机械按压与人工按压对心搏骤停患者自主循环恢复和预后影响的因素分析 被引量：21

1

作者 金魁 付阳阳 +6 位作者 尹路 余珊珊 张丽利 王亚 朱华栋 徐军 于学忠 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期303-308,共6页

目的探讨不同按压方式对心搏骤停患者自主循环恢复(ROSC)及预后的影响因素。方法基于全国急诊心搏骤停救治数据库,收集2015年7月至2017年7月来自7个省14家教学医院收治的517例心搏骤停患者的临床资料。根据患者是否接受机械按压分为机... 目的探讨不同按压方式对心搏骤停患者自主循环恢复(ROSC)及预后的影响因素。方法基于全国急诊心搏骤停救治数据库,收集2015年7月至2017年7月来自7个省14家教学医院收治的517例心搏骤停患者的临床资料。根据患者是否接受机械按压分为机械按压组和人工按压组。收集患者人口学数据、复苏参数〔按压频率、监测仪显示的通气频率、复苏时间、药物使用〕及生理学参数〔呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等〕,比较两组患者ROSC率及24 h、7 d、28 d生存率。依据复苏时程是否超过60 min,使用多因素Logistic回归模型分析患者ROSC的影响因素。结果 517例患者中,24例因资料不全而被排除,最终共493例患者纳入分析,其中机械按压组214例,人工按压组279例。与人工按压组比较,机械按压组患者年龄更大,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的比例更高,非可除颤心律比例更低,复苏中按压频率更低,通气频率更快,PETCO2水平和肾上腺素、碳酸氢钠用量更高,心肺复苏(CPR)时间更长。机械按压组患者ROSC率高于人工按压组〔36.9%(79/214)比30.5%(85/279)〕,但差异无统计学意义〔优势比(OR)=1.10,95%可信区间(95%CI)=0.68~1.76,P=0.693〕,使用多因素Logisitc回归校正混杂因素后,两组患者ROSC率比较差异仍无统计学意义(OR=1.21,95%CI=0.54~1.88,P=0.054)。两组患者24 h、7 d和28 d存活率比较差异也无统计学意义。两组患者不同复苏时程复苏参数和生理学参数比较结果显示,CPR时间<60 min时,机械按压组按压频率较低,通气频率和肾上腺素用量较高;CPR时间≥60 min时,机械通气按压组肾上腺素用量和PETCO2较高。多因素Logistic回归分析显示,对于CPR时间<60 min的患者,非可除颤心律(OR=0.29,95%CI=0.05~0.75,P=0.015)、按压频率>120次/min(OR=0.39,95%CI=0.24~0.64,P<0.001)和通气频率>40次/min(OR=0.50,95%CI=0.31~0.84,P=0.034)是ROSC的独立危险因素 展开更多

关键词 心搏骤停 心肺复苏 机械按压 人工按压

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急诊科心肺复苏模式选择现状调查与分析 被引量：7

2

作者 曾瑞峰 许月球 +3 位作者 赖芳 殷雪莲 林敬冬 丁邦晗 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第1期15-18,共4页

目的通过网络问卷方式，了解心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）模式的现状。方法通过调研设计问卷，于2016年6-8月，对医护人员进行调查，使用REDCap建立数据库，对数据进行统计分析。结果人工按压占院外心搏骤停（out—o... 目的通过网络问卷方式，了解心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）模式的现状。方法通过调研设计问卷，于2016年6-8月，对医护人员进行调查，使用REDCap建立数据库，对数据进行统计分析。结果人工按压占院外心搏骤停（out—of-hospital cardiac arrest，OHCA）的74．9％，占院内心搏骤停（in—hospital cardiac arrest，IHCA）的55．1％；两种按压方式都实施过的调查对象认为机械按压效果更佳；现行的IHCA的CPR模式与OHCA的CPR模式对比差异有统计学意义（P〈0．001）；现行的IHCA的CPR模式，在急诊科与非急诊科之间差异有统计学意义（P〈0．001）；急诊科人员期望实现的CPR模式分别与现行的IHCA（P=0．05）及OHCA（P〈0．001）的CPR模式差异有统计学意义。结论目前心肺复苏仍以人工按压为主，急诊科医务人员更倾向机械按压替代的复苏模式。开始时先予以人工按压，待机械按压设备准备良好后代替人工按压的复苏模式可能会是往后心肺复苏的趋势。 展开更多

关键词 心搏骤停 心肺复苏 机械按压 人工按压 急诊科

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体外膜肺氧合心肺复苏过程中人工与机械按压的效果比较 被引量：1

3

作者 潘飞艳 陈琨 +5 位作者 童洪杰 范昊哲 张晓玲 胡炜 顾乔 王倩倩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1184-1188,共5页

目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中,人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计,纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴... 目的比较体外膜肺氧合心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)过程中,人工与机械按压对心脏骤停患者的影响。方法采用回顾性研究设计,纳入2014年9月至2022年7月收住金华市中心医院、杭州市第一人民医院以及嘉兴市第一医院接受体外心肺复苏的心脏骤停患者的临床资料。根据按压方式将患者分为人工组和机械按压组,比较两组患者临床资料的差异,探讨两种按压方式对ECPR的实施、患者恢复自主呼吸循环(return of spontaneous circulation,ROSC)比例以及住院存活情况的影响。结果本研究共纳入ECPR患者108例,人工按压组50例,机械按压组58例。两组患者在性别构成比、年龄、ECPR前实验室检查指标、ROSC比例(90.0%vs.86.2%)以及住院存活比例(34.0%vs.39.7%)方面,均差异无统计学意义(均P>0.05)。机械按压组的穿刺时间比人工按压组更短[12(9,15)min vs.13(11,16)min,P<0.05)]。结论相比较于人工按压,ECPR实施过程中采用机械按压并不能增加心脏骤停患者ROSC的概率也不能降低住院病死率,但机械按压可能有助于缩短穿刺时间。 展开更多

关键词 心肺复苏 体外膜肺氧合 机械按压 人工按压 回顾性研究

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动脉压迫止血器用于经股动脉行冠状动脉造影术后的效果观察 被引量：2

4

作者 罗小红 倪水妹 叶家薇 《护理与康复》 2010年第5期403-404,共2页

目的探讨经股动脉行冠状动脉造影术后安全有效的止血方法。方法将158例患者按造影日单双号分两组,观察组82例用动脉压迫止血器止血,对照组76例用人工按压与沙袋加压止血。结果观察组患者造影术后活动时间早、并发症发生率低,且患者舒适... 目的探讨经股动脉行冠状动脉造影术后安全有效的止血方法。方法将158例患者按造影日单双号分两组,观察组82例用动脉压迫止血器止血,对照组76例用人工按压与沙袋加压止血。结果观察组患者造影术后活动时间早、并发症发生率低,且患者舒适度高。结论冠状动脉造影术后股动脉用动脉压迫止血器止血优于人工按压与沙袋加压止血。 展开更多

关键词 冠状动脉造影术 股动脉 止血 动脉压迫止血器 人工按压 沙袋加压

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人工按压和机械按压在心肺复苏中的效果对比 被引量：1

5

作者 施亚萍 胥伟华 +3 位作者 陈亮 王佳 徐加富 夏朝晖 《临床医学研究与实践》 2017年第1期154-155,共2页

目的通过比较人工按压和机械按压的效果,探讨心肺复苏机在院前急救中抢救心跳呼吸骤停患者的可行性。方法选择40位经培训的医务人员分别在培训室、搬运途中对安妮Guidelines型号模拟人(简称模拟人)进行2 min及以上按压与威尔(WELL)MCC10... 目的通过比较人工按压和机械按压的效果,探讨心肺复苏机在院前急救中抢救心跳呼吸骤停患者的可行性。方法选择40位经培训的医务人员分别在培训室、搬运途中对安妮Guidelines型号模拟人(简称模拟人)进行2 min及以上按压与威尔(WELL)MCC100心肺复苏机(简称心肺复苏机)按压质量进行比较。结果无论是在培训室还是在移动的救护车上,心肺复苏机在2 min以上按压的质量都明显高于人工按压,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肺复苏机在院前急救转运过程中对模拟人按压效果明显高于医务人员,中断时间小于10 s,符合AHA复苏指南规定,值得在院前急救工作中推广。 展开更多

关键词 心肺复苏 心肺复苏机 人工按压

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股动脉穿刺拔鞘后人工按压方法的改良

6

作者 邹克勇 凌云 《中国医药导报》 CAS 2011年第11期189-189,192,共2页

目的:对介入手术股动脉穿刺拔鞘后传统人工按压方法进行改良,寻求最佳按压方法。方法:共入选420例患者,随机分为两组,A组采用传统法,B组采用改良法。比较两组按压时间、主要并发症等。结果:A组按压时间长于B组,主要并发症A组发生率显著... 目的:对介入手术股动脉穿刺拔鞘后传统人工按压方法进行改良,寻求最佳按压方法。方法:共入选420例患者,随机分为两组,A组采用传统法,B组采用改良法。比较两组按压时间、主要并发症等。结果:A组按压时间长于B组,主要并发症A组发生率显著多于B组(P<0.05)。结论:改良按压法比传统法效果好,按压时间缩短,并发症少。 展开更多

关键词 股动脉穿刺 拔鞘 人工按压

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绑带式胸廓挤压仪在心跳骤停小型猪心肺复苏中的作用 被引量：3

7

作者 马霄雯 赵颖莹 +2 位作者 闻大翔 杭燕南 沈坚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期605-609,共5页

目的观察新型绑带式胸廓挤压仪在心跳骤停小型猪心肺复苏(CPR)中的效果,并与传统人工按压的CPR结果进行比较。方法 26只小型猪随机分为机械按压组(n=13)和传统人工按压组(n=13),在电击诱发心室颤动(室颤)致心跳骤停4 min后分别实施机械... 目的观察新型绑带式胸廓挤压仪在心跳骤停小型猪心肺复苏(CPR)中的效果,并与传统人工按压的CPR结果进行比较。方法 26只小型猪随机分为机械按压组(n=13)和传统人工按压组(n=13),在电击诱发心室颤动(室颤)致心跳骤停4 min后分别实施机械胸外按压和人工胸外按压。比较两组动物CPR后的存活率;测定并比较两组动物诱导室颤前和恢复自主循环(ROSC)后1 min、5 min和1 h时间点的血流动力学指标、主动脉血气参数和乳酸浓度;X线摄片观察CPR成功后动物肋骨的损伤情况。结果两组动物在ROSC时和CPR后1 h的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。人工按压组在ROSC 1 min时的主动脉收缩压(AOS)、主动脉舒张压(AOD)和平均动脉压(MAP)均显著高于机械按压组(P<0.05),而各时间点的冠状动脉灌注压(CPP)比较差异均无统计学意义(P>0.05);机械按压组在ROSC 1 min、15 min及1 h时间点的血液乳酸浓度均明显低于人工按压组(P<0.05)。X线胸片显示,机械按压组的肋骨损伤发生率与人工按压组比较差异无统计学意义(33.3%和45.5%)(P>0.05)。结论绑带式胸廓挤压仪在小型猪CPR中的效果与传统人工按压效果相似,可以作为代替CPR中人工按压的一种方法。 展开更多

关键词 绑带式胸廓挤压仪 心室颤动模型 传统人工按压 血流动力学

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第三代心肺复苏机在院外心脏骤停中的效果评价 被引量：21

8

作者 黄淳君 陈国锋 +6 位作者 叶森 李子龙 方雅 俞夏娣 史科佳 徐杰丰 曹庆清 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期415-418,共4页

目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者，转入急诊抢救室后随机分为人工按压... 目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者，转入急诊抢救室后随机分为人工按压组和机械按压组。比较两组间的复苏持续时间、自主循环恢复率、4h生存率及出院时的神经系统恢复率。结果共有95例院外心脏骤停患者符合入组标准，其中机械按压组53例，人工按压组42例。机械按压组的自主循环恢复率、4h生存率明显高于人工按压组（P〈0．05），但两组间的复苏持续时间及出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论相对于标准徒手胸外按压，第三代心肺复苏机明显改善了院外心脏骤停患者的复苏成功率和短期生存率。 展开更多

关键词 心脏骤停 院外心脏骤停 心肺复苏 胸外按压 人工胸外按压 机械胸外按压 心肺复苏机 自主循环恢复

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胸外心脏按压技术的演变及机制研究进展 被引量：8

9

作者 马霄雯 闻大翔 杭燕南 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2012年第2期134-137,I0001,共5页

背景胸外心脏按压技术至今历时已50年的历史。在临床应用和发展过程中挽救了无数人的生命，人工胸外按压的技术也在不断的改进，但是随着该技术的应用，人工胸外按压的缺陷也不断显现出来，于是有许多学者在探讨心脏按压机制的基础上研... 背景胸外心脏按压技术至今历时已50年的历史。在临床应用和发展过程中挽救了无数人的生命，人工胸外按压的技术也在不断的改进，但是随着该技术的应用，人工胸外按压的缺陷也不断显现出来，于是有许多学者在探讨心脏按压机制的基础上研究各种机械设备来代替人工心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR），其胸外按压的机制也随着研究的深人而不断更新和完善。目的探讨胸外心脏按压技术及其机制方面的最新研究进展。内容就胸外按压的历史、方法、机械胸外按压设备及相关机制等几方面进行概述。趋势目前没有一个胸外按压设备或者方法能够证明确实有比标准人工胸外按压更好的长期存活率，今后仍需要在这些方面做进一步的实验研究。 展开更多

关键词 心肺复苏 人工胸外按压 机械胸外按压 历史 机制

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萨勃心肺复苏机在心脏骤停治疗中的效果分析 被引量：4

10

作者 刘汉立 郑宏 +2 位作者 郑炜 富学林 李作兴 《华夏医学》 CAS 2015年第3期5-8,共4页

目的:观察心肺复苏机对心脏骤停患者胸外心脏按压效果及复苏成功率。方法:65例使用萨勃心肺复苏机的患者为观察组,70例采用人工胸外按压心肺复苏的患者为对照组,比较两组患者的平均动脉压、心跳恢复时间、心肺复苏成功率及患者骨折发生... 目的:观察心肺复苏机对心脏骤停患者胸外心脏按压效果及复苏成功率。方法:65例使用萨勃心肺复苏机的患者为观察组,70例采用人工胸外按压心肺复苏的患者为对照组,比较两组患者的平均动脉压、心跳恢复时间、心肺复苏成功率及患者骨折发生率。结果:萨勃心肺复苏机组临床效果优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,而骨折发生率较人工按压组低,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:萨勃心肺复苏机心肺复苏效果和成功率要优于传统人工心肺复苏。 展开更多

关键词 心肺复苏 人工胸外按压 萨勃心肺复苏机

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救护车速度对心肺复苏时手工和机械胸腔按压质量影响的模拟研究

11

作者 林莎莎 林娟娟 《医疗装备》 2023年第19期11-14,共4页

目的探讨救护车速度对手工和机械胸腔按压质量的影响,为优化患者转运过程中的心肺复苏策略提供科学依据。方法以未通车的省级公路为试验路段,在救护车怠速及以30、60、90 km/h匀速行驶时,分别采用人工及机械胸腔按压两种方式对人体模型... 目的探讨救护车速度对手工和机械胸腔按压质量的影响,为优化患者转运过程中的心肺复苏策略提供科学依据。方法以未通车的省级公路为试验路段,在救护车怠速及以30、60、90 km/h匀速行驶时,分别采用人工及机械胸腔按压两种方式对人体模型行心肺复苏,从心肺复苏人体模型系统导出操作报告,并比较两种心肺复苏方式的按压速率、按压深度相关指标(平均按压深度、按压深度准确率、按压深度不足率、按压深度超标率)、按压后胸廓恢复完整率、按压位置准确率。结果随着车速的加快,人工胸腔按压的按压速率逐渐加快,按压深度、按压深度准确率、按压位置准确率逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且当车速为60、90 km/h时,按压速率、按压深度、按压深度准确率、按压位置准确率与怠速时比较,差异均有统计学意义(P<0.05),与机械胸腔按压比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。当车速为30、60、90 km/h时,机械胸腔按压的按压速率、按压深度、按压位置准确率与怠速时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同车速下,机械胸腔按压的按压深度准确率均为100.00%。结论救护车速度可对人工心肺复苏的按压速率、深度和位置准确性产生较大负面影响,但机械按压质量几乎不受车速影响。因此,建议救护车配备机械心肺复苏设备。 展开更多

关键词 救护车 速度 心肺复苏 机械胸腔按压 人工胸腔按压 按压质量

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1007CCV型萨勃心肺复苏机的临床效果观察 被引量：3

12

作者 苟仲勇 任婷婷 +4 位作者 甘庆 庞小娇 曾琳 余佳芯 米伟 《西南国防医药》 CAS 2012年第10期1095-1097,共3页

目的比较1007CCV型萨勃心肺复苏机(简称萨勃机)与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果。方法回顾分析114例使用萨勃机和102例采用人工胸外按压心肺复苏的患者,比较两种心肺复苏方法患者的生理参数、心肺复苏成功率和并发症发生率。结果萨... 目的比较1007CCV型萨勃心肺复苏机(简称萨勃机)与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果。方法回顾分析114例使用萨勃机和102例采用人工胸外按压心肺复苏的患者,比较两种心肺复苏方法患者的生理参数、心肺复苏成功率和并发症发生率。结果萨勃机心肺复苏组生理参数优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,萨勃机组并发症发生率低于人工胸外按压组(P<0.05)。结论使用萨勃机进行心肺复苏比人工胸外按压心肺复苏有较多的优越性,完全可以替代人工进行心肺复苏。 展开更多

关键词 心肺复苏 萨勃心肺复苏机 人工胸外按压 比较

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两种心肺复苏方式的临床效果比较 被引量：3

13

作者 沈耀亮 王晓峰 叶宏伟 《中国处方药》 2014年第4期70-71,共2页

目的在有创动脉监测下比较心肺复苏机与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果。方法回顾分析101例在ICU内行连续有创动脉压监测下并发心搏停止的患者复苏资料,其中54例使用心肺复苏机和47例采用人工胸外按压心肺复苏,连续有创动脉监测下比... 目的在有创动脉监测下比较心肺复苏机与人工胸外按压心肺复苏术的复苏效果。方法回顾分析101例在ICU内行连续有创动脉压监测下并发心搏停止的患者复苏资料,其中54例使用心肺复苏机和47例采用人工胸外按压心肺复苏,连续有创动脉监测下比较两种心肺复苏方法患者的收缩压、心肺复苏成功率和并发症发生率。结果心肺复苏机组有创动脉收缩压及维持的稳定性优于人工按压组,复苏成功率较人工按压组高,其并发症发生率低于人工胸外按压组(P<0.05)。结论使用心肺复苏机进行心肺复苏比人工胸外按压心肺复苏有明显的优越性,值得临床推广。 展开更多

关键词 心肺复苏机 人工胸外按压 心搏骤停

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心肺脑复苏研究进展

14

作者 陈星海 王育珊 《中国乡村医生》 2000年第12期8-10,共3页

关键词 心肺脑复苏 辅助心脏按压 人工心脏按压

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心搏骤停42例抢救体会 被引量：1

15

作者 缪荣华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2005年第22期2965-2966,共2页

关键词 心搏骤停 人工胸外按压 电击除颤 脑复苏 抢救体会 心搏骤停 心脏骤停 心肺脑复苏 动脉搏动 临床医生 最大限度 患者

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MSCPR-1A数字化多功能心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用体会 被引量：1

16

作者 韩涵 杨书香 王龙安 《临床急诊杂志》 CAS 2010年第6期368-369,共2页

目的:比较MSCPR-1A心肺复苏机和人工心肺复苏2种方法的临床效果。方法:53例心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机复苏组和人工标准复苏组,比较2组优缺点及循环、呼吸恢复率。结果:使用心肺复苏机进行心肺复苏,患者的循环和呼吸恢复率均高于... 目的:比较MSCPR-1A心肺复苏机和人工心肺复苏2种方法的临床效果。方法:53例心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机复苏组和人工标准复苏组,比较2组优缺点及循环、呼吸恢复率。结果:使用心肺复苏机进行心肺复苏,患者的循环和呼吸恢复率均高于人工标准心肺复苏(CPR),而且可以克服人工CPR的缺陷。结论:心肺复苏机与人工心肺复苏相比具有较大的优越性,可以提高复苏质量,值得在临床推广。 展开更多

关键词 心肺复苏 人工胸外按压 心肺复苏机

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人工心脏按压与电除颤

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作者 闫明洲 郭玉林 《中国乡村医生》 1995年第2期16-17,共2页

人工心脏按压与电除颤复律为心脏骤停心肺复苏中恢复循环(circulation restored),维持重要脏器生命的重要措施。人工心脏按压是现场抢救心脏骤停必须立即进行的最基本的首选方法;在具有电除颤设备的医疗单位,若心电(图)监护证实心脏骤... 人工心脏按压与电除颤复律为心脏骤停心肺复苏中恢复循环(circulation restored),维持重要脏器生命的重要措施。人工心脏按压是现场抢救心脏骤停必须立即进行的最基本的首选方法;在具有电除颤设备的医疗单位,若心电(图)监护证实心脏骤停由室颤所致,应首先立即行电除颤复律,若不能证实是否由室颤所致,可行盲目电除颤,因心脏骤停由室颤所致者占80％～90％。 一、人工心脏按压 人工胸外心脏按压应与人工呼吸同时配合进行,一般在人工呼吸2次,判断心跳停止后立即进行,将带有氧气的血液通过心脏和动脉运至全身主要脏器。有效的胸外心脏按压相当于正常心排量25％～50％,脑血流量约为正常的30％。 展开更多

关键词 心脏骤停 人工心脏按压 电除颤 临床疗效

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胸外按压致伪室性心动过速1例

18

作者 蒋勇 王福军 向芝青 《实用心电学杂志》 2006年第4期313-313,共1页

关键词 胸外按压 室性心动过速 宽QRS波心动过速 急性下壁心肌梗死 QRS波形态 描记心电图 人工心脏按压 按压频率 导联心电图 临床诊断

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