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智能语义电子病历实现研究 被引量:7
1
作者 郑西川 胡燕峰 +1 位作者 孙宇 曹斌 《医学信息学杂志》 CAS 2012年第7期6-10,共5页
分析智能语义电子病历建设需求,以电子病历知识库为核心,建立临床医疗规则以及费用审核机制,研究智能语义电子病历的模型架构和关键实现技术,对新一代高端电子病历研发和应用有重要作用。
关键词 电子病历 本体规则 语义描述 临床决策系统
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德国MASTER项目在肿瘤个性化治疗领域的创新实践 被引量:1
2
作者 季凡森 王闻雅 《中国医药导刊》 2024年第1期53-59,共7页
肿瘤精准个性化治疗是依据个体全面且精细的分子遗传学检测,对患者进行分子分型并匹配个性化治疗方案的一种新型临床诊疗研究范式。欧美国家在癌症基因组学相关领域的基础和临床转化研究方面较为深入,发起了多项具有世界影响力的肿瘤精... 肿瘤精准个性化治疗是依据个体全面且精细的分子遗传学检测,对患者进行分子分型并匹配个性化治疗方案的一种新型临床诊疗研究范式。欧美国家在癌症基因组学相关领域的基础和临床转化研究方面较为深入,发起了多项具有世界影响力的肿瘤精准医疗临床研究项目。本研究结合德国在肿瘤精准医疗领域开展的“分子辅助分层用于肿瘤根除研究”(Molecularly Aided Stratification for Tumour Eradication Research,MASTER)项目以及在肿瘤个性化治疗领域的实践探索,概述了德国国家癌症研究体系的整体框架、核心研究机构以及MASTER项目在实施过程中关于患者筛选、样本收集、分子检测、数据分析以及临床转化等一系列的流程要素,分析了其在临床试验伦理与质量管理规范、患者筛选与临床试验入组、生物信息学分析、基因变异功能验证、专家委员会协同等方面具体的做法,以期借鉴MASTER项目的成功经验,为我国今后开展更多基于分子遗传学检测的肿瘤精准诊疗相关的临床试验提供建议,加速我国肿瘤疾病分子分型与患者预后评估的发展。 展开更多
关键词 U-PGx项目 临床决策系统 前瞻性的药物基因检测 教育项目
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临床决策系统在住院患者静脉血栓栓塞症中的应用研究
3
作者 杨云莉 胡香琳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0066-0069,共4页
研究临床决策系统在住院患者静脉血栓栓塞症中的应用效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例住院患者,随机分组,比较两组患者的各项管理效果。结果 观察组患者的各项管理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 住院患者... 研究临床决策系统在住院患者静脉血栓栓塞症中的应用效果。方法 选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的60例住院患者,随机分组,比较两组患者的各项管理效果。结果 观察组患者的各项管理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 住院患者通过临床决策系统进行管理,可预防静脉血栓栓塞症,应用价值高,值得推广。 展开更多
关键词 临床决策系统 住院患者 静脉血栓栓塞症 应用效果
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中重度宫腔粘连应用中医临床决策系统效果分析 被引量:1
4
作者 沈毅 马景 +2 位作者 李瑾 周彧 戴世访 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第3期300-306,共7页
[目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是... [目的]探讨中医临床决策系统在治疗中重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)中的应用及效果。[方法]采用随机对照试验进行前瞻性研究,选择2022年1月至12月在杭州市某三级甲等中医院行宫腔镜下子宫粘连松解术的中重度IUA患者,根据是否通过中医优势病种临床决策系统进行辨证论治分为对照组(51例)、决策系统组(53例)、临床医师组(54例),比较3组患者治疗前后月经量改善、美国生育协会(American Fertility Society,AFS)评分、子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数、中医伴随症候疗效。[结果]治疗后3组患者月经量比较,决策系统组、临床医师组较对照组均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者宫腔AFS评分比较,决策系统组、临床医师组较对照组显著下降(P<0.01),决策系统组与临床医师组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度显著增加,子宫内膜血流参数显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗前后组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者中医伴随症候疗效比较,临床医师组较对照组、决策系统组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与决策系统组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]中医临床决策系统用于中重度IUA的治疗可显著改善患者月经量,降低术后AFS评分,防止粘连再发生。 展开更多
关键词 宫腔粘连 中医临床决策系统 辨证施治 临床应用 效果 信息化
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临床决策系统助力提高脓毒症休克集束化治疗依从性 被引量:2
5
作者 刘春霞 张坤 +3 位作者 郝贵珍 韩卫彦 戈澜 申丽旻 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第9期1042-1045,1088,共5页
目的提高医护人员对脓毒症休克集束化治疗的依从性和执行率。方法选择脓毒症休克患者144例随机分为对照组和试验组。对照组按指南要求在脓毒症休克诊断1 h、3 h、6 h内分别完成既定的集束化治疗措施;试验组利用重症智能临床决策系统脓... 目的提高医护人员对脓毒症休克集束化治疗的依从性和执行率。方法选择脓毒症休克患者144例随机分为对照组和试验组。对照组按指南要求在脓毒症休克诊断1 h、3 h、6 h内分别完成既定的集束化治疗措施;试验组利用重症智能临床决策系统脓毒症休克质量控制模块,建立脓毒症休克诊断后1 h、3 h、6 h内的集束化治疗路径流程,系统在每个特定的时间段及时、反复对医护人员进行提醒,直到脓毒症休克集束化治疗措施各指标完成。比较两组集束化治疗效果,包括1 h、3 h、6 h目标完成率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、6 h乳酸清除率(lactate clearance,LCR)、尿量、去甲肾上腺素剂量、结局指标。结果试验组集束化治疗1 h、3 h、6 h目标完成率均高于对照组(P<0.05),两组MAP、CVP、尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组ScvO2、6 h LCR低于对照组,去甲肾上腺素高于对照组(P<0.05),试验组ICU住院时间短于对照组(P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症智能临床决策系统通过对数据汇总分析可及时预警、诊断脓毒症休克,通过特定时间段内及时、反复提醒,可以促进脓毒症休克集束化治疗各项目的有效实施,改善脓毒症休克患者的治疗效果,提高脓毒症休克治疗效率和医疗护理质量。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 重症智能临床决策系统 集束化治疗
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中医优势病种宫腔粘连在中医临床决策系统中的应用
6
作者 蔡森菲 张祖勇 李瑾 《中医药管理杂志》 2022年第12期227-229,共3页
目的:通过完善中医临床决策系统的建设,分析中医优势病种宫腔粘连在中医临床决策系统的应用效果,为推广中医临床决策系统提供有益借鉴。方法:选择2020年5月—2021年4月杭州市某三级甲等中医院613例宫腔粘连患者资料,分析比较使用智能化... 目的:通过完善中医临床决策系统的建设,分析中医优势病种宫腔粘连在中医临床决策系统的应用效果,为推广中医临床决策系统提供有益借鉴。方法:选择2020年5月—2021年4月杭州市某三级甲等中医院613例宫腔粘连患者资料,分析比较使用智能化临床路径管理系统对理法方药一致性、住院费用、平均住院天数、中医治疗费占比、愈后等指标的影响。结果:使用智能化临床路径系统管理的患者的理法方药一致性明显提升,住院总费用最低,中医费用占比最高,平均住院天数最短,临床路径管理率及患者愈后情况无差异。结论:运用中医临床决策系统管理中医优势病种宫腔粘连,可以提高出院患者理法方药一致性、降低住院总费用,缩短平均住院天数,规范医生诊疗行为,提升中医特色,具有显著的应用效果。 展开更多
关键词 中医临床决策系统 宫腔粘连 效果
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医院高危药物管理和风险防范 被引量:118
7
作者 张波 梅丹 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期3-6,共4页
目的概述高危药物的定义、医院高危药物管理和风险防范措施,以保障患者用药安全。方法以近年来国内外发表的文章为依据,进行分析、整理和归纳。结果从高危药物概念的提出,到高危药物的典型案例,概述了国内外医疗机构采取的高危药物管理... 目的概述高危药物的定义、医院高危药物管理和风险防范措施,以保障患者用药安全。方法以近年来国内外发表的文章为依据,进行分析、整理和归纳。结果从高危药物概念的提出,到高危药物的典型案例,概述了国内外医疗机构采取的高危药物管理方法和风险防范措施,着重总结了计算机辅助医嘱系统和临床决策支持系统在高危药物风险防范中的应用。结论高危药物管理和风险防范是医院所面临的重大课题,国内医疗机构应对高危药物提高警惕,并采取相应措施,减少用药差错的发生。 展开更多
关键词 高危药物 高警讯药物 计算机辅助医嘱系统 临床决策支持系统 药品差错
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基于护理电子病历的临床决策支持系统的设计与应用 被引量:59
8
作者 陈黎明 卞丽芳 冯志仙 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期1075-1079,共5页
建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段,探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统,并将其整合入护理电子病历,在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块,即危险因... 建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段,探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统,并将其整合入护理电子病历,在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块,即危险因素评估、护理计划和健康教育,以及其他智能提醒功能。临床应用后,智能化电子病历有效指导了护士工作,保障了患者安全,与应用前10个月相比,预防跌倒、压疮及疼痛护理质量明显提高,压疮和跌倒等不良事件发生率降低,患者健康教育掌握程度也有明显提高,同时护理计划中出院计划的执行有效促进了连续性护理的实施。 展开更多
关键词 护理信息系统 电子病历 临床决策支持系统
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住院患儿疼痛管理决策支持系统的构建与应用研究 被引量:34
9
作者 赵永信 顾莺 +3 位作者 张晓波 刘芳 万嫣敏 范咏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期1147-1153,共7页
目的构建住院患儿疼痛管理决策支持系统,并评价其应用效果。方法以疼痛管理理论与临床决策支持技术为基础,构建集护理程序各环节、医嘱处理和护理任务清单为一体的疼痛管理信息系统。于2018年9月—2019年11月在某三级甲等综合性儿科医... 目的构建住院患儿疼痛管理决策支持系统,并评价其应用效果。方法以疼痛管理理论与临床决策支持技术为基础,构建集护理程序各环节、医嘱处理和护理任务清单为一体的疼痛管理信息系统。于2018年9月—2019年11月在某三级甲等综合性儿科医院进行系统试运行,比较系统使用前后的护理文书书写质量、医嘱处理及时性及护士使用体验。结果住院患儿疼痛管理决策支持系统使用后,护理文书书写质量各指标均明显提高,与原疼痛管理系统比较,差异具有统计学意义(P<0.05);医嘱处理及时性使用前后均为100%,差异无统计学意义(χ^2=0.012,P=0.913);在临床护士使用体验中,使用后"信息质量""服务质量""用户满意""净收益"维度体验性均提高,与原疼痛管理系统比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿疼痛管理决策支持系统的使用提高了住院患儿疼痛管理的同质性、连续性、完整性、及时性,且护士对该系统总体体验良好。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 知识库 疼痛管理 儿童 信息化平台 儿科护理学
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基于知识库的临床决策支持系统构建 被引量:33
10
作者 张秀梅 徐建武 +1 位作者 程煜华 杨公亮 《中华医院管理杂志》 北大核心 2014年第6期472-475,共4页
在综述国内外临床决策支持系统(CDSS)研究和应用现状之后,基于CDSS的分类、构成和当下遇到的主要问题,提出了基于知识库的临床决策支持系统构建模式,并分别从架构、原则、流程、知识库建设、系统设计及应用价值等多方面进行了概述,最... 在综述国内外临床决策支持系统(CDSS)研究和应用现状之后,基于CDSS的分类、构成和当下遇到的主要问题,提出了基于知识库的临床决策支持系统构建模式,并分别从架构、原则、流程、知识库建设、系统设计及应用价值等多方面进行了概述,最后将理论规划在“万方数据临床诊疗知识库”的产品开发中实践应用. 展开更多
关键词 临床决策支持系统 知识库 系统
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模型引导的精准用药:中国专家共识(2021版) 被引量:30
11
作者 焦正 李新刚 +20 位作者 尚德为 董婧 左笑丛 陈冰 刘剑敏 潘雁 周田彦 张菁 刘东阳 李禄金 方翼 马广立 丁俊杰 赵维 陈锐 相小强 王玉珠 高建军 谢海棠 胡蓓 郑青山 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2021年第11期1215-1228,共14页
模型引导的精准用药(MIPD)是通过数学建模与模拟技术,将患者、药物和疾病等相关信息进行整合,为患者精准用药提供依据。相较于经验用药,MIPD是一种基于患者生理、病理、遗传、疾病等特征制订给药方案的新方法、可提高药物治疗的安全、... 模型引导的精准用药(MIPD)是通过数学建模与模拟技术,将患者、药物和疾病等相关信息进行整合,为患者精准用药提供依据。相较于经验用药,MIPD是一种基于患者生理、病理、遗传、疾病等特征制订给药方案的新方法、可提高药物治疗的安全、有效、经济和依从性。本文对MIPD的基本原理、方法、实施和相关临床决策支持系统的应用作了论述,分析目前的现状和未来的发展方向,以期为MIPD在中国的发展和应用提供有益的参考。 展开更多
关键词 建模与模拟 精准用药 药动学和药效学 生理药动学 人工智能 临床决策支持系统 专家共识
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基于案例推理的中医临床诊疗决策支持系统 被引量:26
12
作者 杨丽 周雪忠 +4 位作者 毕斓馨 张润顺 王映辉 刘保延 谢琪 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2014年第3期474-480,共7页
真实世界临床诊疗活动是一个复杂的决策过程。中医学中名老中医效验案例对日常诊疗行为的指导和诊疗知识的普及具有重要作用。本文基于临床实际中医病历数据,提出基于名老中医临床诊疗效验案例,基于案例推理的中医临床诊疗决策支持系统... 真实世界临床诊疗活动是一个复杂的决策过程。中医学中名老中医效验案例对日常诊疗行为的指导和诊疗知识的普及具有重要作用。本文基于临床实际中医病历数据,提出基于名老中医临床诊疗效验案例,基于案例推理的中医临床诊疗决策支持系统,用来辅助经验不足的临床医师做出临床决策,以提高临床疗效。该系统从中医临床数据仓库中筛选加工形成中医学临床效验案例库,基于案例推理和相似性计算实现类似案例的检索和展示。特别是针对不同案例的个体性特点,实现了基于症-诊断-药相关分析的灵活的案例修正方案,以满足临床诊疗过程中个体化诊疗决策的需求。最后,通过示范性临床实例应用,对系统的效果进行了初步评价。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 基于案例的推理 案例修正 中医临床诊疗决策支持
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“互联网+”在医疗领域应用的现状与展望 被引量:26
13
作者 林海 林秀蓉 陈金雄 《中国数字医学》 2016年第1期31-33,共3页
介绍和分析了"互联网+"在医院业务流程改进、医院管理、健康和慢性病管理、临床决策支持等方面的应用现状,提出当前"互联网+"在医疗领域应用的困境和未来发展趋势。
关键词 互联网+ 业务流程改进 医院管理 慢性病管理 临床决策支持系统
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临床信息标准化与电子病历深化应用的研究 被引量:25
14
作者 卢敬泰 吕晓娟 +3 位作者 程钦安 张嘉俊 李伟 蒲卫 《中国数字医学》 2017年第3期12-14,共3页
针对目前国内医院在用信息系统普遍存在标准化程度不高,国家或地区卫生信息与健康档案信息难以实现数据共享和大数据分析、行业"电子病历系统"产品智能化水平不高、电子病历文书数据架构难以实现高效统计分析和为临床科研服... 针对目前国内医院在用信息系统普遍存在标准化程度不高,国家或地区卫生信息与健康档案信息难以实现数据共享和大数据分析、行业"电子病历系统"产品智能化水平不高、电子病历文书数据架构难以实现高效统计分析和为临床科研服务等问题,研究临床信息标准化、电子病历系统智能化功能拓展及电子病历文书的深化应用,以解决或逐步改善以上存在的问题。该研究在具体实践中取得了明显效果。 展开更多
关键词 临床信息标准化 电子病历 临床集成平台 临床数据中心 临床决策支持系统
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基于CDSS临床知识库应用与实践 被引量:24
15
作者 井立强 王艳萍 +1 位作者 焦敬义 陈洪林 《中国卫生信息管理杂志》 2015年第2期176-182,共7页
医院信息化程度不断提高,医院累积了大量的病例及数据。怎样合理利用这些病例及数据为患者更好的服务成为医院领导及医生考虑的主要问题。本文提出基于CDSS临床知识库系统,将这些数据以及医生的临床经验整理成知识,为医生诊断、开立医... 医院信息化程度不断提高,医院累积了大量的病例及数据。怎样合理利用这些病例及数据为患者更好的服务成为医院领导及医生考虑的主要问题。本文提出基于CDSS临床知识库系统,将这些数据以及医生的临床经验整理成知识,为医生诊断、开立医嘱提供决策支持。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 虚拟病例 知识库 临床指南
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临床决策支持系统在护理领域中的应用研究进展 被引量:23
16
作者 赵永信 顾莺 +1 位作者 张晓波 刘芳 《中国实用护理杂志》 2019年第11期877-880,F0003,共5页
阐述临床决策支持系统及其相关概念,回顾临床决策支持系统在护理领域的应用现状,总结护理领域发展临床决策系统的必要性及面临的挑战,以期为开发适合我国临床现状的护理决策支持系统提供参考。
关键词 临床决策支持系统 护理程序 标准化语言 护理信息学
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基于知识库的临床决策支持系统的设计与应用 被引量:22
17
作者 李桃 郑西川 蒋伏松 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第5期29-32,共4页
目的 :设计基于知识库的临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS),以实现高效、快速地整合、查询患者各项参数,为医疗决策和执行提供信息,辅助临床进行高质量的诊断与治疗。方法:依托临床数据中心(clinical data repos... 目的 :设计基于知识库的临床决策支持系统(clinical decision support system,CDSS),以实现高效、快速地整合、查询患者各项参数,为医疗决策和执行提供信息,辅助临床进行高质量的诊断与治疗。方法:依托临床数据中心(clinical data repository,CDR),建立包含静态知识库、模型库和规则库的临床知识库,通过基于Rete算法的规则引擎和内存数据库构建敏捷、高效的CDSS。结果:该系统在诊疗活动中实现了对临床诊断、治疗、合理用药、医院管理等方面的决策支持,达到了减少医疗差错、提升医疗质量的应用效果。结论:基于知识库的CDSS达到了设计目标,能应用于临床系统复杂多变的各类场景中。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 知识库 临床数据中心 规则引擎 RETE算法
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利用CDSS进行单病种质控的技术架构与实现方式 被引量:22
18
作者 罗德芳 马宗庆 《中国数字医学》 2019年第5期58-60,共3页
单病种管理是以病种为单位进行过程质量管理的新方法,我国总体执行达标率不断上升,但存在内容不规范、缺乏对内涵质量实时监测等不足。将结合人工智能和知识库的CDSS与电子病历集成,根据设定的质控规则在诊疗过程中自动识别和实时管控... 单病种管理是以病种为单位进行过程质量管理的新方法,我国总体执行达标率不断上升,但存在内容不规范、缺乏对内涵质量实时监测等不足。将结合人工智能和知识库的CDSS与电子病历集成,根据设定的质控规则在诊疗过程中自动识别和实时管控诊疗缺陷,提高单病种质控的实时性、规范化和数据真实性,助力提高患者预后和医学科研。 展开更多
关键词 人工智能 医疗大数据 单病种质控 临床决策支持系统
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基于临床决策支持系统与知识库的临床数据中心的研究与应用 被引量:21
19
作者 马云 夏新 +1 位作者 刘博 陈潇雨 《中国医疗设备》 2014年第7期61-63,共3页
临床数据中心作为电子病历(EMR)的重要组成部分,是目前医院信息化建设的重点,也代表着今后医疗信息化应用的一个方向。建设临床数据中心需要有临床决策支持系统与临床知识库的支撑,这也是进一步深化EMR系统功能的需要。本文结合我国医... 临床数据中心作为电子病历(EMR)的重要组成部分,是目前医院信息化建设的重点,也代表着今后医疗信息化应用的一个方向。建设临床数据中心需要有临床决策支持系统与临床知识库的支撑,这也是进一步深化EMR系统功能的需要。本文结合我国医疗信息化建设的发展现状,主要对临床决策支持系统与知识库在数据中心建设中的应用,以及存在的问题进行了分析。 展开更多
关键词 临床数据中心 临床决策支持系统 临床知识库 医院信息化
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高血压患者心血管疾病风险及其性别差异分析 被引量:19
20
作者 童绥俊 周军 +4 位作者 陈磊 周雷鸣 胡煜 冯伟 周脉耕 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第1期18-24,88,共8页
目的:分析浙江省奉化区高血压患者心血管疾病危险因素情况,评估未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险,并分析其性别差异,为社区早期发现与管理ASCVD高危患者提供依据。方法:对奉化区5个街道参与年度健康体检的35~84岁高血压患... 目的:分析浙江省奉化区高血压患者心血管疾病危险因素情况,评估未来10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险,并分析其性别差异,为社区早期发现与管理ASCVD高危患者提供依据。方法:对奉化区5个街道参与年度健康体检的35~84岁高血压患者,利用临床决策支持系统自动评估10年ASCVD发病风险。分析各心血管疾病相关危险因素及其性别差异,使用线性回归计算各因素随年龄的变化情况,并使用协方差分析比较变化的性别差异。结果:在9050名参与者中,糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖和高同型半胱氨酸血症的患病率分别为20.8%、37.7%、13.9%、41.5%和21.3%。合并不少于三种危险因素的比例为12.5%。10年ASCVD发病风险高危比例为24.9%。男性与女性在危险因素患病率、数量、危险分层等方面,均差异又统计学意义。男性与女性危险因素随年龄的变化也存在显著差异。年龄段相对较低时,女性心血管疾病风险低于男性,差异随年龄增大而减小甚至逆转。结论:奉化区高血压患者心血管疾病危险因素患病率和10年ASCVD发病风险高危比例较高并存在明显的性别差异,应采取针对性措施及早和规范干预。 展开更多
关键词 高血压 心血管疾病 危险因素 风险评估 临床决策支持系统
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