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急性脑梗死患者静脉溶栓前进行阿托伐他汀预处理的疗效及安全性分析 被引量:12
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作者 邓珊 潘丽雅 +4 位作者 阳洪 林宝全 寻卫权 卢先富 彭日红 《中国医药导报》 CAS 2017年第19期55-58,共4页
目的观察急性脑梗死患者静脉溶栓前进行阿托伐他汀预处理的临床疗效及不良反应,以评价他汀药物预处理能否让静脉溶栓患者得到更好的临床获益。方法选择2013年1月~2016年2月在广西医科大学第四附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者100例... 目的观察急性脑梗死患者静脉溶栓前进行阿托伐他汀预处理的临床疗效及不良反应,以评价他汀药物预处理能否让静脉溶栓患者得到更好的临床获益。方法选择2013年1月~2016年2月在广西医科大学第四附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法随机分为两组,研究组(50例):阿托伐他汀预处理联合rt-PA静脉溶栓组,对照组(50例):rt-PA静脉溶栓组。研究组患者在静脉溶栓前先给予阿托伐他汀(40 mg,qd)口服或鼻饲进行预处理;对照组患者在静脉溶栓后1周才开始给予阿托伐他汀(40 mg,qd)口服或鼻饲。两组患者均按《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》推荐意见进行rt-PA静脉溶栓。观察两组患者7 d神经功能改善和恶化、90 d良好功能转归、症状性颅内出血以及死亡分别所占的比例,以评估他汀预处理在脑梗死静脉溶栓中的有效性及安全性。结果研究组7 d神经功能改善率为56%,对照组率为36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组90 d良好功能转归率为38%,对照组率为24%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组7 d神经功能恶化率为16%,对照组率为34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状性颅内出血率为6%,对照组率为4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组3个月死亡率为4%,对照组率为2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者静脉溶栓前进行阿托伐他汀预处理可提高短期疗效。中等剂量他汀预处理不增加静脉溶栓患者症状性颅内出血及死亡的发生率。 展开更多
关键词 急性脑梗死 预处理 静脉溶栓 疗效分析
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他汀预处理对经皮冠状动脉介入治疗手术患者预后的影响 被引量:1
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作者 张铭 李志忠 +6 位作者 那润萍 张京梅 王苏 陶英 陈顺华 刘小慧 马长生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1335-1338,共4页
目的:探讨他汀预处理对经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)患者随访期间的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响。方法:回顾性分析2003年6月至2005年9月北京安贞医院行PCI手术患者3893例,根据是否接受他汀预处理分为他汀预处理组(n=3361)和非他... 目的:探讨他汀预处理对经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)患者随访期间的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响。方法:回顾性分析2003年6月至2005年9月北京安贞医院行PCI手术患者3893例,根据是否接受他汀预处理分为他汀预处理组(n=3361)和非他汀预处理组(n=532),比较两组一般的临床特征和人口学资料并进行随访,采用多因素COX回归分析他汀预处理对PCI患者的随访期间的MACCE的影响的独立危险因素。结果:他汀预处理不能降低随访期间病死率和总MACCE事件(1.7%vs.1.3%;12.9%vs.8.9%,P>0.05),在校正年龄、性别等临床基线数据后,COX回归分析显示:他汀预处理组与非他汀预处理组比较,PCI患者随访期间死亡风险RR值为1.168(95%CI0.33~4.136,P=0.810)。结论:他汀预处理不能够降低随访期间总心脑血管事件和住院期间病死率的风险,随访期间死亡事件的独立的预测因素为年龄、射血分数<50%、三支冠状动脉病变、女性、血肌苷水平。 展开更多
关键词 心血管疾病 预处理 经皮冠状动脉介入术 主要心脑血管疾病
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他汀预处理对冠状动脉旁路移植术患者主要心脑血管事件的影响
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作者 张铭 李志忠 +5 位作者 张京梅 王苏 陶英 陈顺华 刘小慧 马长生 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期515-519,共5页
背景近年的研究表明他汀类药不仅具有调节血脂的作用,还有明显的抗炎、抑制血栓形成等多种效能。长期应用该类药物可以降低高危患者脑卒中、猝死、心肌梗死等事件发生的危险,但国内有关对患者他汀预处理对冠状动脉搭桥术(CABG)患者中期... 背景近年的研究表明他汀类药不仅具有调节血脂的作用,还有明显的抗炎、抑制血栓形成等多种效能。长期应用该类药物可以降低高危患者脑卒中、猝死、心肌梗死等事件发生的危险,但国内有关对患者他汀预处理对冠状动脉搭桥术(CABG)患者中期随访的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响的研究相对较少,而且国外近年文献报道的结果也不一致。目的探讨他汀预处理对CABG患者中期随访期间MACCE发生的影响。方法回顾性地分析2003-06-2005-09首都医科大学北京心肺血管研究所经CABG手术治疗患者2013例,并进行随访,平均随访555d,其中他汀预处理组(n=904)和非他汀预处理组(n=1109),比较一般的临床特征和人口学资料,采用多因素COX回归分析他汀预处理对CABG随访期间MACCE的影响。结果2组患者随访期间的死亡率(他汀预处理组2.1%比非他汀治疗组:1.9%,P>0.05)和总MACCE事件的发生率(他汀预处理组4.7%比非他汀预处理组5.9%,P>0.05)无差异,在校正年龄、性别等临床基线数据后,COX回归分析显示:他汀预处理组与非他汀预处理组比较,CABG患者随访期间的死亡风险RR值为0.654(95%CI,0.288~1.485,P=0.310)。结论他汀预处理未显示可以减低随访期间死亡率和总心脑血管事件的发生。 展开更多
关键词 预处理 冠状动脉搭桥术 主要心脑血管事件
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阿托伐他汀预处理对大鼠心肌缺血再灌注后不同时间点心肌组织中HIF-α和VEGF表达的影响 被引量:4
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作者 石博 黄可欣 +2 位作者 叶保国 张艳 黄可敬 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1159-1163,1312,1313,共7页
目的:探讨阿托伐他汀预处理(AT)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后不同时间点心肌组织中缺氧诱导因子α(HIF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响,阐明AT对大鼠心肌组织的保护作用。方法:健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手... 目的:探讨阿托伐他汀预处理(AT)对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后不同时间点心肌组织中缺氧诱导因子α(HIF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达的影响,阐明AT对大鼠心肌组织的保护作用。方法:健康雄性Wistar大鼠50只,随机分为假手术组、缺血30min再灌注2h模型组(I30min R2h组)、缺血30min再灌注6h模型组(I30min R6h组)、缺血30 min再灌注2h阿托伐他汀组(I30min R2h AT组,10mg·kg-1)和缺血30min再灌注6h阿托伐他汀组(I30min R6h AT组,10mg·kg-1),每组10只。I/R模型制备采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)的方法。检测各组大鼠心肌梗死面积比,采用免疫组织化学法检测大鼠心肌组织中HIF-α和VEGF蛋白表达,采用RT-PCR法检测大鼠心肌组织中HIF-1和VEGF mRNA水平。结果:与假手术组比较,I30min R2h组、I30min R6h组大鼠心肌梗死面积比增大(P<0.01);与I30min R2h组和I30min R6h组比较,I30min R2h AT组和I30min R6h AT值大鼠心肌梗死面积比减少(P<0.01)。与假手术组比较,I30min R2h组、I30min R6h组、I30min R2h AT组和I30min R6h AT组大鼠HIF-α和VEGF蛋白表达水平及HIF-1和VEGF mRNA水平均显著升高(P<0.01);且I30min R6h组大鼠HIF-α和VEGF蛋白表达水平及HIF-1和VEGF mRNA水平低于I30min R2h组,I30min R6h AT组HIF-α和VEGF蛋白表达水平及HIF-1和VEGF mRNA水平低于I30min R2h AT组(P<0.01);与I30min R2h组比较,I30min R2h AT组大鼠HIF-α和VEGF蛋白表达水平和HIF-1及VEGF mRNA的水平均显著升高(P<0.01);与I30min R6h组比较,I30min R6h AT组大鼠HIF-α和VEGF蛋白表达水平和HIF-1及VEGF mRNA水平均显著升高(P<0.01)。结论:I/R损伤早期能引起HIF-α、VEGF蛋白和HIF-1、VEGF mRNA水平上调,AT可明显上调HIF-α、VEGF蛋白和HIF-1、VEGF mRNA水平,提示AT对大鼠心肌组织具有保护作用。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 阿托伐 阿托伐预处理 缺氧诱导因子α 血管内皮生长因子
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阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤Caspase-3、Bcl-2表达的影响 被引量:2
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作者 尹黎英 李燕红 +3 位作者 张冀平 刘继红 李惠媛 张林明 《武警医学院学报》 CAS 2011年第8期619-621,共3页
【目的】探讨阿托伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。【方法】随机将48只雄性SD大鼠分为4组:对照组、假手术组、缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组。阿托伐他汀预处理组在模型制备前用阿托伐他汀20mg/kg连... 【目的】探讨阿托伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。【方法】随机将48只雄性SD大鼠分为4组:对照组、假手术组、缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组。阿托伐他汀预处理组在模型制备前用阿托伐他汀20mg/kg连续灌胃10 d,1次/d;假手术组及缺血再灌注组用相同体积的等渗盐水连续灌胃10d。以线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,于缺血2 h再灌注24 h后行5分制神经功能评分,并断头取脑分别测定脑梗死体积、凋亡细胞数及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达。【结果】与对照组和假手术组比较,缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组神经功能缺损较为严重,脑梗死体积增大,凋亡细胞数目增多,Caspase-3、Bcl-2表达显著增加(P<0.01)。与缺血再灌注组相比,阿托伐他汀预处理组神经功能有不同程度改善,脑梗死体积明显减小,凋亡细胞数及Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。【结论】阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注有神经保护作用,其作用机制可能与阿托伐他汀上调脑组织中Bcl-2、下调Caspase-3表达,抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 阿托伐预处理 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 B细胞淋巴瘤/白血病-2基因 细胞凋亡
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他汀预处理对行冠状动脉分流移植术或经皮冠状动脉介入治疗手术主要心脑血管事件影响研究进展 被引量:1
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作者 张铭 马长生 《心血管病学进展》 CAS 2009年第4期653-655,共3页
他汀类药不仅具有调节血脂的作用,而且有明显的抗炎,抑制血栓形成等多种效能,在抗动脉粥样硬化的过程中发挥着重要作用,但国内有关他汀预处理对冠状动脉分流移植术及经皮冠状动脉介入治疗手术患者主要心脑血管事件发生的影响研究相对较... 他汀类药不仅具有调节血脂的作用,而且有明显的抗炎,抑制血栓形成等多种效能,在抗动脉粥样硬化的过程中发挥着重要作用,但国内有关他汀预处理对冠状动脉分流移植术及经皮冠状动脉介入治疗手术患者主要心脑血管事件发生的影响研究相对较少,而且国外近年文献报道的研究结果也不一致,目前尚缺乏大规模的临床随机对照实验,现综述他汀预处理对行或经皮冠状动脉介入治疗手术患者主要心脑血管事件影响的最新治疗进展。 展开更多
关键词 类药物预处理 冠状动脉性心脏病 主要心脑血管事件
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