两种减压植入内固定方式治疗颈椎管狭窄症:C_5神经根麻痹及稳定性 被引量：10

1

作者 梁伟之 高金伟 +2 位作者 付磊 崔晓虎 贾俊峰 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第35期6345-6350,共6页

背景:有部分学者认为颈椎管狭窄症减压植入内固定后神经根麻痹与颈椎稳定性以及颈椎生理曲度有关,目前还存在争议。目的:探讨颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定与单开门减压椎管扩大成形治疗后C_5神经根麻痹及稳定性。方法:选取29... 背景:有部分学者认为颈椎管狭窄症减压植入内固定后神经根麻痹与颈椎稳定性以及颈椎生理曲度有关,目前还存在争议。目的:探讨颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定与单开门减压椎管扩大成形治疗后C_5神经根麻痹及稳定性。方法:选取29例颈椎管狭窄症患者进行后路减压植入物内固定治疗。方法①:颈椎管狭窄症后路全椎板减压侧块内固定,在C_(3-6)侧块以及C_7椎弓根钉内固定,关节突关节处造成粗糙面。方法②:根椐治疗前对正侧位平片及动力位片结合MRI、CT影像学图片,明确不稳定的节段,给予相应节段侧块内固定、椎板行单开门减压,椎管扩大成形治疗。结果与结论:29例颈椎管狭窄症患者随访8个月-2.3年,采用后路全椎板减压侧块内固定治疗的患者14例,植入后早期出现C_5神经根麻痹2例,远期症状复发出现不全瘫3例,二次手术行瘢痕切除减压治疗;采用单开门减压椎管扩大成形治疗的患者15例,治疗后出现C_5神经根麻痹肩外展功能不良1例,无治疗前症状复发病例。神经根麻痹最短6周,最长9个月均恢复。颈椎管狭窄症后路减压植入物内固定后,C_5神经根麻痹与节段稳定性、颈椎生理曲度、椎管减压程度、脊髓漂移范围是否相关以及发生程度、远期因瘢痕致再度出现椎管狭窄,两种治疗方式的区别是否有意义,目前病例数有限,有待病例及临床经验的积累与观察。 展开更多

关键词 骨关节植入物 骨与关节学术探讨 颈椎管狭窄症 侧块螺钉内固定 椎弓根内固定 全椎板减压 单开门减压 椎管扩大成形术 神经根麻痹

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颈椎后路植入物固定修复多节段脊髓型颈椎病:可改善症状但降低了颈椎活动度（英文） 被引量：7

2

作者 赵勇 褚言琛 +2 位作者 李学森 马金龙 邹云雯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第22期3496-3502,共7页

背景:颈椎后路单开门椎管成形单侧侧块内固定与全椎板切除双侧侧块内固定通过扩大椎管有效容积治疗脊髓型颈椎病,并且两种固定方法的疗效和安全性并不清楚。目的:观察颈后路单开门椎管成形单侧侧块内固定与全椎板切除双侧侧块内固定治... 背景:颈椎后路单开门椎管成形单侧侧块内固定与全椎板切除双侧侧块内固定通过扩大椎管有效容积治疗脊髓型颈椎病,并且两种固定方法的疗效和安全性并不清楚。目的:观察颈后路单开门椎管成形单侧侧块内固定与全椎板切除双侧侧块内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,植入物与宿主生物相容性。方法:回顾性分析117例多节段(≥3个)脊髓型颈椎病患者病历资料,分为单开门组65例和全椎板切除组52例,分别采用单开门椎管成形单侧侧块内固定及全椎板切除双侧侧块内固定治疗。对两组患者固定前及末次随访进行JOA评分、估算恢复率,观察神经恢复情况,并通过侧位X射线片测量颈椎曲度指数和颈椎活动度进行评估。结果与结论:两组平均随访时间28个月(12-59个月)。两组均无C5神经根麻痹患者。两组末次随访JOA评分均高于固定前(P<0.01)。两组间JOA评分、恢复率、末次随访颈椎曲度指数比较差异均无显著性意义(P>0.05)。两组末次随访颈椎活动度均低于固定前(P<0.01)。结果说明,颈后路单开门椎管成形单侧侧块内固定与全椎板切除双侧侧块内固定在改善神经功能、缓解疼痛、减少并发症上有相似的疗效,但一定程度上降低了颈椎活动度。 展开更多

关键词 组织工程 颈椎病 椎管 脊柱 植入物 脊柱植入物 多节段脊髓型颈椎病 单开门椎管成形 全椎板切除 减压融合 侧块螺钉内固定 脊髓损伤 山东省自然科学基金

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后路选择性减压侧块螺钉内固定治疗无骨折脱位颈脊髓损伤 被引量：5

3

作者 普光民 苏联春 +2 位作者 杨正才 高祥 邱晓波 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第5期31-33,共3页

目的:探讨颈后路选择性减压侧块螺钉内固定治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床应用效果。方法:共收治21例无骨折脱位颈脊髓损伤患者,行后路选择性减压侧块螺钉内固定手术治疗,采用JOA评分评价脊髓功能的变化及影像学手段评价内固定与植骨... 目的:探讨颈后路选择性减压侧块螺钉内固定治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的临床应用效果。方法:共收治21例无骨折脱位颈脊髓损伤患者,行后路选择性减压侧块螺钉内固定手术治疗,采用JOA评分评价脊髓功能的变化及影像学手段评价内固定与植骨融合情况。结果:20例患者得到有效随访,85%患者神经功能得到不同程度改善。随访JOA评分较术前显著提高(P<0.05),总有效率80%.术后随访颈椎X线检查显示所有患者内固定位置良好,术后半年复查颈椎CT平扫+三维重建显示所有患者的后路植骨均融合。结论:后路选择性减压并侧块螺钉内固定技术是治疗无骨折脱位颈脊髓损伤的有效方法,在达到有效减压固定的同时,相对减少了颈椎后方组织的破坏。 展开更多

关键词 无骨折脱位颈脊髓损伤 选择性减压 侧块螺钉内固定

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颈椎后路侧块螺钉内固定术的应用进展 被引量：3

4

作者 冯世通 费琦 杨雍 《国际外科学杂志》 2019年第11期763-767,共5页

颈椎后路侧块螺钉内固定术是指在颈椎侧块进针,通过螺钉、连接板等内固定达到稳定颈椎至骨性融合进而治疗颈椎疾病的手术方式。鉴于颈椎活动度较高,且结构复杂,毗邻颈髓和多处神经与血管,以至于颈椎置钉难度较大且具有一定程度的风险,... 颈椎后路侧块螺钉内固定术是指在颈椎侧块进针,通过螺钉、连接板等内固定达到稳定颈椎至骨性融合进而治疗颈椎疾病的手术方式。鉴于颈椎活动度较高,且结构复杂,毗邻颈髓和多处神经与血管,以至于颈椎置钉难度较大且具有一定程度的风险,而颈椎后路侧块螺钉内固定术可有效降低损伤神经和血管的发生率。近年来,颈椎后路侧块螺钉内固定术的临床研究越来越丰富,为便于临床医师更好地了解该术式的优势与不足、动态追踪新技术的发展方向,现对该术式近年来的应用进展作一综述。 展开更多

关键词 颈椎 椎管 减压术 外科 侧块螺钉内固定

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颈后路减压并侧块螺钉固定治疗多节段重度脊髓型颈椎病的疗效对比分析 被引量：2

5

作者 孙怀军 邹云雯 《中国医药指南》 2019年第11期104-105,共2页

目的对比分析颈后路减压并侧块螺钉固定治疗多节段重度脊髓型颈椎病的疗效。方法对2009年1月至2012年12月因多节段重度脊髓型颈椎病入院的病例共93例。按照入院顺序将患者划分为三组,分别为A组、B组和C组,A组患者27例,接受单开门椎管扩... 目的对比分析颈后路减压并侧块螺钉固定治疗多节段重度脊髓型颈椎病的疗效。方法对2009年1月至2012年12月因多节段重度脊髓型颈椎病入院的病例共93例。按照入院顺序将患者划分为三组,分别为A组、B组和C组,A组患者27例,接受单开门椎管扩大成形术(颈椎后路);B组患者32例,接受全椎板切除减压侧块螺钉内固定术(颈椎后路);C组患者34例,接受单开门椎管扩大成形侧块螺钉内固定术(颈椎后路)。对比患者手术前和手术后的ROM(颈椎活动度)、颈椎曲度、JOA评分以及并发症的情况。结果术后3个月,三组患者的JOA改善未见统计学差异,P>0.05;末次随访时,B组和C组患者的评分改善情况由于A组,组间存在统计学差异,P<0.05。对比颈椎曲度,B组和C组间差异始终无统计学意义,P>0.05;A组颈椎曲度丢失率高于B、C两组(P<0.05)。对比三组患者的颈椎活动度,组间数据无统计学差异,P>0.05。对比三组患者的轴性症状发生情况,B组和C组均低于A组(P<0.05)。C5神经根麻痹三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在选择后路手术时,可优先考虑减压并侧块螺钉固定,并根据患者的实际情况和病情进行科学选择,保证患者的预后。 展开更多

关键词 颈后路减压 侧块螺钉内固定 多节段重度脊髓型颈椎病 疗效对比

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颈后路单开门椎管扩大成形联合侧块螺钉内固定术治疗伴不稳的多节段脊髓型颈椎病 被引量：1

6

作者 陈春 林海 +3 位作者 莫靖煊 时福东 吴冠男 张世民 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第10期33-37,42,共6页

目的:探讨颈后路微钛板单开门椎管扩大成形联合侧块螺钉内固定术治疗伴不稳的多节段脊髓型颈椎病(Multilevel Cervical Spondylotic Myelopathy, MCSM)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月至2020年5月颈后路微钛板单开门椎管扩大成形... 目的:探讨颈后路微钛板单开门椎管扩大成形联合侧块螺钉内固定术治疗伴不稳的多节段脊髓型颈椎病(Multilevel Cervical Spondylotic Myelopathy, MCSM)的临床疗效。方法:回顾性分析2018年3月至2020年5月颈后路微钛板单开门椎管扩大成形联合侧块螺钉内固定术治疗31例伴不稳的多节段脊髓型颈椎病患者临床资料。记录手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症,比较手术前后CCobb角、颈椎活动度(Range of Motion, ROM)、椎管矢状径和椎管横截面积,并计算椎管扩大率。采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分评估术后神经功能改善情况,采用疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale, VAS)评分和颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index, NDI)评价患者疼痛和功能改善情况。结果:31例患者均顺利完成手术并获随访,手术时间为(178.25±10.08) min,术中出血量为(208.06±40.69) mL,术后引流量为(188.45±111.78) mL。术后CCobb角、椎管矢状径、椎管横截面积、JOA评分、VAS评分和NDI较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年椎管扩大率为77.10%±10.56%,术后1年JOA评分改善率为81.39%±9.78%。术后颈椎ROM与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生颈部轴性症状5例,C神经根麻痹1例。所有患者未发生螺钉松动、脱落和扩大的椎管再关门现象。术后影像学检查显示门轴侧和侧块固定节段骨融合良好。结论:颈后路微钛板单开门椎管扩大成形联合侧块螺钉内固定术对伴不稳的多节段脊髓型颈椎病患者颈椎管的减压、脊髓功能的改善和颈椎的稳定重建具有显著疗效。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 节段不稳 椎管扩大成形 微钛板 侧块螺钉内固定

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下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的治疗术式探讨 被引量：22

7

作者 陈鑫营 陈子华 +3 位作者 李志忠 刘丹 钟鑫 方磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1451-1456,共6页

[目的]探讨不同入路手术方式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效。[方法]2011年7月~2015年6月收治下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者39例,术前Frankel分级A级5例,B级12例,C级14例,D级8例。根据骨折类型、脱位程度、脊髓受压评估情... [目的]探讨不同入路手术方式治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效。[方法]2011年7月~2015年6月收治下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者39例,术前Frankel分级A级5例,B级12例,C级14例,D级8例。根据骨折类型、脱位程度、脊髓受压评估情况、是否存在关节突骨折及交锁或者前后复合体损伤等因素选择手术方案。其中24例椎体骨折、椎间盘损伤、术前经颅骨牵引可复位者采用前路减压椎间植骨内固定术;7例颈椎脱位伴小关节骨折或脱位但不伴明显前中柱损伤者采用后路复位侧块螺钉内固定术;8例颈椎椎体骨折、椎间盘损伤、椎小关节脱位交锁、术前经大重量颅骨牵引不能复位者采用前后路联合复位减压固定融合术。比较三种手术方式的手术时间、术中出血量和平均固定节段数;术后定期复查,观察损伤节段的稳定性和融合率,测量Cobb角、椎体水平移位和Frankel评分表,评估脊髓功能恢复与脊柱损伤重建稳定性等情况。[结果]患者获得有效随访,随访时间6~30个月,平均18个月,术后4~6个月均获得良好的骨性融合,均未出现严重并发症。联合入路组手术时间、出血量和平均固定节段数均较单纯前路或后路组长,而后路手术的手术时间、出血量和平均固定节段数明显多于前路手术组(P<0.05);除2例术前Frankel分级A级无恢复外,其余患者均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.2级。所有患者的术前JOA评分和颈椎复位参数较术后均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用前路手术、后路手术或前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤均能获得不错的治疗效果,但应根据颈椎损伤部位及类型采取适合的手术入路,根据病情制订个性化治疗方案。 展开更多

关键词 下颈椎骨折脱位 脊髓损伤 前路减压椎间植骨内固定术 后路侧块螺钉内固定术 前后路联合复位减压固定融合术

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两种颈后路术式对颈椎曲度及椎间高度的中期影响 被引量：17

8

作者 李亮 燕树义 +3 位作者 于学忠 隋海涛 许海宁 张永兵 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期1929-1936,共8页

[目的]探讨颈后路单开门椎管扩大成形术及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期疗效。[方法]2005年7月～2010年12月期间132例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为A、B两组,A组54例采用颈后路单开门椎管扩大椎板... [目的]探讨颈后路单开门椎管扩大成形术及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期疗效。[方法]2005年7月～2010年12月期间132例脊髓型颈椎病患者按照手术方式分为A、B两组,A组54例采用颈后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗;B组78例采用颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术。随访观察并对两组患者的颈椎曲度、颈椎前凸角、颈椎活动度及椎间高度等情况进行评估。[结果]两组术后脊髓功能与术前相比均得到明显改善(P<0.05),术后2年随访时,JOA改善率方面组间比较无统计学意义(P>0.05)。术后同期随访时在神经根麻痹及轴性症状发生率方面A组明显高于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前颈椎前凸角度、颈椎曲度指数及椎间高度与术后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前颈椎活动度与术后3 d比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后3 d颈椎前凸角度、颈椎曲度指数及椎间高度与术后2年A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);同期B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后3 d颈椎活动度与术后2年比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种颈后路手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均能有效改善脊髓功能。颈后路单开门椎管扩大椎板成形术能有效的保留颈椎活动度;颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术有效改善并维持了颈椎生理曲度以及椎间高度,防止颈椎前凸角的丢失,神经根管和椎间孔的减压大大降低了术后轴性症状以及神经根麻痹的发生率。 展开更多

关键词 颈后路单开门椎管扩大成形术 颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术 颈椎曲度指数 临床疗 效 轴性症状

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颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及远期疗效观察 被引量：16

9

作者 苟波 苏权 《空军医学杂志》 2018年第1期28-31,35,共5页

目的观察颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及其远期疗效。方法选取2012年1月—2014年6月在宝鸡市中医医院住院治疗的多节段脊髓型颈椎病患者126例,根据手术方式的不同分为颈椎后路单开门椎管扩大成形术组(A组)44... 目的观察颈椎后路3种手术方式对多节段脊髓型颈椎病生理曲度的影响及其远期疗效。方法选取2012年1月—2014年6月在宝鸡市中医医院住院治疗的多节段脊髓型颈椎病患者126例,根据手术方式的不同分为颈椎后路单开门椎管扩大成形术组(A组)44例、颈椎后路全椎板切除术组(B组)39例和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术组(C组)43例。术后所有患者均完成12个月的随访,观察患者术前、术后3、12个月的神经功能恢复情况和轴性症状,并测量颈曲夹角和椎间高度。结果 3组患者术后3、12个月采用日本矫形外科协会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)均较术前明显升高(P<0.05),且术后12个月,A组和C组患者JOA评分均高于B组,VAS评分均低于B组(P<0.05),而A组和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,A组和C组神经功能改善的优良率明显高于B组(P<0.05)。术后3个月3组颈曲夹角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,C组颈曲夹角与A组、B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎后路3种手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病均有较好的近期疗效。从远期疗效来看,颈椎后路单开门椎管扩大成形术和颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术对术后神经功能和轴性症状的改善要明显优于颈椎后路全椎板切除术;而颈椎后路全椎板减压侧块螺钉内固定术相较于其他两种术式能够更有效地恢复颈椎曲度和椎间高度,不失为颈椎后路减压、固定的一种可靠的术式。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 生理曲度 远期疗效 颈椎后路单开门椎管扩大成形术 颈椎后路全椎板切除术 颈椎后路全椎板切除侧块螺钉内固定术

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颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块螺钉内固定术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果观察 被引量：4

10

作者 郑俊 秦慈南 +1 位作者 王磊 段文 《中国临床医生杂志》 2023年第3期333-336,共4页

目的观察颈后路椎管扩大减压联合侧块螺钉内固定术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法选择2019年1月至2021年1月安徽省肿瘤医院·安徽省立医院西区·中国科学技术大学附属第一医院西区收治的60例多节段脊髓型颈椎病患者的临... 目的观察颈后路椎管扩大减压联合侧块螺钉内固定术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果。方法选择2019年1月至2021年1月安徽省肿瘤医院·安徽省立医院西区·中国科学技术大学附属第一医院西区收治的60例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组28例(采用颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术联合侧块螺钉内固定术治疗)和对照组32例(采用传统颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量;术前和术后末次随访时采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Associatio,JOA)评估患者神经功能;采用颈椎功能障碍指数(neck disabilitv index,NDI)评估患者轴性症状改善情况;采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者疼痛程度。在手术前后影像学资料上测量最狭窄处脊髓面积、颈椎活动度(range of motion,ROM)、颈椎曲度(C2~7 Cobb角)、椎管矢状径、椎管横截面积和脊髓后移距离;统计两组术后随访期间并发症发生情况。结果随访时间平均12.0(7~17)个月。与对照组比较,观察组手术时间更长,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量和术后引流量差异无显著性(P>0.05)。两组术前JOA、NDI、VAS评分差异无显著性(P>0.05),与术前比较,末次随访时两组JOA评分升高,NDI和VAS评分降低,差异有显著性(P<0.05);末次随访时,观察组JOA评分高于对照组,NDI和VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组最狭窄处脊髓面积、ROM、颈椎曲度、椎管矢状径、椎管横截面积比较,差异无显著性(P>0.05);与治疗前比较,末次随访时两组最狭窄处脊髓面积、ROM、颈椎曲度、椎管矢状径、椎管横截面积均增大,差异有显著性(P<0.05);末次随访时,观察组ROM、颈椎曲度大于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组最狭窄处脊髓面积、椎管矢状径、椎管横截面积及脊髓后� 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈椎后路减压单开门椎管扩大成形术 侧块螺钉内固定术 颈椎活动度

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两种颈后路术式治疗多节段脊髓型颈椎病术后C_5神经根麻痹分析 被引量：7

11

作者 许海宁 李亮 +2 位作者 于学忠 马晓春 隋海涛 《颈腰痛杂志》 2015年第4期293-297,共5页

目的回顾分析两种颈后路手术术后C5神经根麻痹的发生与预后。方法回顾性分析自200-08-2011-01期间行手术治疗并获得随访的166例脊髓型颈椎病患者的临床资料,单纯行颈椎后路单开门椎管扩大成形术84例(A组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈... 目的回顾分析两种颈后路手术术后C5神经根麻痹的发生与预后。方法回顾性分析自200-08-2011-01期间行手术治疗并获得随访的166例脊髓型颈椎病患者的临床资料,单纯行颈椎后路单开门椎管扩大成形术84例(A组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈椎病37例,发育性椎管狭窄28例,后纵韧带骨化19例。同期行颈椎后路全椎板切除、椎间孔扩大减压联合侧块螺钉内固定术82例(B组):其中多节段椎间盘突出脊髓型颈椎病39例,发育性椎管狭窄24例,后纵韧带骨化19例。记录术后C5神经根麻痹的发生情况,其诊断标准为:在无脊髓原有症状加重的情况下,颈椎管减压术后出现三角肌和/或肱二头肌肌力下降,伴或不伴肩部感觉减退或消失。结果两组术后神经功能改善率方面组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后颈椎曲度改变率以及术后C5神经麻痹发生率方面组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎后路全椎板切除联合侧块螺钉内固定术中,对椎间孔的减压降低了术后C5神经根麻痹的发生率。 展开更多

关键词 颈后路单开门椎管扩大成形术 颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定术 C5神经根麻痹 椎间孔切开术

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侧块螺钉内固定系统应用于脊髓型颈椎病对颈椎曲度的远期影响研究 被引量：4

12

作者 孔维军 廖文波 +3 位作者 敖俊 蔡玉强 杨朔 季文军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第21期1999-2002,共4页

[目的]探讨脊髓型颈椎病患者采用侧块螺钉内固定系统对颈椎曲度的远期影响。[方法]按照入院顺序将本院骨科2010年2月~2012年5月收治的88例脊髓型颈椎病患者分为观察组和对照组各44例,观察组采用后路侧块螺钉内固定系统治疗,对照组采用... [目的]探讨脊髓型颈椎病患者采用侧块螺钉内固定系统对颈椎曲度的远期影响。[方法]按照入院顺序将本院骨科2010年2月~2012年5月收治的88例脊髓型颈椎病患者分为观察组和对照组各44例,观察组采用后路侧块螺钉内固定系统治疗,对照组采用后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗,比较两组患者术前、术后不同时间的JOA评分、椎间活动度、Cobb角、颈椎生理曲度差异。[结果]术前术后不同时间两组患者的JOA评分差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后两组的JOA评分较术前均显著好转（P〈0.05）;术前两组患者的颈椎活动度差异无统计学意义（P〉0.05）,术后观察组的颈椎活动度小于对照组（P〈0.05）;术前、术后第3个月两组患者的Cobb角差异无统计学意义（P〉0.05）,术后即刻,第3、12、24个月观察组的颈椎曲度指数改善率大于对照组（P〈0.05）。[结论]脊髓型颈椎病患者采用侧块螺钉内固定系统较后路单开门椎管扩大椎板成形术术后的Cobb角丢失度小、颈椎曲度指数改善率高。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 侧块螺钉内固定系统 颈椎曲度 远期影响

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颈椎侧块螺钉固定术治疗下颈椎骨折脱位 被引量：4

13

作者 张晓林 董荣华 《天津医科大学学报》 2006年第3期450-452,共3页

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法:2002年5月￣2005年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位24例,其中7例联合前路手术。结果:24例均获成功。随访8￣24个月,平均13个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓... 目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位的临床应用。方法:2002年5月￣2005年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位24例,其中7例联合前路手术。结果:24例均获成功。随访8￣24个月,平均13个月,16例脊髓损伤患者按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级平均提高1级。术中无血管、神经系统损伤,2例复位不完全,2例(共2枚)螺钉松动。结论:颈椎侧块螺钉固定术具有适应范围广、操作简单、安全、固定较牢固等优点,是颈后路固定的一种有效、可靠的方法。 展开更多

关键词 颈椎 骨折脱位 侧块螺钉内固定术

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骨质疏松对脊髓型颈椎病后路减压侧块钉棒固定术疗效的影响

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作者 张泉杰 张晓宇 张喜善 《中国医疗器械信息》 2023年第21期143-146,共4页

目的:探讨骨质疏松症对脊髓型颈椎病后路侧块钉棒固定手术术后疗效的影响。方法:回顾性分析2017年9月~2022年5月行颈椎后路减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病的患者144例,分为观察组和对照组,观察组为骨质疏松(骨密度T<-2.5)合... 目的:探讨骨质疏松症对脊髓型颈椎病后路侧块钉棒固定手术术后疗效的影响。方法:回顾性分析2017年9月~2022年5月行颈椎后路减压侧块螺钉内固定术治疗脊髓型颈椎病的患者144例,分为观察组和对照组,观察组为骨质疏松(骨密度T<-2.5)合并脊髓型颈椎病患者,对照组为无骨质疏松(骨密度T>-2.5)脊髓型颈椎病患者,手术方式均为颈椎后路减压侧块螺钉内固定术。分别记录两组患者手术出血量、手术时间、患者住院天数。记录术前及末次随访时两组患者的C2~C7夹角、椎间高度、钉棒松动情况,使用疼痛程度(视觉模拟法VAS)评分、和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评估患者术后脊髓功能改善程度。结果:观察组组出现C2~C7夹角变小、椎间高度丢失;两组手术时间、住院天数方面无统计学差异;在手术出血量、轴性症状等并发症发生率方面有统计学差异;两组患者术后均未发生钉棒松动或断钉断棒情况,患者随访术后脊髓功能恢复方面两组患者均有较好改善,无统计学差异。结论:骨质疏松患者颈椎后路手术较非骨质疏松患者术中出血较多,只要注意术后适当制动,钉棒松动发生率无明显增高,但应注意术后并发症的防范。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈椎后路椎管减压侧块螺钉内固定术 骨质疏松

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颈1、2侧块关节螺钉内固定技术的临床应用 被引量：2

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作者 赵慧毅 陈国能 +1 位作者 冯庆烈 王振辉 《骨与关节损伤杂志》 2003年第12期796-798,共3页

目的　介绍颈后入路经C1～ 2 关节突侧块螺钉内固定技术的适应证、手术技巧和并发症 ,总结应用经验。方法　共 2 2例患者 ,其中单独采用经侧块关节螺钉内固定寰枢椎 2例 ,侧块螺钉联合钢丝内固定 8例 ,联合Apofix系统 3例 ,联合Cervifi... 目的　介绍颈后入路经C1～ 2 关节突侧块螺钉内固定技术的适应证、手术技巧和并发症 ,总结应用经验。方法　共 2 2例患者 ,其中单独采用经侧块关节螺钉内固定寰枢椎 2例 ,侧块螺钉联合钢丝内固定 8例 ,联合Apofix系统 3例 ,联合Cervifix系统作枕颈融合术 6例。所有患者术前均进行X线摄片、CT和 /或MRI检查 ,术后行颈围制动 3～ 4周。结果　 1 7例获随访 ,其中 1 6例术后半年内达骨性愈合 ,一例 1 1个月后骨性愈合。术前合并神经系统症状 1 4例 ,术后症状均有程度不等改善或完全恢复。结论　该项技术具有立即重建上位颈椎的三维稳定、骨融合率高、手术并发症少等优点。术中保持正确的体位 。 展开更多

关键词 侧块螺钉内固定技术 关节固定术 寰枢椎不稳 并发症

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颈后路椎弓根螺钉固定术和颈后路侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果比较 被引量：2

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作者 郭建利 张芝亮 +1 位作者 杜远立 郑之和 《中外医学研究》 2019年第24期42-44,共3页

目的:探究颈后路椎弓根螺钉固定术与颈后路侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年5月收治的86例多节段脊髓型颈椎病(M-CSM)患者为试验对象,按照抽样方法将入选患者分为观察组及对照组,... 目的:探究颈后路椎弓根螺钉固定术与颈后路侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年5月收治的86例多节段脊髓型颈椎病(M-CSM)患者为试验对象,按照抽样方法将入选患者分为观察组及对照组,每组43例。对照组行颈后路侧块螺钉内固定术治疗,观察组行颈后路椎弓根螺钉固定术治疗。观察两组治疗后神经功能恢复情况、颈椎曲度指数、颈椎轴性症状及并发症发生率。结果:观察组术后即刻CCI、术后曲度变化与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组末次随访CCI显著低于对照组,末次随访曲度变化显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组AS总发生率为9.30%,显著低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(x2=3.957,P<0.05)。两组术后均无并发症发生,随访36个月,观察组无内固定松动等现象,对照组螺钉松动2例。结论:与颈后路侧块螺钉内固定术相比,颈后路椎弓根螺钉固定术治疗多节段脊髓型颈椎病具有较好的临床效果,更有助于维持颈椎的稳定性,AS发生率显著下降。 展开更多

关键词 颈后路椎弓根螺钉固定术 颈后路侧块螺钉内固定术 多节段脊髓型颈椎病 临床效果

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经寰椎后弓侧块螺钉内固定技术的解剖学研究 被引量：2

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作者 谭明生 王慧敏 +5 位作者 王云亭 移平 韦竑宇 杨峰 张光铂 李子荣 《医学研究通讯》 2002年第4期29-31,共3页

目的为提供国人寰椎的数据,探讨经寰椎后弓侧块(类似椎弓根)螺钉固定的可行性。方用游标卡尺和量角器对50例干燥寰椎标本的后弓进钉点及进钉方向等相关参数进行测量。结果测量出寰椎后弓、侧块、椎动脉沟、后弓侧块螺钉通道的轴线长度,... 目的为提供国人寰椎的数据,探讨经寰椎后弓侧块(类似椎弓根)螺钉固定的可行性。方用游标卡尺和量角器对50例干燥寰椎标本的后弓进钉点及进钉方向等相关参数进行测量。结果测量出寰椎后弓、侧块、椎动脉沟、后弓侧块螺钉通道的轴线长度,及后弓进钉点和进钉方向等参数。结论寰推具备行经后弓侧块螺钉内固定的条件。 展开更多

关键词 经寰椎后弓侧块螺钉内固定 解剖学研究 寰椎 脊椎三维固定

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改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症的效果分析 被引量：1

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作者 李聪杰 《中国医师杂志》 CAS 2020年第12期1876-1879,共4页

目的分析改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症的效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析河北大学附属医院2014年6月至2018年6月期间诊治的90例多节段颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。90例患者按... 目的分析改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症的效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析河北大学附属医院2014年6月至2018年6月期间诊治的90例多节段颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。90例患者按照治疗方式分为三组:改良椎管组(改良单开门椎管成形术治疗,n=30)、内固定术组(侧块螺钉内固定术治疗,n=30)和联合治疗组(改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术,n=30)。比较各组手术时间及术中出血量,骨性融合率、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、颈椎活动度及颈椎曲度指数,血清护骨素(OPG)及核因子-κβ受体活化子配体(RANKL)水平。分析各组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果与术前比较,三组的颈椎活动度均改善(P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。与改良椎管组和内固定术组相比,联合治疗组患者3、6个月的骨性融合率、血清OPG水平明显升高(P<0.05),而血清RANKL水平明显降低(P<0.05),JOA评分明显改善(P<0.05)。而三组的颈椎曲度指数、不良反应发生率、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症有较好的临床效果,值得临床推广。 展开更多

关键词 后纵韧带骨化 颈椎 单开门椎管成形术 侧块螺钉内固定术

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不同术式治疗长节段颈椎后纵韧带骨化症的疗效对比

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作者 程琳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期16-18,共3页

分析长节段颈椎后纵韧带骨化症治疗过程中使用不同手术方案的疗效差异,探寻更加安全有效的临床疗法。方法 将我院在2020年7月到2022年6月间收治的长节段颈椎后纵韧带骨化症患者予以分组,以数字表法分组方式将进行颈椎后路手术治疗的患... 分析长节段颈椎后纵韧带骨化症治疗过程中使用不同手术方案的疗效差异,探寻更加安全有效的临床疗法。方法 将我院在2020年7月到2022年6月间收治的长节段颈椎后纵韧带骨化症患者予以分组,以数字表法分组方式将进行颈椎后路手术治疗的患者分成对照组与实验组,本次研究共纳入患者70例,各35名患者,两组在手术方案选择方面,其中对照组所选择的手术方案为颈椎后路椎板切除侧块螺钉内固定术,实验组采用的手术方案为颈椎后路单开门椎管扩大成形术。对两组患者的手术指标术、前术后疼痛分数变化以及颈椎JOA评分变化包括并发症进行统计对比。结果 在手术用时时间方面,试验组患者明显短于对照组,并且在术中的出血量也更少,包括出院时间没可见,在手术指标方面两组呈现出显著差异,实验组有更加优异的表现(P<0.05)两组的疼痛评分以及颈椎JOA评分在接受手术之前不存在显著差异,接受手术之后,试验组的两项得分都显著低于对照组差异,有统计学意义(P<0.05);并发证指标对比结果为实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于患有长阶段,颈椎后纵韧带骨化疾病的患者,在临床治疗过程中推荐使用颈椎后路单开门椎管扩大成形术,安全性更高,手术效果更好。能够大幅度减轻患者术后的疼痛以及住院时间,促进患者尽早康复,建议推广应用。 展开更多

关键词 长节段颈椎后纵韧带骨化症 颈椎后路椎板切除侧块螺钉内固定术 颈椎后路单开门椎管扩大成形术

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颈椎侧块内固定的临床应用

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作者 银保 汤逊 +2 位作者 王奉雷 尚宪平 王小岗 《中国伤残医学》 2010年第5期1-2,共2页

目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病中的临床应用。方法:2007年5月～2009年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病16例,结果:16例均获成功。随访7～24个月,平均12个月,未发现内固定松动脱落,1... 目的:探讨颈椎侧块螺钉固定术在下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病中的临床应用。方法:2007年5月～2009年7月,应用颈椎侧块螺钉治疗下颈椎骨折脱位及各种颈椎疾病16例,结果:16例均获成功。随访7～24个月,平均12个月,未发现内固定松动脱落,10例病人获骨性融合。颈椎椎间高度无丢失,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论:颈椎侧块螺钉固定术能够保证植骨融合,维持颈椎稳定,具有适应范围广、操作简单、安全、可靠等优点.是颈后路固定的一种有效方法。 展开更多

关键词 颈椎 骨折脱位 颈椎疾病 侧块螺钉内固定术

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