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卵巢储备功能下降患者减量长效及短效长方案疗效的比较 被引量:2
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作者 宋天然 孙海翔 王玢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1143-1146,共4页
目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertiliz... 目的 :比较减量长效及短效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone analogue,GnRH-a)在卵巢储备功能下降患者中的应用效果。方法:回顾性分析符合卵巢储备功能下降且采用减量长方案的565例体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)周期,根据使用GnRH-a类型,分为长效组(A组)及短效组(B组)。比较两组基本情况、促排过程、鲜胚及冻胚妊娠结局。结果:与B组相比,A组患者一般情况及助孕方式无显著性差异。A组取卵周期促性腺激素(gonadotripin,Gn)用量及促排天数明显多于B组,两组取卵数及有效胚胎数、鲜胚周期临床妊娠率、流产率及分娩率差异无统计学意义。B组冻胚移植周期临床妊娠率、着床率及分娩率、累计临床妊娠率及分娩率均明显高于A组。结论 :对于卵巢储备功能下降的患者仍可以使用减量长方案得到较多的可用胚胎和鲜胚移植机会,其临床妊娠率仍较高。长效GnRH-a增加了Gn用量,且冻胚移植周期妊娠率降低,因而建议这些患者使用减量短效GnRH-a长方案。 展开更多
关键词 减量长方案 卵巢储备功能下降 临床结局 短效gnrh-a 长效gnrh-a
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增加垂体降调节时间和GnRH-a剂量改善IVF/ICSI-ET妊娠率和活产率 被引量:3
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作者 江成龙 张昌军 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第9期810-814,共5页
目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节时间和增加GnRH-a剂量对IVF/ICSI-ET妊娠率和活婴分娩率的影响。方法回顾性分析4 941例采用短效GnRH-a长方案降调节的IVF/ICSI-ET周期临床资料。根据GnRH-a使用剂量及降调节时间不... 目的探讨延长促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节时间和增加GnRH-a剂量对IVF/ICSI-ET妊娠率和活婴分娩率的影响。方法回顾性分析4 941例采用短效GnRH-a长方案降调节的IVF/ICSI-ET周期临床资料。根据GnRH-a使用剂量及降调节时间不同分为A1(GnRH-a 0.05mg/d,<20d)、A2(GnRH-a 0.05mg/d,>20d)、B1(GnRH-a0.1mg/d,<20d)和B2组(GnRH-a 0.1mg/d,>20d)。比较4组患者的促性腺激素(Gn)剂量、种植率、妊娠率和活婴分娩率。结果 B2组降调节天数和种植率、妊娠率和活婴分娩率显著高于其他3组(P<0.05),而Gn剂量显著少于其他3组(P<0.05)。结论在使用短效GnRH-a长方案垂体降调节中,通过延长Gn启动前GnRH-a降调节时间、增加GnRH-a使用剂量可以改善IVF-ET妊娠率和活婴分娩率,且未显著增加Gn使用剂量。 展开更多
关键词 垂体降调节 短效gnrh-a 妊娠率 活产率
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卵泡期长效长方案在不同卵巢反应患者中的应用分析 被引量:7
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作者 张杰 许月明 郝桂敏 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第10期1322-1327,共6页
目的探讨卵泡期长效长方案在不同卵巢反应患者中的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在本院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕第1周期鲜胚移植的患者资料共7323例(7323周期),根据促排卵方案不同分为黄体期短效长方案组(A组,n=4... 目的探讨卵泡期长效长方案在不同卵巢反应患者中的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在本院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕第1周期鲜胚移植的患者资料共7323例(7323周期),根据促排卵方案不同分为黄体期短效长方案组(A组,n=4379)和卵泡期长效长方案组(B组,n=2944);各方案组再根据获卵数分为不同亚组:获卵数<5者为A1组(n=346)、B1组(n=171),5≤获卵数≤15为A2组(n=3280)、B2组(n=2122),获卵数>15者为A3组(n=753)、B3组(n=651)。统计分析各组间患者基本资料、获卵移植情况及妊娠结局。结果(1)与A1组相比,B1组基础窦泡数、Gn天数、Gn剂量显著升高,HCG日LH及孕酮值显著降低(P<0.05);两组间胚胎情况与妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。(2)与A2组相比,B2组的基础LH水平、基础窦泡数、Gn天数、Gn总量显著升高,而HCG日LH、E2、P水平显著降低(P<0.05);B2组的获卵数和MⅡ卵数较A2组显著升高,但可移植胚胎数及移植胚胎数显著下降(P<0.05);B2组的临床妊娠率及活产率较A2组显著升高,而异位妊娠率显著下降(P<0.05)。(3)与A3组相比,B3组的基础LH、基础窦泡数、Gn天数和Gn总量显著升高,HCG日LH、E2、孕酮水平显著降低(P<0.05);B3组的获卵数和MⅡ卵数显著高于A3组,而可移植胚胎数却显著低于A3组(P<0.05);两组间妊娠结局无显著性差异(P>0.05)。结论卵泡期长效长方案在各种卵巢反应的患者的新鲜周期治疗中均可取得不劣于经典长方案的治疗结果。 展开更多
关键词 卵泡期长效长方案 黄体期短效长方案 卵巢反应 妊娠结局
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IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4POR患者促排卵情况及妊娠结局 被引量:4
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作者 祁玉娟 曹义娟 +2 位作者 孙擎擎 顾娟 严晓南 《山东医药》 CAS 2022年第17期22-27,共6页
目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的... 目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的波塞冬(POSEIDON)标准组4卵巢低反应(POR)患者的促排卵情况及妊娠结局。方法回顾性选取POSEIDON标准组4 POR患者175例,共294个IVF周期。根据促排卵方案的使用分为EFLL组(15个周期)、MLSL组(41个周期)、GnRH-ant组(238个周期),根据Gn的使用分为rFSH组(32个周期)、HMG组(203个周期)、rFSH+rLH组(59个周期)。各组分别采用相应的促排卵方案及Gn治疗,后续进行IVF-ET移植。观察并记录各组促排卵情况(Gn总量、Gn天数、获卵数、成熟MⅡ卵数)及妊娠结局(受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率)。结果与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组Gn天数、Gn总量、获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数多,单周期临床妊娠率、流产率、胚胎种植率高,全胚冷冻率低(P均<0.05)。与GnRH-ant组比较,EFLL组、MLSL组单周期活产率有升高趋势(P=0.059),且MLSL组单周期活产率最高。与HMG组、rFSH+rLH组比较,rFSH组获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率高;与rFSH组、rFSH+rLH组比较,HMG组获卵数少,全胚冷冻率高,种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率低;与rFSH组、HMG组比较,rFSH+rLH组胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率高,流产率低(P均<0.05)。结论POSEIDON标准组4 POR患者促排卵方案采用MLSL促排卵效果较好,IVF-ET妊娠结局较好,可作为该人群的优选方案。在促排卵过程中,采取rFSH+rLH联合用药可能获得较好的妊娠结局。 展开更多
关键词 波塞冬标准组4 长效长方案 短效长方案 拮抗剂方案 重组人卵泡刺激素 重组人黄体生成素 尿促性素
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个性化微降调方案在控制性超排卵中的应用 被引量:2
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作者 黄士荷 李蓉 朱玉霞 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第10期756-762,共7页
1984年Porter等首次在控制性超排卵(COH)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)抑制过早的内源性黄体生成素(LH)峰获得成功后,GnRH-a逐渐应用于垂体降调节。GnRH-a能有效降低内源性LH水平,使卵泡生长发育同步化,防止卵泡过早黄素化,... 1984年Porter等首次在控制性超排卵(COH)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)抑制过早的内源性黄体生成素(LH)峰获得成功后,GnRH-a逐渐应用于垂体降调节。GnRH-a能有效降低内源性LH水平,使卵泡生长发育同步化,防止卵泡过早黄素化,从而提高卵母细胞质量。GnRH-a联合促性腺激素(Gn)的应用是COH中最常用的方案,尤以长方案最常用。 展开更多
关键词 短效gnrh—a 曲普瑞林 微降调 控制性超排卵
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高孕激素下促排卵方案在卵巢正常反应人群中的应用效果评价 被引量:2
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作者 张怡 王婧 +1 位作者 尹太郎 杨菁 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第11期1455-1459,共5页
目的比较高孕激素下促排卵方案(PPOS)与黄体期短效长方案在卵巢正常反应人群中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在武汉大学人民医院接受IVF助孕治疗且卵巢正常反应患者的临床资料,根据所使用的促排方案不同分为PPOS组(... 目的比较高孕激素下促排卵方案(PPOS)与黄体期短效长方案在卵巢正常反应人群中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在武汉大学人民医院接受IVF助孕治疗且卵巢正常反应患者的临床资料,根据所使用的促排方案不同分为PPOS组(128个周期)和黄体期短效长方案组(长方案组,377个周期),比较两组患者的基本资料、促排卵用药情况及实验室结局。结果PPOS组与长方案组患者的基本资料及实验室结局(受精率、优胚率及囊胚形成率)比较均无显著性差异(P均>0.05)。但PPOS组HCG日E 2水平[(9153.00±470.00)pmol/L vs.(12691.00±562.30)pmol/L]、≥14 mm卵泡数[(7.65±5.12)个vs.(10.82±4.35)个]及平均获卵数[(8.37±3.18)枚vs.(12.31±4.01)枚]均显著低于长方案组,Gn用药时间显著短于长方案组[(9.48±1.10)d vs.(10.82±1.90)d],OHSS发生率亦显著低于长方案组(3.13%vs.10.61%)(P均<0.01)。结论对于卵巢正常反应的患者,PPOS方案可获得与黄体期短效长方案相似的实验室结局,且用药时间短,OHSS发生率低,时间与经济成本亦较低,可作为有全胚冷冻需求或常规促排卵结局不理想患者的促排卵备选方案。 展开更多
关键词 高孕激素下促排卵方案 黄体期短效长方案 控制性促排卵 卵巢正常反应
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短效促性腺激素释放激素激动剂长方案的降调节模式与临床处理要点 被引量:1
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作者 叶虹 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第10期742-744,共3页
短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)长方案仍然是目前体外受精一胚胎移植(IVF—ET)助孕治疗中的“金标准”方案。自1984年GnRH—a应用于IVF领域后,已有大量研究证实了其有效性。与单纯促性腺激素(Gn)促排卵比较,GnRH—a长... 短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)长方案仍然是目前体外受精一胚胎移植(IVF—ET)助孕治疗中的“金标准”方案。自1984年GnRH—a应用于IVF领域后,已有大量研究证实了其有效性。与单纯促性腺激素(Gn)促排卵比较,GnRH—a长方案能有效抑制早发内源性黄体生成素(LH)峰,减少取消周期,改善卵泡同步化,增加获卵数,提高卵母细胞和胚胎质量,改善子宫内膜接受性,提高妊娠率等优点,但伴随的缺点是增加Gn量,延长治疗时间,增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险, 展开更多
关键词 短效促性腺激素释放激素激动剂 降调节 体外受精
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