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逆向穿刺法建立腹膜前间隙在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用 被引量:39
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作者 蒋会勇 马锐 +1 位作者 郭一君 张雪峰 《腹腔镜外科杂志》 2015年第6期455-457,共3页
目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙的方法。方法:2013年5月至2014年5月完成110例腹腔镜TEP,术中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙。结果:1例因穿刺过程中腹膜破损造成气腹改行... 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙的方法。方法:2013年5月至2014年5月完成110例腹腔镜TEP,术中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙。结果:1例因穿刺过程中腹膜破损造成气腹改行经腹腹膜前疝修补术,109例建立腹膜前间隙成功。建立腹膜前间隙时间平均(6.0±2.4)min,无血管损伤。术后平均住院(3.0±0.4)d。术后发生局部血肿32例,局部短期内(2周以内)疼痛8例,无长期疼痛病例。结论:腹腔镜全腹膜外疝修补术中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙无需借助特殊器械,操作迅速、安全、可靠,在TEP术中值得应用。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 全腹膜外
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腹腔镜完全腹膜外疝修补对中青年男性腹股沟疝疗效的影响 被引量:30
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作者 唐石驹 吴水来 +2 位作者 董红平 梁江 郭湃 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期83-87,共5页
目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对中青年男性腹股沟疝患者性功能的影响。方法纳入于2014年1月-2016年2月接受TEP的腹股沟疝患者147例为观察组,纳入同期接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的腹股沟疝患者133例为对照组,开展回... 目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对中青年男性腹股沟疝患者性功能的影响。方法纳入于2014年1月-2016年2月接受TEP的腹股沟疝患者147例为观察组,纳入同期接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的腹股沟疝患者133例为对照组,开展回顾性分析。对比两组手术效果、性功能的变化。结果观察组手术时间、住院时间、术后疼痛时间明显短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后精液α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、果糖(Fru)和酸性磷酸酶(ACP)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均出现少量并发症,经对症处理后均痊愈,两组并发症发生率及复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于腹腔镜TAPP,对腹股沟疝患者采用腹腔镜TEP术式可以进一步缩短手术时间及术后恢复时间,且不增加并发症及复发率,同时还有助于促进患者精液质量的恢复,值得关注。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜 完全腹膜外 经腹腹膜前
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单点固定与不固定补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较 被引量:24
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作者 王大川 鲍峰 +2 位作者 刘文 于颖娟 钟春林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第4期271-275,共5页
目的:比较单点固定与不固定软质补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月在绵阳市中心医院普外科确诊并行TEP手术的90例单侧腹股沟疝患者,均采用软质补片,其中55例行免... 目的:比较单点固定与不固定软质补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月在绵阳市中心医院普外科确诊并行TEP手术的90例单侧腹股沟疝患者,均采用软质补片,其中55例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),35例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),比较两组术后使用镇痛药物比率、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率等。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短,卧床时间较少、术后排气时间、进食时间较早,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后镇痛药应用比率、住院时间、术后血清肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定软质补片的TEP治疗腹股沟疝可以显著缩短手术时间,降低手术难度,患者术后恢复较快。 展开更多
关键词 腹股沟 全腹膜外 疝修补术 腹腔镜检查 单点固定
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单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究 被引量:23
4
作者 鲍峰 刘文 +3 位作者 赵平武 王大川 于颖娟 钟春林 《腹腔镜外科杂志》 2017年第2期90-94,共5页
目的:探讨单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的可行性及适用性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月确诊并行TEP的50例双侧腹股沟疝男性患者,其中33例行免气囊、免固定的TEP(免固定组... 目的:探讨单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的可行性及适用性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月确诊并行TEP的50例双侧腹股沟疝男性患者,其中33例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),17例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),分析两组术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短[70(55,80)min vs.90(65,105)min,P=0.024],差异有统计学意义;术后应用镇痛药(41.2%vs.39.4%,P=0.903)、术后排气时间[(15.2±4.3)h vs.(14.1±4.0)h,P=0.396]、下床活动时间[(20.0±2.8)h vs.(20.8±4.1)h,P=0.436]、住院时间[3(2,5)d vs.4(3,5)d,P=0.199]、术后血清肿发生率(11.8%vs.21.2%,P=0.341)差异均无统计学意义,两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定TEP治疗双侧腹股沟疝可显著缩短手术时间,降低手术难度,是安全、可行的,适合临床应用。 展开更多
关键词 腹股沟 全腹膜外 疝修补术 腹腔镜检查 单点固定
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日间手术延期恢复模式下完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术在老年腹股沟疝中的应用 被引量:23
5
作者 冯伟 汪启乐 +2 位作者 王盛 侍继东 林斌 《腹腔镜外科杂志》 2021年第6期426-429,共4页
目的:对比日间手术延期恢复模式下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年1月收治的日间手术延期恢复模式治疗的94例老年腹股沟疝患者的临... 目的:对比日间手术延期恢复模式下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年腹股沟疝的效果。方法:采用回顾性病例对照研究方法分析2019年1月至2020年1月收治的日间手术延期恢复模式治疗的94例老年腹股沟疝患者的临床资料,其中TEP组40例,TAPP组54例,观察两组手术时间、术中并发症、术后疼痛程度、持续时间、术后并发症(尿潴留、腹胀、呕吐、慢性疼痛、感觉异常)、治疗费用及术后复发率等。结果:两组手术时间、术中出血量、治疗费用差异均无统计学意义(P>0.05),TEP组术后疼痛程度及持续时间、术后腹胀发生率低于TAPP组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月进行随访,无明显慢性疼痛、感觉异常及复发病例。结论:TEP与TAPP治疗老年腹股沟疝均具有安全性良好、创伤轻、康复快等优势,但TEP由于减少了对腹腔脏器的干扰,更利于快速康复,在降低术后疼痛、并发症发生率方面更利于在日间手术延期恢复模式下开展。 展开更多
关键词 腹股沟 完全腹膜外 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 日间手术延期恢复
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膜解剖平面在腹腔镜全腹膜外修补术中临床意义 被引量:21
6
作者 李健文 乐飞 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期383-387,共5页
全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)是腹膜前间隙手术,可将腹横筋膜(TF)和腹膜组成的间隙理解为单层TF和多层次腹膜前筋膜(PPF)所构成的筋膜间平面。PPF将腹膜前间隙分为壁平面和脏平面。中央区域分离应在壁平面操作,过浅或过深有损伤腹壁下... 全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)是腹膜前间隙手术,可将腹横筋膜(TF)和腹膜组成的间隙理解为单层TF和多层次腹膜前筋膜(PPF)所构成的筋膜间平面。PPF将腹膜前间隙分为壁平面和脏平面。中央区域分离应在壁平面操作,过浅或过深有损伤腹壁下血管或膀胱的风险。壁平面是TEP的"神圣"平面,但在斜疝区域时,为了分离疝囊和保护精索,必须转入脏平面进行。"平面转换"对于疝囊回纳、腹膜前环分离以及补片展平等操作具有重要的临床意义。现代疝外科对腹膜前间隙的认知逐渐从"膜"转向"面",核心是强调TEP应在不同区域进入相对应的平面,而非寻找所谓的"膜"。 展开更多
关键词 全腹膜外腹股沟疝修补术 腹横筋膜 腹膜前筋膜 疝囊 精索
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后鞘后入路在单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用体会(附61例报告) 被引量:20
7
作者 张一忠 齐长磊 +5 位作者 帅勇锋 陈军杰 唐健松 朱路 褚荣华 吴卫东 《腹腔镜外科杂志》 2020年第7期497-500,共4页
目的:总结后鞘后入路在单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用特点、独特视野下的解剖发现与手术技巧。方法:回顾分析2020年1月至2020年6月施行的61例后鞘后入路经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料。结果:手术... 目的:总结后鞘后入路在单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用特点、独特视野下的解剖发现与手术技巧。方法:回顾分析2020年1月至2020年6月施行的61例后鞘后入路经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料。结果:手术时间单侧平均(53.37±19.96)min,术中出血量平均(5.31±4.96)mL。术中出现腹膜破损10例。术后第1天疼痛视觉模拟评分平均(2.30±1.19)分,第3天平均(0.27±0.44)分。术后发生脐部切口感染1例、皮下淤血1例,随访未发现慢性疼痛、补片感染及复发。结论:后鞘后入路经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术安全、可行,对于双侧疝更具价值,其独特视野为腹腔镜下腹股沟区解剖提供了新的研究方向。 展开更多
关键词 腹股沟 全腹膜外 疝修补术 腹腔镜检查 单孔 后鞘后入路
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单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的效果探讨 被引量:20
8
作者 郭自成 孟相真 杨福全 《腹腔镜外科杂志》 2017年第7期552-555,共4页
目的:探讨单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的安全性及可行性,并总结其手术要点。方法:回顾分析2015年9月至2016年12月我院为25例腹股沟疝患者行单孔腹腔镜TEP的临床资料。结果:25例手术均获成功,无一例... 目的:探讨单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的安全性及可行性,并总结其手术要点。方法:回顾分析2015年9月至2016年12月我院为25例腹股沟疝患者行单孔腹腔镜TEP的临床资料。结果:25例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间67~123 min,平均(90.04±15.30)min;术后住院2~4 d,平均(3.16±0.75)d。2例患者术后发生阴囊血清肿,术后均无慢性疼痛、切口感染及补片排斥反应等其他术后并发症发生,切口愈合佳。术后随访3~24个月,无复发病例。结论:单孔腹腔镜TEP治疗腹股沟疝是安全、可行的,术后瘢痕小,美容效果好,可在熟练掌握常规腹腔镜TEP的基础上应用于对美观要求较高的患者。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 全腹膜外 腹腔镜检查 单孔
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗Ⅲ型阴囊疝术中疝囊处理方式对术后阴囊积液的影响 被引量:18
9
作者 王守光 李海风 +2 位作者 刘忠诚 尹鹏 滕世岗 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期753-756,共4页
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗Ⅲ型阴囊疝术中疝囊处理方式对术后阴囊积液的影响及处理方法。方法:回顾分析2015年6月至2017年5月收治的278例Ⅲ型阴囊疝患者的临床资料,按疝囊处理方式分为疝囊横断组(n=165)与疝囊剥离组(... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗Ⅲ型阴囊疝术中疝囊处理方式对术后阴囊积液的影响及处理方法。方法:回顾分析2015年6月至2017年5月收治的278例Ⅲ型阴囊疝患者的临床资料,按疝囊处理方式分为疝囊横断组(n=165)与疝囊剥离组(n=113),对比两组术后阴囊积液发生率。结果:278例均成功完成TEP,47例患者术后出现阴囊积液,其中横断组出现阴囊积液18例,发生率为10.9%;剥离组29例,发生率为25.7%;横断组阴囊积液发生率低于剥离组,差异有统计学意义(P<0.05)。32例积液深度<2 cm,经硫酸镁湿敷后积液自行吸收29例,硫酸镁湿敷联合穿刺抽液治愈3例; 15例积液深度≥2 cm,12例穿刺抽液后治愈,3例穿刺抽液后行阴囊积液切开引流治愈。术后随访2~24个月,无阴囊积液复发及斜疝复发病例。结论:术中处理Ⅲ型阴囊疝,横断结扎疝囊较完全剥离疝囊术后发生阴囊积液的几率降低,是较为安全的。术后发生阴囊积液后,予以湿敷及穿刺抽液治疗,效果显著,且安全、有效。 展开更多
关键词 Ⅲ型阴囊疝 完全腹膜外 疝修补术 腹腔镜检查 阴囊积液
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腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术与完全腹膜外疝修补术疗效对比的Meta分析 被引量:18
10
作者 孙鹏 孙岩 +1 位作者 李强 孙世波 《腹腔镜外科杂志》 2014年第1期35-41,共7页
目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、... 目的:对比腹腔镜经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外(totally extraperitoneal,TEP)腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法:计算机检索2000~2012年PubMed、EMbase、scifinder scholar、ovidfulltext数据库。检索语种为英语。纳入的随机或半随机对照试验为TAPP与TEP在成人患者中的临床效果比较,由两名工作人员分别提取数据,并对纳入的研究进行质量评估。最后采用RevMan5.0软件进行统计分析并得出结论。结果:最终纳入7个试验,共包含1999例患者。两种术式在手术时间[OR=0.90,95%CI(-5.31,7.11),P=0.78]、术后住院时间[OR=-0.08,95%CI(-1.22,1.07),P=0.90]、术后疼痛[OR=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.42]、远期复发率[OR=1.23,95%CI(0.53,2.87),P=0.63]、术后并发症发生率[OR=1.82,95%CI(0.83,4.01),P=0.14]方面差异均无统计学意义;但术后恢复工作时间[OR=3.83,95%CI(3.05,4.61),P〈0.00001]差异有统计学意义。结论:TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝安全、有效的术式,在术后恢复正常工作时间方面TEP优于TAPP,其他方面的区别尚需进一步研究。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜检查 经腹腹膜前 全腹膜外 META分析
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析 被引量:16
11
作者 胡安然 王永忠 +2 位作者 郑福榕 郑志铭 叶建国 《腹腔镜外科杂志》 2018年第2期105-108,共4页
目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠... 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠部分切除术+内环口高位缝扎术。手术时间42~140 min,平均(63.4±20.3)min;住院2~11 d,平均(4.5±2.2)d,术后出现血清肿7例(23%),无肠梗阻及补片感染等严重并发症发生。术后随访6~57个月,无慢性疼痛及复发。结论:TEP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行的,具有创伤小、并发症少、康复快等优势,但术者需具备腹腔镜疝修补手术经验。 展开更多
关键词 腹股沟 嵌顿疝 疝修补术 全腹膜外 腹腔镜检查
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床分析(附47例报告) 被引量:16
12
作者 马锐 蒋会勇 +2 位作者 郭一君 王洪洋 张雪峰 《腹腔镜外科杂志》 2017年第12期949-951,共3页
目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟复发疝的效果及手术技巧。方法:回顾分析2014年2月至2017年1月为47例腹股沟复发疝患者行TEP的临床资料。结果:47例手术均获成功,无一例中转开放,手术时间平均(6... 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟复发疝的效果及手术技巧。方法:回顾分析2014年2月至2017年1月为47例腹股沟复发疝患者行TEP的临床资料。结果:47例手术均获成功,无一例中转开放,手术时间平均(62.7±13.4)min,出血量平均(8.6±3.2)ml,无副损伤发生。术后发生皮下气肿4例、血清肿5例、尿潴留1例,经过观察或治疗后患者均痊愈。术后随访,无再次复发、持续性疼痛、局部异物感、补片感染、切口感染发生。结论:TEP治疗复发疝安全、可行、有效,同时避免了腹腔镜经腹腹膜前疝修补术、腹腔内补片植入术的缺点。但TEP对术者的要求较高,需熟练掌握腹股沟区解剖、腹腔镜技术及复发疝的治疗要点,才能充分发挥TEP的优势,取得最佳疗效。 展开更多
关键词 腹股沟 复发疝 腹腔镜检查 疝修补术 全腹膜外
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腹膜前间隙解剖结构在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用 被引量:15
13
作者 茹东跃 陈德兴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1111-1113,共3页
目的探讨腹腔镜视野下腹膜前间隙解剖结构在腹腔镜腹股沟疝修补术中的价值。方法对2015年1月~2019年1月529例腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),脐部置入10 mm trocar,气腹压力12~15 mm Hg。直视下在脐... 目的探讨腹腔镜视野下腹膜前间隙解剖结构在腹腔镜腹股沟疝修补术中的价值。方法对2015年1月~2019年1月529例腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP),脐部置入10 mm trocar,气腹压力12~15 mm Hg。直视下在脐与耻骨连线中上、中下1/3置入2个5 mm trocar。电剪刀切断疏松纤维组织,电凝钩分离并扩大腹横筋膜与腹膜间的Retzius间隙,显露耻骨联合和亮白的Cooper韧带及死亡冠,进一步显露腹壁下动脉,分离钳紧贴腹壁下动脉轻柔分离,逐渐进入Bogros间隙,显露危险三角、疼痛三角等解剖结构,将疝囊与精索输精管游离后离断,置入15 cm×10 cm补片,修补满意后关闭气腹。结果529例术中显露半环线、Cooper韧带、死亡冠、腹壁下动脉、危险三角、疼痛三角等解剖标志,将它们作为TEP术中重要的解剖结构。术后15例出现阴囊血清肿,超声引导下穿刺抽液后治愈。3例术后出现腹股沟区疼痛,1个月后症状消失。529例术后随访0.5~5年,平均3.5年,无复发和慢性疼痛等并发症。结论了解并熟练掌握腹膜前间隙解剖结构,对腹腔镜TEP的操作具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜 完全腹膜外疝修补术 腹股沟斜疝 直疝
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自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用 被引量:14
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作者 汪晓峰 李向国 +1 位作者 陈士德 郭彪 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第2期110-112,共3页
目的探讨自固定补片(聚丙烯和聚乳酸复合补片)在完全腹膜外修补术(TEP)中的临床应用价值。方法回顾性分析解放军海军安庆医院2014年1-12月使用自固定补片进行腹腔镜TEP手术的28例患者临床资料。结果 28例患者手术均成功施行,手术时... 目的探讨自固定补片(聚丙烯和聚乳酸复合补片)在完全腹膜外修补术(TEP)中的临床应用价值。方法回顾性分析解放军海军安庆医院2014年1-12月使用自固定补片进行腹腔镜TEP手术的28例患者临床资料。结果 28例患者手术均成功施行,手术时间40-80 min,平均(57±12)min,术后平均住院时间(3.8±0.9)d,术后出现腹股沟区血清肿1例,尿潴留1例,未发生其他并发症,随访6-18个月,无腹股沟疝复发。结论自固定补片在TEP中使用是安全、有效的,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜 自固定补片 完全腹膜外
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医用胶与钉合固定疝补片在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中应用效果的Meta分析 被引量:13
15
作者 侯建忠 樊友本 伍波 《腹腔镜外科杂志》 2019年第7期519-525,共7页
目的:采用Meta分析方法比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)采用医用胶与钉合固定补片的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文... 目的:采用Meta分析方法比较腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)采用医用胶与钉合固定补片的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science等外文数据库及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等中文数据库,时间限定为2018年10月前。提取数据后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9项研究,共986例患者,其中医用胶组491例,钉合固定组495例。Meta分析结果显示,与钉合固定组相比,医用胶组术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)较低(MD=-0.99,95%CI=-1.58^-0.41,P<0.001),术后VAS较低(MD=-1.71,95%CI=-1.84^-1.57,P<0.00001),术后麻木或异物感较少(OR=0.23,95%CI=0.07~0.75,P<0.05)。两组术后血清肿(OR=1.77,95%CI=0.99~3.16,P=0.05)、术后感染(OR=1.77,95%CI=0.51~6.19,P>0.05)、术后尿潴留(OR=0.69,95%CI=0.20~2.32,P>0.05)发生率差异均无统计学意义。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中采用医用胶固定补片,术后第1天VAS评分、术后VAS评分、麻木或异物感优于钉合固定。 展开更多
关键词 腹股沟 全腹膜外 疝修补术 腹腔镜检查 医用胶 钉合固定
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不同气腹压力下完全腹膜外腹股沟疝修补术气腹相关并发症的对比研究 被引量:13
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作者 王廷峰 倪燕婷 +4 位作者 吴德俊 王伟 谢鹏程 孙磊磊 徐明 《腹腔镜外科杂志》 2020年第12期903-907,共5页
目的:比较不同CO2气腹压力下腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后气腹相关并发症的发生情况。方法:前瞻性选取2017年10月至2019年10月收治的120例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的成年单侧初发腹股沟疝患者,按气腹压力分为低压组(L组,8... 目的:比较不同CO2气腹压力下腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后气腹相关并发症的发生情况。方法:前瞻性选取2017年10月至2019年10月收治的120例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的成年单侧初发腹股沟疝患者,按气腹压力分为低压组(L组,8 mmHg)、标准压力1组(S1组、12 mmHg)、标准压力2组(S2组,14 mmHg),每组40例。比较不同时点血PaCO2、丙二醛、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平及皮下气肿、阴囊气肿、手术时间、出血量、住院时间等指标。结果:与L组、S1组相比,S2组术后PaCO2、皮下气肿发生率增加(P<0.0001),丙二醛、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽水平变化明显(P<0.0001);L组手术时间稍长于S1组、S2组(P<0.01)。3组术中出血量、住院时间差异无统计学意义。结论:在12 mmHg CO2气腹压力下可建立足够的腹膜外空间,并不增加腹股沟疝修补术的操作难度,而且可有效控制气腹相关并发症的发生。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 完全腹膜外 腹腔镜检查 气腹压力 并发症
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后鞘后经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术:500例回顾性分析 被引量:12
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作者 王廷峰 吴卫东 +4 位作者 陈军杰 唐健松 于鹤 黄亮亮 张一忠 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期697-703,共7页
目的探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月在... 目的探讨后鞘后入路,经脐缘单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(single incision laparoscopic totally extraperitoneal hernia repair,SIL-TEP)的安全性、有效性,以及术后生活质量和满意度。方法回顾性分析2019年12月—2021年12月在4家医院施行的后鞘后入路SIL-TEP患者的临床资料,分别采用卡罗莱纳舒适量表、数值评定量表和手术切口满意测评问卷来评定生活质量、手术满意度和切口美容效果。结果共纳入500例患者,其中男性450例、女性50例,平均手术时间:单侧56.6 min,双侧77.2 min。术中并发症中,腹膜破损150例,精索血管损伤4例,无大血管、输精管、肠管和膀胱损伤,无一例中转为常规腹腔镜手术。术后并发症中,血清肿28例,血肿5例,阴囊水肿19例,尿潴留2例,切口感染3例。术后6、24和48 h平均疼痛视觉模拟评分依次为2.6、1.7和0.6。术后半年生活质量量表中各项平均得分依次为:异物感0.008,疼痛0.016,活动受限0.002;手术满意度5分者479例,美容满意度平均9.9。平均随访13.9个月,期间疝复发3例,无切口疝和补片感染。结论后鞘后经脐缘SILTEP安全可行,而且在术后疼痛、生活质量和手术瘢痕等方面能够达到令人满意的效果。 展开更多
关键词 腹股沟疝 单孔腹腔镜手术 完全腹膜外 后鞘后入路
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腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术的临床疗效对比 被引量:12
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作者 潘俊江 朱明 王春梅 《腹腔镜外科杂志》 2016年第2期105-107,共3页
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)与经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的临床应用价值。方法:选取2012年6月至2013年12月收治的90例腹股沟疝患者。随机分为TEP组与TAPP组。对比分... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)与经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的临床应用价值。方法:选取2012年6月至2013年12月收治的90例腹股沟疝患者。随机分为TEP组与TAPP组。对比分析两组患者的手术时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用、并发症发生情况及复发例数等。结果:与TAPP组相比,TEP组手术时间、术后疼痛时间及住院时间明显缩短,且住院费用明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组阴囊血清肿、术后暂时性神经感觉异常及尿潴留等并发症发生率、腹股沟疝复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于腹股沟疝患者而言,TEP可进一步缩短术后疼痛时间,减轻患者的经济负担,但对术者的操作熟练程度要求较高,有待进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 完全腹膜外 经腹腹膜前 腹腔镜检查 疗效比较研究
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单孔腹腔镜腹股沟疝修补术研究进展 被引量:12
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作者 谢智钦 唐才喜 胡琛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1251-1253,共3页
单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopicsingle—sitesurgery,LESS)是从传统多孔腹腔镜手术发展而来,已广泛应用于阑尾和胆囊切除手术。本文就国内外单孔腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究进展做一综述。
关键词 单孔腹腔镜手术 腹股沟疝 完全腹膜外疝修补术 经腹腔腹膜前疝修补术
原文传递
腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术30例临床体会 被引量:12
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作者 于江涛 王军 +5 位作者 宁长青 孙善林 胡宗举 孙雪峰 焦大海 张正涛 《安徽医学》 2012年第8期962-964,共3页
目的总结腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的手术经验及技巧。方法回顾分析2010年12月到2012年1月阜阳市人民医院30例患者行TEP的临床资料。结果 26例手术获得成功,3例中转开放手术,1例中转TAPP。手术时间55~150 min,2例患者诉... 目的总结腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的手术经验及技巧。方法回顾分析2010年12月到2012年1月阜阳市人民医院30例患者行TEP的临床资料。结果 26例手术获得成功,3例中转开放手术,1例中转TAPP。手术时间55~150 min,2例患者诉局部不适,2周后完全消失,无其他并发症出现。术后住院2~5 d,随访无复发病例。结论 TEP手术安全可行,值得推广和应用,严格把握手术指征和规范操作是成功的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹股沟疝 完全腹膜外 疝修补术
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