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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效的比较研究 被引量:68
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作者 张玲玲 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期305-308,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗... 目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月~2012年1月行腹腔镜手术治疗的205例子宫内膜异位症患者资料,根据术后是否接受GnRH-a治疗及术后接受GnRH-a治疗的时间分成3组:A组单纯行腹腔镜手术(73例),B组术后亮丙瑞林治疗3个月(68例),C组术后亮丙瑞林治疗6个月(64例)。术后随访24个月,对比分析3组复发率及妊娠率。结果 B、C组1年内复发率分别为4.4%(3/68)、3.1%(2/64),均低于A组13.7%(10/73),C组显著低于A组(χ2=4.771,P=0.029),B组与A组差异无显著性(χ2=3.628,P=0.057);B、C组累积复发率分别为13.2%(9/68)、10.9%(7/64),显著低于A组27.4%(20/73)(χ2=4.322,P=0.038;χ2=5.839,P=0.016)。3组术后2年内自然妊娠率差异无显著性(χ2=0.812,P=0.666),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠者,B、C两组妊娠率[78.9%(15/19)、80.0%(16/20)]明显高于A组47.6%(10/21)(χ2=4.177,P=0.041;χ2=4.630,P=0.031)。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效满意,可有效降低复发率,对腹腔镜术后行IVF-ET者于术后应用3~6个月GnRH-a可提高妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 临床疗效 妊娠率
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宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响因素分析 被引量:64
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作者 刘洪雪 李健 罗平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期144-147,共4页
目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法:选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象,随访18~42月,分析影响术后妊娠率的临床因... 目的:探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法:选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象,随访18~42月,分析影响术后妊娠率的临床因素。结果:292例完成随访,随访率85.88%(292/340),术后妊娠165例(56.51%)。其中术后1~6月、7~12月、13~24月、25~42月分别妊娠115例(39.38%)、40例(13.70%)、8例(2.74%)、2例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=11.76,P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄≥35岁、不孕年限≥3年、r-AFS分期高是影响患者术后妊娠的独立危险因素(OR=10.45、3.03、3.74,P<0.05);继发不孕、使用促排卵治疗是影响术后妊娠的独立保护因素(OR=0.23、0.33,P<0.05)。结论:EMT合并不孕患者采用宫-腹腔镜联合治疗可获得较好的术后妊娠率,术后1年内是妊娠最佳时机。患者年龄≥35岁,不孕年限≥3年,r-AFS分期高可影响术后妊娠率,使用促排卵药物治疗对提高妊娠率有益。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 妊娠率 影响因素 宫-腹腔镜联合治疗
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子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响 被引量:61
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作者 陈玉清 唐教清 +4 位作者 黄孙兴 周力阳 裴慧慧 钟田飞 姚书忠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期906-910,共5页
【目的】探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。【方法】采用回顾性对照研究,收集2011年1月至2012年3月间因不孕在本院门诊行宫腔镜检查及治疗且成功随诊的400例患者的临床资料,按随诊时患者既往助孕情况分为助孕失败组与未助孕组... 【目的】探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。【方法】采用回顾性对照研究,收集2011年1月至2012年3月间因不孕在本院门诊行宫腔镜检查及治疗且成功随诊的400例患者的临床资料,按随诊时患者既往助孕情况分为助孕失败组与未助孕组,同时根据此次门诊宫腔镜检查结果将各组再分为息肉摘除亚组和正常宫腔亚组。分别比较两组内息肉摘除亚组和正常宫腔亚组的临床妊娠率。并根据年龄将不孕患者分为"≤35岁"与">35岁"两组,统计两个年龄段子宫内膜息肉发生率及子宫内膜息肉摘除后妊娠情况。【结果】助孕失败组内息肉摘除亚组患者临床妊娠率40.91%高于正常宫腔亚组23.21%,差异有统计学意义(P=0.024);未助孕组内息肉摘除亚组临床妊娠率47.83%高于正常宫腔亚组36.36%,差异无统计学意义(P=0.103)。助孕失败患者子宫内膜息肉发生率在不同年龄段两组间无统计学差异(P=0.123),而未助孕患者息肉发生率≤35岁组25.8%,大于>35岁组12%,差异有统计学意义(P=0.039);不论助孕失败组与未助孕组患者,息肉摘除后临床妊娠率在不同年龄段两组间均无统计学差异(P=0.127,P=0.667)。【结论】子宫内膜息肉是影响助孕过程中胚胎种植的一个独立因素,也可能是影响不孕的相关因素;各年龄助孕失败患者,未尝试助孕的≤35岁的不孕患者,应尽早行宫腔镜检查,帮助诊断、摘除子宫内膜息肉,有助于提高其临床妊娠。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不孕 临床妊娠率 宫腔镜
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针刺对胚胎移植怀孕率的影响及其机理:随机安慰对照研究 被引量:51
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作者 张明敏 黄光英 +2 位作者 陆付耳 W.E.Paulus K.Sterzik 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期3-5,共3页
目的:采用随机、安慰对照的研究方法,探讨在胚胎移植前后行针刺治疗在助孕技术中,如体外受精(IVF)或卵母细胞单精子注射(ICSI),对怀孕率的影响及其机理。方法:对210例接受IVF或ICSI的患者按完全随机的方法分成针刺治疗组、安慰针灸组和... 目的:采用随机、安慰对照的研究方法,探讨在胚胎移植前后行针刺治疗在助孕技术中,如体外受精(IVF)或卵母细胞单精子注射(ICSI),对怀孕率的影响及其机理。方法:对210例接受IVF或ICSI的患者按完全随机的方法分成针刺治疗组、安慰针灸组和空白对照组,针刺治疗组在胚胎移植前后行体针针刺进行干预,安慰针灸组在胚胎移植前后用安慰针灸针进行干预,空白对照组未经过针灸治疗,观察3组子宫结合带的收缩频率及怀孕率。结果:胚胎移植前子宫结合带收缩频率3组间差异无显著性意义,胚胎移植后针刺治疗组则明显低于安慰针灸组和空白对照组,分别是2.8±1.4,4.3±1.8和4.1±1.9。针刺治疗组的70例中31例临床妊娠,怀孕率44.3%;安慰针灸组的70例中19例临床妊娠,怀孕率27.1%;空白对照组的70例中17例临床妊娠,怀孕率24.3%。治疗组的怀孕率显著高于安慰针灸组和空白对照组(P<0.05)。结论:提示针刺治疗在现代助孕技术中是改善怀孕率的有力工具。 展开更多
关键词 针灸效应 妊娠率 胚胎移植 怀孕率
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薄型子宫内膜治疗新进展 被引量:57
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作者 俞凌 王淑芳 +2 位作者 叶明侠 左昭 姚元庆 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第2期165-169,共5页
子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低,从而影响胚胎植入,最终使妊娠率降低。目前为止,虽有多种方法应用于该病的治疗,但仍没有一种普遍适用并获得确切疗效的方法,所以薄型子宫内膜的治疗仍是一项重大挑战。薄型子宫内膜的治疗方法主... 子宫内膜过薄会导致子宫内膜容受性降低,从而影响胚胎植入,最终使妊娠率降低。目前为止,虽有多种方法应用于该病的治疗,但仍没有一种普遍适用并获得确切疗效的方法,所以薄型子宫内膜的治疗仍是一项重大挑战。薄型子宫内膜的治疗方法主要包括:激素治疗、改善血管活性药物(阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、L-精氨酸、西地那非)的治疗、宫腔内粒细胞集落刺激因子(G-CSF)灌注和最近兴起的再生医学。通过评估多种治疗方法对子宫内膜厚度的改善效果以及内膜再生情况,可以对薄型子宫内膜的治疗有更为全面的了解,发现更有优势的研究方向,综合管理因内膜因素导致不孕的患者,有序地应用个体化治疗方法,改善内膜厚度,提高妊娠率。 展开更多
关键词 薄型子宫内膜 生殖技术 辅助 再生医学 妊娠率
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GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的近远期疗效评价 被引量:56
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作者 胡燕 卢昆林 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第4期678-680,共3页
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的近远期疗效。方法选取该院2012年12月-2014年2月收治的50例仅接受腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者作为对照组,另选取同期收治的55例接受腹腔镜联合GnRH-a... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的近远期疗效。方法选取该院2012年12月-2014年2月收治的50例仅接受腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者作为对照组,另选取同期收治的55例接受腹腔镜联合GnRH-a治疗的患者作为观察组,对比两组患者的临床疗效、血清学指标变化及随访2年妊娠率、生育率及流产率。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.45,P<0.05)。两组患者治疗后4周、治疗后12周较治疗前相比,CA125、CA19-9、PP14、HE4水平均明显降低;观察组较对照组相比,治疗后4周、治疗后12周的CA125、CA19-9、PP14、HE4水平下降更加明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组较对照组相比妊娠率、生育率均较高,复发率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在腹腔镜治疗子宫内膜异位症基础上加用GnRH-α可有效改善患者的临床症状及体征,改善血清学指标,提高妊娠率及生育率,近远期疗效显著。 展开更多
关键词 GNRH-A 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位症 血清学指标 妊娠率 生育率
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大剂量孕激素治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生患者的妊娠结局及相关因素分析 被引量:54
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作者 曹冬焱 俞梅 +7 位作者 杨佳欣 沈铿 黄惠芳 成宁海 孙正怡 邓成艳 郁琦 何方方 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期519-522,共4页
目的 了解大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关因素.方法 1996年6月至2010年1月北京协和医院收治的年轻早期子宫内膜癌(38例)及子宫内膜重度不典型增生患者(13例)共51例,采用连续口服大剂... 目的 了解大剂量孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生的妊娠结局及相关因素.方法 1996年6月至2010年1月北京协和医院收治的年轻早期子宫内膜癌(38例)及子宫内膜重度不典型增生患者(13例)共51例,采用连续口服大剂量孕激素治疗,每3个月诊刮了解子宫内膜变化情况,病理检查证实完全缓解后给予个体化的后续治疗.回顾性分析其妊娠结局及相关因素.结果 51例患者的中位年龄为29岁.有45例(88%,45/51)患者获得完全缓解,迫切要求生育且随诊满3个月者有34例.共有16例患者成功妊娠22次,妊娠率为47%(16/34);12例获得活产儿,生育率为35%(12/34).年龄>35岁和≤35岁者妊娠率分别为0/2和50%(16/32),治疗前有和无不孕症病史者妊娠率分别为40% (8/20)和8/14,子宫内膜癌和重度不典型增生患者妊娠率分别为40%(10/25)和6/9;分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).采用体外受精-胚胎移植助孕、口服促排卵药物及未助孕治疗期待自然妊娠者妊娠率分别为7/7、6/16和3/11,3者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 大剂量连续口服孕激素保守治疗早期子宫内膜癌及子宫内膜重度不典型增生可获得较高的完全缓解率;辅助生殖技术可显著提高治疗后的妊娠率. 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 子宫内膜增生 孕激素类 妊娠结局 妊娠率 生育力 生殖技术 辅助
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子宫内膜异位症生育指数在腹腔镜手术后的子宫内膜异位症合并不孕患者中的应用价值 被引量:54
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作者 钱睿亚 吴霞 +6 位作者 盛洁 郑萍 周琦 段爱红 张建萍 张亚兰 卢丹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期233-238,共6页
目的应用子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)对腹腔镜术后的内异症合并不孕患者进行不同分组并指导妊娠,探索提高内异症合并不孕患者术后妊娠率的方法。方法应用EFI对2010年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔... 目的应用子宫内膜异位症(内异症)生育指数(EFI)对腹腔镜术后的内异症合并不孕患者进行不同分组并指导妊娠,探索提高内异症合并不孕患者术后妊娠率的方法。方法应用EFI对2010年1月至2011年6月在首都医科大学附属北京妇产医院行腹腔镜手术且配合随访治疗的146例内异症合并不孕的患者进行前瞻性研究,分为EFI≥9分、5—8分、≤4分3组并制定不同的妊娠方案,术后随访5年,统计妊娠率及妊娠结局。结果(1)术后5年总妊娠率为89.0%(130/146);I〉9分组的累积妊娠率达95.7%(45/47),5~8分组的累积妊娠率达92.8%(77/83),≤4分组为8/16,3组均获得了满意的妊娠率;/〉9分组与5—8分组的妊娠率无差异(P=0.498),但两组与≤4分组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)EFI≥5分的患者术后月经复潮后或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH.a)治疗后月经复潮6个月内妊娠的比例高;/〉9分组术后6个月内妊娠的比例最高[66.7%(30/45)],5~8分组6个月内妊娠的比例为50.6%(39,77)。(3)/〉9分组自然妊娠率最高[83.6%(46/55)],可期待妊娠至术后月经复潮后或GnRH.a治疗后月经复潮后1年;3组的自然妊娠率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论EFI评分对预估并指导内异症合并不孕患者术后妊娠有积极意义。根据EFI评分,对内异症合并不孕的患者术后进行严格管理并制定积极的妊娠方案能显著提高此类患者的妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜检查 不育 女(雌)性 疾病严重程度指数 临床方案 妊娠率 子宫内膜异位症生育指数
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影响子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后妊娠率的多因素分析 被引量:52
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作者 王珺 应小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期108-111,共4页
目的探讨影响子宫内膜异位症(内异症)不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2006年8月~2010年8月60例内异症不孕患者(Ⅰ、Ⅱ期19例,Ⅲ期26例,Ⅳ期15例)腹腔镜术后的妊娠情况,并对相关的影响因素进行log... 目的探讨影响子宫内膜异位症(内异症)不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析2006年8月~2010年8月60例内异症不孕患者(Ⅰ、Ⅱ期19例,Ⅲ期26例,Ⅳ期15例)腹腔镜术后的妊娠情况,并对相关的影响因素进行logistic回归分析。结果术后妊娠率为33.3%(20/60),其中术后妊娠时间≤12个月16例,>12个月4例。logistic回归分析显示,与内异症不孕患者术后妊娠率相关的因素有输卵管通畅情况(OR=5.304,95%CI=1.123~25.045,P=0.035)、术后联合用药(OR=6.080,95%CI=1.077~34.339,P=0.041)、术后接受助孕(OR=8.477,95%CI=1.469~48.911,P=0.017)。结论输卵管通畅、术后用药和术后接受助孕是影响内异症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素,临床上应加强对这部分人群的干预,有望提高术后妊娠率。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 妊娠率
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甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠后的再孕率分析 被引量:49
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作者 李敏 卞美璐 王洁华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期534-535,共2页
目的 总结甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法 收集我院 1985年 3月至 1999年 8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者 12 9例 ,其中 60例为MTX全身治疗成功 ,69例为患侧输卵管切除 ,按每 5年 1个时间段回顾分析 ,随... 目的 总结甲氨蝶呤 (MTX)治疗输卵管妊娠后的再孕率。方法 收集我院 1985年 3月至 1999年 8月确诊为未破裂输卵管妊娠、有生育要求的患者 12 9例 ,其中 60例为MTX全身治疗成功 ,69例为患侧输卵管切除 ,按每 5年 1个时间段回顾分析 ,随诊 1~ 15年。结果 MTX治疗者 ,宫内妊娠 73 % ( 4 4例 ) ,异位妊娠 8% ( 5例 ) ;输卵管切除者 ,宫内妊娠 70 % ( 4 8例 ) ,异位妊娠 4 % ( 3例 )。两者比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 MTX保守治疗的效果和一侧输卵管切除术相似 。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 甲氨蝶呤 妊娠率 治疗
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二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床研究 被引量:50
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作者 栾会娟 陈媛 《现代药物与临床》 CAS 2014年第9期1003-1006,共4页
目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环... 目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2010年1月—2014年1月安阳市第三人民医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。对照组患者自月经第5天开始口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,连服21 d,待撤退性出血第5天开始下一疗程治疗。治疗组在对照组治疗基础上,进餐前30 min口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。治疗后,对两组的临床疗效进行评价,同时对两组患者的性激素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、排卵率、妊娠率进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、78.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)水平均较治疗前显著降低,雌激素(E2)较治疗前显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者的性激素水平改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组这两个指数均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵率和妊娠率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,可改善患者的性激素水平,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 盐酸二甲双胍片 炔雌醇环丙孕酮片 多囊卵巢综合征 激素水平 妊娠率
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影响宫腔内人工授精妊娠率的临床因素分析 被引量:48
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作者 徐仰英 王海燕 +5 位作者 乔杰 刘平 陈新娜 马彩虹 杜晓果 王晓凤 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期887-891,共5页
目的:分析影响北京大学第三医院生殖医学中心宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)成功率的相关影响因素,旨在更好地指导临床工作。方法:总结自2011年5月至2012年10月5 167个人工授精周期的妊娠率,分析影响其成功率的相关临... 目的:分析影响北京大学第三医院生殖医学中心宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)成功率的相关影响因素,旨在更好地指导临床工作。方法:总结自2011年5月至2012年10月5 167个人工授精周期的妊娠率,分析影响其成功率的相关临床因素。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,检验显著性水平α为0.05。结果:临床妊娠661例,周期临床妊娠率为12.8%,人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,处理后精液密度小于1×106/mL时临床妊娠成功率较低,促排卵周期临床妊娠率高于自然周期,卵泡≥2个较单个卵泡成功率高,第3个周期临床妊娠率高于其他周期,病因为宫颈因素、性功能障碍、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)组的临床妊娠成功率高于其他组。结论:年龄、不孕年限、促排卵及卵泡个数、不孕原因是影响本中心妊娠结局的主要因素,处理后精液密度、所行周期数对IUI妊娠率也有一定影响,而人工授精时机及每周期行IUI次数对临床妊娠成功率没有明显影响。 展开更多
关键词 授精 人工 妊娠率 危险因素
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果比较 被引量:48
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作者 王君梅 杜岚 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第15期56-59,共4页
目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果.方法选取88例子宫肌瘤伴不孕患者,根据治疗方法分为对照组(采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)与研究组(采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗),每组44例.比较2组治... 目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤伴不孕的效果.方法选取88例子宫肌瘤伴不孕患者,根据治疗方法分为对照组(采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗)与研究组(采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗),每组44例.比较2组治疗效果.结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、术中出血量显著优于对照组(P<0.05);术后6个月时,2组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)均基本恢复到术前水平,差异无统计学意义(P>0.05);术后随访12个月,2组复发率、妊娠率均无显著差异(P>0.05);研究组术后首次妊娠时间显著短于对照组(P<0.05).结论子宫肌瘤伴不孕治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术与宫腔镜子宫肌瘤电切术对卵巢储备功能影响均较小,可改善妊娠率,控制复发.相较于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,宫腔镜子宫肌瘤电切术可更好地控制手术创伤,减少术中出血,缩短术后首次妊娠时间. 展开更多
关键词 子宫肌瘤 不孕 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 宫腔镜子宫肌瘤电切术 妊娠率
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薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察 被引量:44
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作者 赵诗艺 刘英 +2 位作者 杨晓葵 张军 余兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期270-273,共4页
目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组2... 目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异。结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均>8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P<0.05)。芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14mg),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 人工周期 妊娠率 子宫内膜容受性 薄型子宫内膜 雌二醇/雌二醇地屈孕酮
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腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究 被引量:43
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作者 袁小燕 余霞 金璨 《中国性科学》 2014年第5期44-46,共3页
目的:通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法:回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜... 目的:通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法:回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果:比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 宫外孕 受孕率
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腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕临床分析 被引量:43
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作者 周新欢 崔金全 范中有 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第15期2421-2424,共4页
目的:分析单纯腹腔镜保守手术及手术联合GnRH-a治疗巧克力囊肿合并不孕的治疗效果及对妊娠的影响。方法:回顾性分析153例巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症)伴不孕患者行腹腔镜手术术后随访资料,按照术后是否使用GnRH-a将其分为两组,52例患... 目的:分析单纯腹腔镜保守手术及手术联合GnRH-a治疗巧克力囊肿合并不孕的治疗效果及对妊娠的影响。方法:回顾性分析153例巧克力囊肿(卵巢子宫内膜异位症)伴不孕患者行腹腔镜手术术后随访资料,按照术后是否使用GnRH-a将其分为两组,52例患者(观察组)术后使用GnRH-a,其余101例患者(对照组)术后鼓励其生育,比较两组的妊娠率和复发率。结果:所有患者总妊娠率为31.37%。对照组的妊娠率为27.72%,观察组的妊娠率为37.74%,观察组的妊娠率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);对照组Ⅰ~Ⅱ期患者的妊娠率为36.54%,观察组Ⅰ~Ⅱ期患者的妊娠率为40.00%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组Ⅲ~Ⅳ期患者的妊娠率分别为18.37%和37.84%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的复发率为14.41%,高于观察组(6.52%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守手术后联合GnRH-a可短期内降低或延迟复发,对于Ⅰ~Ⅱ期患者,术后使用GnRH-a不能提高妊娠率,应鼓励其尽快受孕,Ⅲ~Ⅳ期患者术后使用GnRH-a可提高妊娠率。 展开更多
关键词 巧克力囊肿 卵巢子宫内膜异位症 腹腔镜手术 GNRH-A 妊娠率 复发率
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子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响 被引量:43
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作者 陈骞 孙海翔 +2 位作者 胡娅莉 王玢 张宁媛 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期730-733,719,共5页
目的:探讨超促排卵(COH)周期中注射hCG当日的子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法:回顾性分析502个IVF/ICSI周期,根据注射hCG当日子宫内膜厚度分为5组,A组:内膜厚度≤9mm,38个周期;B组:内膜厚度10-11mm,111个周期;C组... 目的:探讨超促排卵(COH)周期中注射hCG当日的子宫内膜厚度对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响。方法:回顾性分析502个IVF/ICSI周期,根据注射hCG当日子宫内膜厚度分为5组,A组:内膜厚度≤9mm,38个周期;B组:内膜厚度10-11mm,111个周期;C组:内膜厚度12-13mm,169个周期;D组:内膜厚度14-15mm,118个周期;E组,内膜厚度≥16mm,66个周期。结果:C组和D组的临床妊娠率(65.68%,67.80%)和种植率(42.59%,43.76%)显著高于A组(65.68%,33.23%)、B组(50.45%,34.31%)和E组(53.03%,31.89%)。结论:注射hCG当日子宫内膜的厚度影响了IVF-ET的治疗结局,厚度处于12-15mm时,更适宜着床。 展开更多
关键词 子宫内膜厚度 IVF-ET 种植率 妊娠率
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腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果 被引量:43
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作者 龙平 洛若愚 《中国医药导报》 CAS 2017年第26期76-78,82,共4页
目的探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法选取2014年7月~2016年1月武汉大学人民医院收治的105例子宫内膜异位症合并不孕患者,根据患者治疗方案不同分为对照组(50例)与观察组(55例)。对照组实施腹腔... 目的探讨腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床效果。方法选取2014年7月~2016年1月武汉大学人民医院收治的105例子宫内膜异位症合并不孕患者,根据患者治疗方案不同分为对照组(50例)与观察组(55例)。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术基础上联合药物治疗。比较两组患者临床疗效、术后并发症发生率、血清CA125水平及1年内妊娠率。结果观察组患者临床总有效率为96.36%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清CA125水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(1.82%)低于对照组(8.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年内妊娠率(56.36%)高于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜与药物醋酸亮丙瑞林联合治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果较好,并发症少且妊娠率高,具有一定临床推广应用价值。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 妊娠率
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应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较 被引量:40
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作者 陈士岭 何锦霞 +4 位作者 宋华东 黎淑贞 刘晓宁 李红 邢福祺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期303-306,共4页
目的比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案。方法对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期+hCG... 目的比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案。方法对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期+hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异。结果四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义。结论四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎 胚胎移植 内膜准备 妊娠率 种植率 用药方案
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妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局的影响及耐药性分析 被引量:40
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作者 杜文渊 邹余粮 +1 位作者 李彩霞 于晓霞 《中国计划生育和妇产科》 2019年第3期64-67,共4页
目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院... 目的了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染率,探讨GBS感染对妊娠结局的影响;对分离培养出的GBS行耐药性分析。方法选择2016年3月至2017年6月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院分娩的3 674例孕妇,于入院时行阴道分泌物GBS培养。将GBS阳性孕妇63例设为观察组,阴性孕妇3 611例设为对照组,比较两组妊娠结局;分析GBS耐药性。结果妊娠晚期妇女生殖道GBS感染率为1.71%。两组早产、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎膜早破率(36.5%)、产褥感染率(7.9%)、新生儿感染率(6.3%)高于对照组(15.6%、0.3%、1.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对分离培养出的GBS行药敏试验:对青霉素、头孢菌素、美洛培南、利奈唑胺、万古霉素敏感率100%;阿莫西林敏感率98.4%;红霉素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素敏感率分别为11.1%、39.7%、14.8%、12.5%。结论妊娠晚期妇女生殖道GBS感染增加不良妊娠结局发生率,妊娠晚期可常规行GBS筛查。GBS对青霉素及头孢菌素敏感,对大环内酯类及喹诺酮类药物耐药率高,GBS感染应首选青霉素及头孢菌素。 展开更多
关键词 B族链球菌 妊娠晚期 妊娠结局 感染率 耐药率
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