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腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识 被引量:479
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作者 王祥瑞 +8 位作者 冯智英 张小梅 张洪新 林建 郑拥军 赵长清 程志祥 薛朝霞 魏俊 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期2-6,共5页
一、前言腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表[1~4],但临床上尚缺少一个系统介绍LDH诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性... 一、前言腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表[1~4],但临床上尚缺少一个系统介绍LDH诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组专门组织本领域专家,通过查阅文献、征求建议,反复讨论形成《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》。临床医师在参照专家共识内容的基础上,结合具体情况对LDH病人采取有针对性的个体化诊疗管理策略。本共识检索数据库包括PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、Wanfang Data、The Cochrane Library、UpToDate等数据库,以“腰椎间盘突出”(lumbar disc herniation)和“腰骶神经根病”(lumbosacral radiculopathy)作为主要关键词进行检索. 展开更多
关键词 中华医学会 腰椎间盘突出症 个体化诊疗 临床医师 腰骶神经根病 专家共识 领域专家 COCHRANE
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中医药学现代个体诊疗体系建立的构想与研究 被引量:37
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作者 刘保延 胡镜清 +1 位作者 谢雁鸣 何丽云 《世界科学技术-中医药现代化》 2003年第1期1-5,共5页
个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨证论治就是一种典型的“个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。人体个性特征是由于人体形体结构的状况、心理状况以及体质... 个体化诊疗即突出个性化特征的临床诊断及其与之相应的个性化治疗。中医药学的辨证论治就是一种典型的“个体化诊疗”方法。中医在诊治过程中将其重点放在对个性特征的辨析上。人体个性特征是由于人体形体结构的状况、心理状况以及体质等因素所构成的,个性特征的不同是绝对的,因而决定了以具体证候为起点的辨证论治过程的个性化也是绝对的。充分吸收临床流行病学、循证医学等研究方法和原则,利用信息、网络、计算机技术、数据库、数据仓库、数据挖掘等前沿技术,通过制定标准,规范临床上对有关术语、概念的使用,规范诊断的标准、评价标准。通过网络连接,将不同医院、不同科室的个体研究人员连接成虚拟研究实体,积累临床数据,建立临床数据采集平台和临床数据研究平台,全方位、多角度开展纵向或横向的数据挖掘和研究,提高临床疗效,促进中医药学理论跨越式发展和中医药现代化的进程。建立中医药学现代个体诊疗研究体系是关乎中医药学发展的一个重要科学问题。 展开更多
关键词 个体化诊疗 辩证论治 中医现代 中医药学
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对中医个体化诊疗的理解与解释 被引量:41
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作者 王永炎 张启明 赵宜军 《环球中医药》 CAS 2009年第3期161-163,共3页
个体化诊疗是指突出个性特征的临床诊断和治疗。其中体质、患病季节和环境体现病人的个性特征,学识、经验和诊疗习惯体现医生的个性特征。中医临床研究的目的应是从众多的个性信息中总结共性规律,形成诊疗规范,凸显患者的个性特征,但减... 个体化诊疗是指突出个性特征的临床诊断和治疗。其中体质、患病季节和环境体现病人的个性特征,学识、经验和诊疗习惯体现医生的个性特征。中医临床研究的目的应是从众多的个性信息中总结共性规律,形成诊疗规范,凸显患者的个性特征,但减少医生的个性特征对诊疗结果的影响。 展开更多
关键词 个体化诊疗 共性规律 中医
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辨证论治临床疗效评价的新思路、新方法与新策略 被引量:38
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作者 刘保延 何丽云 +1 位作者 周雪忠 张润顺 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期93-97,共5页
辨证论治是中医诊疗疾病的主体方法,个体化诊疗是其突出的特点,但辨证论治疗效评价问题长期以来制约着中医药的发展。将现代临床流行病学、循证医学与辨证论治特点相结合,根据辨证论治疗效的主导者是"医者"而非"方药&quo... 辨证论治是中医诊疗疾病的主体方法,个体化诊疗是其突出的特点,但辨证论治疗效评价问题长期以来制约着中医药的发展。将现代临床流行病学、循证医学与辨证论治特点相结合,根据辨证论治疗效的主导者是"医者"而非"方药",借鉴体育竞赛对运动员驾驭器械技能的评价思路,提出从评价人到评价方药的策略,以及评价"医者"辨证论治效果的思路和方法。评价过程同样要坚持对照的基本原则,采取随机对照以及队列研究等适宜的设计方法,将真实世界"全样本、混杂大数据"与"抽样、精确小数据"两法并举,根据临床目的来选择方法;评价结果首先推荐治疗某种疾病合适的"医者"而非某种"方药";用"代表队"综合疗效来体现一定范围内中医治疗某种疾病的辨证论治疗效。该研究的思路、策略和方法突破了传统临床评价的窠臼,为中医个体化诊疗临床评价开辟出一条全新的途径。 展开更多
关键词 辨证论治 疗效评价 真实世界研究 个体化诊疗
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髋膝关节置换围手术期加速康复专家共识 被引量:31
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作者 中国老年保健协会 童培建 《实用骨科杂志》 2021年第11期961-965,共5页
髋膝关节置换围手术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念自提出并实施以来,有效地降低了手术风险,提高了患者满意度。ERAS涉及围手术期心理、生理、病理生理等诸多方面的管理,为关节外科医师施行一系列临床措施... 髋膝关节置换围手术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念自提出并实施以来,有效地降低了手术风险,提高了患者满意度。ERAS涉及围手术期心理、生理、病理生理等诸多方面的管理,为关节外科医师施行一系列临床措施提供了明确的循证医学依据。髋膝关节置换围手术期中西医结合加速康复结合了中西医的ERAS理念,并根据患者不同阶段采取标准化结合个体化诊疗,联合西医诊疗措施和中医适宜技术,可显著减少手术引起的应激反应和术后并发症,达到加速康复的目的。 展开更多
关键词 中医适宜技术 加速康复外科 临床措施 个体化诊疗 中西医结合 围手术期 病理生理 应激反应
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中医临床个体化诊疗信息特征与数据挖掘技术应用分析 被引量:25
6
作者 胡镜清 刘保延 王永炎 《世界科学技术-中医药现代化》 2004年第1期14-16,共3页
从信息学的角度分析中医临床个体化诊疗信息多维与多阶、多态与多粒度和缺失、折叠与混杂的特征,归纳了应用数据挖掘技术开展中医药临床个体诊疗规律研究的主题应包括疾病变化规律及其影响因素、证候特征与诊断规范化、中医临床诊疗经... 从信息学的角度分析中医临床个体化诊疗信息多维与多阶、多态与多粒度和缺失、折叠与混杂的特征,归纳了应用数据挖掘技术开展中医药临床个体诊疗规律研究的主题应包括疾病变化规律及其影响因素、证候特征与诊断规范化、中医临床诊疗经验总结、药物/疗法有效性和安全性评价与治疗方案的优化和卫生经济学等方面,旨在进一步开启多学科、多视角进行中医临床研究的思路,促进数据挖掘和中医临床领域专家对相关问题的深入研究。 展开更多
关键词 中医 临床医学 个体化诊疗 信息特征 数据挖掘
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基于下一代测序技术的BRCA1/2基因检测指南(2019版) 被引量:25
7
作者 吴焕文 梁智勇 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期670-677,共8页
BRCA1/2基因检测有着重要的临床意义,有助于评估乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的发病风险,并可以协助制定患者的精准诊疗方案。为建立基于下一代测序(next generation sequencing,NGS)技术的BRCA1/2基因检测的方法学标准... BRCA1/2基因检测有着重要的临床意义,有助于评估乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等相关肿瘤的发病风险,并可以协助制定患者的精准诊疗方案。为建立基于下一代测序(next generation sequencing,NGS)技术的BRCA1/2基因检测的方法学标准,编写组在2018年《基于NGS技术的BRCA基因检测流程中国专家共识》的基础上,组织国内分子病理及临床专家,补充相关领域更新,并结合国内检测现状,形成《基于NGS技术的BRCA1/2基因检测指南(2019版)》,对BRCA1/2基因检测的适用人群及检测流程进行了梳理,旨在进一步指导和规范BRCA1/2基因检测的临床应用,优化患者的个体化诊疗实践。 展开更多
关键词 基因检测 指南 测序 个体化诊疗 BRCA基因 临床意义 检测流程 发病风险
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论针灸临床的整体性思维 被引量:22
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作者 张新普 童亚男 +2 位作者 薛丹 李敏 傅杰英 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期2230-2231,共2页
着重从道和术、经络系统、体质与穴性、天时和生理、个体化诊疗、机体自愈力、针灸者素质等方面论述了针灸临床上的整体性思维,以转变中医针灸者的视角,拓展针灸临床的思路。
关键词 针灸 整体性思维 个体化诊疗
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老年生理与体质特点辨析及其临床意义 被引量:18
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作者 宋慧荣 倪诚 +1 位作者 王济 夏靖 《天津中医药》 CAS 2021年第9期1089-1092,共4页
老年健康问题是人口老龄化时代背景下中国卫生事业面临的重大问题。老年人群的衰老进程、慢性病的易感多发与老年生理及体质密切相关。文章在辨析老年五脏以肾虚为主、气血运行不畅的生理特点以及偏颇体质居多、兼夹体质多见的体质特点... 老年健康问题是人口老龄化时代背景下中国卫生事业面临的重大问题。老年人群的衰老进程、慢性病的易感多发与老年生理及体质密切相关。文章在辨析老年五脏以肾虚为主、气血运行不畅的生理特点以及偏颇体质居多、兼夹体质多见的体质特点基础上,指出老年生理与体质特点的辨析,对于实施个体化延缓衰老、体现老年病个体化诊疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 老年生理 老年体质 延缓衰老 个体化诊疗
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基于试验设计三要素规范化的中医实用性随机对照试验构想 被引量:16
10
作者 肖蕾 欧洋 +3 位作者 李京 王建华 陈智慧 姜钧文 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期60-63,共4页
用高质量的循证证据阐明中医药的临床应用价值,是中医药可持续发展的动力。但是,现阶段的中医临床研究质量不高,这主要是由于中医和西医分属不同的学科体系,二者有着完全不同的理论根源,中医药研究如果直接照搬西医的研究方法就会失掉... 用高质量的循证证据阐明中医药的临床应用价值,是中医药可持续发展的动力。但是,现阶段的中医临床研究质量不高,这主要是由于中医和西医分属不同的学科体系,二者有着完全不同的理论根源,中医药研究如果直接照搬西医的研究方法就会失掉中医自身的特色与优势,因此,迫切需要方法学上的创新。实用性随机对照试验(RCT)由于其自身的优势更加适合中医临床研究,如果基于"个体化诊疗"原则,对RCT设计"三要素"进行规范化,通过一种可以使"研究对象分类精细化、干预措施灵活化、疗效评价个体化"新的研究模式和方法,将会使中医临床研究更加贴近中医诊疗的内涵本质,更加真实的反映中医药临床疗效。 展开更多
关键词 实用性随机对照试验 中医辨证 个体化诊疗 疗效评价
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京津地区冠心病证候-治法-方药的现况调查 被引量:16
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作者 付长庚 高铸烨 +2 位作者 陈静 张京春 史大卓 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期176-179,共4页
目的:调查京津地区冠心病患者的证候分布、常用治法和方药使用情况。方法:病证结合,基于冠心病个体化诊疗信息平台,现况调查3 018例冠心病住院患者的临床证候、治法、方药信息。结果:常见证候依次是血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞... 目的:调查京津地区冠心病患者的证候分布、常用治法和方药使用情况。方法:病证结合,基于冠心病个体化诊疗信息平台,现况调查3 018例冠心病住院患者的临床证候、治法、方药信息。结果:常见证候依次是血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。证候组合分布以2证组合、3证组合、单一证型、4证组合常见。常用治法是活血、补气、化浊、养阴、清热、理气、宣痹、通络、补脾、温阳、疏肝,治法组合以4种治法组合、3种治法组合、2种治法组合、5种治法组合、6种治法组合最常用。常用的中药依次是丹参、茯苓、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、甘草、半夏、枳壳、陈皮、瓜蒌、麦冬、地黄、柴胡、黄芪,常用中药的功效依次是化浊、止痛、清热、活血、利水、化瘀、解毒、补气、安神、补血、凉血、理气、补脾。结论:冠心病中医临床诊疗坚持了理法方药相一致原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。 展开更多
关键词 证候特征 理法方药相应 个体化诊疗
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试论中医体质辨识在个体化诊疗中的应用 被引量:16
12
作者 张子菱 郑燕飞 +3 位作者 李竹青 董思颖 严云 王济 《天津中医药》 CAS 2021年第10期1231-1235,共5页
当今医学发展趋势已逐步转向以“人”为中心的研究,中医体质辨识作为个体化诊疗的新切入点,具有较好的应用前景。通过体质分类研究,可有效针对个体开展日常护理、疾病预防及治疗康复等工作。试从体质辨识的概念、个体化诊疗及体质辨识... 当今医学发展趋势已逐步转向以“人”为中心的研究,中医体质辨识作为个体化诊疗的新切入点,具有较好的应用前景。通过体质分类研究,可有效针对个体开展日常护理、疾病预防及治疗康复等工作。试从体质辨识的概念、个体化诊疗及体质辨识在个体化诊疗中的具体应用进行论述,以期在未来个体化诊疗的进程中,充分发挥体质辨识的潜在价值,构建中医个体化特色防治体系。 展开更多
关键词 中医体质:体质辨识 个体化诊疗
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标准化病例库在实验诊断学教学中的应用 被引量:15
13
作者 董轲 林芳 +1 位作者 王希 张惠中 《中国实验诊断学》 2020年第7期1221-1223,共3页
实验诊断学为临床医学专业本科生教学的必修课程之一,也是基础课程和临床课程之间的桥梁课程,具有实践性强、内容繁杂、难以理解等特点[1],而且传统实验诊断学教学往往以填鸭式讲解临床检验项目的正常参考值、临床意义,难以有效提高学... 实验诊断学为临床医学专业本科生教学的必修课程之一,也是基础课程和临床课程之间的桥梁课程,具有实践性强、内容繁杂、难以理解等特点[1],而且传统实验诊断学教学往往以填鸭式讲解临床检验项目的正常参考值、临床意义,难以有效提高学生学习兴趣,教学效果较差。尤其近年来,随着个体化诊疗在临床越来越受到重视,精准检验医学作为实验诊断学发展最为快速的部分,传统的教学内容和教学方法更加难以适应现代医学发展需求[2]。 展开更多
关键词 实验诊断学 教学内容和教学方法 检验医学 正常参考值 现代医学发展 临床课程 个体化诊疗 教学效果
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重视绝经后骨质疏松性骨折及铁蓄积 被引量:13
14
作者 林华 徐又佳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期981-982,共2页
目前,骨质疏松症形成原因、防治方法还存在许多空白,各类“新原因”、“新相关性”的探索层出不穷,其中绝经后骨质疏松骨折与铁蓄积相关是近年一个研究新观点。绝经后骨质疏松骨折指轻微力量即可导致老年女性骨折的一种脆性骨折。这... 目前,骨质疏松症形成原因、防治方法还存在许多空白,各类“新原因”、“新相关性”的探索层出不穷,其中绝经后骨质疏松骨折与铁蓄积相关是近年一个研究新观点。绝经后骨质疏松骨折指轻微力量即可导致老年女性骨折的一种脆性骨折。这类骨折同时合并骨质疏松,患者常为高龄女性,临床治疗与一般创伤骨折不完全相同,很多环节会出现棘手的临床问题。因此,了解绝经后骨质疏松骨折各类相关的影响因素,对临床中更好地采取针对性诊疗、个体化诊疗颇为有益。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 绝经后 蓄积 骨质疏松骨折 个体化诊疗 临床治疗 骨质疏松症
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密切关注分化型甲状腺癌外科治疗的发展动态和趋势 被引量:13
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作者 李晓明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期3-7,共5页
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)外科手术治疗的策略在发生着不断变化,但对有些问题的认识和观点还存在争议。本文从如何审视年龄因素对疾病特异性生存的影响、DTC治疗时甲状腺手术切除的范围和适应证、等待和观... 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)外科手术治疗的策略在发生着不断变化,但对有些问题的认识和观点还存在争议。本文从如何审视年龄因素对疾病特异性生存的影响、DTC治疗时甲状腺手术切除的范围和适应证、等待和观察策略在甲状腺微小乳头状癌治疗中的地位和作用、DTC患者cN0淋巴结Ⅵ区颈清扫的重要性和可行性以及甲状腺手术中喉神经和甲状旁腺的保护策略及意义等方面做了总结和阐述。提出应紧密结合中国甲状腺癌发病的具体特点,利用国内充足的病例资源,对这些关键问题开展卓有成效的高质量临床研究,在循证医学指导下,统一标准,科学评价并使用证据,为DTC患者提出更加合理和安全的个体化诊疗策略,为国内DTC外科治疗的发展指明了方向。 展开更多
关键词 型甲状腺癌 外科治疗 carcinoma 甲状腺微小乳头状癌 DTC 个体化诊疗 手术治疗 年龄因素
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜治疗的问题与对策 被引量:12
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作者 陈世耀 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期373-375,共3页
肝硬化门静脉高压静脉曲张出血的处理仍有很多问题和争议。基于门静脉压力早期诊断和治疗是个体化诊疗的方向之一,应权衡各种措施的临床疗效、不良反应、技术可能性和成本效果等因素,合理选择治疗方案,控制门静脉高压病因与针对病理生... 肝硬化门静脉高压静脉曲张出血的处理仍有很多问题和争议。基于门静脉压力早期诊断和治疗是个体化诊疗的方向之一,应权衡各种措施的临床疗效、不良反应、技术可能性和成本效果等因素,合理选择治疗方案,控制门静脉高压病因与针对病理生理学治疗是改善预后的关键。临床需多维度评估患者门静脉系统状态和出血风险,考虑患者意愿,结合循证医学证据和多学科专家意见,遵循指南推荐并联合个体化诊疗原则,为患者提供精准治疗方案。 展开更多
关键词 肝硬门静脉高压 内镜治疗 食管胃静脉曲张 静脉曲张出血 个体化诊疗 循证医学证据 临床疗效 治疗方案
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循证医学与个体化诊疗相结合是现代老年医学的发展趋势 被引量:9
17
作者 钱晓明 《医学研究生学报》 CAS 2011年第7期673-675,共3页
老年医学是研究人类寿命、衰老规律及机制,探讨延缓衰老对策,关注老年性疾病的防治及老年人群卫生与保健,提高老年人身心健康的综合性学科[1-2]。老年医学是全科医学中与老年人疾病相关的临床、预防、治疗及康复的重要分支。随着全球人... 老年医学是研究人类寿命、衰老规律及机制,探讨延缓衰老对策,关注老年性疾病的防治及老年人群卫生与保健,提高老年人身心健康的综合性学科[1-2]。老年医学是全科医学中与老年人疾病相关的临床、预防、治疗及康复的重要分支。随着全球人口老龄化的日趋严重,老年医学已成为现代医学中必不可少的前沿学科。 展开更多
关键词 现代老年医学 循证医学 个体化诊疗
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大数据,带来中医个体化诊疗新视域?——访中国中医科学院常务副院长刘保延 被引量:9
18
作者 苏暄 《中国医药科学》 2015年第1期1-3,共3页
在不久前召开的首届中国中医药信息大会上,中国中医科学院常务副院长刘保延就"大数据时代,中医药发展如何面对机遇和挑战"的话题,向与会者做了精彩的主旨演讲。让数据"发声"刘保延教授开篇即指出,眼下大数据(Big Data)日益受到大... 在不久前召开的首届中国中医药信息大会上,中国中医科学院常务副院长刘保延就"大数据时代,中医药发展如何面对机遇和挑战"的话题,向与会者做了精彩的主旨演讲。让数据"发声"刘保延教授开篇即指出,眼下大数据(Big Data)日益受到大家的关注。大数据是指无法用传统、常规的软件工具提取、存储、搜索、共享、分析和处理的海量、复杂的数据集合。 展开更多
关键词 刘保延 中国中医科学院 中国中医药信息 数据集合 数据导出 软件工具 个体化诊疗 信息共享系统 数据挖掘 副院长
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睡眠呼吸暂停综合征与中医体质相关性探讨 被引量:9
19
作者 赵时鹏 李玲孺 +6 位作者 陈禹 姚海强 孙冉冉 武彦伶 白彤彤 李长明 王琦 《中医学报》 CAS 2018年第10期1949-1951,共3页
目前睡眠呼吸暂停综合征的中医证候研究比较混乱,没有统一、规范的标准,治疗也各抒己见。本文从中医体质学角度探讨中医痰湿体质在睡眠呼吸暂停综合征中的发病规律及其病理基础。痰湿体质是睡眠呼吸暂停综合征发病的高危因素,应对痰湿... 目前睡眠呼吸暂停综合征的中医证候研究比较混乱,没有统一、规范的标准,治疗也各抒己见。本文从中医体质学角度探讨中医痰湿体质在睡眠呼吸暂停综合征中的发病规律及其病理基础。痰湿体质是睡眠呼吸暂停综合征发病的高危因素,应对痰湿体质的高危人群进行睡眠呼吸暂停综合征的筛查,采用因人而异的个体化防治措施,尽早干预。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 中医体质学 痰湿体质 相关性 个体化诊疗
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肺超声导向的急性呼吸窘迫综合征个体化诊疗 被引量:9
20
作者 高玉芝 刘少云 +2 位作者 吴春双 卢晓 张茂 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1008-1012,共5页
影像学检查在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)的诊疗中至关重要,虽然普通胸部X线片足以诊断ARDS,但先进的影像学技术不仅有助于更好地理解疾病特点,还可以辅助诊疗,评估治疗效果。
关键词 急性呼吸窘迫综合征 个体化诊疗 超声导向 影像学检查 胸部X线片 影像学技术 ARDS 疾病特点
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