关节镜下修复肩袖撕裂的临床疗效分析 被引量：6

1

作者 蒋胜波 董跃福 刘旭东 《现代医药卫生》 2013年第24期3694-3696,共3页

目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者，其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口，直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩... 目的探讨和分析关节镜下修复肩袖撕裂的手术方法和临床疗效。方法选择2009年2月至2013年2月收治的26例肩袖撕裂患者，其中小切口组（12例）在关节镜辅助定位下做一3～4cm小切口，直视下修复肩袖：全关节镜组（14例）在全关节镜下修复肩袖。术后随访，观察患者愈合情况，并比较两组患者术前、术后美国肩肘外科医师（ASES）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分变化和手术时间变化以判断疗效。结果患者手术切口均I期愈合，未发生感染、内固定物松动及肩袖再撕裂等并发症。26例患者均获随访，随访时间6～30个月。平均（16～3）个月。两组患者末次随访时肩关节ASES和UCLA评分均较术前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；末次随访时两组肩关节ASES和UCLA评分比较，差异无统计学意义（p〉0．05），但小切口组患者手术时间较全关节镜组明显缩短，平均缩短（21．00～2．00）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者术后ASES、UCLA评分优良率分别为84．6％、80．8％。结论关节镜下治疗肩袖撕裂临床疗效满意，具有损伤小、肩关节功能恢复快等特点，但因随访时间有限，其远期疗效还需进一步随访观察。 展开更多

关键词 肩 损伤 肩关节 关节镜检查 肩袖撕裂 修复 治疗结果

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肩袖全层撕裂:肩关节MRI评价 被引量：17

2

作者 田春艳 郑卓肇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1508-1511,共4页

目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能。资料与方法由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节... 目的 评价肩关节MRI对肩袖全层撕裂的诊断价值,并对比分析肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断性能。资料与方法由两名影像诊断医师独立回顾分析264例肩关节MRI图像,包括127例常规肩关节MRI检查和137例肩关节MRI造影,分析结果与肩关节镜手术相比较。计算肩关节MRI评价肩袖全层撕裂的敏感性和特异性。采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性。结果 264例患者中,肩袖全层撕裂60例(冈上肌腱全层撕裂60例,冈下肌腱全层撕裂5例,肩胛下肌腱全层撕裂5例,小圆肌腱全层撕裂4例)。肩关节MRI评估肩袖全层撕裂的敏感性和特异性两名医师分别为88.33%(53/60)和97.55%(199/204),95.00%(57/60)和95.10%(194/204),K=0.906。肩关节MRI与肩关节MRI造影对于肩袖全层撕裂的敏感性和特异性差异无统计学意义。结论 肩关节MRI是评价肩袖全层撕裂可靠的方法。对于冈上肌腱全层撕裂,肩关节MRI造影和常规肩关节MRI的诊断价值相似。 展开更多

关键词 肩关节 损伤 磁共振成像

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某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学调研 被引量：5

3

作者 杜德凯 潘昭勋 +3 位作者 孙超 闵小军 张洪鑫 管清丽 《空军医学杂志》 2018年第6期369-371,共3页

目的探讨我军某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学分布特征。方法对某部1 386名空军地勤人员进行现场问卷调查,统计肩关节军事训练伤的发病率、伤情种类和致伤课目,比较受伤地勤人员(受伤组)273例和未受伤地勤人员(正常组)989例... 目的探讨我军某部空军地勤人员肩关节军事训练伤流行病学分布特征。方法对某部1 386名空军地勤人员进行现场问卷调查,统计肩关节军事训练伤的发病率、伤情种类和致伤课目,比较受伤地勤人员(受伤组)273例和未受伤地勤人员(正常组)989例在基本情况、参训时的心理状态、肩部存在症状、防护性措施应用情况等,探讨军事训练伤的影响因素。结果回收有效问卷1 262份,肩关节军事训练伤发病率为21.63%;伤情种类以软组织损伤为主(68.13%);受伤课目前3位是:匍匐前进(33.70%)、引体向上(20.51%)和俯卧撑(14.65%);2组在体质量指数(BMI)、参训时的训练强度、动作要领掌握情况、心理状态、肩部存在症状和保护措施等方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空军地勤人员军事训练伤的发生受多方面因素影响,BMI偏高、训练强度大、动作要领掌握不牢、存在肩部症状、缺乏信心是主要的危险因素,使用保护性器具及专人防护是保护因素。 展开更多

关键词 军事训练伤 地勤 肩关节损伤 流行病学

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水激发三维VIBE肩关节MR造影对Bankart病变的评价 被引量：6

4

作者 田春艳 郑卓肇 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期244-247,共4页

目的评价肩关节MR造影水激发三维容积内插梯度回波(volumetric interpolated breath-hold examination,VIBE)序列对Bankart病变的诊断价值。资料与方法由2名影像诊断医师独立回顾99例肩关节MR造影常规序列和三维VIBE重建图像,判定有无Ba... 目的评价肩关节MR造影水激发三维容积内插梯度回波(volumetric interpolated breath-hold examination,VIBE)序列对Bankart病变的诊断价值。资料与方法由2名影像诊断医师独立回顾99例肩关节MR造影常规序列和三维VIBE重建图像,判定有无Bankart病变以及骨性Bankart病变,计算其敏感性和特异性。采用McNemar检验评价常规序列与三维VIBE的诊断价值差异是否存在统计学意义。结果 99例患者中,关节镜证实前下方盂唇完整41例,Bankart病变58例,其中26例为骨性Bankart病变。三维VIBE对Bankart病变的敏感性、特异性分别为91.38%～93.10%和95.12%～97.56%;对骨性Bankart病变分别为96.15%和95.89%～97.26%。常规序列对Bankart病变的敏感性、特异性分别为91.38%～96.55%和97.56%;对骨性Bankart病变分别为42.31%～50%和97.26%～100%。三维VIBE和常规序列对于Bankart病变的诊断性能差异无统计学意义,但前者判断骨性Ban-kart病变的敏感性显著优于后者。结论在肩关节MR造影中,水激发三维VIBE序列可全面评价Bankart病变。 展开更多

关键词 肩关节 损伤 磁共振成像

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螺旋CT和MRI技术在篮球运动员肩关节损伤诊断中的应用

5

作者 何施 《体育科技文献通报》 2023年第11期228-230,共3页

目的:关注使用螺旋CT和MRI技术对篮球运动员肩关节损伤的诊断。螺旋CT提供高分辨率的骨骼图像,有助于准确诊断骨折和骨裂等损伤。MRI则主要针对软组织损伤,能够显示肌肉、肌腱、韧带等结构。研究使用这两种技术进行图像测量和分析,以此... 目的:关注使用螺旋CT和MRI技术对篮球运动员肩关节损伤的诊断。螺旋CT提供高分辨率的骨骼图像,有助于准确诊断骨折和骨裂等损伤。MRI则主要针对软组织损伤,能够显示肌肉、肌腱、韧带等结构。研究使用这两种技术进行图像测量和分析,以此评估肩关节损伤的类型、位置和程度,并与运动员的临床症状和表现进行比较研究。结果发现:联合使用MSCT和MRI在肩关节损伤诊断方面表现出了较高的准确性,由此体现出多模态诊断的重要性。此外,在不同情况下选择合适的成像技术至关重要。MRI在肩关节问题评估中显示出较高的敏感性,特别是在肩胛盂侧指标方面,体现出其在肩关节损伤诊断中的重要性。 展开更多

关键词 螺旋CT MRI技术 肩关节损伤 篮球运动员

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我国高山滑雪运动员肩关节陈旧性损伤康复个案研究

6

作者 杨丹 史东林 +1 位作者 张旗帅 安东亮 《河北体育学院学报》 2021年第6期92-96,共5页

目的:对高山滑雪运动员肩关节陈旧性损伤康复工作进行研究和总结,为相关损伤制定康复方案、明确康复目标及任务、选择康复方法及手段提供参考。方法:根据临床诊断结果和康复目标,设计了为期8周、3个阶段的康复方案,运用针灸、推拿、理... 目的:对高山滑雪运动员肩关节陈旧性损伤康复工作进行研究和总结,为相关损伤制定康复方案、明确康复目标及任务、选择康复方法及手段提供参考。方法:根据临床诊断结果和康复目标,设计了为期8周、3个阶段的康复方案,运用针灸、推拿、理疗、功能性训练等方式,从肩关节疼痛等级、活动度、肌力3个维度观测康复方案的有效性。结果:8周康复治疗后,疼痛、肿胀基本消失;左侧肩关节活动度趋于正常,后伸、外展、90°位外旋动作活动度方面与同级别男性运动员存在显著性差异(p<0.01);肌力恢复率达到82.1%。结论:运用整体观设计的康复方案与运动员肩部陈旧性损伤情况高度契合,切实有效地缓解了肩关节疼痛,显著改善了关节活动度,大幅提高了肌力,基本达到了预期目标,对后续顺利开展专项训练具有积极作用。 展开更多

关键词 高山滑雪 肩关节损伤 陈旧性损伤

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关节镜下肩袖修补术同时行肩峰成形术手术前后肩峰形态学参数的差异 被引量：20

7

作者 曾一鸣 王燎 +2 位作者 严孟宁 徐辰 张峻 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期604-609,共6页

目的比较100例行关节镜下肩袖修补术患者同时行肩峰成形术的术前、术后肩峰形态学参数的差异。方法选取本院2017年1月至2018年5月间进行的肩关节镜肩袖损伤修补手术连续性病例100例,所有患者在关节镜下均同时行肩峰成形术,术前、术后常... 目的比较100例行关节镜下肩袖修补术患者同时行肩峰成形术的术前、术后肩峰形态学参数的差异。方法选取本院2017年1月至2018年5月间进行的肩关节镜肩袖损伤修补手术连续性病例100例,所有患者在关节镜下均同时行肩峰成形术,术前、术后常规拍摄标准肩关节前后位X线片及标准冈上肌出口位片。术前、术后测量肩重角(critical shoulder angle,CSA)、肩峰倾斜角(acromial tilt,AT)、外侧肩峰角(lateral acromial angle,LAA)、肩峰指数(acromion index,AI)、肩峰肱骨头中心边角(acromiohumeral centre edge angle,ACEA)。结果 CSA:术前为(41.48±4.84)°,术后为(41.23±5.01)°,差异无统计学意义(P=0.2566);AT:术前为(34.79±5.61)°,术后为(38.87±6.27)°,术后AT较术前增大,差异有统计学意义(P=0.0006);LAA:术前为(68.65±9.18)°,术后为(67.83±9.29)°,差异无统计学意义(P=0.1446);AI:术前为(0.699±0.062),术后为(0.692±0.060),差异无统计学意义(P=0.2101);ACEA:术前为(19.33±5.17)°,术后为(17.65±5.61)°,术后ACEA较术前减小,差异有统计学意义(P=0.0331)。Constant肩关节评分:术后为(91.42±3.29)分;UCLA (美国加州大学)肩关节评分:术后为(31.83±2.01)分,与术后肩峰形态学各参数间差异无统计学意义(P>0.05)。结论镜下肩袖修补术同时行肩峰成形术可使术后AT增大及肩峰肱骨头中心边角ACEA减小,对减少术后肩袖再损伤风险有一定的作用。尚无充分证据表明常规行肩峰成形术能有效减少肩袖再损伤发生率及提高肩关节功能。 展开更多

关键词 肩撞击综合征 回旋套损伤 肩损伤 关节镜

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关节镜下单纯肩袖修补术与联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的前瞻性对比研究 被引量：17

8

作者 田玉良 于海泉 +1 位作者 曹斌 张耀杰 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期585-592,共8页

目的探讨关节镜下单纯肩袖修补术与联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床疗效。方法将63例肩袖损伤合并冻结肩患者随机分为单纯肩袖修补术配合运动手法组(试验组) 32例,单纯肩袖修补组(对照组) 31例,试验组给予关节镜下单纯肩袖修... 目的探讨关节镜下单纯肩袖修补术与联合运动手法治疗肩袖损伤合并冻结肩的临床疗效。方法将63例肩袖损伤合并冻结肩患者随机分为单纯肩袖修补术配合运动手法组(试验组) 32例,单纯肩袖修补组(对照组) 31例,试验组给予关节镜下单纯肩袖修补术配合运动手法;对照组仅给予关节镜下单纯肩袖修补术,两组术后均早期康复运动锻炼;分别于术前、术后6周、术后3个月、术后6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国肩肘协会评分系统(ASES)及Constant-Murley评分对关节功能及肩袖强度进行对比分析,并对术后6个月并发症进行对比。结果 VAS评分:试验组术后6周(4.15±0.27)分、术后3个月(3.02±0.45)分、术后6个月(2.54±0.16)分,均低于术前(8.03±2.17)分(P<0.05);对照组术后6周(5.34±0.65)分、术后3个月(4.25±0.31)分、术后6个月(2.87±0.13)分,均低于术前(8.12±2.23)分(P<0.05)。ASES评分:试验组术后6周(69.71±16.04)分、术后3个月(82.53±19.62)分、术后6个月(88.46±17.53)分,均高于术前(47.68±12.35)分(P<0.05);对照组术后6周(60.28±14.73)分、术后3个月(75.69±16.82)分、术后6个月(80.43±17.16)分,均高于术前(46.19±11.37)分(P<0.05)。Constant-Murley评分:疼痛评分,试验组术后6周(8.44±1.26)分、术后3个月(11.38±1.72)分、术后6个月(13.24±2.31)分,均高于术前(6.21±1.09)分(P<0.001);对照组术后6周(7.31±1.21)分、术后3个月(8.54±1.33)分、术后6个月(11.67±1.69)分,均高于术前(6.32±1.16)分(P<0.001)。日常活动评分:试验组术后6周(6.31±1.23)分、术后3个月(8.73±1.62)分、术后6个月(9.51±1.7)分,均高于术前(3.62±1.15)分(P<0.001);对照组术后6周(5.17±1.25)分、术后3个月(6.82±1.37)分、术后6个月(8.03±1.62)分,均高于术前(3.73±1.16)分(P<0.001)。患手最大位置评分:试验组术后6周(3.73±1.03)分、术后3个月(5.62±1.24)分、术后6个月(6.95±1.45)分,均高于术前(1.28 展开更多

关键词 回旋套损伤 肩损伤 滑囊炎 关节镜 前瞻性研究 肩关节 创伤和损伤

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肩关节后脱位诊断与治疗的专家共识 被引量：13

9

作者 吴晓明 蔡明 +8 位作者 东靖明 樊天佑 张峻 易诚青 虞佩 何耀华 杨星光 王蕾 无 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期610-616,共7页

临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一... 临床上肩关节后脱位的治疗方法尽管多样,但限于单个单位的病例有限,难以积累一定的临床经验,且疗效的判定标准又各有不同。因此,国内外尚没有统一的诊疗规范可以借鉴,也就难以对医师进行规范的培训与指导。这既给医师的诊疗行为带来一定的风险,也给患者的康复与生活造成困扰甚或不幸,由此导致的医疗纠纷甚或诉讼时有发生。显然,规范肩关节后脱位的临床诊疗行为,提高肩关节后脱位的临床诊疗水平势在必行。上海市医学会骨科分会关节镜学组,对此专门组织讨论并达成此共识。尽管这是一个区域性的诊疗共识,但仍不失学习、参考、借鉴之处。希望在此基础上,能进行更深入讨论,也期望有关医疗单位积极参与并积累更多的病例,为开展多中心研究,为逐步形成全国的共识奠定基础。 展开更多

关键词 肩脱位 关节脱位 肩损伤 肩关节 创伤和损伤 诊疗准则 多数赞同

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肩峰撞击征诊断与治疗的研究进展 被引量：13

10

作者 薛建刚 孙海飚 +7 位作者 韩晓强 李光明 张子楠 黄婷 白浩 张锦涛 许磊 冯志国 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期617-621,共5页

肩峰撞击征(subcromicai impingement syndrome,SIS)是成人肩部疼痛最常见原因,常被误诊为肩周炎。以肩关节功能受限并伴疼痛为主要特征。1972年,Neer第一次提出SIS的概念,并进行了详细的解释[1]。其机制包含肩峰前突骨赘的形成、关节... 肩峰撞击征(subcromicai impingement syndrome,SIS)是成人肩部疼痛最常见原因,常被误诊为肩周炎。以肩关节功能受限并伴疼痛为主要特征。1972年,Neer第一次提出SIS的概念,并进行了详细的解释[1]。其机制包含肩峰前突骨赘的形成、关节盂唇的增生、肩峰下滑囊的增生及冈上肌肌腱的钙化等造成肩关节活动时和肱骨大结节产生碰撞,从而出现肩关节疼痛及活动受限[2]。按照肩峰角及其外形(Bigliani分型),将肩峰可分为平坦型(I型)、弧型(II型)及钩型(III型)[3]。术中评估SIS的Neer分期,可将SIS分为:I期:肩峰下水肿和出血;II期:纤维化和肌腱炎;III期:骨赘形成和肌腱损伤[4]。 展开更多

关键词 肩撞击综合征 肩损伤 关节疾病 肩关节 诊断技术和方法 保守治疗 外科手术 综述

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关节镜下肩袖肱骨止点内移技术与传统技术治疗巨大肩袖撕裂的疗效比较 被引量：11

11

作者 沈海良 周骁栋 叶秋杰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第4期312-316,共5页

目的:探讨关节镜下肩袖肱骨止点内移技术的可行性,为治疗巨大肩袖撕裂提供一种方案。方法:自2014年2月至2018年4月行手术治疗巨大肩袖撕裂患者40例,分成2组,研究组20例,男8例,女12例,年龄42~82(57.55±8.90)岁,病程1 h^2年;采用肩... 目的:探讨关节镜下肩袖肱骨止点内移技术的可行性,为治疗巨大肩袖撕裂提供一种方案。方法:自2014年2月至2018年4月行手术治疗巨大肩袖撕裂患者40例,分成2组,研究组20例,男8例,女12例,年龄42~82(57.55±8.90)岁,病程1 h^2年;采用肩袖在肱骨头处止点内移,重建完整肩袖技术治疗巨大肩袖撕裂;对照组20例,男10例,女10例,年龄45~75(57.75±9.10)岁,病程1 h^5年,采用传统清理后部分缝合肩袖或原位高张力下缝合技术治疗巨大肩袖撕裂。采用VAS评分、Constant评分、UCLA评分评价两组临床疗效。结果:40例患者均获随访,时间12~14个月。两组术后VAS评分、Constant评分、UCLA评分与术前比较均明显改善(P<0.05);研究组在VAS评分、Constant评分和UCLA评分及疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:关节镜下肩袖肱骨止点内移治疗巨大肩袖撕裂在肩关节疼痛缓解,功能改善满意,治疗巨大肩袖撕裂是一种可行的方案。 展开更多

关键词 肩损伤 回旋套损伤 关节镜

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肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的相关性研究 被引量：9

12

作者 冯敏 张睿锐 +4 位作者 王涛 刘时璋 姬乐 田昕 强辉 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期216-219,共4页

目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52... 目的通过对比分析探讨肩峰指数与退变性全层肩袖撕裂之间的关系。方法选取我院2014年3月至2017年10月经MRI检测或肩关节镜确诊肩袖全层撕裂的患者48例为实验组,平均年龄66岁;选取同期因其它肩关节疾病(冻结肩或肩关节不稳)就诊的患者52例为对照组,平均年龄63岁。将两者基本资料进行对比,由同一名放射科医生采集所有患者的肩关节标准前后位X线片,由2名独立的骨科医师测量所有患者的肩峰指数结果,对比两组之间肩峰指数的差异并进行统计学分析。结果肩峰指数值:肩袖撕裂组平均肩峰指数0.71,对照组肩峰指数0.65,二者相比差异有统计学意义(P=0.001);肩袖撕裂患者中,女性肩峰指数为0.70,男性肩峰指数为0.69,二者相比其差异无统计学意义(P=0.150)。结论肩峰指数可有效预测老年人群中退变性全层肩袖撕裂的发生。 展开更多

关键词 肩关节 回旋套损伤 肩损伤 创伤和损伤 肩峰指数

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关节镜下肌腱切断固定于滑车远端治疗肱二头肌长头肌腱病损合并肩袖损伤 被引量：7

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作者 徐广杰 戴雪松 《中国骨伤》 CAS 2018年第7期612-616,共5页

目的:探讨通过肩关节镜将肌腱切断固定于滑车远端治疗长头腱病损合并肩袖损伤的手术方法及临床疗效。方法:自2015年6月至2016年11月,对23例患有肱二头肌长头肌腱病损合并有肩袖损伤的患者,行关节镜下肌腱切断固定于滑车远端及肩袖修补术... 目的:探讨通过肩关节镜将肌腱切断固定于滑车远端治疗长头腱病损合并肩袖损伤的手术方法及临床疗效。方法:自2015年6月至2016年11月,对23例患有肱二头肌长头肌腱病损合并有肩袖损伤的患者,行关节镜下肌腱切断固定于滑车远端及肩袖修补术,其中男9例,女14例;年龄44～71(56.38±5.74)岁;左肩3例,右肩20例。分别于术前及术后3、6和12个月随访时采用Constant-Murley肩关节评分、VAS评分对肩关节功能进行评价,并比较肩关节活动度改善情况。结果:23例患者获得随访,时间12～18(15.37±4.82)个月。患侧肩关节无明显疼痛,肱二头肌肉外形轮廓和肌力与术前比较无明显的变化,肩关节活动度及肌力基本恢复到健侧水平。Constant-Murley评分术后3、6、12个月分别为67.47±12.19、74.82±13.26、93.47±10.19,与术前39.62±12.39比较均显著提高。根据Constant-Murley评分,优18例,良4例,差1例。术前VAS评分(6.85±2.14)与术后12个月(0.36±0.54)比较差异有统计学意义。术后12个月肩关节前屈(163.55±15.24)°、外展(164.37±14.46)°较术前肩关节前屈(75.52±6.31)°、外展(84.36±13.36)°显著提高(P<0.001)。结论:肩关节镜下将肌腱切断固定于滑车远端治疗长头腱病损合并肩袖损伤的临床治疗效果满意,能缓解肩关节疼痛,恢复肩关节功能,不损伤肱二头肌的外形及肌力。 展开更多

关键词 关节镜 肌腱病 肩关节 肩损伤

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关节镜下肩袖修补术并发症研究进展 被引量：6

14

作者 陈计稳 郑小飞 +1 位作者 郑博元 王华军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第1期52-58,共7页

关节镜下肩袖修补术是治疗肩袖损伤的有效方法,但手术并发症严重影响其治疗效果。目前主要的手术并发症包括肩袖修补术后再次撕裂、关节僵硬、缝线锚钉相关并发症、感染等,本文对关节镜下肩袖修补术后并发症的发生率、发生原因、影响因... 关节镜下肩袖修补术是治疗肩袖损伤的有效方法,但手术并发症严重影响其治疗效果。目前主要的手术并发症包括肩袖修补术后再次撕裂、关节僵硬、缝线锚钉相关并发症、感染等,本文对关节镜下肩袖修补术后并发症的发生率、发生原因、影响因素、预防和处理方法进行综述,以期为优化手术方案、提高手术效果和提升患者满意度提供参考。 展开更多

关键词 肩损伤 关节镜检查 肩袖修复 手术后并发症 手术中并发症 关节强直 骨锚钉 感染 静脉血栓形成 肺栓塞

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超声引导下粘连松解术联合富血小板血浆在肩袖损伤治疗中的应用 被引量：4

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作者 张志凤 陈韬 《中国基层医药》 CAS 2022年第1期61-66,共6页

目的探究肩袖损伤应用超声引导下粘连松解术联合富血小板血浆治疗的疗效。方法对2017年12月至2019年12月在陆军第七十二集团军医院治疗的肩袖损伤患者103例临床资料进行回顾性分析,依据患者治疗方式分为两组,对照组(n=48)接受超声引导... 目的探究肩袖损伤应用超声引导下粘连松解术联合富血小板血浆治疗的疗效。方法对2017年12月至2019年12月在陆军第七十二集团军医院治疗的肩袖损伤患者103例临床资料进行回顾性分析,依据患者治疗方式分为两组,对照组(n=48)接受超声引导下粘连松解术治疗,研究组(n=55)在对照组基础上加用富血小板血浆肩关节腔内注射治疗。比较两组患者治疗疗效,治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分、肩关节活动范围,愈合率以及再撕裂发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组(96.36%比81.25%,χ^(2)=6.14,P<0.05);两组患者治疗后疼痛评分[研究组:(1.69±0.81)分比(6.13±1.28)分;对照组:(3.22±1.05)分比(6.13±1.28)分;t=31.510、8.33,均P<0.001]、改良加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分[研究组:(33.26±3.81)分比(14.03±2.96)分;对照组:(28.81±3.20)分比(13.92±3.03)分;t=42.13、33.12,均P<0.001]、Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)评分[研究组:(94.22±4.15)分比(55.29±8.18)分;对照组:(82.11±8.13)分比(56.33±7.83)分;t=46.83、22.38,均P<0.001]等肩关节功能评分较治疗前显著改善,治疗后研究组患者疼痛评分低于对照组,UCLA评分、CMS等肩关节功能评分显著高于对照组[(1.69±0.81)分比(3.22±1.05)分,(33.26±3.81)分比(28.81±3.20)分,(94.22±4.15)分比(82.11±8.13)分;t=8.33、6.37、9.70,均P<0.001];两组患者治疗后前屈[研究组:(159.26±13.51)°比(85.26±11.35)°;对照组:(150.22±14.35)°比(86.33±11.51)°;t=45.15、34.23,均P<0.001]、外展90°内旋[研究组:(83.64±5.29)°比(60.33±4.12)°;对照组:(76.81±4.82)°比(60.61±4.51)°;t=36.74、24.06,均P<0.001]、外展[研究组:(161.29±10.76)°比(72.91±5.16)°;对照组:(152.81±11.84)°比(73.26±5.22)°;t=82.34、64.61,均P<0.001]、外展90°外旋[研究组:(87.82±3.04)°比(4.29±5.18)°;对照组:(80.22±4.13)°比(80.22±4.13)°;t=42.46、21.55,均P<0.001]以及中立位外旋角度[研究组:(4 展开更多

关键词 肩袖损伤 肩痛 肩损伤 超声检查 组织粘连 富血小板血浆 肩关节

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MSCT联合MRI在肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面的价值 被引量：1

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作者 曲博 石向明 +3 位作者 王成健 张玉 霍英杰 张翔辰 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第1期35-39,共5页

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面的价值。方法 选取疑似肩关节损伤患者120例,分析MSCT、MRI检查诊断肩关节损伤的价值。结果 经关... 目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肩关节损伤诊断及损伤程度判定方面的价值。方法 选取疑似肩关节损伤患者120例,分析MSCT、MRI检查诊断肩关节损伤的价值。结果 经关节镜检查确诊肩关节损伤89例;MSCT联合MRI诊断肩关节损伤的敏感度、准确度和阴性预测值分别为89.89%、88.33%和74.29%,明显高于MSCT和MRI单独诊断(P<0.05)。MSCT联合MRI判断损伤程度与关节镜检查结果一致性较高(Kappa值=0.864,P<0.05),MSCT联合MRI判断损伤程度准确率为93.75%。肩关节损伤患者头顶肩峰距MRI测量值明显低于非肩关节损伤患者,肩锁关节成角、肩峰角MSCT和MRI测量明显低于非肩关节损伤(P<0.05)。患侧MRI测量头顶肩峰距明显低于健侧,低于MSCT测量值(P<0.05)。患侧MRI测量肩峰喙突距明显高于健侧(P<0.05)。患侧MSCT和MRI测量肩锁关节成角明显低于健侧,肩峰角明显高于健侧(P<0.05)。结论 MSCT联合MRI在肩关节损伤诊断及损伤程度判断中有较好的应用价值,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肩损伤 多探头的计算机断层扫描 磁共振成像

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关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂的疗效 被引量：1

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作者 冀云聪 许健 +8 位作者 康运康 毕文智 马炜 杨东强 崔红林 付鹏飞 刘一军 田进翔 郭标 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期236-242,共7页

目的探讨关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂(IMRCT)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年5月至2022年6月蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)收治的11例IMRCT患者的临床... 目的探讨关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗巨大不可修复肩袖撕裂(IMRCT)的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2020年5月至2022年6月蚌埠医科大学附属阜阳医院(阜阳市人民医院)收治的11例IMRCT患者的临床资料,其中男7例,女4例;年龄54~74岁[(62.6±7.3)岁]。患者均采用关节镜下自体复合补片移植联合肱二头肌长头腱重建上关节囊治疗。比较术前、术后6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、肩肱距离(AHD)、Constant⁃Murley评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)功能评分和肩关节主动活动度。末次随访时行肩关节MRI评估重建上肩关节囊和肱二头肌长头腱的完整性。观察术后并发症发生情况。结果患者均获随访13~39个月[16(13,36)个月]。术后6个月,肩关节VAS、AHD、Constant⁃Murley评分和UCLA功能评分分别为2(2,3)分、(9.1±1.1)mm、(56.1±5.4)分、(19.7±2.8)分,均较术前改善[6(5,7)分、(5.1±1.2)mm、(37.9±2.2)分、(11.8±1.2)分](P<0.05)。末次随访时,VAS、AHD、Constant⁃Murley评分和UCLA功能评分分别为0(0,1)分、(8.4±0.9)mm、(83.6±3.8)分、(28.2±2.3)分,均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,VAS和AHD与术后6个月差异均无统计学意义(P>0.05);Constant⁃Murley评分、UCLA功能评分均较术后6个月进一步改善(P<0.05)。术后6个月,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度分别为(134.6±13.5)°、(124.6±18.6)°、45(40,50)°,均较术前改善[(63.2±36.1)°、(65.0±23.1)°、30(20,40)°](P<0.05)。末次随访时,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度分别为(144.1±12.6)°、(139.6±15.4)°、60(45,65)°,均较术前改善(P<0.05)。末次随访时,肩关节主动前屈、外展、外旋活动度与术后6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,MRI显示10例患者重建上关节囊和肱二头肌长头腱完整。术后1年1例出现大结节吸收,1例冈上肌肌腱部分撕裂� 展开更多

关键词 肩损伤 关节镜检查 腱固定术 关节囊 阔筋膜

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水凝胶在肩袖损伤治疗中的研究进展

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作者 李翔 潘凌霄 《中国骨与关节杂志》 CAS 2024年第2期155-160,共6页

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成的一组具有协同功能的肌群,4块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构,围绕肩关节的上、后和前方,并与肩关节囊附着,肌腱连接到骨骼的界面被称为腱-骨界面(tendon-bone interface,... 肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成的一组具有协同功能的肌群,4块肌肉的肌腱部分在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构,围绕肩关节的上、后和前方,并与肩关节囊附着,肌腱连接到骨骼的界面被称为腱-骨界面(tendon-bone interface,TBI),通过这种方式肩袖将肩胛骨周围的肌肉连接到肱骨。该区域是应力最集中的位置,因此容易出现损伤[1-3]。肩袖损伤是常见的肩部病变,随着年龄的增长发病率逐渐提高。外伤和慢性损伤是造成肩袖损伤的主要因素[1,4]。 展开更多

关键词 肩袖损伤 水凝胶类 组织工程 肩损伤 综述

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肩关节镜下肱二头肌长头肌腱转位增强修复巨大肩袖撕裂的疗效 被引量：3

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作者 王少杰 石磊 +1 位作者 张同恩 夏春 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期31-37,共7页

目的探讨肩关节镜下肱二头肌长头肌腱(LHBT)转位增强修复巨大肩袖撕裂的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年6月至2020年7月厦门大学附属中山医院收治的22例巨大肩袖撕裂患者临床资料,其中男12例,女10例;年龄54~79岁[(63.9±... 目的探讨肩关节镜下肱二头肌长头肌腱(LHBT)转位增强修复巨大肩袖撕裂的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2019年6月至2020年7月厦门大学附属中山医院收治的22例巨大肩袖撕裂患者临床资料,其中男12例,女10例;年龄54~79岁[(63.9±6.8)岁]。均采用肩关节镜下LHBT转位增强修复巨大肩袖撕裂。比较术前及术后3个月、12个月肩关节主动活动度(前屈、外展、外旋)、视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、美国肩肘外科医师(ASES)评分。术后12个月根据MRI的Sugaya分级标准评定肩袖愈合情况。观察LHBT脱位或回缩等并发症情况。结果患者均获随访12~24个月[(17.0±3.8)个月]。术后3个月肩关节主动前屈162.5(160.0,170.0)°,外展170.0(160.0,170.0)°,较术前的90.0(73.8,120.0)°、85.0(70.0,112.5)°明显改善(P均<0.05);术后3个月外旋60.0(48.8,70.0)°,与术前的50.0(37.5,60.0)°差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月肩关节主动前屈170.0(160.0,175.0)°,外展170.0(170.0,177.8)°,外旋60.0(48.8,70.0)°,与术后3个月比较,肩关节活动角度未进一步改善(P均>0.05)。术后3个月肩关节VAS为1.0(0.8,2.0)分,UCLA评分为23.0(23.0,25.0)分,ASES评分为79.1(72.9,83.3)分,较术前的7.0(8.0,9.0)分、9.0(10.0,14.0)分、25.0(16.6,31.6)分明显改善(P均<0.05)。术后12个月肩关节VAS为0.0(0.0,1.0)分,UCLA评分为33.0(31.0,35.0)分,ASES评分为91.6(86.6,93.3)分,与术后3个月比较,UCLA评分和ASES评分进一步改善(P均<0.05),但VAS差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月UCLA评分优6例,良16例。术后12个月MRI提示16例肩袖肌腱连续性良好,愈合率为72.7%;6例冈上肌腱部分撕裂,再撕裂率为17.3%。术后12个月所有患者LHBT无脱位或向远端回缩,2例伴有肩关节前方疼痛。结论肩关节镜下LHBT转位增强修复巨大肩袖撕裂,关节活动度和关节功能恢复良好,疼痛减轻,肩袖愈合率高,术后并发症少。 展开更多

关键词 肩损伤 肌 腱损伤 关节镜检查

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关节镜辅助背阔肌转位治疗后上方巨大不可修复性肩袖撕裂的疗效分析 被引量：3

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作者 王苗 白云鹏 +2 位作者 孙卫兵 林彬辉 孙健 《中国骨与关节杂志》 CAS 2023年第8期566-571,共6页

目的探讨关节镜辅助下背阔肌肌腱转位技术用于后上方巨大不可修复性肩袖撕裂治疗的临床疗效。方法回顾性研究2020年11月至2022年1月在我科就诊的后上方巨大不可修复性肩袖撕裂患者20例,应用关节镜辅助下背阔肌肌腱转位手术技术进行治疗... 目的探讨关节镜辅助下背阔肌肌腱转位技术用于后上方巨大不可修复性肩袖撕裂治疗的临床疗效。方法回顾性研究2020年11月至2022年1月在我科就诊的后上方巨大不可修复性肩袖撕裂患者20例,应用关节镜辅助下背阔肌肌腱转位手术技术进行治疗后,以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分、加州大学洛杉矶分校(The University of Alifornia-Los Angeles,UALA)评分、美国肩部和肘部外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASESS)评分及术后MRI检查结果作为效果评价标准进行手术效果分析。结果20例完整随访率100%,随访12~15个月,平均(13.00±1.00)个月。末次随访时,患者的Constant-Murley评分:术前(28.85±8.71)分,术后(62.65±6.84)分,提高(31.60±7.00)分;UALA评分:术前(9.00±2.13)分,术后(22.05±3.09)分,提高(13.00±2.50)分;ASESS评分:术前(2.55±1.10)分,术后(10.00±1.21)分,提高(8.00±1.00)分;VAS评分:术前(6.95±1.57)分,术后(2.55±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节MRI提示肩袖恢复良好,局部连续性完整。结论关节镜辅助背阔肌肌腱转位技术对于后上方不可修复性肩袖撕裂的治疗疗效良好,可显著改善患者的临床症状和术后肩关节功能,提升患者的生活质量。 展开更多

关键词 关节镜 背阔肌 肩损伤 回旋套损伤 腱转移术

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