脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析 被引量：34

1

作者 张晖 刘国荣 +3 位作者 庞江霞 刘春林 崇奕 李秀娥 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1074-1076,共3页

目的分析脑卒中后继发癫痫的临床和视频脑电图特征。方法对102例脑卒中后癫痫患者的临床特点和视频脑电图特征进行回顾分析。结果脑出血、蛛网膜下腔出血患者癫痫发生率明显高于脑梗死(69.4%vs79.6%vs 35.3%,P<0.05)。早发型癫痫为68... 目的分析脑卒中后继发癫痫的临床和视频脑电图特征。方法对102例脑卒中后癫痫患者的临床特点和视频脑电图特征进行回顾分析。结果脑出血、蛛网膜下腔出血患者癫痫发生率明显高于脑梗死(69.4%vs79.6%vs 35.3%,P<0.05)。早发型癫痫为68.6%,其中蛛网膜下腔出血以部分性发作继发全面性发作多见。迟发型癫痫为31.4%,其中脑梗死占64.7%,部分性发作占23.5%(P<0.05);病灶在脑叶皮质者癫痫的发生率为82.4%;102例患者出现脑电图特异性异常54例(52.9%)。结论脑卒中后以早发型癫痫多见,早发型癫痫以蛛网膜下腔出血多见,迟发型癫痫以脑梗死多见。病灶在脑叶皮质者癫痫发生率高。脑卒中后继发癫痫发作形式早期以部分性发作继发全面性发作多见,迟发型癫痫以部分性发作多见。脑电图出现周期性一侧癫痫样放电预后差。 展开更多

关键词 卒中 癫痫 脑电描记术 脑梗死 蛛网膜下腔出血 脑出血

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伴脑内血肿形成的颅内动脉瘤破裂患者的早期手术治疗 被引量：13

2

作者 钟波 邹国荣 +5 位作者 罗庆勇 熊志强 杨幸达 邹志斌 张冬根 胡友珠 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期283-288,共6页

目的 探讨颅内动脉瘤破裂伴有脑内血肿形成患者早期显微外科手术治疗的临床效果以及转归的影响因素.方法 回顾性纳入新余市人民医院神经外科2010年至2016年收治的伴有脑内血肿形成的颅内动脉瘤破裂患者,收集人口统计学资料、Hunt-Hess... 目的 探讨颅内动脉瘤破裂伴有脑内血肿形成患者早期显微外科手术治疗的临床效果以及转归的影响因素.方法 回顾性纳入新余市人民医院神经外科2010年至2016年收治的伴有脑内血肿形成的颅内动脉瘤破裂患者,收集人口统计学资料、Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）评分、影像学资料和手术相关并发症,应用格拉斯哥转归量表（Glasgow Outcome Score,GOS）进行转归评价,4～5分定义为转归良好,1～3分定义为转归不良.将Hunt-HessⅡ～Ⅲ级作为低分级组,Ⅳ～Ⅴ级为高分级组,按照GOS评分比较两组患者的生存率和生存质量.结果 研究期间共纳入36例患者,其中蛛网膜下腔出血伴脑内血肿32例,单纯脑内血肿4例;Hunt-Hess分级为Ⅱ级2例、Ⅲ级18例、Ⅳ级14例、Ⅴ级2例;责任动脉瘤分布：大脑中动脉18例,前交通动脉9例,大脑前动脉6例,后交通动脉3例,其中多发动脉瘤4例.全部患者均在发病36 h内在全身麻醉下行动脉瘤夹闭＋血肿清除术,其中24例行偏侧颅骨切除减压术.术中动脉瘤再次破裂致术后严重脑肿胀死亡1例,术后大面积脑梗死死亡1例,因严重肺部感染合并糖尿病放弃进一步治疗后死亡1例.对生存的33例患者随访1年,转归良好29例（80.5％）,转归不良7例（19.5％）.Hunt-Hess低分级组生存率和生活质量与高分级组存在显著统计学差异（P=0.001）.转归良好组Hunt-Hess分级、基线GCS评分和接受偏侧颅骨切除减压术的患者比例与转归不良组差异有统计学意义.结论Hunt-Hess分级、基线GCS评分和偏侧颅骨切除减压术是颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿形成患者转归的影响因素.应尽早行血肿清除＋动脉瘤夹闭术,必要时偏侧颅骨切除减压术. 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 破裂 脑出血 神经外科手术 治疗结果

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持续腰大池引流在神经外科治疗中的应用 被引量：9

3

作者 李兴华 刘丛 《检验医学与临床》 CAS 2010年第14期1447-1448,共2页

目的探讨持续腰大池引流在神经外科中应用的临床疗效。方法回顾性分析2004年7月至2009年10月经持续腰大池引流脑脊液治疗的110例神经外科患者的临床资料。在110例患者中,难治性脑脊液漏12例,颅内感染13例,蛛网膜下腔出血40例,脑室内出... 目的探讨持续腰大池引流在神经外科中应用的临床疗效。方法回顾性分析2004年7月至2009年10月经持续腰大池引流脑脊液治疗的110例神经外科患者的临床资料。在110例患者中,难治性脑脊液漏12例,颅内感染13例,蛛网膜下腔出血40例,脑室内出血45例。结果 12例脑脊液漏患者全部治愈,13例颅内感染患者治愈12例,40例蛛网膜下腔出血患者治愈38例,45例脑室内出血患者积血全部清除。引流期间无再出血、脑疝及继发颅内感染等并发症发生。结论持续腰大池引流脑脊液是治疗难治性脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全、有效的方法 。 展开更多

关键词 脑脊液漏 引流术 腰骶部 蛛网膜下腔出血 脑出血

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脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后发生急性脑积水的影响 被引量：6

4

作者 张茂 陈建龙 王鹏程 《医学临床研究》 CAS 2016年第8期1558-1559,1564,共3页

[目的]探讨脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者术后发生急性脑积水的影响。[方法]回顾性分析2013年6月至2015年6月在本院接受手术治疗的200例aSAH患者，将其分为急性脑积水组和非脑积水组，每组各100例，对脑积水和非脑积水... [目的]探讨脑池积血对动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者术后发生急性脑积水的影响。[方法]回顾性分析2013年6月至2015年6月在本院接受手术治疗的200例aSAH患者，将其分为急性脑积水组和非脑积水组，每组各100例，对脑积水和非脑积水组患者相关临床资料进行单因素和多N素Logistic回归分析。[结果]急性脑积水组和非脑积水组患者相关临床资料单因素分析显示，脑池积血、Fisher分级、治疗方式、Hunt-Hess分级等比较，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，脑池积血、Fisher分级为aSAH后急性脑积水相关危险因素，差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。[结论]导致asAH患者术后发生急性脑积水有多种因素，脑池积血、Fisher分级是aSAH后脑积水发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血/外科学 手术后并发症 脑积水/病因学 急性病 脑出血

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全面护理在蛛网膜下腔出血与脑出血患者中的临床效果 被引量：6

5

作者 马虹 李亚渭 《临床医学研究与实践》 2017年第36期195-196,共2页

目的探讨蛛网膜下腔出血与脑出血患者应用全面护理的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的90例蛛网膜下腔出血与脑出血患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用全面护理。比较两组患... 目的探讨蛛网膜下腔出血与脑出血患者应用全面护理的临床效果。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的90例蛛网膜下腔出血与脑出血患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用全面护理。比较两组患者护理前、后的生活质量评分及护理满意度。结果护理前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生活质量评分明显优于护理前,且观察组的生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为97.78%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论对蛛网膜下腔出血与脑出血患者实施全面护理,可显著改善患者的生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 脑出血 生活质量

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血浆copeptin、IGF-1水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的评估价值 被引量：4

6

作者 吴高远 倪永丰 +3 位作者 钱洪波 潘捷 殷骏 吴问亮 《山东医药》 CAS 2021年第22期18-22,共5页

目的探讨血浆和肽素(copeptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估中的价值。方法选择142例aSAH患者,根据发病后3个月mRS评分将其分为预后不良组(44例)和预后良好组(98例)。比较两组临床资料和血浆... 目的探讨血浆和肽素(copeptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估中的价值。方法选择142例aSAH患者,根据发病后3个月mRS评分将其分为预后不良组(44例)和预后良好组(98例)。比较两组临床资料和血浆copeptin、IGF-1水平,采用Logistic回归分析血浆copeptin、IGF-1水平与aSAH患者预后的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆copeptin、IGF-1预测aSAH患者预后的价值。结果预后不良组年龄、女性占比、收缩压、合并糖尿病、机械通气、瞳孔扩张、保守治疗、WFNS分级Ⅲ~Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、迟发性脑缺血、脑出血、脑血管痉挛比例、血浆copeptin水平高于预后良好组(P均<0.05),血浆IGF-1水平低于预后良好组(P<0.05)。WFNS分级Ⅲ~Ⅳ级、Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、血浆copeptin水平高于WFNS分级Ⅰ~Ⅱ级、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、改良Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级(P均<0.05),血浆IGF-1水平低于WFNS分级Ⅰ~Ⅱ级、Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅱ级、改良Fisher分级Ⅰ~Ⅱ级(P均<0.05)。Logistic回归分析在校正WFNS分级、脑血管痉挛后,copeptin(OR=1.625,95%CI:1.504~1.905,P=0.001)、IGF-1(OR=1.823,95%CI:1.653~2.035,P=0.001)与aSAH患者预后相关(P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血浆copeptin、IGF-1水平预测aSAH患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.770,联合copeptin、IGF-1预测aSAH患者预后的AUC为0.905。结论血浆copeptin、IGF-1水平升高与aSAH患者预后不良密切相关,可作为aSAH预后评估的潜在生物学指标,copeptin、IGF-1联合检测可提高aSAH患者预后预测效能。 展开更多

关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑出血 脑缺血 和肽素 胰岛素样生长因子-1 预后

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Graeb评分预测伴脑室出血的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归 被引量：4

7

作者 张国锋 梁锐 +4 位作者 刘慧 张心勇 曹志 刘卫兵 唐尤佳 《国际脑血管病杂志》 2021年第7期507-513,共7页

目的探讨Graeb评分对伴脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者转归的预测价值。方法回顾性纳入2012年1月至2020年3月期间九江市第一人民医院连续收... 目的探讨Graeb评分对伴脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者转归的预测价值。方法回顾性纳入2012年1月至2020年3月期间九江市第一人民医院连续收治的伴IVH的高分级aSAH患者。高分级aSAH定义为世界神经外科联盟(World Federation of Neurological Surgeons,WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级。在患者出院后3个月时采用改良Rankin量表(modified Rankin Score,mRS)进行转归评估,≤2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型评估Graeb评分与临床转归的相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定Graeb评分对临床转归的预测价值。结果共纳入86例伴IVH的高分级aSAH患者。动脉瘤治疗方式:开颅夹闭42例(48.8%),血管内栓塞21例(24.4%),保守治疗23例(26.7%)。转归良好29例(33.7%),转归不良57例(66.3%)。多变量logistic回归分析结果显示,Graeb评分>6分[优势比(odds ratio,OR)26.360,95%置信区间(confidence interval,CI)4.106~169.235;P<0.001]、改良Fisher分级3~4级(OR 11.674,95%CI 1.540~88.512;P=0.017)以及并发慢性脑积水(OR 21.236,95%CI 2.883~156.431;P=0.003)是患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Graeb评分预测转归不良的曲线下面积为0.843(95%CI 0.760~0.926;P<0.001),最佳截断值为6.5分,对应的敏感性和特异性分别为71.9%和86.2%。结论Graeb评分是伴IVH的高分级aSAH患者临床转归的独立影响因素,Graeb评分>6.5分对此类患者转归不良具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 疾病严重程度指数 脑出血 脑室 治疗结果 危险因素

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全面护理对蛛网膜下腔出血与脑出血患者生活质量、护理满意度的影响 被引量：4

8

作者 麻丹丹 《中国医药科学》 2021年第10期127-129,137,共4页

目的探析对蛛网膜下腔出血与脑出血患者在治疗期间配合全面护理对保障患者生活质量及提升护理质量的效果。方法选择2018年1月至2019年1月安徽省第二人民医院神经外科就诊并确诊为蛛网膜下腔出血与脑出血患者80例,按随机数字表法分为对... 目的探析对蛛网膜下腔出血与脑出血患者在治疗期间配合全面护理对保障患者生活质量及提升护理质量的效果。方法选择2018年1月至2019年1月安徽省第二人民医院神经外科就诊并确诊为蛛网膜下腔出血与脑出血患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在治疗期间配合给予常规护理,观察组患者给予针对性全面护理。比较两种护理模式对患者生活质量改善及护理满意度所得评价。结果在护理后观察组患者生活质量评价高于对照组(P<0.05)。观察组患者对所接受护理措施满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血与脑出血患者在积极治疗期间配合全面护理对改善患者生活质量,提升患者对护理服务满意度。 展开更多

关键词 全面护理 蛛网膜下腔出血与脑出血 生活质量 护理满意度

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经颅多普勒对蛛网膜下腔出血导致血管痉挛的临床研究 被引量：4

9

作者 何霞 陈劲 白亚娥 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第6期1-3,共3页

目的研究实时床旁经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中对脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的预警和治疗指导作用。方法采用前瞻性研究TCD实时监测180例CT确诊SAH患者大脑中动脉(mi... 目的研究实时床旁经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)中对脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的预警和治疗指导作用。方法采用前瞻性研究TCD实时监测180例CT确诊SAH患者大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的动脉平均峰值流速(mean blood velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)和血流频谱,自身健侧作为正常对照,对符合CVS诊断标准的使用尼莫地平进行治疗,观察疗效。结果与健侧相比,出血侧PI、RI增大,Vd、Vm减小,其中以Vd减小较明显,与健侧相比有显著差异意义(P<0.01),Vs与健侧相比无显著差异(P>0.05);CVS组与非CVS组相比Vm明显增加,差异有统计学意义(P<0.001)。监测SAH后出现血管痉挛52例(28.89%),经尼莫地平治疗均获得缓解。结论采用TCD监测SAH患者脑血流变化,其对血流的监测为临床诊断和个性化治疗SAH后CVS提供参考依据,经TCD的预警和干预明显提高了SAH的疗效。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 蛛网膜下腔出血 颅脑损伤 脑血管痉挛

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急性脑血管病病人一氧化氮含量变化及其临床意义 被引量：1

10

作者 徐辉 徐国祥 +4 位作者 李介华 潘桂常 陶熙民 冯建容 余炳坚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2006年第10期866-867,共2页

目的了解急性脑血管病病人血液一氧化氮(NO)含量的变化情况,探讨NO在急性脑血管病发生发展过程中的作用和意义。方法采用硝酸酶还原法分别测定25例脑梗死、31例脑出血和20例蛛网膜下腔出血病人入院3d内的NO含量。结果脑出血、蛛网膜下... 目的了解急性脑血管病病人血液一氧化氮(NO)含量的变化情况,探讨NO在急性脑血管病发生发展过程中的作用和意义。方法采用硝酸酶还原法分别测定25例脑梗死、31例脑出血和20例蛛网膜下腔出血病人入院3d内的NO含量。结果脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死病人血液NO含量均比正常对照组高(P<0.05);脑出血、蛛网膜下腔出血病人血液NO含量又较脑梗死病人高(P<0.05)。结论急性脑血管病病人存在高水平的血液NO含量,脑血管病人NO水平与病情严重程度相关,NO可能参与了急性脑血管病的病理过程。 展开更多

关键词 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死 一氧化氮

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内皮素-1与脑卒中病的临床研究 被引量：2

11

作者 胡文立 焦俊杰 +1 位作者 陈天风 尹建明 《中国航天工业医药》 2000年第2期1-2,共2页

目的 探讨内皮素-1(ET-1)在脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血中的作用.方法 实验测定82例脑卒中病人(实验组)和30例健康人(对照组)的血清内皮素-1浓度.结果 蛛网膜下腔出血组(SAH组)内皮素的浓度为(37.18±5.26)pg/ml,脑梗死组为(24.... 目的 探讨内皮素-1(ET-1)在脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血中的作用.方法 实验测定82例脑卒中病人(实验组)和30例健康人(对照组)的血清内皮素-1浓度.结果 蛛网膜下腔出血组(SAH组)内皮素的浓度为(37.18±5.26)pg/ml,脑梗死组为(24.21±5.58)pg/ml,脑出血组为(27.06±6.54)pg/ml,健康对照组为(3.13±4.67)pg/ml.实验组较对照组有显著性差异.结论 脑卒中病人血ET-1明显升高,应用ET-1对抗药能有效预防和治疗脑卒中. 展开更多

关键词 内皮素-1 蛛网膜下腔出血 脑梗死 脑出血

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脑脊液置换治疗小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的临床分析 被引量：1

12

作者 白柳 《辽宁医学院学报》 CAS 2016年第3期27-29,共3页

目的对脑脊液置换在小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的临床治疗效果进行分析探讨及研究。方法选取2014年8月至2015年8月在我院进行小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的小儿患者116例作为临床研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各58例。... 目的对脑脊液置换在小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的临床治疗效果进行分析探讨及研究。方法选取2014年8月至2015年8月在我院进行小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的小儿患者116例作为临床研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者采用脑脊液置换治疗。对两组患者的临床神经功能缺损情况进行对比评分,同时在两组患者临床治疗的效果方面也进行对比。结果经详细对比评分分析得出,观察组患者的临床神经功能缺损明显低于对照组,而且观察组患者的治疗总有效率高达91.38%,明显高于对照组的74.14%,两组患者的比较结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论由此可以看出脑脊液置换对于治疗小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血具有显著的临床疗效,值得在各医院进行推广及使用。 展开更多

关键词 脑脊液置换治疗 小儿蛛网膜下腔出血 脑室出血 临床效果

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一氧化氮合成酶在痉挛脑血管壁动态变化的实验研究 被引量：1

13

作者 吴习威 高国栋 +1 位作者 赵振伟 秦怀洲 《武警医学》 CAS 2004年第5期337-340,共4页

目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛的血管壁中内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)的演变过程。方法 采用兔SAH模型,全部实验动物于首次注血前和处死前行脑血管造影,取基底动脉进行免疫组织化学分析,了解eNOS的免疫表达。结果 脑血管造影显示... 目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后痉挛的血管壁中内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)的演变过程。方法 采用兔SAH模型,全部实验动物于首次注血前和处死前行脑血管造影,取基底动脉进行免疫组织化学分析,了解eNOS的免疫表达。结果 脑血管造影显示第3、5、7和10 d组注血后基底动脉直径明显减小(P<0.05),而对照组和第14 d组减小不明显(P>0.05)。免疫组化结果表明,对照组见有eNOS重度染色,14 d组染色与对照组接近,第3、5、7、10 d组染色较对照组色淡,以7 d组最淡。结论 SAH后痉挛期血管壁中eNOS减少,进一步证明了一氧化氮减少在SAH后脑血管痉挛(CVS)发展过程中发挥了重要作用。 展开更多

关键词 一氧化氮合成酶 蛛网膜下腔出血 SAH 脑血管壁 动态变化 ENOS 免疫组织化学

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