创伤病人手术期低体温的护理 被引量：11

1

作者 钱美 《临床护理杂志》 2008年第6期49-51,共3页

目的探讨创伤病人手术期低体温的危害及积极预防低体温的临床价值。方法将90例创伤手术病人,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理措施,观察组采用低体温预防措施。观察两组麻醉苏醒时间,手术后寒战、低血压发... 目的探讨创伤病人手术期低体温的危害及积极预防低体温的临床价值。方法将90例创伤手术病人,采用随机双盲法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理措施,观察组采用低体温预防措施。观察两组麻醉苏醒时间,手术后寒战、低血压发生,手术期体温的变化情况。结果两组在15min内麻醉苏醒时间比较无显著性差异(P>0.05),15～30min苏醒时间比较有显著性差异(P<0.05),30min后苏醒时间比较有显著差异性(P<0.01);手术后寒战、低血压,手术期体温变化的比较有显著性差异(P<0.01)。结论创伤病人手术期低体温对机体危害很大,术中采取积极预防低体温的护理措施,可降低手术后并发症发生有重要的临床意义。 展开更多

关键词 创伤和损伤/外科学 手术中护理 低体温

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肝外胆管损伤有关问题(附12例报告)

2

作者 刘勇 王梦龙 +1 位作者 余浩 李建业 《江西医学院学报》 1990年第4期48-50,共3页

报道肝外胆管损伤12例,其中11例为胆囊切除术后,1例为十二指肠球部溃疡出血行胃大部切除术后发生。并就肝外胆管损伤的诊断,治疗和预防进行了讨论。

关键词 肝外胆管损伤 诊断 手术治疗 预防

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42例创伤性结肠损伤的诊疗体会 被引量：2

3

作者 赵云青 徐前坤 《中国临床实用医学》 2010年第6期62-63,共2页

目的探讨创伤性结肠损伤的诊断和处理方法。方法回顾性分析2001年1月至2009年12月间我院结肠损伤42例的临床资料。结果一期手术治疗33例，其中一期修补20例，一期肠切除吻合13例。二期手术9例，其中原位修补外置2例，肠破裂修补或损伤... 目的探讨创伤性结肠损伤的诊断和处理方法。方法回顾性分析2001年1月至2009年12月间我院结肠损伤42例的临床资料。结果一期手术治疗33例，其中一期修补20例，一期肠切除吻合13例。二期手术9例，其中原位修补外置2例，肠破裂修补或损伤肠部分切除吻合加近端造瘘术5例，结肠造瘘术2例。术后死亡2例。结论结肠损伤患者早期诊断后，严格掌握手术适应证，一期手术治疗是可行的。 展开更多

关键词 结肠/损伤 一期手术 创伤和损伤/外科学

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改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂28例 被引量：1

4

作者 孙小科 肖琳 +2 位作者 魏威 景宝利 王锋 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2005年第10期1218-1219,共2页

目的:探索后尿道断裂的安全有效治疗方法.方法:对28例采用改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂,术中均测定尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后再用术中测定的牵引重量牵引.结果:28例患者,拔尿管后,均排尿通畅,均经2～3次扩张尿道,2例出现... 目的:探索后尿道断裂的安全有效治疗方法.方法:对28例采用改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂,术中均测定尿道两端恰好对合时的牵引重量,术后再用术中测定的牵引重量牵引.结果:28例患者,拔尿管后,均排尿通畅,均经2～3次扩张尿道,2例出现阳痿.2例尿失禁,2～3月后自愈.结论:改良尿道会师牵引术是治疗后尿道断裂的简单易行可靠的方法. 展开更多

关键词 尿道/损伤 创伤和损伤/外科学 尿道会师牵引术 后尿道断裂 治疗方法 改良 牵引重量 拔尿管后 扩张尿道 尿失禁

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普外科损伤控制术临床效果观察

5

作者 邓可 郭璞 +2 位作者 胡俊川 王前清 胡卫建 《现代医药卫生》 2012年第13期1976-1977,共2页

目的探讨损伤控制性手术应用于危重患者外科治疗的临床效果。方法选取2009年11月至2011年11月急诊外科及草堂外科病区住院部收治的56例危重患者临床资料,其中对满足条件的观察组28例患者行损伤控制术,未满足条件的对照组28例患者进行常... 目的探讨损伤控制性手术应用于危重患者外科治疗的临床效果。方法选取2009年11月至2011年11月急诊外科及草堂外科病区住院部收治的56例危重患者临床资料,其中对满足条件的观察组28例患者行损伤控制术,未满足条件的对照组28例患者进行常规外科创伤治疗。30 d为1个疗程,3个疗程后,比较两组数据,判断治疗效果。结果3个疗程后,观察组28例创伤患者治愈16例,占57.1%,显效7例,占25.0%,有效4例,占14.3%,无效1例,占3.6%,观察组总有效率为96.4%;对照组28例创伤患者治愈6例,占21.4%,显效5例,占17.9%,有效10例,占35.7%,无效7例,占比25.0%,观察组总有效率为75.0%,观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论损伤控制术对提高外科危重患者的治愈率、减少患者疼痛等方面具有显著效果。 展开更多

关键词 创伤和损伤/外科学 危重病人医疗 治疗结果 损伤控制性手术 普通外科

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应用显微外科技术治疗周围神经损伤92例

6

作者 陈伟高 肖良宝 +1 位作者 邹志云 徐水泉 《江西医学院学报》 1989年第3期73-75,共3页

介绍了应用显微外科技术治疗周围神经损伤92例,神经120条;随访58例,计74条。评定治疗结果:优74.6％,良9.5％,可10.8％。有效率达94.6％。并重点叙述了手术方法,讨论了显微外科技术在本病治疗上的优点。

关键词 周围神经损伤 显微外科 神经束间松解减压术

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十二指肠损伤的特点及其诊断和治疗 被引量：42

7

作者 张建国 李伟建 +1 位作者 袁玉坤 李伟安 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第3期198-200,共3页

目的提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结我院１９７３～１９９７年间收治的十二指肠损伤３４例临床经验。结果合并其他腹部脏器损伤７９％（２７／３４），单纯十二指肠损伤２１％（７／３４）。损伤部位以十二指肠降部为... 目的提高十二指肠损伤的外科治疗水平。方法回顾性总结我院１９７３～１９９７年间收治的十二指肠损伤３４例临床经验。结果合并其他腹部脏器损伤７９％（２７／３４），单纯十二指肠损伤２１％（７／３４）。损伤部位以十二指肠降部为多见占５９％（２０／３４），水平部次之占２４％（８／３４）。术中漏诊率为１５％（５／３４）；手术后并发症发生率为３５％（１２／３４）；病死率为１５％（５／３４）。结论掌握十二指肠损伤的特点，注重早期诊断、早期手术，加强术中探查，掌握好探查指征，根据伤情选择合理、恰当的术式，加强术后管理，可提高治愈率。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 外科手术

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管内段视神经损伤的诊断和疗效分析 被引量：18

8

作者 张涛 王继群 杨占泉 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1999年第3期138-140,共3页

目的分析管内段视神经损伤所致视力障碍的诊断要点、疗效及影响愈后的因素。方法对２６例（２７侧）管内段视神经损伤继发视力障碍的患者，经眶部ＣＴ检查后，在药物治疗的同时，采用鼻外开筛进路视神经减压术治疗。结果该病的眶部ＣＴ... 目的分析管内段视神经损伤所致视力障碍的诊断要点、疗效及影响愈后的因素。方法对２６例（２７侧）管内段视神经损伤继发视力障碍的患者，经眶部ＣＴ检查后，在药物治疗的同时，采用鼻外开筛进路视神经减压术治疗。结果该病的眶部ＣＴ检查总阳性率为６６７％，其中视神经管骨折阳性率为８１３％，视神经水肿阳性率为５５．６％。伤后立即出现视力障碍者有效率为５７．１％，非伤后立即出现视力障碍者有效率为８３３％。术中明确发现有视神经管骨折者有效率为５６．３％，仅见视神经水肿者有效率为６６．７％。手术时机愈晚，疗效愈差。结论眶部ＣＴ检查对管内段视神经损伤具有重要诊断价值，ＣＴ检查阴性不能除外该病；疗效与视神经损伤程度和手术时机等因素有关。 展开更多

关键词 视神经损伤 盲 外科手术 诊断

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十二指肠损伤的诊断与治疗 被引量：3

9

作者 何杰 王文慧 《中国基层医药》 CAS 2003年第2期128-129,共2页

目的　提高十二指肠损伤的诊断率及外科治疗水平。方法　回顾性总结 1988～ 2 0 0 1年收治的16例十二指肠损伤病人。结果　合并腹部其它脏器损伤 13例 ,单纯十二指肠损伤 3例。损伤部位以十二指肠降部及降部与水平部交界处为多见 ,有 12... 目的　提高十二指肠损伤的诊断率及外科治疗水平。方法　回顾性总结 1988～ 2 0 0 1年收治的16例十二指肠损伤病人。结果　合并腹部其它脏器损伤 13例 ,单纯十二指肠损伤 3例。损伤部位以十二指肠降部及降部与水平部交界处为多见 ,有 12例 ,占 75 %。治愈 14例 ,死亡 2例 ,致死原因为多器官功能障碍综合征。有术后并发症者 4例 ,十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要的并发症。结论　掌握十二指肠损伤的临床特点 ,早期诊断 ,及时的手术处理及恰当的术后管理是提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 治疗 外科手术

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腔镜下与开放手术行会师术治疗后尿道断裂临床疗效对照研究 被引量：2

10

作者 刘中文 李钢 +3 位作者 陈智勇 张杨 胡鹏 陈强 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第1期45-47,共3页

目的:探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果。方法:选择我院泌尿外科后尿道断裂患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组43例开放手术行会师术,而观察组43例则腔镜下行会师术,分析对比两组患者术中出血量、手术时... 目的:探讨腔镜下与开放手术行会师术在后尿道断裂患者中的应用效果。方法:选择我院泌尿外科后尿道断裂患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组43例开放手术行会师术,而观察组43例则腔镜下行会师术,分析对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用及术后性功能障碍发生率等。结果 :观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间及术后性功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05),但两组手术成功率无显著性差异(P>0.05)。结论:腔镜下行会师术治疗后尿道断裂具有术中出血量少、手术时间短、住院时间及术后性功能障碍发生率少等优点。 展开更多

关键词 尿道 损伤 创伤和损伤 外科学 腹腔镜检查 对比研究 @尿道断裂

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辐照氟银猪皮在创伤所致皮肤缺损的临床应用 被引量：1

11

作者 曾元临 易诚青 +2 位作者 戴闽 宗世璋 李国辉 《江西医学院学报》 1998年第1期33-36,共4页

目的：与传统方法比较评价辐照氟银猪皮覆盖创伤创面的疗效。方法：大面积皮肤撕脱伤创面（Ａ组）经积极抗休克、血压稳定后覆盖辐照氟银猪皮，小面积皮肤撕脱伤创面（Ｂ组）和肉芽创面（Ｄ组），邮票植皮后再用辐照氟银猪皮覆盖；感染... 目的：与传统方法比较评价辐照氟银猪皮覆盖创伤创面的疗效。方法：大面积皮肤撕脱伤创面（Ａ组）经积极抗休克、血压稳定后覆盖辐照氟银猪皮，小面积皮肤撕脱伤创面（Ｂ组）和肉芽创面（Ｄ组），邮票植皮后再用辐照氟银猪皮覆盖；感染创面（Ｃ组）经反复清洗后用辐照氟银猪皮覆盖。结果：体外抑菌试验表明，辐照氟银猪皮有很强的抑菌作用，Ａ组创面渗出少，疼痛减轻，Ｂ组创面９±１．４３ｄ愈合，Ｄ组创面１２±１．３ｄ愈合，Ｃ组创面与猪皮平均粘附１０±２．５５ｄ，肉芽新鲜。结论：辐照氟银猪皮能减少创面液体、蛋白质、电解质渗出，减少热量散失，从而减轻严重创伤后的超高代谢，促进肉芽和上皮生长，防治创面感染。 展开更多

关键词 辐照氟银猪皮 创伤 皮肤缺损 临床应用

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医源性胆管损伤的诊断和治疗 被引量：1

12

作者 苏清华 赵军 马建仓 《陕西医学杂志》 CAS 2013年第2期177-179,共3页

目的:探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法:回顾性分析41例医源性胆管损伤患者的临床资料。结果:本组41例均为胆道手术所致。21例术中发现胆管损伤,随即进行修复,其中7例裂口小行单纯胆总管修补术,10例行胆管端端吻合加T管引流... 目的:探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防。方法:回顾性分析41例医源性胆管损伤患者的临床资料。结果:本组41例均为胆道手术所致。21例术中发现胆管损伤,随即进行修复,其中7例裂口小行单纯胆总管修补术,10例行胆管端端吻合加T管引流术,4例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。5例迷走胆管损伤和1例缝针刺伤肝总管,导致漏胆,仅进行腹腔引流。4例胆囊切除胆总管探查术后发生腹膜后感染,进行引流。10例因胆汁性腹膜炎,经近端胆管引流和腹腔引流,术后3～6个月后再次手术行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,7例效果良好,1例术后吻合口狭窄,术后14个月再次手术切除狭窄行胆管空肠Roux-en-Y吻合。生存36例中31例获随访,随访时间1～7年,随访率86.1%。本组死亡5例,2例胆管空肠Roux-en-Y吻合术和1例右肝管吻合T管引流术后因严重肝功能衰竭死亡,2例胆囊切除胆总管探查术后死于腹膜后感染。结论:认识胆道损伤的危险因素,胆囊切除前辨清三管关系和规范操作是预防医源性胆管损伤的关键。损伤类型决定手术方式,其中以胆管空肠Roux-en-Y吻合术疗效最佳。 展开更多

关键词 胆道 损伤 创伤和损伤 诊断 创伤和损伤 外科学

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颈段气管闭合性横断性损伤的救治 被引量：1

13

作者 董仲林 张鲁新 尹承江 《耳鼻咽喉（头颈外科）》 1998年第1期15-17,共3页

颈段气管闭合性横断性损伤病情险恶,病程进展迅速,处理不当可因窒息死亡或遗留气管狭窄、气管食管瘘等并发症。通过6例病人的救治,成功5例,死亡1例。强调在抢救病人生命的同时要兼顾损伤组织及器官的修复。提出改一往单纯急症气管切开... 颈段气管闭合性横断性损伤病情险恶,病程进展迅速,处理不当可因窒息死亡或遗留气管狭窄、气管食管瘘等并发症。通过6例病人的救治,成功5例,死亡1例。强调在抢救病人生命的同时要兼顾损伤组织及器官的修复。提出改一往单纯急症气管切开为急症颈部探查,有效避免了有关并发症的发生。 展开更多

关键词 气管损伤 创伤性 闭合性损伤 外科手术 治疗

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手术摘除58例外伤性异物治疗体会

14

作者 金伟 赵革军 《临床骨科杂志》 2009年第5期599-599,共1页

关键词 异物/外科学 创伤和损伤/外科学

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肌腱移位治疗桡神经不可逆损伤72例报告 被引量：12

15

作者 张长清 李庆泰 +2 位作者 杨克非 韦加宁 田光磊 《中华手外科杂志》 CSCD 1998年第2期93-94,共2页

目的总结Ｒｉｏｒｄａｎ肌腱移位术治疗桡神经不可逆损伤的疗效。方法对１９６０～１９９６年间，采用Ｒｉｏｒｄａｎ肌腱移位术治疗不可逆桡神经损伤７２例进行回顾性的分析。作者制定的疗效评定标准：优：腕关节能主动背伸４５～６０... 目的总结Ｒｉｏｒｄａｎ肌腱移位术治疗桡神经不可逆损伤的疗效。方法对１９６０～１９９６年间，采用Ｒｉｏｒｄａｎ肌腱移位术治疗不可逆桡神经损伤７２例进行回顾性的分析。作者制定的疗效评定标准：优：腕关节能主动背伸４５～６０度；当腕关节背伸３０度时掌指关节伸直达０度，腕关节背伸０～１０度时手指屈距远端掌纹０ｃｍ。良：腕关节能主动背伸３０度；当腕关节背伸１０度时掌指关节能伸至０度，腕关节背伸１０～２５度时手指屈距远端掌纹０ｃｍ。结果术后平均随访３个月，疗效优良者６３例，优良率达８７．５％。结论在众多晚期桡神经功能重建术中，Ｒｉｏｒｄａｎ肌腱移位术是目前最合理的术式，术后均能取得较为满意的疗效。 展开更多

关键词 桡神经损伤 腱转移术 外科手术

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外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗 被引量：10

16

作者 侯晓彤 孟旭 +3 位作者 周其文 张建群 许春雷 王坚刚 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期85-87,共3页

目的　总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果。方法　1984年5月至2 0 0 4年9月,外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人,均为男性;年龄7～6 7岁,中位数38岁。7例胸部钝伤(其中车祸3例) ,1例刀戳伤。从外伤... 目的　总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果。方法　1984年5月至2 0 0 4年9月,外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人,均为男性;年龄7～6 7岁,中位数38岁。7例胸部钝伤(其中车祸3例) ,1例刀戳伤。从外伤到手术治疗的间隔时间为1个月～2 0年,中位数19个月。术前心功能(NYHA) 2～4级,平均(2. 3±0. 7)级。均经超声心动图确定诊断。术中发现8例均有前叶腱索断裂,1例同时伴隔叶腱索断裂,且右室和瓣环均有不同程度扩大。3例行三尖瓣成形术,5例成形失败行三尖瓣置换术。结果　全组术后恢复良好,无并发症发生,3例三尖瓣成形术者出院时仅1例轻度三尖瓣反流。术后住院7～2 4d ,平均(16. 6±6. 5 )d。随访7～12 9个月,中位数39个月,心功能均为I级。结论　外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗效果良好,一经确诊为重度反流应尽早手术治疗,以增加三尖瓣成形的可能性。三尖瓣成形术和瓣膜置换术近、远期效果均较理想。 展开更多

关键词 外伤性三尖瓣关闭不全 外科治疗 三尖瓣成形术 三尖瓣置换术 远期效果 手术治疗 腱索断裂 2004年 1984年 超声心动图 三尖瓣反流 瓣膜置换术 中位数 总结报告 胸部钝伤 间隔时间 确定诊断 术中发现 不同程度 术后恢复 无并发症

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可吸收聚羟基乳酸网原位包裹脾修补术治疗外伤性脾破裂 被引量：5

17

作者 阎波 包炎毅 +1 位作者 庄志祥 朱雯怡 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期436-438,共3页

目的　探讨可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾手术的效果及保脾手术后近期免疫功能的变化。方法　２８ 例外伤性脾破裂患者采用可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾修补术，观测其手术效果及术后２ 年内ＩｇＧ、ＩｇＥ、ＩｇＡ、Ｃ３ 等... 目的　探讨可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾手术的效果及保脾手术后近期免疫功能的变化。方法　２８ 例外伤性脾破裂患者采用可吸收聚羟基乳酸网片原位包裹保脾修补术，观测其手术效果及术后２ 年内ＩｇＧ、ＩｇＥ、ＩｇＡ、Ｃ３ 等免疫指标的变化，并复查Ｂ超、ＣＴ，了解脾脏成活情况。结果　２７ 例外伤性脾破裂原位保脾手术均获成功，１ 例手术后３ 个月脾脏液化吸收，全组无严重并发症。手术后近期部分免疫功能指标一过性升高，６ 个月后恢复正常，与文献报道一致。结论　（１） 采用可吸收网片进行原位保脾手术是一种安全可靠的保脾术式，适应证可扩大到部分Ⅳ级脾破裂；（２） 外伤性脾破裂保脾手术近期免疫功能无明显改变。 展开更多

关键词 脾破裂 外科手术 免疫测定 聚羟基乳酸网片

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不吻合血管的岛状皮瓣或复合皮瓣修复组织缺损

18

作者 温贵满 孙德隆 银和平 《铁道医学》 1990年第4期203-204,共2页

报告了40例不吻合血管的岛状皮瓣或复合皮瓣转位修复组织缺损。急诊修复10例,择期修复30例。逆行岛状皮瓣29例,交腿岛状皮瓣4例。修复创面4×4～17×12cm。40例皮瓣全部成活。对修复适应症、修复方法选择、皮瓣或复合皮瓣选择... 报告了40例不吻合血管的岛状皮瓣或复合皮瓣转位修复组织缺损。急诊修复10例,择期修复30例。逆行岛状皮瓣29例,交腿岛状皮瓣4例。修复创面4×4～17×12cm。40例皮瓣全部成活。对修复适应症、修复方法选择、皮瓣或复合皮瓣选择、手术时机选择、受区准备和术中注意事项进行了讨论。 展开更多

关键词 外科皮瓣 创伤 损伤 手术

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游离肩胛皮瓣的临床应用(附3例报告)

19

作者 雷高 刘季武 李重安 《铁道医学》 1987年第5期265-266,321-322,共4页

用显微外科技术行游离肩胛皮瓣移植修复四肢软组织缺损3例,均获得成功。对肩胛皮瓣的应用解剖,手术方法进行了描述,并讨论了该皮瓣的特点及血管吻合方式的选择。

关键词 外科皮瓣 创伤和损伤 外科手术 整形 移植

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