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输尿管结石行输尿管镜下碎石术后并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:61
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作者 叶照华 米其武 +2 位作者 罗杰鑫 李德君 陈祐君 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第1期40-42,共3页
目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。方法以2014年1月至2015年12月间来我院就诊的708例行输尿管镜下碎石的输尿管结石患者的临床资料为基础,分析造成术后输尿管狭窄的危险因素。结果术后共发现输尿管狭窄患... 目的探讨输尿管镜下治疗输尿管结石术后并发输尿管狭窄的危险因素。方法以2014年1月至2015年12月间来我院就诊的708例行输尿管镜下碎石的输尿管结石患者的临床资料为基础,分析造成术后输尿管狭窄的危险因素。结果术后共发现输尿管狭窄患者36例(5.1%)。导致输尿管狭窄发生的危险因素依次为:嵌顿结石(OR=3.61,95%CI=2.12~6.08,P<0.001)、多发结石(OR=3.22,95%CI=1.01~5.77,P<0.001)、大结石(OR=2.41,95%CI=1.14~4.18,P<0.001)、钬激光手术(OR=1.36,95%CI=1.02~3.93,P=0.031),长病程(OR=1.12,95%CI=1.02~3.42,P=0.038)。结论对于嵌钝性结石、多发结石、结石较大及行钬激光碎石者,应注意手术操作对输尿管的损伤,积极防治输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 输尿管狭窄 危险因素 多因素
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并发输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:44
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作者 王俊 郭志新 +3 位作者 吴洪磊 余晓 卢山海 关天佑 《临床泌尿外科杂志》 2018年第7期532-536,共5页
目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石后引起输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年2月~2016年8月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的168例输尿管上段结石患者的临床资料。根据术后随访结果将患者分为输尿管狭窄组和非狭... 目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗输尿管上段结石后引起输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年2月~2016年8月行输尿管软镜钬激光碎石治疗的168例输尿管上段结石患者的临床资料。根据术后随访结果将患者分为输尿管狭窄组和非狭窄组,先对两组患者的临床资料进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果:168例患者术后随访12个月,术后出现输尿管狭窄的患者有10例,狭窄发生率为5.95%。单因素分析结果显示:病程、结石直径、结石嵌顿、输尿管损伤及手术时间5个因素与输尿管软镜碎石术后输尿管狭窄的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。对上述具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示病程、结石直径、结石嵌顿以及输尿管损伤是输尿管软镜碎石术后发生输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:病程长、结石直径大、合并结石嵌顿及输尿管损伤的患者行输尿管软镜钬激光碎石术后发生输尿管狭窄的风险较高。术前应充分评估患者病情,术中注意操作技巧及术后尽早预防。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 输尿管上段结石 输尿管狭窄
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腔内钬激光治疗输尿管息肉101例报告 被引量:42
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作者 王少刚 席启林 +11 位作者 叶章群 刘继红 张旭 庄乾元 杨为民 陈志强 杜广辉 陈忠 胡志全 郭小林 宋晓东 余烧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期526-528,共3页
目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19~72岁,平均43岁。早期手术组(2003年1月至2004年3月)彻底切除... 目的探讨腔内钬激光治疗输尿管息肉的手术方法,减少术后输尿管狭窄的发生率。方法2003年至2005年,采用输尿管硬镜钬激光治疗输尿管息肉患者101例。男64例,女37例。年龄19~72岁,平均43岁。早期手术组(2003年1月至2004年3月)彻底切除息肉至输尿管壁肌层,治疗合并结石的息肉39例,原发纤维上皮息肉7例;后期手术组(2004年4月至2005年12月)只将息肉明显突出输尿管管腔部分切除。治疗合并结石的息肉47例,原发纤维上皮息肉8例。术后随访6~12个月。结果早期手术组术后输尿管狭窄发生率23.9%(11/46),后期手术组3.6%(2/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论只切除息肉明显突出输尿管管腔部分,息肉基底部不作处理,避免损伤输尿管壁,可有效预防术后输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 息肉 钬激光
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输尿管镜下钬激光碎石术后并发输尿管狭窄回顾性分析 被引量:40
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作者 刘为池 刘刚 +5 位作者 唐锦护 曾志玮 廖松柏 于洋 武英杰 于永刚 《临床泌尿外科杂志》 2014年第7期573-574,580,共3页
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的原因及其预防和处理。方法:回顾性分析我院2009年1月~2012年12月期间对635例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的临床资料,总结输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的特点及处理方法。... 目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管狭窄的原因及其预防和处理。方法:回顾性分析我院2009年1月~2012年12月期间对635例输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术的临床资料,总结输尿管镜碎石术后发生输尿管狭窄的特点及处理方法。结果:术后出现输尿管狭窄26例(4.09%);其中输尿管完全闭锁11例(1.73%)。结论:钬激光碎石对输尿管有损伤作用,可导致输尿管狭窄,尤其对嵌顿性结石要注意操作技巧和术后正确的预防及随访。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光 输尿管狭窄 并发症 输尿管结石
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输尿管硬镜临床运用418例体会 被引量:39
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作者 石洪波 余志运 +7 位作者 张雪军 周吉 曹庆明 赵磊 门晓炜 孙晓松 陈斌 刘晓丽 《临床泌尿外科杂志》 2001年第3期105-106,共2页
目的 :提高输尿管硬镜临床运用技术。方法 :回顾分析输尿管硬镜诊治 418例输尿管疾病的临床资料。结果 :采用输尿管导管引导 ,手控间断式水压扩张法直接进镜。手术成功率为 97.0 %。手术中并发输尿管穿孔 2例 (0 .5 % )。结论 :输尿管... 目的 :提高输尿管硬镜临床运用技术。方法 :回顾分析输尿管硬镜诊治 418例输尿管疾病的临床资料。结果 :采用输尿管导管引导 ,手控间断式水压扩张法直接进镜。手术成功率为 97.0 %。手术中并发输尿管穿孔 2例 (0 .5 % )。结论 :输尿管硬镜进镜时采用输尿管导管引导 ,手控间断式水压扩张法直接进镜 ,可简化操作 ,缩短手术时间 ,手术成功率高 ,并发症少 ,且可避免因灌注压过大而致结石上移。根据输尿管病变的不同 ,采用相应的治疗方法 。 展开更多
关键词 输尿管镜术 输尿管结石 输尿管狭窄 输尿管硬镜
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输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄83例临床分析 被引量:28
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作者 王向阳 姬彤宇 单磊 《临床泌尿外科杂志》 2017年第3期200-204,共5页
目的:探讨输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年2月~2016年2月期间逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的83例临床资料,其中男45例,女38例,年龄22~70岁,平均46岁;均为输尿管单发狭窄,其中左侧37例,右... 目的:探讨输尿管镜下逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年2月~2016年2月期间逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的83例临床资料,其中男45例,女38例,年龄22~70岁,平均46岁;均为输尿管单发狭窄,其中左侧37例,右侧46例;狭窄段位于肾盂-输尿管连接处3例,上段21例,中段25例,下段34例;狭窄段长度0.5~2.5cm,应用逆行球囊导管扩张狭窄段输尿管,术后留置2根F_(4.7)输尿管支架管,3个月后拔除。结果:手术时间30~60min,平均43.5min,术后住院3~6d,平均4.5d,术后无严重并发症发生。术后78例患者随访时间达6个月,其中治愈、好转和无效患者分别为42例(53.8%)、28例(35.9%)和8例(10.3%)。术后67例患者随访时间达24个月,其中治愈、好转和无效患者分别为19例(28.4%)、27例(40.3%)和21例(31.3%)。卡方检验及多分类Logistic回归分析结果均显示,患者的年龄、输尿管狭窄位置对手术预后疗效无显著影响(P>0.05);输尿管狭窄段长度、狭窄持续时间和肾盂积水程度均显著影响预后疗效(P<0.05)。结论:逆行球囊扩张术是一种安全、有效的微创治疗方式,在严格把握适应证的同时,可作为临床上治疗良性输尿管狭窄的首选方式,但其远期疗效仍有待进一步观察。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管狭窄 逆行球囊扩张术
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输尿管镜扩张法和钬激光内切开法治疗输尿管狭窄 被引量:24
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作者 蒋少华 余良 +3 位作者 孙航 周春辉 孙文 吕晓辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期428-430,共3页
目的探讨输尿管狭窄2种腔内治疗方法的选择和疗效。方法 2010年6月~2013年12月对46例输尿管狭窄根据术中观察狭窄的程度,结合术前静脉尿路造影(introvenous urography,IVU)和CT泌尿系成像(CT urography,CTU),选择输尿管镜直接扩张... 目的探讨输尿管狭窄2种腔内治疗方法的选择和疗效。方法 2010年6月~2013年12月对46例输尿管狭窄根据术中观察狭窄的程度,结合术前静脉尿路造影(introvenous urography,IVU)和CT泌尿系成像(CT urography,CTU),选择输尿管镜直接扩张法(狭窄程度较轻者)或钬激光内切开法(狭窄程度重、狭窄长度长,或术中输尿管镜扩张困难者),术后留置输尿管支架管,1~2个月后拔除。结果 46例手术均顺利完成,无输尿管撕脱、严重出血等并发症。42例临床治愈(其中输尿管镜扩张17例,钬激光内切开25例),B超显示42例肾积水均减轻,肾集合系统分离由术前(3.64±0.83)cm降至术后(1.96±0.58)cm(t=10.111,P=0.013);IVU和CTU显示狭窄近段输尿管扩张减轻,由术前(16.9±1.5)mm减少为术后(9.5±1.0)mm(t=25.079,P=0.000),输尿管狭窄段增宽,由术前(2.1±0.3)mm增宽到术后(5.1±0.4)mm(t=-37.371,P=0.000)。结论根据输尿管狭窄不同程度和长度,以及术中操作的实际情况,合理选择镜体直接扩张法或钬激光内切开法治疗输尿管狭窄可取得良好的效果。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管镜 钬激光 内切开
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球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血清Scr、BUN、CysC和hs-CRP水平的影响 被引量:24
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作者 秦建文 陈苏杭 张楠 《实用医院临床杂志》 2020年第1期61-64,共4页
目的探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石(URHL)治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys C)和超敏反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法我院收治的肾结石合并输尿管狭窄患者86例,根据治疗方法不同,分为... 目的探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石(URHL)治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys C)和超敏反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法我院收治的肾结石合并输尿管狭窄患者86例,根据治疗方法不同,分为A组(球囊扩张+URHL,45例)和B组(筋膜扩张器+URHL,41例),比较两组围术期情况、肾积水情况、结石清除率及术后肾功能、炎症因子水平。结果 A组手术时间和术中出血量均低于B组(P <0. 05),两组一次扩张成功率、住院时间、肾积水有效率和结石清除率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);A组术后Scr、BUN、Cys C、hs-CRP、白介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、过氧化脂(LPO)水平及并发症发生率均低于B组(P <0. 05)。结论球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄结石清除率较高,并发症少,安全性有保证。 展开更多
关键词 球囊扩张 输尿管软镜 钬激光碎石 输尿管狭窄 肾结石
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钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素分析 被引量:22
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作者 杨亮 《临床和实验医学杂志》 2015年第14期1210-1212,共3页
目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月行钬激光碎石术治疗输尿管结石的264例患者资料,按照术后随访结果将患者分为输尿管狭窄组以及非狭窄组,对两组患者各资料首先采取... 目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石后发生输尿管狭窄的危险因素。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月行钬激光碎石术治疗输尿管结石的264例患者资料,按照术后随访结果将患者分为输尿管狭窄组以及非狭窄组,对两组患者各资料首先采取单因素分析,然后进一步采取非条件Logistic多因素回归分析。结果 264例患者术后随访6~21个月,术后发生输尿管狭窄患者16例,术后输尿管结石狭窄率为6.06%;单因素分析结果显示,两组患者在病程、结石长径、肾积水程度以及结石嵌顿四个因素上差异具有统计学意义(P〈0.05);对上述单因素分析具有统计学意义的四个因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,结石嵌顿、病程以及结石长径进入Logistic回归模型(P〈0.05)。结论输尿管结石患者中结石嵌顿、病程较长以及结石长径较大的患者,其经输尿管镜钬激光碎石后发生输尿管狭窄的风险增高,需要引起临床工作者的重视。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光碎石术 输尿管狭窄
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输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石引起输尿管狭窄的相关因素分析 被引量:23
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作者 温海东 陈结能 +3 位作者 廖昊 赵永斌 胡卫列 吕军 《临床泌尿外科杂志》 2016年第2期127-130,共4页
目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石术后引起输尿管狭窄的相关风险因素,为临床提供参考指导。方法:选取195例2012~2015年间广州军区广州总医院泌尿外科经相关检查明确诊断为输尿管嵌顿性结石的患者,行输尿管镜下钬激光碎... 目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管嵌顿性结石术后引起输尿管狭窄的相关风险因素,为临床提供参考指导。方法:选取195例2012~2015年间广州军区广州总医院泌尿外科经相关检查明确诊断为输尿管嵌顿性结石的患者,行输尿管镜下钬激光碎石治疗,术后根据患者不同情况留置输尿管支架管4~8周,拔管后1、3个月行静脉尿路造影(IVU)和泌尿系彩超重新评估,如造影和彩超提示肾脏积液未减轻,则进一步行CT增强+三维重建(CTU)及逆行尿路造影证实输尿管狭窄诊断。结果:190例患者被纳入随访研究,10例发生输尿管狭窄,总的狭窄发生率为5.3%。导致术后发生输尿管狭窄的风险因素主要为输尿管穿孔、输尿管黏膜损伤。结论:应重视引起输尿管狭窄的术中风险因素,提高输尿管镜下处理嵌顿性结石的手术技巧,术后拔除输尿管支架管后1、3个月应常规行静脉尿路造影和泌尿系彩超检查。 展开更多
关键词 输尿管镜 钬激光 嵌顿性结石 输尿管狭窄
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输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的处理方法:5年单中心回顾性研究 被引量:19
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作者 廖文彪 杨嗣星 +3 位作者 宋超 孟令超 钱辉军 吴天鹏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期910-914,共5页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的最佳手术方式。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月武汉大学人民医院收治的113例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄患者的病例资料。男73例,女40例。年龄49(31~68)岁。平均... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的最佳手术方式。方法回顾性分析2014年12月至2019年12月武汉大学人民医院收治的113例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄患者的病例资料。男73例,女40例。年龄49(31~68)岁。平均狭窄长度15(5~25)mm。距腔内碎石术的平均时间6(3~10)个月。行经尿道逆行腔内手术(腔内手术组)34例,包括输尿管球囊扩张18例和输尿管狭窄内切开术16例。行输尿管狭窄段切除端端吻合术(重建手术组)79例,包括腹腔镜手术43例和开放手术36例。两组的年龄、性别、体质指数、狭窄位置、狭窄侧别、肾积水程度、距腔内碎石术时间差异均无统计学意义(P>0.05),腔内手术组和重建手术组的狭窄长度分别为(10.3±4.2)mm与(17.2±7.8)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。比较两组的手术成功率、手术时间、术后血红蛋白变化值、住院时间、术后并发症发生率。手术成功的标准:超声检查示患侧肾积水消失或明显减轻,泌尿系CTU检查示患侧肾积水消失或明显减轻且吻合口畅通。结果与重建手术组比较,腔内手术组的手术时间[(27.2±6.8)min与(109.5±12.3)min]、术后血红蛋白变化值[(0.4±0.1)g/L与(15.5±9.2)g/L]、住院时间[(1.6±0.7)d与(7.8±1.3)d]更少(P<0.001)。腔内手术组的术后并发症发生率低于重建手术组[5.9%(2/34)与20.3%(16/79)],但差异无统计学意义(P=0.102)。重建手术组成功率明显高于腔内手术组[96.2%(76/79)与61.8%(21/34),P<0.001]。亚组分析结果显示,腹腔镜手术组与开放手术组的成功率[95.3%与(41/43)97.2%(35/36),P>0.05],以及球囊扩张组与狭窄内切开组的成功率[66.7%(12/18)与56.3%(9/16),P>0.05]差异均无统计学意义。本研究113例术后平均随访时间18(5~53)个月,手术成功患者均无复发,肾积水均明显减轻。结论重建手术是治疗输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄的优选方式,输尿管狭� 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管狭窄 钬激光碎石 输尿管重建 输尿管球囊扩张 并发症
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逆行或顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄 被引量:22
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作者 陈志 唐正严 +5 位作者 丁见 陈湘 李东杰 罗宽 黄亮 齐琳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期385-387,共3页
目的探讨经尿道逆行或经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法 2012年6月~2013年6月,对24例输尿管狭窄患者行逆行或顺行球囊扩张术,均为单侧狭窄,其中左侧13例,右侧11例;经B超、利尿性肾图、静脉尿路造影(IVU)和(或... 目的探讨经尿道逆行或经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法 2012年6月~2013年6月,对24例输尿管狭窄患者行逆行或顺行球囊扩张术,均为单侧狭窄,其中左侧13例,右侧11例;经B超、利尿性肾图、静脉尿路造影(IVU)和(或)CTU、逆行肾孟造影等检查确诊;经皮肾镜技术(PCNL)术或输尿管镜下碎石取石术后狭窄13例,腹腔镜下输尿管切口取石术后狭窄6例,输尿管端端吻合术后狭窄4例,输尿管膀胱再植术后狭窄1例。术后随访3~12个月,行利尿性肾图、IVP及B超检查。结果逆行置管成功23例,行逆行球囊扩张术,并留置双J管;逆行置管失败1例,行经皮肾穿刺顺行球囊扩张术,并留置双J管。24例球囊扩张术的手术时间30~80 min,平均45 min,术后住院时间2~4 d,平均3 d。术后3个月拔除双J管,24例患者中治愈13例,好转9例,无效2例。结论逆行或顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄安全、有效、微创。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张术 输尿管镜
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三种不同术式治疗输尿管狭窄的疗效及安全性分析 被引量:20
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作者 刘任平 许婷 徐苓傈 《微创泌尿外科杂志》 2019年第2期88-92,共5页
目的:探究三种不同术式治疗输尿管狭窄(US)的疗效及安全性分析。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的90例US患者为对象,根据手术方法的不同将其分为球囊扩张组、开放手术组和腹腔镜手术组各30例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后... 目的:探究三种不同术式治疗输尿管狭窄(US)的疗效及安全性分析。方法:选取2015年1月-2018年1月收治的90例US患者为对象,根据手术方法的不同将其分为球囊扩张组、开放手术组和腹腔镜手术组各30例,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间、近远期临床疗效及术后并发症。结果:球囊扩张组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后进食时间均短于腹腔镜组和开放手术组(P<0.05),腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后进食时间均短于开放手术组(P<0.05);三组术后6个月临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);术后1年球囊扩张组的总有效率明显低于腹腔镜组和开放手术组(P<0.05),但腹腔镜组和开放手术组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);术后球囊扩张组、腹腔镜组的总并发症率明显低于开放手术组(P<0.05),但球囊扩张组和腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球囊扩张术、开放手术组和腹腔镜手术治疗US的近期临床疗效相当,但球囊扩张术和腹腔镜手术在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后进食时间及并发症方面优于开放手术,而在长期疗效方面开放手术组和腹腔镜手术更具有优势,应根据患者的具体情况,选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 球囊扩张 开放手术 腹腔镜手术 疗效 安全性
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钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的处理策略 被引量:18
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作者 张连华 沈思瑶 +3 位作者 薄隽杰 顾佳毅 刘东明 黄翼然 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第4期265-268,共4页
目的:探讨腔内钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的处理策略。方法:收集36例输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管结石并发狭窄患者的临床资料。结果:35例手术成功,1例单纯壁间段狭窄者予钬激光切开后仍无法上行,手术终止。术后共随访12~45个月... 目的:探讨腔内钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的处理策略。方法:收集36例输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管结石并发狭窄患者的临床资料。结果:35例手术成功,1例单纯壁间段狭窄者予钬激光切开后仍无法上行,手术终止。术后共随访12~45个月,平均(23.8±9.5)个月。30例治愈或好转,有效率为83.3%(30/36)。6例无效(5例术后1~3个月结石复发,复行腔内激光手术,随访18~24个月,其中4例治疗有效,1例效果不佳。结论:经尿道钬激光碎石术(TUL)在治疗上尿路结石时可同时处理输尿管狭窄,是一种安全有效的手段。钬激光切开治疗狭窄的疗效(85.2%,23/27)要好于硬性扩张(77.8%,7/9),但两者比较无统计学意义(P>0.05)根据术中具体情况实施操作可能更具实用价值,不仅能够减少操作所需时间,且预后理想。我们倾向性认为中下段狭窄的预后(93.1%,27/29)较上段(57.1%,4/7)较好(P<0.05),但其处理方法选择标准及处理策略仍有待进一步探讨和完善。 展开更多
关键词 输尿管结石 钬激光 输尿管狭窄
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输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效分析 被引量:17
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作者 袁敬东 章传华 操作亮 《临床泌尿外科杂志》 2008年第7期533-534,共2页
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2~3个月拔取双J管。结果:术后共随访28例,时间3~28个月。23例治愈,治愈率为82.1(23/28... 目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法:采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄患者31例,术中留置F8双J管,术后2~3个月拔取双J管。结果:术后共随访28例,时间3~28个月。23例治愈,治愈率为82.1(23/28)。结论:输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄是一种疗效确切、安全微创的手术方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 钬激光 输尿管镜术
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输尿管狭窄治疗中几个关键问题的探讨 被引量:16
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作者 王坤杰 周亮 李虹 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期881-883,共3页
输尿管狭窄的病因、狭窄部位、狭窄长度及程度等多种变量决定了狭窄病情的复杂性、治疗方法的多样性、处理难度的挑战性。当前国内外尚无可借鉴的输尿管狭窄诊疗指南,且很多手术方式适应证的界定相对模糊,疗效判定也缺乏统一标准,使临... 输尿管狭窄的病因、狭窄部位、狭窄长度及程度等多种变量决定了狭窄病情的复杂性、治疗方法的多样性、处理难度的挑战性。当前国内外尚无可借鉴的输尿管狭窄诊疗指南,且很多手术方式适应证的界定相对模糊,疗效判定也缺乏统一标准,使临床医生面对输尿管狭窄的处置往往较为畏惧。而另一方面,近年来随着新技术的开展,输尿管狭窄的诊疗有了长足进步,机器人辅助腹腔镜、游离移植物镶嵌、阑尾代输尿管等技术的兴起使治疗理念发生重要转变。本文将围绕输尿管狭窄诊疗策略的发展与变迁进行简要剖析,重点探讨输尿管狭窄治疗过程中的争议问题。 展开更多
关键词 输尿管疾病 输尿管狭窄 腔内治疗 输尿管成形术
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钬激光内切开术治疗输尿管及UPJ狭窄(附26例报告) 被引量:15
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作者 胡志全 庄乾元 +5 位作者 王志华 叶章群 杨为民 周四维 王家菁 谌科 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1698-1700,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光(Ho:YAG激光)内切开术治疗输尿管及肾孟输尿管连接部狭窄的疗效。方法2003年3月~2005年1月,采用经输尿管镜Ho:YAG激光内切开术治疗26例患者(其中输尿管狭窄11例及UPJ狭窄15例),术后平均留置双J管8周,每间隔3~... 目的探讨输尿管镜下钬激光(Ho:YAG激光)内切开术治疗输尿管及肾孟输尿管连接部狭窄的疗效。方法2003年3月~2005年1月,采用经输尿管镜Ho:YAG激光内切开术治疗26例患者(其中输尿管狭窄11例及UPJ狭窄15例),术后平均留置双J管8周,每间隔3~6个月行超声、排泄性尿路造影及肾图检查。结果平均随访10个月,22例临床症状缓解,影像学检查提示内切开段造影剂通过良好,治疗成功;4例治疗失败者再次行Ho:YAG激光内切开术,均获得满意结果;未发生手术并发症。结论输尿管镜下Ho:YAG激光内切开术对于原发性或继发性输尿管狭窄及UPJ狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管肾盂连接部狭窄 激光手术
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输尿管镜下钬激光治疗上尿路疾病293例 被引量:14
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作者 常德辉 王养民 +3 位作者 周逢海 张斌 景德善 张晓峰 《中国激光医学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期37-39,共3页
目的探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路疾病的方法与疗效。方法中下段输尿管结石及输尿管狭窄经尿道逆行输尿管镜下钬激光治疗;上段输尿管结石、肾结石及输尿管狭窄经皮肾穿刺建立工作通道后,顺行输尿管镜下钬激光治疗。结果输尿管结石单... 目的探讨输尿管镜下钬激光治疗上尿路疾病的方法与疗效。方法中下段输尿管结石及输尿管狭窄经尿道逆行输尿管镜下钬激光治疗;上段输尿管结石、肾结石及输尿管狭窄经皮肾穿刺建立工作通道后,顺行输尿管镜下钬激光治疗。结果输尿管结石单次碎石成功率为92.6%(150/162),肾结石碎石成功率为93.8%(61/65)。52例输尿管狭窄中,35例狭窄段消失;10例较治疗前狭窄处管腔增宽;4例狭窄段无变化;3例较治疗前狭窄加重输尿管扩张或肾积水加重,患者临床症状无明显改善,行Ⅱ期输尿管狭窄段切除、端端吻合或离断式肾盂输尿管成型术,术后无输尿管狭窄。单纯输尿管息肉14例均一次治愈。发生并发症9例。结论输尿管镜下钬激光治疗上尿路疾病安全、微创、有效、并发症少。 展开更多
关键词 激光 输尿管狭窄 输尿管结石 肾结石
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腔内钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄 被引量:14
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作者 张世国 何巍 +1 位作者 李志刚 徐伍军 《中国医师进修杂志》 2015年第3期201-204,共4页
目的 探讨腔内钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的临床疗效.方法 69例输尿管结石合并远端输尿管狭窄患者中,19例输尿管结石位于第3腰椎下缘以上合并远端输尿管狭窄患者采用微通道经皮肾镜钬激光碎石+输尿管狭窄扩张、钬激光内... 目的 探讨腔内钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的临床疗效.方法 69例输尿管结石合并远端输尿管狭窄患者中,19例输尿管结石位于第3腰椎下缘以上合并远端输尿管狭窄患者采用微通道经皮肾镜钬激光碎石+输尿管狭窄扩张、钬激光内切开术,50例输尿管结石位于第3腰椎下缘以下合并远端输尿管狭窄患者采用经输尿管镜下钬激光碎石+输尿管狭窄扩张、钬激光内切开术.于术前和拔除双J管3个月后,复查B超、肾-输尿管-膀胱平片(KUB)+静脉尿道造影(IVU),观察肾积水程度、结石排除情况.结果 69例患者均成功手术,手术时间42~ 85(58±13) min.术中未发生大出血、输尿管断裂、输尿管撕脱、假道形成等;术后患者均有不同程度的肉眼血尿,68例2~3 d后消失;术后发热13例,予抗感染、对症治疗后缓解.碎石成功率95.7%(66/69),输尿管狭窄成功率97.1%(67/69).拔除双J管3个月后复查发现,结石已排除,未见残余结石,患者肾积水均明显减轻[术前肾集合系统扩张(22.0±8.2) mm,拔除双J管3个月后(12.0±6.1)mm,差异有统计学意义(t=8.52,P<0.01)].结论 采用微通道经皮肾镜钬激光碎石或经输尿管镜下钬激光碎石+输尿管狭窄扩张、钬激光内切开术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄,术中、术后未发生严重并发症,手术时间短、费用低、手术安全,取得了满意的疗效,是一种治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄值得推荐的方法. 展开更多
关键词 碎石术 激光 输尿管结石 输尿管狭窄
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄的临床疗效分析 被引量:14
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作者 王一飞 谭一伟 +3 位作者 张冠 刘乃波 方自林 于力 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第3期187-188,共2页
探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄的方法及疗效。方法:2007年8月~2010年7月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄患者33例,其中男18例,女15例,平均年龄41.2岁。手术时间40~110 min,平均53 min。结果:术后平均住... 探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄的方法及疗效。方法:2007年8月~2010年7月采用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄患者33例,其中男18例,女15例,平均年龄41.2岁。手术时间40~110 min,平均53 min。结果:术后平均住院4.1天。29例术后随访3~12个月,平均6个月。拔出双J管后3个月复查B超、IVU,26例治愈,治愈率89.7%(26/29)。结论:输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄安全、高效、微创,并发症少。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管狭窄 钬激光
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