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老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体成形术疗效比较 被引量：21
1
作者 林绍仪 刘金伟 蔡厚洪 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第3期250-253,共4页
目的观察并比较经皮椎体成形术（PVP）治疗老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,介绍技术操作要点。方法选择自2009-08—2013-04诊治的71例重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,包括新鲜骨折23例,陈旧骨折48例,在三维CT... 目的观察并比较经皮椎体成形术（PVP）治疗老年新鲜与陈旧性重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效,介绍技术操作要点。方法选择自2009-08—2013-04诊治的71例重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折,包括新鲜骨折23例,陈旧骨折48例,在三维CT引导、C型臂X线机透视下分期注射骨水泥行椎体成形术。结果所有患者获得随访5~24个月,平均12.5个月,大部分伤椎疼痛获得不同程度的缓解。无脊髓神经损伤、针道感染等并发症。骨水泥渗漏：新鲜骨折组5例,陈旧骨折组8例;邻椎骨折：新鲜骨折组及陈旧骨折组各有3例;2组手术前后VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间手术前后VAS评分改善、椎体高度恢复、后凸Cobb角改善比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组间疼痛缓解有效率、邻椎骨折发生率、骨水泥渗漏发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3 d与末次随访时各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年重度胸腰椎骨质疏松性压缩骨折采用椎体成形术可取得满意疗效,新鲜骨折的疗效优于陈旧骨折;三维CT定位、透视下分期少量注射骨水泥是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胸腰椎 新鲜骨折 陈旧骨折 骨质疏松 椎体成形术 老年人
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胸腰椎严重爆裂骨折治疗前后的X线、CT影像评价分析 被引量：19
2
作者 王海泉 《中国CT和MRI杂志》 2015年第11期115-117,120,共4页
目的比较X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前、后的应用效果。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治的63例胸腰椎严重爆裂骨折患者进行研究,分别行X线及CT扫描,比较Denis分型诊断准确性、椎体前缘受压分度诊断准确性。结果 C... 目的比较X线、CT影像学检查在胸腰椎严重爆裂骨折治疗前、后的应用效果。方法选择我院2012年6月-2014年12月收治的63例胸腰椎严重爆裂骨折患者进行研究,分别行X线及CT扫描,比较Denis分型诊断准确性、椎体前缘受压分度诊断准确性。结果 CT检查的Denis分型与椎体前缘受压分度确诊准确性分别达95.2%、92.0%,高于X线84.1%及79.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 X线可明确损伤椎体的骨折平面、损伤范围及程度,CT检查优势更大,可清楚显示骨折细节、脊柱后柱骨折移位程度、椎管狭窄情况,利于诊断骨折类型并为手术方案的制定提供指导,客观条件允许下可联合X线及CT检查。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 X线 CT 诊断
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经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床探讨 被引量：9
3
作者 杨军 朱美忠 +1 位作者 权正学 赵军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第1期111-113,118,共4页
目的:探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法:48例胸腰椎骨折后路椎弓根内固定,需椎管内减压者行半椎板或全椎板切除减压,随访18～30个月。结果:所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度... 目的:探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法:48例胸腰椎骨折后路椎弓根内固定,需椎管内减压者行半椎板或全椎板切除减压,随访18～30个月。结果:所有患者术后伤椎高度恢复,Cobb角改善,随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变;38例脊髓损伤患者36例Franke1分级获得不同程度提高,2例神经功能无改善者均为Franke1A级且入院时间晚。结论:在把握手术时机与适应症的前提下,后路椎弓根内固定手术可有效恢复椎体高度,重建脊柱稳定,改善脊髓神经功能。 展开更多
关键词 椎弓根 内固定 胸椎腰椎 骨折
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扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响 被引量：8
4
作者 安林静 殷婷 +4 位作者 孙苗 刘琮 张萍 井淑敏 王幸 《西部中医药》 2019年第8期145-147,共3页
目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,将95例患者按护理方法的不同分为观察组50例与对照组45例,所有患者都给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组... 目的:探讨扶正祛邪推拿护理对胸腰椎压缩性骨折患者预后的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,将95例患者按护理方法的不同分为观察组50例与对照组45例,所有患者都给予椎弓根螺钉内固定治疗,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予扶正祛邪推拿护理,持续14天。比较2组围手术期相关指标、术前1天与术后14天胸腰椎功能障碍(ODI)评分、术后并发症的发生情况、血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:所有患者都顺利完成治疗,2组手术时间、术中出血量、单椎体骨水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ODI评分干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为6.0%,对照组为26.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6和TNF-α水平干预前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正祛邪推拿护理可改善胸腰椎压缩性骨折患者胸腰椎功能,缩短住院时间,减少并发症的发生,其作用机制可能与抑制炎症因子释放有关。 展开更多
关键词 压缩性骨折 胸腰椎 扶正祛邪 推拿 胸腰椎功能
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短节段伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折 被引量：8
5
作者 赵成毅 李青 +6 位作者 梁道臣 张爱明 梅治 姚海燕 范志丹 张非 陈应超 《实用骨科杂志》 2019年第1期5-8,共4页
目的探讨后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月采用后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,获得随访25例,设定为观察组;同时回顾性分析... 目的探讨后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月采用后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,获得随访25例,设定为观察组;同时回顾性分析2012年12月以前,手术治疗胸腰椎不稳定型骨折,获得完整随访资料者25例,手术方式均为后路长节段跨伤椎8钉内固定联合椎板横突间植骨术,设定为对照组。两组病例均为AO分型中的A3型,单一椎体骨折。比较两组术前、术后腰背痛VAS评分,伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能和伤椎椎体内空壳现象的发生率。结果两组病例随访12～16个月,平均(14.5±2.9)个月。两组组内术后的伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能较术前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组伤椎椎体内空壳现象的发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组无断钉、断棒的发生,而对照组有一例在术后1年发生断棒现象。结论后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折安全有效,同时可有效恢复伤椎前柱高度,促进伤椎椎体一期愈合,减少伤椎内空壳现象的发生,重建脊柱的力学稳定性。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 椎弓根钉 伤椎置钉 经椎弓根植骨
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TLICS评分4分的胸腰椎爆裂骨折治疗后Cobb角丢失的相关因素分析 被引量：8
6
作者 印飞 孙振中 +5 位作者 殷渠东 顾三军 马运宏 刘军 刘宇 张绍东 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第3期257-259,共3页
目的探讨影响TLICS 4分胸腰椎爆裂骨折矫正度丢失的相关因素。方法以末次随访Cobb角丢失为结局指标,采用Logistic回归模型对影响胸腰椎骨折矫正度丢失的10个指标进行相关因素分析。结果本研究共纳入84例患者,随访时间18~31个月,平均21.... 目的探讨影响TLICS 4分胸腰椎爆裂骨折矫正度丢失的相关因素。方法以末次随访Cobb角丢失为结局指标,采用Logistic回归模型对影响胸腰椎骨折矫正度丢失的10个指标进行相关因素分析。结果本研究共纳入84例患者,随访时间18~31个月,平均21.8个月,术后41例Cobb角度丢失≤3°、43例≥4°,多因素Logistic回归分析结果显示,治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是影响TLICS 4分胸腰椎骨折矫正度丢失的主要因素（P〈0.05）。结论治疗方式、伤椎骨缺损程度及术后功能锻炼情况是TLICS 4分胸腰椎骨折术后Cobb角度丢失的独立因素。单纯后路短节段4钉固定治疗TLICS 4分胸腰椎骨折术后远期易出现矫正度丢失,合理的功能锻炼有助于维持术后矫正度。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 椎弓根钉 外科手术 Cobb角丢失
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胸腰段骨折经椎弓根螺钉内固定治疗40例 被引量：3
7
作者 杨军 黄建伟 权正学 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第11期1154-1155,1157,共3页
目的探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法2004年6月至2006年12月对40例胸腰椎骨折行后路椎弓根内固定，半椎板或全椎板切除减压，随访18-0个月。结果所有患者术后伤椎高度恢复，Cobb角改善，随访中未见... 目的探讨和分析经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法2004年6月至2006年12月对40例胸腰椎骨折行后路椎弓根内固定，半椎板或全椎板切除减压，随访18-0个月。结果所有患者术后伤椎高度恢复，Cobb角改善，随访中未见椎体高度丢失和Cobb角改变；36例Frankel分级获得不同程度提高。结论在把握手术时机与适应证的前提下，后路椎弓根内固定手术可有效恢复椎体高度，重建脊柱稳定，改善脊髓神经功能。 展开更多
关键词 椎弓根 内固定 胸椎腰椎 骨折
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人类适转理论对胸腰椎体骨折固定支具患者负性情绪与健康行为的影响 被引量：4
8
作者 张秀珍 杨庆红 郭亮宾 《护理实践与研究》 2018年第13期70-72,共3页
目的探究在胸腰椎体骨折佩戴固定支具患者中应用人类适转理论对于患者不良情绪、健康行为的影响。方法选取2016年1月至2017年1月于医院接受治疗的胸腰椎体骨折并佩戴固定支具患者98例,按随机数表法将患者等分为对照组和观察组,对照组患... 目的探究在胸腰椎体骨折佩戴固定支具患者中应用人类适转理论对于患者不良情绪、健康行为的影响。方法选取2016年1月至2017年1月于医院接受治疗的胸腰椎体骨折并佩戴固定支具患者98例,按随机数表法将患者等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组基础上接受人类适转理论指导进行护理干预。观察比较干预前后两组患者不良情绪(焦虑与抑郁)、健康行为评分情况。结果干预后,对照组患者焦虑与抑郁自评量表评分分别为(60.39±2.41)分、(60.73±2.29)分,观察组患者焦虑与抑郁自评量表评分分别为(49.84±1.89)分、(50.25±1.79)分,两组患者不良情绪情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后对照组患者健康行为评分:健康责任感(22.84±3.45)分、心理健康(16.39±2.21)分、压力管理(13.19±1.84)分、人际关系(23.79±1.27)分、躯体活动(47.42±4.86)分、营养(14.27±1.54)分;观察组患者健康行为:健康责任感(26.37±2.91)分、心理健康(19.63±2.57)分、压力管理(15.26±2.33)分、人际关系(26.38±1.24)分、躯体活动(48.87±4.92)分和营养(15.64±1.71)分,干预后两组患者健康行为量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎体骨折固定支具患者中应用人类适转理论,能够有效降低患者不良情绪,提高患者健康行为。 展开更多
关键词 骨折 人类适转理论 胸腰椎体 影响
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后路经皮肌间隙入路在胸腰椎骨折短节段椎弓根钉固定中的应用 被引量：4
9
作者 应霁翀 刘观燚 +1 位作者 王华 马维虎 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第3期260-262,共3页
目的探讨后路经皮肌间隙入路在胸腰椎骨折中短节段椎弓根钉固定应用的临床疗效。方法自2009-07—2011-07应用后路经皮双侧共4个棘旁小切口,经肌间隙入路,切开复位、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折30例。结果本组手术顺利,手术时间4... 目的探讨后路经皮肌间隙入路在胸腰椎骨折中短节段椎弓根钉固定应用的临床疗效。方法自2009-07—2011-07应用后路经皮双侧共4个棘旁小切口,经肌间隙入路,切开复位、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折30例。结果本组手术顺利,手术时间40~60 min,平均50 min;手术出血量40~150 ml,平均60 ml。术后X线侧位片测量手术椎椎体前缘的压缩百分比由术前（43.0±5.1）%减小至（8.6±2.3）%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后骨折椎体后凸Cobb角由术前（26.2±3.1）°缩小至（6.2±1.3）°,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时未见明显椎体高度和后凸畸形矫正丢失。结论采用后路经皮肌间隙入路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折固定可靠、操作简单、创伤小,易于推广。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 短节段椎弓根钉 内固定
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胸腰椎脊索瘤的组织学研究和综合治疗 被引量：3
10
作者 王长峰 肖建如 +2 位作者 魏海峰 杨兴海 贾连顺 《脊柱外科杂志》 2003年第5期271-273,共3页
目的　对胸腰椎脊索瘤的临床特点进行总结 ,初步探讨脊索瘤的病理特点和综合治疗手段。方法　对胸腰椎肿瘤 ,根据WBB分期 ,进行椎体或全椎节切除。术后病理均提示脊索瘤。其中 5例患者细胞基质中出现软骨样细胞。结果　术后病理出现软... 目的　对胸腰椎脊索瘤的临床特点进行总结 ,初步探讨脊索瘤的病理特点和综合治疗手段。方法　对胸腰椎肿瘤 ,根据WBB分期 ,进行椎体或全椎节切除。术后病理均提示脊索瘤。其中 5例患者细胞基质中出现软骨样细胞。结果　术后病理出现软骨样基质的患者未出现复发和远处转移 ;胸腰椎脊索瘤总体预后好于骶骨脊索瘤。结论　胸腰椎脊索瘤术前不一定行血管栓塞。术中仔细处理节段性血管 ,手术中出血控制较满意。扩大切除脊索瘤后 ,短期效果较好。预后和病理分型有一定的关系。 展开更多
关键词 胸腰椎 脊索瘤 组织学 综合治疗
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后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例临床分析 被引量：2
11
作者 吴生平 邓先堂 李光明 《中国中医药咨讯》 2010年第29期24-25,共2页
目的：探讨经后路柞弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：应用经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例，其中椎体屈曲压缩性12例，爆裂性骨折7例；合并脊髓神经损伤14例。结果：椎体平均高度由术前的前缘40％和后缘92．5％恢... 目的：探讨经后路柞弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：应用经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例，其中椎体屈曲压缩性12例，爆裂性骨折7例；合并脊髓神经损伤14例。结果：椎体平均高度由术前的前缘40％和后缘92．5％恢复到术后的前缘90．5％和后缘97．5％，Cobb角由术前平均20°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外，其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级A级以上神经功能恢复。结论：后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意，内固定牢固，允许患者早期下床活动等优点，是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 椎弓根钉棒系统
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3.0T MRI在胸腰段椎体外伤病变中的应用 被引量：2
12
作者 潘锋 郑晓风 《中国现代医药杂志》 2013年第7期55-57,共3页
目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)在胸腰段椎体外伤病变中的应用价值。方法 52例胸腰段椎体外伤患者利用3.0TMRI的轴位、矢状位及冠状位扫描,扫描方法用矢状位:T1WI,T2WI,T2WI+FS,轴位:T2WI,冠状位:T2WI+FS。结果椎体骨折37例,脊髓损伤25例... 目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)在胸腰段椎体外伤病变中的应用价值。方法 52例胸腰段椎体外伤患者利用3.0TMRI的轴位、矢状位及冠状位扫描,扫描方法用矢状位:T1WI,T2WI,T2WI+FS,轴位:T2WI,冠状位:T2WI+FS。结果椎体骨折37例,脊髓损伤25例,椎体骨髓损伤16例,韧带损伤21例,腰大肌损伤11例,椎管狭窄22例,椎旁血肿4例。结论 MRI对胸腰段椎体外伤后的病变显示良好,有很高的应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 胸腰段椎体 外伤 脊髓损伤 脂肪抑制
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陈旧性胸腰段脊柱骨折脱位伴脊髓不全损伤的手术治疗 被引量：2
13
作者 钟俊 刘世清 +2 位作者 郭卫春 彭昊 陶海鹰 《临床外科杂志》 2005年第9期572-573,共2页
目的探讨脊髓侧前方减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折脱位伴脊髓不全损伤的效果。方法1992至2002年采用脊髓侧前方减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折21例,19例获得随访。结果随访时间平均18.7个月,总有效率为90%。结论脊髓侧前方减压术对陈旧... 目的探讨脊髓侧前方减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折脱位伴脊髓不全损伤的效果。方法1992至2002年采用脊髓侧前方减压术治疗陈旧性胸腰椎骨折21例,19例获得随访。结果随访时间平均18.7个月,总有效率为90%。结论脊髓侧前方减压术对陈旧性胸腰椎骨折脱位伴脊髓不全损伤具有良好效果。 展开更多
关键词 脊柱骨折脱位 胸腰椎 脊髓损伤 侧前方减压术
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胸腰椎骨折椎改良椎弓根钉置入方法的解剖学研究 被引量：1
14
作者 曹正霖 刘宏 陈志维 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第11期975-977,共3页
目的从解剖学上研究胸腰椎骨折椎置入椎弓根螺钉的可行性,为胸腰椎骨折椎提供一种新的椎弓根螺钉固定方法。方法利用50例配套T11、T12、L1、L2脊柱干骨标本,测量各椎弓根宽度和高度。设定改良骨折椎椎弓根螺钉的置入方法,确定椎弓根正... 目的从解剖学上研究胸腰椎骨折椎置入椎弓根螺钉的可行性,为胸腰椎骨折椎提供一种新的椎弓根螺钉固定方法。方法利用50例配套T11、T12、L1、L2脊柱干骨标本,测量各椎弓根宽度和高度。设定改良骨折椎椎弓根螺钉的置入方法,确定椎弓根正中轴矢状面在椎体前下缘的交点为a点,椎弓根中点为b点,连接ab点,以此连线作为改良椎弓根钉轴。此连线延长线于附件后面的投射点为改良椎弓根钉进钉点。测量改良进钉点位置,钉轴长度、下斜角度和内斜角度等。结果T11、T12、L1和L2椎弓根上下1/2横径平均为7.5mm、7.7mm、6.9mm和6.7mm,绝大部分可置入直径5mm螺钉;改良椎弓根钉置入点位于Magel法进钉点上方5～6.5mm,进钉方向下斜(以下终板为参照)约25°,内倾约10°。结论胸腰椎骨折椎置入椎弓根螺钉在解剖学上是可行的,骨折椎改良椎弓根钉置入方法可以应用于椎体后壁1/2处至椎体前下缘连线以上的椎体骨折,以增强固定的稳定性或减少固定节段。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折椎 椎弓根钉置入方法 解剖学 治疗
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椎管减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折96例 被引量：2
15
作者 彭吾训 王春庆 +2 位作者 刘钢 李青 邓进 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1566-1567,共2页
目的观察后路椎管减压,经关节突、横突间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对2005年至2009年2月收治的96例胸腰椎骨折患者采用后路椎管减压、椎间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。术后观察神经功能恢复情况、骨折椎... 目的观察后路椎管减压,经关节突、横突间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法对2005年至2009年2月收治的96例胸腰椎骨折患者采用后路椎管减压、椎间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。术后观察神经功能恢复情况、骨折椎体前缘压缩率变化、后凸角变化及并发症。结果得到随访78例,随访2～50个月,平均(16.96±6.88)个月。其中38例脊髓损伤患者Frankel分级提高1～2级(平均1.08±0.35级)。13例术前无神经症状者术后无迟发神经损伤。术后遗留轻度腰背痛6例,2例螺钉松动,无感染。后凸角由术前10°～39°(平均27.43°±6.67°),矫正到术后0°～11°,平均(4.40°±0.82°)(P<0.01),椎体前缘高度由术前12%～49%,平均(30.55±6.20)%,恢复至术后78%～100%,平均(94.12±9.45)%(P<0.01)。结论后路椎管减压,椎间植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓根螺钉
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椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折 被引量：1
16
作者 高永辉 江源 +1 位作者 杨军 王坤 《河南外科学杂志》 2009年第6期11-12,共2页
目的探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析2002年以来应用椎弓根螺钉的治疗45例胸腰椎骨折患者资料。全部患者采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均20个月(6～60个月)... 目的探讨椎弓根螺钉在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的疗效。方法回顾性分析2002年以来应用椎弓根螺钉的治疗45例胸腰椎骨折患者资料。全部患者采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果全部病例得到随访,平均20个月(6～60个月),其中18例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高l～3级(平均2级)。A级10例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛3例,1例螺钉松动,无一例发生感染。随访病例均行X线片检查,后凸角由术前平均25°(11°～35°)矫正到术后10°(0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前30°(15°～55°),恢复到术后85°(72°～100°)。结论后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。此方法操作简单、安全,在解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓根螺钉
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椎管减压椎体植骨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折56例报告 被引量：1
17
作者 徐本明 鹿洪辉 史亚民 《中国伤残医学》 2008年第4期8-10,共3页
目的:观察后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:对2002年以来56例胸腰椎骨折病人采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果:全部病例得到随访48例,随访平均20个月(6个月～62个月),... 目的:观察后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:对2002年以来56例胸腰椎骨折病人采用后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗。结果:全部病例得到随访48例,随访平均20个月(6个月～62个月),其中29例脊髓不全损伤患者Frankel分级提高1级～3级(平均1.8级)。A级16例有2例恢复到B级,1例恢复到C级,其余患者部分术后感觉平面下降或下肢感觉部分恢复,运动功能无明显改善。术后遗留轻度腰背痛5例,有2例出现轻度神经根损伤症状,1例螺钉松动,无1例发生感染。随访病例均行X片检查,后凸角由术前平均28°(11°～35°)矫正到术后10°(0°～15°),椎体前缘高度矢状径指数术前32°(15°～55°),恢复到术后88°(72°～100°)。结论:后路椎管减压,椎体植骨加椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是一种较理想的手术方法。此方法操作简单、安全,解除神经及硬膜囊压迫的同时扩大了椎管,杜绝了继发性椎管狭窄,增加了脊柱稳定性,值得推广。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓根螺钉
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经皮穿刺椎体成形术对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用 被引量：1
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作者 许思亮 谢小青 +1 位作者 侯明 唐向阳 《中国医药指南》 2011年第16期32-33,共2页
目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用。方法选择胸腰椎椎体转移性肿瘤患者26例,患者行PVP。结果术后1周的总有效率为84.62%;术后3个月的总有效率为76.92%;术后6个月的总有效率为61.54%。结论 PVP对胸腰椎... 目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)对胸腰椎椎体转移性肿瘤疼痛的作用。方法选择胸腰椎椎体转移性肿瘤患者26例,患者行PVP。结果术后1周的总有效率为84.62%;术后3个月的总有效率为76.92%;术后6个月的总有效率为61.54%。结论 PVP对胸腰椎椎体转移性肿瘤患者疼痛有较佳疗效,但仍有一定风险性,因而术中需注意操作方法及进行严格监控。 展开更多
关键词 经皮穿刺椎体成形术 胸腰椎椎体 转移性肿瘤
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胸腰椎脊索瘤的临床特点和治疗分析 被引量：1
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作者 王长峰 肖建如 +2 位作者 魏海峰 贾连顺 杨兴海 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第8期473-475,共3页
目的:探讨胸、腰椎脊索瘤的临床特点和治疗方法.方法:对7例胸、腰椎脊索瘤患者的临床资料进行总结,根据WBB分期,实施椎体或全脊椎切除,其中囊内切除3例、扩大切除4例.结果:术后5例患者症状完全消失.1例T7、T8脊索瘤患者出现切口下缘顽... 目的:探讨胸、腰椎脊索瘤的临床特点和治疗方法.方法:对7例胸、腰椎脊索瘤患者的临床资料进行总结,根据WBB分期,实施椎体或全脊椎切除,其中囊内切除3例、扩大切除4例.结果:术后5例患者症状完全消失.1例T7、T8脊索瘤患者出现切口下缘顽固性疼痛,封闭后疼痛减轻.1例L1～L3脊索瘤全瘫患者,双下肢肌力恢复至2级.病理检查镜下均可见'印章样细胞环'和'合胞体'.术后平均随访5.2年,局部复发1例,无远处转移.结论:胸腰椎脊索瘤相对少见,临床表现不典型,容易误诊.'印章样细胞环'和'合胞体'是胸、腰椎脊索瘤的典型病理表现.全脊椎切除肿瘤能降低局部复发率. 展开更多
关键词 胸腰椎 脊索瘤 临床特点 治疗
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胸腰段椎弓根CT测量在个体化置钉中的实验研究
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作者 乔国勇 孙彦平 +4 位作者 耿瑞鹏 田再杰 陈欣志 姚章喜 扈文海 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期3613-3616,共4页
目的探讨胸腰段椎弓根CT测量在椎弓根螺钉内固定中的作用,寻找一种个体化椎弓根螺钉置入的方法,提高置钉的成功率。方法选用5例脊柱标本,每例标本的T11-L2均经螺旋CT断层扫描后,图像输入到计算机软件,对图像进行处理,测量T11-L2椎弓根... 目的探讨胸腰段椎弓根CT测量在椎弓根螺钉内固定中的作用,寻找一种个体化椎弓根螺钉置入的方法,提高置钉的成功率。方法选用5例脊柱标本,每例标本的T11-L2均经螺旋CT断层扫描后,图像输入到计算机软件,对图像进行处理,测量T11-L2椎弓根各径线的数据,并根据数据模拟出各椎弓根的形态特点,计算在考虑和未考虑螺钉直径的情况下进行置钉的安全角度的范围,依测量的数据和计算的角度在标本上置钉,再行CT扫描观察螺钉在椎弓根内的位置。结果在未考虑螺钉直径的情况下,沿椎弓根轴线在T11-L2横断面上置钉的平均最大安全范围平均为24.30、24.30、21.70、23.10,在矢状面为44.30、44.30、42.80、40.00,用直径为5mm螺钉植入时,在横断面平均最大安全范围是9.10、9.60、10.50、9.60,在矢状面是31.30、31.20、29.70、27.70,这些数据的差异具有显著性(P<0.05),置钉时应考虑螺钉直径。结论利用三维CT测量的数据辅助,严格按照个体化的椎弓根的轴线方向植钉,在置钉时应考虑到螺钉本身直径的因素,以提高植钉的成功率。 展开更多
关键词 胸腰段 椎弓根 内固定 螺旋CT 三维测量
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