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中国医改的焦点、难点和痛点 被引量:34
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作者 胡善联 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第12期3-7,共5页
当前,中国医改的焦点集中在迄今没有解决的关键问题:一是"看病难、看病贵"问题,二是"三医联动"问题,三是"强基层、保基本、建机制"问题。要解决这些关键问题,需要全面正确评价卫生系统改革,认识到当前中... 当前,中国医改的焦点集中在迄今没有解决的关键问题:一是"看病难、看病贵"问题,二是"三医联动"问题,三是"强基层、保基本、建机制"问题。要解决这些关键问题,需要全面正确评价卫生系统改革,认识到当前中国医改的难点(医疗保险可持续难、基本药物政策执行难、公立医疗机构改革难)和痛点(医患矛盾之痛、医师多点执业之痛、基层人才流失之痛),中国医改还有很长的路要走。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 三医联动 基本药物政策 医疗保险制度改革 公立医院改革
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“三医”联动视角探究我国公立医院医疗服务价格改革 被引量:23
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作者 吴静娴 何荣鑫 +1 位作者 王雪 毛瑛 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第7期44-46,共3页
理顺医疗服务价格是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的前提和基础。医疗服务价格改革离不开医保以及医药政策的配套,医疗、医保、医药"三医"联动才能达到改革的预期效果。文章基于当前我国医疗服务价格改革的现状,分... 理顺医疗服务价格是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的前提和基础。医疗服务价格改革离不开医保以及医药政策的配套,医疗、医保、医药"三医"联动才能达到改革的预期效果。文章基于当前我国医疗服务价格改革的现状,分别从医疗服务系统、医疗保险制度与药品流通供应机制角度出发,提出深化我国公立医院医疗服务价格改革的政策建议。 展开更多
关键词 医疗服务价格改革 医疗服务系统 医疗保险制度 药品流通供应机制 “三医”联动
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我国医疗服务价格调整与医保支付方式改革的联动机制研究 被引量:21
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作者 许光建 乔羽堃 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2021年第5期8-14,共7页
相较于医药医保、医药医疗间关系的渐趋合理,医保与医疗间协调互动关系仍亟待深入讨论。医疗服务价格动态调整和医保支付方式优化分别是针对供给方和购买方的重要改革思路,两方面改革均有助于提升医疗体系改革成效,本文基于发挥政策合... 相较于医药医保、医药医疗间关系的渐趋合理,医保与医疗间协调互动关系仍亟待深入讨论。医疗服务价格动态调整和医保支付方式优化分别是针对供给方和购买方的重要改革思路,两方面改革均有助于提升医疗体系改革成效,本文基于发挥政策合力提升社会福利水平的研究目标分析了如何建立二者的联动机制。主要研究结论是,应遵循激励相容的改革原则,以改善医疗机构行为作为联动机制的关键政策节点,通过构建互动嵌套的优化机制发挥政策合力。此外,联动机制的良好运转也需外部协同治理。建议应推行健康管理促进居民生活方式科学化、推进医联体建设提高优质医疗资源共享水平以及推动互联网与医疗服务的进一步产业融合化。 展开更多
关键词 医疗服务价格改革 医保支付方式改革 医疗体系改革
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大型公立医院如何适应新医改下的医保改革 被引量:19
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作者 李晓平 余艳红 许崇伟 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第11期63-64,共2页
通过研究新医改形势下的医保改革措施及趋势,根据大型公立医院的实践,探讨医保改革对大型公立医院的影响,并对大型公立医院如何主动适应医保改革提出可行性建议。
关键词 卫生改革 医疗保障制度 公立医院
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三医联动改革与国际经验借鉴 被引量:15
5
作者 饶克勤 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第1期4-9,共6页
本文以问题为导向,分析当前我国医疗卫生发展面临的挑战。基于国际医疗卫生体制改革经验,从医疗卫生改革支付方、供给方、监管方角度,提出"三医联动"促进我国医改的启示:支付方需理顺服务购买与供方支付的激励机制;供给方应根... 本文以问题为导向,分析当前我国医疗卫生发展面临的挑战。基于国际医疗卫生体制改革经验,从医疗卫生改革支付方、供给方、监管方角度,提出"三医联动"促进我国医改的启示:支付方需理顺服务购买与供方支付的激励机制;供给方应根据PCIC模式打造分级诊疗服务提供体系;监管方应健全监管机制,提高医疗卫生服务质量安全。 展开更多
关键词 医疗卫生改革 医保支付方式 三医联动 整合型医疗服务体系
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我国医疗保障制度改革的公平性与效率性探讨 被引量:12
6
作者 朱卫东 《北京行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2006年第1期57-60,共4页
本文主要从公平性与效率性两个方面对我国改革开放以来的医疗保障制度改革进行了探讨。本文认为我国改革开放以来的医疗保障制度改革从总体上看表现为公平性不足,效率性较差。在此基础上,本文就提高我国医疗保障制度改革的公平性与效率... 本文主要从公平性与效率性两个方面对我国改革开放以来的医疗保障制度改革进行了探讨。本文认为我国改革开放以来的医疗保障制度改革从总体上看表现为公平性不足,效率性较差。在此基础上,本文就提高我国医疗保障制度改革的公平性与效率性提出一些政策性的建议。 展开更多
关键词 医疗保障制度改革 公平性 效率性
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我国医疗保障体系发展研究 被引量:11
7
作者 郭宝华 《西北大学学报(哲学社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2008年第2期171-173,共3页
通过文献资料分析等方法探讨中国医疗保障体系现状,剖析中国医疗保险制度改革和医疗保障事业发展中存在的一些深层次问题,提出了完善我国医疗保障体系的有效途径及政策建议。认为,要使我国医疗保障体系现状得到改善,需要政府部门投入资... 通过文献资料分析等方法探讨中国医疗保障体系现状,剖析中国医疗保险制度改革和医疗保障事业发展中存在的一些深层次问题,提出了完善我国医疗保障体系的有效途径及政策建议。认为,要使我国医疗保障体系现状得到改善,需要政府部门投入资金,加大管理力度,特别是不断扩大中国城乡覆盖面,仍是推动医疗保险体系不断完善的当务之急。 展开更多
关键词 医疗保障 医疗改革 服务体系
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DRG支付国际比较对我国实践的启示 被引量:12
8
作者 孟洁洁 张宇昂 +2 位作者 张欲晓 刘曼琪 田梦媛 《现代医院》 2021年第8期1149-1152,共4页
疾病诊断相关分类组(Diagnosis related groups,DRG)支付在国外得到广泛应用和发展,国内DRG支付应用正处于起步阶段,目前已在试点基础上推出了落地方案。实施DRG支付对医院管理及医药相关产业的影响巨大。文章通过对国际上DRG设计与运... 疾病诊断相关分类组(Diagnosis related groups,DRG)支付在国外得到广泛应用和发展,国内DRG支付应用正处于起步阶段,目前已在试点基础上推出了落地方案。实施DRG支付对医院管理及医药相关产业的影响巨大。文章通过对国际上DRG设计与运用的发展演变进行梳理,回顾、跟踪各典型应用国家的DRG支付方式在改革完善中的体系特点、情境条件及调试原则,尝试回答我国实行DRG现阶段需面对的DRG定位、首要功能、基础条件、具体工具选择等现存问题,并基于以上问题提出优化策略。 展开更多
关键词 DRG 医保支付 医保改革
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落实医保政策 规范医保管理 提供优质服务 被引量:9
9
作者 唐丽萍 《现代医院管理》 2006年第3期17-18,共2页
医保政策是否能够顺利地在医院落实,取决于医院对医疗保险工作的管理程度。因此医院必须重视对医保的管理。要适应医疗保险制度改革,转变观念,在医保管理工作中不断摸索经验,宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度,努力为参保患者提... 医保政策是否能够顺利地在医院落实,取决于医院对医疗保险工作的管理程度。因此医院必须重视对医保的管理。要适应医疗保险制度改革,转变观念,在医保管理工作中不断摸索经验,宣传政策、加强培训、强化管理、健全制度,努力为参保患者提供价廉质优的服务。 展开更多
关键词 医疗保险制度改革 医保管理
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镇江市医保支付方式改革的实践与思考 被引量:8
10
作者 范国富 范馨 单雨婷 《中国医疗保险》 2020年第11期55-58,共4页
《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“发挥医保基金战略性购买作用,推进医疗保障和医药服务高质量协同发展,促进健康中国战略实施。”新时代,医保被赋予了战略性购买的功能定位,其核心要义也在于医保的价值购买。建... 《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出“发挥医保基金战略性购买作用,推进医疗保障和医药服务高质量协同发展,促进健康中国战略实施。”新时代,医保被赋予了战略性购买的功能定位,其核心要义也在于医保的价值购买。建立管用高效的医保支付信息化平台和大数据监测、分析、评估系统,是形成基于价值购买的医保付费机制的重要支撑和强大基础。本文总结了“十三五”时期镇江市医保支付方式改革的做法与成效,分析了改革推进过程中遇到的问题和困难,就建立大数据支撑下的医保价值付费机制提出对策建议。 展开更多
关键词 支付方式改革 医保价值付费 大数据支撑体系
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奥巴马政府的医改政策及评价 被引量:6
11
作者 刘丽杭 《中国卫生政策研究》 2009年第5期37-41,共5页
奥巴马的医改政策主要是通过减少政府干预和利用竞争机制,降低医疗服务成本和保险费用门槛,改善医疗服务质量,以及完善预防保健服务与信息技术,逐步建立全民医疗保障制度;同时,通过建立国家卫生服务与医疗保险监管机构,加强对医疗服务... 奥巴马的医改政策主要是通过减少政府干预和利用竞争机制,降低医疗服务成本和保险费用门槛,改善医疗服务质量,以及完善预防保健服务与信息技术,逐步建立全民医疗保障制度;同时,通过建立国家卫生服务与医疗保险监管机构,加强对医疗服务与保险费用的监督与管理,以建立一个高绩效的卫生保健服务与保障体系。 展开更多
关键词 卫生改革 医疗保险覆盖 卫生体制
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大学附属医院管理模式的演变与启示 被引量:7
12
作者 程勇 《中国卫生资源》 2013年第3期188-190,共3页
在回顾大学附属医院管理模式演变情况的基础上,分析了医疗保障制度改革对大学附属医院的影响和对我国"医改"背景下大学附属医院的启示。
关键词 大学附属医院 管理模式 医疗保障制度改革
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基于委托-代理理论分析县域医共体支付方式改革对于分级诊疗体系的影响 被引量:5
13
作者 李乐乐 田梦怡 冀杨 《中国医院》 北大核心 2023年第6期6-10,共5页
基于委托-代理理论,以浙江省某市县域医共体建设实践为例,从医保支付方式改革过程之中基金支付、结算、监管三个环节入手,分析了县域医共体开展医保支付方式改革对于政府与医疗机构之间的委托代理关系的具体影响机制,同时描述了这一改... 基于委托-代理理论,以浙江省某市县域医共体建设实践为例,从医保支付方式改革过程之中基金支付、结算、监管三个环节入手,分析了县域医共体开展医保支付方式改革对于政府与医疗机构之间的委托代理关系的具体影响机制,同时描述了这一改革过程对于医疗机构与医务人员之间的委托代理关系的相关影响机制。研究发现,县域医共体开展医保支付方式改革有效形成了正向的激励与约束机制,推动了医疗资源的优化配置,提升了医共体内部各级医疗机构服务能力,对于分级诊疗格局的形成和发展具有积极意义。 展开更多
关键词 县域医共体 医保支付方式改革 委托-代理理论 分级诊疗
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美国公共医保仿制药替代制度评价研究——基于Medicaid计划的实证分析 被引量:6
14
作者 丁锦希 肖慧强 +2 位作者 李伟 颜建周 刘阳阳 《西北人口》 CSSCI 2015年第5期101-106,共6页
本文以Medicaid计划为研究对象,分析美国公共医疗保险仿制药替代体系运行机制,定量评估其在节省医保费用和促进仿制药产业发展方面的作用,为我国医疗保险制度改革提供借鉴。
关键词 仿制药替代 美国medicaid计划 医保改革
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医保总额预付制应用的思考 被引量:5
15
作者 黄星云 《中国医疗管理科学》 2015年第6期47-49,共3页
简述了医保总额预付制的概念及利弊,从医保经办机构、医疗机构两个层面提出医保总额预付制应用的思考,认为实行总额预付制下复合付费方式,调整好指标定额与实际需求关系,可保障医保基金安全运行。
关键词 医保付费方式改革 总额预付制 总额控制
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医疗保险制度改革的契约经济学分析 被引量:3
16
作者 张广华 童芳芳 《江西财经大学学报》 2006年第2期23-26,共4页
医疗保险制度其实是由国家、医疗机构和个人之间以交易医疗资源为目的的典型的不完全关系契约。不完全关系契约的维持往往依赖于对准租占有者的补偿;政府对医疗保险的管理成本也依赖于个人和医疗机构占有准租的大小。医疗保险改革应该... 医疗保险制度其实是由国家、医疗机构和个人之间以交易医疗资源为目的的典型的不完全关系契约。不完全关系契约的维持往往依赖于对准租占有者的补偿;政府对医疗保险的管理成本也依赖于个人和医疗机构占有准租的大小。医疗保险改革应该围绕着降低医疗保险的待遇水平、药品价格水平、服务价格水平以及提高医疗保险覆盖率展开。 展开更多
关键词 医保改革 契约 准租 制度经济学
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新医改背景下的城乡医疗保障制度衔接 被引量:4
17
作者 李林霞 《南京人口管理干部学院学报》 CSSCI 2011年第2期69-73,共5页
新医改要求做好农村与城镇居民医疗保险制度的统筹。通过对镇江、常熟、襄汾、重庆等地试点工作的分析,指出城乡医疗保障制度的衔接与地区经济发展水平、户籍制度改革和管理机构效率等有很大关系,各地应该积极探索合适的城乡统筹医保模... 新医改要求做好农村与城镇居民医疗保险制度的统筹。通过对镇江、常熟、襄汾、重庆等地试点工作的分析,指出城乡医疗保障制度的衔接与地区经济发展水平、户籍制度改革和管理机构效率等有很大关系,各地应该积极探索合适的城乡统筹医保模式,精简机构,明确权责,大力发展当地经济,确保城乡居民医保统一运作,从而完善我国医疗保障制度。 展开更多
关键词 新医改 新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 社会保障 医疗保险 医疗保障制度 城乡统筹 两制并轨
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新医改下湖北省不同参保人群对基层医改实施效果满意度的快速调查 被引量:4
18
作者 王超 胡述斌 +1 位作者 徐旸 毛宗福 《中国社会医学杂志》 2014年第3期181-184,共4页
目的了解湖北省不同参保居民对基层医疗卫生机构医改实施效果的满意度,收集医改相关建议,为下一步医改工作提供政策建议。方法对湖北省1 268家政府办基层医疗卫生机构进行普查,分析不同参保居民对基层医疗卫生机构就医费用、报销比例、... 目的了解湖北省不同参保居民对基层医疗卫生机构医改实施效果的满意度,收集医改相关建议,为下一步医改工作提供政策建议。方法对湖北省1 268家政府办基层医疗卫生机构进行普查,分析不同参保居民对基层医疗卫生机构就医费用、报销比例、服务态度及医改成效满意度情况,收集归纳各项医改建议。结果不同参保人群对看病开药费用下降"满意"比例均高于90.0%;居民医保对报销比例满意度最低(45.1%);新医改成效满意度与报销比例相关(r=0.560,P<0.001);收集建议集中于"扩大基药目录"、"药物配备到位"。结论不同参保人群对新医改工作满意的认同感高度一致,对医保报销比例满意度差异明显;医改建议以基本药物制度相关建议为主,"增加目录"、"配备到位"呼声最高。 展开更多
关键词 医药卫生体制改革 居民满意度 医疗保障 基层医疗卫生机构
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DRG背景下的医院医保部门工作探析
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作者 邹阿雪 《经济研究导刊》 2024年第18期144-147,共4页
医疗保险制度改革是我国医疗改革的核心之一,DRG支付制度作为一种基于病种分组的医疗服务付费方式,被广泛应用于国际医疗保险领域。在DRG支付改革背景下,医院医保部门的作用逐渐受到重视。因此,通过对DRG支付制度的介绍及其对医保部门... 医疗保险制度改革是我国医疗改革的核心之一,DRG支付制度作为一种基于病种分组的医疗服务付费方式,被广泛应用于国际医疗保险领域。在DRG支付改革背景下,医院医保部门的作用逐渐受到重视。因此,通过对DRG支付制度的介绍及其对医保部门的影响进行探讨,为医院医保部门适应DRG支付改革提供借鉴和参考。首先,介绍了DRG支付制度的背景、目的和特点;随后分析了DRG支付制度对医院医保部门的影响,包括医保部门组织架构的调整、医保部门职责的变化、医保部门的信息系统建设、对病案管理的职责影响、医保部门人员素质的提高等方面;最后,提出了适应DRG支付改革的建议,包括完善医院内部的信息系统建设、加强医保部门的专业化培训和能力建设、建立科学合理的医疗服务价格体系、加强医保部门与临床部门的合作等。 展开更多
关键词 医疗保险制度改革 DRG支付制度 医院医保部门
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新医改模式下国外卫生信息化发展状况及对我国的启示 被引量:4
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作者 郭琳 胡红濮 《中国数字医学》 2015年第4期81-83,共3页
阐述卫生信息化背景下,美国、英国和加拿大医保信息系统的发展状况,总结各国医保系统的先进经验,探讨各国模式对我国的经验与启示,以期对我国医保信息系统建设和政策制度提供参考和借鉴。
关键词 医改 卫生信息化 医保系统 启示
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