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吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析 被引量：8
1
作者 黄坤 于久飞 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第32期4322-4325,共4页
目的评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978... 目的评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978年1月至2013年6月）,查找吲哚美辛预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行统计分析。结果共有7篇文献,包括2 170例患者纳入该研究。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照组比较,使用吲哚美辛可以有效预防PEP（RR=0.45,95%CI：0.33~0.60,P〈0.05）及高胰淀粉酶血症（RR=0.51,95%CI：0.37~0.70,P〈0.05）的发生,并可以有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度（RR=0.43,95%CI：0.23~0.78,P〈0.05）。结论吲哚美辛能够预防PEP及ERCP术后高胰淀粉酶血症的发生,并可以减轻PEP的严重程度。 展开更多
关键词 吲哚美辛 META分析 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎
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鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析 被引量：7
2
作者 周庆 王鸣 吴丽丽 《北京医学》 CAS 2017年第3期232-235,共4页
目的评价鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE和中国生物医学文献资料库,查找鼻胆管引流术预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立... 目的评价鼻胆管引流术预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE和中国生物医学文献资料库,查找鼻胆管引流术预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共20篇文献,2 758例患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与对照组比较,鼻胆管引流可以有效预防患者发生PEP(RR=0.35,P<0.000 01),并可以有效减轻ERCP术后高淀粉酶血症的发生(RR=0.29,P<0.000 01)。结论鼻胆管引流术能够预防患者PEP和高淀粉酶血症的发生。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎 META分析
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内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防研究进展 被引量：6
3
作者 刘苗 邓涛 《疑难病杂志》 CAS 2016年第2期216-220,共5页
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝、胆、胰腺疾病最重要的诊治手段之一,目前已经广泛应用于临床,术后胰腺炎(PPEP)是ERCP术最常见的并发症,有较高的发病率和病死率。将相关文献研究进行回顾,对术后胰腺炎的诊断、危险因素及预防措施方面... 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是肝、胆、胰腺疾病最重要的诊治手段之一,目前已经广泛应用于临床,术后胰腺炎(PPEP)是ERCP术最常见的并发症,有较高的发病率和病死率。将相关文献研究进行回顾,对术后胰腺炎的诊断、危险因素及预防措施方面进行总结。 展开更多
关键词 ercp术 术后胰腺炎 预防
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胰管支架置入术预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析 被引量：6
4
作者 黄坤 吴丽丽 于久飞 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期317-322,共6页
目的评价胰管支架置入术预防高危患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆（1970-2015.8）、Pub Med（1966-2015.8）、EMBASE（1966-2015.8）和中国生物医学文献资料库（1978-2015.8）,... 目的评价胰管支架置入术预防高危患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的作用。方法通过计算机文献检索Cochrane图书馆（1970-2015.8）、Pub Med（1966-2015.8）、EMBASE（1966-2015.8）和中国生物医学文献资料库（1978-2015.8）,查找胰管支架置入术预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择实验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果共纳入23篇文献,包括2556例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较,使用胰管支架可以有效预防高危患者发生PEP（RR=0.34,95%CI：0.27～0.43,P〈0.00001）,并可有效减轻PEP的严重程度（RR=0.18,95%CI：0.08～0.42,P〈0.0001）。结论胰管支架能够预防高危患者PEP的发生,并可以减轻PEP的严重程度。 展开更多
关键词 胰腺管 支架 ercp术后胰腺炎 META分析
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胆总管下段角度与经内镜逆行性胰胆管造影术初学者操作后出现术后胰腺炎的关系 被引量：1
5
作者 李东哲 韩绍腾 +1 位作者 隋春阳 张升瑞 《临床外科杂志》 2021年第7期627-629,共3页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde pancreatic cholangio-pancreatography,ERCP)初学者在独立操作时胆总管下段角度与出现ERCP术后胰腺炎(post ercp pancreatitis,PEP)的关系.方法由初学者操作的ERCP手术病人65... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde pancreatic cholangio-pancreatography,ERCP)初学者在独立操作时胆总管下段角度与出现ERCP术后胰腺炎(post ercp pancreatitis,PEP)的关系.方法由初学者操作的ERCP手术病人65例,按胆总管下段与垂直线成角的角度分为小角度(≤30°,34例)及大角度(>30°,31例)两组.比较两组的插管时间,插入胰腺情况,术后高淀粉酶血症,PEP,术后出血等.结果小角度插管时间为(10.05±2.67)分钟、大角度为(9.35±2.79)分钟,小角度导丝入胰管概率为47.1%、大角度为32.2%,小角度术后高淀粉酶血症发生率为20.6%、大角度为19.4%,两组比较差异均无统计学意义.小角度PEP发生率为26.5%、大角度为3.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论ERCP初学者独立操作时胆总管下段大角度病人出现术后胰腺炎的风险相对较低. 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影术 内镜初学者 术后胰腺炎
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胰胆舒颗粒联合生长抑素治疗内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察
6
作者 高志雄 《中国社区医师》 2020年第4期104-104,106,共2页
目的:探讨胰胆舒颗粒联合生长抑素治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效。方法:2017年10月-2018年10月收治行ERCP术后并发胰腺炎患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予注射用生长抑素治疗,治疗组在对照组基础上加用... 目的:探讨胰胆舒颗粒联合生长抑素治疗内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效。方法:2017年10月-2018年10月收治行ERCP术后并发胰腺炎患者70例,随机分为两组,各35例。对照组给予注射用生长抑素治疗,治疗组在对照组基础上加用胰胆舒颗粒治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗组治疗后临床总有效率和症状消失时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰胆舒颗粒联合生长抑素治疗ERCP术后胰腺炎的疗效明显优于单纯西药治疗,能缩短临床症状消失时间。 展开更多
关键词 胰胆舒颗粒 注射用生长抑素 内镜逆行胰胆管造影术 胰腺炎 炎性因子
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含乌司他丁造影剂胰管显影与ERCP术后胰腺炎相关性研究 被引量：2
7
作者 王建平 苏进根 +2 位作者 陆奕宁 周海华 龚彪 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期256-256,257,260,共3页
目的用含乌司他丁造影剂显影胰管,以观察ERCP术后胰腺炎的发生率和预防的临床对照研究。方法将2008年1月至2009年7月上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院178例患者随机分成对照组85例、实验组93例,实验组用含乌司他丁造影剂显影胰... 目的用含乌司他丁造影剂显影胰管,以观察ERCP术后胰腺炎的发生率和预防的临床对照研究。方法将2008年1月至2009年7月上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院178例患者随机分成对照组85例、实验组93例,实验组用含乌司他丁造影剂显影胰管、而对照组用常规造影剂,操作要求用缓力推注造影剂且仅显示主胰管。结果178例发生ERCP术后胰腺炎共15例,发生率为8.9%,其中对照组11例、占12.9%(11/85),实验组4例、占4.3%(4/93),两组发生率比较差异有统计学意义P<0.05,诊断性ERCP术后胰腺炎发生率,对照组和实验组分别为44.4%(4/9)和14.3%(1/7),统计分析差异无统计学意义P>0.05。全部患者为轻型胰腺炎,经保守治疗痊愈。结论在ERCP术操作中使用含乌司他丁造影剂显影胰管,能降低ERCP术后胰腺炎的发生率,但不能完全避免术后胰腺炎的发生。 展开更多
关键词 逆行胰胆造影术 ercp术后胰腺炎 造影剂 乌司他丁
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内镜逆行胰胆管造影术用于老年胆总管结石效果及术后并发症的危险因素分析 被引量：30
8
作者 朱江源 葛贤秀 +4 位作者 王飞 李全朋 蒋国斌 张秀华 缪林 《中国内镜杂志》 2021年第2期61-66,共6页
目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)用于老年胆总管结石效果及并发胰腺和胆道感染的危险因素。方法收集2019年3月-2020年5月入院行ERCP的300例老年胆总管结石患者的基本情况、临床资料和既往病史等,观察其治疗效果,并分析探讨术后并发... 目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)用于老年胆总管结石效果及并发胰腺和胆道感染的危险因素。方法收集2019年3月-2020年5月入院行ERCP的300例老年胆总管结石患者的基本情况、临床资料和既往病史等,观察其治疗效果,并分析探讨术后并发症的危险因素。结果300例老年胆总管结石患者经ERCP治疗后,取石成功率为97.33%,37例(12.33%)患者术后并发胰腺和胆道感染,其中术后胰腺炎(PEP)20例,胆道感染17例。经Logistic回归分析,肥胖[体重指数(BMI)>28 kg/m2]、Oddi括约肌功能障碍(SOD)病史、多次插管、插管时间>60 min以及胰管显影为老年胆总管结石患者ERCP术后并发胰腺炎的危险因素;胆管结石病史、胆管治疗史以及胆管中高位梗阻为术后并发胆道感染的危险因素。结论ERCP治疗老年胆总管结石疗效显著,需加强危险因素识别与评估,以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 危险因素 术后胰腺炎 胆道感染
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ERCP术后胰腺炎预防的研究进展 被引量：29
9
作者 常圆 杨甜 关景明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第4期302-306,共5页
内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰... 内窥镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是肝、胆、胰腺疾病诊治的重要手段之一,目前已经广泛应用于临床,但无论是诊断性还是治疗性ERCP均为微创或有创技术,仍可造成一系列的并发症,如急性胰腺炎、出血、穿孔、急性胆管炎等,其中以胰腺炎及高淀粉酶血症最为常见,并发症严重时可危及生命,这在一定程度上限制了ERCP的广泛应用。为了降低ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率,目前最为常见的预防措施为药物预防和内镜下胰胆管引流术预防。 展开更多
关键词 内窥镜下逆行胰胆管造影术 ercp术后胰腺炎 预防 内镜下鼻胆管引流术 内镜下鼻胰管引流术
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经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的危险因素分析 被引量：19
10
作者 徐平平 曾春艳 +4 位作者 龙顺华 郭贵海 刘志坚 李国华 陈幼祥 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期732-737,共6页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日到2013年12月31日于南昌大学第一附属医院消化内镜中心行ERCP的1951例住院患者资料，对于ERCP出现并发症的病例行单因素及多因素分析，探讨ERC... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2011年1月1日到2013年12月31日于南昌大学第一附属医院消化内镜中心行ERCP的1951例住院患者资料，对于ERCP出现并发症的病例行单因素及多因素分析，探讨ERCP术后并发症的危险因素。结果1951例病例中，出现并发症277例。ERCP术后胰腺炎101例（5．18％）；并发高淀粉血症（不包括胰腺炎）54例（2．77％）；并发胆道感染134例（6．87％）；并发上消化道出血8例（0．41％），并发肠梗阻1例（0．05％）及十二指肠穿孔1例（0．05％）。多因素分析显示胆管癌（P=0．002，OR=2．39，95％CI：1．38～4．14）、ERCP手术时间超过60min（P=0．020，OR=3．77，95％CI：1．23—11．53）、内镜下乳头括约肌切开术（EST）（P=0．008，OR=2．56，95％CI：1．28～5．14）、ERCP术中导丝进入胰管（P=0．012，OR：1．43，95％CI：1．08～1．87）为术后胰腺炎的独立危险因素；胆管癌（P〈0．01，OR=2．93，95％CI：1．88～4．56）及住院期间多次行ERCP（P〈0．01，OR=2．53，95％CI：1．63～3．93）为术后胆道感染的独立危险因素，行EST（P=0．03，OR=0．65，95％CI：0．44～0．97）及ERCP术后预防性使用抗生素（P=0．03，OR=0．64，95％CI：0．39～0．95）为术后胆道感染的保护因素。结论胆管癌、行EST、ERCP手术时间超过60min及术中导丝等器械进入胰管均易发生ERCP术后胰腺炎。胆管癌、住院期间多次行ERCP术易增加ERCP术后胆道感染的发生，而行EST及术后预防性使用抗生素可减少术后胆道感染的发生。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 胆道感染 危险因素
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吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用 被引量：16
11
作者 周世文 刘斌 +2 位作者 石向阳 双金权 方艳 《肝胆外科杂志》 2017年第2期129-133,共5页
目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治... 目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的166例临床患者资料,其中术前预防性使用吲哚美辛栓纳肛的病例94例,未使用吲哚美辛72例,比较两组ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果 2组患者术前血淀粉酶无统计学差异(78.0±6.9 vs 87.8±7.8,P>0.05),但吲哚美辛组术后3 h血淀粉酶水平显著低于对照组(175.6±67.7 vs438.6±77.4,P<0.01),24 h血淀粉酶也低于对照组(227.8±37.3 vs 239.8±38.1,F=19.93,P<0.01)。吲哚美辛纳肛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于对照组(3.2%vs 5.6%,P<0.01),吲哚美辛纳肛组ERCP术后胰腺炎发生率也低于对照组(7.4%vs 12.5%,P<0.01)。结论 ERCP术前使用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症及术后急性胰腺炎的发生,可以作为常规预防手段使用。 展开更多
关键词 吲哚美辛 内窥镜逆行性胰胆管造影术(ercp) ercp术后高淀粉酶血症 ercp术后胰腺炎(PEP)
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经内镜逆行性胰胆管造影术后并发症的防治进展 被引量：17
12
作者 白晓庆 黄华 +1 位作者 张映媛 康祚昌 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第7期837-840,共4页
目前经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是诊治胆胰疾病最常用的方法之一。与外科手术相比,具有创伤小、恢复快、花费少等优点。但作为一项侵入性操作,其不可避免地会出现一系列并发症如术... 目前经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是诊治胆胰疾病最常用的方法之一。与外科手术相比,具有创伤小、恢复快、花费少等优点。但作为一项侵入性操作,其不可避免地会出现一系列并发症如术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、胆管炎、出血及穿孔等,这些不良反应使得ERCP的应用受到了一定的限制。本文就ERCP术后并发症的防治进展作一概述。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 术后并发症 ercp术后胰腺炎 胆管炎 出血 穿孔
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经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎高危患者中的临床应用 被引量：15
13
作者 李汛 朱晓亮 +7 位作者 周文策 孟文勃 张磊 张辉 李琼 蒲小金 陈英 徐冬霞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第10期1006-1009,共4页
目的探讨经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎(PEP)高危患者中的作用。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年6月期间行ERCP及相关治疗的112例PEP高危患者的临床资料,根据术中是否留置胰管支架分为留置支架组(52例)和未留置支架组(60... 目的探讨经内镜胰管支架置入在预防ERCP术后胰腺炎(PEP)高危患者中的作用。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年6月期间行ERCP及相关治疗的112例PEP高危患者的临床资料,根据术中是否留置胰管支架分为留置支架组(52例)和未留置支架组(60例)。以Cotton标准诊断PEP。比较2组患者PEP及重症PEP的发生率及PEP发生的高危因素。结果留置支架组发生PEP 3例(5.8%),均于术后48 h症状、体征消失,且无一例诊断为重症PEP;未留置支架组发生PEP 9例(15.0%),2例诊断为重症PEP,经予禁食、抑酶、抗炎、肠内营养等对症、支持治疗好转。留置支架组PEP和重症PEP的发生率明显低于未留置支架组(P<0.05)。进一步分析发现,年轻(≤45岁)女性、奥狄括约肌功能障碍(SOD)及胆管不扩张患者易发生PEP(P<0.05)。结论在PEP高危患者行ERCP治疗中置入胰管支架,可明显降低PEP的发生率。 展开更多
关键词 胰管支架 经内镜逆行胰胆管造影 ercp术后胰腺炎
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血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子及IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值研究 被引量：14
14
作者 王迪 李雪松 蔡朋朋 《海南医学院学报》 CAS 2016年第11期1093-1096,1100,共5页
目的：探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值。方法：选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象... 目的：探讨血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中的临床价值。方法：选取本院消化内科住院的ERCP患者256例作为研究对象,按照ERCP术后不同的症状、体征、血清淀粉酶和胰腺CT检查结果,将研究对象分为对照组、高淀粉酶血症组及PEP组3组,检测其血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10水平并进行比较。结果 ：3组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异均有统计学意义（F分组=269.578、139.492、145.637、126.891,均P=0.000）,PEP组均为最高值。各个时间点的血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10比较,差异也有统计学意义（F时间=602.506、494.375、462.512、239.564,均P=0.000）,高淀粉酶血症组的血清淀粉酶术后4h达到最高值,术后24h已经降低但仍高于正常水平,PEP组的血清淀粉酶术后4h急剧升高,到术后24h仍在升高;高淀粉酶血症组及PEP组血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均在术后4h达到最高值且术后24h均降低。PEP组血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10术后4h、术后24h较术前的增高幅度均高于高淀粉酶血症组及对照组（F交互=28.492、22.614、16.573、7.819,均P=0.000）。PEP组血清淀粉酶与血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10均有正相关关系（r=0.591、0.662、0.681,均P〈0.05）。结论 ：血清淀粉酶、血清胰蛋白酶原-2、血小板活化因子、IL-10在ERCP术后胰腺炎患者中具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 血清淀粉酶 血清胰蛋白酶原-2 血小板活化因子 IL-10 ercp ercp术后胰腺炎
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吲哚美辛联合生长抑素或奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的回顾性研究 被引量：16
15
作者 唐敏 陶莉 +4 位作者 方倩倩 李玥 张道权 周玉保 章礼久 《安徽医药》 CAS 2017年第6期1091-1094,共4页
目的探讨吲哚美辛栓和生长抑素对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析近6年的ERCP病例,调查其ERCP术后胰腺炎(PEP)发病率及术前使用吲哚美辛栓和术后用生长抑素或奥曲肽的情况。所有病人分为包含吲哚美辛组... 目的探讨吲哚美辛栓和生长抑素对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析近6年的ERCP病例,调查其ERCP术后胰腺炎(PEP)发病率及术前使用吲哚美辛栓和术后用生长抑素或奥曲肽的情况。所有病人分为包含吲哚美辛组(共三个亚组分别为单药吲哚美辛组、吲哚美辛+高剂量奥曲肽组,吲哚美辛+生长抑素组);无吲哚美辛组。结果 699例病人纳入研究。PEP发病率为9.7%(68/699),重症胰腺炎发病率为0.85%(6/699)。包含吲哚美辛组比无吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发病率明显降低(7.6%vs 13.8%,χ~2=6.882,P<0.01)。三个使用吲哚美辛亚组间比较虽差异无统计学意义(P=0.064),但是吲哚美辛+生长抑素组获得了最低的PEP发病率为3.6%(吲哚美辛+高剂量奥曲肽组为8.8%,单用吲哚美辛为11.1%)。结论该研究提示吲哚美辛联合生长抑素可预防ERCP术后胰腺炎,但需要更严格设计的大样本随机对照研究来分析。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎 药物预防
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吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎的预防 被引量：15
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作者 钱建清 戴建军 +1 位作者 王卫军 徐晓丹 《中华胰腺病杂志》 CAS 2011年第5期326-328,共3页
目的探讨吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的预防作用。方法从需行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）的患者中选择年龄18—75岁，未合并有心、肺、肝、肾疾病及凝血功能障碍等手术高危因素，未合并恶性疾病，无... 目的探讨吲哚美辛对内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎（PEP）的预防作用。方法从需行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）的患者中选择年龄18—75岁，未合并有心、肺、肝、肾疾病及凝血功能障碍等手术高危因素，未合并恶性疾病，无非甾体类抗炎（NSAIDs）药物禁忌证，术前影像学及血清学证实未合并胰腺炎者。采用前瞻性随机对照病例研究方法分为吲哚美辛组和对照组。吲哚美辛组患者术后0．5h使用吲哚美辛100mg肛塞，对照组给予安慰剂。以术后出现持续性的胰腺炎相关临床症状伴有术后24h血清淀粉酶值超过正常上限3倍、需住院1d以上者诊断为PEP。并对诊断PEP的患者于术后72h进行APACHEⅡ评分。结果2004年至2010年共入选348例患者，其中吲哚美辛组182例，对照组166例。吲哚美辛组术后发生PEP6例（3．3％），对照组14例（8．4％），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。吲哚美辛组发生PEP者的APACHEII评分为4．3±1．3，对照组为7．4±1．7，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。但两组高胰淀粉酶血症的发生率无统计学差异（9．3％比10．8％，P〉0．05）。结论内镜下乳头括约肌切开取石术后使用吲哚美辛肛栓预防术后胰腺炎是有效的，同时可以降低胰腺炎的严重程度。 展开更多
关键词 括约肌切开术 内窥镜 ercp术后胰腺炎 非甾类抗炎剂 病例对照研究
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奥曲肽对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用 被引量：13
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作者 肖建国 李闻 +3 位作者 孙刚 卢忠生 彭丽华 杨云生 《中国医刊》 CAS 2008年第5期32-33,共2页
目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组(227例)及对照组(181例)。治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生... 目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的预防作用。方法408名拟行ERCP且术前血清淀粉酶正常的患者,随机分为治疗组(227例)及对照组(181例)。治疗组ERCP术后用奥曲肽注射液0.6mg加入48ml生理盐水,微量泵24小时持续静脉泵入(2ml/h),对照组用相同剂量生理盐水静脉泵入。分别于术后6小时及24小时检测血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现。结果ERCP术后治疗组6小时及24小时的血清淀粉酶水平均低于对照组,差异均具有显著性(P<0.01)。术后急性胰腺炎的总发生率为4.2%,其中治疗组和对照组急性胰腺炎的发生率分别为2.2%、6.6%(P=0.026);术后6小时及24小时高淀粉酶血症的发生率分别为16.3%、29.3%(P=0.003)和10.6%、17.7%(P=0.038)。结论大剂量低浓度静脉滴注奥曲肽可减少ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。 展开更多
关键词 生长抑素 奥曲肽 内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎 高淀粉酶血症
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奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效的系统评价 被引量：14
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作者 汤学文 孙勇 贾红 《国际消化病杂志》 CAS 2011年第5期302-305,309,共5页
目的系统评价奥曲肽能否有效、安全地预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)。方法通过计算机和人工检索资料(语种不限),应用Jadad评分量表进行评分(由两人独立整理资料),利用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行统计学分... 目的系统评价奥曲肽能否有效、安全地预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)。方法通过计算机和人工检索资料(语种不限),应用Jadad评分量表进行评分(由两人独立整理资料),利用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行统计学分析。结果 (1)奥曲肽预防对降低PEP发病率的影响:P<0.00001,OR=0.47(95%CI=0.35～0.63),需治疗的患者数(NNT)=26。敏感性分析与原荟萃分析(Meta analysis)的结论一致,P=0.02,OR=0.61(95%CI=0.40～0.93)。(2)奥曲肽预防对降低重型PEP(SPEP)发病率的影响:P=0.13,OR=0.25(95%CI=0.04～1.52)。敏感性分析与原Meta分析的结论一致,P=0.21,OR=0.25(95%CI=0.03～2.24)。(3)奥曲肽预防对降低ERCP术后高淀粉酶血症发病率的影响:P=0.0001,OR=0.58(95%CI=0.44～0.77),NNT=12。敏感性分析与原Meta分析的结论一致,P=0.02,OR=0.81(95%CI=0.68～0.97)。(4)奥曲肽预防对降低ERCP术后腹痛发病率的影响:P=0.72,OR=0.94(95%CI=0.68～1.30)。结论奥曲肽能降低PEP和ERCP术后高淀粉酶血症的发病率,但不能降低SPEP和ERCP术后腹痛的发病率。 展开更多
关键词 ercp术后胰腺炎 奥曲肽 META分析
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加贝酯预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析 被引量：13
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作者 张骏 李非 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2012年第1期48-57,共10页
目的评价加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆(1970～2010年12月)、PubMed(1966～2010年12月)、EMBASE(1966～2010年12月)及中国生物医学文献数据库(1... 目的评价加贝酯预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆(1970～2010年12月)、PubMed(1966～2010年12月)、EMBASE(1966～2010年12月)及中国生物医学文献数据库(1978～2010年12月),查找加贝酯预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行统计分析。结果共有11篇文献,包括3 012例患者纳入本研究。Meta分析结果显示:与安慰剂比较,持续(≥12 h)大剂量(≥1 000 mg)使用加贝酯可以有效预防PEP的发生(OR=0.27,95%CI为0.11～0.64,P=0.003),并可以有效预防ERCP术后腹痛的发生(OR=0.44,95%CI为0.25～0.79,P=0.005)。快速(≤6.5 h)小剂量(≤500 mg)使用加贝酯并不能有效预防PEP的发生(OR=0.85,95%CI为0.59～1.34,P=0.570),不能预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生(OR=0.86,95%CI为0.69～1.07,P=0.180),也不能有效地预防ERCP术后腹痛的发生(OR=0.66,95%CI为0.32～1.35,P=0.250)。加贝酯组与乌司他丁组比较,2组对PEP预防效果的差异无统计学意义(OR=1.57,95%CI为0.39～6.24,P=0.520),对ERCP术后高淀粉酶血症预防效果的差异也无统计学意义(OR=1.85,95%CI为0.83～4.13,P=0.130)。结论持续(≥12 h)大剂量(≥1 000 mg)使用加贝酯能够预防PEP以及ERCP术后腹痛的发生,对于ERCP术后高淀粉酶血症的预防也有一定效果。加贝酯与乌司他丁对PEP和ERCP术后高淀粉酶血症的预防效果相同。上述结论尚需多中心、大样本和长期随访的高质量随机对照研究证实。 展开更多
关键词 加贝酯 预防 ercp术后胰腺炎 META分析
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ENBD预防胆总管结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值 被引量：14
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作者 余璐 邓涛 +2 位作者 占义军 皮小雨 李红艳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第4期316-318,共3页
目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法收集我院胆总管结石行ERCP取石术的患者367例,其中ENBD组309例,对照组58例,比较两组术后2 h及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症... 目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法收集我院胆总管结石行ERCP取石术的患者367例,其中ENBD组309例,对照组58例,比较两组术后2 h及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后2 h、24 h的血清淀粉酶值分别为(396.6±240.3)U/L和(620.8±345.5)U/L,明显低于对照组的(593.9±470.5)U/L和(1 074.0±609.1)U/L(P<0.05);ENBD组有42例发生高淀粉酶血症(13.6%)、15例发生急性胰腺炎(4.9%),对照组则分别为13例(22.4%)和8例(13.8%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENBD能有效预防胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 鼻胆管引流 急性胰腺炎 高淀粉酶血症
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