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晚期早产儿脑白质损伤临床特点及磁共振影像学发现 被引量:27
1
作者 陈丹 毛健 +2 位作者 李娟 刘丽 张懿 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期321-326,共6页
目的探讨晚期早产儿脑白质损伤的临床特点及常规磁共振成像(MRI)和弥散加权成像(DWI)影像学特征。方法总结2005年1月至2008年5月中国医科大学盛京医院收治的519例早产儿资料(277例晚期早产儿,242例早期早产儿),对其头部常规MRI和DWI特... 目的探讨晚期早产儿脑白质损伤的临床特点及常规磁共振成像(MRI)和弥散加权成像(DWI)影像学特征。方法总结2005年1月至2008年5月中国医科大学盛京医院收治的519例早产儿资料(277例晚期早产儿,242例早期早产儿),对其头部常规MRI和DWI特征进行分析。结果晚期早产儿中,脑白质损伤118例,占脑损伤的71.9%(118/164),占全部晚期早产儿的42.6%(118/277)。早期早产儿脑白质损伤占脑损伤的69.2%(92/133),占全部早期早产儿的38.0%(92/242),晚期早产儿脑白质损伤发生率与早期早产儿相比无明显差异。晚期早产儿脑白质损伤中无明显临床症状者占61.9%(73/118),重症脑损伤(广泛性及弥漫性脑损伤)早期有明显临床症状者占75%(15/20)。损伤1周内,DWI表现为高信号,T1WI信号正常或稍高信号,伴或不伴T2WI高信号;弥漫性损伤者呈DWI高信号,常规MRI无明显信号改变。结论脑白质损伤在晚期早产儿亦较常见。重症脑白质损伤患儿早期多有明显的临床表现。DWI在损伤早期的敏感度高于常规MRI。 展开更多
关键词 脑白质损伤 磁共振成像 弥散加权成像 晚期早产儿
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不同时间窗高压氧治疗对HIBD新生大鼠脑白质损伤的影响 被引量:16
2
作者 王晓莉 杨于嘉 +4 位作者 王庆红 余小河 谢岷 刘沉涛 王霞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2007年第4期308-312,共5页
目的研究发现早期高压氧(HBO)治疗可以减轻缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的脑白质损伤。但延迟开始治疗的时间是否也有同样的作用尚不清楚。该文探讨不同时间窗HBO治疗对HIBD新生大鼠脑白质损伤的影响,从而探讨HBO治疗HIBD的时间窗。... 目的研究发现早期高压氧(HBO)治疗可以减轻缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠的脑白质损伤。但延迟开始治疗的时间是否也有同样的作用尚不清楚。该文探讨不同时间窗HBO治疗对HIBD新生大鼠脑白质损伤的影响,从而探讨HBO治疗HIBD的时间窗。方法采用Rice法制成HIBD模型,分别于HIBD后3,6,12,24,72h开始给予HBO治疗,每日1次,连续7d。HIBD后14天(生后21天)开始采用盲法进行T迷宫试验、放射性迷宫测试、足错误测试行为学测试;测试完毕,用髓鞘碱性蛋白(MBP)免疫组化法检测胼胝体与纹状体区髓鞘蛋白。结果HIBD后3,6,12hHBO治疗各组T迷宫测试、放射性迷宫试验和足错误测试的测试结果均优于HIBD模型组(P<0.05)。HIBD后24,72hHBO治疗组行为学测试结果与HIBD模型组比较,差异无显著性意义。HIBD后3,6,12hHBO治疗各组大脑皮层胼胝体与纹状体区域MBP吸光度显著高于HIBD模型组,差异有显著性意义(P<0.05),而HIBD后24,72hHBO治疗组与HIBD模型组相比差异无显著性。结论HIBD后12h内HBO治疗可以显著改善脑白质损伤,HIBD后24h治疗则疗效不显著。 展开更多
关键词 高压氧 缺氧缺血性脑损伤 脑白质损伤 时间窗 新生大鼠
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新生儿脑白质损伤的定量评价 被引量:17
3
作者 樊曦涌 周丛乐 +3 位作者 王红梅 汤秀英 李星 张欣 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期178-182,共5页
目的利用超声灰度值测定评价定量分析技术对新生儿脑白质损伤诊断的意义。方法通过颅脑超声及应用医学图像分析软件,对121例不同胎龄新生儿脑白质进行灰度值测定,并以白质回声是否在1个月内恢复正常将白质损伤分为轻度和重度,研究不同... 目的利用超声灰度值测定评价定量分析技术对新生儿脑白质损伤诊断的意义。方法通过颅脑超声及应用医学图像分析软件,对121例不同胎龄新生儿脑白质进行灰度值测定,并以白质回声是否在1个月内恢复正常将白质损伤分为轻度和重度,研究不同程度白质损伤的灰度值特点,并比较早期灰度值与后期神经发育的关系。结果新生儿脑白质轻度损伤、重度损伤、对照组之间,早期白质灰度值差异有统计学意义(P<0.01);随灰度值的增加,白质重度损伤的比率增加(P<0.05);早期白质灰度值>130者3~6个月时出现神经发育异常(主要是肌张力和适应性异常)的比率显著增加(P<0.05)。结论超声灰度定量分析对新生儿脑白质损伤的诊断有重要意义,有助于判断预后和指导临床早期治疗。 展开更多
关键词 新生儿 白质损伤 超声 灰度
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早产儿脑白质损伤程度与早期脑电生理变化关系的研究 被引量:19
4
作者 刘云峰 童笑梅 +3 位作者 周丛乐 张丹丹 朴梅花 李在玲 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期321-326,共6页
目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG,aEEG)及原始脑电抑制性电活动持续时间的研究,探讨早产儿脑白质损伤程度与早期脑功能变化的关系。方法 38例小于32周的脑白质损伤早产儿(轻度脑白质损伤20例,重度脑白质损伤18例)及42... 目的通过振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG,aEEG)及原始脑电抑制性电活动持续时间的研究,探讨早产儿脑白质损伤程度与早期脑功能变化的关系。方法 38例小于32周的脑白质损伤早产儿(轻度脑白质损伤20例,重度脑白质损伤18例)及42例无脑白质损伤的早产儿纳入研究。自生后开始每周进行一次aEEG监测和颅脑超声检查,直至生后4周或矫正胎龄32周。比较各组aEEG图形及振幅变化趋势及原始脑电爆发抑制比的变化。结果脑白质损伤组和对照组aEEG均呈高度不连续图形,无成熟的睡眠周期。重度脑白质损伤组下边界振幅明显低于轻度脑白质损伤组和对照组。脑白质损伤组和对照组的原始脑电图形均为爆发性电活动-抑制性电活动交替出现,重度脑白质损伤组抑制段时间及爆发抑制比明显大于轻度脑白质损伤组及对照组。结论脑白质损伤早产儿早期动态进行脑功能监测有助于早期发现严重脑白质损伤。 展开更多
关键词 脑白质损伤 振幅整合脑电图 脑电抑制时间 早产儿
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不同程度支气管肺发育不良早产儿神经系统发育对比研究 被引量:15
5
作者 许淑静 陈国洪 +1 位作者 孙慧清 余增渊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第2期139-142,共4页
目的探讨不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿神经系统发育特征及预后。方法 116例BPD早产儿,其中轻度68例(轻度组),中重度48例(中重度组),分析2组围生期高危因素和治疗情况;矫正胎龄40周时,2组行头颅MRI... 目的探讨不同程度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿神经系统发育特征及预后。方法 116例BPD早产儿,其中轻度68例(轻度组),中重度48例(中重度组),分析2组围生期高危因素和治疗情况;矫正胎龄40周时,2组行头颅MRI检查评估脑白质损伤(white matter damage,WMD)情况,行脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)检查评估BAEP异常程度分级;矫正年龄6个月时,2组应用Gesell发育量表评估神经系统发育情况。结果中重度组患儿出生后体质量生长迟缓、院内脓毒症发生率(33.3%、25.0%)高于轻度组(10.3%、7.4%),机械通气时间[6.2(0,8.7)d]和总氧疗时间[55.8(41.6,62.7)d]长于轻度组[2.1(0,4.6)d、36.2(32.6,45.7)d](P<0.05);矫正胎龄40周时,中重度组患儿WMD分级与BAEP异常程度均高于轻度组(P<0.05),BPD严重程度与BAEP异常程度呈正相关(r=0.652,P=0.001);矫正年龄6个月时,中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商评分[(89.2±14.1)、(91.6±13.6)、(90.6±14.4)、(94.3±14.1)、(90.7±8.2)分]均低于轻度组[(96.7±12.5)、(98.3±16.7)、(95.8±15.5)、(99.8±15.8)、(95.6±9.8)分](P<0.05),中重度组患儿精细运动能区、认知能区、语言能区、社交行为能区和发育商<85分比率(33.3%、41.7%、33.3%、31.3%、31.3%)均高于轻度组(16.2%、20.6%、16.2%、13.2%、11.8%)(P<0.05),大运动能区评分[(90.3±12.6)分]及<85分比率(18.8%)与轻度组[(92.2±10.8)分、13.2%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度BPD可加重早产儿WMD程度和脑干听觉神经损伤,增加早产儿6个月时神经行为障碍发生率,临床可通过控制中重度BPD发生,改善早产儿预后。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 早产儿 脑白质损伤 神经发育 预后
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脑白质损伤早产儿血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶及肌酸激酶脑型同工酶的变化 被引量:15
6
作者 蒋海燕 刘利军 +1 位作者 何海英 刘东锋 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期221-224,共4页
目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发... 目的探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发生率及临床表现;研究WMD早期S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)的动态变化。方法选择2011年1月至10月临床资料完整的早产儿病例,生后24、72、120 h采静脉血,应用化学发光法检测S100B蛋白与NSE,酶联免疫吸附法检测CK-BB。据颅脑超声检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(53例)。结果早产儿中WMD发生率为25.35%。WMD组惊厥、呼吸暂停、肌张力改变所占比例均高于无WMD组(P均<0.05)。WMD组生后24、72、120 h S100B蛋白含量均高于无WMD组(P均<0.05);WMD组生后24 h NSE含量高于无WMD组(P<0.01),72、120 h两组差异无统计学意义(P均>0.05);WMD组生后24、72、120 h CK-BB含量均高于无WMD组(P均<0.05)。结论 WMD早产儿S100B蛋白、NSE及CK-BB在生后24 h内均升高,S100B蛋白与CK-BB升高持续时间长。 展开更多
关键词 脑白质损伤 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶 早产儿
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早产儿血清泛素羧基末端水解酶L1、神经胶质原纤维酸性蛋白与脑损伤的关系 被引量:15
7
作者 黄玮玲 卢红艳 +2 位作者 朱海涛 王秋霞 常明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期44-47,共4页
目的探讨早产儿血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L 1)及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)与脑损伤的关系。方法选取2014年8月至2016年10月出生、胎龄<34周的早产儿130例,分别留取生后6、72 h血液样本,采用ELISA法检测血清UCH-L 1及GFAP水... 目的探讨早产儿血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L 1)及神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)与脑损伤的关系。方法选取2014年8月至2016年10月出生、胎龄<34周的早产儿130例,分别留取生后6、72 h血液样本,采用ELISA法检测血清UCH-L 1及GFAP水平。根据颅脑超声及MRI检查结果,将入选早产儿分为脑白质损伤(WMD)组、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)组及无脑损伤组,比较这三组间,轻度与重度脑损伤之间早产儿血清UCH-L1及GFAP水平。结果生后6 h及72 h,无脑损伤组、PVH-IVH组及WMD组早产儿血清UCH-L1、GFAP水平的差异均有统计学意义(P<0.001);无论生后6 h还是72 h,WMD组早产儿血清UCH-L1、GFAP水平均为最高,无脑损伤组最低。PVH-IVH组和WMD组生后72 h血清UCH-L1水平较生后6 h明显降低,而血清GFAP水平较生后6 h明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。生后6 h及72 h,重度PVH-IVH组及重度WMD组血清UCH-L1、GFAP水平均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿血清UCH-L1及GFAP水平可作为早期评估脑损伤的敏感标志物,有助于判断早产儿脑损伤严重程度。 展开更多
关键词 脑白质损伤 脑室周围-脑室内出血 早产儿
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颅脑超声与血清NSE对早产儿脑白质损伤诊断价值及二者相关性分析 被引量:13
8
作者 陆俊秀 陈敬国 陈海燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期836-839,共4页
目的探讨颅脑超声灰度值以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑白质损伤早产儿早期诊断和预后评估的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿36名,分别于生后第1、7、14 d检测NSE水平,并进行颅脑超声检查。结果观... 目的探讨颅脑超声灰度值以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)对脑白质损伤早产儿早期诊断和预后评估的价值。方法观察组为脑白质损伤早产儿35例,对照组为正常早产儿36名,分别于生后第1、7、14 d检测NSE水平,并进行颅脑超声检查。结果观察组早产儿出生第1天颅脑超声异常率为97.2%,第7天为86.1%,第14天为83.3%,均显著高于对照组(P<0.01);观察组早产儿出生后第1、7及14天,血清NSE值显著高于对照组(P<0.01);观察组早产儿出生后第1、7及14天,颅脑超声灰度值显著高于对照组(P<0.01);颅脑超声与NSE呈正相关(r=0.826,P=0.000)。结论颅脑超声和NSE可作为早产儿脑白质损伤早期诊断和预后评估的有力依据。 展开更多
关键词 脑白质损伤 神经元特异性烯醇化酶 超声检查 早产儿
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磁共振弥散加权成像与弥散张量成像对早产儿脑白质损伤早期诊断及预后评估的研究现状 被引量:12
9
作者 韩丽英 薛辛东 富建华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期60-63,共4页
近年来,随着我国新生儿重症监护病房管理体系的日趋成熟和临床诊治技术的不断提高,早产儿的存活率有了明显改善,但随之而来,脑损伤的发生率亦呈逐年增加趋势,因此,早期发现,早期干预,最大限度的降低早产儿脑损伤的致残率是目前... 近年来,随着我国新生儿重症监护病房管理体系的日趋成熟和临床诊治技术的不断提高,早产儿的存活率有了明显改善,但随之而来,脑损伤的发生率亦呈逐年增加趋势,因此,早期发现,早期干预,最大限度的降低早产儿脑损伤的致残率是目前新生儿领域备受关注的问题。大量临床研究发现,长期以来提倡的颅脑超声、常规MRI技术在新生儿出生早期发现脑白质损伤及评估预后, 展开更多
关键词 脑白质损伤 弥散加权成像 弥散张量成像 早产儿
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实时剪切波弹性成像评价新生儿脑损伤的临床研究 被引量:12
10
作者 唐亚娟 赖为柽 +3 位作者 曾飘逸 陈建辉 何韶铮 吕国荣 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第1期61-63,共3页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)量化评价新生儿脑损伤的临床应用价值。方法将行颅脑超声检查的134例新生儿分为早产儿组(38例,胎龄<37周)和足月儿组(96例,胎龄≥37周),根据新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断标准将96例足月儿分为足月... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)量化评价新生儿脑损伤的临床应用价值。方法将行颅脑超声检查的134例新生儿分为早产儿组(38例,胎龄<37周)和足月儿组(96例,胎龄≥37周),根据新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断标准将96例足月儿分为足月正常组42例和足月HIE组54例,根据早产儿脑白质损伤超声诊断标准将38例早产儿分为无脑白质损伤组20例和脑白质损伤组18例。应用SWE测量新生儿顶叶、丘脑及小脑的杨氏模量值,比较早产儿组和足月儿组新生儿脑损伤不同部位杨氏模量值间的差异。结果足月正常组丘脑及小脑的杨氏模量值均大于足月HIE组(均P<0.05);无脑白质损伤组顶叶及小脑的杨氏模量值均大于脑白质损伤组(均P<0.05);结论 SWE可以定量评价新生儿大脑、丘脑和小脑硬度,为临床诊断脑损伤提供依据,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 实时 缺血缺氧性脑病 脑白质损伤 新生儿
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早产儿脑白质损伤临床高危因素分析 被引量:11
11
作者 杨晓宇 李向红 +2 位作者 雷丽莉 刘冬云 姜红 《中国综合临床》 2016年第8期739-743,共5页
目的:探讨早产儿脑白质损伤( WMD)的高危因素,以降低其发病率,改善脑损伤预后。方法选取我院2012年1月至2013年12月新生儿科收治的577例早产儿,根据生后2周头颅磁共振( MRI)有无异常结果将之分为WMD组(133例)及对照组(444例... 目的:探讨早产儿脑白质损伤( WMD)的高危因素,以降低其发病率,改善脑损伤预后。方法选取我院2012年1月至2013年12月新生儿科收治的577例早产儿,根据生后2周头颅磁共振( MRI)有无异常结果将之分为WMD组(133例)及对照组(444例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析早产儿WMD的危险因素。结果577例早产儿中,诊断WMD133例,发生率为23.05%(133/577);其中局灶性108例(81.2%)、弥漫性5例(3.8%)、脑室周围白质软化(PVL)20例(15.0%)。各胎龄组间的WMD的发生率有统计学意义( P=0.017)。多因素 Logistic 回归分析显示,代谢性酸中毒( OR=4.489、P=0.000)、窒息史( OR=3.519、P=0.000)、宫内感染( OR=2.650、P=0.003)为早产儿WMD的独立高危因素,剖宫产( OR=0.293、P=0.000)为早产儿WMD发生的保护因素。结论早产儿WMD由多种因素导致,围生期缺氧及感染为WMD的主要危险因素。 展开更多
关键词 脑白质损伤 早产儿 高危因素
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轻度认知功能障碍与脑白质弥散张量成像的相关性研究 被引量:11
12
作者 陈运仰 鲍娟 +3 位作者 谈跃 赵晓红 张媛媛 赵青 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2017年第2期139-144,共6页
目的通过磁共振弥散张量成像研究不同区域脑白质损害与轻度认知功能(MCI)的关系。方法纳入2015年7月至2016年2月我院的住院患者56例为研究对象,其中MCI组34例,认知功能正常组22例。所有研究对象进行一般情况检查,完成神经心理学量表检... 目的通过磁共振弥散张量成像研究不同区域脑白质损害与轻度认知功能(MCI)的关系。方法纳入2015年7月至2016年2月我院的住院患者56例为研究对象,其中MCI组34例,认知功能正常组22例。所有研究对象进行一般情况检查,完成神经心理学量表检测。通过头颅磁共振弥散张量成像(DTI)检查对不同脑区白质纤维进行部分各向异性(FA)值测量。结果 MCI组患者与认知功能正常组相比,右侧额叶FA值(0.335±0.068)、左侧颞叶白质FA值(0.391±0.032)及胼胝体膝部FA值(0.658±0.053)降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。将上述FA值和MMSE、Mo CA量表中各认知域进行典型相关分析,结果显示右侧额叶白质FA值与注意与计算力呈正相关,左侧颞叶白质和胼胝体膝部FA值与记忆力呈正相关(P<0.05)。结论 MCI患者注意与计算力的障碍可能与右侧额叶白质损害有关,而左侧颞叶白质及胼胝体膝部白质的损害可能导致早期的记忆障碍。DTI可能成为超早期识别与诊断MCI的新方法。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 弥散张量成像 脑白质病变
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新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤危险因素分析 被引量:11
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作者 王海如 秦梓健 +1 位作者 王斌 欧阳学军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-109,共6页
目的探讨新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤(WMD)的临床特点及高危因素。方法回顾分析2008年1月至2018年1月收治的诊断为新生儿化脓性脑膜炎的足月新生儿的临床资料。结果170例足月化脓性脑膜炎新生儿中,32例(18.82%)合并WMD(WMD组),其... 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤(WMD)的临床特点及高危因素。方法回顾分析2008年1月至2018年1月收治的诊断为新生儿化脓性脑膜炎的足月新生儿的临床资料。结果170例足月化脓性脑膜炎新生儿中,32例(18.82%)合并WMD(WMD组),其中男20例、女12例,平均胎龄(38.71±1.14)周,出生体质量(2.94±0.26)kg;另138例患儿未并发WMD(对照组),男80例、女58例,平均胎龄(38.62±1.04)周,出生体质量(2.97±0.25)kg。两组患儿性别、胎龄、出生体质量的差异无统计学意义(P>0.05)。170例患儿中60例(35.29%)明确细菌病原学诊断,其中革兰阴性杆菌25例、革兰阳性球菌35例。WMD组的洋葱伯克霍菌阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间革兰阳性球菌及阴性杆菌的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。WMD组同年龄组异常脑电图以及听力损害发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。惊厥(OR=5.28,95%CI:1.80~15.56)、脑脊液白细胞升高(OR=4.22,95%CI:1.47~12.07)、脑脊液乳酸脱氢酶升高(OR=3.64,95%CI:1.11~11.99)、细菌培养阳性(OR=3.12,95%CI:1.13~8.62)为足月新生儿化脓性脑膜炎并发WMD的独立危险因素。ROC曲线显示,脑脊液白细胞(AUC=0.707)、脑脊液乳酸脱氢酶(AUC=0.672)对于预测化脓性脑膜炎并发WMD有一定准确性。结论新生儿化脓性脑膜炎惊厥表现,脑脊液白细胞、乳酸脱氢酶升高可能为并发WMD的高危因素。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 脑白质损伤 新生儿
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早产儿脑白质损伤的磁共振诊断及预后判断 被引量:10
14
作者 祁英 王晓明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第12期2027-2029,共3页
早产儿脑白质损伤(WMD)常造成永久性痉挛运动障碍(脑麻痹),学龄期25%~50%的患儿表现出广泛的认知和学习障碍,是最常见的早产儿脑损伤。影像学是白质病变的确诊依据。本文对WMD的MR诊断和预后判断做一综述。
关键词 早产儿 脑白质损伤 磁共振成像 预后
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新生大鼠脑白质损害模型的建立及评价 被引量:9
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作者 袁宝莉 李瑞林 +3 位作者 周戬平 郭亚乐 张勇 黄立勇 《新生儿科杂志》 CAS 2004年第1期17-19,3,F004,共5页
探讨应用Han等人方法建立新生大鼠脑白质损害(White Matter Damage,WMD)模型的远期可行性。方法选2日龄新生SD大鼠32只,随机分为正常对照组、假手术组及实验组。实验组大鼠在乙醚麻醉下行右颈总动脉结扎木,术后吸6%氮氧混合气4h,制作... 探讨应用Han等人方法建立新生大鼠脑白质损害(White Matter Damage,WMD)模型的远期可行性。方法选2日龄新生SD大鼠32只,随机分为正常对照组、假手术组及实验组。实验组大鼠在乙醚麻醉下行右颈总动脉结扎木,术后吸6%氮氧混合气4h,制作新生大鼠WMD模型。正常饲养至1月龄时检测感觉运动功能及情感行为能力。之后经灌注固定行常规HE染色及电镜检查。结果实验组大鼠感觉运动功能及情感行为能力较正常对照组明显减退。悬吊试验实验组得分1.6±0.7,假手术组得分3.1±0.7,正常对照组得分3.4±1.00;斜坡试验得分分别为7.1±2.4、3.3±1.1、3.2±1.4;旷场试验得分分别为4.6±2.7、12.3±2.8、12.0±3.8。HE染色可见实验组患侧白质区有不同程度纤维疏松。电镜可见实验组患侧海马CAI区胶质细胞受损及髓鞘形成延迟。假手术组及正常对照组均无此表现。结论该方法对于研究早产儿WMD简单可靠。 展开更多
关键词 新生大鼠 脑白质损害模型 评价 脑室周围白质软化 缺氧缺血性脑损伤
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血清NSE、S100B和IL-6在早产儿脑损伤的临床应用 被引量:10
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作者 杨军 台晓燕 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第10期1362-1364,1369,共4页
目的:探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发病率及临床表现;研究早产儿WMD早期神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)及白细胞介素-6(IL-6)值的关系。方法:选取早产儿60例,据颅脑超声和头颅MRI检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(42... 目的:探讨早产儿脑白质损伤(WMD)发病率及临床表现;研究早产儿WMD早期神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)及白细胞介素-6(IL-6)值的关系。方法:选取早产儿60例,据颅脑超声和头颅MRI检查分为WMD组(18例)及无WMD作为对照组(42例),分别于出生后24 h内、7 d后采2组静脉血,应用化学发光法检测S100B、NSE和IL-6。结果:早产儿中WMD发生率为29.03%。WMD组惊厥、呼吸暂停、反应差所占比例均高于无对照组(P<0.05)。WMD组早产儿出生后24 h内、7 d后NSE、S100B、IL-6水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01);组内比较,2组早产儿出生后7 d NSE、S100B、IL-6水平均下降,低于出生24 h内(P<0.05~P<0.01)。结论:血清NSE、S100B和IL-6水平与WMD严重程度存在相关性,WMD早产儿S100B、NSE及IL-6在生后24 h内值均显著升高,S100B与IL-6升高持续时间长,则病情越严重,则死亡风险也就越高,对WMD的早期诊断有重要指导意义。 展开更多
关键词 脑白质损伤 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 白细胞介素-6 早产儿
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宫内感染致早产儿多器官功能损伤机制研究进展 被引量:10
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作者 李丽 王少华 《医学综述》 2015年第7期1232-1234,共3页
宫内感染是病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜(羊膜、绒毛膜)、胎盘的感染。目前宫内感染已成为早期自发性早产的主要原因。病原微生物及感染产物刺激机体发生炎症反应紊乱致炎性细胞因子失控,最终导致早产。另一方面,宫内感染可引起... 宫内感染是病原微生物进入羊膜腔引起羊水、胎膜(羊膜、绒毛膜)、胎盘的感染。目前宫内感染已成为早期自发性早产的主要原因。病原微生物及感染产物刺激机体发生炎症反应紊乱致炎性细胞因子失控,最终导致早产。另一方面,宫内感染可引起此类早产儿发生多器官功能损伤,如脑损伤、肺发育不良、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、心肌损伤等,严重危害其生命,影响其生存生存质量。因此,应该重视围生期的保健以及积极治疗宫内感染,避免和减少早产的发生。 展开更多
关键词 宫内感染 早产儿 肺发育不良 脑白质损伤 心肌损伤 新生儿坏死性小肠结肠炎 败血症
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脐血NF-kB及MBP检测对早产儿脑白质损伤的早期诊断及其与预后的关系 被引量:9
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作者 王智英 霍海花 +1 位作者 吕红艳 栗庆芳 《川北医学院学报》 CAS 2017年第4期518-521,共4页
目的:探讨脑白质损伤(WMD)早产儿脐血核转录因子-kB(NF-kB)与髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平的早期变化及其与预后的关系。方法:选择WMD的早产儿,根据头颅核磁共振成像(MRI)将WMD组早产儿分为轻度组与中重度组。另选取同期30例正常早产儿作为... 目的:探讨脑白质损伤(WMD)早产儿脐血核转录因子-kB(NF-kB)与髓磷脂碱性蛋白(MBP)水平的早期变化及其与预后的关系。方法:选择WMD的早产儿,根据头颅核磁共振成像(MRI)将WMD组早产儿分为轻度组与中重度组。另选取同期30例正常早产儿作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测所有早产儿脐血NF-kB和MBP蛋白表达水平。随访12个月后,采用Bayley婴幼儿发育量表对WMD早产儿的运动发育指数(PDI)和智能发育指数(MDI)进行评估。分析其核转录因子-kB(NF-kB)和MBP在不同严重程度WMD早产儿中的水平变化,及其与MDI和PDI评分的相关性。结论:与对照组比较,WMD组轻度组和中重度组NF-kB和MBP水平差异有统计学意义(P<0.05)。随着WMD程度的加重,NF-kB和MBP水平逐渐升高(P<0.05)。中重度组WMD早产儿MDI评分和PDI评分均显著低于轻度组(P<0.01)。NF-kB水平与MDI评分和PDI评分均呈现负相关(r=0.736,r=0.648,P<0.05)。MBP水平与MDI评分和PDI评分均呈负相关(r=0.625,r=0.842,P<0.05)。结论:WMD早产儿NF-kB和MBP水平显著升高,且随着WMD程度的加重,NF-kB和MBP水平越高;与MDI评分和PDI评分呈负相关,提示出生后较高的NF-kB和MBP预示不良的PDI和MDI。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质损伤 早期诊断 核转录因子-B 髓磷脂碱性蛋白
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Protective effects of carnosine on white matter damage induced by chronic cerebral hypoperfusion 被引量:7
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作者 Jing Ma Shu-hong Bo +2 位作者 Xiao-tong Lu A-jing Xu Jian Zhang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2016年第9期1438-1444,共7页
Carnosine is a dipeptide that scavenges free radicals, inhibits infammation in the central nervous system, and protects against ischemic and hypoxic brain damage through its anti-oxidative and anti-apoptotic actions. ... Carnosine is a dipeptide that scavenges free radicals, inhibits infammation in the central nervous system, and protects against ischemic and hypoxic brain damage through its anti-oxidative and anti-apoptotic actions. Therefore, we hypothesized that carnosine would also protect against white matter damage caused by subcortical ischemic injury. White matter damage was induced by right unilateral common carotid artery occlusion in mice. The animals were treated with 200, 500 or 750 mg/kg carnosine by intraperitoneal injection 30 minutes before injury and every other day after injury. Then, 37 days later, Klfiver-Barrera staining, toluidine blue staining and immunofluorescence stain- ing were performed. Carnosine (200, 500 mg/kg) substantially reduced damage to the white matter in the corpus callosum, internal capsule and optic tract, and it rescued expression of myelin basic protein, and alleviated the loss of oligodendrocytes. However, carnosine at the higher dose of 750 mg/kg did not have the same effects as the 200 and 500 mg/kg doses. These findings show that carnosine, at a particular dose range, protects against white matter damage caused by chronic cerebral ischemia in mice, likely by reducing oligodendroglial cell loss. 展开更多
关键词 nerve regeneration subcortical ischemic vascular dementia CARNOSINE corpus callosum NEURON internal capsule OLIGODENDROCYTE optic tract white matter damage neural regeneration
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颅脑超声对新生儿脑白质损伤诊断价值的Meta分析 被引量:8
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作者 陆俊秀 陈敬国 孙文韬 《循证医学》 CSCD 2012年第4期230-235,共6页
目的用Meta分析方法评价颅脑超声对新生儿脑白质损伤早期诊断的价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国期刊全文数据库,纳入符合纳入标准的文献,采用Meta-disc软件进行数据分析。结果共纳入10... 目的用Meta分析方法评价颅脑超声对新生儿脑白质损伤早期诊断的价值。方法计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国期刊全文数据库,纳入符合纳入标准的文献,采用Meta-disc软件进行数据分析。结果共纳入10个研究,10个研究结果存在异质性(灵敏度I2值为0.75,特异度I2值为0.91)。利用随机效应模型合并的诊断敏感度和特异度为97.0%(95.0%~98.0%)和97.4%(96.4%~98.2%),合并阳性似然比为36.24(9.67~135.83),合并阴性似然比为0.041(0.02~0.10),合并比值比为1210.8(182.57~8029.5)。加权受试者工作特征曲线下面积为0.9942,标准误为0.0125。纳入文献稳定性较好,漏斗图分析提示未见明显发表偏倚(P=0.07)。结论颅脑超声对新生儿脑白质损伤有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 颅脑超声 脑白质损伤 诊断 META分析
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