动脉自旋标记的新进展及其在缺血性脑血管病的应用 被引量：19

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作者 罗海龙 黄力 《国际医学放射学杂志》 2014年第1期58-62,共5页

动脉自旋标记是一种利用血液中的水作为示踪剂的MR成像技术,它具有安全无创的优点,可用于灌注成像或血管成像,但其固有信噪比较低,易受多种因素干扰。近年出现多种兼具独特应用价值的改良技术,比如可以实现高选择性血管成像或灌注成像... 动脉自旋标记是一种利用血液中的水作为示踪剂的MR成像技术,它具有安全无创的优点,可用于灌注成像或血管成像,但其固有信噪比较低,易受多种因素干扰。近年出现多种兼具独特应用价值的改良技术,比如可以实现高选择性血管成像或灌注成像血管编码动脉自旋标记和可以对特定流速血流进行标记的流速选择动脉自旋标记。这些技术除了提高信噪比、改善影像质量外,也拓宽了动脉自旋标记技术的应用范围。就这些技术的新进展及其在缺血性脑血管病的应用现状予以综述。 展开更多

关键词 磁共振成像 灌注成像 动脉自旋标记 伪连续动脉自旋标记 选择性动脉自旋标记 流速选择动脉 自旋标记 血管编码动脉自旋标记

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三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访 被引量：4

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作者 刘颖 曾祥柱 +3 位作者 王筝 张海峰 王华丽 袁慧书 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第11期1627-1631,共5页

目的采用三维伪连续动脉自旋标记(3DPCASL)技术随访遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑血流量(CBF)变化,并分析其与认知功能的相关性。方法对15例aMCI患者进行3DPCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表(M... 目的采用三维伪连续动脉自旋标记(3DPCASL)技术随访遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑血流量(CBF)变化,并分析其与认知功能的相关性。方法对15例aMCI患者进行3DPCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;随访时间7~13个月,平均(10.77±1.84)个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降(P均<0.001)。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关(P均>0.05)。结论随病情进展,采用3DPCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。 展开更多

关键词 认知障碍 伪连续动脉自旋标记 随访 磁共振成像

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3D-pCASL及磁共振扩散峰度成像联合应用对皮质下动脉硬化性脑病的诊断价值研究 被引量：1

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作者 何晓一 史浩 王均英 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期60-64,89,共6页

目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及三维伪连续式动脉自旋标记(3D pseudo continuous arterial labeling,3D-pCASL)技术在皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)中的诊断价值。... 目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)及三维伪连续式动脉自旋标记(3D pseudo continuous arterial labeling,3D-pCASL)技术在皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)中的诊断价值。材料与方法对临床已确诊的35例SAE患者和33例对照组进行常规MRI、3D-pCASL及DKI扫描,测量SAE组表现阳性病灶区(额、顶叶及双侧脑室额、枕角旁白质)、SAE组表现正常白质区(邻近病灶区的正常脑白质及胼胝体膝/压部、颞叶白质)及对照组相应脑区3组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值、轴/径向扩散系数(axial/radial diffusivity,Da/Dr)值、峰度各向异性分数(anisotropy fraction of kurtosis,FAk)值、平均峰度系数(mean kurtosis,MK)值、和轴/径向峰度系数(axial/radial kurtosis,Ka/Kr)值,测量SAE组中病灶区、胼胝体膝/压部、颞叶白质区及对照组相对应区域的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值,进行统计学分析,研究两技术参数值与患者的简易精神量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分之间的相关性,并利用受试者工作特征分析两种技术在SAE中的诊断价值。结果SAE组所有白质病灶区、颞叶白质和胼胝体压部的CBF、FA和峰度参数值显著降低、扩散参数值显著增高,与对照组相应区域差异均有统计学意义(P<0.05);SAE组胼胝体膝部的FA、FAk、Kr和CBF值显著降低,扩散参数值显著增高(P<0.05)。SAE患者的顶、颞叶白质的CBF值和双侧脑室额角旁白质的FA、Kr值与MMSE评分呈正相关(r=0.496/0.392,P=0.003/0.020;r=0.488/0.437,P=0.003/0.009)。曲线下面积较大的为:胼胝体膝部的FA(0.957,P<0.001),胼胝体压部的CBF(0.946,P<0.001),联合颞叶白质的FA/MD/Dr/CBF(0.986,P<0.001)。结论DKI和3D-pCASL技术可敏感检测SAE患者在常规MRI检查正常的脑微结构的潜在性变化,间接反映患者的DKI/ASL参数与认知障碍之间的关系,并能有效� 展开更多

关键词 脑结构 皮质下动脉硬化性脑病 Binswanger’s病 扩散峰度成像 伪连续动脉自旋标记

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3D-pcASL技术对不同级别脑胶质瘤分级及浸润范围评价

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作者 陈波 朱宁 +5 位作者 廖海波 傅丽晖 陈本宝 吴元华 汪建华 邓生德 《现代实用医学》 2017年第10期1306-1308,1256,1405,共5页

目的探讨3D-伪连续式动脉自旋标记技术(3D-pc ASL)对不同级别脑胶质瘤分级及肿瘤细胞浸润程度的评价价值。方法收集经组织病理学证实的16例低级别脑胶质瘤(II级)及38例高级别脑胶质瘤(其中包括14例III级、24例IV级)的3D-pc ASL图像,分... 目的探讨3D-伪连续式动脉自旋标记技术(3D-pc ASL)对不同级别脑胶质瘤分级及肿瘤细胞浸润程度的评价价值。方法收集经组织病理学证实的16例低级别脑胶质瘤(II级)及38例高级别脑胶质瘤(其中包括14例III级、24例IV级)的3D-pc ASL图像,分别测量肿瘤实体区、肿瘤边缘1cm内水肿区、肿瘤边缘1~2cm内水肿区脑血流量(CBF)值,比较同一级别不同区域及不同级别相同区域的各CBF值,采用ROC曲线分析不同区域CBF值鉴别低级别和高级别胶质瘤的最佳诊断阈值、敏感度及特异度。结果高级别胶质瘤组中(III级、IV级)肿瘤实体、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1~2cm内水肿区CBF值两两差异均有统计学意义(均<0.05)。低级别胶质瘤组别中(II级)肿瘤实体与肿瘤边缘1 cm水肿区、肿瘤边缘1~2 cm水肿区CBF值差异均有统计学意义(均<0.05),但肿瘤边缘1cm内水肿区CBF值与肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值差异无统计学意义>0.05)。高级别胶质瘤组中(III级、IV级)肿瘤实体、肿瘤边缘1 cm内水肿区、肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值两两差异均有统计学意义(均<0.05)。低级别胶质瘤组别中(II级)肿瘤实体与肿瘤边缘1 cm水肿区、肿瘤边缘1~2 cm水肿区CBF值差异均有统计学意义(均<0.05),但肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值与肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值差异无统计学意义(>0.05)。ROC曲线下面积最大的为肿瘤实体CBF值。随着肿瘤级别增高肿瘤实体及肿瘤边缘1 cm内水肿区CBF值是升高的,但III级与IV级无差异,肿瘤边缘1~2 cm内水肿区CBF值在不同级别间也无差异。结论 3D-PCASL技术能够区分低级别(II级)与高级别(III及IV级)脑胶质瘤,但不能区分III级与IV级脑胶质瘤。高级别脑胶质瘤浸润范围要大于低级别脑胶质瘤,但III级与IV级间侵润范围没有差异。 展开更多

关键词 脑肿瘤 胶质瘤 伪连续动脉自旋标记 CBF

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血管迂曲结构对伪连续动脉自旋标记的影响及流驱动绝热翻转的修正作用

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作者 袁伟文 江桂华 罗泽斌 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2021年第9期1113-1118,共6页

目的:探讨血管迂曲结构对伪连续动脉自旋标记序列(PCASL)的影响以及标记所用流驱动绝热翻转对该影响的修正作用。方法:所有受检者均进行两次默认及两次修改方案PCASL扫描。根据血管迂曲结构与标记层面的几何关系将受检者分为控制组(标... 目的:探讨血管迂曲结构对伪连续动脉自旋标记序列(PCASL)的影响以及标记所用流驱动绝热翻转对该影响的修正作用。方法:所有受检者均进行两次默认及两次修改方案PCASL扫描。根据血管迂曲结构与标记层面的几何关系将受检者分为控制组(标记层面交于血管笔直处)与实验组(标记层面交于血管迂曲处)。两次修改方案PCASL分别将标记层面距离增大为95与100 mm,以避让血管迂曲结构。比较各组受检者4次PCASL的测量结果差异。建立绝热翻转数学模型,分析其技术原理特点对PCASL的作用。结果:两组的第二次默认方案、第一次修改方案的测量结果均与第一次默认方案无统计学差异(P>0.05)。两组的第二次修改方案的测量结果均与第一次默认方案有统计学差异(P<0.05),且实验组下降趋势较控制组明显。结论:流驱动绝热翻转的血液位移依赖性以及绝热性是PCASL稳健性、适用性与可重复性的技术基础。位于标记层面内部与多次穿行于标记层面的血管迂曲结构所造成的影响可被流驱动绝热翻转修正,对PCASL的测量结果无实际干扰。位于标记层面与成像区域间的血管迂曲结构可因T1效应导致PCASL的测量结果低于真实值。 展开更多

关键词 伪连续动脉自旋标记 血管迂曲结构 流驱动绝热翻转

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联合磁共振弥散加权成像和三维伪连续动脉自旋标记对急性缺血性脑卒中的研究 被引量：16

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作者 杨民 李海歌 +1 位作者 吴亚红 朱建国 《医学影像学杂志》 2017年第8期1428-1431,1436,共5页

目的联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究。方法纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者。所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查。根据MRA和DWI表... 目的联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究。方法纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者。所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查。根据MRA和DWI表现,上述患者确诊为AIS病例。在患侧DWI高信号区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量表观扩散系数(ADC),并在同一层面勾画同样大小感兴趣区,测量脑血流量(CBF)。采用配对t检验,观察患侧区与镜像区ADC、CBF值的差异;pearson相关性检验,分析ADC和CBF值的相关性;回归分析结合受试者工作特征(ROC)曲线,用以比较不同参数及参数组合对AIS诊断的效能。结果患侧DWI信号增高,ADC值较对侧下降:0.50±0.15 VS.0.80±0.13um^2/ms,P<0.001;患侧区ASL灌注减低,CBF较对侧下降:17.04±6.97 VS.(34.14±13.53)ml·100g^(-1)·min^(-1),P<0.001。ADC及CBF呈统计学正相关,(r=0.583,P<0.001)。回归分析及ROC曲线显示,联合ADC及CBF值对AIS诊断效能最高(特异性=93.3%,敏感性=86.7%,曲线下面积=0.955)。结论供血中断会导致细胞代谢紊乱,表现ADC值降低,联合DWI和3D-PCASL成像有利于AIS的临床诊断。 展开更多

关键词 磁共振成像 三维伪连续动脉自旋标记 表观扩散系数 脑血流量 缺血核心区

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3D-pcASL在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用 被引量：11

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作者 黄文明 闻彩云 支海鸯 《医学影像学杂志》 2020年第4期691-694,共4页

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ... 目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ASL序列脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常灌注面积(SCBF),分析理论缺血半暗带(ischemic penum-bra,IP)。选取梗死核心(infarct core,IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)、相应对侧为感兴趣区(region ofinterest,ROI),分析梗死侧-对侧相对CBF值(rCBF)、相对FA值(rFA)、相对DCavg值(rDCavg)。结果在IC/对侧中,超急性组患者的rFA、rDCavg值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。MACD/MACD对侧中,超急性组患者的rCBF、rDCavg值明显低于急性组,rFA值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。超急性脑梗死与MACD的rCBF、rDCavg水平成反比,与MACD的rFA和IC的rFA、rDCavg水平成正比。结论可采用3D-pcASL获取CBF,并结合FA、DCavg值变化水平,进而鉴别诊断患者处于超急性还是急性缺血性脑梗死。 展开更多

关键词 三维伪连续动脉自旋标记 脑梗死 磁共振成像

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伪连续动脉自旋标记成像评估出血型烟雾病患者脑血流动力学研究 被引量：11

8

作者 王宪雯 吴芳 +5 位作者 刘玥宏 王二玲 范文涛 张献昌 姚泽山 杨旗 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期6-10,共5页

目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共... 目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象,其中出血半球21个、缺血半球17个,均在发病3个月内进行pCASL检查,在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、pCASL-动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume,aCBV)、pCASL-动脉通过时间(arterial transit time,ATT)数值,出血组和缺血组组间比较,采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)出血型大脑半球共计21个,病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.01±0.22)mL/100g、(1.53±0.98)s和(37.88±6.19)mL/(100 g·min),额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.23±0.31)mL/100g、(1.55±0.15)s和(47.03±13.78)mL/(100 g·min),颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.28±0.30)mL/100g、(1.54±0.12)s和(51.91±13.96)mL/(100 g·min);缺血型大脑半球共计17个,病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.11±0.24)mL/100g、(1.46±0.35)s和(49.27±14.13)mL/(100 g·min),额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.17±0.30)mL/100g、(1.51±0.37)s和(43.17±14.63)mL/(100 g·min),颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.21±0.35)mL/100g、(1.50±0.40)s和(49.25±20.85)mL/(100 g·min)。(2)出血型与缺血型相比,病变周围区CBF值显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),aCBV及ATT差异无统计学意义,额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低,pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度,监测周围额颞叶细微的缺血变化,为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。 展开更多

关键词 烟雾病 伪连续动脉自旋标记成像技术 出血 血流动力学 磁共振成像

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DWI结合3D-pcASL在急性脑梗死中的临床应用及比较分析 被引量：6

9

作者 李杨飞 潘璟琍 +4 位作者 朱雪琴 丁建荣 樊树峰 庞坚信 范恒鑫 《心脑血管病防治》 2017年第6期458-460,共3页

目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pcASL)与扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法 33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分... 目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pcASL)与扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法 33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分析;测量ASL灌注异常区域与对侧镜像区域的脑血流量(CBF)值,并对低灌注组梗死区CBF值与对侧镜像区进行比较。结果 33例急性脑梗死患者中30例ASL显示病灶范围大于DWI,3例ASL显示病灶范围约等于DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。33例病灶中低灌注30例,平均CBF值(25.59±11.54)ml/100g·min,对侧镜像CBF值(39.31±13.12)ml/100g·min,差异有统计学意义(P<0.05);高灌注2例;正常灌注1例。结论 3D-pcASL作为一种无创的MRI技术,能够客观地反映急性脑梗死区的血流灌注情况,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围,有一定临床意义。 展开更多

关键词 三维伪连续动脉自旋标记成像 扩散加权成像 急性脑梗死

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DWI联合3D-PCASL成像在急性缺血性脑卒中患者诊断中的应用价值 被引量：5

10

作者 胡含明 《当代医学》 2019年第15期175-176,共2页

目的研究弥散加权成像(DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)成像在急性缺血性脑卒中(CIS)患者诊断中的应用价值。方法选取本院CIS患者62例,其中急性CIS患者32例为急性组,超急性CIS患者30例为超急性组,均采取常规头颅磁共振(MR)、... 目的研究弥散加权成像(DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)成像在急性缺血性脑卒中(CIS)患者诊断中的应用价值。方法选取本院CIS患者62例,其中急性CIS患者32例为急性组,超急性CIS患者30例为超急性组,均采取常规头颅磁共振(MR)、血管成像(MRA)、DWI、3D-PCASL检查,比较两组患侧、理论缺血半暗带(IP)区、梗死核心区(IC)与对侧镜像区的脑血流量(CBF)、表观扩散系数(ADC),并比较两组理论IP区、IC区病灶-对侧(rADC、rCBF)。结果急性组理论IP区、IC区CBF低于对侧镜像区,IC区ADC低于对侧镜像区(P<0.05);超急性组患侧、理论IP区、IC区CBF、ADC低于对侧镜像区(P<0.05);超急性组IC区rADC高于急性组(P<0.05);两组IC区rCBF相比,差异无统计学意义;超急性组IP区rADC、rCBF低于急性组(P<0.05)。结论 DWI联合3D-PCASL检查急性CIS患者有助于区分急性期与超急性期,准确评估病情,为临床制定治疗方案提供可靠参考依据。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 三维伪连续动脉自旋标记 磁共振弥散加权成像

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双时相3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人脑血管储备能力的临床价值 被引量：5

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作者 朱丽娜 吴江 +3 位作者 杨朝慧 牛衡 郝晓勇 李璇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第13期2460-2463,共4页

目的利用双时相三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)探讨单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病人的脑血管储备能力(CVR),并分析其与急性脑梗死发生的相关性。方法选取山西省心血管病医院2018年4月—2019年8月经磁共振成像(MRI)确诊的单侧... 目的利用双时相三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)探讨单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病人的脑血管储备能力(CVR),并分析其与急性脑梗死发生的相关性。方法选取山西省心血管病医院2018年4月—2019年8月经磁共振成像(MRI)确诊的单侧MCA重度狭窄或闭塞病人60例,根据弥散加权成像(DWI)有无急性脑梗死将病人分为脑梗死组(27例)与无脑梗死组(33例),分别对其行全脑3D-pCASL[长、短两个标记延迟(post label delay,PLD)=1525 ms,PLD=2525 ms]扫描,计算CVR的估计值即△脑血流量(△CBF),比较两组的CVR,采用点二列相关性分析CVR与急性脑梗死发生的相关性。结果两组PLD=1525 ms时患侧CBF值低于健侧,差异均有统计学意义(P<0.001);脑梗死组患侧PLD=2525 ms时CBF恢复不完全,与健侧PLD=2525 ms时CBF比较差异有统计学意义(P=0.005),无脑梗死组患侧PLD=2525 ms时CBF明显恢复,与健侧PLD=2525 ms时CBF比较差异无统计学意义(P=0.055)。脑梗死组患侧△CBF小于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.001),两组健侧△CBF比较差异无统计学意义(P=0.096);CVR估计值△CBF与急性脑梗死的发生呈负相关(r=-0.608,P=0.001)。结论3D-pCASL采用PLD=1525 ms与PLD=2525 ms成像能够无创、直观地评估单侧MCA重度狭窄或闭塞病人的CVR,其中CVR越强,发生急性脑梗死的可能性越低。 展开更多

关键词 急性脑梗死 双时相三维伪连续动脉自旋标记 大脑中动脉 脑血管储备能力 脑血流量

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首发卒中后早期抑郁患者合并认知功能损害3D-pCASL脑灌注水平 被引量：4

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作者 向丽红 袁建新 +4 位作者 王卓 冯玉婧 商学良 马绍扬 段焜 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2022年第4期485-491,共7页

目的:分析首发前循环大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑灌注水平的变化及其与抑郁和认知功能损害的关系。方法:83例首发前循环LAA型急性缺血性脑卒中后早期抑郁患... 目的:分析首发前循环大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑灌注水平的变化及其与抑郁和认知功能损害的关系。方法:83例首发前循环LAA型急性缺血性脑卒中后早期抑郁患者,依据临床表现和MMSE量表的测评结果,分为卒中后抑郁(Post-stroke depression, PSD)合并认知损害组37例和PSD组46例。所有入选患者于入院24小时内行磁共振弥散加权成像(DWI)检查明确梗死灶部位;应用磁共振血管成像(MRA)检测颅内供血动脉狭窄情况;应用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)灌注成像检测脑血流量(CBF)。比较两组患者一般临床资料、梗死病灶分布、颅内供血动脉狭窄程度≥50%患者比例以及两个标记后延迟时间(Post label delay, PLD)1.5s、2.5s脑CBF值;分析首发前循环LAA型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑CBF值与HAMD评分、MMSE评分的关系。结果:(1)PSD合并认知损害组MMSE评分明显低于PSD组,HAMD评分明显高于PSD组,差异有统计学意义(t=32.109,-22.577;P<0.05);(2)PSD合并认知损害组病灶侧存在ICA、MCA、ACA≥2条血管狭窄程度≥50%患者比例以及ACA狭窄程度≥50%患者比例均高于PSD组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.371,7.519;P<0.05);(3)PSD合并认知损害组半卵圆中心梗死灶患者比例高于PSD组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.366,P<0.05);(4)PSD合并认知损害组,PLD1.5s病灶侧额叶、顶叶内低灌注区域的CBF值以及PLD2.5s病灶侧额叶、顶叶、颞叶内低灌注区域代偿后CBF值均明显低于PSD组,差异有统计学意义(t=2.279,3.266,11.019,11.687,7.333;P<0.05);(5)PLD1.5s,两组额叶、顶叶内低灌注区域CBF值分别与HAMD评分、MMSE评分呈负相关、正相关(r=-0.378,-0.433,0.368,0.396;P<0.05);PLD2.5s,两组额叶、顶叶、颞叶内低灌注区域代偿后CBF值分别与HAMD评分、MMSE评分呈负相关、正相关(r=-0.890, 展开更多

关键词 大动脉粥样硬化缺血性脑卒中 卒中后抑郁 认知功能损害 三维伪连续动脉自旋标记 脑血流

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CT颅脑灌注与磁共振成像三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前术后脑血流灌注改变一致性的研究

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作者 胡佳音 《实用医学影像杂志》 2024年第5期377-380,共4页

目的探讨CT颅脑灌注与磁共振成像(MRI)三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前、术后脑血流灌注改变一致性的研究。方法选取我院2021年6月至2023年6月行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者90例,术前及术后均经CT颅脑灌注与MRI... 目的探讨CT颅脑灌注与磁共振成像(MRI)三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前、术后脑血流灌注改变一致性的研究。方法选取我院2021年6月至2023年6月行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者90例,术前及术后均经CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像检查,比较CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像手术前后参数值、相关性分析。结果术前术侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)值低于对侧(P<0.05),术后两侧CBF、CBV、MTT值差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,术后术侧与对侧CBF值均升高,术侧升高程度大于对侧;而CBV、MTT均降低,术侧降低程度小于对侧(P<0.05);术前术侧脑血流量值低于对侧(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05),术后术侧与对侧脑血流量值均升高,术侧升高程度大于对侧(P<0.05),与CT颅脑灌注结果相似;基于CT颅脑灌注和MRI三维伪连续动脉自旋标记成像的CBF变化率相关性显示,术侧与对侧成正相关,且MRI三维伪连续动脉自旋标记成像的CBF变化率更高(P<0.05)。结论CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像均可测量颈动脉内膜切除术前后脑血流灌注情况,MRI三维伪连续动脉自旋标记成像在观察脑血流值变化上与CT颅脑灌注具有一致性且其为无创性,可用于定量评估手术前后脑血流动力学特征。 展开更多

关键词 颈动脉内膜切除术 灌注成像 脑血管循环 三维伪连续动脉自旋标记成像

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磁共振三维伪连续动脉自旋标记技术分析初诊早发型抑郁症患者脑血流灌注

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作者 孙晨曦 刘天赐 +1 位作者 尹常青 刘树伟 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第4期493-500,共8页

目的使用磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术,分析初诊早发型抑郁症(EOD)患者脑血流灌注改变,并探究其与临床表型之间的关系。方法收集65例初诊EOD患者(EOD组)和55名健康志愿者(HC组)的汉密尔顿抑郁(HAMD)评分及童年创伤量表(C... 目的使用磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术,分析初诊早发型抑郁症(EOD)患者脑血流灌注改变,并探究其与临床表型之间的关系。方法收集65例初诊EOD患者(EOD组)和55名健康志愿者(HC组)的汉密尔顿抑郁(HAMD)评分及童年创伤量表(CTQ)评分,采集两组被试者的颅脑3D T1WI和3D-pCASL图像,采用SPM 12、DPABI_V7.0软件对两组图像进行预处理及统计学分析,用Xjview 10.0软件对两组进行全脑水平的脑血流(CBF)值分析,用SPSS 25.0软件评估脑血流值与HAMD评分及CTQ评分的相关性。结果EOD组与HC组相比,CBF值明显减低[P<0.05,团块>50,经错误发现率(FDR)校正]的区域有右岛盖部额下回(t=5.87)及右颞顶枕交界区(TPO)(t=6.49),CBF值明显增加(P<0.05,团块>50,经FDR校正)的区域有左侧额上回(t=5.31)和左侧岛叶(t=4.70)。结论EOD患者中伴有童年创伤经历者占比较大,CBF改变表现为同时存在CBF减少区与CBF增加区,其中右侧TPO区域的CBF值与HAMD评分成负相关关系;左侧额上回CBF值与CTQ量表的总得分及其中的躯体忽视指标成正相关关系。与不区分早发型与晚发型抑郁症的研究结果有所不同。 展开更多

关键词 早发型抑郁症 血流灌注 童年创伤 磁共振成像 三维伪连续动脉自旋标记 人

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3D pCASL不同标记后延迟时间评估急性缺血性脑卒中缺血半暗带体积时相对脑血流量阈值的选择

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作者 黄川胜 郑召龙 +4 位作者 李芹 谢福才 陈永升 于海童 牛庆亮 《山东医药》 CAS 2024年第2期18-21,共4页

目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)不同标记后延迟时间(PLD)评估急性缺血性脑卒中(AIS)缺血半暗带体积时相对脑血流量(rCBF)阈值的选择。方法 对42例AIS患者进行磁共振(MRI)常规序列成像、3D pCASL及动态磁敏感对比增强—磁共... 目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D pCASL)不同标记后延迟时间(PLD)评估急性缺血性脑卒中(AIS)缺血半暗带体积时相对脑血流量(rCBF)阈值的选择。方法 对42例AIS患者进行磁共振(MRI)常规序列成像、3D pCASL及动态磁敏感对比增强—磁共振灌注成像(DSC-PWI),将磁共振弥散成像、3D pCASL和DSC-PWI影像数据导入F-stroke软件自动分析,生成3D pCASL和DSC-PWI的缺血半暗带体积。以DSC-PWI的缺血半暗带体积作为参考标准,采用组内相关系数(ICC)分析PLD分别为1 525、2 525 ms时,rCBF<30%、<40%、<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI缺血半暗带体积的一致性;比较不同rCBF阈值的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积的差异。结果 3D pCASL PLD为1 525 ms时,rCBF<40%、<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积具有一致性(ICC分别为0.595、0.791,P均<0.01);PLD为2 525 ms时,rCBF<50%的缺血半暗带体积与DSC-PWI的缺血半暗带体积具有一致性(ICC=0.577,P<0.01)。PLD为1 525 ms时,rCBF<40%的缺血半暗带体积与PLD=2 525 ms时rCBF<50%的缺血半暗带体积不存在显著差异(P>0.05)。结论 在3D pCASL中,1 525 ms和2 525 ms的PLD均可用于定量评估缺血半暗带,并且不同PLD时的rCBF阈值不同:短PLD(1 525 ms)应选择较高的rCBF阈值(<50%),而长PLD(2 525 ms)的rCBF阈值则要高于短PLD(1 525 ms)。 展开更多

关键词 三维伪连续动脉自旋标记 急性缺血性脑卒中 缺血半暗带 相对脑血流量

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磁共振DWI和3D-pcASL在急性缺血性脑梗死鉴别中的应用 被引量：1

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作者 聂曙秋 何卫红 《现代医用影像学》 2023年第3期503-505,共3页

目的:探讨在超级性/急性缺血性脑梗死中磁共振DWI序列和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的鉴别效果。方法:选择于医院治疗的急性缺血性脑梗死患者120例,治疗时间为2020年1月至2022年10月,根据发病时间进行分组,发病时间<6h的患者... 目的:探讨在超级性/急性缺血性脑梗死中磁共振DWI序列和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的鉴别效果。方法:选择于医院治疗的急性缺血性脑梗死患者120例,治疗时间为2020年1月至2022年10月,根据发病时间进行分组,发病时间<6h的患者为超急性组,共52例,发病时间6-72h的患者为急性组,共68例,两组患者均给予MRI检测,在梗死最大层面检测DWI图上异常高信号面积(SDWI),检测3D-pcASL序列脑血流(CBF)及其异常灌注面积(SCBF),并计算理论缺血半暗带(IP)。观察两组患者DWI、3D-pcASL表现,比较梗死核心(IC)/IC对侧、理论IP/理论IP对侧rCBF及r ADC值。结论:两组患者MRI均伴随ADC图信号减低,DWI序列异常高信号;87例患者伴随SCBF>SDWI (37例患者为超急性组,50例患者为急性组),SCBF≈SDWI 33例(3例患者为超急性组,30例患者为急性组)(P<0.05);急性组IC/IC对侧rADC低于超急性组(P<0.05),急性组理论IP/理论IP对侧rCBF及rADC值高于超急性组(P<0.05)。结论:不同发病时间急性缺血性脑梗死患者rCBF及rADC存在差异,可联合DWI及3D-pcASL用于不明确发病时间的急性缺血性脑梗死患者鉴别。 展开更多

关键词 急性缺血性脑梗死 磁共振DWI序列 三维伪连续动脉自旋标记 鉴别

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3D-pCASL评估成人烟雾病血管重建术后脑血流动力学的变化 被引量：1

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作者 查相月 赵茜茜 许乙凯 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期483-487,共5页

目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估成年烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学的变化及其与神经症状预后的关系。方法收集我院经DSA或MRA确诊并接受单侧颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术的40例成年烟雾病患者,所有患... 目的利用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术评估成年烟雾病患者血管重建术后脑血流动力学的变化及其与神经症状预后的关系。方法收集我院经DSA或MRA确诊并接受单侧颞浅动脉(STA)-大脑中动脉(MCA)搭桥术的40例成年烟雾病患者,所有患者均于术前及术后行3D-pCASL检查,术后随访时间为3~11月。在覆盖手术侧大脑中动脉皮层区域及同侧小脑半球勾画感兴趣区(ROI),比较术前术后脑血流量(CBF)及相对脑血流量(rCBF)值,评估脑血流动力学改变情况。分析术前rCBF与铃木(Suzuki)分期的关系以及术后神经症状变化与rCBF变化之间的关系。结果手术前后CBF分别为(53.96±10.04)mL/100 g·min、(58.90±13.57)mL/100 g·min,差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004);rCBF分别0.96±0.14、1.15±0.18,差异有统计学意义(t=-7.155,P<0.001)。术后神经症状变化与rCBF变化(P=0.017)及发病类型(P<0.001)有关。结论3D-pCASL可以用于监测成年烟雾病患者血管重建术后血流动力学变化情况,且由于其无创、无需使用对比剂等特点,值得在临床推广。 展开更多

关键词 烟雾病 三维伪连续动脉自旋标记 血管重建术 脑血流动力学

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磁共振伪连续动脉自旋标记成像与动态磁敏感对比增强灌注成像对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶的敏感性分析 被引量：2

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作者 邢威 黄婷婷 贺俊景 《黑龙江医学》 2021年第9期995-997,共3页

目的:评价磁共振伪连续动脉自旋标记成像(PCASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)两种方法对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶检出的敏感性,提高诊断水平。方法:将2020年1月—2020年7月来河南中医药大学第一附属医院就诊行MRI检查的5... 目的:评价磁共振伪连续动脉自旋标记成像(PCASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)两种方法对急性缺血性脑梗死患者梗死病灶检出的敏感性,提高诊断水平。方法:将2020年1月—2020年7月来河南中医药大学第一附属医院就诊行MRI检查的50例患者作为观察对象,根据磁共振灌注成像方法的不同,分为观察组和对照组各25例。观察组行PCASL检查,对照组行DSC-PWI检查,以2位副高以上的神经影像医师的判断为金标准,比较两组两种成像方式诊断的特异度、灵敏度、漏诊率和误诊率。结果:观察组检查的灵敏度为95.65%,特异度和误诊率均为50.00%,漏诊率为4.35%;对照组检查灵敏度为81.82%,特异度为66.67%,误诊率为33.33%(1/3),漏诊率为18.18%。观察组患者检查的灵敏度和漏诊率低于对照组(P<0.05)。结论:PCASL诊断急性缺血性脑梗死患者的灵敏度和漏诊率较低,对辅助临床诊断具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 急性缺血性脑梗死 磁共振伪连续动脉自旋标记成像 动态磁敏感对比增强灌注成像 半暗带

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SWAN-rLMC评分和脑血流量变化对慢性大脑中动脉闭塞患者预后评估的临床意义

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作者 许开喜 徐行茹 +7 位作者 陈新建 王金 马先军 左涛生 陈宇辰 顾宝东 孟云 殷信道 《国际医药卫生导报》 2023年第23期3392-3398,共7页

目的探讨磁敏感加权血管成像(SWAN)的区域性软脑膜侧支(rLMC)评分和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的脑血流量(CBF)变化对慢性大脑中动脉闭塞(CMCAO)患者预后评估的临床意义。方法本回顾性分析以2017年1月至2022年1月南京中医药大学... 目的探讨磁敏感加权血管成像(SWAN)的区域性软脑膜侧支(rLMC)评分和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)的脑血流量(CBF)变化对慢性大脑中动脉闭塞(CMCAO)患者预后评估的临床意义。方法本回顾性分析以2017年1月至2022年1月南京中医药大学连云港附属医院收治的CMCAO患者35例为研究对象,其中男21例、女14例,年龄(66.57±10.28)岁,所有患者均行常规磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、SWAN、3D-pcASL检查。将SWAN-rLMC评分>12分定义为侧支不良组(17例),≤12分为侧支良好组(18例),采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验对组间资料进行比较,分析SWAN-rLMC评分的良好组、不良组与CBF关系,采用受试者操作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)和最佳截断值来评估SWAN-rLMC评分、CBF灌注判断患者预后的价值。结果35例CMCAO患者右侧15例,左侧20例。SWAN显示大脑后动脉(PCA)的不对称皮质静脉征(CVS)26例,侧脑室体旁的不对称深髓质静脉(DMV)21例,均显示DMV和CVS扩张19例。SWAN-rLMC评分良好组18例中等、高灌注12例,不良组17例中等灌注1例。在随访中17例发生不良预后[6例脑梗死,10例短暂性缺血发作(TIA),1例死亡]。根据SWAN-rLMC评分的侧支不良组患侧CBF[(31.76±10.72)ml·100 g^(-1)·min^(-1)]低于侧支良好组[(48.82±18.63)ml·100 g^(-1)·min^(-1)],差异有统计学意义(t=3.296,P<0.05)。侧支良好组与不良组患侧低灌注比较[33.3%(6/18)比94.1%(16/17)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.431,P<0.001)。经Mann-Whitney U检验,侧支良好组的灌注优于不良组,差异有统计学意义(Z=3.660,P<0.001)。SWAN-rLMC评分侧支良好组的良好预后率高于侧支不良组,等及高灌注组的良好预后率高于低灌注组,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.927、21.898,均P<0.001)。SWAN-rLMC评分、CBF灌注判断不良预后的AUC值分别为0.858、0.882,均具有良好的识别能力。将SWAN-rLMC评分与CBF灌注相结合判断 展开更多

关键词 慢性大脑中动脉闭塞 区域性软脑膜侧支评分 磁敏感加权血管成像 三维伪连续动脉自旋标记 预后

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磁共振弥散加权成像联合三维伪连续动脉自旋标记评估急性脑梗死的临床价值 被引量：1

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作者 李俭 尚潇云 《实用医技杂志》 2022年第6期625-627,共3页

目的探讨核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)评估急性脑梗死(ACI)的临床价值。方法选取2018年4月至2021年4月郑州市惠济区人民医院110例疑似ACI患者作为研究对象,所有患者进行脑血管造影检查,MRI-DWI及... 目的探讨核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)评估急性脑梗死(ACI)的临床价值。方法选取2018年4月至2021年4月郑州市惠济区人民医院110例疑似ACI患者作为研究对象,所有患者进行脑血管造影检查,MRI-DWI及3D-PCASL检查,并以脑血管造影检查为金标准,分析表观扩散系数(ADC)、脑血流量(CBF)等指标诊断ACI的敏感度、特异度。结果经脑血管造影检查确诊,110例疑似患者中ACI 40例,占36.4%;ACI组ADC值及CBF水平均低于非ACI组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,ADC值及CBF单独及联合诊断ACI的AUC分别为0.700、0.790、0.872,且以联合诊断的效能最佳。结论MRI-DWI联合3D-PCASL在ACI中具有取得较好的诊断价值。 展开更多

关键词 脑梗死 弥散磁共振成像 三维伪连续动脉自旋标记 诊断

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