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血降钙素原在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的鉴别诊断价值 被引量：30
1
作者 任磊 周启立 +2 位作者 刘霞 祁宏亮 刘丽娜 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期497-499,共3页
目的探讨血降钙素原（PCT）在鉴别诊断儿童化脓性脑膜炎（细菌性脑膜炎）与病毒性脑膜炎中的价值。方法收集承德医学院附属医院小儿内科自2013年1月至2015年1月收治的47例急性脑膜炎患儿的临床资料，其中化脓性脑膜炎21例、病毒性脑膜... 目的探讨血降钙素原（PCT）在鉴别诊断儿童化脓性脑膜炎（细菌性脑膜炎）与病毒性脑膜炎中的价值。方法收集承德医学院附属医院小儿内科自2013年1月至2015年1月收治的47例急性脑膜炎患儿的临床资料，其中化脓性脑膜炎21例、病毒性脑膜炎26例。所有患儿入院后均接受脑脊液、PCT、C反应蛋白（CRP）、血沉等检查。采用统计学方法对2组患儿各项检查结果进行对比分析。结果化脓性脑膜炎组PCT、CRP、血沉水平分别为（51.69±30.72） μg/L、（182.33±54.49） mg/L、（50.41±8.92） mm/h，病毒性脑膜炎组PCT、CRP、血沉水平分别为（0.81±0.96） μg/L、（8.87±10.63） mg/L、（16.72±13.20） mm/h，差异均有统计学意义（P〈0.05）。化脓性脑膜炎组21例患儿PCT水平均〉0.5 μg/L，病毒性脑膜炎组患儿仅有3例PCT水平〉0.5 μg/L，敏感性及特异性分别为100%、88.46%。化脓性脑膜炎组有19例患儿血沉水平〉20 mm/h，病毒性脑膜炎组患儿仅有8例血沉水平〉20 mm/h，敏感性及特异性分别为90.48%、69.23%。受试者工作特征曲线下面积PCT为0.982（95%CI：0.951-1.011），CRP为0.981（95%CI：0.952-1.010），差异不大。结论PCT在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断中具有重要价值，优于血沉诊断。 展开更多
关键词 降钙素原 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 鉴别诊断
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血清降钙素原在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值 被引量：21
2
作者 付惠玲 郭珊 田金富 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第7期826-828,共3页
目的研究细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨其在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法采用双抗夹心免疫发光测量法,检测78例早期中枢神经系统感染患儿的血清及脑脊液降钙素原水平,分析它们之间... 目的研究细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化,探讨其在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中的价值。方法采用双抗夹心免疫发光测量法,检测78例早期中枢神经系统感染患儿的血清及脑脊液降钙素原水平,分析它们之间的相关性;并和脑脊液白细胞数、血白细胞数、血清C反应蛋白相对比;PCT阳性细菌性脑膜炎患儿使用抗生素治疗后再测定血清PCT。结果 33例急性细菌性脑膜炎患儿的血清降钙素原浓度为(18.46±9.18)ng/mL,45例急性病毒性脑炎的血清降钙素原水平轻度升高(0.58±0.31)ng/mL,P<0.01,两者相比较差异有统计学意义。细菌性脑膜炎组患儿血清PCT在经过抗生素治疗后较入院时明显下降,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且在细菌组急性期脑脊液PCT与血清PCT存在正相直线相关性。结论血清降钙素原检测在小儿早期中枢神经系统感染鉴别诊断中有重要应用价值。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌性脑膜炎 病毒性脑炎
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322例病毒性脑炎流行病学调查分析 被引量：17
3
作者 邱会卿 刘娜 +2 位作者 张立海 贺新奇 孟丽 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期449-455,共7页
目的调查322例病毒性脑炎流行病学特点,为该的病防控提供参考。方法本院收治的来自周边地区的病毒性脑炎患者322例,采集血和脑脊液标本,采用间接ELISA法检测病毒IgM抗体;收集病毒性脑炎流行病学资料,采用χ~2进行统计学分析。结果 322... 目的调查322例病毒性脑炎流行病学特点,为该的病防控提供参考。方法本院收治的来自周边地区的病毒性脑炎患者322例,采集血和脑脊液标本,采用间接ELISA法检测病毒IgM抗体;收集病毒性脑炎流行病学资料,采用χ~2进行统计学分析。结果 322例患者中春、夏、秋、冬季发病分别占12.11%、23.91%、48.76%和15.22%,差异无统计学意义(χ~2=0.357 9,P>0.05);男性患者和女性患者分别占58.70%和41.30%,差异有统计学意义(χ~2=19.478 3,P<0.01);患者年龄为0～12岁、13～18岁、19～38岁、39～58岁、>58岁者分别占36.02%、23.29%、11.49%、13.04%、16.15%,差异有统计学意义(χ~2=50.310 6,P<0.01);学生、教师、公务员、服务员、农民及其他职业患者分别占36.96%、9.01%、4.97%、16.15%、23.91%、9.01%,差异有统计学意义(χ~2=43.826 1,P<0.01);发热288例(占89.44%),恶心209例(占64.91%),呕吐84例(占26.09%);意识障碍63例(占19.57%),抽搐52例(占16.15%),嗜睡16例(占4.97%)。抗体检测确诊为单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒感染分别占25.24%、3.88%、15.53%和55.34%。其中感染的肠道病毒包括EV71、CoxA16和其他肠道病毒,分别占10.68%、8.74%、35.92%,差异无统计学意义(χ~2=2.349 5,P>0.05)。结论病毒性脑炎一年四季均有发生,以秋季病例较多,患者以男性、0～12岁学生占比较多,主要临床症状为发热、恶心、呕吐,主要流行株为肠道病毒和单纯疱疹病毒,可为该病的防控提供参考。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 流行病学 间接ELISA法 统计学分析
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结核性和病毒性脑膜炎鉴别诊断的回顾性研究 被引量：16
4
作者 贺斌 赵忠新 邵福源 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期93-95,共3页
目的　研究结核性和病毒性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准和敏感性 ,探讨患者入院后脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。方法　对 2 9例结核性和 31例病毒性脑膜炎患者进行回顾性对比研究 ,比较其临床症状、外周血和脑脊... 目的　研究结核性和病毒性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准和敏感性 ,探讨患者入院后脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。方法　对 2 9例结核性和 31例病毒性脑膜炎患者进行回顾性对比研究 ,比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果 ,采用 L ogistic回归分析脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。结果　结核性脑膜炎从临床症状、血常规、血糖、脑脊液白细胞及分类上很难与病毒性脑膜炎相鉴别。与病毒性脑膜炎相比 ,当脑脊液的糖含量 <2 .5 mmol/L、脑脊液蛋白含量 >1.0 g/L、脑脊液氯化物含量 <12 0 .0 mm ol/L、脑脊液糖与血糖比值 <0 .5 0时应高度疑诊为结核性脑膜炎。上述指标鉴别结核性脑膜炎的敏感性为 :脑脊液糖与血糖比值 <0 .5 0 ,高于脑脊液的糖含量 <2 .5 mmol/L;脑脊液蛋白含量 >1.0 g/L,高于脑脊液氯化物含量 <12 0 .0 m mol/L。脑脊液蛋白含量 >1.0 g/L 与脑脊液氯化物含量 <12 2 .8mm ol/L 呈负相关。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 脑脊液 鉴别诊断
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血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用 被引量：13
5
作者 黄小明 张春荣 《检验医学与临床》 CAS 2016年第18期2626-2627,2630,共3页
目的观察分析血清降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用及其灵敏度与特异度。方法选取164例细菌性脑膜炎患儿与98例病毒性脑膜炎患儿及60例健康体检儿为研究对象,采用电化学发光免疫检测血清PCT、白细胞... 目的观察分析血清降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用及其灵敏度与特异度。方法选取164例细菌性脑膜炎患儿与98例病毒性脑膜炎患儿及60例健康体检儿为研究对象,采用电化学发光免疫检测血清PCT、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),分析两组患者实验室检查结果、PCT检测结果分布、灵敏度及特异度。结果细菌性脑膜炎患儿的PCT、CRP、WBC检查结果均高于病毒性脑膜炎患儿。而阳性率比较细菌组PCT、WBC阳性率高于对病毒性脑膜炎组,两组PCT检查分布构成比较有显著差异(χ2=16.151,P<0.01)。PCT检查鉴别诊断病毒性脑膜炎的灵敏度为97.6%(160/164),特异度为95.0%(57/60),误诊率为3.1%(7/224)。PCT检查鉴别诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为98.0%(96/98),特异度为96.7%(58/60),误诊率为2.5%(4/158)。结论血清PCT作为小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断指标准确性良好,结合CRP、WBC、ESR等联合鉴别诊断能够在早期快速给予准确的病原体诊断,从而提高临床治疗的针对性,减少抗菌药物滥用情况的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血清降钙素原 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 鉴别诊断
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病毒性脑(膜)炎病原体诊断技术应用专家共识 被引量：8
6
作者 中国初级卫生保健基金会病原检测专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会分子诊断学分会 +4 位作者 中国研究型医院学会神经科学专委会脑炎协作组 许松涛 关鸿志 谢正德 范思远 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期648-657,共10页
病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等... 病毒性脑(膜)炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,是病毒侵袭脑实质与脑膜导致的炎症性疾病。病毒性脑(膜)炎呈世界性分布,临床以急症和重症常见,严重威胁人类健康。多种病毒可导致中枢神经系统感染,包括疱疹病毒、肠道病毒和虫媒病毒等,病原体鉴定仍是病毒性脑(膜)炎在临床上的主要难题。为规范、合理地应用病原体诊断技术开展脑脊液的病毒核酸检测与抗体检测,由国内病毒学、传染病学、临床医学及医学检验等领域的专家组成的专家组,经反复讨论达成本共识,主要从国内外病毒性脑(膜)炎病原种类、检测技术及检测策略等方面进行阐述,并提出针对我国病毒性脑(膜)炎病原体的检测策略和方案,以期为病毒性脑(膜)炎的临床诊断以及疾病预防控制提供参考。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 病毒性脑膜炎 病原体 检测 脑脊液 专家共识
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宁夏一起埃可病毒9型病毒性脑膜炎暴发疫情的流行病学分析 被引量：12
7
作者 马芳 李明星 +3 位作者 李丽 张征 杨炬 杜建才 《宁夏医科大学学报》 2011年第1期44-47,共4页
目的了解2009年宁夏某县肠道病毒埃克病毒9型（ECHO9）所致病毒性脑膜炎暴发疫情的流行特征、影响因素和病原学病因，为今后地区性病毒性脑膜炎预防控制工作提供科学依据。方法开展现场流行病学调查和病原学检测，对流行病学特征和流行... 目的了解2009年宁夏某县肠道病毒埃克病毒9型（ECHO9）所致病毒性脑膜炎暴发疫情的流行特征、影响因素和病原学病因，为今后地区性病毒性脑膜炎预防控制工作提供科学依据。方法开展现场流行病学调查和病原学检测，对流行病学特征和流行刚素进行分析。结果共发现病例85例，罹患率为0．19％o。发病集中在9月7～26日，以6～10岁儿童为主，占42．35％，男女性别比为2．40：1。此次流行以散发为主，县城所在地病例相对较多。病原学检测确定为埃可病毒9型所致的病毒性脑膜炎流行。此次流行与以下因素有关：该县多年未有过ECHO。所致疾病流行，易感人群累计较多；个人卫生习惯、当年的气候条件因素，当地的自然地理条件和饮食习惯，成为此次疾病流行的客观条件。结论此次病毒性脑膜炎流行是由ECHO9感染所致。今后应加强非脊髓灰质炎肠道病毒所致疾病的监测和控制工作。 展开更多
关键词 肠道病毒 埃可病毒9型 病毒性脑膜脑炎 暴发 流行病学分析
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病毒性脑膜炎患者PCT与VEGF和S100β蛋白及MMP水平及MMP-2基因多态性分析 被引量：12
8
作者 杨洋 拱忠影 +2 位作者 姚阳 卢轶 汪志云 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期363-367,共5页
目的探究分析病毒性脑膜炎患者的降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)、金属基质蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)水平及MMP-2基因多态性。... 目的探究分析病毒性脑膜炎患者的降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、中枢神经特异性蛋白β(S100β)、金属基质蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)水平及MMP-2基因多态性。方法选择2016年1月-2018年12月于天津市第一中心医院就诊的病毒性脑膜炎患者70例作为研究组,另选取同期于医院体检的健康者30名作为对照组,抽取两组的空腹静脉血4 ml,行腰穿术取脑脊液2 ml,检测患者PCT,及VEGF、S100β、MMP-2水平。提取基因组行PCR扩增,将PCR扩增产物经Hinf I内切酶消化后行2%琼脂糖凝胶电泳,根据电泳结果记录各基因型。结果研究组患者的血清PCT、VEGF、S100β和MMP-2分别为(5.61±0.96)ng/ml、(41.42±3.25)ng/L、(1.36±0.28)ng/ml和(913.47±43.62)ng/ml均高于对照组(P<0.001)。研究组患者脑脊液PCT、VEGF、S100β和MMP-2分别为(0.67±0.12)ng/ml、(60.32±5.94)ng/L、(2.14±0.43)ng/ml、(98.24±9.32)ng/ml均高于对照组(P<0.001)。两组的各基因型分布经χ^2检验,均符合Hardy-Weinberg平衡。研究组-735 C/T位点的CC基因型频率64.29%、CT基因型频率32.86%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的-735C/T位点C等位基因频率78.57%、T等位基因频率21.43%与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性脑膜炎患者的PCT、VEGF、S100β、MMP-2水平均呈升高趋势,可为病毒性脑膜炎诊断提供参考,MMP-2基因启动子区-735 C/T位点多态性可能与病情易感性有关,C基因可能为易感基因,T基因为保护基因。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 降钙素原 血管内皮生长因子 中枢神经特异性蛋白β 金属基质蛋白酶-2
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浙江省2002-2018年病毒性脑膜炎病原学与分子流行病学特征 被引量：11
9
作者 缪梓萍 严菊英 +7 位作者 孙逸 陈寅 龚黎明 葛琼 史雯 潘军航 茅海燕 张严峻 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期562-566,共5页
目的了解2002-2018年浙江省病毒性脑膜炎病原学及分子流行病学特征。方法从设立的监测点医院采集疑似病毒性脑膜炎患者样本2173份,其中脑脊液1718份、粪便455份,用荧光定量PCR方法检测脑脊液中人类肠道病毒(HEV)、腮腺炎病毒(MuV)、单... 目的了解2002-2018年浙江省病毒性脑膜炎病原学及分子流行病学特征。方法从设立的监测点医院采集疑似病毒性脑膜炎患者样本2173份,其中脑脊液1718份、粪便455份,用荧光定量PCR方法检测脑脊液中人类肠道病毒(HEV)、腮腺炎病毒(MuV)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)和乙型脑炎病毒(JEV)核酸,粪便样本只检测HEV;用ELISA方法检测脑脊液中上述5种病毒IgM抗体;对HEV核酸阳性样本扩增病毒VP1基因和测序,确定病毒型别并进行进化分析。结果在2002-2018年2173份样本中检出HEV核酸阳性871份(40.1%),其中脑脊液1718份、阳性654份(38.1%),粪便455份、阳性217份(47.7%);871份HEV核酸阳性样本,VP1扩增测序阳性670份,其中HEV-A 5份、HEV-B 665份,涉及23个病毒血清型,分别为柯萨奇病毒(CV)A组CVA4、CVA6、CVA9、CVA10,CVB组1~5,埃可病毒(EchoV;E)E3、E4、E6、E7、E9、E11、E14、E16、E18、E21、E25、E30、E33和肠道病毒(EV)-71,位于前3位的分别为E30、E6和CVB5,该3个血清型间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势。从2012-2015和2018年795份脑脊液中检出HEV核酸阳性374份、MuV 6份、HSV和CMV均为5份,对其中的368份脑脊液同时检测5种病毒IgM抗体,HEV抗体阳性2份、JEV 6份、MuV 1份。670份HEV中除1份EV-71外,EchoV 517份、CV 152份,两者之比为3.4∶1,两类病毒间隔3~5年存在优势株交替变化的趋势。VP1进化树显示,浙江省HEV位于HEV-A和HEV-B分支上,E30存在h和i基因亚型。结论浙江省病毒性脑膜炎的主要病原为HEV-B;EchoV检出率明显高于CV,两类病毒存在交替变化的趋势;优势血清型E30、CVB5和E6间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势;监测点HEV活动强度与病毒性脑膜炎暴发疫情的发生两者之间在时间上有较好的相关性。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 肠道病毒 埃可病毒 柯萨奇病毒
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病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析及部分生化指标变化的临床意义 被引量：11
10
作者 瞿少刚 张秀萍 《现代医药卫生》 2006年第6期798-800,共3页
目的:探讨病毒性脑膜炎、脑炎的病原及与部分生化指标改变的关系。方法:采用ELISA法进行血清抗体检测,终点法及速率法进行生化分析。结果:病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析:Ⅰ型副流感病毒(PIV)占24.5%,腺病毒(ADV)18.0%,柯萨奇B组病毒... 目的:探讨病毒性脑膜炎、脑炎的病原及与部分生化指标改变的关系。方法:采用ELISA法进行血清抗体检测,终点法及速率法进行生化分析。结果:病毒性脑膜炎、脑炎患儿的病原分析:Ⅰ型副流感病毒(PIV)占24.5%,腺病毒(ADV)18.0%,柯萨奇B组病毒(CVB)占11.0%,呼吸道合胞病毒(RSV)占11.0%,乙脑病毒占9.0%,甲型流感病毒(IVA)占4.5%。小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液(Cerebrospinalfluid,CSF)中,胆碱酯酶(CHE)的活性、总蛋白与磷(phosphor,P)的含量有显著改变(P<0.05),且CHE的活性与总蛋白、P的含量有相关性,钙(Ca)及镁(Mg)含量无显著改变(P>0.05)。结论:(1)在已知的几种致病病毒中,小儿病毒性脑膜炎、脑炎主要由PIV引起,其次是ADV、CVB、RSV。(2)小儿病毒性脑膜炎、脑炎的脑脊液中CHE的活性明显增高,提示小儿病毒性脑膜炎、脑炎将会影响胆碱能神经元的功能。(3)不同病毒对脑脊液CHE的活性影响不同,在已知的几种病毒中CVB对CHE的活性影响最大。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 脑炎 病毒 生化指标
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探讨CT、MRI对小儿病毒性脑膜炎的诊断价值 被引量：11
11
作者 赵云开 袁灼彬 黎惠章 《中国CT和MRI杂志》 2020年第1期41-43,共3页
目的探讨小儿病毒性脑膜炎CT、MRI诊断的临床价值。方法回顾性分析我院2015年2月至2018年10月收治的82例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,CT扫描36例,CT增强扫描18例,MRI扫描28例,通过CT、MRI检查情况的对比、分析,进一步探讨CT、MRI检查小... 目的探讨小儿病毒性脑膜炎CT、MRI诊断的临床价值。方法回顾性分析我院2015年2月至2018年10月收治的82例病毒性脑膜炎患儿的临床资料,CT扫描36例,CT增强扫描18例,MRI扫描28例,通过CT、MRI检查情况的对比、分析,进一步探讨CT、MRI检查小儿病毒性脑膜炎的诊断价值。结果病毒性脑膜炎病灶主要位于基底节区、丘脑、脑室旁、皮层下及皮层部位,CT平扫为低密度病灶,脑回样强化或室管膜及脑膜下显著强化;MRI扫描T1WI呈等低信号、T2WI呈高信号,脑回样强化或无强化。结论CT、MRI检查对小儿病毒性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值。 展开更多
关键词 小儿 病毒性脑膜炎 CT MRI 临床诊断
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NSE在颅内感染患儿脑脊液和血清中的含量变化及对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床意义 被引量：10
12
作者 郝立成 边瑞军 +1 位作者 张双 李小亚 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第10期1193-1195,共3页
目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在颅内感染患儿脑脊液和血清中含量变化及其对化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的临床意义。方法选择该院2014年1月—2017年1月收治的颅内感染患儿50例与非神经系统感染患儿30例进行对照研究,其中50例颅内... 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在颅内感染患儿脑脊液和血清中含量变化及其对化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎的临床意义。方法选择该院2014年1月—2017年1月收治的颅内感染患儿50例与非神经系统感染患儿30例进行对照研究,其中50例颅内感染患儿又分为化脓性脑膜炎(28例)与病毒性脑膜炎(22例),所有患儿均进行脑脊液、血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)与NSE水平,并采取统计学分析对相关数据进行处理。结果三组患儿血清、脑脊液中SIL-2R与NSE水平与非神经系统感染患儿比较差异均有统计学意义(P<0.05),同时化脓性脑膜炎患儿血清与脑脊液中SIL-2R与NSE水平要显著高于病毒性脑膜炎患儿(P<0.05)。结论 NSE应用在颅内感染患儿脑脊液与血清中含量有一定差异,尤其是与非神经系统感染患儿相比差异明显,同时化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎患儿在脑脊液、血清中也存在NSE差异,从而可为临床诊断鉴别这二种疾病提供参考依据,值得借鉴。 展开更多
关键词 颅内感染 NSE 脑脊液 血清 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎
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大剂量静脉用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎130例分析 被引量：10
13
作者 李波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期2960-2961,共2页
目的观察应用大剂量静脉用丙种球蛋白(IV IG),对病毒性脑膜炎的治疗效果。方法将收治的269例病毒性脑膜炎患儿,随机分为治疗组130例和对照组139例,对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素等常规治疗,治疗组则在此基础上静脉注... 目的观察应用大剂量静脉用丙种球蛋白(IV IG),对病毒性脑膜炎的治疗效果。方法将收治的269例病毒性脑膜炎患儿,随机分为治疗组130例和对照组139例,对照组给予降颅压、对症支持治疗和病毒唑、干扰素等常规治疗,治疗组则在此基础上静脉注射IV IG 200～400 mg/(kg.d)3 d,比较2组7、10、15 d治愈率及症状的恢复时间。结果治疗组71、0 d治愈率分别为48.5%、91.5%,显著高于对照组(P<0.05);治疗组15 d治愈率为98.5%,与对照组比较差异无统计学意义。结论大剂量静脉注射IV IG治疗病毒性脑膜炎效果明显。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 静脉注射 病毒性脑膜炎
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脑脊液降钙素原、白细胞介素-6在儿童细菌性 脑膜炎和病毒性脑膜炎中的鉴别诊断意义 被引量：10
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作者 王惠丽 陈志江 +2 位作者 李欢 黄思远 穆小萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期2567-2571,共5页
目的探讨脑脊液降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在儿童细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎鉴别诊断中的作用。方法以2018年3月至2019年12月在我院入住的儿童细菌性脑膜炎28例,病毒性脑膜炎13例为观察组,非颅内... 目的探讨脑脊液降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在儿童细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎鉴别诊断中的作用。方法以2018年3月至2019年12月在我院入住的儿童细菌性脑膜炎28例,病毒性脑膜炎13例为观察组,非颅内感染者21例为对照组。采用电化学发光法测定脑脊液和血清PCT浓度,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测脑脊液和血清IL-6水平,秩和检验分析各组之间脑脊液和血清PCT、IL-6的差异;ROC曲线分析法评定PCT、IL-6以及二者联合在儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎中的鉴别诊断价值。结果3组脑脊液PCT、IL-6水平之间差异有统计学意义(P<0.05),细菌性脑膜炎组显著高于病毒性脑膜炎组(均P<0.0167)。脑脊液PCT在诊断细菌性脑膜炎的ROC曲线下面积为0.827,敏感度67.9%,特异度92.3%;脑脊液IL-6 ROC曲线下面积为0.799,敏感度60.7%,特异度92.3%;联合脑脊液PCT和脑脊液IL-6后,ROC曲线下面积为0.890,敏感度87.24%,特异度85.2%。结论脑脊液PCT、IL-6水平有望成为鉴别诊断儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的重要辅助指标。 展开更多
关键词 降钙素原 白细胞介素6 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎
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成人化脓性脑膜炎脑脊液降钙素原及部分指标的变化及临床意义 被引量：9
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作者 邹新辉 徐招柱 +2 位作者 钟映玉 张彦峰 梁柳 《海南医学》 CAS 2018年第6期799-802,共4页
目的观察成人化脓性脑膜炎脑脊液中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(LA)、血清胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(AST)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取梅州... 目的观察成人化脓性脑膜炎脑脊液中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、血乳酸(LA)、血清胆碱酯酶(CHE)、谷草转氨酶(AST)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选取梅州市人民医院2014年6月至2016年6月期间收治的化脓性脑膜炎患者34例作为甲组,病毒性脑膜炎患者30例作为乙组,结核性脑膜炎患者27例作为丙组,无中枢神经系统感染的患者40例作为丁组。所有患者均检测脑脊液PCT、hs-CRP、ADA、β_2-MG、LDH、LA、CHE、AST水平,比较四组患者所检测指标的差异。结果四组患者脑脊液PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,甲组患者PCT水平为(0.52±0.17)ng/mL,明显高于乙组的(0.27±0.14)ng/mL和丙组的(0.19±0.11)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05),乙组略高于丙组,但差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的β_2-MG、LA水平[(3.89±2.13)mg/mL、(7.58±4.27)mmol/L]均明显高于乙组[(2.38±1.25)mg/mL、(4.35±2.83)mmol/L]、丙组[(2.28±1.32)mg/mL、(4.25±2.76)mmol/L]及丁组[(1.45±0.76)mg/mL、(2.13±1.09)mmol/L],乙组、丙组患者β_2-MG、LA水平均明显高于丁组,差异均有统计学意义(P<0.05),但乙、丙组患者β_2-MG、LA水平比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者的hs-CRP、LDH、CHE、AST水平均明显高于乙、丙、丁组,乙、丙组高于丁组,差异均有统计学意义(P<0.05),而乙组和丙组患者的hs-CRP、LDH、CHE、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);丙组患者的ADA水平明显高于甲、乙、丁组,差异均有统计学意义(P<0.05);对比柱状图显示,革兰阳性菌感染患者hs-CRP水平低于革兰阴性菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化脓性脑膜炎患者脑脊液中的PCT、hs-CRP、ADA、β_2-MG、LDH、LA、CHE、AST水平明显升高,且革兰阴性菌感染患者脑脊液中的hs-CRP水平较革兰阳性菌患者更高,对化脓性脑膜 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑脊液 降钙素原
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高压氧配合康复训练对病毒性脑膜炎后遗症治疗的影响 被引量：9
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作者 郭改艳 刘胜武 《脑与神经疾病杂志》 2016年第9期553-555,共3页
目的对高压氧与康复训练联用于病毒性脑膜炎后遗症治疗中的效果进行探讨。方法选取本院2013年8月-2015年8月共收治的64例病毒性脑膜炎后遗症患者,并将其分成联合治疗组(32例)和对照组(32例)。联合治疗组给予高压氧治疗与康复训练,对照... 目的对高压氧与康复训练联用于病毒性脑膜炎后遗症治疗中的效果进行探讨。方法选取本院2013年8月-2015年8月共收治的64例病毒性脑膜炎后遗症患者,并将其分成联合治疗组(32例)和对照组(32例)。联合治疗组给予高压氧治疗与康复训练,对照组实施常规治疗,对比两组的治疗效果。结果联合治疗组与对照组的总有效率分别为92.75%、71.88%(P<0.05)。结论高压氧与康复训练配合治疗病毒性脑炎后遗症,疗效确切。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 后遗症 高压氧 康复训练
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细菌性脑膜炎常用检测指标及诊断技术研究进展 被引量：9
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作者 熊海伊 蒋莉 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期790-793,共4页
细菌性脑膜炎是儿童时期较为常见的严重中枢神经系统急性感染性疾病,由于病程早期抗生素的不规范使用,导致部分患儿临床表现缺乏特异性,脑脊液特征改变不典型,病原学培养阳性率低,最终增加了鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的难度。近年... 细菌性脑膜炎是儿童时期较为常见的严重中枢神经系统急性感染性疾病,由于病程早期抗生素的不规范使用,导致部分患儿临床表现缺乏特异性,脑脊液特征改变不典型,病原学培养阳性率低,最终增加了鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的难度。近年来,越来越多的诊断标志物和检测技术被提出,现主要介绍C反应蛋白、降钙素原、脑脊液乳酸及有关免疫层析法、聚合酶链反应、二代测序在诊断及鉴别诊断细菌性脑膜炎中的最新进展,为疾病的早期诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎 降钙素原 乳酸 二代测序
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病毒性脑膜炎患者脑脊液中乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶及肿瘤坏死因子-α的水平变化及临床意义 被引量：9
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作者 徐大兴 李森 +2 位作者 李艳杰 陈琳琳 吴浩 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第24期26-28,共3页
目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。方法 50例病毒性脑膜炎患者设为研究组,50例非脑膜炎患者设为对照组。观察研究者治疗3周时的临床疗效,比较2组治疗前后LDH、AD... 目的探讨病毒性脑膜炎患者脑脊液中乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化。方法 50例病毒性脑膜炎患者设为研究组,50例非脑膜炎患者设为对照组。观察研究者治疗3周时的临床疗效,比较2组治疗前后LDH、ADA、TNF-α的水平。结果治疗前,研究组LDH、ADA、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组上述指标较同组治疗前显著降低(P<0.05),且仍略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究者临床治疗总有效率为100%。结论病毒性脑膜炎患者脑脊液中LDH、ADA、TNF-α水平有所升高,其水平的变化可以指导临床治疗,提示患者预后情况,值得临床应用。 展开更多
关键词 病毒性脑膜炎 脑脊液 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶 肿瘤坏死因子-Α
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病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理研究 被引量：9
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作者 陈黎明 《国际医药卫生导报》 2014年第11期1634-1636,共3页
目的总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验，并进行简要分析。方法选取病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者24例作为观察对象，随机分为观察组和对照组各12例，观察组进行有针对性的护理干预，包括精神异常护理、癫痫发作护理、心... 目的总结病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验，并进行简要分析。方法选取病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者24例作为观察对象，随机分为观察组和对照组各12例，观察组进行有针对性的护理干预，包括精神异常护理、癫痫发作护理、心理护理、药物护理等，对照组采取常规护理措施，比较两组患者的治疗效果、护理满意度和并发症情况。结果观察组治疗效果和护理满意度高于对照组（P〈0．05），并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者采取针对性的护理干预可有效提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，降低并发症的发生率，值得临床参考。 展开更多
关键词 护理效果 病毒性脑膜炎 症状性癫痫 护理经验
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脑脊液及血清PCT、CD64、CRP在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值 被引量：9
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作者 葛莉 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期950-952,共3页
目的探讨脑脊液及血清降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值。方法以该院收治的120例急性脑膜炎患儿为研究对象,患儿在入院24 h及治疗7 d后,均接受腰椎穿刺检查。比较细菌性脑膜炎患儿和病毒性脑膜炎患儿... 目的探讨脑脊液及血清降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值。方法以该院收治的120例急性脑膜炎患儿为研究对象,患儿在入院24 h及治疗7 d后,均接受腰椎穿刺检查。比较细菌性脑膜炎患儿和病毒性脑膜炎患儿脑脊液和血清中PCT、CD64、CRP水平。结果依据脑脊液、血清检测结果,120例患儿中细菌性脑膜炎55例(细菌性脑膜炎组),病毒性脑膜炎65例(病毒性脑膜炎组);入院后24 h内,细菌性脑膜炎组患儿脑脊液、血清PCT、CD64及CRP水平均明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.05);治疗7 d后,两组患儿PCT、CD64及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液及血清PCT、CD64及CRP能够鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎,有助于指导临床合理用药及预后判断。 展开更多
关键词 降钙素原 CD64 C反应蛋白 细菌性脑膜炎 病毒性脑膜炎
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