D-二聚体及C-反应蛋白与不同肺部疾病的关系 被引量：21

1

作者 李月翠 李成行 童姣姣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期787-789,共3页

目的探讨D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎、肺结核(TB)、潜伏性结核感染(LTI)、重症肺结核、肺癌患者及健康人群中的水平差异及临床意义。方法比较44例肺炎患者、41例肺结核、30例潜伏性结核感染、27例重症肺结核、42例肺癌患者... 目的探讨D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎、肺结核(TB)、潜伏性结核感染(LTI)、重症肺结核、肺癌患者及健康人群中的水平差异及临床意义。方法比较44例肺炎患者、41例肺结核、30例潜伏性结核感染、27例重症肺结核、42例肺癌患者和健康对照组49名的D-D及CRP含量,并进行相关分析。结果血浆D-D含量水平:重症肺结核组最高,为(0.577±0.488)mg/L,肺癌、肺结核及肺炎次之,分别为(0.338±0.326)、(0.324±0.278)、(0.320±0.233)mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(0.283±0.262)、(0.180±0.154)mg/L;血清CRP水平:重症肺结核组及肺炎最高,为(108.67±68.94)、(75.91±77.83)mg/L,肺结核及肺癌次之,分别为(53.42±58.91)、(39.61±43.80)mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(25.03±21.42)、(13.03±9.69)mg/L;血浆D-D与血清CRP含量变化存在相关性,肺炎组r=0.463,肺结核组r=0.325,重症肺结核组r=0.178,健康对照组r=0.143,肺癌组r=0.121,潜伏性结核感染组r=0.076,均P<0.05;肺癌死亡组第1天及观察终点D-D、CRP水平均高于正常组。结论 D-D及CRP水平与疾病严重程度及感染相关炎症分级密切相关,可作为判断病情及评估预后的指标。 展开更多

关键词 D-二聚体 C-反应蛋白 肺炎 肺结核 潜伏性结核 重症肺结核 肺癌

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重症肺结核患者外周血T细胞亚群在预后不良患者中的表达及临床意义 被引量：21

2

作者 汪彩红 邱君克 +1 位作者 黄晓庆 冀小波 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1327-1330,共4页

目的探究重症肺结核患者外周血T细胞亚群在预后不良患者中的表达及临床意义。方法选择杭州市红十字会医院2016年10月-2018年6月收治的106例重症肺结核患者为研究组,对患者病情结果、外周血T细胞亚群水平、急性生理与慢性健康评分(APACHE... 目的探究重症肺结核患者外周血T细胞亚群在预后不良患者中的表达及临床意义。方法选择杭州市红十字会医院2016年10月-2018年6月收治的106例重症肺结核患者为研究组,对患者病情结果、外周血T细胞亚群水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等临床资料进行搜集和整理。选择同期100例肺炎患者作为肺炎对照组,100名健康体检者作为健康对照组,比较3组研究对象及研究组不同预后结局患者外周血T淋巴细胞亚群含量。结果健康对照组外周血T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+/CD8^+)的含量均高于研究组与肺炎对照组(P<0.05)。重症肺结核患者经治疗后,最终生存82例,死亡24例,死亡组患者外周血T细胞亚群中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均低于生存组患者(P<0.05),CD8^+高于生存组患者(P<0.05)。重症肺结核患者随着APACHEⅡ评分的增高,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均逐渐降低(P<0.05),CD8^+水平逐渐升高(P<0.05)。结论重症肺结核患者T细胞亚群含量严重降低,病情越严重含量越少,提示患者预后不良。 展开更多

关键词 重症肺结核 T细胞亚群 预后不良

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胸腺五肽联合复方氨基酸双肽辅助治疗重症肺结核 被引量：17

3

作者 林小田 王昱 +6 位作者 曾芳 喻云梅 谢媛琪 俞宏 李凤林 李土华 蔡立莉 《华南国防医学杂志》 CAS 2012年第5期429-433,共5页

目的探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用。方法将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗。结... 目的探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用。方法将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗。结果①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P<0.01)。与A组相比,B、C和D组下降更明显(P<0.05),4组中D组下降最明显(P<0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3%、89.2%、86.5%、94.9%,B组和D组明显高于A组(P<0.05或0.01)。在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P<0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P<0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0%、82.5%、80.0%和92.5%,各组间存在统计学差异(P<0.05或0.01)。结论采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值。 展开更多

关键词 重症肺结核 胸腺五肽 复方氨基酸双肽 联合治疗

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BiPAP呼吸机治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭20例护理体会 被引量：11

4

作者 王海燕 郭新美 《齐鲁护理杂志》 2007年第21期9-10,共2页

目的:探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法。方法:将40例重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用BiPAP+常规治疗,对照组仅采用常规治疗;比较两组治疗... 目的:探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法。方法:将40例重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用BiPAP+常规治疗,对照组仅采用常规治疗;比较两组治疗前、治疗2h后、24h后动脉血气及呼吸频率、心率的改变。结果:治疗组BiPAP治疗后动脉血气分析中的PaO2、pH值、呼吸频率、心率较治疗前均明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05);平均住院天数及病死率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:BiPAP可明显改善重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的症状,缩短住院时间,防止并发症的发生。 展开更多

关键词 BIPAP 重症肺结核 Ⅱ型呼吸衰竭

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青年重症肺结核的临床特点及其影响因素分析 被引量：9

5

作者 刘晓宁 李晔 《临床肺科杂志》 2020年第9期1419-1423,共5页

目的了解青年肺结核患者形成重症的风险因素,为控制重症肺结核提供依据。方法回顾性分析2017-2018年安徽省胸科医院确诊的青年肺结核患者临床资料,采用非条件Logistic回归模型分析重症肺结核的风险因素。结果共收取2017年1月-2018年12... 目的了解青年肺结核患者形成重症的风险因素,为控制重症肺结核提供依据。方法回顾性分析2017-2018年安徽省胸科医院确诊的青年肺结核患者临床资料,采用非条件Logistic回归模型分析重症肺结核的风险因素。结果共收取2017年1月-2018年12月在我科住院的青年肺结核患者444例作为研究对象,多因素Logistic分析显示:转诊[OR=3.505;95%CI(1.854~6.627)]、就诊延误[OR=7.944;95%CI(3.799~16.609)]、文化低[OR=3.496;95%CI(1.903~6.424)]、低蛋白[OR=9.099;95%CI(4.840~17.106)]、贫血[OR=3.047;95%CI(1.714~5.416)]、病原学阳性[OR=3.477;95%CI(2.053~5.888)]形成重症肺结核的危险性高。结论就诊类型、就诊时限、病原学、是否低蛋白、是否贫血、文化水平是青年肺结核患者形成重症的影响因素;其中转诊、就诊延误、文化水平低、病原学阳性、低蛋白、贫血形成重症肺结核的风险较高。 展开更多

关键词 重症肺结核 青年 危险因素

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γ-干扰素释放试验联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值 被引量：8

6

作者 刘静 李龙 马喜迎 《临床输血与检验》 CAS 2022年第4期488-496,共9页

目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值。方法选取2018年1月~2021年2月我院收治的127例重症肺结核患者(重症肺结核组),74例非重症肺结核患者(非重症肺结核组),选取同期与结核病... 目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合FadD9重组蛋白对重症肺结核患者的诊断及死亡预后的预测价值。方法选取2018年1月~2021年2月我院收治的127例重症肺结核患者(重症肺结核组),74例非重症肺结核患者(非重症肺结核组),选取同期与结核病患者有1年以上密切接触史的患者36例(密接组)及我院体检健康者92例(对照组)。从美国国立生物技术信息中心网站上获取fadD9基因序列(基因ID:888574),制备和鉴定FadD9重组蛋白,评估其免疫原性、特异性抗体水平及其临床血浆样本中的细胞免疫水平。记录并统计重症肺结核患者预后,并依据预后死亡情况分为存活组(93例)和死亡组(34例);比较存活组和死亡组患者的一般临床资料。采用Cox比例风险回归筛选出影响重症肺结核患者死亡的危险因素,纳入并建立Nomogram预测模型,计算一致性指数(C-index)。分别使用ROC、校准曲线、临床决策曲线对Nomogram预测模型进行区分度、校准度和临床有效性进行评价。结果与阳性参照抗原Ag85A蛋白相比,FadD9重组蛋白的A值变化与其基本一致,且均高于阴性对照组。FadD9重组蛋白的血清抗体滴度达1∶12800。FadD9免疫组IL-2、TNF-α和IFN-γ水平分别为126.95、225.87、395.92 pg/mL,三者比例为1.00∶1.78∶3.12。重症肺结核组抗FadD9抗体水平明显高于对照组和密接组,差异有统计学意义(P<0.001)。BMI、APACHEⅡ、呼吸衰竭、COPD、肺心病、器官损害、肺部感染、多重耐药结核菌、低血清白蛋白浓度、IGRA、FadD9重组蛋白抗体水平均是重症肺结核患者死亡的危险因素(P<0.05)。构建的Nomogram模型的C-index为0.742(95%CI:0.684~0.845)。Nomogram模型的曲线下面积为0.802(95%CI:0.764~0.840),灵敏度、特异度及约登指数分别为85.42%、74.05%和0.595,具有较高的预测效能。整体上看Nomogram模型预测重症肺结核患者死亡的准确度和有效性均较好。FadD9重组蛋白 展开更多

关键词 重症肺结核 Γ-干扰素释放试验 FadD9重组蛋白 诊断 死亡预后 预测价值

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重症肺结核合并真菌感染患者的临床特征及发病危险因素分析 被引量：7

7

作者 冀小波 毛敏杰 +5 位作者 徐节坤 潘晓鸿 黄晓庆 潘蕾 邱君克 汪彩红 《浙江医学》 CAS 2021年第18期2013-2016,2019,共5页

目的探讨重症肺结核合并真菌感染患者的临床特征及其发病危险因素。方法选取2010年1月至2020年9月在杭州市红十字会医院结核ICU住院的重症肺结核患者232例,其中合并真菌感染70例(感染组),未合并真菌感染162例(未感染组)。所有患者按自... 目的探讨重症肺结核合并真菌感染患者的临床特征及其发病危险因素。方法选取2010年1月至2020年9月在杭州市红十字会医院结核ICU住院的重症肺结核患者232例,其中合并真菌感染70例(感染组),未合并真菌感染162例(未感染组)。所有患者按自制的肺结核调查问卷进行资料采集与病情评估,包括一般资料、合并症、肺结核情况、肺部症状、实验室检查、影像学表现及治疗方法等,对感染组患者的临床特征及发生真菌感染的相关危险因素进行分析。结果70例真菌感染均为单一菌种,以曲霉菌为最常见(68.57%),其次为白假丝酵母菌(20.00%)。感染组有糖尿病,咯血,影像学表现3肺野以上、空洞、纤维化,广谱抗生素及糖皮质激素治疗>7 d、侵袭性操作者比例均高于未感染组,而白蛋白水平低于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示侵袭性操作、广谱抗生素及糖皮质激素治疗是重症肺结核患者合并真菌感染的危险因素(均P<0.05),而白蛋白水平是保护因素(P<0.01)。结论对于长期接受侵袭性操作、广谱抗生素或糖皮质激素治疗以及有低白蛋白血症的重症肺结核患者应注意真菌感染的风险,一旦发生肺部真菌感染,做到早期诊断、合理处置及有效控制。 展开更多

关键词 重症肺结核 真菌感染 临床特征 危险因素

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重症肺结核患者血糖变异性相关指标表达水平及其对预后不良的预测效能分析

8

作者 吴国锋 陶晓东 张秀军 《全科医学临床与教育》 2024年第7期604-606,共3页

目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因... 目的探讨重症肺结核患者血糖变异性对预后不良的预测效能。方法根据预后情况将86例重症肺结核患者分为死亡组(n=23)与存活组(n=63),比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血糖变异性指标,分析患者预后不良(死亡)的危险因素及血清平均血糖值(GluAve)、血糖值标准差(GluSD)和血糖变异率(GluCV)对预后不良的预测效能。结果死亡组患者APACHEⅡ评分、血清GluSD、GluCV水平均高于存活组(t分别=4.66、3.10、3.19,P均<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示,血清GluSD、GluCV水平均为患者预后不良的影响因素(OR分别=3.13、17.70,P均<0.05),且二者联合预测重症肺结核患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.81,灵敏度为78.26%,特异度为77.78%。结论不同预后重症肺结核患者血糖变异性相关指标存在明显差异,GluSD、GluCV二者联合预测重症肺结核患者预后不良具有较高预测效能。 展开更多

关键词 重症肺结核 血糖变异性 预后不良 预测效能

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血清应激诱导蛋白2和胎球蛋白A水平与重症肺结核患者疾病转归的关系

9

作者 王孔 吴勇 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期37-40,45,共5页

目的探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾... 目的探讨血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、胎球蛋白A(Fetuin-A)与重症肺结核患者疾病转归的关系。方法选取2020年12月—2022年12月收治的108例重症肺结核患者为研究对象。采用酶联免疫吸附法检测血清Sestrin2、Fetuin-A水平。根据30 d疾病转归情况将患者分为死亡组22例和生存组86例。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析血清Sestrin2、Fetuin-A水平对重症肺结核患者死亡的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨重症肺结核患者预后的影响因素。结果生存组血清Fetuin-A水平高于死亡组,血清Sestrin2水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Sestrin2、Fetuin-A预测重症肺结核疾病转归的AUC(95%CI)分别为0.752(0.712~0.797)、0.887(0.842~0.937),截断值分别为12.39 ng/mL、350.67μg/mL,特异度分别为55.64%、65.57%,灵敏度分别为92.73%、92.73%。两者联合诊断的AUC为0.920(0.875~0.970),特异度为86.06%,灵敏度为88.21%。死亡组糖尿病史占比高于生存组,呼气流量峰值(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)水平、左心室射血分数(LVEF)低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVEF≤50.00%(OR=3.777,95%CI:1.393~10.243)、Fetuin-A<350.67μg/mL(OR=3.031,95%CI:1.943~4.730)、Sestrin2≥12.39 ng/L(OR=5.709,95%CI:1.933~16.355)是重症肺结核疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论血清Sestrin2、Fetuin-A水平变化与重症肺结核患者疾病转归密切相关,可作为评估重症肺结核疾病转归的生物学指标,且两者联合检测的准确率更高。 展开更多

关键词 应激诱导蛋白2 胎球蛋白A 重症肺结核 疾病转归 生物学指标 肺功能

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APACHEⅡ对重症肺结核并COPD机械通气患者预后评估的价值 被引量：6

10

作者 李宁 秦立志 +3 位作者 牛艳慧 高勇 李毅 李莉 《西南国防医药》 CAS 2013年第3期258-259,共2页

目的研究应用急性病理生理学和长期健康评价(APACHEⅡ)评估重症结核合并慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者预后的价值。方法回顾分析2009年1月～2011年12月收住本院ICU的189例重症肺结核合并COPD机械通气患者临床资料,研究患者收入ICU 2... 目的研究应用急性病理生理学和长期健康评价(APACHEⅡ)评估重症结核合并慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者预后的价值。方法回顾分析2009年1月～2011年12月收住本院ICU的189例重症肺结核合并COPD机械通气患者临床资料,研究患者收入ICU 24 h内的APACHEⅡ评分结果与预后的关系。结果共纳入189例患者,其APACHEⅡ评分为平均18.8分;随着APACHEⅡ评分增高,患者实际病死率及预计病死率逐渐增高。结论 APACHEⅡ评分可用于重症肺结核合并COPD机械通气患者预后评估,对临床治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 急性病理生理学和长期健康评价 重症肺结核 COPD 预后

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基于血清阴离子间隙、白蛋白及APACHEⅡ评分预测重症肺结核患者预后的模型构建与评价

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作者 张瀚文 王鸿 +2 位作者 陈效友 张丹 林虎 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第8期1455-1459,共5页

目的:分析基于血清阴离子间隙(AG)、白蛋白(Alb)及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分构建的预测模型对重症肺结核(PTB)患者的价值。方法:选取2020年10月~2023年1月我院收治的60例重症PTB患者纳入重症PTB组,根据院内生存状态分为... 目的:分析基于血清阴离子间隙(AG)、白蛋白(Alb)及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分构建的预测模型对重症肺结核(PTB)患者的价值。方法:选取2020年10月~2023年1月我院收治的60例重症PTB患者纳入重症PTB组,根据院内生存状态分为死亡组21例和存活组39例,另选取同期我院60名体检健康者纳入对照组。检测血清Alb,AG水平,并计算APACHEⅡ评分。采用多因素Logistic回归模型分析重症PTB患者预后影响因素并基于影响因素构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AG、Alb、APACHEⅡ评分和预测模型对重症PTB患者预后的预测价值。结果:与对照组比较,重症PTB组血清AG水平升高,Alb水平降低(P<0.05)。60例重症PTB患者院内死亡率为35.00%(21/60)。多因素Logistic回归模型分析显示,AG升高、APACHEⅡ评分增加为重症PTB患者预后的独立危险因素,Alb升高为独立保护因素(P<0.05)。重症PTB患者预后预测模型方程Ln (P/1-P)=-0.173+0.105×AG-0.057×Alb+0.057×APACHEⅡ评分,Hosmer-Lemeshow检验(P>0.05)。ROC曲线分析显示,预测模型预测重症PTB患者预后的曲线下面积(AUC)为0.859,大于血清AG、Alb、APACHEⅡ评分单独预测。结论:血清AG、Alb及APACHEⅡ评分与重症PTB患者预后独立相关,基于血清AG、Alb及APACHEⅡ评分构建的预测模型对重症PTB患者预后预测价值较高。 展开更多

关键词 重症肺结核 阴离子间隙 白蛋白 APACHEⅡ评分 预后 预测模型

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加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气的影响 被引量：4

12

作者 龚惠莉 王瑾 +1 位作者 袁晓峰 张燕玲 《世界中医药》 CAS 2018年第10期2409-2412,共4页

目的:探讨加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气指标的影响。方法:选取2015年6月至2017年8月上海市浦东新区肺科医院收治的重症肺结核患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用... 目的:探讨加味定喘汤联合抗痨治疗对重症肺结核患者临床疗效及对患者血气指标的影响。方法:选取2015年6月至2017年8月上海市浦东新区肺科医院收治的重症肺结核患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组采用抗痨治疗,观察组在对照组的基础上联合加味定喘汤进行治疗,1个月为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。统计2组患者临床疗效;比较2组治疗后病灶吸收情况、痰菌转阴率、病灶空洞闭合情况;检测并比较2组治疗前后血气指标及肺功能水平。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为85. 29%、69. 12%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后观察组病灶空洞闭合的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),病灶空洞增大的患者比例低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组PaCO_2水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);与治疗前比较,治疗后2组PaO_2、SpO_2、OI水平及FVC、PEF、FEV_1及MMEF水平显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05),且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味定喘汤联合抗痨治疗可有效缓解重症肺结核患者临床症状,提升对致病菌的清除率,促进病灶空洞闭合,改善患者血气指标及肺功能,临床疗效突出。 展开更多

关键词 重症肺结核 加味定喘汤 抗痨治疗 血气指标 肺功能

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重症肺结核合并呼吸衰竭的临床特征分析 被引量：4

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作者 王红岩 张昕 《中国医药指南》 2020年第16期130-131,共2页

目的分析重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床特征。方法随机选取68例于2016年5月至2018年5月间入组我院的重症肺结核合并呼吸衰竭患者为研究对象,回顾分析一般资料,根据患者具体情况采取相应的治疗方案,进行疾病临床体征和治疗情况的分... 目的分析重症肺结核合并呼吸衰竭患者的临床特征。方法随机选取68例于2016年5月至2018年5月间入组我院的重症肺结核合并呼吸衰竭患者为研究对象,回顾分析一般资料,根据患者具体情况采取相应的治疗方案,进行疾病临床体征和治疗情况的分析。结果重症肺结核合并呼吸衰竭以肺部感染为最常见诱因,病原菌培养结果显示,白色假丝酵母菌检出率为36.8%(25/68),铜绿假单胞菌检出率为27.9%(19/68),鲍曼不动杆菌检出率为22.1%(15/68),嗜麦芽窄食单胞菌检出率为19.1%(13/68);54例患者病情得到有效控制,平均治疗时间(28.2±1.5)d,14例患者经治疗无效死亡,病死率为20.6%;治疗前后肺活量(VC)、肺总量(TLC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)、血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)间存在统计学差异(P<0.05)。结论重症肺结核合并呼吸衰竭病情严重,发展快,对患者身体状况影响较大,需予以相应的治疗方案,以缓解临床症状,控制疾病发展进程,降低病死率。 展开更多

关键词 重症肺结核 呼吸衰竭 临床特征

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BiPAP无创通气治疗重症肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察 被引量：4

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作者 傅向东 张婕 +1 位作者 赵琦 黄玲 《中外医疗》 2013年第5期41-42,共2页

目的观察BiPAP无创通气在治疗重症肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法对26例重症肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,记录治疗前后血气分析的PH值、氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等... 目的观察BiPAP无创通气在治疗重症肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法对26例重症肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,记录治疗前后血气分析的PH值、氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等指标变化情况。结果治疗后患者的PaO2、SaO2升高、PaCO2降低,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用BiPAP无创通气治疗重症肺结核并Ⅱ型呼吸衰竭具有显著疗效,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 BIPAP无创通气 重症肺结核 Ⅱ型呼吸衰竭

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重症继发性肺结核患者外周血单个核细胞c-Jun水平降低 被引量：4

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作者 苏瑾文 刘艳华 +3 位作者 杨秉芬 王若 安红娟 程小星 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期677-681,共5页

目的研究重症与轻症继发性肺结核患者c-Jun表达的差异,探讨其在重症继发性肺结核炎症反应和免疫损伤中的意义。方法用Affymetrix基因表达谱芯片筛选重症、轻症肺结核患者和正常健康者差异表达基因,并对差异基因进行生物信息学分析;用实... 目的研究重症与轻症继发性肺结核患者c-Jun表达的差异,探讨其在重症继发性肺结核炎症反应和免疫损伤中的意义。方法用Affymetrix基因表达谱芯片筛选重症、轻症肺结核患者和正常健康者差异表达基因,并对差异基因进行生物信息学分析;用实时定量PCR(qRT-PCR)测定重症、轻症肺结核患者和健康者c-Jun相对水平;ELISA测定c-Jun在重症、轻症肺结核患者和健康者外周血单个核细胞(PBMC)中的蛋白水平。结果芯片筛选发现重症与轻症继发性肺结核患者存在大量差异表达基因,参与较多免疫反应和炎症反应通路,其中c-Jun表达下调2.27倍,参与61个信号通路;qRT-PCR结果显示,相比轻症继发性肺结核患者,c-Jun在重症继发性肺结核患者水平显著下调;ELISA检测也证实c-Jun表达在重症继发性肺结核患者有下调趋势,与芯片结果相符。结论重症与轻症继发性肺结核患者相比,c-Jun表达下调,c-Jun参与广泛的免疫反应和炎症反应通路,其下调与重症患者的免疫损伤有相关性。 展开更多

关键词 重症肺结核 C-JUN 免疫病理 免疫反应

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胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗重症肺结核的效果观察

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作者 黄雅萍 吴琪茵 郭毓娟 《中国医学创新》 CAS 2023年第30期36-40,共5页

目的:探讨胸腺法新辅助标准化疗方案(2HREZ/4HR)治疗重症肺结核的效果。方法:选择2019年9月—2021年9月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组采取2HREZ/4HR治疗,观... 目的:探讨胸腺法新辅助标准化疗方案(2HREZ/4HR)治疗重症肺结核的效果。方法:选择2019年9月—2021年9月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组采取2HREZ/4HR治疗,观察组采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗,记录两组症状改善时间,观察治疗后患者的痰转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率,测定治疗前、治疗后患者的T淋巴细胞亚群计数及细胞因子水平变化。结果:观察组高热、咳痰、盗汗、乏力等症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗3、6、12个月后,观察组痰转阴率为84.44%、93.33%、97.78%,均高于对照组的60.00%、77.78%、84.44%(P<0.05);观察组病灶吸收率为77.78%、88.89%、93.33%,均高于对照组的53.33%、71.11%、75.56%(P<0.05);观察组空洞闭合率为68.89%、75.56%、80.00%,均高于对照组的44.44%、55.56%、57.78%(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组均更高,CD8^(+)更低(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)比对照组均更低(P<0.05)。结论:重症肺结核患者采取胸腺法新辅助2HREZ/4HR治疗可促进症状快速改善,促使病灶吸收、痰转阴及空洞闭合,而且具有良好的免疫调节作用,恢复机体细胞免疫功能平衡,治疗价值较高。 展开更多

关键词 重症肺结核 胸腺法新 标准化疗方案 痰转阴 T 淋巴细胞亚群

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谷氨酰胺和生长激素对重症肺结核患者免疫功能的影响 被引量：4

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作者 薛欣 《西南国防医药》 CAS 2016年第9期986-988,共3页

目的评价谷氨酰胺与生长激素联用对重症肺结核病患者免疫功能的影响。方法选取70例重症肺结核患者，年龄25—60岁，分为两组，对照组（34例）在标准营养支持外，静脉给予谷氨酰胺治疗；观察组（36例）在标准营养支持外，静脉补充谷氨酰... 目的评价谷氨酰胺与生长激素联用对重症肺结核病患者免疫功能的影响。方法选取70例重症肺结核患者，年龄25—60岁，分为两组，对照组（34例）在标准营养支持外，静脉给予谷氨酰胺治疗；观察组（36例）在标准营养支持外，静脉补充谷氨酰胺和生长激素治疗。通过检测患者治疗前和治疗后14d的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、C反应蛋I~（CRP）、免疫球蛋白（IgG）等体液免疫指标，以及淋巴细胞总数（LY）、CD3、CD4、CD4／CD8等细胞免疫指标，评价谷氨酰胺与生长激素联用对重症肺结核患者免疫功能的影响。结果与治疗前相比，治疗后14d，两组IgG明显提高，CRP明显下降（P〈0．05），且观察组的变化明显大于对照组（P〈0．05）；治疗后14d，观察组ALB和PA均明显提高（P〈0．05），而对照组ALB和PA水平变化不显著（P〉0．05）；治疗后14d，两组LY、CD3、CD4、CD4／CD8数值均明显提高（P〈0．05），且观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论谷氨酰胺与生长激素联用能改善重症肺结核患者体液免疫和细胞免疫水平，促进体内蛋白质合成，改善患者营养状态，有利于患者的康复。 展开更多

关键词 谷氨酰胺 生长激素 重症肺结核 体液免疫 细胞免疫

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CCL3、CCL4下调表达和重症继发性肺结核病理损伤的关系 被引量：4

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作者 苏瑾文 刘艳华 +1 位作者 杨秉芬 程小星 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第4期300-304,共5页

目的研究趋化因子CCL3和CCL4下调表达与重症继发性肺结核病理损伤的相关性。方法用基因表达谱芯片对5例重症、5例轻症继发性肺结核和5例健康对照进行差异基因的筛选;用实时荧光定量PCR测定20例重症、20例轻症,患者和8例健康对照外周血... 目的研究趋化因子CCL3和CCL4下调表达与重症继发性肺结核病理损伤的相关性。方法用基因表达谱芯片对5例重症、5例轻症继发性肺结核和5例健康对照进行差异基因的筛选;用实时荧光定量PCR测定20例重症、20例轻症,患者和8例健康对照外周血单个核细胞CCL3、CCL4相对表达量;酶联免疫吸附法测定20例重症、20例轻症和20例健康对照CCL3、CCL4在血浆中的蛋白表达量;用方差分析和非参数检验统计方法判断组间比较的统计学差异。结果芯片筛选重症与轻症组比较的差异基因显示CCL3、CCL4表达下调,下调比值分别为0.153 1和0.122 7。实时荧光定量PCR结果、酶联免疫吸附法均显示重症组与轻症组相比CCL3、CCL4表达下调(均P<0.05)。结论重症继发性肺结核患者CCL3、CCL4表达下调,可能是促进重症继发性肺结核肺结构破坏的因素之一。 展开更多

关键词 重症肺结核 CCL3 CCIA 免疫反应

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乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响 被引量：2

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作者 曹琳 吴晓玲 《临床医学研究与实践》 2022年第5期34-37,共4页

目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响。方法选取2018年2月至2020年10月收治的306例重症肺结核患者为研究对象,按治疗方案将其分为对照组和观察组,每组15... 目的探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合常规抗结核方案治疗重症肺结核的效果及对炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平的影响。方法选取2018年2月至2020年10月收治的306例重症肺结核患者为研究对象,按治疗方案将其分为对照组和观察组,每组153例。对照组接受常规抗结核方案治疗,观察组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸雾化吸入。比较两组的临床疗效、炎性因子、MALAT1、IP-10、MMP-9水平和免疫功能指标。结果观察组的治疗总有效率为97.39%,显著高于对照组的89.54%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的IFN-γ、PCT、IL-4水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MALAT1、IP-10及MMP-9水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的Treg均降低,Th17及Th17/Treg均升高,且观察组的Treg低于对照组,Th17、Th17/Treg高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸雾化吸入与常规抗结核方案联合应用于重症肺结核治疗中效果满意,可减轻机体炎症反应,调节MALAT1、IP-10与MMP-9水平,还能改善免疫功能指标,值得推广。 展开更多

关键词 乙酰半胱氨酸 雾化吸入 常规抗结核方案 重症肺结核 炎性因子

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BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭50例疗效观察 被引量：3

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作者 后金 《中国社区医师》 2018年第6期17-18,共2页

目的:探讨BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭的效果。方法:收治重症肺结核并2型呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规基础治疗,观察组给予BiPAP无创通气治疗。结果:观察组治疗后的氧分压、二氧化碳... 目的:探讨BiPAP无创通气治疗重症肺结核并2型呼吸衰竭的效果。方法:收治重症肺结核并2型呼吸衰竭患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组给予常规基础治疗,观察组给予BiPAP无创通气治疗。结果:观察组治疗后的氧分压、二氧化碳分压以及血氧饱和度均优于对照组(P<0.05);观察组生存质量各项指标得分高于对照组(P<0.05)。结论:重症肺结核并2型呼吸衰竭患者通过BiPAP无创通气治疗后的临床效果非常明显,不仅可改善患者的血气分析状况,也在一定程度上提高了患者的生存质量。 展开更多

关键词 BIPAP无创通气 2型呼吸衰竭 重症肺结核 临床效果

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