γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB在结核性疾病中的诊断价值 被引量：39

1

作者 韦海旭 席薇莲 +1 位作者 陆利欢 陈健 《临床肺科杂志》 2012年第8期1439-1440,共2页

目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳... 目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在结核性疾病阳性检出率为83.3%(20/24),明显高于结核菌素试验(tuberculin skin test,TST)的41.7%(10/24)、涂片找抗酸杆菌的26.7%(4/15)、分枝杆菌分离培养的22.2%(2/9),差异有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为83.3%、96.4%,显著优于结核菌素试验。结论γ-干扰素释放分析T-SPOT.TB检测是诊断结核的快速敏感方法,在结核性疾病诊断中有重要价值。 展开更多

关键词 γ-干扰素释放分析 T-SPOT.TB 结核性疾病 敏感性与特异性

下载PDF 职称材料

三种检测方法在结核感染诊断中的比较研究 被引量：1

2

作者 张志勇 毛志方 王芹 《基层医学论坛》 2017年第7期845-846,共2页

目的比较γ-干扰素释放分析法(IGRA-ELISA)、胶体金法(TB-DOT)以及PCR检测(TB-PCR)在结核感染患者中的诊断效能。方法选择住院高危结核感染病例141例,分别采用IGRA-ELISA、TB-DOT和TB-PCR进行检测,评价三种检测方法的诊断效能。结果 IGR... 目的比较γ-干扰素释放分析法(IGRA-ELISA)、胶体金法(TB-DOT)以及PCR检测(TB-PCR)在结核感染患者中的诊断效能。方法选择住院高危结核感染病例141例,分别采用IGRA-ELISA、TB-DOT和TB-PCR进行检测,评价三种检测方法的诊断效能。结果 IGRA-ELISA灵敏度89.89%,特异度94.23%;TB-DOT灵敏度86.52%,特异度92.31%;TB-PCR灵敏度73.03%,特异度98.08%。结论IGRA-ELISA技术对结核病诊断方面具有较高的灵敏度和特异度,应用价值显著。 展开更多

关键词 结核感染 诊断 γ-干扰素释放分析 胶体金法 PCR检测

下载PDF 职称材料

γ-干扰素释放分析试验在诊断结核病中的应用价值分析 被引量：1

3

作者 李繁 李远 莫让辉 《当代医药论丛》 2019年第15期13-15,共3页

结核病是指由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病.此病患者的症状和体征多样,给临床上诊断其病情造成了困难.过去,临床上常采用涂片镜检、细菌培养等方式诊断结核病.用涂片镜检诊断结核病的敏感性和特异性较差,用细菌培养诊断此病耗... 结核病是指由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病.此病患者的症状和体征多样,给临床上诊断其病情造成了困难.过去,临床上常采用涂片镜检、细菌培养等方式诊断结核病.用涂片镜检诊断结核病的敏感性和特异性较差,用细菌培养诊断此病耗时较长.临床研究表明,用分子生物检测技术诊断结核病具有简单、快速等优点,但又存在标本易受到污染、制备过程复杂、检查的成本高等问题,难以在临床上普及.γ-干扰素释放分析试验(IGRAs)是一种新的体外免疫诊断技术.本文就用IGRAs诊断结核病的价值进行分析. 展开更多

关键词 γ-干扰素释放分析试验 结核病 诊断

下载PDF 职称材料

评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在肺外结核病诊断中的敏感性 被引量：46

4

作者 霍霏霏 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期449-452,共4页

目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-... 目的评价γ干扰素释放分析T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的敏感性。方法对北京协和医院根据细菌学或/和组织学诊断的肺外结核患者31例,应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血中释放γ-干扰素的特异性T细胞。结果31例肺外结核患者中29例T-SPOT.TB检测阳性,敏感性为93.5%(95%CI84.8%～100%),6kD早期分泌靶向抗原肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为196/106PB-MCs(4分位间距72～532/106PBMCs),10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后斑点形成细胞数中位数为276/106PBMCs(4分位间距72～568/106PBMCs),对两个肽段库总的斑点形成细胞中位数为612/106PBMCs(4分位间距192～1152/106PBMCs)。结论T-SPOT.TB检测对肺外结核诊断具有较高的敏感性。 展开更多

关键词 肺外结核 敏感性 T-SPOT.TB 6kD早期分泌靶向抗原肽段库 10kD培养滤过蛋白肽段库 γ干扰素释放分析

下载PDF 职称材料

γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展 被引量：43

5

作者 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期506-510,共5页

T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批... T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等。本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展。 展开更多

关键词 结核免疫 结核诊断 活动性结核 潜伏性结核 T-SPOT.TB γ干扰素释放分析

下载PDF 职称材料

胸腹水、脑脊液中结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞检测 被引量：18

6

作者 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期438-442,共5页

目的初步探讨胸腹水、脑脊液中结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞检测在诊断结核感染中的应用。方法应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血、胸腹水、脑脊液单... 目的初步探讨胸腹水、脑脊液中结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞检测在诊断结核感染中的应用。方法应用酶联免疫斑点技术检测6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后外周血、胸腹水、脑脊液单个核细胞中释放γ干扰素的特异性T细胞。结果静脉血和胸腹水、脑脊液中单个核细胞γ干扰素释放反应有助于诊断结核感染,结果阳性的患者最终均诊断为活动性结核病。结果阳性的胸、腹水斑点形成细胞数分别是静脉血的6.4和31.9倍。结论在胸腹水、脑脊液中检测结核分枝杆菌RD1基因编码抗原刺激后释放γ干扰素的特异性T细胞,可能为诊断结核感染提供新的途径。 展开更多

关键词 酶联免疫斑点分析 结核病诊断 胸水 腹水 脑脊液 γ干扰素释放分析

下载PDF 职称材料

γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的诊断价值 被引量：11

7

作者 刘荣梅 马丽萍 +3 位作者 张立群 高孟秋 孔忠顺 吴晓光 《北京医学》 CAS 2015年第2期112-114,共3页

目的探讨γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的诊断价值。方法选取2013年5~11月首都医科大学附属北京胸科医院菌阳肺结核患者和菌阴肺结核患者各120例,结核病患者密切接触者、健康志愿者各40例,同时行γ干扰素释放分析试验,以酶联免疫斑... 目的探讨γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的诊断价值。方法选取2013年5~11月首都医科大学附属北京胸科医院菌阳肺结核患者和菌阴肺结核患者各120例,结核病患者密切接触者、健康志愿者各40例,同时行γ干扰素释放分析试验,以酶联免疫斑点技术法检测结核分枝杆菌感染T细胞（T-SPOT.TB检测）,比较各组检出阳性率。结果γ干扰素释放分析试验诊断肺结核病的敏感性为87%（208/240）,对结核病患者密切接触者的特异性为55%（22/40）,健康志愿者的特异性为100%（40/40）。结论γ干扰素释放分析试验对肺结核病的诊断具有较高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 γ干扰素释放分析试验 肺结核病 诊断 结核菌素皮肤试验

下载PDF 职称材料

γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的实验诊断比较研究 被引量：8

8

作者 胡冬华 阳福桂 +3 位作者 王祖康 李琴 钟丹 王春 《实验与检验医学》 CAS 2019年第1期79-81,共3页

目的对肺结核病患者进行γ干扰素释放分析试验的实验诊断比较研究。方法选取2017年1-12月在萍乡市第三人民医院肺结核病菌检测阳性患者和肺结核病菌检测阴性患者各80例,同时行γ干扰素释放分析试验,结核抗体及结核菌素(TST)试验,比较各... 目的对肺结核病患者进行γ干扰素释放分析试验的实验诊断比较研究。方法选取2017年1-12月在萍乡市第三人民医院肺结核病菌检测阳性患者和肺结核病菌检测阴性患者各80例,同时行γ干扰素释放分析试验,结核抗体及结核菌素(TST)试验,比较各组检出阳性率。结果在确诊的肺结核病菌检测阳性患者中γ干扰素释放分析试验的检测阳性率为95%(76/80),TST的阳性率为72.5%(58/80),结核抗体的阳性率为45%(36/80)。肺结核病菌阴患者中γ干扰素释放分析试验阳性率为82.5%(66/80),TST阳性率66.3%(53/80),结核抗体阳性率为33.8%(27/80)。结论在肺结核病尤其是肺结核病菌阴患者的实验鉴别诊断中,IGRA相较结核抗体,结核菌素试验而具有更高的敏感性及特异性,该实验检测项目具有较大临床诊断参考意义,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 γ干扰素释放分析试验 肺结核 结核抗体 结核菌素

下载PDF 职称材料

外周血T-SPOT.TB预测结核性胸膜炎患者病情稳定快慢的价值 被引量：7

9

作者 高增艳 苗丽君 +1 位作者 张瑞霞 李冰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期2655-2657,共3页

目的通过分析结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)与胸腔积液消失时间的相关性,探讨T-SPOT.TB在预测结核性胸膜炎患者病情稳定快慢中的价值。方法选择住院治疗并确诊为结核性胸膜炎的患者99例,采用酶联免疫斑点技... 目的通过分析结核性胸膜炎患者外周血结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)与胸腔积液消失时间的相关性,探讨T-SPOT.TB在预测结核性胸膜炎患者病情稳定快慢中的价值。方法选择住院治疗并确诊为结核性胸膜炎的患者99例,采用酶联免疫斑点技术检测外周血中经6 kD早期分泌靶抗原和10 kD培养滤过蛋白刺激后释放相应γ干扰素的特异性T细胞,分别记为T-SPOT.TB评分的A值、B值。所有患者均在正规抗结核基础上行胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术,记录胸腔积液消失所需要的时间。分析T-SPOT.TB评分与胸腔积液消失时间的相关关系。结果 99例患者中T-SPOT.TB阳性者89例,外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性为89.9%。T-SPOT.TB评分中A值均值为(61.3±5.2)/106PBMCs,B值均值为(74.8±3.5)/106PBMCs,A+B值均值为(136.1±3.2)/106PBMCs,胸腔积液消失时间均值为(11.7±4.2)d。A值、B值、A+B值与胸腔积液消失时间均呈正相关(r A=0.72,P A<0.001;r B=0.71,P B<0.001;r A+B=0.89,P A+B<0.001)。结论外周血T-SPOT.TB在结核性胸膜炎的诊断中具有重要价值,其评分越高,结核性胸膜炎患者胸腔积液消失时间越长,T-SPOT.TB可以作为预测及评估结核性胸膜炎患者病情稳定快慢的一个重要指标。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 T-SPOT TB γ干扰素释放分析 6kD早期分泌靶抗原 10kD培养滤过蛋白 病情

下载PDF 职称材料

风湿性疾病的T细胞γ干扰素释放分析诊断潜伏性结核分枝杆菌感染 被引量：7

10

作者 杨华夏 张丽帆 +1 位作者 刘晓清 赵岩 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2011年第2期83-87,共5页

风湿性疾病患者的机体处于免疫抑制状态,而其中接受肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)拮抗剂治疗的患者更可能存在结核(tuberculosis,TB)复燃的风险。T细胞γ干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRA)对于潜伏... 风湿性疾病患者的机体处于免疫抑制状态,而其中接受肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)拮抗剂治疗的患者更可能存在结核(tuberculosis,TB)复燃的风险。T细胞γ干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRA)对于潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)诊断的敏感性和特异性均高于结核菌素试验(tuberculin skin test,TST),尤其是在免疫抑制人群。目前有限的研究数据表明,在风湿性疾病患者中,用于LTBI诊断的IGRA与TST所得的结果不一致。IGRA的阳性与LTBI的临床危险因素相关。IGRA的阳性结果,结合LTBI相关临床危险因素的共同判读,将有助于在风湿性疾病人群中诊断LTBI。对这部分患者应考虑预防性的抗结核治疗。 展开更多

关键词 风湿性疾病 结核 肿瘤坏死因子α拮抗剂 T细胞γ干扰素释放分析

下载PDF 职称材料

多种诊断技术在全身播散性结核病诊治中的联合应用 被引量：5

11

作者 张峣 刘晓清 +2 位作者 张丽帆 朱朝晖 赵智贤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期453-458,I0003,共7页

目的探讨结核特异的γ干扰素释放分析T-SPOT.TB、CT联合正电子发射断层显像(PET/CT)和基因芯片分析在诊断播散性结核病中的应用,探讨播散性结核病的诊治要点。方法分析北京协和医院感染科收治的1例慢性全身播散性结核病患者的临床诊治情... 目的探讨结核特异的γ干扰素释放分析T-SPOT.TB、CT联合正电子发射断层显像(PET/CT)和基因芯片分析在诊断播散性结核病中的应用,探讨播散性结核病的诊治要点。方法分析北京协和医院感染科收治的1例慢性全身播散性结核病患者的临床诊治情况,以及其T-SPOT.TB、PET/CT和基因芯片分析的结果。结果患者临床符合慢性结核病表现,外周血T-SPOT.TB检测显示结核特异性抗原即6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后释放γ干扰素的T细胞分别为:3908和3400斑点形成细胞(SFCs)/106外周血单个核细胞(PBMCs)。全身PET/CT检查显示全身多发放射性摄取增高病变,累及双肺、淋巴结和骨骼,行淋巴结、肺部、右髂后上嵴活检,病理显示为肉芽肿病变。组织培养为分枝杆菌,基因芯片分析确定为结核分枝杆菌,对利福平和异烟肼敏感。抗结核治疗后患者症状缓解,体温正常,治疗10周后T-SPOT.TB检测显示6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库刺激后释放γ干扰素的T细胞分别为:1528SFCs/106PBMCs、1460SFCs/106PBMCs,较治疗前显著下降。结论播散性结核病的及时诊断有赖于对该病的充分了解和重视。T-SPOT.TB、PET/CT和基因芯片技术的合理应用有助于播散性结核病的诊治。 展开更多

关键词 播散性结核病 T-SPOT.TB γ干扰素释放分析 正电子发射断层显像 基因芯片分析

下载PDF 职称材料

快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值 被引量：5

12

作者 陈蕾 徐俊驰 +2 位作者 杨玉婷 赵静 王凤平 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第22期3096-3098,共3页

目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动... 目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P<0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 活动性肺结核 痰抗酸涂片 γ干扰素释放试验分析技术 诊断效能

下载PDF 职称材料

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)临床应用探讨 被引量：3

13

作者 杨成云 涂志永 +1 位作者 丁超 李梦君 《中国当代医药》 2016年第30期146-148,共3页

目的比较结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（A．TB检测）和结核菌特异性抗体检测在结核诊断中的应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月来我院感染科就诊的结核病或疑似结核病患者113例：选取同期我院体检中心的健康志愿者20名作为对照... 目的比较结核杆菌特异性细胞免疫反应检测（A．TB检测）和结核菌特异性抗体检测在结核诊断中的应用价值。方法选取2014年7月-2015年12月来我院感染科就诊的结核病或疑似结核病患者113例：选取同期我院体检中心的健康志愿者20名作为对照。将其分为结核病组（65例）、非结核病组（48例）、健康志愿者组（20名），所有受试者均进行平行检测，采用A．TB检测和结核菌特异性抗体检测，非结核病组和健康对照组还要进行PPD试验。结果A．TB检测对结核病辅助诊断的敏感度为86．27％，特异度为75．15％，结核菌特异性抗体检测分别为73．91％和59．46％；两种方法阳性预测值和阴性预测值比较，差异有统计学意义（χ2=3．941，P=0．047；χ2=5．268，P=0．022）。A．TB检测及结核菌特异性抗体检测均与PPD皮试结果呈正相关（r=0．280，0．253，均P〈0．05）。结论A．TB检测的敏感度和特异度均显著优于结核菌特异性抗体检测，综合考虑A．TB检测技术的开展要求，适合在各基层医院推广应用。 展开更多

关键词 结核病 γ干扰素释放试验分析技术 A.TB检测

下载PDF 职称材料

IGRA及TB-PCR在肠结核与克罗恩病鉴别诊断中的价值 被引量：1

14

作者 张俊 高峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期527-532,共6页

中国是结核病高负担国家之一,加之目前我国克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者数量在逐步增加,而肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)和CD的临床表现、放射学检查及内镜检查结果等方面有时很相似.两者的鉴别有时很困难,然而两者的... 中国是结核病高负担国家之一,加之目前我国克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者数量在逐步增加,而肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)和CD的临床表现、放射学检查及内镜检查结果等方面有时很相似.两者的鉴别有时很困难,然而两者的治疗方案及预后截然不同.除了从传统的临床表现、放射学检查、内镜检查、组织病理学检查、抗酸染色、结核分枝杆菌培养、血清标志物及结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)等方面鉴别这两种疾病,近年来的研究用γ干扰素释放分析(interferon-γrelease assay,IGRA)及结核分枝杆菌聚合酶链反应(polymerase chain reaction for Mycobacterium tuberculosis,TB-PCR)来鉴别ITB与CD.在鉴别ITB和CD时,IGRA及TBPCR诊断ITB的敏感度及特异度均较高.本文就IGRA与TB-PCR在鉴别ITB和CD中的价值进行综述. 展开更多

关键词 γ干扰素释放分析 结核分枝杆菌聚合酶链反应 肠结核 克罗恩病 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

CRP和IGRA联合检测肺结核

15

作者 任崇阳 张纪云 刘琳琳 《山东医学高等专科学校学报》 2018年第4期279-281,共3页

目的探讨血清CRP和IGRA联合检测对肺结核患者的临床应用价值。方法选择130名肺结核患者,依据痰液病原学细菌涂片检测的结果分为感染组和非感染组,测定两组患者的CRP和IGRA水平,比较CRP检测及CRP联合IGRA检测对肺结核患者早期诊断的灵敏... 目的探讨血清CRP和IGRA联合检测对肺结核患者的临床应用价值。方法选择130名肺结核患者,依据痰液病原学细菌涂片检测的结果分为感染组和非感染组,测定两组患者的CRP和IGRA水平,比较CRP检测及CRP联合IGRA检测对肺结核患者早期诊断的灵敏度和特异度。结果单独检测CRP特异度为76.92%,灵敏度为83.33%;联合检测特异度86.54%,灵敏度92.31%。结论联合检测CRP和IGRA对肺结核患者的辅助诊断具有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 C反应蛋白 γ-干扰素释放实验分析技术 肺结核

下载PDF 职称材料