崔公让教授对脱疽外科处理原则及方法的继承与创新 被引量：13

1

作者 张玉镇 周发祥 《中医学报》 CAS 2013年第5期669-671,共3页

目的:探讨崔公让教授对脱疽中医外科处理原则方法的继承与创新。方法:分析经典文献,阐述脱疽中医外科学术传承与发展;详述崔公让教授脱疽中医外科处理实践经验,阐明其继承与创新成果与思路。结果:崔公让教授对脱疽中医外科处理,学有所承... 目的:探讨崔公让教授对脱疽中医外科处理原则方法的继承与创新。方法:分析经典文献,阐述脱疽中医外科学术传承与发展;详述崔公让教授脱疽中医外科处理实践经验,阐明其继承与创新成果与思路。结果:崔公让教授对脱疽中医外科处理,学有所承,法有新创。结论:崔公让教授对脱疽中医外科处理原则方法的继承与创新,丰富与发展了中医外科的理论与实践,切实可行,安全可靠,思路清晰,启迪后学。 展开更多

关键词 崔公让 脱疽 外科处理原则 外科处理方法

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外科手术相关伦理学问题及遵循原则的初探 被引量：8

2

作者 姜洪池 阿克巴 王建奇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期721-724,共4页

现代外科学是医学的重要组成部分，我国的外科学近几十年来经历了翻天覆地的变化，损伤控制外科、微创外科、加速康复外科等理念与日俱新，腹腔镜手术、机器人手术、经自然腔道内镜外科手术等已不再新鲜。外科手术越做越精细、技术越来... 现代外科学是医学的重要组成部分，我国的外科学近几十年来经历了翻天覆地的变化，损伤控制外科、微创外科、加速康复外科等理念与日俱新，腹腔镜手术、机器人手术、经自然腔道内镜外科手术等已不再新鲜。外科手术越做越精细、技术越来越成熟，外科医师也越来越专业化。作为医学各专科的共同语言，医学伦理学比以往更有必要被提及和强调，理解它的重要性并付诸实践，能使外科医师更好地找回外科手术的初心。本文以此为切入点，探讨外科手术的共同原则，与成长中的青年外科同道共勉。 展开更多

关键词 外科手术 伦理学 医学 外科原则

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胆管内乳头状肿瘤手术切除的临床回顾性分析 被引量：1

3

作者 梁倚华 廖冰 +8 位作者 陆世旬 蔡木炎 王霁朏 张仲平 叶伟佳 赖佳明 梁力建 殷晓煜 陈东 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2024年第2期92-98,共7页

目的通过大样本手术切除病例分析,探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2006年9月至2022年10月,国内2个大型医疗中心收治的94例手术切除IPNB患者资料。结果(1)IPNB术前仅21.3%(20/94)正确诊断,38.3%(36/94)... 目的通过大样本手术切除病例分析,探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2006年9月至2022年10月,国内2个大型医疗中心收治的94例手术切除IPNB患者资料。结果(1)IPNB术前仅21.3%(20/94)正确诊断,38.3%(36/94)术前诊断为胆管癌,MRI(MRCP)术前诊断正确性相对较高(24.1%,13/54)。典型影像学表现为胆管扩张合并胆管内肿物,新发现胆总管末端鸟嘴样狭窄也是一个重要特征。(2)38例(40.4%)肿瘤位于左半肝,为最常见发病部位;IPNB伴低级别、高级别上皮内瘤变各15例(16.0%)、33例(35.1%),为良性肿瘤;浸润性癌46例(48.9%),为恶性肿瘤;肿瘤部位、多发肿瘤、分泌黏液与IPNB良恶性无关。(3)患者均手术切除,其中肝切除72例,肝外胆管切除合并胆肠吻合9例,Whipple 13例,R0切除率为95.7%;61例行淋巴结清扫,淋巴结阳性率3.3%(2/61)。(4)术后1、3、5、10年生存率分别为91.1%、82.0%、73.5%、44.0%;单因素分析显示体质量是否下降、CA125是否升高、肿瘤良恶性与患者远期预后有关(P<0.05);多因素分析显示恶性肿瘤是远期预后的独立危险因素(OR=2.479,95%CI:1.127~5.453,P=0.024)。与良性IPNB相比,恶性IPNB的中位生存时间更短(14.3年vs 8.4年,P<0.05)。结论IPNB术前难以正确诊断,近半数为浸润性癌,淋巴结阳性率低;术前需明确胆管内肿物位置及病变范围,必要时术中胆道镜检查;注意留取胆管切缘术中冰冻活检,以达到根治性切除;术后可选择性辅助治疗;IPNB远期预后良好,恶性肿瘤是其独立危险因素。 展开更多

关键词 胆管肿瘤 胆管内乳头状肿瘤 诊断 淋巴结转移 手术原则 预后

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明代温补学派痈疽诊疗思路探微 被引量：3

4

作者 张思雅 金子开 +4 位作者 刘心月 周忻翊 金小鄂 齐亚军 占茂林 《浙江中医药大学学报》 CAS 2021年第7期787-791,共5页

[目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析... [目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析,归纳和总结其痈疽论治思路和特色。[结果]三位医家以温补论治,可使痈疽消之,不至寒凉太过耗损人体正气;扶正固本以助恢复,不致病情反复。汪机在内外兼治的基础上,强调经络辨证结合刺灸外治;薛己善辨痈疽脉象,以清补兼施为用药特色;孙一奎把握病程发展及病情转归,注重温补脾肾,用香药行气血以治痈疽。[结论]明代温补学派从温补角度论治痈疽,不对痈疽单纯以“火毒”论治,不使寒凉之剂攻伐太过,以补益脾胃、扶正固本为祛邪外出之法。而今日医家多治以寒凉,故进一步挖掘温补学派治法,于临床启发良多。 展开更多

关键词 痈疽 明代温补学派 汪机 薛己 孙一奎 外科理例 外科枢要 赤水玄珠

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瘢痕治疗的选择与思考 被引量：3

5

作者 刘柳 蔡国斌 +1 位作者 归来 周建波 《医学与哲学（B）》 2007年第7期42-43,49,共3页

瘢痕作为人类最常见的疾病之一,其治疗一直是整形外科界研究的热点和焦点。本文从治疗方法的发展过程,认识到科学的认识论对方法论具有良好的指导作用,满意的治疗其根本在于提高医生的素质,从哲学角度对如何科学的选择治疗方法进行总结... 瘢痕作为人类最常见的疾病之一,其治疗一直是整形外科界研究的热点和焦点。本文从治疗方法的发展过程,认识到科学的认识论对方法论具有良好的指导作用,满意的治疗其根本在于提高医生的素质,从哲学角度对如何科学的选择治疗方法进行总结,指明从根本上解决瘢痕,最终要依靠现代发达的基础科学研究。 展开更多

关键词 瘢痕 手术治疗 外科原则

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高龄左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会 被引量：2

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作者 王东 王宁 +2 位作者 吕进军 赵钢 许文剑 《职业与健康》 CAS 2008年第14期1466-1467,共2页

目的探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法回顾性分析1998年9月—2007年3月38例结肠癌的外科处理结果。结果均采用术中充分的肠道减压和灌冼,行肿瘤切除Ⅰ期吻合术。结论老年患者伴发病多,病情重,必须尽早手术,如病人... 目的探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法回顾性分析1998年9月—2007年3月38例结肠癌的外科处理结果。结果均采用术中充分的肠道减压和灌冼,行肿瘤切除Ⅰ期吻合术。结论老年患者伴发病多,病情重,必须尽早手术,如病人情况允许,Ⅰ期癌肿切除肠吻合术是最佳手术方案。 展开更多

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 Ⅰ期切除肠吻合术

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侧颅底外科的原则、技术与进展 被引量：1

7

作者 高志强 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第6期819-824,共6页

侧颅底外科的主要目的是在保证患者生命安全的基础上,彻底切除肿瘤,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量。遵循基本的外科治疗原则、掌握必要的手术技术是保证手术安全和治疗效果的重要前提。随着医疗水平的整体进步,侧颅底外科进入了... 侧颅底外科的主要目的是在保证患者生命安全的基础上,彻底切除肿瘤,降低患者的死亡率,提高患者的生活质量。遵循基本的外科治疗原则、掌握必要的手术技术是保证手术安全和治疗效果的重要前提。随着医疗水平的整体进步,侧颅底外科进入了快速发展的新阶段,同时也面临着新的机遇与挑战。本文主要介绍了侧颅底外科的基本原则和技术进展,并对未来发展作出简要展望。 展开更多

关键词 侧颅底外科 手术原则 手术技术 进展 前景

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髋臼加强杯的应用原则和手术技术(英文)

8

作者 Wui K.Chung 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1700-1704,共5页

本文介绍了髋臼假体翻修术中不同程度髋臼骨质缺损的处理原则,探讨了生物固定型假体、骨水泥型假体、异型假体、大块同种异体骨移植、髋臼加强杯的手术适应证及临床效果。重点介绍了髋臼加强杯(ARR)的常见类型和选择原则、手术技术要点... 本文介绍了髋臼假体翻修术中不同程度髋臼骨质缺损的处理原则,探讨了生物固定型假体、骨水泥型假体、异型假体、大块同种异体骨移植、髋臼加强杯的手术适应证及临床效果。重点介绍了髋臼加强杯(ARR)的常见类型和选择原则、手术技术要点、常见手术技术错误等。 展开更多

关键词 髋臼加强杯 关节置换 治疗原则

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褥疮的临床分型及手术治疗原则 被引量：36

9

作者 刘毅 张绪生 +6 位作者 张诚 蔡黔 张鲜英 肖斌 张斌 姜疆 刘萍 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期932-936,共5页

目的探讨临床褥疮的分型及根据其分型进行手术治疗原则及方法。方法1983年1月~2006年4月,收治褥疮患者122例179处。男93例,女29例;年龄15~68岁。褥疮位于骶尾部54处,股骨大转子37处,坐骨结节30处,足跟17处,尺骨鹰嘴15处,肩胛部9处,外踝7... 目的探讨临床褥疮的分型及根据其分型进行手术治疗原则及方法。方法1983年1月~2006年4月,收治褥疮患者122例179处。男93例,女29例;年龄15~68岁。褥疮位于骶尾部54处,股骨大转子37处,坐骨结节30处,足跟17处,尺骨鹰嘴15处,肩胛部9处,外踝7处,腓骨小头4处,胫前3处及腰部3处。褥疮形成时间2个月~11年。褥疮范围1.5cm×1.0cm^20.0cm×18.0cm。根据创面特点将褥疮分为窦道型12处、溃疡型74处和混合型93处。针对不同类型褥疮,分别采用中厚皮片、局部皮瓣或带血管蒂(肌)皮瓣修复。本组(肌)皮瓣切取范围5.0cm×3.5cm^26.0cm×14.5cm,皮片切取范围7cm×5cm^23cm×12cm。结果窦道型褥疮除1例伤口裂开,经再次缝合制动后愈合,余伤口均期愈合;皮瓣完全成活。溃疡型褥疮2例皮瓣远端1~2cm坏死,经换药后愈合,余中厚皮片与带血管蒂(肌)皮瓣均成活;伤口均期愈合。混合型褥疮局部皮瓣与带血管蒂(肌)皮瓣均成活;8处因囊壁或坏死组织切除不彻底,出现1~2处窦道,经对症处理后愈合;伤口均期愈合。供区创面均期愈合。73例患者术后获随访6个月,4例混合型褥疮复发,复发率为5.5%;余患者局部情况均良好。结论褥疮的临床分型有助于制定有针对性的手术治疗措施,提高治疗成功率。 展开更多

关键词 褥疮 临床分型 治疗原则

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正颌外科手术矫治牙颌面畸形的临床回顾性研究 被引量：7

10

作者 李阳 曲卫国 +3 位作者 马卫东 郑延清 王兴 曲哲 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2009年第3期249-251,共3页

目的对正颌外科手术矫治牙颌面畸形的患者进行临床回顾性研究,以探讨研究牙颌面畸形的术式选择以及对可能出现的并发症预防和治疗。方法通过收集大连市口腔医院口腔颌面外科收治2004年1月～2007年8月牙颌面畸形53例患者,通过对术前术后... 目的对正颌外科手术矫治牙颌面畸形的患者进行临床回顾性研究,以探讨研究牙颌面畸形的术式选择以及对可能出现的并发症预防和治疗。方法通过收集大连市口腔医院口腔颌面外科收治2004年1月～2007年8月牙颌面畸形53例患者,通过对术前术后面型、咬合关系的临床检查、X线头影测量分析,模型外科的设计分析,以对手术疗效进行临床分析和评价。结果53例患者共行手术129例次,术后伤口均I期愈合,面部外形与咬合关系恢复满意;最常见的并发症是下牙槽神经和颏神经的损伤(3/53),其次是咬合不理想(2/52),术中出血(1/52),术后感染(1/52),其他并发症较少。结论牙颌面畸形患者的外科治疗,要根据牙颌面畸形严重程度,经过临床检查、头影测量分析和模型外科研究得出确切诊断和设计,制定治疗方案,作好术前预测分析,选择合理的手术方案,坚持术前后正畸矫正治疗,才能达到良好咬合关系的效果。 展开更多

关键词 牙颌面畸形 正颌外科 并发症 矫治原则

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289例牙颌面畸形正颌矫治的回顾性研究 被引量：5

11

作者 东耀峻 程波 +3 位作者 余世斌 杨学文 李祖兵 张国志 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第1期55-57,80,共4页

目的：对正颌手术矫治牙颌面畸形的患者进行回顾性研究，探讨牙颌面畸形的分类、手术方式的选择与并发症的防治。方法：收集1985—2003年武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的牙颌面畸形病例中，资料较完整的289例作回顾性分析，通过... 目的：对正颌手术矫治牙颌面畸形的患者进行回顾性研究，探讨牙颌面畸形的分类、手术方式的选择与并发症的防治。方法：收集1985—2003年武汉大学口腔医学院口腔颌面外科收治的牙颌面畸形病例中，资料较完整的289例作回顾性分析，通过术前术后面型、咬合关系、颞下颌关节功能的临床检查、X线分析及下牙槽神经功能评测，对手术疗效进行评价。结果：289例患者共行手术449例次，282例（282／289）术后伤口Ⅰ期愈合，其余7例延期愈合，面型与咬合恢复满意；最常见的并发症是下牙槽神经损伤（12／289），其次是咬合不理想（10／289），其他并发症较少。结论：牙颌面畸形患者的外科治疗，要根据个体畸形情况和要求，经过专科临床检查、头影测量分析和模型研究得出确切诊断和设计，拟定治疗方案作好术前预测，选择合适正颌手术，坚持术前术后正畸，方能重建牙颌面结构的关系和咬合功能的效果。 展开更多

关键词 正颌外科 牙颌面畸形 并发症 矫治原则 正颌矫治

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复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则及疗效分析 被引量：3

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作者 周洪刚 《中国继续医学教育》 2017年第18期95-96,共2页

目的探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料。结果58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%。经3年时... 目的探讨分析复杂胫骨平台骨折的手术治疗原则,并探讨手术治疗疗效。方法回顾性分析我院2012年1月—2014年5月收治的58例复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术治疗的临床资料。结果58例患者膝关节功能恢复优良率达到89.7%。经3年时间随访,切口均一期愈合,且为骨性愈合,并未出现力线丢失、关节面塌陷等现象。结论复杂胫骨平台骨折患者采用双钢板内固定术可取得良好的稳定效果,术后配合早期功能锻炼更有利于膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 复杂胫骨平台骨折 手术治疗原则 骨折愈合 疗效分析

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