视网膜中央动脉阻塞的治疗研究现状及进展 被引量：23

1

作者 缪娜 范玮 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期296-299,共4页

视网膜中央动脉阻塞（CRAO）最常见病因是栓子栓塞视网膜动脉。高血压是CRAO最常见的危险因素，而同侧颈动脉狭窄是CRA0发病中最有意义的危险因素。目前临床治疗手段包括扩张血管、降眼压等保守治疗以及溶栓、Nd：YAG激光等积极治疗。... 视网膜中央动脉阻塞（CRAO）最常见病因是栓子栓塞视网膜动脉。高血压是CRAO最常见的危险因素，而同侧颈动脉狭窄是CRA0发病中最有意义的危险因素。目前临床治疗手段包括扩张血管、降眼压等保守治疗以及溶栓、Nd：YAG激光等积极治疗。保守治疗同该疾病的自然病程相比较，并没有高质量的研究表明其预后更好。溶栓治疗虽能提高患者视力，但是因为其并存的风险以及无对照组研究而一直不能为临床提供有力的证据支持。发生CRAO后，患者还有可能再次发生其他部位的血管栓塞而引起不同程度的心脑血管事件。临床医师除了重视眼部治疗外，还应该将更多的焦点放在防止心脑血管事件的发生上，重视其全身危险因素的筛查并积极治疗，以降低心脑血管事件的发病率和死亡率。 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/治疗 视网膜动脉闭塞 并发症 危险因素 综述

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视网膜中央动脉阻塞的颈内动脉造影检查和介入溶栓治疗 被引量：10

2

作者 翟文娟 时冀川 王玉祥 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期20-21,共2页

目的观察超选择性动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的治疗效果。方法回顾分析16例从股动脉插管行主动脉弓造影观察双侧颈动脉、再行选择性颈内动脉造影的CRAO患者以及其中12例患者应用尿激酶进行溶栓治疗的临床资料。结果16例... 目的观察超选择性动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的治疗效果。方法回顾分析16例从股动脉插管行主动脉弓造影观察双侧颈动脉、再行选择性颈内动脉造影的CRAO患者以及其中12例患者应用尿激酶进行溶栓治疗的临床资料。结果16例患者中,颈内动脉严重狭窄3例和眼动脉开口处阻塞1例未进行溶栓治疗。眼动脉主干阻塞和视网膜中央动脉阻塞的12例患者,成功地进行了溶栓治疗。手术后患者视力有不同程度改善,治疗过程中未见全身不良反应。结论超选择性眼动脉插管溶栓治疗CRAO,可恢复患者部分视力。由于病例较少,对其确切疗效以及危险性尚有待于进一步评估。 展开更多

关键词 介入溶栓治疗 患者 颈内动脉 视网膜中央动脉阻塞 眼动脉 造影检查 超选择性 结论 目的 观察

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视网膜血管阻塞性疾病的治疗新挑战 被引量：8

3

作者 徐国兴 《眼科》 CAS 2010年第4期223-226,共4页

视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞是临床上最常见的致盲眼病。近年来,随着眼科医疗设备和诊疗技术的提高,视网膜血管阻塞性疾病有了一些新疗法(如高压氧治疗、视乳头放射状切开术、视乳头穿刺术、视网膜血管外膜切开术、激光诱导脉络膜... 视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞是临床上最常见的致盲眼病。近年来,随着眼科医疗设备和诊疗技术的提高,视网膜血管阻塞性疾病有了一些新疗法(如高压氧治疗、视乳头放射状切开术、视乳头穿刺术、视网膜血管外膜切开术、激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术、选择性动脉内溶栓、经玻璃体视网膜中央动脉插管术、经玻璃体微穿刺术、玻璃体腔注射贝伐单抗、激光光凝治疗等),给此类疾病的治疗带来新的希望,但对每种新疗法均需进一步科学、谨慎地探讨和观察随访。 展开更多

关键词 视网膜动脉阻塞胎疗 视网膜静脉阻塞胎疗

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超选插管灌注溶栓药治疗视网膜中央动脉阻塞 被引量：8

4

作者 姚勇 沈晓文 +3 位作者 吴又凯 董凌峰 黄又莉 曹建琴 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期16-19,共4页

目的观察导管介入眼动脉灌注尿激酶(urokinase)与静脉滴注尿激酶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的效果及对全身的影响。方法超选插管至眼动脉灌注尿激酶患者6例,静脉滴注尿激酶溶栓患者7例,经荧光素眼底血管造影(FFA)判断动脉再通情况,... 目的观察导管介入眼动脉灌注尿激酶(urokinase)与静脉滴注尿激酶治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的效果及对全身的影响。方法超选插管至眼动脉灌注尿激酶患者6例,静脉滴注尿激酶溶栓患者7例,经荧光素眼底血管造影(FFA)判断动脉再通情况,同时作血液生化检查观察其对全身的影响。结果溶栓治疗次日插管组6例患者中有5例完全再通,1例部分再通,完全再通率达83.33%,而静脉组的7例患者中有3例完全再通,2例部分再通,2例不通,完全再通率42.86%,相差显著。插管组给药后血液中凝血系统指标无明显改变,与静脉给药组相比差异有统计学意义。结论导管介入眼动脉灌注尿激酶溶栓治疗效果较好,对全身影响小。治疗后的视力提高与阻塞时间有关,提示发病后应及早进行治疗。 展开更多

关键词 治疗 再通 插管 患者 灌注 眼动脉 全身 结论 目的 情况

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视网膜动脉阻塞治疗的新希望 被引量：6

5

作者 卢宁 李建军 《眼科》 CAS 2007年第4期217-219,共3页

视网膜动脉阻塞是眼科的急症。早期恢复循环,有可能恢复视力。一些传统治疗方法的确切效果尚存在争议。近年来出现的导管技术联合局部溶栓药物动脉内注射、Nd:YAG激光击栓术、手术探通视网膜中央动脉等新的治疗手段给视网膜动脉阻塞的... 视网膜动脉阻塞是眼科的急症。早期恢复循环,有可能恢复视力。一些传统治疗方法的确切效果尚存在争议。近年来出现的导管技术联合局部溶栓药物动脉内注射、Nd:YAG激光击栓术、手术探通视网膜中央动脉等新的治疗手段给视网膜动脉阻塞的治疗带来了新的希望与挑战。这些方法的有效性有待于大样本的前瞻性临床试验来验证。 展开更多

关键词 视网膜动脉阻塞/治疗

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激光击栓术联合尿激酶溶栓法治疗视网膜半侧及分支动脉阻塞 被引量：4

6

作者 王润生 吕沛霖 +1 位作者 杜善双 雷晓琴 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期153-156,共4页

目的观察Nd：YAG激光击栓术联合尿激酶静脉溶栓治疗半侧及分支视网膜动脉阻塞（RAO）的治疗效果。方法伴有黄白色栓子的半侧及分支RAO患者34例34只眼纳入本研究。患者临床表现典型，经眼底检查和荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊，病... 目的观察Nd：YAG激光击栓术联合尿激酶静脉溶栓治疗半侧及分支视网膜动脉阻塞（RAO）的治疗效果。方法伴有黄白色栓子的半侧及分支RAO患者34例34只眼纳入本研究。患者临床表现典型，经眼底检查和荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊，病程12h～9d。采用美国科以人公司Lumenis调QNd：YAG激光器，在Ocular视网膜接触镜下行视网膜动脉栓子激光击栓术，治疗后次日给予尿激酶静脉溶栓治疗。治疗后复查视力、视野、眼底、FFA，根据造影早期荧光充盈显示阻塞的视网膜动脉主干及其分支血流恢复情况，将其分为完全恢复、基本恢复、部分恢复、无效。结果34只眼经Nd：YAG激光击栓术后，FFA检查显示阻塞的视网膜动脉主干及其分支全部血流完全恢复者13只眼，占38．2％；基本恢复者11只眼，占32．4％；部分恢复者5只眼，占14．7％；无效者5只眼，占14．7％。联合尿激酶静脉溶栓治疗后，FFA复查显示阻塞的视网膜动脉主干及其分支全部血流完全恢复者16只眼，占47．1％；基本恢复者15只眼，占44．1％；部分恢复者3只眼，占8．8％。患者治疗前后视力比较，差异有统计学意义（x^2=30．7，P％0．05）。视野检查眼前区域性暗影不同程度变淡，明显改善。治疗过程中未见全身并发症。结论Nd：YAG激光击栓术联合尿激酶溶栓治疗对血栓引起的视网膜半侧及分支RVO安全有效。 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/治疗 激光 固体/治疗应用 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 血栓溶解疗法

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视网膜动脉阻塞治疗现状 被引量：4

7

作者 陈嘉宝 李金瑛 《国际眼科纵览》 2019年第1期68-72,共5页

视网膜动脉阻塞常造成严重的不可逆性视力损伤。临床常采用保守型综合治疗,包括眼球按摩、前房穿刺、血管活性药物及降眼压治疗等。研究表明此类治疗难能有效改善患者视力,部分治疗可能对患者有害。激进型治疗包括动静脉溶栓、手术及YA... 视网膜动脉阻塞常造成严重的不可逆性视力损伤。临床常采用保守型综合治疗,包括眼球按摩、前房穿刺、血管活性药物及降眼压治疗等。研究表明此类治疗难能有效改善患者视力,部分治疗可能对患者有害。激进型治疗包括动静脉溶栓、手术及YAG激光治疗,研究显示均具有一定治疗效果,以溶栓治疗为主,但存在各种并发症。中药治疗仍需进行临床试验评估。科学评估视网膜动脉阻塞患者病情,为患者适时选取最适治疗以达最佳治疗效果仍是未来的研究目标。 展开更多

关键词 视网膜动脉阻塞/治疗 保守治疗 溶栓

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视网膜中央动脉阻塞的急救护理 被引量：2

8

作者 刘秀坚 《临床护理杂志》 2006年第2期33-34,共2页

目的探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机，及时做好各项护理工作对预后的影响。方法对26例视网膜中央动脉阻塞的患者进行及时治疗及护理，并对治疗时机及疗效进行观察。结果急性期内能得到及时诊治，主动配合治疗、效果好，视力由入院时... 目的探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机，及时做好各项护理工作对预后的影响。方法对26例视网膜中央动脉阻塞的患者进行及时治疗及护理，并对治疗时机及疗效进行观察。结果急性期内能得到及时诊治，主动配合治疗、效果好，视力由入院时的光感提高到0．1～1．0。结论视网膜中央动脉阻塞应4h内进行及时治疗，做好相应的护理工作，是视功能恢复的关键。 展开更多

关键词 急救/护理 视网膜动脉闭塞/护理 视网膜动脉闭塞/治疗

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溶栓治疗在视网膜动脉阻塞中的应用进展 被引量：1

9

作者 杨明(综述) 魏文斌(审校) 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2020年第4期5-10,共6页

视网膜动脉阻塞是引起急性视力下降的眼科常见疾病,溶栓治疗属于相对于保守治疗外较激进的治疗方法,包括动脉溶栓和静脉溶栓,以及溶栓与其他疗法的联合治疗,溶栓治疗虽能提高患者视力,但是因为其并存的风险以及缺少大样本前瞻随机对照... 视网膜动脉阻塞是引起急性视力下降的眼科常见疾病,溶栓治疗属于相对于保守治疗外较激进的治疗方法,包括动脉溶栓和静脉溶栓,以及溶栓与其他疗法的联合治疗,溶栓治疗虽能提高患者视力,但是因为其并存的风险以及缺少大样本前瞻随机对照研究而一直不能为临床提供有力的证据,综述近十年国内外关于溶栓治疗的研究进展,进一步评估其安全性和有效性,为临床应用提供理论依据。 展开更多

关键词 溶栓治疗 视网膜动脉阻塞 动脉溶栓 静脉溶栓

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超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察 被引量：26

10

作者 王润生 雷涛 +3 位作者 王毅 吕沛霖 雷晓琴 杜善双 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期450-453,共4页

目的 观察超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的临床效果.方法 临床确诊为CRAO的12例患者12只眼纳入研究.其中,男性7例,女性5例;年龄19～68岁,平均年龄（50.0±3.5）岁.发病时间8～72 h,平均发病时... 目的 观察超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的临床效果.方法 临床确诊为CRAO的12例患者12只眼纳入研究.其中,男性7例,女性5例;年龄19～68岁,平均年龄（50.0±3.5）岁.发病时间8～72 h,平均发病时间18h.应用同轴微导管技术进行超选择性眼动脉或选择性颈动脉微量泵持续泵入尿激酶,总用量为20～40万U;溶栓过程中注入罂粟碱30 mg.12例患者中,行超选择性眼动脉溶栓治疗5例;因经济原因行选择性经颈内动脉溶栓治疗4例;因眼动脉纤细,微导管插入困难无法完成超选择性眼动脉溶栓治疗改行颈内动脉溶栓治疗2例,颈内动脉和颈外动脉联合溶栓1例.治疗后行视力和荧光素眼底血管造影（FFA）检查判定疗效.以治疗后视力较治疗前提高3行及以上为显效;较治疗前提高2行为有效,治疗前后视力无变化、变化在1行以内或下降为无效.以臂-视网膜循环时间（A-Rct）和视网膜动脉主干-末梢充盈时间为视网膜循环恢复的判定标准.以A-Rct≤15 s和视网膜中央动脉各分支在2 s内全部充盈为显效;A-Rct较治疗前缩短但在16～20 s以内,视网膜中央动脉各分支充盈时间3～8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21 s,视网膜中央动脉各分支充盈时间≥9 s为无效.结果 视力检查结果显示,12只眼中,显效5只眼,占41.7％;有效5只眼,占41.7％;无效2只眼,占16.6％.总有效率为83.4％.所有患眼治疗后视网膜循环情况较治疗前明显改善.FFA检查结果显示,12只眼中,显效8只眼,占67.0％;有效4只眼,占33.0％.总有效率为100.0％.所有患者治疗及随访过程中均未发生穿刺部位血肿、颅内出血、脑栓塞等并发症,也未发生眼球活动异常、眼底出血及玻璃体积血等不良反应.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗CRAO可取得较好疗效;对于部分眼动脉解剖异常和不宜采用超选择性眼动脉溶栓治疗者,选择� 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 血栓溶解疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用

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以尿激酶静脉溶栓为主治疗视网膜中央动脉阻塞115例临床疗效观察 被引量：21

11

作者 王润生 吕沛霖 +6 位作者 张娅萍 刘安萍 雷晓琴 杜善双 郑波 王文军 雷涛 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期466-471,共6页

目的观察尿激酶静脉溶栓为主的治疗方法对视网膜中央动脉阻塞（CRA（））的疗效。方法115例经眼底和荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊且临床资料完整的CRAO患者纳入研究。其中，男性61例，女性54例。年龄41～75岁，平均年龄（56．7
... 目的观察尿激酶静脉溶栓为主的治疗方法对视网膜中央动脉阻塞（CRA（））的疗效。方法115例经眼底和荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊且临床资料完整的CRAO患者纳入研究。其中，男性61例，女性54例。年龄41～75岁，平均年龄（56．7±15．2）岁。均为单眼发病，病程1～30d。静脉溶栓治疗为3000U／kg尿激酶静脉滴注，2次／d，连续治疗6～7d；地塞米松2．5mg球后注射，1次／2d，连续治疗14d。后续治疗为1．2mg／kg脑蛋白水解物、360mg曲克芦丁静脉滴注，1次／d，连续治疗14d。观察静脉溶栓治疗以及后续治疗对视力的影响以及静脉溶栓治疗对视网膜动脉充盈时间的影响。治疗后视力较治疗前提高3行以上为显效；较治疗前提高2行为有效；无变化或变化在1行内或下降为无效。以FFA作为视网膜循环恢复的判定指标，分为显效、有效、无效3种情况。其中，臂-视网膜循环时间（ARet）≤15S和视网膜中央动脉各分支在2S内全部充盈为显效；ARct较治疗前缩短但在15～20s，其各分支动脉充盈时间3～8S为有效；A—Rct虽较治疗前缩短但仍≥21s，其各分支动脉充盈时间≥9s为无效。分析年龄、性别、病程以及后续治疗时间与疗效的关系。结果尿激酶静脉内溶栓治疗后FFA复查的79例患者中，11例治疗前为完全阻塞，溶栓治疗后其中8只眼显示视盘表面的血管逆行充盈消失，A—Rct28～54S，视网膜动脉主下-末梢充盈时间18～55S；3只眼造影3～4min内仍显示视盘表面的血管逆行充盈。68例不完全阻塞者ARct恢复正常35例，占51．5％；有效18例，占26．5％；无效15例，占22．0％；溶栓治疗后视网膜循环时间短于治疗前，差异有统计学意义（x2=11．4，P〈0．05）。尿激酶静脉内溶栓治疗前后视力分布比较，差异有统计学意义（x2=12．1，P〈0．05）。后续治疗后最终视力与尿激酶静脉 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用 尿纤溶酶原激活物/投药和剂量

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经滑车上动脉逆行或颈外动脉顺行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞伴同侧颈内动脉闭塞的疗效观察 被引量：17

12

作者 雷涛 王润生 +6 位作者 李豫 李娟 王毅 王俊明 杨立娟 吕沛霖 杜善双 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期228-232,共5页

目的 观察经滑车上动脉逆行或颈外动脉顺行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）伴同侧颈内动脉闭塞的疗效.方法 临床确诊为CRAO伴同侧颈内动脉闭塞的9例患者9只眼纳入研究.其中,男性5例,女性4例.平均年龄（45.2±18.1）岁,平均... 目的 观察经滑车上动脉逆行或颈外动脉顺行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）伴同侧颈内动脉闭塞的疗效.方法 临床确诊为CRAO伴同侧颈内动脉闭塞的9例患者9只眼纳入研究.其中,男性5例,女性4例.平均年龄（45.2±18.1）岁,平均发病时间24 h.视力无光感4只眼,光感3只眼,手动2只眼.荧光素眼底血管造影（FFA）检查,视网膜动脉荧光充盈延迟,可见动脉荧光充盈前峰,部分患眼可见逆行充盈荧光.臂-视网膜循环时间（A-Rct）≥35s4只眼,≥25 s-＜35 s 5只眼;视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间≥15s2只眼,≥12s-＜15s3只眼,≥9s-＜12s4只眼.确诊后参照急性脑梗死溶栓治疗适应证和禁忌症行经滑车上动脉逆行介入溶栓治疗8只眼,颈外动脉顺行介入溶栓治疗1只眼.采用间歇性注药方式注入尿激酶,总用量40万U.尿激酶注射完毕后行数字减影血管造影（DSA）检查,观察眼动脉及其分支有无变化以及循环时间、眼环显影状况.以眼动脉及其分支增粗、循环时间缩短2s以上为治疗有效.介入溶栓治疗后24 h复查视力、眼底及FFA,对比分析治疗前后视力、眼底及视网膜血液循环状况.以A-Rct≤15s和视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间在2s内为显效,即恢复正常;A-Rct较治疗前缩短但在16-20 s以内,视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间3-8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21s,视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间≥9s为无效.同时观察患者有无眼球活动异常、玻璃体积血以及切口部位血肿、颅内出血、脑栓塞等局部及全身不良反应发生.结果 DSA检查,眼动脉及其分支血管增粗6只眼,占66.7％;眼环显影较前明显6只眼,占66.7％.循环时间缩短2s者3只眼,3s者3只眼,4s者2只眼,无变化1只眼.FFA检查,A-Rct均较治疗前缩短,为16-20 s.视网膜血液循环变化显效4只眼,占44.4％;有效4只眼,占44.4％;无效1只眼,占11.2％.视力提 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 颈动脉狭窄/药物疗法 血栓溶解疗法 放射摄影术 介入性 血管造影术 数字减影 荧光素血管造影术

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眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察 被引量：14

13

作者 王润生 钱路 +5 位作者 王毅 郑轶 杜善双 雷涛 吕沛霖 王文军 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期377-381,共5页

目的 观察眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的疗效。 方法 经眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊为CRAO的14例患者14只眼纳入研究。其中，男性8例，女性6例。年龄35～80岁，平均年龄（56.7±20.... 目的 观察眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的疗效。 方法 经眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊为CRAO的14例患者14只眼纳入研究。其中，男性8例，女性6例。年龄35～80岁，平均年龄（56.7±20.3）岁。发病时间 9～72 h，平均发病时间22 h。视力无光感4只眼，光感5只眼，手动5只眼。眼压14~20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），平均眼压19 mmHg。确诊后均参照急性脑梗死溶栓治疗适应证和禁忌症行眼动脉分支逆行介入溶栓治疗。眉弓内下角皮肤切开分离暴露出滑车上动脉，从该动脉插入带导丝的微导管，在数字减影血管造影（DSA）观察下用同轴微导管技术经滑车上动脉间歇性注入尿激酶，总用量为40万U；溶栓过程中注入罂粟碱30 mg。介入溶栓结束即在DSA下观察眼动脉及其分支较溶栓前有无血管增粗、循环改善。介入治疗后48 h内行FFA检查观察视网膜血液循环改变情况。以臂-视网膜循环时间（A-Rct）和视网膜动脉主干-末梢充盈时间为视网膜循环恢复的判定标准。A-Rct≤15 s和视网膜动脉主干-末梢在2 s内全部充盈为显效；A-Rct较治疗前缩短但在16～20 s以内，视网膜中央动脉主干-末梢血管充盈时间3～8 s为有效；A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21 s，视网膜中央动脉主干-末梢血管充盈时间≥9 s为无效。视力较治疗前提高3行以上为显效，提高2行为有效，变化在1行以内或下降为无效。治疗后随访5～21 d，平均随访时间16 d。随访观察患者视力改善程度以及眼部、全身不良反应发生情况。 结果 14只眼经滑车上动脉导管插入均获得成功。插管成功后DSA可见眼动脉显示良好，颈内动脉和颈总动脉无显影。微导管注入溶栓药物后DSA显示眼动脉及其分支增粗、循环较溶栓前加快2 s者5只眼，3 s者6只眼，4 s者3只眼；且眼环显影较溶栓前更明� 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 血栓溶解疗法 放射摄影术 介入性 血管造影术 数字减影 荧光素血管造影术

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不同时间窗尿激酶动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效对比观察 被引量：8

14

作者 雷涛 王润生 +4 位作者 张博 姜媛 张妍春 安金金 郑波 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期788-794,共7页

目的观察不同时间窗尿激酶动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性和安全性。方法回顾性研究。2014年1月至2019年11月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的CRAO患者157例157只眼纳入研究。其中,男性120例,女性37例;... 目的观察不同时间窗尿激酶动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的有效性和安全性。方法回顾性研究。2014年1月至2019年11月在西安市人民医院(西安市第四医院)眼科住院治疗的CRAO患者157例157只眼纳入研究。其中,男性120例,女性37例;平均年龄(54.87±12.12)岁,平均发病时间(65.66±67.44)h。所有患者采用国际标准视力表检测BCVA,并将结果转换为logMAR视力记录。采用FFA测量患眼臂-视网膜循环时间(A-Rct)及视网膜动脉主干-末梢充盈时间(FT)。患眼平均logMAR BCVA为2.44±0.46,平均A-Rct、FT分别为(27.72±9.78)、(13.58±14.92)s。根据发病时间将患者分为发病3~72 h组、发病73~240 h组,分别为115例和42例。两组患者年龄、A-Rct及logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(χ^2=-0.197、-1.242、-8.990,P=0.844、0.369、0.369);FT比较,差异有统计学意义(x2=-3.652,P=0.000)。发病后3~24 h、25~72 h、73~96 h、97~120 h、121~240 h进行尿激酶动脉溶栓治疗,不同治疗时间窗患者的年龄、A-Rct比较,差异无统计学意义(χ^2=6.588、6.679,P=0.253、0.246);FT、logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(χ^2=30.150、71.378,P=0.000、0.000)。治疗后24 h复查FFA,治疗后30 d复查视力。对比分析患眼治疗前后A-Rct、FT及BCVA的变化情况。观察患者治疗中及治疗后不良反应的发生情况。两组计量资料均数比较,符合正态分布者采用t检验,非正态分布者采用χ^2检验。发病时间与治疗后A-Rct、FT缩短时间及logMAR BCVA差值的相关性采用Spearman相关性分析。结果治疗后24 h,患眼A-Rct、FT分别为(19.64±6.50)、(6.48±7.36)s,均较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(χ^2=-16.236、-14.703,P=0.000、0.000)。治疗后30 d,患眼logMAR BCVA为1.72±0.76,较治疗前明显提高,差异有统计学意义(χ^2=-14.460,P=0.000)。不同治疗时间窗的患眼治疗前后A-Rct、FT缩短时间和logMAR BCVA差值比较,差异有统计学意义(χ^2=12.408、24.2 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 血栓溶解疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用

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尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸并发眼动脉和视网膜动脉阻塞及自发性视网膜动脉阻塞的疗效对比观察 被引量：7

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作者 雷涛 王润生 +7 位作者 李娟 潘京京 李佩君 王静 王毅 郑轶 杜善双 吕沛霖 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期593-598,共6页

目的对比观察尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸致眼动脉阻塞、视网膜动脉阻塞(RAO)及自发性RAO的临床效果。方法回顾性研究。2014年1月至2018年2月在西安市第四医院眼科住院治疗的面部注射玻尿酸致眼动脉阻塞、RAO患者22例22只眼(玻尿酸... 目的对比观察尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸致眼动脉阻塞、视网膜动脉阻塞(RAO)及自发性RAO的临床效果。方法回顾性研究。2014年1月至2018年2月在西安市第四医院眼科住院治疗的面部注射玻尿酸致眼动脉阻塞、RAO患者22例22只眼(玻尿酸组)纳入研究。选择自发性RAO 22例22只眼作为对照组。所有患者采用国际标准视力表检测BCVA,并将结果转换为logMAR视力记录;采用FFA测量臂-视网膜循环时间(A-Rct)及视网膜主干-分支末梢充盈时间(FT);同时行颅脑MRI检查。两组患者年龄及FT比较,差异有统计学意义(t=14.840、3.263,P=0.000、0.003);logMAR视力、发病时间和A-Rct比较,差异无统计学意义(t=0.461、0.107、1.101,P=0.647、0.915、0.277)。排除溶栓治疗禁忌后,所有患者行尿激酶溶栓治疗。其中玻尿酸组、对照组患者各有6例经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓、6例经颈内动脉顺行眼动脉溶栓、10例采用静脉溶栓。治疗后24 h复查FFA,记录A-Rct及FT;治疗后30 d复查视力。观察患者治疗中及治疗后不良反应发生情况。对比观察两组患者治疗前后logMAR视力及A-Rct、FT的改变情况,并行t检验。结果治疗后24 h,玻尿酸组患者A-Rct、FT分别为(21.05±3.42)、(5.05±2.52)s,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(t=4.569、2.730,P=0.000、0.000);对照组患者A-Rct、FT分别为(19.55±4.14)、(2.55±0.91)s,较治疗前明显缩短,差异有统计学意义(t=4.114、7.601,P=0.000、0.000)。两组患者治疗后24 h A-Rct比较,差异无统计学意义(t=1.311,P=0.197);FT比较,差异有统计学意义(t=4.382,P=0.000)。两组患者治疗后A-Rct、FT较治疗前的缩短时间比较,差异无统计学意义(t=0.330、0.510,P=0.743、0.613)。治疗后30 d,玻尿酸组、对照组患者logMAR视力分别为0.62±0.32、0.43±0.17,均较治疗前改善,差异有统计学意义(t=2.289、5.169,P=0.029、0.000)。两组患者治疗后logMAR视力比较,差异有统计� 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 血栓溶解疗法 透明质酸 眼动脉阻塞 面部注射

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经颈内动脉灌注溶栓药治疗实验性视网膜中央动脉阻塞 被引量：5

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作者 姚勇 蔡季平 沈晓文 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期186-188,共3页

目的　观察经颈内动脉灌注溶栓药治疗实验性视网膜中央动脉阻塞 (CRAO)的效果及对全身的影响。　方法　对 15只猫 30只眼静脉注射光化学药物后激光照射猫视网膜动脉形成 CRAO模型 ,随机分为 3组 :颈内动脉给药组、静脉给药组及空白对照... 目的　观察经颈内动脉灌注溶栓药治疗实验性视网膜中央动脉阻塞 (CRAO)的效果及对全身的影响。　方法　对 15只猫 30只眼静脉注射光化学药物后激光照射猫视网膜动脉形成 CRAO模型 ,随机分为 3组 :颈内动脉给药组、静脉给药组及空白对照组 ,每组 5只猫 10只眼 ,分别经颈内动脉、股静脉给予尿激酶 (UK)溶栓 ,空白对照组仅静脉给予等渗盐液。通过荧光素眼底血管造影判断动脉再通情况 ,同时作血液生化指标检查以观察其对全身的影响。　结果　用药 4 h后 ,经颈内动脉灌注组 5只猫 8只眼动脉完全再通 ,占 80 % ;静脉组 4只猫 5只眼完全再通 ,占 5 0 % ,两组比较差异有显著性的意义 (R值的 95 %可信区间无重叠 ,相差显著 )。用药后 ,颈内动脉给药组血液中的凝血、纤溶、抗纤溶等指标均优于静脉给药组和空白对照组 (P值均 <0 .0 1)。　结论　在用 UK溶栓治疗实验性 CRAO中 ,颈内动脉给药比静脉给药更安全有效 ,这为临床治疗 CRAO提供了新的给药途径和动物实验资料。 展开更多

关键词 颈内动脉灌注 溶栓药 溶栓治疗 实验 视网膜中央动脉阻塞

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静脉溶栓治疗经动脉溶栓治疗后疗效欠佳的视网膜中央动脉阻塞疗效观察 被引量：6

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作者 王润生 吕沛霖 +3 位作者 雷涛 王毅 郑轶 杜善双 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期233-236,共4页

目的 观察静脉溶栓治疗经动脉溶栓治疗后疗效欠佳的视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的临床效果.方法 经动脉溶栓治疗后效果不甚理想的CRAO患者24例24只眼纳入研究.其中,男性11例,女性13例.年龄35-80岁,平均年龄（56.7±15.6）岁.均为单... 目的 观察静脉溶栓治疗经动脉溶栓治疗后疗效欠佳的视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的临床效果.方法 经动脉溶栓治疗后效果不甚理想的CRAO患者24例24只眼纳入研究.其中,男性11例,女性13例.年龄35-80岁,平均年龄（56.7±15.6）岁.均为单眼发病;右眼11只,左眼13只.所有患眼均采用国际标准视力表检测视力,荧光素眼底血管造影检测臂-视网膜循环时间（A-Rct）及视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间.患眼视力光感-0.5,平均视力0.04±0.012.A-Rct 18.0-35.0 s,平均A-Rct（29.7±5.8）s.视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间4.0-16.0s,平均时间（12.9±2.3）s.所有患者行尿激酶静脉溶栓治疗.尿激酶用量为3000 U/kg·次,2次/d,加入250 ml的0.9％氯化钠液体中静脉滴注.2次间隔8-10h,连续治疗5d后重复行FFA检测.对比分析静脉溶栓治疗前后患眼视力及A-Rct、视网膜动脉主干-分支末梢充盈时间的改变,并行x2检验.结果 静脉溶栓治疗后患眼A-Rct 16.0-34.0 s,平均A-Rct（22.4±5.5）s.24只眼中,A-Rct27.0-34.0 s4只眼,占16.67％;18.0-26.0 s 11只眼,占45.83％;16.0-17.0 s 9只眼,占37.50％.患眼视网膜动脉主干-末梢充盈时间2.4-16.0 s,平均时间（7.4±2.6）s.与静脉溶栓治疗前比较,静脉溶栓治疗后患眼A-Rct平均缩短7.3 s,视网膜动脉主干-末梢充盈时间平均缩短5.5s,差异均有统计学意义（χ^2=24.6、24.9,P＜0.01）.静脉溶栓治疗后患眼视力光感-0.6,平均视力0.08±0.011.其中,光感1只限,占4.17％;手动至数指/20 cm 8只眼,占33.33％;0.02-0.05者11只眼,占45.83％;0.1-0.2者2只眼,占8.33％;0.5者1只眼,占4.17％;0.6者1只眼,占4.17％.与静脉溶栓治疗前比较,19只眼视力有不同程度改善,占79.17％.静脉溶栓治疗前后患眼视力比较,差异有统计学意义（χ^2=7.99,P＜0.05）.所有患者治疗过程中及治疗后均未见全身不良反应.结论 静脉溶栓治疗经动脉溶栓治疗后疗效欠佳的CRAO能进一步 展开更多

关键词 视网膜动脉闭塞/药物疗法 血栓溶解疗法 尿纤溶酶原激活物/治疗应用

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