三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究 被引量：1

1

作者 王吉佳 《中国卫生标准管理》 2014年第20期142-143,共2页

目的对三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床疗效进行研究。方法选取从2011年7月到2014年7月收治的60例室性心律失常患者,随机将所有患者分成对照组(30例)与观察组(30例),对照组采取常规药物治疗,观察组在三维电标测系统指... 目的对三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床疗效进行研究。方法选取从2011年7月到2014年7月收治的60例室性心律失常患者,随机将所有患者分成对照组(30例)与观察组(30例),对照组采取常规药物治疗,观察组在三维电标测系统指导下行射频消融治疗,对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为56.67%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对于室性心律失常患者在三维电标测系统指导下行射频消融治疗,疗效理想,明显优于药物治疗。 展开更多

关键词 三维电标测 室性心律失常 射频消融 临床疗效

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三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗的疗效评价

2

作者 刘广交 李平 +5 位作者 张博 钟晓芬 李琳 黄涌 林斌 黄志华 《医学理论与实践》 2020年第12期1930-1931,共2页

目的:评价三维电标测指导下射频消融治疗室性心律失常的有效性和安全性。方法:选择2016年8月-2018年12月于我院心内科接受治疗的室性心律失常患者112例,根据电脑随机分组法划分为研究组与对照组,每组56例,给予研究组Carto三维电标测指... 目的:评价三维电标测指导下射频消融治疗室性心律失常的有效性和安全性。方法:选择2016年8月-2018年12月于我院心内科接受治疗的室性心律失常患者112例,根据电脑随机分组法划分为研究组与对照组,每组56例,给予研究组Carto三维电标测指导下射频消融治疗,给予对照组常规药物治疗,对比差异两组的临床疗效差异。结果:治疗后,研究组的总有效率较对照组显著提高,复发率、并发症发生率较对照组显著降低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维电标测系统可对心脏三维结构清晰显示,对射频消融治疗室性心律失常有良好指导作用,故值得推广使用。 展开更多

关键词 室性心律失常 三维电标测 射频消融 疗效评价

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Carto3三维电生理标测在阵发性室上性心动过速射频消融术中应用的初步研究 被引量：15

3

作者 宗书峰 刘燕飞 +3 位作者 张斌 屈文华 王永乐 魏运亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期492-495,共4页

目的评估Carto3三维电生理标测系统导引下施行阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融(RFA)术的可行性、有效性及安全性。方法回顾性收集2015年3月至2016年2月接受Carto3三维电生理标测系统导引下RFA治疗的28例PSVT患者(Carto组),2014年3月... 目的评估Carto3三维电生理标测系统导引下施行阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融(RFA)术的可行性、有效性及安全性。方法回顾性收集2015年3月至2016年2月接受Carto3三维电生理标测系统导引下RFA治疗的28例PSVT患者(Carto组),2014年3月至2015年2月接受X线导引下RFA治疗的36例PSVT患者(X线对照组),对比两组术中X线辐射时间、手术成功率、手术时间、并发症及复发率等差异。结果 Carto组术中X线辐射时间(2.6±2.3)min,显著低于X线组(15.8±9.5)min(P<0.001),其中8例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者零X线辐射。Carto组、X线组手术功率分别为28/28(100%)、35/36(94.4%)(P>0.05),手术时间分别为(162.7±34.4)min、(149.4±46.2)min(P>0.05)。Carto组无并发症发生,X线组1例AVNRT患者消融中出现一过性Ⅱ°房室传导阻滞。随访6个月,两组均无复发患者。结论 Carto3三维电生理标测系统导引下PSVT RFA安全有效,显著降低X线辐射时间,部分AVNRT患者可实现零X线辐射,不增加手术时间及手术风险。 展开更多

关键词 三维电生理标测 阵发性室上性心动过速 射频消融 X线

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射频消融联合心耳切除术治疗儿童心耳部位房性心动过速疗效探讨 被引量：12

4

作者 李小梅 刘海菊 +3 位作者 吴清玉 潘广玉 李延辉 张宴 《中华心律失常学杂志》 2013年第1期31-35,共5页

目的探讨Carto三维电解剖标测系统指导下射频消融及心耳切除术对小儿起源于心耳房性心动过速（房速）的疗效以及起源于心耳房速的心电图特征。方法因房速接受Carto电解剖标测射频消融患儿17例中证实为起源于心耳部位的房速5例，年龄3．2... 目的探讨Carto三维电解剖标测系统指导下射频消融及心耳切除术对小儿起源于心耳房性心动过速（房速）的疗效以及起源于心耳房速的心电图特征。方法因房速接受Carto电解剖标测射频消融患儿17例中证实为起源于心耳部位的房速5例，年龄3．2～12．8（8．1±4．6）岁，分析本5例患儿临床资料、心电图特点。应用Carto电解剖标测对相应心耳行冷盐水灌注射频导管消融，射频消融术后复发病例行外科心耳切除并观察其疗效。结果全部接受三维电解剖标测射频消融房速患儿17例中，5例（29％）起源于心耳部位，其中3例起源于右心耳，2例起源于左心耳。Carto激动图提示电生理机制均为局灶性自律性增高。5例患儿即消融成功率100％，随访2～15个月，3例（60％）复发，分别于消融术后1周、1、2．5个月接受心耳切除术，夹闭心耳即刻转复为窦性心律，术后随访5～14个月，房速无复发。3例右心耳房速患儿心动过速时体表心电图P波特点：①Ⅰ、aVL导联为正向P波；②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立；③V．导联P波为负向且为双峰。2例左心耳房速患儿心动过速时体表心电图P波特点：①I、aVL导联为负向P波；②II、Ⅲ、aVF导联P波直立；③V1导联P波直立（1例），或以直立为主的正负双向（1例）。结论①在儿童局灶性房速中，起源于心耳部位者有独特的心电图特点；（2）Carto电解剖标测指导冷盐水消融成功率高，但术后易复发；③心耳切除术对起源于心耳房速的疗效可靠，术前需经Carto电解剖准确标测明确房速起源于心耳。 展开更多

关键词 房性心动过速 心耳 儿童 三维电解剖标测 射频导管消融

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心腔内三维超声辅助下经导管射频消融心房颤动的初步体验 被引量：9

5

作者 刘俊 贾玉和 +7 位作者 王志民 马瑞芳 许保红 田瑞国 唐闽 张竞涛 方丕华 张澍 《中华心律失常学杂志》 2016年第1期45-48,共4页

目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途... 目的采用心腔内三维超声导管（SoundStar）联合专用三维电解剖标测系统（CartoSound）进行射频消融治疗心房颤动（房颤）的初步经验。方法2015年01月阜外医院采用该技术为3例阵发性房颤患者完成房颤消融手术。局部麻醉下经左侧股静脉途径放置Sounstar导管，建立左心房及毗邻解剖结构、指导房间隔穿刺和导管消融。经右侧股静脉途径放置标测导管和消融导管到左心房，进行双侧环肺静脉电隔离消融。合并典型房扑患者进行三尖瓣峡部线性消融。术后3个月行24h动态心电图检查评判消融治疗效果。结果3例患者均顺利应用心腔内三维超声导管技术完成射频消融手术。术中及术后均无心包积液、心脏压塞、心房内血栓形成、腹股沟血肿等严重并发症。手术时间分别为130min（首例）、120min（包括三尖瓣峡部消融术）和130min（包括三尖瓣峡部消融术）；X线曝光时间分别为5、6和5min。术后3个月动态心电图随访均未见心房扑动（房扑）／房颤／房性心动过速（房速）发作。结论利用心腔内三维超声导管联合专用三维电解剖标测系统进行房颤消融手术安全有效、定位准确、无需造影剂、x线曝光时间明显减少。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 心腔内三维超声 三维电解剖标测

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三维电生理标测图在心律失常及其心电图教学中的应用 被引量：7

6

作者 彭晖 沈潞华 《中国医学教育技术》 2015年第6期673-676,共4页

针对心律失常及其心电图理论教学中遇到的教与学两难问题,尝试将临床心脏三维电生理标测图应用于心律失常及其心电图理论教学中。通过建立清晰的心电时空观,来解释正常及部分异常心律形成及传导障碍的内在机制,同时结合心电图产生基本机... 针对心律失常及其心电图理论教学中遇到的教与学两难问题,尝试将临床心脏三维电生理标测图应用于心律失常及其心电图理论教学中。通过建立清晰的心电时空观,来解释正常及部分异常心律形成及传导障碍的内在机制,同时结合心电图产生基本机理,去认识和理解各种心律失常心电图。该方法可直观、形象地阐述心律失常产生机制,帮助学生形成良好的电—传导时空思维模式,并在理解机理的基础上使学生迅速具备心律失常心电图的分析能力和阅图能力。应用三维电生理标测图是一种有效的辅助心律失常及其心电图理论教学方法,具有直观易懂的教学效果,值得在教学中推广。 展开更多

关键词 三维电生理标测 心律失常 心电图 教学

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国产三维电解剖标测系统导引房室结折返性心动过速经导管射频消融的临床研究 被引量：5

7

作者 谷云飞 金军 +7 位作者 薛国华 潘广杰 郭玉冰 吴鹏宇 齐玉婕 陈伟刚 常学伟 张守彦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期714-717,共4页

目的评价国产Columbus三维电解剖标测系统导引房室结折返性心动过速(AVNRT)经导管射频消融(RFCA)治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月在郑州大学附属洛阳中心医院确诊为AVNRT并接受RFCA治疗患者160例,分为传统二... 目的评价国产Columbus三维电解剖标测系统导引房室结折返性心动过速(AVNRT)经导管射频消融(RFCA)治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月在郑州大学附属洛阳中心医院确诊为AVNRT并接受RFCA治疗患者160例,分为传统二维消融组(n=100)和国产三维消融组(n=60)。比较两组患者手术时间、X线曝光时间、放电消融时间、即刻消融成功率、并发症发生率、术后1年心动过速复发率。结果两组患者手术即刻成功率均为100%。国产三维消融组手术时间稍长于传统二维消融组[(65.5±14.7)min对(58.4±11.3)min,P<0.05],X线曝光时间显著缩短[(3.5±2.4)min对(15.3±1.8)min,P<0.05];两组放电消融时间差异无统计学意义[(160±35)s对(180±20)s,P>0.05],并发症发生率、1年复发率差异均无统计学意义。结论国产Columbus三维电解剖标测系统导引RFCA治疗AVNRT可明显缩短X线曝光时间,安全有效。由于初期应用Columbus系统,整体手术时间可能略长。 展开更多

关键词 三维电解剖标测 房室结折返性心动过速 经导管射频消融 Columbus系统 X射线

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三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动 被引量：4

8

作者 林创标 蔡衡 +4 位作者 张伟 蒋靖波 李维昇 路华 侯乐菲 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第8期738-743,共6页

目的探讨三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义。方法人选66例房颤患者，随机分为carto组（32例）和cano—Merge组（34例），分别在单独Carto三维标测和cano—Merge融合cT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融，持续性房颤和持... 目的探讨三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义。方法人选66例房颤患者，随机分为carto组（32例）和cano—Merge组（34例），分别在单独Carto三维标测和cano—Merge融合cT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融，持续性房颤和持久性房颤附加行左房顶部、二尖瓣峡部线和右房三尖瓣峡部线消融，消融终点为环肺静脉彻底隔离，消融线双向阻滞。术后随访18个月。对比两组手术操作时间、射频消融时间、x线曝光时间、手术并发症，随访后左房容积指数、成功率及房性心律失常复发构成比的差异。进一步将两组中复发、未复发患者分为复发组、未复发组，对比其与左房容积指数的差异。结果①两组患者基线资料无明显差异（P〉0．05）。②Caao—Merge组肺静脉即时隔离率右侧高于Caao组（79．4％比53．1％），左侧无差异（73．5％比59．4％）；射频消融时间[（93．8±17．1）min比（107．3±14．5）min]、X线曝光时间[（36．5±11．6）min比（44．7±12．4）min]、并发症发生率（3．0％比12．5％）均低于carto组（P〈0．05）；平均手术操作时间[（147．5±41．8）min比（165．2±48．6）min]，比较无差异（P〉0．05）。③随访完成后，两组射频消融成功率（66．7％比62．0％）、复发房性心律失常构成类型比较无明显差异（P〉0．05）。治疗前后左房容积指数比较明显降低[Carto（52．7±7．5）ml／m。比（43．5±8．1）ml／m^2，carto—Merge（54．1±5．8）ml／m^2比（45．3±6．9）ml／m^2，P〈0．05]，复发组左房容积指数明显高于未复发组。结论三维电解剖标测合并CT影像融合在保证房颤射频消融成功率的前提下，提高了手术效率，降低手术并发症，减少x线曝光，尤其对初期开展房颤消融工作渡过学习曲线大有帮助，值得临床射频电生理手术尝试应用。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融术 三维电解剖标测 影像融合 左房容积指数

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三维电生理图在心电图理论教学中的应用体会 被引量：4

9

作者 王德国 张凤祥 《江苏实用心电学杂志》 2013年第1期506-509,519,共5页

目的解决心电图诊断学理论中关于心电图波形产生原理中遇到的教与学的两难问题。方法我们尝试将临床心脏三维电生理标测图与心电图产生基本机制相结合,用来解释正常及部分异常心电图波形产生的基本机理,从而介绍一种新的心电图理论教学... 目的解决心电图诊断学理论中关于心电图波形产生原理中遇到的教与学的两难问题。方法我们尝试将临床心脏三维电生理标测图与心电图产生基本机制相结合,用来解释正常及部分异常心电图波形产生的基本机理,从而介绍一种新的心电图理论教学方法。结果本方法可直观地阐述正常和异常心电图各个导联心电图波形特征及其机制,使学生迅速具备心电图的分析能力和阅图判读能力。结论将心脏三维电生理图应用于教学可以解决心电图诊断学理论中关于心电图波形产生原理中遇到的教与学的两难问题,值得在教学中推广。 展开更多

关键词 心电图 教学方法学 三维电生理标测

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肺动脉参考导管在心房颤动射频消融术中的应用 被引量：4

10

作者 杜先锋 储慧民 +5 位作者 何斌 沈才杰 丰明俊 刘晶 郁一波 陈晓敏 《中华心律失常学杂志》 2015年第4期279-283,共5页

目的与传统冠状静脉窦导管定标技术对比,评价肺动脉导管定标技术在NavX系统（美国圣犹达公司）指导下行心房颤动（房颤）导管射频消融术中应用的可行性及安全性.方法2012年1月至2013年12月宁波市第一医院心内科连续收治行导管射频消融术... 目的与传统冠状静脉窦导管定标技术对比,评价肺动脉导管定标技术在NavX系统（美国圣犹达公司）指导下行心房颤动（房颤）导管射频消融术中应用的可行性及安全性.方法2012年1月至2013年12月宁波市第一医院心内科连续收治行导管射频消融术的304例房颤患者,根据随机数字软件分组后采用肺动脉导管定标技术（A组,152例）或冠状静脉窦（CS）导管定标技术（B组,152例）于NavX系统指导下行房颤射频消融手术.消融策略：所有患者均先行环肺静脉电隔离术,持续性房颤患者加行左心房碎裂电位消融及左心房顶部、二尖瓣峡部、下腔静脉-三尖瓣峡部线性消融,必要时再加行上腔静脉、CS口部及窦内消融.结果术中A组平均建模次数[1～2（1.09±0.28）次对1～3（1.18±0.44）次,P＜0.05）及X线曝光时间[3.00～23.26（9.32±3.77）min对253～39.37（11.22±6.83）min,P＜0.01）均少于B组.术后随访,两组总体消融成功率（77.63％对68.42％,P＞0.05）及阵发性房颤消融成功率（80.95％对77.94％,P＞0.05）差异无统计学意义,但肺动脉导管定标组的持续性房颤消融成功率更高（75.28％对60.71％,P＜0.05）.两组手术相关并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论应用肺动脉导管定标技术在NavX系统指导下行房颤射频消融术,能显著减少模型移位及重建,减少X线曝光时间,并可能提高持续性房颤的消融成功率. 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融 三维电解剖标测

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三维电激动标测技术在CRT无反应扩张型心肌病患者治疗中的指导作用 被引量：4

11

作者 鲁静 徐健 严激 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第21期50-52,共3页

目的观察三维电激动标测技术在心脏再同步化治疗(CRT)无反应扩张型心肌病患者治疗中的指导作用。方法选择CRT无反应的扩张型心肌病患者22例,均行三维电激动标测检查判断左室电激动最延迟部位;行冠状静脉窦逆行造影观察激动最延迟部位附... 目的观察三维电激动标测技术在心脏再同步化治疗(CRT)无反应扩张型心肌病患者治疗中的指导作用。方法选择CRT无反应的扩张型心肌病患者22例,均行三维电激动标测检查判断左室电激动最延迟部位;行冠状静脉窦逆行造影观察激动最延迟部位附近血管情况。17例激动最延迟部位附近有血管且无畸形,选择经冠状静脉窦途径植入左室导线;3例激动最延迟部位附近无血管、2例血管畸形,选择经房间隔或室间隔穿刺途径于激动最延迟部位植入左室心内膜导线。分别于手术前及术后1、3、6个月对患者心功能及左室同步性进行评价。结果术后1、3、6个月,22例患者心功能指标(纽约心脏病协会心功能分级、6 min步行距离、左室射血分数、二尖瓣反流程度、左室收缩末期容积)及左室同步性评价指标(室间机械延迟、左室内最晚收缩-最早收缩达峰时间、左室12节段达峰时间标准差)与术前比较,P均<0.05;术后3个月与术后1个月比较,P均<0.05;术后6个月与术后1、3个月比较,P均<0.05。结论三维电激动标测技术可准确判断CRT无反应扩张型心肌病患者左室电激动最延迟部位,进而选择最佳途径植入左室导线,提高患者对CRT的反应性。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 心脏再同步化治疗 心脏再同步化治疗无反应 三维电激动标测

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Carto标测指导导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速 被引量：3

12

作者 楚建民 任振芳 +4 位作者 马坚 方丕华 华伟 蒲介麟 张澍 《中华心律失常学杂志》 2007年第3期174-177,共4页

目的：心脏外科术后的心房折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测系统（Carto）标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Cart... 目的：心脏外科术后的心房折返性心动过速（IART）折返环涉及无传导的或各向异性的传导障碍区，本研究的目的是利用三维电解剖标测系统（Carto）标测这些障碍区并确定与折返环的关系，指导导管消融。方法：22例患者共26种IART进行了Carto标测，首先确定形成IART的基质以及与折返环的关系，并在其峡部消融。结果：22例患者诱发出27种心动过速，对其中26种进行标测，12种IART中心障碍区为三尖瓣环，其消融靶点在下腔静脉一三尖瓣环峡部；12种IART中心障碍区在右心房游离壁，其消融靶点在其周围；2种IART中心障碍区在房间隔，并在此障碍区下方消融成功。即刻成功21例，其中峡部消融成功者12例、游离壁消融成功者7例、间隔部消融成功者2例。平均随访（22±7）个月，20例无心律失常发生而不需用药。结论：可以利用三维电解剖标测方法标测IART基质，这些基质构成IART的中心传导障碍区，消融靶点常常位于其周围。 展开更多

关键词 心房折返性心动过速 三维电解剖标测 射频消融

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房间隔穿刺技术:解剖、器械和方法 被引量：3

13

作者 喻荣辉 乔青 李嘉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期794-798,共5页

房间隔穿刺术是介入心脏病学最常用的技术之一,近年来随着三维电学的发展,临床上对房间隔穿刺术有了新的认识。解剖方面,卵圆窝电位的发现体现了电学方法对解剖学的重建,有助于将"房间隔识别并穿刺"转化为"卵圆窝识别并... 房间隔穿刺术是介入心脏病学最常用的技术之一,近年来随着三维电学的发展,临床上对房间隔穿刺术有了新的认识。解剖方面,卵圆窝电位的发现体现了电学方法对解剖学的重建,有助于将"房间隔识别并穿刺"转化为"卵圆窝识别并穿刺"。器械方面,新近出现的射频针和穿刺导丝可以易化穿刺过程。方法学上,三维电解剖标测方法和X线方法相比,前者呈现三维化视角,通过电位标测能够精确定位卵圆窝,提升了穿刺成功率;后者不需配备电解剖标测系统,不需要预先标测,操作较为简洁。三维电解剖标测方法和超声方法相比,前者能够标测卵圆窝最中心位置,定位精准,同时也能实时追踪穿刺针尖;后者解剖层次清晰,但只能展现二维界面,由于需要增加超声设备,花费也较多。虽然大多数情况下X线指导的房间隔穿刺术是安全有效的,而超声的辅助定位作用能够提高安全性,但新近出现的三维电解剖标测技术是更适用的无射线房间隔穿刺方法。 展开更多

关键词 心律失常 导管消融 房间隔穿刺 三维电解剖标测

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射频消融治疗右室流出道起源室性心律失常的临床分析 被引量：3

14

作者 温旭涛 谭海斌 +3 位作者 杨希立 许兆延 李健民 黄欢愉 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1082-1085,共4页

目的:总结射频消融治疗右室流出道起源的室性心律失常的疗效、安全性;分析其ECG特征及心脏转位对其初步定位的影响。方法:入选右室流出道起源的室性心律失常射频消融患者246例,其中顺钟向转位30例,逆钟向转位99例,通过同步12导联ECG,分... 目的:总结射频消融治疗右室流出道起源的室性心律失常的疗效、安全性;分析其ECG特征及心脏转位对其初步定位的影响。方法:入选右室流出道起源的室性心律失常射频消融患者246例,其中顺钟向转位30例,逆钟向转位99例,通过同步12导联ECG,分析ECG特征及进行初步定位,在Ensite velocity 3.0Nav标测系统指导下,结合激动标测、起搏标测进行靶点定位消融。结果:本组手术成功率为96.3%,复发率3.7%,并发症发生率0.4%,右室流出道起源室性心律失常的ECG有一定的特征性。结论:射频消融治疗右室流出道起源的室性心律失常是有效及安全的;体表发作图分析对其初步定位有一定帮助;心脏转位对于ECG初步定位鉴别右室流出道起源部位(间隔部/游离壁)没有影响。 展开更多

关键词 射频消融 右室流出道 室性心律失常 心脏转位 三维电解剖标测 心电图

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右心房异常是心房扑动的病理基础——三维电—解剖标测结果 被引量：3

15

作者 方丕华 David M Fitzgerald 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期7-10,共4页

目的 :应用三维电—解剖标测技术标测典型心房扑动患者的右心房 ,并与房室结折返性心动过速患者比较 ,研究心房扑动患者右心房的解剖及电生理异常情况。方法 :2 0例心房扑动患者 [心房扑动组 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 ( 5 5 90±... 目的 :应用三维电—解剖标测技术标测典型心房扑动患者的右心房 ,并与房室结折返性心动过速患者比较 ,研究心房扑动患者右心房的解剖及电生理异常情况。方法 :2 0例心房扑动患者 [心房扑动组 ,男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 ( 5 5 90± 10 68)岁 ]和 2 6例房室结折返性心动过速患者 [对照组 ,男 9例 ,女 17例 ,平均年龄 ( 4 7 5 0± 19 5 6)岁 ]在行射频导管消融前先用电—解剖标测进行研究 ,测量右心房容积 ,下腔静脉—三尖瓣环峡部 (CTI)的长度、宽度和右心房的单极和双极电压等 ,并对心房扑动组和对照组的各项参数进行比较。结果 :各项测量参数在心房扑动组和对照组分别为 :右心房容积 ( 14 3 2 2± 40 72 )mlvs ( 10 4 3 5± 2 1 0 6)ml;峡部长度 ( 3 9 3 1± 8 10 )mmvs ( 3 2 42± 9 77)mm ,峡部宽度 ( 3 0 5 4± 7 48)mmvs ( 2 3 15± 6 61)mm ,右心房单极电压 ( 1 96± 1 2 4)mVvs ( 1 5 3± 0 91)mV及右心房双极电压 ( 1 47± 1 47)mVvs ( 1 2 9± 1 12 )mV。以上各参数心房扑动组和对照组比较 ,P均 <0 0 5～ 0 0 1。结论 :心房扑动与房室结折返性心动过速患者相比 ,其右心房容积增大 ,CTI的长度和宽度增大 ,右心房的单极和双极电位增高。心房扑动患者的这些异常表现提示右心房增大。 展开更多

关键词 右心房异常 心房扑动 病理 三维电-解剖标测 心律失常

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导管消融治疗心房颤动的有效性与安全性研究 被引量：2

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作者 张彤 刘金刚 《黑龙江医学》 2009年第6期412-415,共4页

目的探讨经导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法对32例阵发性房颤,4例持续性房颤患者进行导管消融治疗。其中,3例患者采用环状冷冻导管消融(cryoablation)隔离肺静脉;33例患者采用Lasso导管及三维电解剖标测(CARTO)指导的环肺... 目的探讨经导管消融治疗心房颤动的有效性和安全性。方法对32例阵发性房颤,4例持续性房颤患者进行导管消融治疗。其中,3例患者采用环状冷冻导管消融(cryoablation)隔离肺静脉;33例患者采用Lasso导管及三维电解剖标测(CARTO)指导的环肺静脉前庭线性消融。结果成功率:冷冻消融组为33.33%;CARTO组为90.9%。手术时间:CARTO组较冷冻消融组,手术时间延长,CARTO组手术时间为(325±79)min;冷冻消融(205±72)min,P<0.05。X线曝光时间:CARTO组较冷冻消融组,曝光时间缩短,CARTO组(43±16)min;冷冻消融为(55±18)min,P<0.05。并发症:冷冻消融无并发症;CARTO组出现2例心脏压塞;另有1例患者术后第2d出现脑栓塞,经药物治疗后,肢体障碍完全恢复。结论经导管冷冻消融及CARTO指导下,环肺静脉前庭线性消融治疗房颤的方法均安全有效。三维电解剖标测(CARTO)指导下的环肺静脉前庭线性消融术效果更好。 展开更多

关键词 心房颤动 三维电解剖标测 冷冻消融 肺静脉电隔离

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心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用 被引量：1

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作者 沈沁 宗刚军 +2 位作者 吴婷 陈亮 夏阳 《心脑血管病防治》 2023年第2期25-28,共4页

目的探讨心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院诊治的阵发性室上性心动过速患者87例,根据治疗方法不同分为对照组41例和观... 目的探讨心脏三维电解剖标测在导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用。方法选取2018年10月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院诊治的阵发性室上性心动过速患者87例,根据治疗方法不同分为对照组41例和观察组46例。对照组在X线透视下完成导管射频消融术治疗,观察组在心脏三维电解剖标测系统下完成导管射频消融术治疗,术后完成6个月随访。比较两组消融成功率、手术时间、X线辐射量、并发症及复发率;对患者复发情况进行单因素分析及多因素Logistic分析。结果两组术后1、3个月复发率无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率及术后6个月复发率均低于对照组(χ^(2)=5.002、5.002,P<0.05);观察组X线辐射剂量和辐射时间低于对照组(t=10.936、11.322,P<0.05)。87例患者6个月随访时未有患者死亡,将复发2例作为复发组,其余作为未复发组,进行单因素分析,结果显示两组手术方法差异有统计学意义(χ^(2)=7.297,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式是患者复发的影响因素[OR(95%CI)=1.846(1.527~2.313),P<0.05]。结论在阵发性室上性心动过速患者导管射频消融术治疗中应用心脏三维电解剖标测能减少辐射剂量,术后并发症和复发率较低。 展开更多

关键词 三维电解剖标测 阵发性室上性心动过速 导管射频消融术

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峰电位及起搏标测对主动脉窦起源室性期前收缩射频消融的意义 被引量：2

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作者 李艳兵 李强 +4 位作者 关晓楠 吴雪姣 陈明 魏妤 张建军 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期605-608,共4页

目的:对主动脉窦起源室性期前收缩患者应用三维电解剖标测系统(Carto系统)进行激动顺序标测及起搏标测,探讨锋电位和起搏标测对主动脉窦起源期前收缩射频消融的指导意义。方法:本研究病例为我院2013-07-2017-07于主动脉窦内消融成功的... 目的:对主动脉窦起源室性期前收缩患者应用三维电解剖标测系统(Carto系统)进行激动顺序标测及起搏标测,探讨锋电位和起搏标测对主动脉窦起源期前收缩射频消融的指导意义。方法:本研究病例为我院2013-07-2017-07于主动脉窦内消融成功的室性期前收缩病例,运用Carto三维标测系统对右室流出道及主动脉窦行三维重建,行激动标测及起搏标测,观察锋电位与起搏标测心室夺获情况与消融靶点的关系。结果:23例患者最终于主动脉窦消融成功,其中左冠窦18例,右冠窦5例,无冠窦0例。左冠窦起源的室性期前收缩右室流出道(RVOT)心室最早激动点(EVA)提前体表心电图V波20~38(25.56±5.20)ms,左冠窦靶点处EVA提前体表心电图V波18~37(27.33±6.07)ms。18例左冠窦起源室性期前收缩患者中,16例(88.9%)记录到锋电位。14例(77.8%)于左冠窦靶点处起搏可成功夺获心室,消融成功后于靶点处再次起搏均无法夺获心室。右冠窦起源的室性期前收缩RVOT处EVA提前体表心电图V波18~37(26.6±5.41)ms,右冠窦靶点处EVA提前体表心电图V波21~38(30.20±6.83)ms。5例右冠窦起源的室性期前收缩患者全部记录到锋电位,其中3例(60%)可于右冠窦靶点处成功夺获心室,消融成功后于靶点处再次起搏均无法夺获心室。结论:锋电位与起搏标测成功夺获心室对主动脉窦起源室性期前收缩的射频消融有指导意义。 展开更多

关键词 主动脉窦 室性期前收缩 射频消融 三维电解剖标测 锋电位

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左心房心房扑动射频消融治疗进展 被引量：1

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作者 柯嘉伟 黄松群 +1 位作者 黄新苗 马丽萍 《心血管病学进展》 CAS 2023年第5期425-429,共5页

心房扑动(房扑)是一种大折返性心律失常,与心房颤动关系密切,二者经常共存。导管消融术已成为房扑的一线治疗措施,但随访发现患者消融术后新发房性心律失常比例仍然较高。左心房房扑与典型右心房房扑相比机制更为复杂,常与各种原因导致... 心房扑动(房扑)是一种大折返性心律失常,与心房颤动关系密切,二者经常共存。导管消融术已成为房扑的一线治疗措施,但随访发现患者消融术后新发房性心律失常比例仍然较高。左心房房扑与典型右心房房扑相比机制更为复杂,常与各种原因导致的左心房纤维化有关,且左心房周围毗邻结构也较复杂,对安全有效地消融造成一定困难。随着高精密度标测系统和消融能量的发展,左心房房扑机制越来越清晰,这为左心房房扑实施有效透壁消融终止房扑提供了依据。 展开更多

关键词 左心房心房扑动 射频消融 三维电解剖标测

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三维电解剖标测系统指导下永久性His起搏一例 被引量：1

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作者 顾敏 胡奕然 +2 位作者 丁立刚 华伟 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第1期91-92,共2页

患者男性,55岁,"瓣膜置换术后10年,间断心悸、乏力3个月,10年前因风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并主动脉瓣关闭不全行二尖瓣、主动脉瓣置换术,3月前出现心悸、乏力,动态心电图(Holter)示持续性心房颤动伴缓慢心室率,24 h平均心率48... 患者男性,55岁,"瓣膜置换术后10年,间断心悸、乏力3个月,10年前因风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并主动脉瓣关闭不全行二尖瓣、主动脉瓣置换术,3月前出现心悸、乏力,动态心电图(Holter)示持续性心房颤动伴缓慢心室率,24 h平均心率48次/分。该患者采用NavX三维电解剖标测系统(EnSite NavX,圣犹达公司,美国)指导下行永久性His束起搏,术后起搏参数满意,整个手术过程透视8 s,射线剂量仅为0.6 mGy。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 三维电解剖标测 永久性His束起搏 低射线

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