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鼓室灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋临床分析 被引量:22
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作者 任基浩 王耀文 +4 位作者 卢永德 殷团芳 谢鼎华 伍伟景 胡彬雅 《中华耳科学杂志》 CSCD 2007年第4期388-391,共4页
目的观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效。方法55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5mg/0.5ml,维持1小时,... 目的观察和比较鼓膜穿刺、鼓膜置管和圆窗置管微泵灌注地塞米松3种方法治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效。方法55例常规方法治疗无效的突聋患者作为研究对象,其中圆窗置管微泵灌注用药治疗21例(置管组),每次2.5mg/0.5ml,维持1小时,每天两次,连续给药7天,总剂量35mg;鼓膜穿刺注药23例(穿刺组),首次剂量为2.5mg,此后,每2天重复注药1次(每次2.5mg),共4次,总剂量10mg;鼓膜切开置管滴药11例(滴药组),首次剂量为0.5%地塞米松0.5ml,经通气管滴入鼓室,每天重复滴药2次(每次2.5mg),共7天,总剂量32.5mg。同期常规方法治疗无效的32例突聋患者,且拒绝鼓室用药者随访作为对照(对照组),比较各组听力恢复及并发症情况。4组治疗前听力无显著差异(P>0.05)。结果治疗完成后1月纯音测听检查:置管组、穿刺组和滴药组平均PTA分别提高9dB、8.6dB和1.7dB,前2组明显高于对照组1.4dB(P<0.05),置管组8例(38.1%)听力改善约15~56dB,无效13例;穿刺组8例(34.8%)听力改善约16~54dB,无效15例;滴药组1例(9.1%)听力改善约26dB,无效10例;对照组3例(9.4%)听力改善约15~36dB,无效29例。结论鼓室灌注地塞米松治疗难治性突聋方法安全有效,为用常规方法治疗无效的突聋患者,提供了再次治疗的机会。 展开更多
关键词 突发 感音神经性聋 地塞米松 鼓室内 圆窗
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圆窗区颞骨切片和CT对照观察 被引量:13
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作者 段菊如 罗红强 +3 位作者 鲁纯纠 魏江平 李明智 熊俊平 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期269-272,共4页
目的 明确圆窗区及其相关结构在耳的横断薄层和在CT上的定位及毗邻关系 ,为该区域病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学参考。方法 外观无异常的经 10 %甲醛固定的成人头颅标本 15例 (30侧 ) ,以眦耳线为基线 ,用高分辨率CT扫描 ,获得... 目的 明确圆窗区及其相关结构在耳的横断薄层和在CT上的定位及毗邻关系 ,为该区域病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学参考。方法 外观无异常的经 10 %甲醛固定的成人头颅标本 15例 (30侧 ) ,以眦耳线为基线 ,用高分辨率CT扫描 ,获得间隔为 1 0 0mm ,厚度为 1 0 0mm的CT图像 ,扫描后的颅脑标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块 ,常规脱钙、脱水、火棉胶浸胶 ,包埋并按标记切制成厚为 1 0 0mm的连续横断薄层切片 ,肉眼和手术显微镜下观察切片的下表面并扫描照相。标本切片与CT图像对照 ,逐一辨识颞骨内听小骨、骨性半规管、前庭、圆窗、圆窗龛、耳蜗、锥隆起、内耳道、耳蜗水管等结构。结果 颞骨横断CT扫描 ,有 18~ 2 2个层面 ,圆窗和圆窗龛出现层面多为第 10层 (右侧 )和第 11层 (左侧 ) ,圆窗龛前壁厚度平均为右侧 0 92mm和左侧 0 90mm ,龛深平均为右侧 1 89mm和左侧 2 0 4mm ,龛与颈静脉窝间骨壁的平均距离为右侧 2 10mm和左侧 2 39mm。龛前壁厚度、龛深、龛与颈静脉窝骨壁的距离左、右侧差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 耳颞区火棉胶薄层断面标本能良好显示圆窗区及其周围结构的解剖位置和毗邻关系 ,可直接与高分辨率CT扫描图像进行对照研究 ,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有? 展开更多
关键词 圆窗区 颞骨切片 CT检查 解剖学 耳外科
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人工耳蜗植入术相关结构的解剖测量 被引量:9
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作者 徐金操 郭梦和 +1 位作者 张宏征 李永贺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第3期185-186,210,T0001,共4页
目的通过对人工耳蜗植入手术相关的解剖结构进行观察、测量,为人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法对10个尸头20侧颞骨标本进行解剖,模拟人工耳蜗植入术,在手术显微镜下观察、测量与人工耳蜗植入手术相关的解剖数据。结果镫骨头下缘与... 目的通过对人工耳蜗植入手术相关的解剖结构进行观察、测量,为人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法对10个尸头20侧颞骨标本进行解剖,模拟人工耳蜗植入术,在手术显微镜下观察、测量与人工耳蜗植入手术相关的解剖数据。结果镫骨头下缘与耳蜗底回切开点之间的距离为2.154±0.173mm,镫骨头下缘与圆窗龛之间的距离为2.470±0.582mm,圆窗龛与耳蜗底回切开点的距离为1.422±0.369mm,镫骨头下缘与耳蜗第二回切开点之间的距离为3.238±0.151mm,镫骨头下缘与匙突之间的距离为2.831±0.269mm,匙突与耳蜗第二回切开点之间的距离为1.338±0.132mm,面神经垂直段与圆窗龛的距离为4.830±1.152mm,面神经与鼓索神经在圆窗平面的距离为2.480±0.274mm,卵圆窗与圆窗的距离为1.820±0.452mm,耳蜗底回前缘与颈内动脉管的距离为1.856±0.372mm。结论人工耳蜗植入手术中切开耳蜗底回的位置位于圆窗龛前方约1.422mm,镫骨头下缘约2.154mm处;耳蜗第二回切开点位于匙突下约1.338mm处;卵圆窗与圆窗、面神经与鼓素神经间的平均距离的测量为术中寻找圆窗龛、避免损伤面神经等重要结构提供了参考。 展开更多
关键词 耳蜗植入 解剖学 圆窗龛 面神经
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人工耳蜗植入的残余听力保留技术 被引量:13
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作者 刘军 李万鑫 《中国听力语言康复科学杂志》 2017年第1期1-5,共5页
耳聋是困扰人类的最常见的疾病之一。人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是治疗和康复重度-极重度感音神经性聋最有效的方法,我国已开展CI手术约4万例。既往行CI后残余听力常常丧失,而残余听力、耳蜗微细结构和内环境的保留对于患... 耳聋是困扰人类的最常见的疾病之一。人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是治疗和康复重度-极重度感音神经性聋最有效的方法,我国已开展CI手术约4万例。既往行CI后残余听力常常丧失,而残余听力、耳蜗微细结构和内环境的保留对于患者的听觉和言语识别能力均有积极作用。本文从CI术后残余听力保留的定义和分级,CI术后残余听力丧失的原因,以及残余听力保留的措施如植入电极的发展、手术操作方法改进、辅助用药等方面进行分析和讨论,并对保留残余听力未来的发展做展望。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 残余听力 植入技术 耳蜗开窗 圆窗 电极
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蜗窗激励评价的有限元计算模型研究 被引量:12
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作者 王学林 胡于进 《力学学报》 EI CSCD 北大核心 2012年第3期622-630,共9页
蜗窗驱动是实现中耳听力装置与耳蜗耦合的新途径.利用外耳道、中耳和耳蜗集成有限元模型,分别模拟外耳道声激励经听骨链、前庭窗传入内耳的正向传递过程和蜗窗机械激励在耳中逆向传递过程,计算获得中耳和耳蜗的传递函数.比较蜗窗激励和... 蜗窗驱动是实现中耳听力装置与耳蜗耦合的新途径.利用外耳道、中耳和耳蜗集成有限元模型,分别模拟外耳道声激励经听骨链、前庭窗传入内耳的正向传递过程和蜗窗机械激励在耳中逆向传递过程,计算获得中耳和耳蜗的传递函数.比较蜗窗激励和外耳道激励下耳蜗基底膜的振动,提出了以基底膜最佳反应部位位移相等为准则的蜗窗等效激励力计算方法.理论计算获得的蜗窗等效激励力与相关文献根据实验数据预测结果一致.计算结果还表明耳蜗窗正、逆向激励时,基底膜上最佳反应部位无变化,但在蜗窗逆向激励耳蜗时,低频下驱动基底膜运动的效率比高频时低.所获得的理论结果可为蜗窗驱动的听力装置设计和现有装置的应用提供参考. 展开更多
关键词 中耳助听装置 耳蜗 蜗窗 逆向传递 有限元模型
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伴分泌性中耳炎患儿的圆窗入路人工耳蜗植入术 被引量:10
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作者 孙家强 孙敬武 +1 位作者 侯晓燕 张波 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期9-11,共3页
目的探讨双侧重度感音神经性聋合并分泌性中耳炎患儿人工耳蜗植入的方法及效果。方法对30例双侧重度感音神经性聋合并分泌性中耳炎的患者经圆窗入路行人工耳蜗植人术,术后随访1~3年,观察植入效果。结果30例患者人工耳蜗电极均顺利植... 目的探讨双侧重度感音神经性聋合并分泌性中耳炎患儿人工耳蜗植入的方法及效果。方法对30例双侧重度感音神经性聋合并分泌性中耳炎的患者经圆窗入路行人工耳蜗植人术,术后随访1~3年,观察植入效果。结果30例患者人工耳蜗电极均顺利植入,未出现一例颅内外感染,开机后人工耳蜗工作正常,无电极及磁体裸露、脱出,电极阻抗正常,听觉反应良好,分泌性中耳炎也治愈。结论合并分泌性中耳炎重度感音神经性聋的患儿可行人工耳蜗植入,圆窗入路是一安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 人工耳蜗植入 圆窗
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人工耳蜗植入术中常见的先天性中耳及邻近解剖异常 被引量:8
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作者 王蔓菁 董运鹏 +1 位作者 卿洁 谢鼎华 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期287-290,共4页
人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是双耳重度、极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效的途径。CI的成功实施需要依靠术前准确的临床诊断及对耳内解剖结构的详尽的影像学评估。国内外学者根据CI手术入路要求,对围绕面神经隐窝... 人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)是双耳重度、极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效的途径。CI的成功实施需要依靠术前准确的临床诊断及对耳内解剖结构的详尽的影像学评估。国内外学者根据CI手术入路要求,对围绕面神经隐窝开放和耳蜗电极植入相关的结构如乳突气化及病变情况、颈静脉球高位及裸露、乙状窦前移或过大、面神经走行异常、听骨链及两窗等问题进行了研究,为术前对CI术式选择及手术难易、风险评估提供了依据,对减少CI及其他耳内手术的术中术后并发症及后遗症,增加手术成功率有重要意义。本文对CI术中常见的中耳及其邻近解剖异常,如乳突气化异常、先天性听骨畸形、先天性两窗畸形、面神经管畸形及走行异常、乙状窦前移或过大、颈静脉球高位、颈静脉球憩室及颈静脉球裸露等先天性畸形进行综述。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入术 乳突 颈静脉球 乙状窦 面神经 前庭窗 圆窗 听骨链
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离体圆窗膜对地塞米松不同制剂的通透性 被引量:5
8
作者 刘娅 孙建军 +2 位作者 孔维佳 江平 姜伟 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期211-215,共5页
目的制备离体圆窗膜试验模型,分析海藻酸钠(alginate sodium,ALG)、羧甲基甲壳胺(carboxymethyled chitosan,CHI)2种缓释剂对地塞米松(dexamethasone,DXM)透膜释放的效力。方法模拟中耳及外淋巴腔环境,设计圆窗膜离体试验模型;制备不同... 目的制备离体圆窗膜试验模型,分析海藻酸钠(alginate sodium,ALG)、羧甲基甲壳胺(carboxymethyled chitosan,CHI)2种缓释剂对地塞米松(dexamethasone,DXM)透膜释放的效力。方法模拟中耳及外淋巴腔环境,设计圆窗膜离体试验模型;制备不同浓度的海藻酸钠和羧甲基甲壳胺的地塞米松磷酸钠组。利用圆窗膜离体试验模型,于9h内的不同时间点采样,用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法测定浓度,计算地塞米松对圆窗膜的累积通透量并进行方程模拟。结果对照组在给药后3h内迅速通透圆窗膜,3h后接近平衡;25g/L海藻酸钠分别与4g/L或6g/L羧甲基甲壳胺的配方缓释作用最强(P<0·01);单独应用25g/L海藻酸钠的缓释作用次之;单独应用4g/L羧甲基甲壳胺仅具有微小促渗作用。结论离体圆窗膜通透模型允许地塞米松分子自由通透;添加合适剂量的缓释材料———海藻酸钠与羧甲基甲壳胺的地塞米松磷酸钠制剂具有明显缓释作用,有可能成为未来用于内耳局部给药缓释材料的理想选择。 展开更多
关键词 地塞米松 色谱法 高压液相 体外研究 圆窗
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颞骨高分辨率CT对人工耳蜗植入术中圆窗暴露难易的预判 被引量:8
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作者 孙淑萍 卢伟 +3 位作者 雷一波 门新萌 左彬 丁韶沈 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期561-565,共5页
目的 探讨颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)对人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中圆窗暴露难易程度的预判方法. 方法 分析2013年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院行颞骨HRCT检查并行CI手术... 目的 探讨颞骨高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)对人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术中圆窗暴露难易程度的预判方法. 方法 分析2013年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院行颞骨HRCT检查并行CI手术的130例患者的临床资料,统计其轴位HRCT圆窗层面上:①面神经垂直段外缘至外耳道后壁内缘的垂直距离(面-壁距);②面神经与圆窗内后缘在耳蜗底壁的夹角(面-窗角);③面神经与鼓环在圆窗内后缘的夹角(面-窗-环角)的数值.经面神经外缘做一与外耳道后壁平行的直线(面-窗线),按其是否穿过圆窗进行分类:0型,面-窗线位于圆窗后方;1型,面-窗线与圆窗相交;2型,面-窗线位于圆窗前方.分别将上述参数与CI术中圆窗暴露难易程度进行比较分析,统计学处理采用SPSS17.0软件. 结果 面-壁距、面-窗角、面-窗-环角对术中圆窗暴露难易程度的影响均有统计学意义(F值分别为18.76、34.57和14.24,P值均&lt;0.05).0型面-窗线,圆窗易暴露;1型面-窗线,圆窗部分暴露的可能性大;2型面-窗线,圆窗无法暴露的可能性大. 结论 术前颞骨HRCT能够很好地预判CI术中圆窗暴露的难易程度,面-壁距、面-窗角、面-窗-环角都可作为判断指标,而面-窗线相对简便有效. 展开更多
关键词 耳蜗植入术 圆窗 体层摄影术 X线计算机
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圆之缘——中国传统建筑中的圆门窗探源
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作者 杜波 庄晓敏 《新建筑》 2024年第1期143-147,共5页
圆形门和圆形窗是中国传统建筑中典型的形式语言和象征符号,它们随处可见甚至到了泛滥之态,然而这种圆形母题的“中国式样”究竟源自何时、如何发展、意义何在尚未有公论。通过梳理历史文献和相关学者论述,结合传统造型、传统绘画、传... 圆形门和圆形窗是中国传统建筑中典型的形式语言和象征符号,它们随处可见甚至到了泛滥之态,然而这种圆形母题的“中国式样”究竟源自何时、如何发展、意义何在尚未有公论。通过梳理历史文献和相关学者论述,结合传统造型、传统绘画、传统园林建筑等具体案例,试图厘清圆门窗的发展源流、形式特点,以及其在中国传统建筑中的空间和文化意义。 展开更多
关键词 中国传统建筑 圆门 圆窗 符号 空间
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透明质酸-链霉素圆窗灌注对正常豚鼠内耳功能和形态学的影响 被引量:5
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作者 殷团芳 卢永德 +5 位作者 陈忠 任基浩 谢鼎华 杨新明 谭薇薇 祝道桂 《湖南医科大学学报》 CSCD 1998年第2期133-136,共4页
采用膜迷路铺片、火棉胶切片、透射电镜及内耳电生理检测技术,观察正常豚鼠透明质酸-链霉素(HA-SM)圆窗灌注后内耳功能和形态学变化,为临床应用提供实验依据。灌注后眼震时间明显缩短(P<0.01),而耳蜗电图无明显变化... 采用膜迷路铺片、火棉胶切片、透射电镜及内耳电生理检测技术,观察正常豚鼠透明质酸-链霉素(HA-SM)圆窗灌注后内耳功能和形态学变化,为临床应用提供实验依据。灌注后眼震时间明显缩短(P<0.01),而耳蜗电图无明显变化(P>0.05);形态学观察示前庭感觉细胞严重破坏,而Corti器无明显损害。结果表明:HA-SM圆窗灌注可选择性破坏前庭功能。 展开更多
关键词 透明质酸 链霉素 圆窗灌注 迷路 豚鼠 内耳
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耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病术中新发现及短期疗效分析 被引量:4
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作者 石国华 王坛 +4 位作者 徐金霞 牟少凤 黄清丽 姚可青 宫丽丽 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期602-606,共5页
目的观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效,初步探讨其可行性及相关机制。方法收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料,其中男2例、女7例,右侧5例、左侧2例、双侧2例,年龄... 目的观察耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病的术中所见以及短期疗效,初步探讨其可行性及相关机制。方法收集2020年7—12月9例行耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗的梅尼埃病患者的临床资料,其中男2例、女7例,右侧5例、左侧2例、双侧2例,年龄(56.3±10.6)岁(38~75岁)。术中观察术腔情况及圆窗膜有无破裂。术后2周、1个月、3个月时随访,评估耳闷、耳鸣、听力恢复以及眩晕发作情况。结果9例患者在全身麻醉下通过耳内镜完成鼓膜张肌腱切断手术。术中发现圆窗膜破裂1例,圆窗膜及卵圆窗附近严重纤维增生并与听骨链粘连1例,卵圆窗和圆窗膜附近纤维条索及膜性增生1例,圆窗膜附近纤维增生粘连2例,单纯卵圆窗周围膜性增生和粘连1例,中耳鼓室内未见纤维增生3例。术中圆窗膜能显露4例,不能显露5例。手术无严重并发症,术后随访3个月,耳闷症状消失5/5例,耳痛消失2/2例,耳鸣改善3/8例、无变化5/8例,听觉过敏改善3/3例,听力提高4/9例、无变化5/9例;9例患者中8例眩晕无发作,1例患者术后3个月内眩晕发作2次(该患者为圆窗膜破裂者)。结论耳内镜下鼓膜张肌腱切断治疗梅尼埃病3个月内疗效显著。术中发现多数病例有内耳窗膜附近纤维条索增生,可能为内耳窗膜反复破裂修复后的表现。 展开更多
关键词 梅尼埃病 鼓膜张肌腱切断术 圆窗 卵圆窗
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小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入术 被引量:5
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作者 李琦 黄正华 +2 位作者 许莹 方如平 戴朴 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期67-70,共4页
目的探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键手术技巧。方法回顾性分析2011年10月到2013年10月接受微创人工耳蜗植入术的56例患儿(年龄6个月~5岁8个月,平均14.9±3.5个月)的临床资料,其中54例行微创圆窗植入,描述术中的... 目的探讨小儿微创圆窗入路人工耳蜗植入的可行性及关键手术技巧。方法回顾性分析2011年10月到2013年10月接受微创人工耳蜗植入术的56例患儿(年龄6个月~5岁8个月,平均14.9±3.5个月)的临床资料,其中54例行微创圆窗植入,描述术中的圆窗暴露方式并统计并发症;对于14例术前有一定残余听力的患儿(250、500、或1 000Hz三个频率中至少一个频率的纯音听阈≥75dB HL),记录术前及术后的250、500及1 000Hz的纯音测听或行为测听听阈图,术后听力保护程度以完全保护(听力损失≤10dB)、中度损失(听力损失约11~20dB)、重度损失(听力损失约21~40dB)或无听力(听力损失〉40dB或最大声刺激无反应)为标准,统计分析残余听力保存率。结果 96.4%(54/56)的小儿使用微创圆窗入路顺利全植入人工耳蜗电极,随访5~28个月,所有小儿植入装置工作良好,3例(3/54,5.56%)发生小的并发症:2例为术区皮瓣肿胀,一周后治愈,1例并发周围性面瘫,3月后痊愈;术后残余听力完全保护8例(57.14%,8/14),3例为中度听力损失(21.43%,3/14),术后较术前低频听力平均损失10.5dB,中频听力平均损失12dB。结论微创圆窗入路人工耳蜗植入术安全有效,面隐窝开放技术有利于圆窗的暴露,有一定残余听力的儿童人工耳蜗植入后其残余听力可得到完全或部分保护。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 儿童 圆窗 听力保护
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圆中园——从圆门(窗)管窥中国园林的符号与空间
14
作者 杜波 庄晓敏 《西安建筑科技大学学报(社会科学版)》 2023年第6期78-84,共7页
圆形门和圆形窗是中国传统园林建筑中典型的形式符号和空间语言,一方面其抽象的几何原型蕴含着极强的理性和哲学意味,另一方面与月亮的形式关联又将之引向诗情画意的移情想象。圆洞门(窗)因其特殊形态成为了中国园林中无可比拟的一种设... 圆形门和圆形窗是中国传统园林建筑中典型的形式符号和空间语言,一方面其抽象的几何原型蕴含着极强的理性和哲学意味,另一方面与月亮的形式关联又将之引向诗情画意的移情想象。圆洞门(窗)因其特殊形态成为了中国园林中无可比拟的一种设计语汇,承载了“如画视觉”和“入画行为”的双重属性。通过解析传统园林中具体的圆门(窗)案例,探究其形式渊源、造型操作、符号特征和空间意义,探讨在现代建筑中重构和转译这种古典语汇的可能性。 展开更多
关键词 中国园林 圆门 圆窗 符号 空间
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术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应方法的建立及初步应用 被引量:3
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作者 程靖宁 曹克利 +5 位作者 魏朝刚 杨立军 栾岚 李欢 李原 张秋航 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期653-659,共7页
目的建立人工耳蜗手术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应的方法。方法应用自制铂铱合金球形电极作为刺激电极,改装的人工耳蜗植入体连接体外言语处理器作为电刺激仪及Bio—logicNavigatorPro诱发电位仪,对17例不同病因(包括听神经病... 目的建立人工耳蜗手术中经蜗窗龛电刺激记录听性脑干反应的方法。方法应用自制铂铱合金球形电极作为刺激电极,改装的人工耳蜗植入体连接体外言语处理器作为电刺激仪及Bio—logicNavigatorPro诱发电位仪,对17例不同病因(包括听神经病2例、耳蜗骨化1例、内耳畸形5例、脑白质异常1例,原因不明8例),不同年龄的人工耳蜗植入患者在手术中进行测试。植入人工耳蜗装置前,将刺激电极放置在蜗窗龛内,用电荷平衡双相脉冲电流经蜗窗龛进行电刺激,记录电诱发听性脑干反应。结果17例患者均记录到明确的电诱发听性脑干反应波形,Ⅲ波和V波的潜伏期分别为(2.12±0.18)ms和(4.18±0.19)ms,阈值为(220.00±16.04)CL。其中2例听神经病、5例内耳畸形、1例耳蜗骨化、1例脑白质异常患者均记录到分化良好的波形。结论电诱发听性脑干反应是一项能够较准确地反映听觉传导通路功能完整性的客观神经电生理测试方法,对于判断人工耳蜗植入后患者能否获得听性反应,具有重要的应用价值。本研究方法的安全性符合要求,听性反应的引出率高,值得推广应用。 展开更多
关键词 诱发电位 听觉 脑干 蜗窗 耳蜗植入术
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Mechanical model of round window membrane under reverse excitation 被引量:2
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作者 Yiqiang CHEN Wenjuan YAO 《Applied Mathematics and Mechanics(English Edition)》 SCIE EI CSCD 2016年第10期1341-1348,共8页
According to the vibration characteristics of the round window, a mechani- cal model of a round window membrane is established. The Euler equation of the round window and the complementary boundary conditions are deri... According to the vibration characteristics of the round window, a mechani- cal model of a round window membrane is established. The Euler equation of the round window and the complementary boundary conditions are derived by the variational prin- ciple. Combined with the Bessel function, an analytical solution of the round window displacement is obtained by MATHEMATICA. Combined with clinical characteristics of round window membrane lesion, the effect of sound transmission due to thickening of the round window membrane caused by the otitis media, shrinkage of the round window membrane area caused by otosclerosis, and hardening of the round window membrane itself is analyzed. The results show that with thickening of the round window membrane, the displacement of the round window membrane is decreased. In the meantime, with hardening of the round window membrane and shrinkage of the membrane area, the max- imum displacement Of the round window membrane is gradually reduced, leading to a decrease in sound transmission. Thus, the analyticM analysis can avoid interference of environment and the technical level of personnel, and it can evaluate transmission per- formance of the round window membrane efficiently, providing a theoretical basis for the reverse excitation of artificial prosthesis. 展开更多
关键词 round window variational principle Euler equation complementary boundary condition Bessel function
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免疫性内耳病模型的建立及地塞米松圆窗和全身给药的疗效 被引量:3
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作者 张靖华 吴皓 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期26-28,共3页
目的建立免疫性内耳病模型,并初步比较地塞米松圆窗局部给药和全身给药治疗的效果。方法先用钥孔嘁血蓝蛋白(KLH)加完全弗氏佐剂在豚鼠背部多点皮内注射,2周后用KLH加不完全弗氏佐剂加强,同日通过手术将浸满KLH的小块明胶海绵置于圆窗... 目的建立免疫性内耳病模型,并初步比较地塞米松圆窗局部给药和全身给药治疗的效果。方法先用钥孔嘁血蓝蛋白(KLH)加完全弗氏佐剂在豚鼠背部多点皮内注射,2周后用KLH加不完全弗氏佐剂加强,同日通过手术将浸满KLH的小块明胶海绵置于圆窗上制作免疫诱导的内耳病模型。在此基础上使用微渗透泵(同时设PBS对照组)圆窗给药,以腹腔注射全身给药治疗免疫性内耳病,给药前后听性脑干反应(ABR)测试比较治疗效果。结果①动物模型ABR听阈:6只对照组豚鼠无明显听力损失,39只实验组豚鼠听力损失在10 dB以上的有22只;②治疗效果比较:17只听力损失≥15 dB的豚鼠模型随机分为三组:圆窗局部给药6只动物,治疗全部有效,ABR听阈平均下降13.3 dB;全身给药6只动物,4只有效,ABR听阈平均下降13.7 dB;PBS组全部无效。结论KLH经圆窗诱导的免疫性内耳病模型的成功率较高;地塞米松跨圆窗给药的有效性不亚于全身给药。 展开更多
关键词 地塞米松 圆窗 免疫性内耳病 钥孔嘁血蓝蛋白
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单孔神经切断术的三维手术解剖 被引量:2
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作者 戴培东 张天宇 +1 位作者 王克强 王正敏 《解剖与临床》 2004年第4期217-219,共3页
目的 :利用计算机重建技术显示并研究与单孔神经切断术有关的手术解剖以及手术模拟。方法 :取新鲜颞骨标本块 ,不脱钙聚合物包埋 ,骨切片机连续薄切片 ,经图像处理重建单孔神经、圆窗区及其毗邻结构。结果 :重建图像细致精确 ,完整地显... 目的 :利用计算机重建技术显示并研究与单孔神经切断术有关的手术解剖以及手术模拟。方法 :取新鲜颞骨标本块 ,不脱钙聚合物包埋 ,骨切片机连续薄切片 ,经图像处理重建单孔神经、圆窗区及其毗邻结构。结果 :重建图像细致精确 ,完整地显示了与单孔神经切断术有关的手术解剖 ,实现了单孔神经切断术的三维手术模拟 ,并初步提出以圆窗膜后端为参照点寻找单孔神经的方法。结论 :应用计算机三维重建技术研究单孔神经切断术的手术解剖可以提供直观的立体视觉 ,能清楚显示各结构之间复杂的空间毗邻关系 ,可以满足临床医师的颞骨手术解剖研究和手术设计的需要。 展开更多
关键词 单孔神经切断术 手术解剖 手术模拟 三维重建 颞骨手术
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圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋 被引量:2
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作者 孙霞玲 任基浩 +4 位作者 卢永德 殷团芳 伍伟景 唐月英 胡彬雅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期146-148,共3页
目的:观察圆窗内置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋(突聋)的疗效。方法:13例常规方法治疗4.8周无效的突聋患者,作外耳道皮瓣,圆窗置管经微泵灌注地塞米松,每次2.5mg,维持1h,每天2次,连续给药1周。用药期间... 目的:观察圆窗内置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋(突聋)的疗效。方法:13例常规方法治疗4.8周无效的突聋患者,作外耳道皮瓣,圆窗置管经微泵灌注地塞米松,每次2.5mg,维持1h,每天2次,连续给药1周。用药期间观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况。结果:13例患者治疗完成后1个月纯音测听检查:显效2例,0.25~4.00kHz听阈平均提高30.5dB;有效3例,平均提高16.7dB,无效8例,有效率38.5%(5/13)。结论:圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗突聋的方法,能保证药物持续泵入和高浓度作用于内耳,优于鼓膜穿刺注药;操作稍复杂,但创伤小,耗费不高,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗获效的机会。 展开更多
关键词 突发性 地塞米松 圆窗
原文传递
圆窗膜与前庭膜破裂在突聋发生中的作用 被引量:1
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作者 田丰 卢永德 +3 位作者 陈忠 罗勇 谭薇薇 聂国辉 《湖南医科大学学报》 CSCD 1994年第4期299-301,共3页
用12只豚鼠研究前庭膜和圆窗膜双膜破裂在突聋发生上的作用;于刺破前庭膜前、后及再刺破圆窗膜后分别记录耳蜗电图(ECoG)。结果发现:连续刺破前庭膜和圆窗膜后,动作电位反应门明显提高;N1波振幅明显缩小;潜伏期明显延长... 用12只豚鼠研究前庭膜和圆窗膜双膜破裂在突聋发生上的作用;于刺破前庭膜前、后及再刺破圆窗膜后分别记录耳蜗电图(ECoG)。结果发现:连续刺破前庭膜和圆窗膜后,动作电位反应门明显提高;N1波振幅明显缩小;潜伏期明显延长。对ECoG这种变化的机理及其临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 圆窗 前庭膜 耳聋 突发性耳聋 疾病模型
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