超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究 被引量：10

1

作者 商宁 郭丽盛 +4 位作者 杜辉 李军 史娜 张素燕 赵斗贵 《中国医学装备》 2018年第2期65-69,共5页

目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相... 目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为最终诊断结果。计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定最大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值。对每个病灶测量3次取其平均值后记录。对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值。结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944,P<0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性最大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P<0.05)。TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897。结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断。 展开更多

关键词 超声剪切波弹力成像 超声甲状腺影像 超声甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺微小癌

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超声弹性成像评分法与常规灰阶超声联合诊断结节性甲状腺肿背景下微小乳头状癌的效能研究 被引量：8

2

作者 迪利努尔.阿布力米提 李玲玲 高晓丽 《新疆医科大学学报》 CAS 2015年第8期1023-1026,共4页

目的探讨超声弹性成像(ES)评分法与常规灰阶超声(CUS)联合应用对结节性甲状腺肿背景下甲状腺微小乳头状癌的诊断效能。方法以符合纳入标准的60例76个结节作为研究对象,对所有患者按序进行CUS和ES检查。前者采用Stacul评分标准,后者采用E... 目的探讨超声弹性成像(ES)评分法与常规灰阶超声(CUS)联合应用对结节性甲状腺肿背景下甲状腺微小乳头状癌的诊断效能。方法以符合纳入标准的60例76个结节作为研究对象,对所有患者按序进行CUS和ES检查。前者采用Stacul评分标准,后者采用ES评分法对目标结节做出诊断,采纳2种方法较特异的征象对所有结节做重新评估,将结果与病理诊断进行对照,分析各种检查方法对鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值的差异性。结果 CUS半定量法对辨别良性结节和甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、70.91%、71.05%、48.39%、86.67%。ES评分法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.95%、81.82%、81.58%、62.96%、91.84%。联合应用CUS与ES法鉴别甲状腺微小癌与良性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、87.27%、88.16%、73.08%及96.00%,较单独应用CUS和ES 2种方法有显著提高,CUS、ES及CUS+ES检查各项诊断效能指标差异有统计学意义。结论联合应用CUS与ES鉴别甲状腺微小乳头状癌与良性结节的效能显著优于单独应用CUS和ES。 展开更多

关键词 超声弹性评分 常规灰阶超声 结节性甲状腺肿 甲状腺微小乳头状癌

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US-FNAB、血清TSH、TTF-1诊断甲状腺微小癌价值及与病理因素关系 被引量：6

3

作者 邱爽 王庆文 +2 位作者 张倩 颜慧珊 廖倩 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第5期727-731,共5页

选择甲状腺微小癌(TMC)患者106例作为研究组,另选择同期甲状腺良性肿瘤患者94例作为对照组。均接受超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)检查,发现US-FNAB阳性率及血清TSH、TTF-1与癌胚抗... 选择甲状腺微小癌(TMC)患者106例作为研究组,另选择同期甲状腺良性肿瘤患者94例作为对照组。均接受超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)、血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)检查,发现US-FNAB阳性率及血清TSH、TTF-1与癌胚抗原(CEA)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、细胞角蛋白19(CK-19)、肿瘤分期、淋巴结转移、甲状腺癌侵袭呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);US-FNAB及血清TSH、TTF-1联合诊断TMC的AUC最大,为0.892。由此可见,US-FNAB及血清TSH、TTF-1均与TMC患者病理因素相关,三者联合检测可为临床诊断TMC、评估TMC病情程度提供重要依据。 展开更多

关键词 超声引导下细针穿刺活检 促甲状腺激素 甲状腺转录因子-1 甲状腺微小癌 病理因素

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声脉冲辐射力弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值 被引量：4

4

作者 谢晓玮 王兴田 王荣 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2016年第2期104-107,共4页

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法对徐州医学院附属医院2014年7月至2015年7月期间收治的甲状腺小结节患者47例53个最大径≤1 cm结节应用常规超声及ARFI弹性成像进行检查。以病理诊断为金标准,分... 目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法对徐州医学院附属医院2014年7月至2015年7月期间收治的甲状腺小结节患者47例53个最大径≤1 cm结节应用常规超声及ARFI弹性成像进行检查。以病理诊断为金标准,分别绘制VTI与VTQ诊断TMC的ROC曲线,比较曲线下面积。结果 53个结节包括良性病变25个,恶性病变28个。VTI检查硬度分级≥Ⅳ级结节22个,包括良性病变0个,恶性22个;VTI分级<Ⅳ级结节31个,包括良性病变25个,恶性6个。VTI诊断TMC的敏感性、特异性、准确率分别为78.6%、100%、88.8%。VTQ检查横向剪切波速度(SWV)≥2.76m/s结节25个,其中7个良性病变,18个恶性病变;SWV<2.76 m/s结节28个,其中18个良性病变,10个恶性病变。VTQ诊断TMC的敏感性、特异性、准确率分别为64.3%,72.0%,67.9%。VTI及VTQ诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898和0.672(Z=2.317,P=0.0351)。结论 ARFI弹性成像鉴别诊断TMC效果良好,其中VTI较VTQ具有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 声脉冲辐射力 弹性成像技术 甲状腺微小癌

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高频超声在甲状腺微小癌中的诊断价值 被引量：4

5

作者 陆玲芳 杨仲坤 孙静 《中国当代医药》 2012年第12期78-79,共2页

目的探讨早期无体征甲状腺微癌的超声表现与诊断。方法应用高频超声对33例患者42个癌结节的超声表现进行回顾性分析。结果本组41个癌结节病理均为乳头状癌。单叶单发20例、双侧叶3例(共7个病灶)、单叶多发癌结节3例(2个病灶2例,3个病灶1... 目的探讨早期无体征甲状腺微癌的超声表现与诊断。方法应用高频超声对33例患者42个癌结节的超声表现进行回顾性分析。结果本组41个癌结节病理均为乳头状癌。单叶单发20例、双侧叶3例(共7个病灶)、单叶多发癌结节3例(2个病灶2例,3个病灶1例)、另有7例微癌与其他甲状腺病变并存。诊断明确26例,误诊7例,超声检出率为78.8%,误诊率为21.2%。结论高频超声对无体征甲状腺微癌的诊断具有重要的实用价值。 展开更多

关键词 高频超声 诊断 甲状腺微癌 价值

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甲状腺全切除术与双叶切除术对甲状腺微小癌患者血清甲状腺激素水平、预后及生活质量的影响 被引量：3

6

作者 兰江 曾梦华 +2 位作者 张成川 赵景锋 卿松 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第16期3148-3151,3104,共5页

目的:探讨甲状腺全切除术与双叶切除术对甲状腺微小癌患者血清甲状腺激素水平、预后及生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年2月~2018年8月期间我院收治的甲状腺微小癌患者103例的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=50,双叶切除术)... 目的:探讨甲状腺全切除术与双叶切除术对甲状腺微小癌患者血清甲状腺激素水平、预后及生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年2月~2018年8月期间我院收治的甲状腺微小癌患者103例的临床资料,根据手术方式的不同分为A组(n=50,双叶切除术)和B组(n=53,甲状腺全切除术),比较两组围术期指标、甲状腺激素水平、生活质量、并发症及复发情况。结果:B组术中出血量少于A组,手术时间、住院时间、切口长度短于A组(P<0.05)。术后3个月,两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。术后12个月,两组生活质量简表(SF-36)量表各维度评分均较术前升高,且B组高于A组(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组(P<0.05);两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌患者的预后与双叶切除术相当,可有效改善临床指标、生活质量和甲状腺功能,同时还可减少并发症发生率。 展开更多

关键词 甲状腺全切除术 双叶切除术 甲状腺微小癌 甲状腺激素 预后 生活质量

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超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值 被引量：3

7

作者 江华 任江 高涛 《中外医学研究》 2015年第35期80-82,共3页

目的:探讨超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法:筛选笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的52例甲状腺微小癌患者作为研究对象。所有患者均经穿刺病理活检证实为甲状腺微小癌,对所有患者进行常规超声及超声弹性成像检查... 目的:探讨超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法:筛选笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的52例甲状腺微小癌患者作为研究对象。所有患者均经穿刺病理活检证实为甲状腺微小癌,对所有患者进行常规超声及超声弹性成像检查,对比常规超声与超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断结果,并分析甲状腺微小癌的超声弹性影像特点。结果:病理试验证实52例患者共69处病灶,常规多普勒超声确诊40例50处病灶,超声弹性成像确诊50例64处病灶,弹性成像诊断结果与病理证实结果比较无显著差异;但检出率明显高于常规超声,比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据评价标准对不同病理类型的甲状腺微小癌的弹性超声进行分级评价,其评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像对甲状腺微小癌的敏感性较高,可提高甲状腺微小癌的临床检出率,并且无创性检查安全性高,利于多次重复检查,具有临床应用及推广价值。 展开更多

关键词 超声弹性成像 甲状腺微小癌 诊断

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经胸入路腔镜甲状腺微小乳头状癌切除术体会 被引量：2

8

作者 马冰 田文 +2 位作者 晋援朝 陈凛 刘培发 《临床外科杂志》 2010年第4期245-247,共3页

目的探讨影响腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术成功的因素。方法对11例甲状腺微小乳头状癌患者采用腔镜下行患侧甲状腺全切除术加峡部切除术，并对全组病例随访1年余。结果腔镜下完成手术10例，中转开放手术1例，2例出现暂时性喉返神经麻... 目的探讨影响腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术成功的因素。方法对11例甲状腺微小乳头状癌患者采用腔镜下行患侧甲状腺全切除术加峡部切除术，并对全组病例随访1年余。结果腔镜下完成手术10例，中转开放手术1例，2例出现暂时性喉返神经麻痹。手术时间60～100min，平均85min，术中出血10～40ml，术后平均住院时间为5d。结论腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术具有手术彻底和美容效果，是一种安全、可行的术式。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺切除术 甲状腺微小癌

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甲状腺微小癌手术方式的研究探讨 被引量：1

9

作者 崔建兵 史俊涛 张叶锋 《中国实用医刊》 2014年第5期21-23,共3页

目的探讨甲状腺微小癌（TMC）手术方式的临床价值以及对患者术后的影响。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月西山煤电集团职工总医院收治的病理明确诊断为甲状腺微小癌89例患者的临床资料，所有患者均经手术切除且术后常规终身服用甲... 目的探讨甲状腺微小癌（TMC）手术方式的临床价值以及对患者术后的影响。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月西山煤电集团职工总医院收治的病理明确诊断为甲状腺微小癌89例患者的临床资料，所有患者均经手术切除且术后常规终身服用甲状腺素以抑制促甲状腺激素（TSH），并定期复查甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、TSH值来调节用药量，使FT3、FT4稍高于正常，TSH稍低于正常。记录其年龄、性别、联系方式、病灶数量和病灶所在部位、淋巴结转移情况、手术方式、病理结果及术后治疗，并进行比较。结果患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除复发转移率分别与患侧腺叶部分切除和患侧腺叶＋加峡部切除比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。双叶甲状腺次全切与双叶甲状腺全切除复发转移率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。预防性清扫复发转移率为3．6％，未行预防性清扫复发转移率为4．1％，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺微小癌的最佳手术方式是：①单侧的TMC患者应行甲状腺近全切除，即患侧腺叶＋峡部＋对侧腺叶次全切除。②双侧多灶癌的TMC患者应行双叶甲状腺次全切或双叶甲状腺全切除。③如第一次手术切除范围不足上述范围，应行二次手术。对无颈淋巴结转移的TMC患者不行预防性颈部淋巴清扫。但对有局部淋巴结转移的TMC患者，应加行功能性颈部淋巴结清扫术。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 手术方式 术后治疗

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甲状腺微小癌的超声诊断价值

10

作者 胡玲 王浩 +1 位作者 娄可新 王东玮 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第21期3140-3141,共2页

目的探讨甲状腺微小癌的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析40例患者56个结节的超声特点。结果本组56个癌结节病理均为乳头状癌。表现为边界模糊者53个结节;内部有微钙化者49个结节;结节内部表现为低回声(等于或低于颈前肌回声)32个... 目的探讨甲状腺微小癌的超声特征及其诊断价值。方法回顾性分析40例患者56个结节的超声特点。结果本组56个癌结节病理均为乳头状癌。表现为边界模糊者53个结节;内部有微钙化者49个结节;结节内部表现为低回声(等于或低于颈前肌回声)32个结节;结节内血流信号丰富者仅26个结节;伴颈部淋巴结转移者43个结节。诊断明确46个结节,误诊20个结节,超声检出率为82.1%,误诊率为17.9%。结论甲状腺微小癌的超声特征对其诊断有较高的价值。 展开更多

关键词 甲状腺微小癌 超声 价值

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甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断准确性分析及影响因素 被引量：27

11

作者 付劲锋 尹霞 姜涛 《河北医学》 CAS 2019年第6期1041-1045,共5页

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术中冰冻切片病理诊断准确性,并探讨冰冻病理诊断的影响因素。方法:选择2015年3月至2018年4月在本院行甲状腺手术的296例甲状腺病变患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡... 目的:分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)术中冰冻切片病理诊断准确性,并探讨冰冻病理诊断的影响因素。方法:选择2015年3月至2018年4月在本院行甲状腺手术的296例甲状腺病变患者作为研究对象,所有患者均进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡切片病理诊断,以石蜡切片病理诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片病理诊断的准确性。采用Logistic回归分析探讨影响术中冰冻病理诊断准确性的危险因素。结果:术后石蜡切片确诊为PTMC患者51例,检出率17.23%。术中冰冻切片确诊40例,诊断率78.43%,误诊率7.84%,延迟诊断率9.80%,漏诊率3.92%,无假阳性病例。术中冰冻切片诊断准确性在肿瘤大小、包膜侵犯、甲状腺钙化方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,肿瘤大小、包膜侵犯是影响术中冰冻切片病理诊断准确性的独立危险因素。结论:术中冰冻切片病理诊断PTMC的准确性高,其诊断准确性受肿瘤大小和包膜侵犯的影响。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 冰冻切片 石蜡切片 准确性 危险因素

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超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效分析 被引量：26

12

作者 李建如 罗渝昆 +1 位作者 李岩密 温泉 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第8期823-826,841,共5页

目的探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的有效性与安全性。方法 2014年7月-2015年2月我院超声诊断科在超声引导下对53例甲状腺微小乳头状癌患者进行射频消融治疗,共计53个微小结节,术后通过超声造影观察甲状腺微小乳头状癌... 目的探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的有效性与安全性。方法 2014年7月-2015年2月我院超声诊断科在超声引导下对53例甲状腺微小乳头状癌患者进行射频消融治疗,共计53个微小结节,术后通过超声造影观察甲状腺微小乳头状癌患者射频消融治疗后不同时期消融灶的大小、颈部淋巴结及甲状腺实质情况,分析疗效。结果 53例射频消融治疗后结节体积较术前不同程度缩小,术后1个月、3个月、6个月和12个月体积缩小率分别为21.51%、51.16%、84.29%、92.27%;在治疗后3个月1例原消融灶消失,治疗后6个月4例原消融灶消失,治疗后1年12例原消融灶消失;52例第1次射频消融后即达到无瘤生存(98.4%)。术后并发症:颈部轻微疼痛6例(11.5%),针道少量渗血1例(1.9%)。术后复发情况:1例原发灶局部复发,1例颈部淋巴结转移(总复发率3.76%)。结论射频消融后,无瘤生存率>95%,该技术治疗甲状腺微小乳头状癌有一定的有效性与安全性。 展开更多

关键词 超声 甲状腺微小乳头状癌 射频消融 超声造影

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甲状腺微小癌超声特征探讨 被引量：20

13

作者 潘福顺 谢晓燕 +4 位作者 李晓曦 郑艳玲 徐辉雄 梁瑾瑜 王深明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第10期874-875,共2页

目的总结分析甲状腺微小癌(TMC)的超声图像特点,提高术前诊断水平。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月中山大学附属第一医院收治34例经手术和病理证实的TMC彩色多普勒超声图像特点。结果 32例(94.1%)为低回声,28例(82.4%)形态不规则... 目的总结分析甲状腺微小癌(TMC)的超声图像特点,提高术前诊断水平。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月中山大学附属第一医院收治34例经手术和病理证实的TMC彩色多普勒超声图像特点。结果 32例(94.1%)为低回声,28例(82.4%)形态不规则或欠规整,26例(76.5%)边界不清,26例(76.5%)伴细小样或斑块样钙化,7例(20.6%)彩色多普勒超声(CDFI)检出血流信号,RI0.7～1.0,4例(11.8%)有淋巴结转移者淋巴结伴有液化、细小钙化表现。结论低回声、形态不规则、边界不清、瘤内钙化是TMC具有特征性的超声表现,了解这些特点可以提高TMC的术前诊断水平。 展开更多

关键词 甲状腺 微小癌 超声

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甲状腺微小乳头状癌与结节性甲状腺肿的超声灰阶比值对照研究 被引量：9

14

作者 徐陈柯 俞丽芳 +2 位作者 韩志江 雷志锴 方建华 《浙江医学》 CAS 2019年第16期1710-1713,共4页

目的对比甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与结节性甲状腺肿(MNG)的超声灰阶比值(UGSR),探讨UGSR在两者鉴别诊断中的价值。方法回顾分析病理证实的93例PTMC患者共115枚结节与78例MNG患者共92枚结节的门诊超声及术前定位超声影像资料,将患者分为... 目的对比甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与结节性甲状腺肿(MNG)的超声灰阶比值(UGSR),探讨UGSR在两者鉴别诊断中的价值。方法回顾分析病理证实的93例PTMC患者共115枚结节与78例MNG患者共92枚结节的门诊超声及术前定位超声影像资料,将患者分为3组,分别为门诊检查组、术前定位组及均值组,通过RADinfo阅片系统,对甲状腺结节及同一增益水平甲状腺组织的灰阶值进行测量并计算出UGSR,计算门诊检查组、术前定位组及均值组的UGSR,并通过ROC曲线确定各组中鉴别PTMC和MNG的最佳UGSR阈值。结果门诊检查组、术前定位组及均值组中UGSR分别为0.64±0.22、0.64±0.22和0.64±0.20,组间比较无统计学差异(F=0.00,P=0.99)。门诊检查组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.53±0.14和0.78±0.22,差异有统计学意义(t=13.69,P=0.00);术前定位组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.54±0.14和0.77±0.23,差异有统计学意义(t=20.73,P=0.00);均值组中PTMC和MNG的UGSR分别为0.54±0.12和0.77±0.21,差异有统计学意义(t=25.36,P=0.00)。在3组中UGSR对PTMC和MNG鉴别的ROC曲线AUC分别为0.829、0.805和0.833,当UGSR分别为0.648、0.646和0.657时约登指数最大,分别为0.592、0.541和0.615,诊断PTMC的灵敏度和特异度分别为0.809和0.783、0.791和0.750及0.843和0.772。门诊检查组和术前定位组间UGSR值一致性较好(ICC=0.75,P=0.97)。结论UGSR在PTMC与MNG鉴别诊断中具有重要价值,且具有较好的一致性,值得推广应用。 展开更多

关键词 超声灰阶比值 微小甲状腺乳头状癌 微小结节性甲状腺肿 甲状腺结节

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术前超声对甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的诊断价值 被引量：4

15

作者 牟荣骥 吴琳 吴至成 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期4547-4551,共5页

本研究旨在观察术前超声诊断甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的情况,探讨超声诊断在评估PTMC的临床应用价值。选取2012年1月至2015年1月经我院确诊并在我院接受手术治疗的PTMC患者75例作为研究对象,将同期来我院接受治疗的良性甲状腺病变... 本研究旨在观察术前超声诊断甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的情况,探讨超声诊断在评估PTMC的临床应用价值。选取2012年1月至2015年1月经我院确诊并在我院接受手术治疗的PTMC患者75例作为研究对象,将同期来我院接受治疗的良性甲状腺病变患者63例作为对照对象。根据不同患者的具体情况调节对超声仪的频率、增益、深度范围及焦点,并在术后制成病理石蜡切片,比较诊断情况。研究表明,患者的超声诊断结果与病理切片结果与正常人群不同。在超声下可见包膜不完整、形态不规则、边界模糊不清、内部回声不均匀、肿块结节内微钙化情况的影像学特征;在病理切片镜下可见砂粒体、肿块边界浸润情况,囊性变或纤维假包膜的情况。以病理检查结果作为参照,超声诊断的符合率为78.79%,灵敏度为75.86%,特异度为100%。由此可推断,超声诊断可作为术前诊断癌细胞中央区淋巴结转移,评价术中处理措施的重要检查手段之一。 展开更多

关键词 超声 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移 诊断

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甲状腺微小乳头状癌合并桥本甲状腺炎的中央区淋巴结转移危险因素分析 被引量：4

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作者 赵文鼎 杜军威 +1 位作者 刘森源 邱新光 《国际外科学杂志》 2020年第11期743-747,共5页

目的探讨分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2018年1月-12月收治的572例PTMC患者的病理特征。筛选其中合并HT的患者共140例,分析性别、... 目的探讨分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2018年1月-12月收治的572例PTMC患者的病理特征。筛选其中合并HT的患者共140例,分析性别、年龄、肿瘤大小、病灶数、BRAFV600E基因及腺体外侵犯等临床特征是否与中央区淋巴结转移相关。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果对140例PTMC合并HT患者进行单因素分析,其中,肿瘤大小≥6 mm(χ2=5.376,P=0.020)、多灶性(χ2=7.986,P=0.005)、BRAFV600E基因突变阳性(χ2=5.072,P=0.024)及腺体外侵犯(χ2=7.778,P=0.005),差异有统计学意义。多因素logistic回归分析发现,多灶性(OR=2.473,P=0.018),腺体外侵犯(OR=3.608,P=0.048)是PTMC合并HT患者中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论在PTMC合并HT情况下,当患者术前有证据显示存在多灶性或者腺体外侵犯时,中央区淋巴结转移风险增高,此时推荐预防性中央区淋巴结清扫。 展开更多

关键词 淋巴转移 危险因素 回顾性研究 甲状腺微小乳头状癌 桥本甲状腺炎

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甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的高危因素分析

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作者 魏林 周斌 秦建武 《河南医学研究》 CAS 2023年第20期3760-3765,共6页

目的 分析cT1aN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的高危因素。方法 回顾性研究医院2019年1月至2020年11月收治的188例PTMC患者的临床资料,患者接受全甲状腺切除或甲状腺腺叶切除加颈部淋巴结清扫。通过单因素及多因素回归分析... 目的 分析cT1aN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的高危因素。方法 回顾性研究医院2019年1月至2020年11月收治的188例PTMC患者的临床资料,患者接受全甲状腺切除或甲状腺腺叶切除加颈部淋巴结清扫。通过单因素及多因素回归分析PTMC颈淋巴结转移的高危因素。结果 单因素分析显示,肿瘤累及包膜、单灶肿瘤直径>5 mm与PTMC患者同侧Ⅵ区淋巴结转移有关(P<0.05)。多因素分析结果显示肿瘤累及包膜、单灶肿瘤直径>5 mm、男性患者是PTMC同侧Ⅵ区淋巴结转移独立的高危因素(P<0.05)。单因素分析显示,对侧中央区淋巴结阳性和阴性患者的性别、年龄、病灶分类、肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤累及包膜、同侧颈部Ⅵ区淋巴结转移与对侧Ⅵ区淋巴结转等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,肿瘤位于甲状腺上极、同侧Ⅵ区淋巴结转移与同侧侧颈淋巴结转移相关(P<0.05)。多因素分析结果显示肿瘤位于甲状腺上极、同侧Ⅵ区淋巴结转移是PTMC同侧侧颈淋巴结转移独立的高危因素(P<0.05)。结论 单灶肿瘤直径>5 mm、肿瘤累及包膜、男性PTMC患者更易发生同侧中央区淋巴结转移。肿瘤位于甲状腺上极和同侧中央区淋巴结阳性患者更易发生侧颈淋巴结转移。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 高危因素 颈部淋巴结 转移

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甲状腺微小癌80例超声特征及误漏诊分析 被引量：1

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作者 殷平 李文巨 《浙江医学》 CAS 2012年第9期702-704,共3页

目的 总结分析甲状腺微小癌（TMC）的超声图像特征,以提高术前诊断水平.方法 对经手术和病理检查证实的80例88个TMC结节的彩色多普勒超声图像进行整理、归纳,分析其回声、形态、边界、大小、有无钙化、血流信号及阻力指数（RI）等特征,... 目的 总结分析甲状腺微小癌（TMC）的超声图像特征,以提高术前诊断水平.方法 对经手术和病理检查证实的80例88个TMC结节的彩色多普勒超声图像进行整理、归纳,分析其回声、形态、边界、大小、有无钙化、血流信号及阻力指数（RI）等特征,并对误漏诊的原因作出分析.结果 88个结节中84个（95.5%）为低回声,72个（87.5%）形态不规则,66个（75.0%）边界不清,44个（50.0%）纵横比＞1,50个（56.8%）伴钙化,70个（79.5%）彩色多普勒超声检出血流信号,RI 0.54~0.85,其中33个RI＞0.7,淋巴结转移 22 例（27.5%）.结论 低回声、形态不规则、边界不清、纵横比＞1、结节内钙化是TMC具有特征性的超声表现,了解这些特点有助于提高TMC的术前诊断水平. 展开更多

关键词 甲状腺 微小癌 超声

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应用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的研究 被引量：1

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作者 吴小芹 林瑞祯 《中国现代医生》 2014年第25期44-47,F0003,共5页

目的探讨应用彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状腺微小癌(TMC)的实用价值。方法以手术病理检查结果为金标准,将114个甲状腺微小肿块分为观察组(TMC肿块51块)和对照组(良性肿块63块)。对两组CDUS征象进行回顾性分析,采用Logistic回归分析筛选... 目的探讨应用彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状腺微小癌(TMC)的实用价值。方法以手术病理检查结果为金标准,将114个甲状腺微小肿块分为观察组(TMC肿块51块)和对照组(良性肿块63块)。对两组CDUS征象进行回顾性分析,采用Logistic回归分析筛选与TMC相关联CDUS特征参数,建立诊断预测模型。结果观察组出现纵横比>1、边界模糊、内部低回声、周边无声晕、微小钙化、血流阻力指数(RI)>0.70所占百分比均高于对照组(P<0.01)。两组血流信号分布不同(P<0.01)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,周边无声晕、边界模糊、RI>0.70、内部低回声和血流信号≤2级与TMC相关(P<0.05)。采用上述5个指标建立的回归模型预测TMC的灵敏度、特异度和准确性分别为93.75%、90.90%、92.11%,预测效果较好。结论以CDUS的回声、边界、RI和血流信号建立的Logistic回归模型有助于TMC的早期诊断。 展开更多

关键词 甲状腺 微小癌 彩色多普勒超声 诊断

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甲状腺结节细针穿刺结合超声造影对早期甲状腺微小癌的诊断价值 被引量：37

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作者 练锋 孙永康 +1 位作者 唐胜飞 施倩 《中国综合临床》 2020年第1期31-35,共5页

目的探讨甲状腺结节超声评估系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影以及超声引导结节细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)和肿瘤增殖相关基因对早期诊断甲状腺微小乳头状癌(thyroid... 目的探讨甲状腺结节超声评估系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影以及超声引导结节细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)和肿瘤增殖相关基因对早期诊断甲状腺微小乳头状癌(thyroid micro-papillary carcinoma,PTMC)的准确性,评估早期转移风险。方法回顾性总结2018年5月至2019年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的行手术切除病理确诊甲状腺微小结节良、恶性患者共140例的临床资料,其中良性组90例和恶性组50例。比较恶性组和良性组患者TI-RADS分级、CEUS增强模式、定量评估软件测量结节峰值强度及RT-PCR法定量检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1,CCND1)、细胞核增殖抗原(cell nuclear proliferating antigen,PCNA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达水平。并评估恶性组患者FNAC阳性率、肿瘤TNM分期、包膜侵犯、淋巴结转移符合率。结果恶性组TI-RADS分级4级以上构成比显著高于良性组[92.0%(46/50)与5.6%(5/90),χ^2=103.718,P<0.001];CEUS增强模式以早期低增强为主[86.0%(43/50)与6.7%(6/90),χ^2=91.328,P<0.001],峰值强度值高于良性组[(6.79±1.88)与(5.32±1.46),t=4.968,P=0.008]。恶性组FNAC阳性率为92.0%(46/50)。FNAC阳性:肿瘤TNM分期42例,包膜侵犯9例,淋巴结转移6例;手术切除后病理阳性:肿瘤TNM分期50例,包膜侵犯10例,淋巴结转移6例。恶性组CCND1、PCNA和VEGF mRNA表达水平显著高于良性组[(0.562±0.134)与(0.213±0.097),t=15.639,P<0.001;(0.453±0.126)与(0.186±0.056),t=20.253,P<0.001;(0.633±0.159)与(0.252±0.097),t=31.265,P<0.001]。结论超声引导FNAC判断肿瘤TNM分期、包膜侵犯和淋巴结转移,同时检测CCND1、PCNA和VEGF表达水平以及超声造影显示结节增强模式、定量评估软件测量峰值强度值对早期诊断PTMC有较好的准确性,与手术病理结果有较好的一致性。 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺结节超声评估系统 超声造影 细针穿刺细胞学检查

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