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创伤性肝、脾、肾破裂出血的介入治疗 被引量:11
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作者 陈煌 黄金旗 张庆贤 《创伤外科杂志》 2020年第3期209-212,共4页
目的探讨介入栓塞治疗应用于创伤性肝、脾、肾破裂出血患者的临床疗效。方法回顾性分析莆田市第一医院介入血管外科2016年2月—2018年2月介入栓塞治疗腹腔实质性脏器破裂出血患者共101例,患者术前均经腹部CT、彩超确诊为腹腔脏器挫裂伤... 目的探讨介入栓塞治疗应用于创伤性肝、脾、肾破裂出血患者的临床疗效。方法回顾性分析莆田市第一医院介入血管外科2016年2月—2018年2月介入栓塞治疗腹腔实质性脏器破裂出血患者共101例,患者术前均经腹部CT、彩超确诊为腹腔脏器挫裂伤出血。其中肝破裂组32例,男性20例,女性12例;年龄5~82岁,平均35.9岁;道路交通伤25例,坠落或摔伤3例,暴力性创伤2例和刀刺伤2例。脾破裂组45例,男性36例,女性9例;年龄16~85岁,平均45.6岁;道路交通伤20例,坠落或摔伤18例和暴力性创伤7例。肾破裂组24例,男性21例,女性3例;年龄18~71岁,平均40.6岁;道路交通伤16例,坠落或摔伤5例和暴力性创伤3例。介入时机为经内科非手术治疗无效,生命体征相对稳定,不能或不愿接受外科手术治疗。记录所有出血患者的术中造影情况、止血成功率和术后手术相关并发症情况。结果(1)肝破裂组:30例造影发现出血灶,余2例发现可疑出血灶。30例(93.8%)术后止血成功;术后出现肝区疼痛15例、发热5例、肝功能损害10例。(2)脾破裂组:41例造影发现出血灶,余4例造影发现可疑出血灶。42例(93.3%)术后止血成功;术后出现脾区疼痛22例、发热11例。(3)肾破裂组:24例造影均发现出血灶。23例(95.8%)术后止血成功,1例术后1 d再发肾出血,再次行栓塞治疗后好转;术后出现患侧肾区酸胀疼痛12例,发热4例。结论介入栓塞治疗应用于创伤性腹腔脏器破裂出血患者安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 创伤 肝破裂 脾破裂 肾破裂 出血 介入治疗
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腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术治疗肾错构瘤破裂出血 被引量:11
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作者 陈放 祖雄兵 +3 位作者 刘怀政 陈敏丰 陈湘 齐琳 《腹腔镜外科杂志》 2010年第2期101-103,共3页
目的:比较腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术治疗肾错构瘤破裂出血的临床疗效和随访结果。方法:回顾分析2003年5月至2008年10月为23例肾错构瘤破裂出血患者行错构瘤剜除术的临床资料。其中腹膜后腹腔镜手术9例,传统开放手术14例。... 目的:比较腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术治疗肾错构瘤破裂出血的临床疗效和随访结果。方法:回顾分析2003年5月至2008年10月为23例肾错构瘤破裂出血患者行错构瘤剜除术的临床资料。其中腹膜后腹腔镜手术9例,传统开放手术14例。对比两组的临床疗效及随访结果。结果:腹腔镜组均顺利完成手术,无一例中转开放手术。术中出血(254.2±48.5)ml,术后平均(39.6±11.8)h肠功能恢复,术后平均住院(7.5±3.2)d,平均(23.0±6.5)d后恢复正常工作,明显优于开放组。腹腔镜组并发症少于开放组。两组手术时间差异无统计学意义。两组平均随访(36.6±16.0)和(38.0±16.7)个月,23例均无复发,健康存活。结论:腹膜后腹腔镜肾错构瘤剜除术与开放手术相比,疗效相当,患者创伤小、痛苦少、术后康复快、并发症少,在积极抗休克治疗、生命体征平稳的条件下,可作为肾错构瘤破裂出血的首选治疗方法。 展开更多
关键词 腹膜后 腹腔镜检查 肾错构瘤 破裂 出血
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肾错构瘤破裂出血的超声图像分析 被引量:9
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作者 黄备建 夏罕生 +1 位作者 毛枫 王文平 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期583-584,共2页
目的 探讨肾错构瘤破裂出血的超声诊断。方法 回顾性分析了 1994-2 0 0 2年 9例肾错构瘤破裂出血的超声图像。结果  9例肾错构瘤 3例双侧 ,6例单侧 ,4例多发 ,5例单发。 8例肾错构瘤见肾内外高回声光团相连 ,肾周见无回声区和混合性... 目的 探讨肾错构瘤破裂出血的超声诊断。方法 回顾性分析了 1994-2 0 0 2年 9例肾错构瘤破裂出血的超声图像。结果  9例肾错构瘤 3例双侧 ,6例单侧 ,4例多发 ,5例单发。 8例肾错构瘤见肾内外高回声光团相连 ,肾周见无回声区和混合性回声区积液。 1例为肾错构瘤内无回声区。结论 超声对肾错构瘤破裂出血的术前诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 超声 肾错构瘤 破裂
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手术切除与介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的疗效比较 被引量:9
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作者 郑汉雄 汪曾荣 +3 位作者 夏昕晖 赵济全 姜海洋 吴炜嘉 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第22期3296-3298,共3页
目的:对比手术切除与介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的疗效。方法:肾错构瘤破裂出血患者90例根据随机数字表法原则分为治疗组与对照组各45例,对照组采用手术肿瘤剜除治疗,治疗组采用介入栓塞治疗。结果:所有患者都顺利完成治疗,两组手术... 目的:对比手术切除与介入栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的疗效。方法:肾错构瘤破裂出血患者90例根据随机数字表法原则分为治疗组与对照组各45例,对照组采用手术肿瘤剜除治疗,治疗组采用介入栓塞治疗。结果:所有患者都顺利完成治疗,两组手术时间进行对比,其差异在统计学上没有意义(P>0.05),然而在术后恢复正常活动时间、术后止痛剂用量以及术后住院时间方面,治疗组都比对照组少(P<0.05)。所有患者术后随访3个月,治疗组与对照组的有效率分别为88.9%和86.7%,都在85.0%以上,组间对比无明显差异(P>0.05)。随访期间患者有恶心呕吐、肝功能异常、血尿、低热等并发症的人数方面,治疗组均比对照组少(P<0.05)。结论:肾错构瘤破裂出血通过栓塞进行治疗能在保持成功率与近远期疗效的基础上,比手术切除更能减少并发症的发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 肾错构瘤 破裂出血 手术切除 介入栓塞
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自发性肾破裂病因分析及临床诊治 被引量:8
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作者 秦军 王福利 +3 位作者 秦卫军 杨力军 秦荣良 袁建林 《局解手术学杂志》 2018年第11期814-817,共4页
目的探讨自发性肾破裂的发病原因,总结临床诊治经验。方法回顾性分析我院2001年1月至2014年12月收治的68例自发性肾破裂患者的临床资料,结合患者治疗结果,分析本病的病因、诊断措施和治疗策略。结果肾破裂出血的病因包括肾血管平滑肌脂... 目的探讨自发性肾破裂的发病原因,总结临床诊治经验。方法回顾性分析我院2001年1月至2014年12月收治的68例自发性肾破裂患者的临床资料,结合患者治疗结果,分析本病的病因、诊断措施和治疗策略。结果肾破裂出血的病因包括肾血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌、肾感染性病变、肾小管变性坏死、肾输尿管结石、输尿管癌、肾血管病变等。68例患者中,保守治疗30例,手术治疗38例,全部患者经治疗后痊愈出院。1例肾细胞癌患者术后10个月因肿瘤远处转移而死亡,其余病例随访至今均未再次发生肾破裂出血、无肿瘤复发及远处转移,肾功能恢复良好。结论自发性肾破裂的最常见病因是肾血管平滑肌脂肪瘤,该病明确诊断需行CT扫描。治疗时须首先明确病因,并结合患者病情制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 Wunderlich综合征 肾破裂 根治性肾切除术 肾功脉栓塞 肿瘤
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自发性肾破裂的诊治分析 被引量:7
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作者 原劲杨 闫鹏 +2 位作者 刘苏来 王毅 安瑞华 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期179-181,共3页
目的探讨自发性肾破裂的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析本院11例自发性肾破裂患者临床资料。结果 5例为肾脏肿瘤患者,5例为肾输尿管交界处结石患者,1例患者病因未明,8例患者行手术治疗,3例患者保守治疗。结论肾脏肿瘤是自发性肾破裂... 目的探讨自发性肾破裂的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析本院11例自发性肾破裂患者临床资料。结果 5例为肾脏肿瘤患者,5例为肾输尿管交界处结石患者,1例患者病因未明,8例患者行手术治疗,3例患者保守治疗。结论肾脏肿瘤是自发性肾破裂最主要病因,B超、CT、IVU及逆行造影是对自发性肾破裂有价值的检查手段,应根据其病因确定治疗方案。 展开更多
关键词 泌尿系损伤 肾破裂 自发性 肾脏肿瘤
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肾错构瘤破裂的诊断和治疗(附33例报告) 被引量:7
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作者 张勇 陈忠 +7 位作者 杜广辉 宋晓东 王少刚 胡志全 陈志强 刘继红 叶章群 杨为民 《临床泌尿外科杂志》 2013年第6期419-420,共2页
目的:探讨肾错构瘤破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2003年1月~2012年12月收治的肾错构瘤破裂出血者33例临床资料,男15例,女18例,年龄16~62岁,平均39岁。33例多因腰腹部疼痛不适或肉眼血尿入院。疼痛多表现为... 目的:探讨肾错构瘤破裂的临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2003年1月~2012年12月收治的肾错构瘤破裂出血者33例临床资料,男15例,女18例,年龄16~62岁,平均39岁。33例多因腰腹部疼痛不适或肉眼血尿入院。疼痛多表现为胀痛。首诊中以无诱因腰腹部疼痛入院者28例,其中突发性疼痛者14例,单纯性血尿3例,疼痛伴发血尿4例,血尿伴感染2例,外伤致血尿者2例。21例采用肾脏手术治疗,12例采用保守方法治疗。结果:2l例手术者均获得成功,术后恢复良好,无明显异常并发症。术后均证实为错构瘤。结论:肾错构瘤存在自发性破裂的可能,外伤亦能诱发瘤体破裂。瘤体直径〈4cm时,破裂出血几率较小;直径超过4cm时,自发性破裂的发生牢明显增加。超声和增强CT检查是诊断肾错构瘤的有效方法。 展开更多
关键词 肾肿瘤 错构瘤 破裂 诊断 治疗
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输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的临床分析 被引量:7
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作者 崔宏亮 李建明 +2 位作者 陈海燕 李小鑫 朱建 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第6期437-439,453,共4页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的原因及对策。方法回顾性分析4例输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的临床资枓。结果 4例肾破裂出血均经血常规、B超或CT检查确诊,3例采取保守治疗,1例采取选择性肾动脉栓塞治疗,均好转出院... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的原因及对策。方法回顾性分析4例输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血的临床资枓。结果 4例肾破裂出血均经血常规、B超或CT检查确诊,3例采取保守治疗,1例采取选择性肾动脉栓塞治疗,均好转出院。结论输尿管镜钬激光碎石术后肾破裂出血是输尿管镜手术严重的并发症,可能与患者肾脏的病理性改变、术中肾盂压力升高及术后肾盂压力减低等有关。应提高认识,做到早发现、早处理,避免出现严重后果。 展开更多
关键词 肾破裂 出血 输尿管镜 钬激光 碎石术
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多中心肾错构瘤破裂出血急诊手术与非手术治疗疗效比较(附53例报告) 被引量:7
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作者 杨兴国 聂勇 +3 位作者 程帆 黄品信 余伟民 饶婷 《临床泌尿外科杂志》 2016年第2期115-119,共5页
目的:比较肾错构瘤破裂出血急诊手术与非手术治疗疗效。方法:回顾性分析武汉大学人民医院与宜昌市夷陵医院2008年~2014年诊治的53例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,31例行急诊手术治疗、10例行保守治疗、12例行介入治疗,观察并比较... 目的:比较肾错构瘤破裂出血急诊手术与非手术治疗疗效。方法:回顾性分析武汉大学人民医院与宜昌市夷陵医院2008年~2014年诊治的53例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,31例行急诊手术治疗、10例行保守治疗、12例行介入治疗,观察并比较三组治疗效果。结果:急诊手术治疗患者31例均恢复良好;保守治疗患者中4例病情稳定恢复良好,4例治疗过程中再次出血改行手术治疗,2例恢复过程中腹膜后血肿继发感染行手术治疗;介入治疗患者8例病情稳定恢复良好,3例再次出血行保守治疗2例和手术治疗1例,1例继发感染行手术治疗。结论:对于瘤体较大者,肾错构瘤破裂出血应积极考虑手术治疗,手术方式据情选择开放手术或腹腔镜手术;对于瘤体较小者,或单侧多发肿瘤者,或双侧肿瘤者可考虑介入治疗。 展开更多
关键词 肾肿瘤 错构瘤 破裂 手术
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肾错构瘤破裂出血诊治体会(附29例报道) 被引量:6
10
作者 卞军 刘存东 +4 位作者 杨建昆 周其赵 薛康颐 李峰 戴宇平 《临床医学工程》 2012年第8期1272-1274,共3页
目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了2005至2011年诊治的29例肾错构瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中20例急诊行手术治疗,3例行介入栓塞治疗,6例行保守治疗。结果 20例行急诊手术治疗患者术后恢复良... 目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了2005至2011年诊治的29例肾错构瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中20例急诊行手术治疗,3例行介入栓塞治疗,6例行保守治疗。结果 20例行急诊手术治疗患者术后恢复良好,3例行介入栓塞治疗患者病情稳定,6例行保守治疗患者中3例病情稳定,另外3例保守治疗过程中改行手术治疗。结论 B超和CT检查是诊断肾错构瘤自发性破裂出血的重要方法,外科手术仍为肾错构瘤破裂出血的主要治疗方法。 展开更多
关键词 肾肿瘤 错构瘤 破裂 自发性
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结节性硬化症相关肾错构瘤自发性破裂出血临床诊治分析 被引量:6
11
作者 李书强 李汉忠 张玉石 《临床泌尿外科杂志》 2014年第12期1070-1072,共3页
目的:探讨结节性硬化症相关肾错构瘤(TSC-RAML)自发性破裂出血的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析2009年1月~2014年9月收治的14例TSC-RAML自发性破裂出血患者的临床资料:男4例,女10例,年龄15~40(29.43±7.4)岁。所有患... 目的:探讨结节性硬化症相关肾错构瘤(TSC-RAML)自发性破裂出血的临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析2009年1月~2014年9月收治的14例TSC-RAML自发性破裂出血患者的临床资料:男4例,女10例,年龄15~40(29.43±7.4)岁。所有患者均行肾脏彩色多普勒超声、腹部增强CT、血常规、尿常规及肝肾功能检查,部分患者行其他部位影像学检查,均符合2012国际TSC共识大会指南诊断标准。10例患者行输血、输液等保守治疗,3例行选择性肾动脉栓塞,1例行肾部分切除。结果:11例患者获得随访,7例病情基本稳定,偶有腰部疼痛等不适;2例患者分别服用雷帕霉素治疗近1年,病情稳定;2例患者因反复病灶出血,分别行选择性肾动脉栓塞术及肾部分切除术。结论:TSC-RAML多见于青年女性,双侧、多发,发病年龄小,进展速度快,出血风险高,而肾功能多在正常水平。对于TSC-RAML自发性破裂出血的治疗,原则上应该尽可能保留肾功能,对生命体征稳定者宜选择保守治疗,否则宜在支持治疗的同时行选择性肾动脉栓塞;手术为最后选择。 展开更多
关键词 肾肿瘤 错构瘤 结节性硬化症 自发性破裂出血
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MSCT后处理技术在诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂中应用 被引量:6
12
作者 谢齐 张爱伟 +4 位作者 周海生 郑汉朋 王旭荣 王军 邱乾德 《医学影像学杂志》 2015年第12期2189-2192,共4页
目的探讨MSCT后处理技术在肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)自发性破裂诊断价值。方法搜集经手术、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)自发性破裂的22例,均行MSCT扫描,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)处理... 目的探讨MSCT后处理技术在肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)自发性破裂诊断价值。方法搜集经手术、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)自发性破裂的22例,均行MSCT扫描,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)处理。结果 MPR和CPR图像均清晰显示肿瘤破裂的部位、范围、肾周及血肿情况,其中清楚显示瘤内血肿22例,肾周血肿17例,肾包膜下血肿11例,肾周筋膜增厚22例,腹腔血肿9例;MIP能显示瘤内迂曲血管的全貌(9/22),而对瘤内血肿、肾周包膜增厚显示不佳;VR对瘤内小的血肿不易显示。结论 MSCT及后处理技术对AML的破裂的诊断具有较高的价值,能为临床治疗方案的选择和预后评估提供有力帮助。 展开更多
关键词 肾脏血管平滑肌脂肪瘤 自发破裂 体层摄影术 X线计算机 后处理技术
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流行性出血热患者自发性肾破裂临床分析 被引量:5
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作者 刘桂凌 陶荣亚 +1 位作者 陈卫东 刘传苗 《实用全科医学》 2005年第5期391-392,共2页
目的分析流行性出血热(EHF)患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的对策及内科有效治疗措施。方法对9例EHF自发性肾破裂及同期文献报道的25例同类病例进行回顾性分析。结果34例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因31例,发生在少尿期3... 目的分析流行性出血热(EHF)患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的对策及内科有效治疗措施。方法对9例EHF自发性肾破裂及同期文献报道的25例同类病例进行回顾性分析。结果34例EHF自发性肾破裂患者有明显诱因31例,发生在少尿期30例,左肾破裂14例,右肾破裂17例,双肾破裂3例,血小板数值<80×109/L者20例。内科保守治疗治愈25例,手术治愈1例,死亡8例,其中手术治疗死亡3例,血透后死亡5例。结论EHF自发性肾破裂大多发生在少尿期,患者血小板数值很低,频繁搬动和腹内压增大如咳嗽或便秘为其主要危险因素。EHF少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者谨慎血透;内科保守治疗为有效的治疗措施。 展开更多
关键词 出血热 自发性肾破裂 流行性出血热 患者 临床分析 内科保守治疗 血小板数值
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肾错构瘤自发破裂出血的16例诊治分析 被引量:4
14
作者 程树林 唐硕 +2 位作者 朱平宇 杨学松 李建勇 《四川医学》 CAS 2012年第8期1349-1351,共3页
目的探讨肾错构瘤自发破裂出血的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院16例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料,所有患者均因腰腹部疼痛就诊,均行B超和CT检查。10例患者行患肾切除术,4例行肿瘤剜除术,2例行选择性肾动脉栓塞术。结果... 目的探讨肾错构瘤自发破裂出血的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院16例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料,所有患者均因腰腹部疼痛就诊,均行B超和CT检查。10例患者行患肾切除术,4例行肿瘤剜除术,2例行选择性肾动脉栓塞术。结果 14例手术患者术后恢复良好,随访8~48个月,未见肿瘤复发。2例行选择性肾动脉栓塞的患者,随访15和18个月,肿瘤明显缩小,未见再出血。结论 B超和CT是确诊肾错构瘤破裂出血简单而有效的方法。对于直径>4cm的肾错构瘤,应积极行手术治疗,并尽量保留有功能的肾组织。 展开更多
关键词 肾错构瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 自发性破裂
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介入栓塞治疗外科性肾出血的疗效观察 被引量:3
15
作者 齐小康 王业华 +2 位作者 俞俊杰 杜拥军 朱海艳 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第20期88-90,94,共4页
目的探讨肾动脉介入栓塞术治疗外科性肾出血患者的临床效果.方法选取行肾动脉造影检查及介入栓塞治疗的外科性肾出血患者74例,分析其临床特点及转归.结果本组74例患者均顺利完成肾动脉造影检查,其中造影异常表现66例(89.2%),行介入栓塞... 目的探讨肾动脉介入栓塞术治疗外科性肾出血患者的临床效果.方法选取行肾动脉造影检查及介入栓塞治疗的外科性肾出血患者74例,分析其临床特点及转归.结果本组74例患者均顺利完成肾动脉造影检查,其中造影异常表现66例(89.2%),行介入栓塞治疗69例(93.2%).8例患者造影未见明显异常,其中3例患者进行预防性栓塞肾动脉.69例行介入栓塞治疗的患者中有66例(95.7%)取得良好效果,3例患者介入治疗后出血缓解不明显或缓解后再次出血,予再次介入栓塞治疗后好转.结论大部分外科性肾出血患者肾动脉造影可有异常表现,绝大多数患者行选择性肾动脉栓塞术治疗可获得良好的治疗效果,极少数需要二次介入治疗的患者也可获得满意疗效. 展开更多
关键词 肾破裂 肾出血 肾动脉栓塞 栓塞治疗 转归
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血液透析患者自发性肾破裂1例并文献复习
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作者 代菁 陈华茜 《临床荟萃》 CAS 2023年第12期1107-1111,共5页
目的分析自发性肾破裂(Wunderlich综合征)诊疗过程,探讨其病因、发病机制、临床表现,以及可能存在的漏诊原因。方法回顾性分析1例维持性血液透析男性患者在透析中发生自发性肾脏破裂及相关诊断治疗,并结合文献复习进行讨论。结果患者男... 目的分析自发性肾破裂(Wunderlich综合征)诊疗过程,探讨其病因、发病机制、临床表现,以及可能存在的漏诊原因。方法回顾性分析1例维持性血液透析男性患者在透析中发生自发性肾脏破裂及相关诊断治疗,并结合文献复习进行讨论。结果患者男,35岁,维持性血液透析10个月、血压升高2周入院,血液透析结束前30 min出现左侧腰痛,且与体位变化有关,并伴左下腹胀痛及呕吐。完善腹部CT后考虑左肾自发性破裂,急诊行经皮超选择性动脉造影术+左肾动脉栓塞术,术后依次行连续肾脏替代疗法治疗、无抗凝剂血液透析、抗感染、降压等对症治疗后患者病情好转出院。结论肾破裂的发生与明显的腹部外伤等相关。然而,该患者在无明显病因的情况下出现非特异性腹痛,应引起警惕。此时,需考虑罕见原因,如自发性肾破裂。由于自发性肾破裂症状不典型,因此诊断较复杂,易误诊为肾绞痛,导致治疗延误,影响患者预后。 展开更多
关键词 肾破裂 破裂 自发性 连续性肾脏替代疗法 动脉闭塞性疾病 肾动脉梗阻 肾动脉栓塞术 全身炎症反应综合征
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Klebsiella pneumoniae infection secondary to spontaneous renal rupture that presents only as fever:A case report 被引量:4
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作者 Chen-Guang Zhang Min Duan +5 位作者 Xiang-Yang Zhang Yan Wang Sheng Wu Li-Li Feng Lin-Lin Song Xu-Yan Chen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第11期2602-2610,共9页
BACKGROUND Spontaneous renal rupture is a rare disease in the clinic.The causes of spontaneous renal rupture include extrarenal factors,intrarenal factors,and idiopathic factors.Reports on infection secondary to spont... BACKGROUND Spontaneous renal rupture is a rare disease in the clinic.The causes of spontaneous renal rupture include extrarenal factors,intrarenal factors,and idiopathic factors.Reports on infection secondary to spontaneous renal rupture and the complications of spontaneous renal rupture are scarce.Furthermore,there are few patients with spontaneous renal rupture who present only with fever.CASE SUMMARY We present the case of a 52-year-old female patient who was admitted to our hospital.She presented only with fever,and the cause of the disease was unclear.She underwent a contrast-enhanced computed tomography(CT)scan,which showed that the left renal capsule had a crescent-shaped,low-density shadow;the perirenal fat was blurred,and exudation was visible with no sign of calculi,malignancies,instrumentation,or trauma.Under ultrasound guidance,a pigtail catheter was inserted into the hematoma,and fluid was drained and used for the bacterial test,which proved the presence of Klebsiella pneumoniae.Two months later,abdominal CT showed that the hematoma was absorbed,so the drainage tube was removed.The abdominal CT was normal after 4 mo.CONCLUSION Spontaneous renal rupture due to intrarenal factors causes a higher proportion of shock and is more likely to cause anemia. 展开更多
关键词 SPONTANEOUS renal rupture Klebsiella pneumoniae FEVER INFECTION Case report
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52例肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治 被引量:4
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作者 苏斌 李旭东 +2 位作者 王佳 杨宇如 赵福军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第5期258-260,共3页
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治方法。方法回顾性分析52例手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血的诊治资料。术前均行B超和CT检查,46例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血,6例未能排除肾细胞癌出血。... 目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤并自发破裂出血的诊治方法。方法回顾性分析52例手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血的诊治资料。术前均行B超和CT检查,46例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤并发自发破裂出血,6例未能排除肾细胞癌出血。6例保守治疗,11例行肾动脉栓塞术;35例急诊开放手术。结果6例经保守治疗成功无需手术,11例行肾动脉栓塞术中6例需开放手术;9例行保留肾单位肾切除手术,32例行全肾切除。全肾切除的原因:26例肿瘤广泛侵入肾脏,4例出血,2例未能排除肾细胞癌。术后病理诊断为血管平滑肌脂肪瘤并出血。结论B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤并出血的重要手段,治疗可以选择保守治疗、肾动脉栓塞或者急诊开放手术。 展开更多
关键词 肾血管平滑肌脂肪瘤 破裂 出血 急诊手术
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肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的手术时机
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作者 陈克伟 邓绍晖 +3 位作者 刘茁 张洪宪 马潞林 张树栋 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期326-331,共6页
目的:探讨不同的手术时机对肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血患者手术治疗效果的影响。方法:选择北京大学第三医院泌尿外科2013年6月至2023年2月收治的31例RAML破裂出血患者的病例资料进行回顾性分析,记录患者人... 目的:探讨不同的手术时机对肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血患者手术治疗效果的影响。方法:选择北京大学第三医院泌尿外科2013年6月至2023年2月收治的31例RAML破裂出血患者的病例资料进行回顾性分析,记录患者人口学和围手术期资料,将出血后小于7 d手术定义为近期手术组,出血后7 d至6个月手术定义为中期手术组,出血后超过6个月手术定义为远期手术组,比较组间的围手术期相关指标。结果:收集到行RAML破裂出血手术治疗的患者共31例,其中男性13例,女性18例,平均年龄(46.2±11.3)岁。近期手术组7例,中期手术组12例,远期手术组12例。肿瘤直径方面,远期手术组患者显著低于近期手术组[(6.6±2.4)cm vs.(10.0±3.0)cm,P=0.039];手术时间方面,远期手术组显著低于中期手术组[(157.5±56.8)min vs.(254.8±80.1)min,P=0.006],其余组间比较差异无统计学意义;出血量方面,远期手术组低于中期手术组[35(10,100)mL vs.650(300,1200)mL,P<0.001],其余组间比较差异无统计学意义;术中输血量方面,远期手术组显著低于中期手术组[0(0,0)mL vs.200(0,700)mL,P=0.014],其余组间比较差异无统计学意义;术后住院天数方面,远期手术组显著低于中期手术组[5(4,7)d vs.7(6,10)d,P=0.011],其余组间比较差异无统计学意义。结论:对于RAML破裂出血的患者,6个月以上再行手术是一个相对安全的时间,手术时间相对最短,术中出血量相对最少,因此更推荐待保守治疗血肿机化后再进行手术治疗。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪瘤 破裂出血 保留肾单位手术 手术时机 手术出血
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CT预测典型肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂的价值 被引量:3
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作者 张爱伟 周海生 +4 位作者 谢齐 郑汉朋 王旭荣 王军 邱乾德 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期92-97,共6页
目的探讨CT预测肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发破裂的价值。方法选择2004年5月-2014年5月乐清市人民医院和温州市人民医院CT诊断为RAML 42例患者(肿瘤48个)为研究对象,定期CT随访。对48个肿瘤的位置、肿瘤直径、脂肪密度、肿瘤血管... 目的探讨CT预测肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发破裂的价值。方法选择2004年5月-2014年5月乐清市人民医院和温州市人民医院CT诊断为RAML 42例患者(肿瘤48个)为研究对象,定期CT随访。对48个肿瘤的位置、肿瘤直径、脂肪密度、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度的比值、肿瘤直径与肾皮质"裂隙"宽度的比值的CT表现进行评估,单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。通过绘制ROC曲线,对危险因素的敏感度和特异度进行评价,确定其CT诊断效能。结果 48个肿瘤中17个发生自发破裂出血,31个未发生破裂。发生肿瘤破裂中,外生型15个,脂肪密度≥-60 Hu的10个,肿瘤直径≥38.7 mm的13个,瘤内异常血管13个,肿瘤直径/肾实质厚度≥1的13个,肿瘤直径/肾皮质"裂隙"宽度≥1的13个。未发生肿瘤破裂中,外生型18个,脂肪密度≥-60 Hu的11个,肿瘤直径≥38.7 mm的13个,瘤内异常血管的5个,肿瘤直径/肾实质厚度≥1的12个,肿瘤直径/肾皮质"裂隙"宽度≥1的8个。单因素分析果显示肿瘤位置、肿瘤直径、肿瘤血管、肿瘤直径与肾实质厚度比、肿瘤直径与肾皮质"裂隙"宽度比与肿瘤破裂有关(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,肿瘤位置(OR=7.75,95%CI:1.14-52.72,P〈0.05)、肿瘤直径(OR=6.59,95%CI:1.04-41.93,P〈0.05)、肿瘤血管(OR=17.68,95%CI:2.83-110.53,P〈0.05)是发生破裂的危险因素,在预测肿瘤发生自发破裂中起着决定性的因素。以上3个因素ROC曲线分析的结果表明,肿瘤内异常血管的出现在诊断肿瘤自发破裂中具有较高的敏感度和准确率。结论肾错构瘤自发破裂出血非单一因素作用,与肿瘤所处的位置、肿瘤直径、瘤内血管、肿瘤直径与肾实质厚度比及肿瘤直径与肾皮质"裂隙"宽度比密切相关。肿瘤位置、肿瘤异常血管和肿瘤直径能较好反映肿瘤发生破裂� 展开更多
关键词 肾血管平滑肌脂肪瘤 CT 自发破裂 预测
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