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医学留学生实践教学中应用医师规范化培训模式的探索 被引量:12
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作者 王然然 田家玮 冷晓萍 《医学教育研究与实践》 2019年第1期132-134,177,共4页
实践教学是医学教育中基础理论到临床应用的桥梁,随着来华医学留学生人数的不断增多,如何保证实践教学质量成为各医学院校不得不思考和探索的问题,然而国内医学院校的临床带教模式千差万别,尚无统一高效的带教模式。自2013年底出台医师... 实践教学是医学教育中基础理论到临床应用的桥梁,随着来华医学留学生人数的不断增多,如何保证实践教学质量成为各医学院校不得不思考和探索的问题,然而国内医学院校的临床带教模式千差万别,尚无统一高效的带教模式。自2013年底出台医师规范化培训制度以来,已为医疗系统培养了一大批实践水平过硬,动手操作力强的医学生,如果将医师规范化培训模式应用于实践教学中,将会明显推动我国培养高素质医学留学生的进程。此文提出在医学留学生实践教学中应用医师规范化培训模式的设想,为将来探索一种高效可行的临床实践教学模式提供一定的参考和借鉴。 展开更多
关键词 医学留学生实践教学 医师规范化培训 教学模式
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巴林特小组在住培医师规范化培训中的探索与实践 被引量:10
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作者 黄蕾 何文娟 +1 位作者 汪浩 崔海松 《上海医药》 CAS 2017年第22期3-6,共4页
目的 :探索巴林特小组活动在参与规范化培训的住院医师(住培医师)中开展的可行性和有效性。方法 :2015年11月至2017年4月在同济大学附属同济医院开展了26次巴林特小组活动,先后共有53名住培医师参与,每次活动有8~12人参加,时间约1 h。... 目的 :探索巴林特小组活动在参与规范化培训的住院医师(住培医师)中开展的可行性和有效性。方法 :2015年11月至2017年4月在同济大学附属同济医院开展了26次巴林特小组活动,先后共有53名住培医师参与,每次活动有8~12人参加,时间约1 h。采用自设问卷对53名住培医师进行调研,评估巴林特小组活动的可行性和有效性。结果 :住培医师对巴林特小组活动安排的满意度较高。45人(84.91%)认为对"感受到理解和支持"非常有帮助,38名(71.70%)认为对"释放工作压力"非常有帮助,37人(69.81%)认为对"学会耐心倾听"和"共情能力提升"非常有帮助。超过50%的参与者表示对"医患沟通能力"、"职业认同感提升"、"自我心理调适"等方面有帮助,42名(79.25%)住培医师表示愿意继续参加巴林特小组活动,主要理由是"提高医患交流能力和职业素养"。结论 :巴林特小组活动对缓解住培医师职业压力、提高医患沟通能力和预防职业倦怠方面起有积极的促进作用,建议在住培医师规范化培训中推广。 展开更多
关键词 医师规范化培训 巴林特小组 实践
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检验医师规范化培训在研究生培养中的应用 被引量:9
3
作者 王毅 罗喜钢 +1 位作者 刘阳 崔建娇 《中国继续医学教育》 2019年第11期46-48,共3页
检验医师是近年来顺应检验医学发展而诞生的一支医疗技术队伍,是检验科与临床科室联系的枢纽,在医院治疗过程中起到越来越重要的作用。检验医师规范化培训是检验专业硕士研究生成长为一名合格的检验医师必不可少的过程,是培养高水平高... 检验医师是近年来顺应检验医学发展而诞生的一支医疗技术队伍,是检验科与临床科室联系的枢纽,在医院治疗过程中起到越来越重要的作用。检验医师规范化培训是检验专业硕士研究生成长为一名合格的检验医师必不可少的过程,是培养高水平高素质检验人才必经之路,也是培养符合医院与社会的人才队伍、并关系到医院整体医疗队伍建设和发展的重要环节和措施。因此,探讨检验专业医师规范化培训在临床检验诊断学专业硕士研究生培养中的应用,对提高检验专业硕士研究生培养的质量和检验医师规范化培训的质量有很大的帮助,也对培养出业务强、医疗水平高的高质量检验医学人才具有非常重要的现实意义。 展开更多
关键词 临床检验诊断学 检验医师 医师规范化培训 检验医学 医疗技术 硕士生
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基层医院实施医师规范化培训的实践与思考 被引量:7
4
作者 于德香 王凤龙 路永涛 《中国医院管理》 2011年第9期63-64,共2页
通过健全的组织制度管理、不断完善的培训方案,针对不同对象,实施多元化培训模式、差别培训,完成专业技术及临床决策能力培训。科学、规范的医师培训使其成为医院的优秀员工,认同医院文化,并在行动上与医院的目标保持一致。
关键词 医师规范化培训 人才 管理 优秀员工
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导师制联合PBL教学法在提升中医骨伤科住培医师规范化培训质量中的作用
5
作者 康永华 李长明 《中医药管理杂志》 2024年第8期53-55,共3页
目的:分析导师制联合PBL教学法应用于中医骨伤科住培医师规范化中的作用效果。方法:医院中医骨伤科于2022年6月起开展导师制联合PBL教学法。2021年6月—2022年5月接受住培医师规范化培训(住培)的医师为研究对象,设为开展前。2022年6月—... 目的:分析导师制联合PBL教学法应用于中医骨伤科住培医师规范化中的作用效果。方法:医院中医骨伤科于2022年6月起开展导师制联合PBL教学法。2021年6月—2022年5月接受住培医师规范化培训(住培)的医师为研究对象,设为开展前。2022年6月—2023年5月接受住培医师规范化培训(住培)的医师为研究对象,设为开展后。比较开展前后住培医师入科和出科时的考核成绩以及自身评价水平、住培医师对住培教学的满意度以及导师对住培医师培训效果的评价差异。结果:开展后住培医师的得分均明显优于开展前(P<0.05);开展后住培医师的培训效果明显高于开展前(P<0.05);开展后住培医师的满意度评分明显高于开展前(P<0.05)。结论:导师制联合PBL教学法能够有效提升中医骨伤科住培的教学质量,对提升住培医师的综合素养水平尤其是临床辨证思维有积极意义,同时还有助于提升其学习主动性以及对培训的满意度,促进师生关系和谐,应用效果理想。 展开更多
关键词 中医骨伤科 医师规范化培训 导师制 PBL教学法 培训质量
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“5+3”临床专业学位规范化培训研究生学位论文选题新思考 被引量:5
6
作者 潘华峰 赖秋华 +4 位作者 赵自明 严艳 王正 赵金媛 林钟宇 《中医教育》 2016年第3期50-53,共4页
从临床应用基础性研究方向和临床应用性研究方向2个角度引导临床医学规范化培训下研究生怎样进行学位论文选题,提出将"科研选题"和"临床实践"有机结合起来,引导学生从临床工作中发现问题,提炼课题,以临床轮转管理... 从临床应用基础性研究方向和临床应用性研究方向2个角度引导临床医学规范化培训下研究生怎样进行学位论文选题,提出将"科研选题"和"临床实践"有机结合起来,引导学生从临床工作中发现问题,提炼课题,以临床轮转管理流程规范研究生学位论文工作的全过程,在高强度的临床实践工作中保证学生的科研质量;分析开题报告的写作要领和通用技术路线图的设计要点,对临床医学规范化培训下研究生学位论文的选题工作有很好的指导意义。 展开更多
关键词 论文选题 医师规范化培训 临床专业学位研究生
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“双轨合一”模式下医学专业型研究生论文选题 被引量:5
7
作者 朱丹军 马云龙 +2 位作者 刘蕾 曹丽菲 田刚 《中国继续医学教育》 2021年第23期87-90,共4页
论文选题是研究生培养过程的关键环节,关系到研究生是否能顺利毕业。目前在临床医学专业型研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式下,临床医学专业型研究生在面临长时间的临床工作情形下,他们的学位论文科研时间非常有限... 论文选题是研究生培养过程的关键环节,关系到研究生是否能顺利毕业。目前在临床医学专业型研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式下,临床医学专业型研究生在面临长时间的临床工作情形下,他们的学位论文科研时间非常有限。为保证研究生培养的教育质量,提高临床、科研等综合素质,基于多年的临床积累及教学探索,我们强调临床医学专业型研究生学位论文选题应注重既要密切结合临床实际需要、导师研究方向、个人研究兴趣及科室专业特色,还应着力于创新能力、科学思维和表达水平,以此培养具备综合科学素质的临床医学专业型研究生,完成高水平学位论文。 展开更多
关键词 双轨合一 临床医学 专业型研究生 导师 医师规范化培训 科研思维 论文选题 教育
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应坚定不移的坚持检验医师的发展方向 被引量:3
8
作者 任建平 《实用检验医师杂志》 2011年第3期190-190,187,共2页
"检验医师"在我国医学界属于一个新名词,我还是在参加2003年10月中国医师协会检验医师分会成立大会上得知的.检验医师在我国的建立标志着我国检验医师队伍的管理向国际化、规范化迈出了重要一步.随后在2004年卫生部专科医师... "检验医师"在我国医学界属于一个新名词,我还是在参加2003年10月中国医师协会检验医师分会成立大会上得知的.检验医师在我国的建立标志着我国检验医师队伍的管理向国际化、规范化迈出了重要一步.随后在2004年卫生部专科医师准入制度的试点学科中也将"检验医师准入制度"列入其中,一些省市也在积极的开展检验医师规范化培训. 展开更多
关键词 中国医师协会 检验医师 规范化 国际化 专科医师准入 新名词 医师规范化培训 坚定不移
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基于人才培养的全科医学医师规范化培训探究
9
作者 沈雯 王蜀昆 +1 位作者 王瑞丽 田红 《成才之路》 2023年第21期9-12,共4页
当前,全科医学医师培养仍存在着教学师资不足、相关政策宣贯不到位、实践经验不足、专业未来发展前景不明晰等问题,这些都在一定程度上影响了全科医学专业学生走向工作岗位的信心。针对上述问题,文章以全科医学医师规范化培训与医学人... 当前,全科医学医师培养仍存在着教学师资不足、相关政策宣贯不到位、实践经验不足、专业未来发展前景不明晰等问题,这些都在一定程度上影响了全科医学专业学生走向工作岗位的信心。针对上述问题,文章以全科医学医师规范化培训与医学人才培养为重点,对当前国内全科医学与全科医师规范化培训情况、存在的问题、培训策略等进行综合分析,找寻具有可行性的解决方案,为提升当前国内全科医学规范化培训的质量提供参考。 展开更多
关键词 医学院校 全科医学 医师规范化培训 人才 诊疗
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当代医学教育中“医教协同”的现状及思考——以苏州大学为例 被引量:3
10
作者 李光飞 徐炜 +1 位作者 蒋敬 徐小乐 《教育教学论坛》 2021年第20期157-160,共4页
医教协同是当代医学教育和医学人才培养的方向。以苏州大学为例,从综合性大学医学教育管理体制、大学附属医院使命担当、临床实践教学平台建设、临床教师队伍建设、毕业后医学教育等多个方面调研了"医教协同"理念在医学教育... 医教协同是当代医学教育和医学人才培养的方向。以苏州大学为例,从综合性大学医学教育管理体制、大学附属医院使命担当、临床实践教学平台建设、临床教师队伍建设、毕业后医学教育等多个方面调研了"医教协同"理念在医学教育中的实施现状,指出目前存在院校医学教育由医学部管理、毕业后医学教育和继续医学教育由附属医院管理、两者呈分段式管理体制,并且附属医院临床教师重视临床和科研工作、相对忽视教育教学等情况,通过思考相关改进举措旨在深化医教协同,促进医学教育改革与发展,进一步提升医学教学质量,推进健康中国建设。 展开更多
关键词 医教协同 医学教育 医师规范化培训 健康中国
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气管插管模型在非麻醉专业规培中的应用分析 被引量:3
11
作者 胡中华 刘慧萍 +2 位作者 周治明 欧阳文 廖琴 《中国继续医学教育》 2021年第8期73-76,共4页
目的观察气管插管模型在非麻醉专业规范化培训医师气道管理中的应用效果。方法选择2018年4月—2019年1月在本院麻醉科进行住院医师规范化培训的轮训医师40名作为研究对象。将其随机分为模型教学组及对照组,对照组进行理论培训,模型教学... 目的观察气管插管模型在非麻醉专业规范化培训医师气道管理中的应用效果。方法选择2018年4月—2019年1月在本院麻醉科进行住院医师规范化培训的轮训医师40名作为研究对象。将其随机分为模型教学组及对照组,对照组进行理论培训,模型教学组在理论培训后进行模型操作练习,正常临床轮训后进行出科理论及操作考核。结果模型教学组掌握面罩通气技术需要的临床操作次数相比对照组更少,并能更快第一次成功完成临床气管插管(P<0.05)。对麻醉科轮训的满意度更高,出科考核理论成绩以及气管插管操作分数平均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉科应常规对非麻醉专业规范化培训医师进行气管插管模型培训。 展开更多
关键词 模型 教学 面罩通气 气道插管 气道管理 医师规范化培训
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基于真实诊疗实践的多元评价体系在抗菌药物合理应用培训中的作用 被引量:2
12
作者 郜玉峰 李家斌 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第7期937-939,共3页
目的:探讨基于真实诊疗实践开展的多元评价体系在抗菌药物合理应用培训中的效果。方法:将60名参加住院医师规范化培训的专业学位研究生随机分为观察组和对照组,各30人,分别完成为期2个月的抗菌药物合理应用培训教学。观察组将基于真实... 目的:探讨基于真实诊疗实践开展的多元评价体系在抗菌药物合理应用培训中的效果。方法:将60名参加住院医师规范化培训的专业学位研究生随机分为观察组和对照组,各30人,分别完成为期2个月的抗菌药物合理应用培训教学。观察组将基于真实诊疗实践的多元化评价体系应用于教学查房和实践,围绕每个病例进行反复即时考核。对照组按照以往的课堂教学式查房进行带教,带教医生对每个疾病进行理论联系实践的课堂式教学,查房结束后不检查学生对相关知识的掌握程度。培训结束后,进行抗菌药物合理应用出科测试评估,比较2组测试得分。结果:观察组在病史采集水平、体格检查能力、医患沟通能力和操作技能规范程度四个方面的考核得分均明显高于对照组(P<0.01)。观察组对感染性疾病的理论知识和诊断能力得分均明显高于对照组(P<0.01),抗菌药物合理应用得分亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:基于真实诊疗实践的多元评价体系在抗菌药物合理应用培训中的效果较好,值得进一步推广。 展开更多
关键词 医师规范化培训 抗菌药物合理应用 多元评价体系
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中医皮肤科医师规范化培训中多轨联合教学的探讨 被引量:2
13
作者 杨丽红 刘冠东 刘靖 《中国中医药现代远程教育》 2017年第15期28-29,共2页
目前中医医师规范化培训已成为每位中医临床医师教育培养的必经阶段。进入皮肤科轮训的中医医师,由于学位学制的多样化、医师培训阶段的不同、临床锻炼的经验差异等,使用单一的教学模式方法进行临床教学,往往得不到理想的教学效果。因此... 目前中医医师规范化培训已成为每位中医临床医师教育培养的必经阶段。进入皮肤科轮训的中医医师,由于学位学制的多样化、医师培训阶段的不同、临床锻炼的经验差异等,使用单一的教学模式方法进行临床教学,往往得不到理想的教学效果。因此,我们提出可以根据不同教育程度、不同培训阶段对临床培训的中医医师进行"私人订制化(因材施教)"的临床教学,采用多轨联合的教学方式,以更好地达到不同层次中医医师培训的目的。 展开更多
关键词 多轨联合教学 中医皮肤科 医师规范化培训
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PBL教学法在麻醉科医师规范化培训临床带教中的应用
14
作者 钱秋 康立 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2022年第4期169-171,共3页
研究以问题为基础(PBL)教学法在麻醉科医师规范化培训临床带教中的应用效果。 方法:选择我院2019年1月-2020年1月我院麻醉科医师规范化培训的医师56例,按随机数字表法分为两组均28例,对照组常规基础授课,研究组PBL教学法,观察两组医师... 研究以问题为基础(PBL)教学法在麻醉科医师规范化培训临床带教中的应用效果。 方法:选择我院2019年1月-2020年1月我院麻醉科医师规范化培训的医师56例,按随机数字表法分为两组均28例,对照组常规基础授课,研究组PBL教学法,观察两组医师培训前后考核情况、培训满意度、麻醉学兴趣评分、每周学习时间。 结果:两组培训前各项考核成绩、麻醉学兴趣评分均无差异,P>0.05,培训后研究组各项考核成绩均高于对照组,培训后研究组麻醉学兴趣评分高于对照组,培训期间满意度高于对照组,研究组每周学习时间均长于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。 结论:麻醉科医师规范化培训期间通过PBL教学法,能够提升医师各项考虑成绩,并提高对麻醉学的兴趣,使得对培训期间满意度较高,增加每周学习时间,值得应用。 展开更多
关键词 PBL教学 麻醉科 医师规范化培训 带教
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Mini-CEX结合DOPS在新生儿科临床医师规范化培训中的应用 被引量:1
15
作者 金琳琳 《中医药管理杂志》 2021年第14期114-116,共3页
目的:研究新生儿科临床医师规范化培训中应用Mini-CEX结合DOPS教学模式的意义,为新生儿科医师规范化培训提供参考方案。方法:选择医院新生儿科2018-2019年参与规范化培训临床医师150名为研究对象。按照规范化培训方案分为对照组和观察... 目的:研究新生儿科临床医师规范化培训中应用Mini-CEX结合DOPS教学模式的意义,为新生儿科医师规范化培训提供参考方案。方法:选择医院新生儿科2018-2019年参与规范化培训临床医师150名为研究对象。按照规范化培训方案分为对照组和观察组。对照组接受传统的规范化培训教育课程。观察组在对照组培训方案基础上增加Mini-CEX结合DOPS教学考核。比较两组医师规范化培训结束后出科成绩。结果:观察组医师出科Mini-CEX考核成绩及DOPS考核成绩均显著优于对照组(P<0.05)。结论:新生儿科医师规范化培训中应用Mini-CEX和DOPS联合教学,有效提升临床医师综合能力、沟通技巧及临床操作技能,该教学模式值得在临床规培中采纳。 展开更多
关键词 MINI-CEX DOPS 新生儿科 医师规范化培训
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临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用 被引量:1
16
作者 郑仕奇 赵桂宏 +3 位作者 张洪兵 王刚 黄庆 刘宪军 《继续医学教育》 2020年第5期49-51,共3页
目的探讨临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用。方法通过临床药师参与神经外科复杂感染治疗中全程化药学服务的案例,佐证临床药师在治疗团队和住院医师规范化培训中的价值。结果临床药师在药物代谢动力学、药物效... 目的探讨临床药师在神经外科治疗团队和住院医师规范化培训中的作用。方法通过临床药师参与神经外科复杂感染治疗中全程化药学服务的案例,佐证临床药师在治疗团队和住院医师规范化培训中的价值。结果临床药师在药物代谢动力学、药物效应动力学、药物相互作用及不良反应识别与防控等方面优势明显,在重症患者治疗中能够促进临床合理用药,保障用药安全,提升住院医师规范化培训效果。结论临床药师在重症患者药物优化治疗方面优势明显,临床科室应该将临床药师纳入治疗团队,同时提升住院医师规范化培训水平。 展开更多
关键词 临床药师 治疗团队 药学监护 合理用药 医师规范化培训
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胸心外科医师规范化培训教学中模拟培训教学模式的应用分析
17
作者 段善州 朱雪娟 +1 位作者 王一飞 朱蓉英 《航空航天医学杂志》 2020年第12期1420-1422,共3页
目的分析胸心外科医师规范化培训教学中模拟培训教学模式的应用效果。方法选取2019年1月-2019年12月46名胸心外科实习医师作为观察对象,根据培训教学模式的不同随机分为观察组(采取常规培训联合模拟培训教学模式,共计23名)与对照组(采... 目的分析胸心外科医师规范化培训教学中模拟培训教学模式的应用效果。方法选取2019年1月-2019年12月46名胸心外科实习医师作为观察对象,根据培训教学模式的不同随机分为观察组(采取常规培训联合模拟培训教学模式,共计23名)与对照组(采取常规培训教学模式,共计23名)。比较两组实习医师培训前后理论知识与操作技能得分的变化,并比较两组实习医师对模拟培训教学模式的满意度。结果两组实习医师培训前后理论知识与与操作技能得分比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组实习医师培训前后理论知识与与操作技能得分的升高幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组实习医师对培训教学模式的满意度明显高于对照组实习医师(P<0.05)。结论模拟培训教学模式在胸心外科医师培训教学中的应用有助于提高实习医师的专业能力,并符合实习医师对临床培训的要求。 展开更多
关键词 胸心外科 医师规范化培训 模拟培训教学模式 专业素养 虚拟现实
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Mini-CEX教学联合360反馈评估在培养住培医师临床能力中的探讨
18
作者 赵福英 汪红云 +2 位作者 王国平 赵静 赵红艳 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第11期146-149,共4页
如何提升住院医师的临床能力是住院医师规范化培训的重要内容,本文章结合本院实际情况将Mini-CEX教学与360°反馈评估联合。基于Mini-CEX的教学及评价功能,构建了Mini-CEX临床教学模式,并应用于住院医师的规范化培训中,探讨在新的Mi... 如何提升住院医师的临床能力是住院医师规范化培训的重要内容,本文章结合本院实际情况将Mini-CEX教学与360°反馈评估联合。基于Mini-CEX的教学及评价功能,构建了Mini-CEX临床教学模式,并应用于住院医师的规范化培训中,探讨在新的Mini-CEX教学模式指导临床实践教学的情况下联合360°反馈评估的可行性。是否能提高住培医师的临床能力,并形成“教学-考核评价-反馈-改进-再评价”的良性循环。通过师生互相反馈的教学模式,实现教与学的共同发展。 展开更多
关键词 MINI-CEX 教学 360°反馈评估 医师规范化培训 临床能力
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微课和模拟人教学在疼痛科医师培训中的应用
19
作者 李莉 徐梓辉 +2 位作者 黄小洋 周青 陈益 《中国继续医学教育》 2020年第18期48-50,共3页
目的探究微课结合模拟人教学法在疼痛科规范化培训医师中的应用效果。方法从新桥医院2016年12月-2019年5月选取82例进行医师规范化培训中的医师,将其随机分成两组,每组-例,一组为传统组,采用传统教学方法。另一组为观察组,采用微课结合... 目的探究微课结合模拟人教学法在疼痛科规范化培训医师中的应用效果。方法从新桥医院2016年12月-2019年5月选取82例进行医师规范化培训中的医师,将其随机分成两组,每组-例,一组为传统组,采用传统教学方法。另一组为观察组,采用微课结合模拟人教学法。观察比较两组医师的理论成绩、临床技能成绩,以及教学效果情况。结果观察组医师的理论成绩、临床技能成绩,明显比传统组高(P<0.05)。观察组医师的提高沟通和人际交往能力、提高学习能力、提高学习兴趣、提高满意度,明显优于传统组(P<0.05)。结论微课结合模拟人教学法在疼痛科医师规范化培训中,能够有效提高医师的成绩,提升医师的高沟通和人际交往能力,学习能力,学习兴趣,以及学习满意度。 展开更多
关键词 微课 模拟人教学法 疼痛科 医师规范化培训 学习能力 临床技能
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微信辅助教学在神经内科医师规范化培训中的应用
20
作者 许庆梅 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第3期129-129,131,共2页
通过应用微信平台辅助教学与临床教学相互结合的教学方法,提高当前神经内科住院医师规范化培训的教学质量。方法:选择我院通过微信平台辅助教学的为实验组,常规教学方法的设置为对照组。结果:通过微信平台辅助学习的医师的学习效率明显... 通过应用微信平台辅助教学与临床教学相互结合的教学方法,提高当前神经内科住院医师规范化培训的教学质量。方法:选择我院通过微信平台辅助教学的为实验组,常规教学方法的设置为对照组。结果:通过微信平台辅助学习的医师的学习效率明显高于没用微信平台学习的医师。结论:用过应用微信辅助教学方法,能够提高医生的学习效率,有效的掌握神经内科专业知识,提高神经内科住院医师规范化培训教学质量。 展开更多
关键词 微信 临床教学 神经内科 医师规范化培训
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