目的观察不同局部糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)方法治疗常规治疗无效的突发性聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月在南京鼓楼医院常规治疗至少1个疗程无效的难治性突发性聋的患者,共305例(305耳)。根据患者治疗方...目的观察不同局部糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)方法治疗常规治疗无效的突发性聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月在南京鼓楼医院常规治疗至少1个疗程无效的难治性突发性聋的患者,共305例(305耳)。根据患者治疗方案不同将病人分为治疗组(277耳)和对照组(D组,28耳),其中,治疗组分为鼓室灌注甲强龙联合静脉全身给药组(A组,216耳),耳后注射甲强龙联合静脉全身给药(B组,42耳),耳后注射组(C组,19耳)。A组患者鼓室置管,每天鼓室灌注甲强龙20mg,并予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg静脉滴注;B组每3天予患耳后乳突骨膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,联合静脉应用银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg;C组每3天予患耳后乳突鼓膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,并口服银杏叶片和甲钴胺。对照组为常规治疗失败后每天继续静脉给予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg常规治疗。所有患者治疗结束后均口服银杏叶片和甲钴胺片12月。按照中华医学会突发性聋的疗效标准比较发病后第3个月末各组的听阈。结果治疗组中ABC三组的有效率分别为35.2%、50%、42.1%,对照组有效率为7.14%,治疗组比对照组患者疗效显著(χ~2=14.11,P=0.003),四组平均PTA改善分别为11.63⊥16.75 d B、17.78⊥18.12 d B、18.38⊥22.9d B、4.85⊥9.10d B,治疗组比对照组PTA改善值明显(t=2.75,P=0.043)。发病至就诊时间为影响听力预后的重要因素,选取发病至就诊时间在3周以内的患者,鼓室置管灌注GC与耳后注射GC疗效相近(χ~2=1.21,P=0.247)。结论不同方式局部应用GC治疗难治性突发性聋较继续常规治疗具有明显疗效,发病至就诊时间为听力预后的主要影响因素,鼓室灌注GC、耳后注射GC之间疗效无明显差异。由于本组耳后注射GC的病例资料明显少展开更多
目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL...目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL)78例,随机分为试验组和对照组,试验组给予神经节苷脂鼓室注射联合甲泼尼龙耳后注射,对照组仅给予甲泼尼龙耳后注射,治疗结束后观察15天,复测PTA,前瞻性观察鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的疗效。结果试验组有效率为53.85%,PTA平均改善值为21.97 dB HL,对照组有效率为30.77%,PTA平均改善值12.07 dB HL,两组的疗效存在统计学差异(P=0.039,P=0.019)。结论鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合耳后注射甲泼尼龙,比单纯耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效更佳。展开更多
文摘目的观察不同局部糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)方法治疗常规治疗无效的突发性聋患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2017年3月在南京鼓楼医院常规治疗至少1个疗程无效的难治性突发性聋的患者,共305例(305耳)。根据患者治疗方案不同将病人分为治疗组(277耳)和对照组(D组,28耳),其中,治疗组分为鼓室灌注甲强龙联合静脉全身给药组(A组,216耳),耳后注射甲强龙联合静脉全身给药(B组,42耳),耳后注射组(C组,19耳)。A组患者鼓室置管,每天鼓室灌注甲强龙20mg,并予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg静脉滴注;B组每3天予患耳后乳突骨膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,联合静脉应用银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg;C组每3天予患耳后乳突鼓膜下注射甲强龙40mg治疗,共4次,并口服银杏叶片和甲钴胺。对照组为常规治疗失败后每天继续静脉给予银杏叶提取物注射液105mg、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg常规治疗。所有患者治疗结束后均口服银杏叶片和甲钴胺片12月。按照中华医学会突发性聋的疗效标准比较发病后第3个月末各组的听阈。结果治疗组中ABC三组的有效率分别为35.2%、50%、42.1%,对照组有效率为7.14%,治疗组比对照组患者疗效显著(χ~2=14.11,P=0.003),四组平均PTA改善分别为11.63⊥16.75 d B、17.78⊥18.12 d B、18.38⊥22.9d B、4.85⊥9.10d B,治疗组比对照组PTA改善值明显(t=2.75,P=0.043)。发病至就诊时间为影响听力预后的重要因素,选取发病至就诊时间在3周以内的患者,鼓室置管灌注GC与耳后注射GC疗效相近(χ~2=1.21,P=0.247)。结论不同方式局部应用GC治疗难治性突发性聋较继续常规治疗具有明显疗效,发病至就诊时间为听力预后的主要影响因素,鼓室灌注GC、耳后注射GC之间疗效无明显差异。由于本组耳后注射GC的病例资料明显少
文摘目的本研究旨在比较鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙,与单独耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效。方法选择符合突聋诊断标准、发病10天以上、常规治疗无效的重度及以上的突聋患者(PTA,0.5-4 kHz,>60 dB HL)78例,随机分为试验组和对照组,试验组给予神经节苷脂鼓室注射联合甲泼尼龙耳后注射,对照组仅给予甲泼尼龙耳后注射,治疗结束后观察15天,复测PTA,前瞻性观察鼓室注射神经节苷脂联合耳后注射甲泼尼龙治疗难治性突发性聋的疗效。结果试验组有效率为53.85%,PTA平均改善值为21.97 dB HL,对照组有效率为30.77%,PTA平均改善值12.07 dB HL,两组的疗效存在统计学差异(P=0.039,P=0.019)。结论鼓室注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合耳后注射甲泼尼龙,比单纯耳后注射甲泼尼龙治疗重度及以上难治性突发性聋的疗效更佳。
