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中国老年高血压治疗专家共识(上) 被引量：101
1
《心脑血管病防治》 2009年第1期1-5,共5页
中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一。为了进一步规范我国老年高血压的诊断与治疗,提高中国老年人高血压的治疗水平,中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证... 中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量占世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一。为了进一步规范我国老年高血压的诊断与治疗,提高中国老年人高血压的治疗水平,中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会,根据近年来老年高血压诊治的循证医学证据以及最新进展,结合我国老年高血压的流行病学特点和诊治现状,共同起草了《老年高血压诊断与治疗──2008中国专家共识》(以下简称共识),本刊多名编委专家参与了共识的编写工作。该共识是为中国老年高血压所度身订制的,科学性与实践性并重,不仅对于心脑血管病医生的临床工作具有指导意义,也可供相关学科、营养、社区防治、卫生管理等医务人员和老年高血压患者参考。为了使更多医务人员了解该共识,本刊特予全文刊登(如有涉及版权问题请与编辑部联系),期望能不断推进我国的老年高血压治疗实践、指导临床医师更安全、有效地控制老年人高血压,减少高血压带来的危害,提高老年患者的生存质量。同时也欢迎有关专家和临床医生对该共识在临床实践中出现的问题进行述评,本刊将择优刊登。让我们一起来为提高我国老年人高血压的防治水平而努力。 展开更多
关键词 高血压 循证医学 体位性低血压 晨峰高血压 肾功能衰竭 动脉硬化 继发性高血压 心力衰竭 糖尿病
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中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素 被引量：57
2
作者 樊晓寒 孙凯 +5 位作者 王建伟 张银辉 娄可佳 周宪良 吴海英 惠汝太 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期896-900,共5页
背景体位性低血压可增加老年患者摔倒、骨折和不良心脑血管事件及死亡。目的通过大样本横断面调查探讨中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素。方法多阶段整群抽样方法调查信阳县7个乡镇5101例40～75岁高血压患者,并测量卧... 背景体位性低血压可增加老年患者摔倒、骨折和不良心脑血管事件及死亡。目的通过大样本横断面调查探讨中老年高血压人群体位性低血压发生率及相关危险因素。方法多阶段整群抽样方法调查信阳县7个乡镇5101例40～75岁高血压患者,并测量卧位及立位后0、2 min血压。体位性低血压定义为直立位后3 min内收缩压和(或)舒张压下降≥20/10 mmHg。结果该人群体位性低血压发生率为23.8%(立位0 min:20.1%,2 min:17.2%),女性随年龄增长(40～49、50～59、60～75岁)体位性低血压发生率显著增加(11.8%、16.1%、18.3%,P=0.004);抗高血压药物治疗与未治疗高血压间体位性低血压发生率无显著差异(P>0.05)。Logistic分析调整多种因素后发现,体位性低血压发病危险与冠心病史(OR:1.78,95%CI:1.30～2.48,P<0.01)、脑卒中史(OR:1.40,95%CI:1.06～1.90,P=0.034)和卧位收缩压与舒张压有关,与心室率(OR:0.98,95%CI:0.98～0.99,P=0.001)和坐位血压水平呈负相关。结论体位性低血压在中老年高血压患者中较为常见;合并心血管病可能增加体位性低血压发病危险,用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂治疗不增加体位性低血压的风险。 展开更多
关键词 原发性高血压 体位性低血压 危险因素
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老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范 被引量：51
3
作者 刘乾惠 刁晓兰 周锡平 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第6期26-28,共3页
目的探讨老年高血压患者体位性低血压（0H）与体位性高血压（OHT）的临床特征与护理风险防范要点。方法通过对2010年1月至2011年6月住院的489例老年高血压患者测量卧位与立位3min血压和心率，并分为OH组、OHT组和非OH、OHT组进行比较。... 目的探讨老年高血压患者体位性低血压（0H）与体位性高血压（OHT）的临床特征与护理风险防范要点。方法通过对2010年1月至2011年6月住院的489例老年高血压患者测量卧位与立位3min血压和心率，并分为OH组、OHT组和非OH、OHT组进行比较。结果60-79岁老年高血压组OH和OHT发生率显著低于≥80岁的高血压患者。非OH、OHT组冠心病、血糖异常、血脂异常、脑卒中的发生率显著低于OH组和OHT组。结论OH与OHT在老年高血压患者中较常见，OH与OHT老年高血压患者心脑血管疾病、糖尿病发生率较高，对该类患者应做好护理风险防范的健康教育，防止因OH、OHT引起护理风险事故的发生。 展开更多
关键词 体位性低血压 体位性高血压 直立性 护理风险
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内科老年住院病人体位性低血压原因分析及护理干预 被引量：40
4
作者 沈月秀 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2004年第4期47-48,共2页
关键词 内科 老年人 住院病人 体位性低血压 护理干预 临床资料
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老年人体位性低血压合并卧位高血压 被引量：34
5
作者 李华 李锐洁 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期346-349,共4页
体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型,二者共存造成了治疗上的矛盾,根据临床特点判断病因是指导治疗的关键。由于老年人大动脉弹性降低,神经内分泌机制以及肾脏调节血压的能力减弱,治疗时不应单纯追求降压,应兼顾低血压... 体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型,二者共存造成了治疗上的矛盾,根据临床特点判断病因是指导治疗的关键。由于老年人大动脉弹性降低,神经内分泌机制以及肾脏调节血压的能力减弱,治疗时不应单纯追求降压,应兼顾低血压所致的器官灌注不足及高血压所致的靶器官损害,降压应缓慢,维持血压稳定性更重要。 展开更多
关键词 体位性低血压 高血压 老年人 卧位 神经内分泌机制 指导治疗 大动脉弹性 靶器官损害
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老年人体位性低血压 被引量：30
6
作者 林仲秋 谢志泉 《中国临床医学》 2011年第1期51-54,共4页
体位性低血压（OH）在老年人群中较为常见。随年龄增长,大血管弹性纤维减少,交感神经反射增强,可使老年人血压升高。长期偏高的血压及老年人易合并糖尿病、脑卒中等多种疾病,不仅损害压力感受器的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性[1]... 体位性低血压（OH）在老年人群中较为常见。随年龄增长,大血管弹性纤维减少,交感神经反射增强,可使老年人血压升高。长期偏高的血压及老年人易合并糖尿病、脑卒中等多种疾病,不仅损害压力感受器的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性[1],当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,各组织器官缺血的危险性也大大增加。 展开更多
关键词 体位性低血压 老年人群 合并糖尿病 压力感受器 弹性纤维 神经反射 血压升高 器官缺血
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脊髓损伤后体位性低血压的临床研究 被引量：26
7
作者 姚爱明 关骅 +3 位作者 张贵平 李雪梅 胡胜军 何慧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期47-50,共4页
目的:探讨高位脊髓损伤患者发生体位性低血压(OH)的临床机制。方法:对45例高位脊髓损伤患者进行30°、60°、80°斜立试验,测量斜立后血压、脉搏、大脑中动脉血流(CBF)速度。根据斜立后是否出现体位性低血压症状,将患者分... 目的:探讨高位脊髓损伤患者发生体位性低血压(OH)的临床机制。方法:对45例高位脊髓损伤患者进行30°、60°、80°斜立试验,测量斜立后血压、脉搏、大脑中动脉血流(CBF)速度。根据斜立后是否出现体位性低血压症状,将患者分为有症状组和无症状组,进行对比性分析。结果:第1组24例患者无OH症状,能完成全部的测试;第2组21例患者均出现OH症状,18例因不能耐受体位性低血压症状而完成部分试验,3例完成全部试验。统计表明,无症状组平卧位与斜立位的血压差异有非常显著性意义,平卧位与斜立30°的脉搏、CBF速度差异无显著性意义,与斜立60°、80°差异有显著性意义。有症状组平卧位与斜立30°的CBF差异无显著性意义,斜立各角度间的CBF差异有显著性意义。两组在斜立30°时收缩压差异有显著性,而脉搏、CBF速度差异无显著性意义。结论:①脊髓损伤后早期,斜立30°15min不影响CBF速度,不出现OH症状;②血压下降并不是引起OH出现症状的直接原因,CBF速度下降是引起OH症状的直接原因。 展开更多
关键词 脊髓损伤 体位性低血压 大脑 动脉血流速度 斜立试验 临床研究
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体位性低血压诊治的现代概念 被引量：24
8
作者 何秉贤 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期101-102,共2页
体位性低血压（postural hypotension，PH），亦称直立性低血压（orthostatic hypotension），经典的定义是：站立1～3min，收缩压（SBP）下降〉20mmHg或舒张压（DBP）下降〉10mmHg，美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第... 体位性低血压（postural hypotension，PH），亦称直立性低血压（orthostatic hypotension），经典的定义是：站立1～3min，收缩压（SBP）下降〉20mmHg或舒张压（DBP）下降〉10mmHg，美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告（JNC7）将此诊断标准改为：直立位SBP下降〉10mmHg，并出现头晕或晕厥。JNC7将诊断标准降低，并结合症状，表示更为重视和更符合实际，表示血压降低出现脑灌注不足者即属PH。 展开更多
关键词 体位性低血压 现代概念 高血压全国联合委员会 诊治 直立性低血压 脑灌注不足 JNC7 血压降低
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体位性高血压和体位性低血压诊疗进展 被引量：23
9
作者 张筠婷 范书英 王勇 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第26期2982-2985,共4页
体位性高血压和体位性低血压与脑卒中、糖尿病、高血压、冠心病等多种心脑血管疾病存在重要相关性,是心脑血管疾病的风险因素。目前国内这方面研究工作极为缺乏,国际上也缺乏统一的诊断、治疗指南来规范管理这类患者,且因其发病的隐匿... 体位性高血压和体位性低血压与脑卒中、糖尿病、高血压、冠心病等多种心脑血管疾病存在重要相关性,是心脑血管疾病的风险因素。目前国内这方面研究工作极为缺乏,国际上也缺乏统一的诊断、治疗指南来规范管理这类患者,且因其发病的隐匿性及低知晓率,极易被临床医师忽视和误诊。本文就近几年这二者的发病机制、分类、危害、影响因素及诊疗的最新进展做一综述,以引起临床医师的高度重视,并提出高血压并发体位性低血压的治疗困惑以及二者有待进一步完善的地方。 展开更多
关键词 体位性高血压 体位性低血压 诊断 治疗
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体位性低血压与心脑血管疾病 被引量：22
10
作者 樊晓寒 吴海英 惠汝太 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期858-862,共5页
体位性低血压在老年、高血压、糖尿病人群中较为常见,但临床上常被忽略。近来临床研究和流行病学调查发现,体位性低血压与心脑血管疾病如脑卒中、心肌梗死、冠心病等不良心脑血管事件及心血管死亡和全因死亡密切相关,提示在高危人群中... 体位性低血压在老年、高血压、糖尿病人群中较为常见,但临床上常被忽略。近来临床研究和流行病学调查发现,体位性低血压与心脑血管疾病如脑卒中、心肌梗死、冠心病等不良心脑血管事件及心血管死亡和全因死亡密切相关,提示在高危人群中早期识别和诊断体位性低血压,有助于正确评价患者临床状况和用药情况,有助于指导治疗和提高预后。 展开更多
关键词 体位性低血压 心脑血管疾病 流行病学调查 临床研究 心脑血管事件 全因死亡 高危人群 心肌梗死
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步态训练在帕金森病康复治疗中的研究进展 被引量：22
11
作者 刘姁霖 王丹 杨伟伟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期354-359,共6页
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,发病机制尚未明确.其临床症状主要表现为经典的“四主症”:静止性震颤、肌强直、运动弛缓及姿势调整障碍[1],同时还伴有大量非运动症状,如嗅觉减退... 帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种好发于中老年人的中枢神经系统退行性疾病,发病机制尚未明确.其临床症状主要表现为经典的“四主症”:静止性震颤、肌强直、运动弛缓及姿势调整障碍[1],同时还伴有大量非运动症状,如嗅觉减退、便秘、尿频尿急、体位性低血压、认知障碍、焦虑、抑郁、睡眠障碍等[2-5]。 展开更多
关键词 康复治疗 帕金森病 步态训练 中枢神经系统退行性疾病 非运动症状 体位性低血压 中老年人 主要表现
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肾上腺危象 被引量：20
12
作者 杨义生 罗邦尧 《国外医学（内分泌学分册）》 2005年第3期214-215,共2页
肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。本症病情... 肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状,可累及多个系统。主要表现为肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,如脱水、血压下降、体位性低血压、虚脱、厌食、呕吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。本症病情危急,一旦拟诊应及时抢救。治疗原则为补充肾上腺皮质激素,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡,并给予抗休克、抗感染等对症支持治疗。此外,尚需治疗原发疾病。 展开更多
关键词 肾上腺危象 肾上腺皮质激素 体位性低血压 水电解质紊乱 对症支持治疗 临床症状 激素分泌 激素缺乏 主要表现 血压下降 精神不振 治疗原则 酸碱平衡 原发疾病 抗休克 抗感染
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健康教育对高龄老年高血压合并体位性低血压患者的作用 被引量：21
13
作者 袁慧 黎蔚华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期313-314,共2页
目的观察健康教育对高龄老年高血压患者中合并体位性低血压的患病率及知晓率的影响。方法对330例80岁以上的高血压患者进行一般情况调查及立卧位血压的测量,统计体位性低血压的患病率及知晓率等,比较在该类人群进行健康教育前后体位性... 目的观察健康教育对高龄老年高血压患者中合并体位性低血压的患病率及知晓率的影响。方法对330例80岁以上的高血压患者进行一般情况调查及立卧位血压的测量,统计体位性低血压的患病率及知晓率等,比较在该类人群进行健康教育前后体位性低血压的知晓率差异。结果 330例高龄老年高血压患者中合并体位性低血压112例(33.9%),对人群进行有关的体位性低血压的健康教育后,体位性低血压患者的知晓率有明显的提高(10%vs 100%)。结论对高血压合并体位性低血压患者进行早期健康宣教有助于提高人群知晓率。 展开更多
关键词 高龄老年人 体位性低血压 健康教育 知晓率
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脑血管病患者继发体位性低血压的安全护理 被引量：19
14
作者 张海荣 王莉萍 《护士进修杂志》 2013年第10期903-904,共2页
目的总结脑血管病患者继发体位性低血压在住院期间的安全护理。方法对82例确诊为脑血管病继发体位性低血压患者进行跌倒、坠床以及心理认知的评估,针对性提出预见性安全防范护理措施,包括高危坠床/跌倒的防范及告知、健康教育、生活护... 目的总结脑血管病患者继发体位性低血压在住院期间的安全护理。方法对82例确诊为脑血管病继发体位性低血压患者进行跌倒、坠床以及心理认知的评估,针对性提出预见性安全防范护理措施,包括高危坠床/跌倒的防范及告知、健康教育、生活护理及用药的观察和护理。结果82例患者在住院期间未发生意外事件,患者及家属的自我防护知识得到明显提高。结论对脑血管继发体位低血压患者,及时评估危险,采取安全护理对策,能有效防止意外发生,保障病人安全。 展开更多
关键词 脑血管病 体位性低血压 安全护理
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脊髓损伤后的体位性低血压 被引量：19
15
作者 王一吉 周红俊 《中国康复理论与实践》 CSCD 2008年第3期244-246,共3页
体位性低血压是指在直立体位下的血压的下降。体位性低血压常发生在高位脊髓损伤的患者中,影响患者的训练和康复。但到目前为止,其发生原因尚未完全明确。本文主要就脊髓损伤后体位性低血压的可能原因;典型症状、诊断和测量;治疗和预防... 体位性低血压是指在直立体位下的血压的下降。体位性低血压常发生在高位脊髓损伤的患者中,影响患者的训练和康复。但到目前为止,其发生原因尚未完全明确。本文主要就脊髓损伤后体位性低血压的可能原因;典型症状、诊断和测量;治疗和预防进行综述。 展开更多
关键词 脊髓损伤 体位性低血压 综述
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体位性低血压的危险因素及发病机制研究进展 被引量：18
16
作者 毛引弟 邢坤 《中国心血管杂志》 2019年第6期587-589,共3页
体位性低血压的危险因素复杂,发病机制尚不明确,目前多倾向于压力反射敏感性降低、自主神经功能障碍、血流动力学异常等学说。本文主要对其危险因素及发病机制做一综述。
关键词 体位性低血压 危险因素 发病机制
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广州军队高龄老年高血压的特点 被引量：18
17
作者 谢志泉 林仲秋 +8 位作者 王银玲 冯国飞 钱云峰 吴自强 潘春梅 蔡艳军 邵尉 王晓会 周培毅 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期557-560,共4页
目的探讨广州军队高龄老年高血压的特点。方法 通过对长期定居广州的退役军人进行人群普查,选择65岁以上患者,按调查表实施问卷调查、体格检查(包括测量卧位及立位后0、2min血压和心率)、动态血压监测,然后依不同年龄分组分别对高血压... 目的探讨广州军队高龄老年高血压的特点。方法 通过对长期定居广州的退役军人进行人群普查,选择65岁以上患者,按调查表实施问卷调查、体格检查(包括测量卧位及立位后0、2min血压和心率)、动态血压监测,然后依不同年龄分组分别对高血压患病率、认知度、体位性低血压(OH)及血压晨峰现象的发生率作比较分析。结果 高龄老年(≥80岁)人群高血压患病率为70.1%,知晓率为99.7%,治疗率为96.3%,控制率(血压<140/90mmHg)为58.1%。高龄老年高血压人群OH和血压晨峰的发生率均高于高龄老年非高血压人群(30.1%比19.1%;22.3%比14.3%,均P=0.001)。结论 广州军队退役军人高龄老年高血压患病率较高,OH和血压晨峰现象常见,应重视其诊断和治疗。 展开更多
关键词 高龄老年 高血压 体位性低血压 血压晨峰 特点
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帕金森病患者体位性低血压及餐后低血压的相关危险因素 被引量：18
18
作者 胡晓 李志红 +1 位作者 刘卫国 闫福岭 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期260-263,共4页
目的探讨帕金森病(PD)患者体位性低血压(OH)和餐后低血压(PPH)的相关危险因素。方法对55例原发性PD患者(PD组)和35例健康对照者(正常对照组)进行清醒后、早餐前15 min和早餐后60 min卧位和直立位血压的测量,以及PD自主神经症状量表(SCOP... 目的探讨帕金森病(PD)患者体位性低血压(OH)和餐后低血压(PPH)的相关危险因素。方法对55例原发性PD患者(PD组)和35例健康对照者(正常对照组)进行清醒后、早餐前15 min和早餐后60 min卧位和直立位血压的测量,以及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,并对结果进行比较。分析OH和PPH的相关危险因素。结果 PD组餐后立位收缩压及舒张压显著低于正常对照组(均P<0.01);OH、PPH发生率及SCOPA-AUT总分和各项评分均显著高于正常对照组(均P<0.01)。PD患者OH与左旋多巴等效剂量换算呈正相关(P<0.05);PPH与PD病程及OH呈正相关,与SCOPA-AUT中瞳孔调节分数呈负相关(均P<0.05)。结论 PD患者OH和PPH的发生率高。抗PD药物剂量大是PD患者OH发生的危险因素。病程长、OH及瞳孔副交感神经功能损害是发生PPH的危险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 体位性低血压 餐后低血压
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帕金森病非运动症状管理专家共识(2020) 被引量：18
19
作者 无 刘振国 +1 位作者 陈海波 陈生弟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第27期2084-2091,共8页
帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病,临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。常见的NMS主要包括:神经精神症状(抑郁、焦虑、精神症状、认知障碍/... 帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病,临床特征包括动作迟缓、震颤、肌强直等运动症状和非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。常见的NMS主要包括:神经精神症状(抑郁、焦虑、精神症状、认知障碍/痴呆、淡漠、冲动控制及相关障碍)、自主神经功能障碍(体位性低血压、便秘、流涎、泌尿功能障碍、性功能障碍、与药物相关的胃肠不适、多汗等)、睡眠-觉醒障碍(失眠或睡眠碎片化、日间过度嗜睡和睡眠发作、快速眼球运动期睡眠行为障碍)、疼痛、疲劳、嗅觉及视觉障碍等。NMS涉及范围广,个体差异大,症状表现可能与PD本身或其他共病症状重叠,缺乏特异性,导致临床医师对其诊治存在困难。 展开更多
关键词 体位性低血压 神经精神症状 自主神经功能障碍 运动症状 肌强直 临床医师 性功能障碍 帕金森病
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体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的应用 被引量：17
20
作者 高媛媛 李丽华 《中国病案》 2017年第6期110-112,共3页
目的探讨老年高血压患者发生体位性低血压的血压昼夜节律变化特点,在临床护理中采取针对性措施,减少因体位性低血压引发的不良事件。方法对2016年1月-2017年1月期间在某院综合科住院的163例老年高血压患者进行卧位及立位3分钟血压监测... 目的探讨老年高血压患者发生体位性低血压的血压昼夜节律变化特点,在临床护理中采取针对性措施,减少因体位性低血压引发的不良事件。方法对2016年1月-2017年1月期间在某院综合科住院的163例老年高血压患者进行卧位及立位3分钟血压监测。测量后分为高血压合并体位性低血压组(OH组n=24)及单纯性高血压组(非OH组n=139)。对两组患者均进行24小时动态血压监测,比较血压昼夜变化。结果两组白天平均收缩压、舒张压均无明显差异。OH组的夜间平均收缩压及舒张压均高于非OH组(P<0.05)。结论老年高血压合并体位性低血压患者存在夜间高血压及卧位高血压的特点。根据这一节律特点,某病房调整临床护理方案,以预防夜间直立后即刻体位性低血压发生而引起的不良事件。 展开更多
关键词 老年人 体位性低血压 护理
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