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中国人髋关节中心边缘角正常值的测量 被引量：10
1
作者 石永言 刘天婧 +2 位作者 赵群 张立军 吉士俊 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期118-122,共5页
目的通过测量1494例正常骨盆正位片的中心边缘角（center-edge angle，CEA），得出国人髋关节CEA的正常值范围，指导临床阅读骨盆正位片。方法测量4岁以后健康人群骨盆正位片的CEA，4～18岁按年分组，〉18岁每10年分为一组。同时采用Ⅲ... 目的通过测量1494例正常骨盆正位片的中心边缘角（center-edge angle，CEA），得出国人髋关节CEA的正常值范围，指导临床阅读骨盆正位片。方法测量4岁以后健康人群骨盆正位片的CEA，4～18岁按年分组，〉18岁每10年分为一组。同时采用Ⅲ型髋臼2种CEA测量方法（经典CEA和改良CEA），统计分析测得的各个年龄组的正常参考值和数值一年龄变化曲线。结果CEA4岁时为21．62°，9岁时增大至25．07°，18岁时增大为32．14°，18岁之后，CEA基本在30°～34。波动。Ⅲ型髋臼主要见于4～9年龄组，这时二种CEA测量相差10。～12。左右。结论10～14岁是CEA快速增大期，Ⅲ型髋臼主要见于4～9岁年龄组，此时经典CEA〉25°且改良CEA〉15°可认为是正常的。 展开更多
关键词 骨盆测量 中心边缘角 髋臼
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Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良的中期随访 被引量：10
2
作者 刘天婧 石永言 +4 位作者 潘诗农 刘振江 赵群 张立军 吉士俊 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1149-1153,共5页
目的 通过对Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良术后影像学的测量评估,揭示其术后髋臼形态塑形发育规律,并探讨手术疗效与手术年龄及影像学指标间的关系.方法 回顾性分析1990年1月至2004年12月因髋关节发育不良在我科接受Salter骨盆截... 目的 通过对Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良术后影像学的测量评估,揭示其术后髋臼形态塑形发育规律,并探讨手术疗效与手术年龄及影像学指标间的关系.方法 回顾性分析1990年1月至2004年12月因髋关节发育不良在我科接受Salter骨盆截骨术治疗的患儿的基本资料.随访时间≥3年且具有完整手术前、后影像学资料的患髋共61髋.选取术前、术后6周取克氏针后、术后1年、术后2～3年及末次随访时的骨盆正位片.测量髋臼指数（AI）、Sharp髋臼角（SAA）和中心边缘角（CEA）,并对末次随访作Severin评级.结果 术后6周时AI平均改善了14°,术后2～3年为髋臼重塑的高峰时期,末次随访SAA平均为41°,基本已达正常水平.术后6周时CEA平均为23°,术后2～3年增加至25°,末次随访为26°.末次随访Severin评级总体优良率（Ⅰ、Ⅱ级）84%,中差（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级）16%.年龄越大,优良率越低,但6岁之后仍能获得70%的优良率.术后6周取克氏针时,Severin评级优良患儿和中差患儿改善的AI差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2～3年,优良患儿有明显改善,而中差患儿呈恶化趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）;至末次随访时,优良患儿与中差患儿Sharp角和中心边缘角差异非常显著（P＜0.05）.结论 Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良主要改变异常的髋臼开口方向,使股骨头和髋臼同心复位,髋臼获得重塑能力.术后2～3年是髋臼形态重塑最快速的时期,此时各项影像学指标一般逐渐下降至接近正常.若此时各项指标无明显改善或呈变差趋势,中远期疗效不佳. 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 截骨术 SALTER骨盆截骨术 髋臼指数 中心边缘角
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髋臼CE角及关节作用力方向的生物力学作用 被引量：7
3
作者 邬培慧 傅明 +3 位作者 康焱 张志奇 杨子波 廖威明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1174-1177,共4页
目的探讨髋臼CE角及关节作用力方向对髋关节生物力学的影响。方法基于髋关节CT扫描图像,利用计算机辅助设计技术,建立一系列不同CE角的髋关节三维有限元模型,通过股骨头中心施加7种不同大小及方向的关节作用力,应用有限元非线性面-面接... 目的探讨髋臼CE角及关节作用力方向对髋关节生物力学的影响。方法基于髋关节CT扫描图像,利用计算机辅助设计技术,建立一系列不同CE角的髋关节三维有限元模型,通过股骨头中心施加7种不同大小及方向的关节作用力,应用有限元非线性面-面接触分析方法,研究髋臼关节软骨内应力大小和分布情况以及股骨头位移。结果当CE角减小时,髋臼软骨应力峰值平均值逐渐由1.70 MPa增大至7.89 MPa,应力分布区域面积逐渐减小,股骨头向关节外位移距离由0.04 mm增大至2.88 mm;对于CE角较小的髋关节,关节作用力方向趋向人体纵轴时,可不同程度增大髋臼软骨内应力峰值及股骨头位移距离。结论髋关节CE角以及关节作用力方向是影响髋关节生物力学的两个重要因素。 展开更多
关键词 髋关节 中心边缘角 关节作用力 生物力学 有限元分析
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髋关节发育不良髋臼侧生物力学分析 被引量：2
4
作者 赵宇 王金成 +1 位作者 赵昕 曲辑 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期3395-3396,共2页
目的通过三维有限元要素分析髋关节的应力情况。方法通过骶骨上方设定垂直向下700 N的力量为荷重条件,采用增分法分10步逐渐增加载荷量。通过三维有限元软件MSC.MARC对CE角、VCA角同为15°、10°、0°的骨盆模型的髋关节面... 目的通过三维有限元要素分析髋关节的应力情况。方法通过骶骨上方设定垂直向下700 N的力量为荷重条件,采用增分法分10步逐渐增加载荷量。通过三维有限元软件MSC.MARC对CE角、VCA角同为15°、10°、0°的骨盆模型的髋关节面的应力进行计算。结果髋关节CE与VCA角逐渐减小时,关节软骨的有效负重面积也减小,在荷重条件相同条件下,软骨承重部分的接触压应力逐渐增大。结论对于髋臼发育不良的患者应根据自身情况选择适当的治疗方式。 展开更多
关键词 髋关节 中心边缘角 生物力学 有限元分析
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股骨头外移、上移及泪滴基线外移指数对成人髋臼发育不良的诊断价值:自身对照,诊断性试验及预试验结果
5
作者 秦迪 胡世伟 +5 位作者 李会杰 何丽英 吴啸波 吴涛 马文辉 韩永台 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第19期3039-3043,共5页
背景:髋臼发育不良患者常合并髋臼骨质增生、股骨头坏死,会使股骨头中心点位置发生改变,这样在使用骨盆X射线成像测量影像学诊断指标——中心边缘角、髋臼角、头臼指数时就会存在误差,从而影响髋臼发育不良诊断的准确性。目的:试验提出... 背景:髋臼发育不良患者常合并髋臼骨质增生、股骨头坏死,会使股骨头中心点位置发生改变,这样在使用骨盆X射线成像测量影像学诊断指标——中心边缘角、髋臼角、头臼指数时就会存在误差,从而影响髋臼发育不良诊断的准确性。目的:试验提出了3种新的X射线指标测量方法,分别测量股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数的变化,这些结果指标均用相对比值表示,可规避测量角度带来诊断成人髋臼发育不良导致的误差,以期对髋臼发育不良做出更准确的诊断。方法:试验在中国河北省,河北医科大学第三医院完成。纳入行骨盆正位X射线片检查的成人患者200例,男女各100例,采用Photoshop CS5软件对X射线图像进行健侧及患侧影像学指标测量及分析。试验的主要观察指标为股骨头外移指数对成人髋臼发育不良诊断的敏感度;次要观察指标为股骨头外移指数对成人髋臼发育不良诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率,股骨头上移指数、泪滴基线外移指数对成人髋臼发育不良诊断的敏感度特异度,特异、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断正确率,股骨头外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数与中心边缘角、髋臼角、头臼指数的相关性,影响髋关节功能的危险因素Logistic回归分析结果。目前试验已得到241例骨盆正位X射线检查的男性患者的数据结果,显示患侧外移指数、上移指数、泪滴基线外移指数分别为(86.8±0.6)%,(75.8±2.0)%及(76.2±0.5)%,此3个指数与髋关节CE角、Sharp角及头臼指数具有一定相关性。试验经中国河北医科大学第三医院伦理委员会批准(批准单位:河北医科大学第三医院,批准号:KE2016-011-1)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情� 展开更多
关键词 组织工程 髋关节 股骨头坏死 髋臼发育不良 成人 股骨头外移指数 股骨头上移指数 股骨头泪滴基线外移指数 中心边缘角 髋臼角 头臼指数 髋关节Harris评分 诊断性试验 敏感性 特异性 临床试验
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不同手术治疗小儿发育性髋关节发育不良的研究
6
作者 董海亮 明新武 +1 位作者 明新月 申守仁 《航空航天医学杂志》 2021年第7期815-816,共2页
目的观察不同手术治疗小儿发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法收集2015年2月-2020年12月收治的86例DDH患儿临床资料,根据手术方法分为观察组(折线形骨盆截骨术,43例)和对照组(Salter骨盆截骨术,43例)。术后6个月,评估两组影像... 目的观察不同手术治疗小儿发育性髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法收集2015年2月-2020年12月收治的86例DDH患儿临床资料,根据手术方法分为观察组(折线形骨盆截骨术,43例)和对照组(Salter骨盆截骨术,43例)。术后6个月,评估两组影像学指标[中心边缘角(CE角)、髋臼指数(AI角)],连续随访3个月,比较两组并发症发生率。结果术后6个月,两组CE角度数较术前升高,AI角度数较术前降低,且观察组CE角度数较对照组高,AI角度数较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率较对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Salter骨盆截骨术和折线形骨盆截骨术治疗DDH均有较高安全性,但折线形骨盆截骨术可进一步改善CE角、AI角度数。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 折线形骨盆截骨术 SALTER骨盆截骨术 中心边缘角 髋臼指数
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临界性髋关节发育不良的诊断与治疗进展 被引量：2
7
作者 李国鹏 韦标方 《山东医药》 CAS 2022年第22期112-115,共4页
髋关节发育不良(DDH)是成人髋关节骨关节炎的最常见原因之一,临界性髋关节发育不良(BDH)是介于正常骨盆与典型髋关节发育不良骨盆的一种“过渡性”的髋臼覆盖状态。DDH的诊断主要依靠外侧中心边缘角(LCEA),BDH通常被定义为LCEA在20°... 髋关节发育不良(DDH)是成人髋关节骨关节炎的最常见原因之一,临界性髋关节发育不良(BDH)是介于正常骨盆与典型髋关节发育不良骨盆的一种“过渡性”的髋臼覆盖状态。DDH的诊断主要依靠外侧中心边缘角(LCEA),BDH通常被定义为LCEA在20°~25°。当LCEA<20°时,临床上一般应用髋臼周围截骨术(PAO)治疗,而临界性髋关节发育不良的最佳治疗方法(PAO或关节镜手术)尚无统一定论。 展开更多
关键词 临界性髋关节发育不良 外侧中心边缘角 髋关节镜 髋臼周围截骨术
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成人髋臼发育不良影像学测量新方法研究 被引量：1
8
作者 赵胜军 赵丽 +2 位作者 韩永台 金宝城 孙彦豹 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第9期78-81,共4页
目的:设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法,即股骨头中心点上移及外移参数,为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法。方法:对所选病例进行测量,自骶髂关节下缘点A至"泪滴"水平线交点B的垂直距离,由股骨头中心点向A... 目的:设计新的成人髋臼发育不良影像学诊断测量方法,即股骨头中心点上移及外移参数,为影像学诊断髋臼发育不良提供辅助测量方法。方法:对所选病例进行测量,自骶髂关节下缘点A至"泪滴"水平线交点B的垂直距离,由股骨头中心点向AB做垂线交于点C,AC/AB×100%为股骨头上移指数,值越小股骨头上移越多。以耻骨联合中点做人体中轴线,以髋臼外缘、股骨头中心点、"泪滴"最低点做中轴线的平行线,经髂前上棘做这4条线的垂线,交于点O、A、B、C,OB/OA×100%为股骨头中心外移指数,值越小股骨头中心点外移距离越小。AB/AC×100%为股骨头中心外移指数"泪滴"点,值越小股骨头中心点外移距离越大。根据髋关节中心边缘角(center edge angle,CEA)<20°,Sharp角>45°,头臼指数<75%,分发育不良组和正常组,经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果:股骨头中心外移指数最佳诊断分界点为84.45%,敏感度为92%,特异度为70.5%;股骨头中心上移指数最佳诊断分界点为76.25%,敏感度为75%,特异度为69.7%;股骨头中心外移(泪滴)指数的最佳诊断分界点为30.15%,敏感度为89.8%,特异度为76.6%。结论:股骨头中心上移指数和外移(泪滴)指数以76.25%和30.15%为界,高于此值髋臼发育良好。股骨头中心外移指数以84.45%为界,高于此值髋臼发育不良,可作为成人髋臼发育不良的辅助诊断。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 髋关节中心边缘角 髋臼角 头臼指数 X线测量
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新疆哈萨克族、汉民族髋关节CEA值测量比较及其临床意义
9
作者 王明礼 艾力江·阿斯拉 +3 位作者 张治龙 方锐 刘振峰 加亨 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期680-682,共3页
目的测量与比较新疆地区哈萨克族、汉民族髋关节中心边缘角(CEA)值,为临床髋关节疾病诊疗、假体设计提供参考。方法随机抽取哈萨克族、汉民族成人骨盆前后位片114例、93例,在X线片上测量中心边缘角的大小。结果哈萨克族男性左、右髋关... 目的测量与比较新疆地区哈萨克族、汉民族髋关节中心边缘角(CEA)值,为临床髋关节疾病诊疗、假体设计提供参考。方法随机抽取哈萨克族、汉民族成人骨盆前后位片114例、93例,在X线片上测量中心边缘角的大小。结果哈萨克族男性左、右髋关节中心边缘角为(35.68±3.80)°、(35.94±3.74)°;汉族男性左、右髋关节中心边缘角为(33.76±3.93)°、(33.77±3.93)°;哈萨克族女性左、右髋关节中心边缘角为(33.45±4.34)°、(33.41±4.64)°;汉族女性左、右髋关节中心边缘角为(31.41±3.57)°、(31.42±3.57)°。哈萨克族男性左右髋关节中心边缘角均大于汉族男性(P<0.05);哈萨克族女性左右髋关节中心边缘角均大于汉族女性(P<0.05)。结论新疆哈萨克族男、女性髋关节中心边缘角均大于汉族男、女性。 展开更多
关键词 髋关节中心边缘角 民族 X线 测量
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基于不同髋臼前中心边缘角的有限元分析对临界髋关节发育不良的辅助诊断研究 被引量：1
10
作者 陈松浩 张立强 +3 位作者 梅玉倩 张洪 胡永成 陈端端 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期221-221,共1页
目的髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)患者的关节(髋臼窝处)更易因较高的接触应力发展为骨关节炎。外侧中心边缘角(LCEA)是临床诊断DDH的主要指标,但当LCEA处于18°~25°时,无法对其病理程度进行准确诊断,... 目的髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)患者的关节(髋臼窝处)更易因较高的接触应力发展为骨关节炎。外侧中心边缘角(LCEA)是临床诊断DDH的主要指标,但当LCEA处于18°~25°时,无法对其病理程度进行准确诊断,为后续治疗带来挑战。通过分析临界DDH患者的前中心边缘角(ACEA)对髋关节的应力分布影响。 展开更多
关键词 中心边缘角 骨关节炎 髋关节发育不良 后续治疗 辅助诊断 髋臼 临床诊断
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