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国产内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用 被引量:15
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作者 戎祯祥 张少凌 管建松 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期288-291,共4页
目的通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治(Dixon)术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机分为研究... 目的通过对比分析国产与进口内镜吻合器在腹腔镜辅助直肠癌根治(Dixon)术中的应用效果,探讨国产内镜吻合器的安全性及可行性。方法收集2012年2月~2013年12月期间在本院确诊为直肠癌需行腹腔镜辅助直肠癌根治的病例64例,随机分为研究组35例和对照组29例。术中研究组使用瑞奇外科器械(北京)有限公司生产的ENDO RLC通用内镜直线切割吻合器及一次性钉匣和一次性使用RCS系列端端吻合器,对照组使用强生医疗器材有限公司已广泛应用于临床的对应产品。对比分析两组病例术中及术后情况。结果所有病例均取得了满意的治疗效果。两组间的手术时间、术中吻合成功率、术后并发症(吻合口出血、吻合口瘘、吻合口狭窄)发生率无统计学差异(P〉0.05),而研究组术中所用内镜吻合器的平均费用低于对照组(6604.31±699.95 vs 7822.28±576.98),有明显统计学差异(P〈0.05)。结论瑞奇外科器械(北京)有限公司生产的国产内镜吻合器应用于腹腔镜辅助直肠癌根治手术中是安全、有效的,并且还可相对降低手术费用,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌根治术 国产内镜吻合器
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低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的因素 被引量:12
2
作者 李丹(综述) 庄兢(审校) 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第8期574-576,共3页
手术是治疗直肠癌的主要方法,随着直肠癌前切除手术的增多,吻合口瘘作为直肠癌术后的主要并发症也备受重视。随着研究的深入,引起吻合口瘘的各种因素也逐渐被提出,但是目前对诱发术后吻合口瘘的危险因素仍缺乏统一的认识,为临床预... 手术是治疗直肠癌的主要方法,随着直肠癌前切除手术的增多,吻合口瘘作为直肠癌术后的主要并发症也备受重视。随着研究的深入,引起吻合口瘘的各种因素也逐渐被提出,但是目前对诱发术后吻合口瘘的危险因素仍缺乏统一的认识,为临床预防吻合口瘘带来困难。因此,了解其危险因素对预防吻合口瘘的发生有重要意义,也可为必要时行预防性造瘘提供临床依据。 展开更多
关键词 低位直肠癌 直肠癌前切除术 吻合口瘘
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电子射野影像装置在直肠癌术后调强放疗中的应用研究 被引量:4
3
作者 林德帅 曾自力 +2 位作者 覃树付 林锋 谭勇 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第5期59-63,共5页
目的 :采用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)测量、分析直肠癌术后调强放疗的摆位误差,为临床上实现直肠癌术后精准放疗提供理论依据。方法:选择30例直肠癌术后患者,利用EPID为每例患者首次放射治疗前、疗程内... 目的 :采用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)测量、分析直肠癌术后调强放疗的摆位误差,为临床上实现直肠癌术后精准放疗提供理论依据。方法:选择30例直肠癌术后患者,利用EPID为每例患者首次放射治疗前、疗程内每周拍摄等中心处正、侧位电子射野图像各1张,并与治疗计划系统中的数字重建图像进行比较,测出X(左右)、Y(头脚)和Z(前后)3个方向的摆位误差,计算出直肠癌术后调强放疗临床靶区至计划靶区的外扩边界。利用EPID对患者的摆位进行校正,及时发现问题并纠正。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果:纠正前后,在X、Y和Z 3个方向线性位移的平均值±标准差为(-1.392 4±3.670 9)mm vs(-0.816 5±2.670 5)mm、(0.969 7±4.076 1)mm vs(0.418 2±2.911 4)mm、(0.704 4±1.805 6)mm vs(0.471 7±1.641 3)mm;纠正前后,调强放疗的临床靶区到计划靶区的外扩边界在X、Y和Z 3个方向分别为7 mm vs 5 mm、6 mm vs 4 mm和4 mm vs 3 mm。结论:在直肠癌患者术后调强放疗中,采用EPID可确保患者治疗的正确性、精准性,使靶区得到最大剂量,同时靶区周围的正常组织和危及器官也可以得到充分保护,为外扩临床靶区边界提供了理论依据。 展开更多
关键词 电子射野影像装置 直肠癌术 摆位误差 放射疗法 调强放疗 数字重建图像
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直肠癌经自然腔道内镜标本切除术患者围手术期护理 被引量:4
4
作者 吴婧 卢吉英 吴莺燕 《护士进修杂志》 2020年第9期837-839,共3页
目的总结经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术患者围手术期的最佳护理模式。方法对经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术的9例患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果9例患者手术均顺利完成,无中转开腹手术,术后住院6~10 d痊愈出院,无大出血... 目的总结经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术患者围手术期的最佳护理模式。方法对经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术的9例患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果9例患者手术均顺利完成,无中转开腹手术,术后住院6~10 d痊愈出院,无大出血、感染等并发症。结论科学周到的围手术期护理,是手术取得成功、预后良好的重要保证。 展开更多
关键词 经自然腔道内镜手术 直肠癌切除术 围手术期 护理
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直肠癌切除术后排便功能障碍的发生率及其危险因素分析 被引量:4
5
作者 张宗兵 郝博 刘牧林 《安徽医药》 CAS 2021年第8期1518-1521,共4页
目的分析直肠癌切除术后排便功能障碍的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年2月蚌埠医学院第一附属医院收治的直肠癌病人60例,均行腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)治疗,中途无转开腹;对所有病人资料进行整理,根据是否... 目的分析直肠癌切除术后排便功能障碍的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年2月蚌埠医学院第一附属医院收治的直肠癌病人60例,均行腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME)治疗,中途无转开腹;对所有病人资料进行整理,根据是否发生排便障碍分组,排便功能障碍组38例、非排便功能障碍组22例,分析影响术后排便功能障碍的危险因素。结果60例直肠癌切除术病人,术中出血量(65.14±23.50)mL,手术时间(246.15±60.33)min,术后肿瘤病理学标本最大径(3.65±0.72)cm,肿瘤最大径(4.02±1.63)cm,术后吻合口距肛缘距离(2.42±0.53)cm,术后尿管拔除时间(5.47±3.95)d。随访3个月,随访成功率100.00%。单因素分析病人术后吻合口距肛缘距离、肿瘤大小、术前同步放化疗等是造成病人术后排便功能障碍的因素(P<0.05)。Logistic多因素分析,影响排便功能障碍危险因素是肿瘤最大径>5 cm、术前同步放化疗、术后吻合口距肛缘距离<3 cm(P<0.05)。结论肿瘤最大径>5 cm、术前同步放化疗、术后吻合口距肛缘距离<3 cm是造成直肠癌切除术后排便的危险因素,因此,术后应当予以高度重视。 展开更多
关键词 直肠结肠切除术 重建性 排便功能障碍 肿瘤最大径 直肠癌切除术 吻合口距肛缘距离
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直肠癌姑息性切除联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期直肠癌的临床研究 被引量:3
6
作者 邰庆拼 赵荣飞 《肿瘤基础与临床》 2011年第5期419-420,共2页
目的探寻直肠癌伴不能手术切除的肝转移的有效治疗方法。方法回顾性分析我院行直肠癌姑息性切除加肝动脉多次栓塞化疗的26例直肠癌同时伴不能手术切除的肝转移患者的临床资料。26例患者均于术前1月先行肝动脉栓塞化疗1次,1月后再行直肠... 目的探寻直肠癌伴不能手术切除的肝转移的有效治疗方法。方法回顾性分析我院行直肠癌姑息性切除加肝动脉多次栓塞化疗的26例直肠癌同时伴不能手术切除的肝转移患者的临床资料。26例患者均于术前1月先行肝动脉栓塞化疗1次,1月后再行直肠癌姑息性切除,术后1月再行肝动脉栓塞化疗,以治疗后CT复查肝转移瘤全部碘化油沉积为标准,每间隔1月为1个治疗周期。其中患者最多行5次介入治疗,最少行3次介入治疗。结果无治疗后半年内死亡病例,总的术后1、2、3年生存率分别为84.6%、53.8%、26.9%。结论对于伴不能手术切除肝转移的直肠癌患者,直肠癌姑息性切除联合肝动脉栓塞化疗的疗效明显,是一个较好的姑息性治疗方法。 展开更多
关键词 直肠癌肝转移 直肠癌切除术 肝动脉栓塞化疗
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经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性的影响因素分析 被引量:3
7
作者 路静静 成巧梅 +2 位作者 曾倩姣 李珍 韩姗 《天津护理》 2020年第5期505-508,共4页
目的:调查经腹直肠癌切除术后患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式问卷(SCSQ)对138例经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者进行调查。结果:经腹直肠癌... 目的:调查经腹直肠癌切除术后患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式问卷(SCSQ)对138例经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者进行调查。结果:经腹直肠癌切除术后患者照顾者心理弹性得分为(60.36±18.70)分,处于低等水平。多重线性回归分析结果显示:积极应对方式、手术方式、照顾负担等因素是心理弹性的影响因素,可共同解释心理弹性的52%的变异。结论:经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性水平低,医护人员应加强患者及其照顾者对手术相关知识的认知,提高其主要照顾者的积极应对水平,减轻其照顾负担,提高其照顾者心理弹性水平。 展开更多
关键词 直肠癌切除术 主要照顾者 心理弹性
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腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预对患者胃肠功能恢复及生活质量的影响 被引量:1
8
作者 孔婕 焦亚云 李悠然 《中华保健医学杂志》 2023年第3期283-285,共3页
目的 探讨腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预的效果。方法 选取江苏省中医院2019年10月~2022年09月收治的腹腔镜直肠癌切除术后患者102例,随机数表法分为两组,观察组51例采用早期分阶段式康复干预,对照组51例采用常规康复干... 目的 探讨腹腔镜直肠癌切除术后开展早期分阶段式康复干预的效果。方法 选取江苏省中医院2019年10月~2022年09月收治的腹腔镜直肠癌切除术后患者102例,随机数表法分为两组,观察组51例采用早期分阶段式康复干预,对照组51例采用常规康复干预,对比两组干预后胃肠功能恢复情况、营养水平、疼痛改善情况、生活质量。结果 观察组肠鸣音恢复时间、初次排气时间、正常饮食恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)明显高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预7、10 d观察组长海痛尺评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组中文版生活质量评价量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腹腔镜直肠癌切除术患者中应用早期分阶段式康复干预有助于胃肠功能的恢复,促进机体营养水平的改善,显著改善了患者生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 直肠癌切除术 腹腔镜 早期分阶段式康复干预 胃肠功能
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经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术14例
9
作者 王东 谭建勤 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第5期612-613,共2页
目的:总结经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术手术的体会。方法:分析经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术14例的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,无严重并发症。术后5-8 d出院。随访3月-24个月,均无局部复发或远处转移。结论:... 目的:总结经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术手术的体会。方法:分析经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术14例的临床资料。结果:所有患者顺利完成手术,无严重并发症。术后5-8 d出院。随访3月-24个月,均无局部复发或远处转移。结论:经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术创伤小、愈合快,可达到肿瘤治疗目的。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠癌根治术 腹腔镜 经肛门取出肿瘤
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老年直肠癌患者术后外周血Treg T的临床研究 被引量:1
10
作者 范惠珍 夏红梅 +3 位作者 尹卫华 陈金平 潘永东 盛建文 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期51-54,共4页
目的探讨直肠癌切除术对老年直肠癌患者外周血Treg T细胞的影响及临床意义。方法宜春市人民医院自2006年9月~2011年9月有60例施行手术的老年直肠癌患者,采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单核细胞(PBM)的比例,同... 目的探讨直肠癌切除术对老年直肠癌患者外周血Treg T细胞的影响及临床意义。方法宜春市人民医院自2006年9月~2011年9月有60例施行手术的老年直肠癌患者,采用流式细胞术检测患者手术前及术后1个月外周血中Treg占单核细胞(PBM)的比例,同样的方法检测正常直肠组织和直肠癌组织中Treg占单核细胞的比例;采用ELISA检测正常直肠组织和直肠癌组织中转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)的水平。结果直肠癌患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例明显高于正常对照组(12.32±0.32)%VS(8.85±0.11)%,(6.30±0.21)%VS(3.43±0.11)%(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者外周血和直肠癌组织中Treg占单核细胞比例高于Ⅰ、Ⅱ期组患者(16.43±0.56)%VS(10.34±0.28)%,(8.78±0.43)%VS(5.6±0.13)%(P<0.05)。此外,直肠癌组织中IL-10和TGF-β水平高于正常直肠组织;Ⅲ、Ⅳ期直肠癌组患者肿瘤组织中IL-10和TGF-β高于Ⅰ、Ⅱ期直肠癌组织,差异具有统计学意义(P<0.05),说明直肠癌局部Treg细胞数及其分泌IL-10和TGF-β细胞因子与肿瘤TNM分期呈正相关。结论 Treg可作为老年直肠癌患者免疫功能状态的一个客观标识;其数量与肿瘤TNM呈正相关,是决定肿瘤预后的一个独立危险因素。 展开更多
关键词 老年直肠癌患者 直肠癌 调节性T细胞 转化生长因子 白细胞介素10
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综合护理教育对T_(1)~T_(2)期直肠癌切除术后患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响 被引量:1
11
作者 闫芳 王丽芳 张悦 《河南医学研究》 CAS 2021年第33期6315-6317,共3页
目的探讨综合护理教育对T_(1)~T_(3)期直肠癌切除术后患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于郑州大学附属郑州中心医院接受直肠癌切除术的80例T_(1)~T_(3)期直肠癌患者作为研究对象。根据随机数字表法分... 目的探讨综合护理教育对T_(1)~T_(3)期直肠癌切除术后患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于郑州大学附属郑州中心医院接受直肠癌切除术的80例T_(1)~T_(3)期直肠癌患者作为研究对象。根据随机数字表法分为干预组(40例)与对照组(40例)。对照组接受常规基础教育,干预组接受综合护理教育。比较两组患者术后恢复情况,干预前后焦虑、抑郁情绪及生活质量改善情况。结果术后,干预组下床时间、首次排气时间、住院时间及创口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,干预组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);干预组生活质量量表(QOL)评分高于对照组(P<0.05)。结论综合护理教育与直肠癌患者术后的生存质量密切相关,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提升患者生命质量,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 综合护理教育 直肠癌切除术 焦虑 抑郁 生活质量 应用价值
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老年结直肠癌患者腹腔镜下手术时维库溴铵靶控输注可行浓度的研究 被引量:14
12
作者 李学斌 杨毅 苏涛 《实用癌症杂志》 2017年第1期81-83,86,共4页
目的探讨结直肠癌老年患者腹腔镜下行切除术时维库溴铵靶控输注的可行浓度。方法临床纳入72例腹腔镜下行切除术的老年结直肠癌患者72例,根据麻醉维持方法的不同分为静脉组与吸入组。吸入组给予吸入七氟醚辅以瑞芬太尼持续输注,静脉组靶... 目的探讨结直肠癌老年患者腹腔镜下行切除术时维库溴铵靶控输注的可行浓度。方法临床纳入72例腹腔镜下行切除术的老年结直肠癌患者72例,根据麻醉维持方法的不同分为静脉组与吸入组。吸入组给予吸入七氟醚辅以瑞芬太尼持续输注,静脉组靶控输注丙泊酚辅以瑞芬太尼静脉持续输注维持麻醉。结果静脉组TOFr恢复到0.7所需时间为(40.48±10.93)min,吸入组为(67.33±17.51)min,差异有显著性(P<0.05);静脉组第1时段、第2时段、第3时段、第4时段、平均效应室浓度分为(0.61±0.04)μg/ml、(0.65±0.01)μg/ml、(0.66±0.03)μg/ml、(0.63±0.03)μg/ml、(0.65±0.02)μg/ml,吸入组分别为(0.46±0.02)μg/ml、(0.42±0.02)μg/ml、(0.40±0.01)μg/ml、(0.32±0.03)μg/ml、(0.38±0.04)μg/ml,差异均有显著性(P<0.05);静脉组停止靶控输注至T1恢复到基础值25%、75%、90%的时间分别为(15.19±3.68)min、(30.93±6.61)min、(32.19±8.78)min,吸入组分别为(23.98±9.78)min、(46.09±9.56)min、(58.14±12.55)min,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下行切除术的老年结直肠癌患者全身麻醉维持期间,通过靶控输注维库溴铵能够获得较好的肌松效果。吸入全麻时维库溴铵效应室靶浓度比静脉全麻时低,但肌松作用完全恢复时间显著延长。全麻维持期间维库溴铵效应室靶浓度随输注时间延长而逐渐降低。 展开更多
关键词 腹腔镜结/直肠癌切除术 维库溴铵 靶控输注 浓度
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全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌切除术患者血流动力学及临床效果分析 被引量:11
13
作者 包宇 《中国医药导报》 CAS 2021年第1期123-126,共4页
目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌切除术患者血流动力学及临床效果的影响。方法选取2016年4月—2019年5月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的行腹腔镜直肠癌切除术患者145例,依据术中麻醉方式不同分为联合组(75例,全... 目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜直肠癌切除术患者血流动力学及临床效果的影响。方法选取2016年4月—2019年5月于辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的行腹腔镜直肠癌切除术患者145例,依据术中麻醉方式不同分为联合组(75例,全身麻醉联合硬膜外麻醉)和单一组(70例,全身麻醉)。比较两组拔管时间、完全苏醒时间、血流动力学指标、苏醒后视觉模拟评分(VAS)、警觉/镇静评分(OAA/S)及并发症发生情况。结果整体分析发现:两组心电监护相关指标组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组建立气腹后1 h的心率(HR)快于麻醉前,平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道压(Paw)均高于麻醉前(P<0.05);两组术后1 h的HR快于麻醉前,MAP及Paw均高于麻醉前(P<0.05)。组间比较:联合组建立气腹后1 h的HR慢于单一组,MAP、PETCO2及Paw均低于单一组(P<0.05);联合组术后1 h的HR慢于单一组,MAP及Paw均低于单一组(P<0.05)。联合组拔管时间、完全苏醒时间短于单一组,VAS低于单一组,OAA/S高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后并发症发生率低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可使患者术中及术后血流动力学指标稳定,缩短患者拔管时间,患者苏醒后疼痛减轻,镇静效果好且不增加术后并发症,是腹腔镜直肠癌手术的一种有效麻醉方式。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔镜直肠癌切除术 血流动力学
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快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用 被引量:11
14
作者 刘丽霞 《中国继续医学教育》 2018年第19期161-163,共3页
目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用。方法选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理。对比两组... 目的探讨快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌切除患者围手术期护理中的应用。方法选取我院2015年10月—2016年11月收治的80例腹腔镜直肠癌切除患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行围手术期快速康复护理。对比两组患者焦虑情况、手术情况、护理满意度。结果(1)观察组患者术后SAS、SDS及VAS评分分别为(26.0±2.3)、SDS(28.5±3.1)、VAS(1.0±0.2),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、PSQL分别为(2.1±0.4)d、(30.2±7.6)h、(2.7±1.2)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组患者满意率(100%)和对照组(80%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念的实施,可改善患者的心理状态,促进早期下床活动,有助于预后,并且能显著改善患者预后情况。 展开更多
关键词 快速康复 腹腔镜直肠癌切除 围手术期
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腹腔镜下直肠癌根治术与Dixon术的疗效对比 被引量:3
15
作者 蔡锚 胡万乐 +1 位作者 郑晨果 刘长宝 《浙江创伤外科》 2015年第6期1073-1076,共4页
目的比较腹腔镜直肠癌根治术与经腹直肠癌切除术的治疗效果,为直肠癌临床治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2010年1月至2015年3月本院收治的直肠癌患者234例,随机分为关观察组和对照组,观察组119例行腹腔镜下直肠癌根治术,对照组11... 目的比较腹腔镜直肠癌根治术与经腹直肠癌切除术的治疗效果,为直肠癌临床治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2010年1月至2015年3月本院收治的直肠癌患者234例,随机分为关观察组和对照组,观察组119例行腹腔镜下直肠癌根治术,对照组115例行经腹直肠癌切除术,分析比较两组患者的术中出血量、术中清扫淋巴结数量、手术时间、术后恢复情况。结果两组患者的一般资料统计结果显示,患者平均年龄、性别比例、病程时长及Dukes分期均无统计学差异(P>0.05);观察组患者平均术中出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者留置导尿管时间、术后肛门排气时间和总住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后肠梗阻、尿储留、切口感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组数据比较差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗直肠癌在有效根治肿瘤的同时有着手术出血量少、术后恢复较快、并发症少等优点,治疗效果较Dixon手术更为突出,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 经腹直肠癌切除术 临床疗效
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单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术对直肠癌患者机体免疫功能影响的临床研究 被引量:2
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作者 陈晓 郑小明 +1 位作者 张清 冯平 《中外医学研究》 2022年第6期104-107,共4页
目的:探究直肠癌患者采用单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)对其机体免疫功能的影响。方法:选取2017年7月-2021年4月在肇庆市第一人民医院治疗的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例,对照组给予常... 目的:探究直肠癌患者采用单孔腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)对其机体免疫功能的影响。方法:选取2017年7月-2021年4月在肇庆市第一人民医院治疗的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规开腹经会阴联合Miles治疗,观察组给予单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术治疗。比较两组血清补体C3、C4含量、免疫功能指标及免疫球蛋白水平。结果:术后24 h,两组C3、C4水平均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后72 h,观察组C3、C4水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后72 h,观察组C3、C4水平均低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后72 h的C3、C4水平均高于术前,但低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24、72 h的C3、C4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,CD8^(+)均高于术前,但观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌患者采用单孔腹腔镜腹会阴联合Miles手术可有效提高患者免疫功能,值得进行临床推广。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜腹会阴术 直肠癌根治术 直肠癌 免疫功能
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腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究 被引量:2
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作者 林超 邹俊 +1 位作者 孙杨安 饶华民 《中国现代医生》 2020年第32期56-58,63,共4页
目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究。方法选取2018年5月~2020年5月在我院行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,按LCA结果分为观察组和对照组,每组各50例。观察组术中保留LCA,低位结扎肠系膜下动脉(IMA);对照组术... 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床研究。方法选取2018年5月~2020年5月在我院行腹腔镜下直肠癌根治术的患者100例,按LCA结果分为观察组和对照组,每组各50例。观察组术中保留LCA,低位结扎肠系膜下动脉(IMA);对照组术中不保留LCA,高位结扎肠系膜下动脉(IMA)。比较两组患者术后病理结果、围手术期相关指标、术后并发症发生情况。结果两组术后病理结果(包括TNM分期及第3站淋巴结转移率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中淋巴结清扫数、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后肛门排气时间、住院时间低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为16.0%,低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术中保留LCA,能缩短住院时间,降低术后并发症发生率,淋巴清扫效果满意且不会增加手术难度,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜下直肠癌根治术 左结肠动脉 吻合口漏
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腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术在低位直肠癌患者中的应用效果 被引量:1
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作者 郭强 于道阳 廖新伟 《癌症进展》 2023年第7期767-770,共4页
目的探讨腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术在低位直肠癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将80例低位直肠癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=35),对照组患者采用常规腹腔镜低位直肠癌根治术,观察组患者采用... 目的探讨腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术在低位直肠癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将80例低位直肠癌患者分为对照组(n=45)和观察组(n=35),对照组患者采用常规腹腔镜低位直肠癌根治术,观察组患者采用腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、C反应蛋白(CRP)水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3、7天,两组患者的VAS评分均高于本组术前1天,观察组患者的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、7天,两组患者的CRP水平均高于本组术前1天,观察组患者的CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为5.71%(2/35),与对照组患者的11.11%(5/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论与腹腔镜下低位直肠癌切除术相比,腹部无辅助切口经肛门取标本的腹腔镜低位直肠癌切除术的手术时间更长,术后患者住院时间更短,疼痛更轻微,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹部无辅助切口经肛门取标本腹腔镜下低位直肠癌切除术 C反应蛋白
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低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能比较 被引量:3
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作者 胡阳 《成都医学院学报》 CAS 2014年第4期446-448,共3页
目的就低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能进行比较。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的行低位直肠癌前切除术患者134例,随机分为常吻组(68例)和袋吻组(66例)。常吻组常规用CEEA31型腔内管状吻合器将直肠残端、结... 目的就低位直肠癌前切除术J型储粪袋与常规吻合排便功能进行比较。方法选取我院2012年1月~2013年1月收治的行低位直肠癌前切除术患者134例,随机分为常吻组(68例)和袋吻组(66例)。常吻组常规用CEEA31型腔内管状吻合器将直肠残端、结肠断端进行端端吻合;袋吻组将断端结肠制成J型储粪袋(5~6cm),与直肠肛管行端侧吻合。结果袋吻组的平均排便次数、平均大便失禁次数在术后1个月、6个月均明显少于常吻组,袋吻组在术后1个月、6个月的延缓排便能力、需要定期服用缓泻剂和排便控制功能优良等指标也优于常吻组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);两组排便功能在术后1年半比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05),行保守治疗后全部治愈。结论将J型储粪袋应用于低位直肠癌前切除术中,能够有效改善患者排便功能,近期疗效较佳,值得推广。 展开更多
关键词 低位直肠癌前切除术 J型储粪袋 常规吻合 排便功能
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腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治术治疗中低位原发性直肠癌的临床研究
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作者 孙树春 张龙发 +1 位作者 刘河 张海波 《系统医学》 2023年第14期144-147,共4页
目的探讨腹腔镜下保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的直肠癌根治术治疗中低位原发性直肠癌的临床效果。方法选取2020年6月—2022年6月在梅河口市中医院行腹腔镜下保留LCA的直肠癌根治术患者50例为保留LCA组,按1∶1比例选取同期行... 目的探讨腹腔镜下保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)的直肠癌根治术治疗中低位原发性直肠癌的临床效果。方法选取2020年6月—2022年6月在梅河口市中医院行腹腔镜下保留LCA的直肠癌根治术患者50例为保留LCA组,按1∶1比例选取同期行不保留LCA的直肠癌根治术患者50例为不保留LCA组,对比分析两组手术时间、出血量等手术相关指标,术后并发症发生情况,局部复发、远处转移及生存情况。结果保留LCA组手术时间长于不保留LCA组,出血量多于不保留LCA组,而术后排气时间短于不保留LCA组,术后住院时间短于不保留LCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。保留LCA组术后并发症总发生率明显低于不保留LCA组(4.00%vs 26.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.490,P=0.002);两组局部复发率、远处转移率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留LCA的直肠癌根治术能缩短术后排气时间及住院时间,降低术后肠梗阻、吻合口瘘等并发症风险,更利于促进患者术后康复,且不会增加术后局部复发、远处转移及死亡风险。 展开更多
关键词 腹腔镜 左结肠动脉 直肠癌根治术 中低位原发性直肠癌
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