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高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及并发症的影响 被引量：72
1
作者 刘伟 刘丽芳 王玉柱 《中国医刊》 CAS 2017年第3期101-103,共3页
目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化... 目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化中心接受血液透析治疗的终末期慢性肾脏病患者76例进行研究,随机将患者分为高通组和低通组各38例,分别采用HFHD和低通量血液透析治疗。观察研究开始时和治疗12个月后患者的高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor mone,i PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、瘙痒评分和高血压、心律失常、心肌缺血等心血管疾病的发生率。结果低通量组患者有3例死亡,1例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者33例;高通量组2例死亡,1例接受肾移植,2例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者32例。研究开始时两组的hs-CRP、β_2-MG、i PTH等差异均无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组患者hs-CRP、β_2-MG和i PTH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗12个月后两组hs-CRP、β_2-MG和i PTH差异有显著性(P<0.05)。研究开始时两组瘙痒视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分差异无显著性(P>0.05),治疗12个月后高通量组VAS评分低于低通量组(P<0.05)。研究开始时两组高血压、心律失常和心肌缺血发生率差异无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组高血压和心肌缺血发生率低于低通量组(P<0.05),心律失常发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 MHD患者采用HFHD可改善患者体内的微炎症状态,降低并发症的发生率,从而增加MHD的治疗效果,有利于改善预后。 展开更多
关键词 维持性血液透析 终末期肾病 高通量血液透析 低通量血液透析 微炎症状态
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高通量血液透析与低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果的临床比较 被引量：48
2
作者 邱建华 《临床医药实践》 2016年第6期470-472,共3页
目的:分析和探讨高通量血液透析和低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者的临床透析效果。方法:选取2013年9月—2015年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者76例,按照入院编号随机分成高通量血液透析组和低通量血液透析组,高通量血液透析组(38... 目的:分析和探讨高通量血液透析和低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者的临床透析效果。方法:选取2013年9月—2015年6月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者76例,按照入院编号随机分成高通量血液透析组和低通量血液透析组,高通量血液透析组(38例)进行高通量血液透析,低通量血液透析组(38例)进行低通量血液透析,对比两组患者的临床透析效果。结果:高通量血液透析组患者慢性肾衰竭尿毒症的临床治疗总有效率为92.11%,明显高于低通量血液透析组的68.42%,高通量血液透析组肾功能指标的改善时间和治疗计划实施总时间分别为(22.27±3.16)d、(30.87±3.41)d,明显短于低通量血液透析组的(28.37±3.61)d,(36.18±4.49)d,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析方法的应用,能够有效提升慢性肾衰竭尿毒症患者的临床透析效果,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 慢性肾衰竭尿毒症 临床疗效
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不同血液净化模式对维持性血液透析患者蛋白结合类毒素的清除效果 被引量：35
3
作者 张宏 李新伦 伦立德 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期425-430,共6页
目的:探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者蛋白结合类毒素清除的效果。方法:选取符合入选标准的MHD患者136例,经4周洗脱期,随机分成4组:低通量血液透析(LFHD)组、高通量血液透析(HFHD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合... 目的:探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者蛋白结合类毒素清除的效果。方法:选取符合入选标准的MHD患者136例,经4周洗脱期,随机分成4组:低通量血液透析(LFHD)组、高通量血液透析(HFHD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液透析联合血液灌流(HD+HP)组,采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)方法测定不同血液净化方法治疗前后血清、透析废液和血液灌流器中马尿酸(HA)、硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)、3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)的浓度,观察对蛋白结合类毒素的清除效果。结果:四种模式皆能有效清除HA,各组之间无差异。对血清PCS的清除,HDF组和HD+HP组的下降率高于LFHD组(P<0.01)和HFHD组(P<0.05,P<0.01)。对血清IS的清除,HDF组和HD+HP组高于LFHD组、HFHD组(均P<0.05)。对于血清CMPF的清除,HD+HP组和HDF组明显高于LFHD组、HFHD组(P<0.01),HD+HP组高于HDF组(P<0.01),LFHD组与HFHD组相比无差别(P>0.05)。结论:四种方式对于蛋白结合力较低的蛋白结合类毒素清除效率接近于小分子毒素的清除效果;HDF、HD+HP对中等蛋白结合力的蛋白结合类毒素的清除能力优于HFHD、LFHD;HD+HP清除高蛋白结合力的蛋白结合毒素的能力最佳,HDF次之,LFHD和HFHD几乎无效。 展开更多
关键词 蛋白结合类毒素 低通量血液透析 高通量血液透析 血液透析滤过 血液灌流
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维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究 被引量：29
4
作者 赵静瑜 吴际 王乃平 《中国血液净化》 2011年第2期71-73,共3页
目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法选取河南省开封市第一人民医院血液净化室常规血液透析的尿毒症患者,将这些患者依随机样表随机分为3... 目的研究不同血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法选取河南省开封市第一人民医院血液净化室常规血液透析的尿毒症患者,将这些患者依随机样表随机分为3组:低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)组、高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)组和血液透析联合血液灌流(hemodialysis and hemoperfusion,HD+HP)组,分别使用F6、F60透析器、F6透析器联合HA130血液灌流器,分别于入选时、治疗6个月后采集患者血尿标本,计算出RRF,观察其变化情况。并检测了入组时及6个月后3组患者透析前胆固醇、甘油三酯、β_2微球蛋白及血磷浓度,研究HFHD、HD+HP和LFHD对血脂、β_2微球蛋白及血磷的影响。结果入选时LFHD组、HFHD组和HD+HP组患者RRF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者RRF均较入选时明显减低(P<0.05)。治疗后HFHD组和HD+HP组较LFHD组患者RRF差异有统计学意义(P<0.05),HFHD组和HD+HP组差异无统计学意义(P>0.05)。入组时3组患者透析前血脂、β_2微球蛋白及血磷差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月后HFHD、HD+HP组患者透析前血脂、β_2微球蛋白及血磷明显低于LFHD组,差异有统计学意义(P<0.05);HFHD组和HD+HP组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析患者透析过程中RRF均有下降,但HFHD及HD+HP下降率明显低于LFHD,提示HFHD及HD+HP较LFHD能更好地保护RRF。HFHD及HD+HP均可以降低血液透析患者血脂、β_2微球蛋白及血磷水平。 展开更多
关键词 血液透析 残余肾功能 高通量血液透析 低通量血液透析 血液透析联合血液灌流
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高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果比较 被引量：27
5
作者 胡秀梅 《中国医药指南》 2011年第16期111-112,共2页
目的结合临床实践经验,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果。方法选取2010年1月至2010年12月期间,株洲市一医院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,采用自身对照研究,经患者知情同意,让患者分别接受两种方式的血液净化... 目的结合临床实践经验,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果。方法选取2010年1月至2010年12月期间,株洲市一医院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,采用自身对照研究,经患者知情同意,让患者分别接受两种方式的血液净化治疗,每一方式治疗时间为3个月,经过2个治疗阶段,比较两组不同透析方式后的各项指标,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果。结果在透析前、后小分子毒素(BUN、Scr)的下降率,两种透析方式比较,差别无统计学意义(P>0.05),而β2-MG是长期血液透析患者发生透析相关性淀粉样变性的基本成分,血β2-MG的浓度在高通量血液透析治疗前后,差别有统计学意义(P<0.05),接受低通量血液透析治疗前后没有明显差异(P>0.05)。结论在容量控制的透析机上采用高通量滤过器进行血液透析,效果明显优于低通量血液透析方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 透析效果
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不同血液透析方式对非糖尿病肾病透析患者胰岛素抵抗的影响 被引量：26
6
作者 张红霞 王贵霞 +2 位作者 李振翮 吴铮 邹庆玲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第29期4081-4084,共4页
目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(H... 目的探讨不同血液透析方式对非糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法选取徐州市中心医院2014年1月至2015年1月收治的非糖尿病肾病透析患者101例,将其分为3组,分别采用高通量血液透析(HFHD)、低通量血液透析(LFHD)和血液透析滤过(HDF)。透析治疗6个月后,比较3组透析患者的临床资料及生化指标,并采用Pearson相关分析及Logistic回归分析对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR))的相关因素进行分析。结果HDF组和HFHD组的甲状旁腺素(PTH)水平明显低于LFHD组,而尿素清除指数(Kt/V)明显高于LFHD组(P<0.05);HDF组β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹胰岛素(FINS)水平及HOMR-IR明显低于HFHD组和LFHD组(P<0.05),且HDF组β2-MG清除率(β2-MGCR)明显高于HFHD组和LFHD组(P<0.001)。Pearson相关分析表明,HOMA-IR与体质量指数(BMI)呈正相关(r=0.346,P=0.014),与β2-MGCR及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.412,P=0.002;r=-0.204,P=0.042)。Logistic回归性分析表明,BMI(OR=1.538,95%CI:1.364~1.759,P=0.021)和HDF(OR=0.137,95%CI:0.045~0.632,P=0.012)为影响HOMA-IR的独立因素。结论相较于HFHD和LFHD,HDF可以改善非糖尿病肾病透析患者的IR状态,对临床治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 胰岛素抵抗
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血液透析滤过与低通量血液透析治疗糖尿病并重症肾衰竭患者的疗效观察 被引量：25
7
作者 姚少峰 孙本贵 +1 位作者 李贺 梁超 《内科急危重症杂志》 2019年第3期232-233,共2页
血液透析是目前临床治疗糖尿病并重症肾衰竭的主要措施,可使血液中过多的电解质及代谢废物向透析液移动,使透析液中碱基、Ca^2+等向血液中移动,有利于将血液中肌酐(Scr)、尿素氮等小分子物质清除,但不能有效清除瘦素、β 2-MG等中大分... 血液透析是目前临床治疗糖尿病并重症肾衰竭的主要措施,可使血液中过多的电解质及代谢废物向透析液移动,使透析液中碱基、Ca^2+等向血液中移动,有利于将血液中肌酐(Scr)、尿素氮等小分子物质清除,但不能有效清除瘦素、β 2-MG等中大分子物质[1]。本文将95例糖尿病并重症肾衰竭患者分组给予血液透析滤过(hemodialysis,HDF)、低通量血液透析(hemodiafiltration,HD)治疗,比较两种透析模式对患者肾功能指标、微炎症状态的影响。 展开更多
关键词 糖尿病 重症肾衰竭 血液透析滤过 低通量血液透析 肾功能
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高通量血液透析对终末期肾衰患者FGF23、动脉硬化及心功能的影响 被引量：24
8
作者 陈涵枝 王凉 +1 位作者 孙铸兴 张志坚 《东南大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第1期53-57,共5页
目的:观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及钙磷代谢紊乱、动脉硬化和心脏功能的影响,进一步明确HFHD在减少ESRD并发症上的优势。方法:回顾性分析在我院透析治疗的ESRD患者的临床资料,根... 目的:观察高通量血液透析(HFHD)对终末期肾衰(ESRD)患者成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平及钙磷代谢紊乱、动脉硬化和心脏功能的影响,进一步明确HFHD在减少ESRD并发症上的优势。方法:回顾性分析在我院透析治疗的ESRD患者的临床资料,根据透析方式分为高通量组(20例)和低通量组(20例),记录两组患者透析前及规律透析2、4、6个月后FGF23水平、血清学指标的变化和透析前、规律透析6个月后颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、左心室射血分数(LVEF),分析影响ESRD患者FGF23水平的相关因素及不同透析方式对ESRD患者血清学指标、动脉硬化、心脏功能等的影响。结果:透析前两组性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用以及治疗前血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血清Ca2+、P3-、甲状旁腺激素(PTH)、FGF-23水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高通量组血清P3-在治疗2、4、6个月时显著低于低通量组,LDLC在治疗4、6个月时与低通量组相比显著下降,Hb、HDLC在治疗6个月时较低通量组显著升高,而TG、PTH、FGF23在治疗6个月时较低通量组显著降低。两组透析6个月后的LVEF较透析前均有上升,但差异无统计学意义,两组间比较差异也无统计学意义。高通量组透析6个月后的c IMT较低通量组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,FGF23与透析时间、Hb、血Ca2+呈负相关,与TG、血磷、PTH、c IMT呈正相关,与是否为HFHD呈负相关,与白蛋白、HDLC、LDLC、LVEF、KT/V、URR无显著相关。结论:对ESRD患者,HFHD可以更好地清除FGF23、纠正贫血和钙磷代谢紊乱、改善心脏功能。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 成纤维细胞生长因子23 动脉硬化
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不同血液净化方式对老年终末期肾脏病患者IL-6、TNF-α、hs- CRP、白蛋白和前白蛋白水平的影响 被引量：19
9
作者 朱雪娟 孙静 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2423-2425,共3页
目的探讨不同血液净化方式对老年终末期肾脏病患者的临床效果及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白和前白蛋白水平的影响。方法选择2009年12月至2016年4月在武警浙江省总队杭州医院进行血液透析的... 目的探讨不同血液净化方式对老年终末期肾脏病患者的临床效果及白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白和前白蛋白水平的影响。方法选择2009年12月至2016年4月在武警浙江省总队杭州医院进行血液透析的终末期肾脏病患者82例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组采用常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗。比较两组治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、白蛋白和前白蛋白水平变化及并发症发生。结果对照组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平无明显变化(t=1.953、1.118、0.414,P>0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显降低(t=16.128、22.464、19.571,P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、TNF-α和hs-CRP水平明显低于对照组(t=12.450、16.406、15.297,P<0.05)。两组治疗后血清白蛋白和前白蛋白水平明显增加(观察组:t=13.168、11.079,对照组:t=5.714、5.882,P<0.05);观察组治疗后血清白蛋白和前白蛋白水平明显高于对照组(t=10.246、5.721,P<0.05)。观察组并发症(7.32%)明显低于对照组(24.39%,P<0.05)。结论 CVVH可改善终末期肾脏病患者营养状况和微炎症状况,且并发症少。 展开更多
关键词 低通量血液透析 终末期肾脏病 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 超敏C反应蛋白 白蛋白 前白蛋白
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不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和肾性贫血的影响 被引量：16
10
作者 岳华 刘红 +10 位作者 徐世茹 侯佳 阿迪拉 伊力夏提 赵志刚 张凌 李文歌 卞维静 傅芳婷 苏默 孙瑞华 《中国综合临床》 2014年第2期151-154,共4页
目的 探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和贫血状态的影响.方法 选择2011年5月至2012年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾脏病（CKD）... 目的 探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和贫血状态的影响.方法 选择2011年5月至2012年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共50例,随机分为LFHD组和HFHD组各25例,观察两组患者首次透析前和治疗3个月后（透析前）的血红蛋白、尿素氮、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化并进行分析比较.结果 LFHD组与HFHD组首次透析前血红蛋白、尿素氮、IL-6、CRP及β2-MG比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;LFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮及IL-6比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,β2-MG[（5.390 ±0.550）、（4.570±0.435）mg/L,t=5.848,P＜0.01]及CRP[（1.160±0.205）、（2.516±0.211） mg/L,=22.147,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±13.272）、（106.920±5.845） g/L,t=3.186,P＜0.01]比较差异均有统计学意义;HFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（24.470±18.043）、（12.170±7.863） ng/L,扛2.891,P ＜0.01]、β2-MG[（5.740±0.893）、（3.850 ±0.541） mg/L,=5.530,P＜0.01]、CRP[（1.092±0.220）、（1.479±0.211） mg/L,=5.329,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±14.185）、（114.160±7.386） g/L,t =4.506,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.LFHD组与HFHD组治疗3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（27.750±15.935）、（12.170±7.863） ng/L,t =4.382,P ＜0.01]、β2MG[（4.570±0.435）、（3.850±0.541） mg/L,t =5.209,P＜0.01]、CRP[（2.516±0.211）、（1.479±0.211） mg/L,t=15.580,P＜0.01]、血红蛋白[（106.920±5.845）、（114.160±7.386）g/L,=3.843,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.结论 HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,纠正MHD患者肾性贫血,从而显著改善MHD患者的微炎症状态和贫血状� 展开更多
关键词 维持性血液透析 高通量血液透析 低通量血液透析 微炎症状态
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高、低通量血液透析联合血液灌流治疗终末期肾病的临床研究 被引量：16
11
作者 孙晓伟 崔少远 +5 位作者 王超 孟金铃 王义琴 李婵 张磊 林淑芃 《中国医刊》 CAS 2021年第10期1087-1091,共5页
目的探讨高、低通量血液透析联合血液灌流对终末期肾病患者血清白蛋白、全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平及皮肤瘙痒发生率的影响。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月在解放军总医院第一医学中心进行... 目的探讨高、低通量血液透析联合血液灌流对终末期肾病患者血清白蛋白、全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平及皮肤瘙痒发生率的影响。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月在解放军总医院第一医学中心进行维持性血液透析治疗的122例终末期肾病患者的临床资料,根据透析方式的不同将患者分为A组(34例)、B组(43例)、C组(20例)和D组(25例)。A组给予高通量血液透析+血液灌流治疗,B组给予高通量血液透析治疗,C组给予低通量血液透析+血液灌流治疗,D组给予低通量血液透析治疗。记录四组患者治疗前、治疗12个月、24个月、36个月后的血清白蛋白水平;比较分析四组患者治疗前和治疗36个月后的全段甲状旁腺激素达标率、血清β2-MG水平和皮肤瘙痒的发生情况。结果治疗12个月、24个月、36个月后,四组患者的血清白蛋白水平与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05);治疗12个月、24个月、36个月后,四组患者的血清白蛋白水平比较差异均无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,A组和B组患者治疗36个月后的全段甲状旁腺激素达标率均显著升高(P<0.05);治疗36个月后,四组患者的全段甲状旁腺激素达标率比较差异均无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,A组和B组患者治疗36个月后的血清β2-MG水平均显著降低(P<0.05);治疗36个月后,A组和B组患者的血清β2-MG水平显著低于C组和D组(P<0.05)。与治疗前比较,A组和B组患者治疗36个月后的皮肤瘙痒发生率均显著降低(P<0.05);治疗36个月后,A组和B组患者的皮肤瘙痒发生率显著低于D组(P<0.05)。结论高通量血液透析、高通量血液透析+血液灌流治疗均可有效降低终末期肾病患者的血清β2-MG水平,升高其全段甲状旁腺激素达标率和降低其皮肤瘙痒发生率。 展开更多
关键词 低通量血液透析 高通量血液透析 血液灌流 终末期肾病 皮肤瘙痒
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高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用 被引量：16
12
作者 叶爱玲 刘君 陈惠琳 《护理实践与研究》 2015年第4期24-26,共3页
目的:探讨高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:将120例尿毒症患者随机等分为高通量组和低通量组,高通量组应用高通量血液透析,低通量组应用低通量血液透析。比较两组患者血液透析治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血... 目的:探讨高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:将120例尿毒症患者随机等分为高通量组和低通量组,高通量组应用高通量血液透析,低通量组应用低通量血液透析。比较两组患者血液透析治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清甲状旁腺激素(IPTH)、血红蛋白(Hb)的变化情况。比较两组患者血液透析期间低血压、感染等不良反应的发生率。结果:两组患者在血液透析治疗前后Scr,BUN,K+差异无统计学意义(P>0.05)。高通量组在透析治疗后β2-MG,IPTH水平低于低通量组(P<0.05),Hb高于低通量组(P<0.05)。两组患者血液透析后低血压、感染等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者耐受性好。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症能有效清除中大分子毒素如β2-MG、IPTH等,减少透析的慢性并发症,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 尿毒症 高通量血液透析 低通量血液透析 护理
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高低通量血液透析对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响 被引量：15
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作者 魏学婷 白久旭 +3 位作者 张妍 崔汉民 张晓玲 曹宁 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期1490-1491,共2页
目的探讨高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)不同模式对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响。方法选取50例老年维持性血液透析患者,先接受LFHD 3个月后再接受HFHD 3个月,均每周透析3次,每次透析时间为4 h,超滤不超过体重... 目的探讨高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)不同模式对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响。方法选取50例老年维持性血液透析患者,先接受LFHD 3个月后再接受HFHD 3个月,均每周透析3次,每次透析时间为4 h,超滤不超过体重增长的5%,采集患者在透析过程中血压变化情况及阶段性(3个月为1个阶段)相关血清学化验指标评估,并进行统计学分析。结果 HFHD前、后平均动脉压(MAP)有明显下降,且对透析3、4 h血压控制水平明显优于LFHD(P<0.05),而LFHD前、后血压水平无明显变化(P>0.05)。HFHD后血磷(P)、甲状旁腺激素(i PTH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血肌酐(Scr)水平下降,同时血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平升高(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者执行HFHD血压控制水平明显好于LFHD,且部分血清学指标有所改善。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 血压
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高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响 被引量：15
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作者 马志宏 胡文博 +3 位作者 贾顺莲 高新英 王玉英 黄振兴 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第30期5963-5966,共4页
目的:比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响。方法:选择2011年1月~2017年1月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用低通量血液... 目的:比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响。方法:选择2011年1月~2017年1月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组每次血液透析的时间、透析液流速以及透析液成分均完全相同。比较两组血液透析前后的血清丙二醛、过氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶等氧化应激指标,CD^+4、CD^+3、CD^+8以及CD^+4/CD^+8等细胞免疫功能指标,高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子等微炎症状态指标。结果:治疗后,观察组血清过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子水平均明显低于对照组(P<0.05),血清丙二醛、CD^+4、CD^+3以及CD^+4/CD^+8水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在不同程度的微炎症状态以及氧化应激状态,长期采用低通量血液透析会加重体内的炎性反应和氧化应激水平,而高通量血液透析能缓解炎性反应和氧化应激,并且有效改善患者的细胞免疫功能。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 糖尿病肾病 氧化应激 细胞免疫功能 微炎症状态
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高通量血液透析与低通量血液透析对重症肾衰竭患者肾功能及预后的影响 被引量：14
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作者 李佳 李庆超 路华 《新乡医学院学报》 CAS 2022年第1期71-75,共5页
目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析对重症肾衰竭患者肾功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2018年12月中国人民解放军海军第九七一医院收治的重症肾衰竭患者120例为研究对象,根据透析方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。... 目的探讨高通量血液透析与低通量血液透析对重症肾衰竭患者肾功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2018年12月中国人民解放军海军第九七一医院收治的重症肾衰竭患者120例为研究对象,根据透析方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予低通量血液透析治疗,观察组患者给予高通量血液透析治疗,2组患者均治疗3个月。分别于治疗前和治疗后采用全自动生物化学分析仪检测血肌酐(Scr)、内生肌酐(Ccr)、尿素氮(BUN)及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平,采用化学免疫法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录2组患者治疗前后24 h尿量,计算治疗前后残肾功能(RRF)。记录并比较2组患者并发症发生情况和1 a生存率。结果治疗前2组患者的Scr、Ccr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者的Scr、BUN水平下降,Ccr水平升高(P<0.05);治疗后,观察组患者的Scr、BUN水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的24 h尿量和RRF比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的24 h尿量和RRF均低于治疗前(P<0.05);且对照组患者的24 h尿量和RRF低于观察组(P<0.05)。治疗前2组患者血清中IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清中IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的TP、ALB、β_(2)-MG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的TP、ALB水平高于治疗前,β_(2)-MG水平低于治疗前(P<0.05);且观察组患者的TP、ALB水平高于对照组,β_(2)-MG水平低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为31.67%(19/60)、10.00%(6/60),观察组患者的并发症发生率� 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 重症肾衰竭 生存率
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高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响 被引量：14
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作者 董雄军 《安徽医学》 2015年第6期733-734,共2页
目的观察高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢影响。方法 30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析(LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素(i... 目的观察高通量透析(HPD)对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢影响。方法 30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析(LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素(i PTH)水平,并对两组结果进行比较分析。结果治疗3个月后,对照组患者血钙、血磷、i PTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高,血磷、i PTH水平较治疗前水平下降且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平,降低血磷、i PTH水平,能显著改善患者钙磷代谢功能。 展开更多
关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 钙磷代谢
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不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能的影响 被引量：13
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作者 张跃男 白云娟 王晓媛 《中国医药导报》 CAS 2015年第12期156-159,共4页
目的：探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析（MHD）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法选择2013年4月～2014年6月在解放军总医院接受MHD治疗的尿毒症患者100例，将其分为高通量组和低通量组，每组各50例，分别采取高通... 目的：探讨高通量血液透析与低通量血液透析对维持性血液透析（MHD）患者残余肾功能（RRF）的影响。方法选择2013年4月～2014年6月在解放军总医院接受MHD治疗的尿毒症患者100例，将其分为高通量组和低通量组，每组各50例，分别采取高通量血液透析法和低通量血液透析法治疗。高通量组应用聚砜膜Fx80透析器行MHD治疗，超滤系数院59 mL/（h·mm Hg）（1 mm Hg=0.133 kPa），膜面积院1.8 m^2。低通量组应用聚砜膜F7HPS透析器行MHD治疗，超滤系数院16 mL/（h·mm Hg），膜面积院1.6 m^2。观察并比较两组患者治疗前后的RRF、三酰甘油、胆固醇及血磷水平的变化。结果治疗前，两组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平均无明显差异（P〉0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平均明显降低，组内比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；高通量组患者RRF水平、三酰甘油、胆固醇及血磷水平显著低于低通量组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析可以有效清除大分子毒素，降低血脂、血磷水平，对RRF具有更强的保护作用。 展开更多
关键词 血液净化 高通量血液透析 低通量血液透析 残余肾功能
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高通量低钙透析治疗老年尿毒症患者的钙磷代谢微炎症状态及尿素透析充分性的影响 被引量：13
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作者 段坤 赵伟宏 +1 位作者 吕晓琳 庞家亮 《中国药物与临床》 CAS 2021年第23期3873-3876,共4页
由于患者肾脏无法正常运转,水、电解质、酸碱平衡等出现紊乱,使得毒性物质残存于体内,长时间潴留会造成尿毒症的产生[1]。低通量血液透析(LFHD)通过将体内毒性物质经血液排出,降低毒素对人体影响,但对蛋白和大分子毒素清除较弱,且容易... 由于患者肾脏无法正常运转,水、电解质、酸碱平衡等出现紊乱,使得毒性物质残存于体内,长时间潴留会造成尿毒症的产生[1]。低通量血液透析(LFHD)通过将体内毒性物质经血液排出,降低毒素对人体影响,但对蛋白和大分子毒素清除较弱,且容易出现钙磷代谢紊乱等症状出现。本研究给予高通量低钙透析,能有效改善透析液体中的钙含量,促进患者钙盐吸收,促进患者毒素降低。本研究旨在探讨高通量低钙透析对老年尿毒症患者的钙磷代谢、微炎症状态及尿素透析充分性的影响。现报告如下。 展开更多
关键词 低钙透析 微炎症状态 透析充分性 钙磷代谢紊乱 尿毒症 低通量血液透析 酸碱平衡 高通量
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常规血液透析、高通量血液透析和血液透析滤过对血清甲状旁腺激(PTH)的清除效果比较 被引量：10
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作者 王义涛 江菲菲 《医学检验与临床》 2010年第4期74-76,共3页
目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 选择威海市立医院血液净化中心48例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组14例,HFHD... 目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 选择威海市立医院血液净化中心48例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组14例,HFHD组17例和HDF组17例.在透析前后分别取血检测患者血清尿素氮、肌酐和甲状旁腺激素(PTH)水平.HFHD组和HDF组患者循环中的血清甲状旁腺激素(PTH)透析后显著下降,而HD组透析前后血清甲状旁腺激素(PTH)差异没有显著性.结果 3组患者透析前后的尿素氰、肌酐水平均明显下降,其中HDF组降低更为明显.HFHD和HDF对血清甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显优于HD,但HFHD组和HDF组之间对PTH的清除并没有明显差异.结论 HD、HFHD、HDF均能有效清除尿毒症患者血液中的小分子溶质,HFHD和HDF对甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显忧于HD. 展开更多
关键词 常规血液透析 高通量血液透析 血液透析滤过 血清甲状旁腺激素 PTH 效果比 comparison 维持性血液透析患者 透析前后 低通量血液透析 血液净化中心 血清尿素氮 尿毒症患者 透析方式 市立医院 清除效果 能力 肌酐 差异 小分子
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高通量与低通量血液透析治疗糖尿病肾病的效果及对患者血GSH-Px、MDA、SOD水平的影响 被引量：12
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作者 李西胜 马世兴 王勤超 《海南医学》 CAS 2022年第19期2467-2470,共4页
目的 比较高通量与低通量血液透析治疗用于糖尿病肾病(DN)患者的临床效果,并探讨其对患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月在宝鸡市中心医院被确诊的92例DN患者... 目的 比较高通量与低通量血液透析治疗用于糖尿病肾病(DN)患者的临床效果,并探讨其对患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月在宝鸡市中心医院被确诊的92例DN患者,采用简单随机法将其分为高通量组和低通量组各46例,高通量组患者采用高通量血液透析(HFHD)治疗,低通量组患者采用低通量血液透析(LFHD)治疗,持续治疗3个月。分别于治疗前后检测并比较两组患者的肾功能、炎症因子、GSH-Px、MDA、SOD水平;并比较随访治疗1年后的心血管事件发生情况。结果 高通量组患者治疗后的血清尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、MDA水平明显低于低通量组,GSH-Px、SOD水平明显高于低通量组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后随访1年,高通量组患者心绞痛和恶性心率失常的发生率分别为15.22%和17.39%,明显低于低通量组的36.78%和36.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于LFHD,HFHD治疗可以更有效降低DN患者氧化应激水平,改善肾功能,降低心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 高通量血液透析 低通量血液透析 氧化应激 肾功能 炎症因子
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