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子痫前期发病机制与临床治疗研究进展 被引量:86
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作者 李可 朱大伟 +4 位作者 陈建昆 韩健 郑秀慧 郭建新 李力 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期423-429,共7页
子痫前期(PE)是妊娠期的一种严重并发症,全球发病率为2%~8%,是导致妊娠期妇女与围产儿发病和死亡的重要原因之一。其主要临床表现为高血压(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg)、蛋白尿(>0.3 g/24 h),可同时伴有肾功能不全、血... 子痫前期(PE)是妊娠期的一种严重并发症,全球发病率为2%~8%,是导致妊娠期妇女与围产儿发病和死亡的重要原因之一。其主要临床表现为高血压(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg)、蛋白尿(>0.3 g/24 h),可同时伴有肾功能不全、血小板减少、肝功能障碍、肺水肿等多系统多器官受累。抗磷脂抗体综合征、高血压、糖尿病、慢性肾病、肥胖、PE家族史、多胎妊娠、孕产妇高龄等是导致PE的危险因素。目前,PE的发病机制尚不完全清楚,但是越来越多的证据表明,血管生成因子水平异常和凝血功能障碍是引发该病的主要原因。该文主要就近年来PE发病机制及临床治疗的研究进展加以综述,以供临床借鉴。 展开更多
关键词 子痫前期 发病机制 内皮细胞 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体 可溶性内皮因子 肾脏
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可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究 被引量:29
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作者 蔡莉娜 刘剑波 +1 位作者 吴树彪 朱宝菊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期827-830,共4页
目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫... 目的探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值。方法选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382例孕妇为研究对象。根据合并子痫前期情况分为3组:对照组348例、轻度子痫前期组23例、重度子痫前期组11例。收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值。结果 3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义(P<0.05)。sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864[95%CI(0.082,0.926)],当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.700,0.890)],当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%。两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%。结论 sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 先兆子痫 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 子宫动脉搏动指数
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sFlt-1、PIGF、25-羟基维生素D、vWF及P-选择素与子痫前期的相关性研究 被引量:25
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作者 钮玉洁 岑立微 李文会 《临床和实验医学杂志》 2018年第2期192-195,共4页
目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在... 目的探讨促血管生成因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)、25-羟基维生素D的活化形式1,25二羟基维生素D、血管性假血友病因子(v WF)和P-选择素与子痫前期的相关性。方法前瞻性选择2013年1月至2013年12月9~12孕周准备在复旦大学附属妇产科医院完成产检和分娩的2 029例孕妇作为研究对象,随访妊娠结局,将发生子痫前期者纳入病例组,共63例,其中发生轻度子痫前期45例(轻度子痫前期组),重度子痫前期18例(重度子痫前期组),选取上述2 029例中无妊娠合并症或并发症的正常孕妇252例为对照组。检测血清s Flt-1、PIGF、25-羟基维生素D、v WF以及P-选择素水平,并比较其在轻度、重度子痫前期以及正常孕妇之间的差异,分析上述血清指标对子痫前期发生的预测价值。结果重度子痫前期组血清s Flt-1水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(1 467.3±342.3 pg/ml,1 143.3±214.3 pg/ml和724.3±125.3 pg/ml,F=5.453,P<0.001)。重度子痫前期组血清PIGF水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(25.64±8.43 pg/ml,39.42±9.34 pg/ml和50.32±10.31 pg/ml,F=6.342,P<0.001)。重度子痫前期组血清25-羟基维生素D水平显著低于轻度子痫前期组和对照组(20.31±6.5ng/ml,34.52±7.31 ng/ml和40.32±7.34 ng/ml,P=0.025)。重度子痫前期组血清P-选择素水平显著高于轻度子痫前期组和对照组(145.4±15.4 ng/ml,100.4±14.5 ng/ml和89.4±12.1 ng/ml,F=5.212,P=0.012)。三组之间血清v WF水平差异无统计学意义(P=0.342)。逐步Logistic回归发现血清s Flt-1(OR=3.485,95%CI:2.342~7.126)、PIGF(OR=0.734,95%CI:0.545~0.891)水平对子痫前期具有较好的预测价值。结论妊娠早期s Flt-1、PIGF水平在子痫前期的发生中最具有预测价值,值得临床参考应用。 展开更多
关键词 子痫前期 促血管生成因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1 25-羟基维生素D 血管性假血友 病因子 P-选择素
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母血与脐血中同型半胱氨酸、胎盘生长因子、叶酸及VitB12与胎儿生长受限的关系 被引量:24
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作者 张亚京 王鑫 +6 位作者 陈华 郝锦丽 杜娟 马春艳 宁立华 孙妍 李俊利 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1086-1089,共4页
目的通过检测母血与脐血胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Fa)及VitB12水平,探讨其与胎儿生长受限(FGR)的相关性及相互作用。方法选取2010年2月至11月内蒙古医科大学第三临床医学院产科住院分娩的产妇及其新生儿... 目的通过检测母血与脐血胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(Fa)及VitB12水平,探讨其与胎儿生长受限(FGR)的相关性及相互作用。方法选取2010年2月至11月内蒙古医科大学第三临床医学院产科住院分娩的产妇及其新生儿各44例,根据胎龄与出生体质量百分位数的关系分为FGR组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组。分别测量新生儿的出生体质量、身长、头围、腹围及胎盘质量,计算体质量指数(BMI),评估新生儿生长状态,记录新生儿分娩方式、性别。采用ELISA法分别测定孕妇外周静脉血及其新生儿脐血血清Hcy、Fa、VitB12水平。结果1.FGR组母血、脐血血清Fa、VitB12 水平明显低于LGA组、AGA组(P均〈0.05,0.01),FGR组母血、脐血Hcy水平明显高于LGA组和AGA组(P均〈0.05),FGR组母血、脐血中的PLGF水平均显著低于LGA组、AGA组(P均〈0.05,0.01),母血、脐血血清Fa、VitB12 与PLGF水平均呈正相关(P均〈0.001)。2.母血、脐血血清Hcy水平与新生儿出生体质量、身长、头围、腹围、BMI及胎盘质量均呈负相关(P均〈0.05),母血Fa水平与新生儿出生体质量、头围、腹围及BMI均呈正相关(P均〈0.05),母血VitB12水平与新生儿头围、腹围及BMI均呈正相关(P均〈0.05)。母血PLGF水平与新生儿出生体质量、头围、腹围及BMI均呈正相关(P均〈0.05)。多元逐步回归分析筛选出母血Fa、Hcy、脐血Hcy对新生儿出生体质量影响明显,对胎盘质量最有影响的因素是母血Hcy。3.FGR组胎盘质量低于LGA组、AGA组(P均〈0.001),LGA组、AGA组出生体质量、身长、头围、腹围及BMI与胎盘质量均呈正相关(P均〈0.001)。结论1.妊娠期缺乏Fa及VitB12将可能发生高Hcy血症,FGR发病可能与血浆Hcy水平升高有关;2.妊娠晚期孕妇血清Fa、VitB12、Hcy水平� 展开更多
关键词 胎儿生长受限 同型半胱氨酸 叶酸 Vit B12 胎盘生长因子
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孕早中期血清PLGF、PAPP-A检测联合B超对子痫前期的预测分析 被引量:24
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作者 刘晓宁 潘晓华 申彩霞 《中国优生与遗传杂志》 2019年第5期566-568,555,共4页
目的探讨孕早中期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)检测联合B超检查对子痫前期的预测作用。方法回顾性分析2018年4月~2018年12月在我院妇产科建档产检、且跟踪随访确诊为子痫前期的38例孕早中期(孕11~孕13+6w)妇女的临床资... 目的探讨孕早中期血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)检测联合B超检查对子痫前期的预测作用。方法回顾性分析2018年4月~2018年12月在我院妇产科建档产检、且跟踪随访确诊为子痫前期的38例孕早中期(孕11~孕13+6w)妇女的临床资料,记为疾病组;另回顾性分析同时间段在我院妇产科建档产检、且跟踪随访未发生子痫前期的462例孕早中期(孕11~孕13+6w)妇女的临床资料,记为健康组。2组均于孕早中期进行PLGF、PAPP-A检测和B超检查。对比2组血清PLGF、PAPP-A水平、B超检查结果(子宫动脉PI、RI及S/D指标)。采用ROC曲线分析血清PLGF、PAPP-A联合B超检查指标对子痫前期的预测价值。结果疾病组血清PLGF水平明显低于健康组(P<0.05),PAPP-A水平明显高于健康组(P<0.05);疾病组子宫动脉PI、RI及S/D均明显高于健康组(P<0.05);血清PLGF、PAPP-A水平联合B超检查对子痫前期预测的灵敏度、特异度和AUC分别为89.47%、98.48%和0.897,均分别高于血清PLGF、PAPP-A、PI、RI及S/D检查。结论子痫前期患者孕早中期血清PLGF水平显著降低,PAPP-A水平明显升高,子宫动脉PI、RI及S/D也异常升高,血清PLGF、PAPP-A检测联合B超检查对子痫前期有良好的预测价值。 展开更多
关键词 孕早中期 胎盘生长因子 妊娠相关蛋白 B超 子痫前期
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胎盘生长因子:一项预测子痫前期的重要指标 被引量:21
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作者 沈伟卫 吕时铭 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期879-882,共4页
胎盘生长因子(PlGF)是一种有4种异构体的糖蛋白,主要在胎盘表达,在胚胎发育的血管发生、形成中起作用,是胎盘血管生长的标志物,胎盘生长因子降低可导致血管生成和动脉形成功能障碍。子痫前期患者处于抗血管生成的状态,子痫前期... 胎盘生长因子(PlGF)是一种有4种异构体的糖蛋白,主要在胎盘表达,在胚胎发育的血管发生、形成中起作用,是胎盘血管生长的标志物,胎盘生长因子降低可导致血管生成和动脉形成功能障碍。子痫前期患者处于抗血管生成的状态,子痫前期孕妇,在子痫前期诊断前或综合征发病前,血清和尿的PlGF就低于正常妊娠。早孕期PlGF水平明显降低,是预测子痫前期的重要指标。PlGF也有望用于子痫前期的治疗。 展开更多
关键词 先兆子痫 胎盘生长因子 生物标记
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妊娠中期胎盘生长因子水平与妊娠期高血压疾病风险的研究 被引量:18
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作者 许琦 张颜秋 +2 位作者 王雁 魏俊 刘国莉 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期28-30,共3页
目的我国育龄期女性中,妊娠中期血清胎盘生长因子(placenta growth factor, PlGF)水平和妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)发病风险的关系仍不明确。本文目的是研究妊娠中期Pl GF水平和HDP发病风险的相关性... 目的我国育龄期女性中,妊娠中期血清胎盘生长因子(placenta growth factor, PlGF)水平和妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)发病风险的关系仍不明确。本文目的是研究妊娠中期Pl GF水平和HDP发病风险的相关性。方法采用病例对照方法,选取2014年1月-12月北京大学人民医院分娩的HDP孕妇64例,同期分娩的非HDP孕妇共1 147例,将年龄进行配对后,按照1∶1的比例随机选择对照组64例。应用妊娠15~20+6周唐氏筛查的标本,检测Pl GF水平。结果 HDP组和正常对照组的妊娠中期Pl GF水平分别为(60.21±33.03) pg/ml vs (78.67±40.87) pg/ml(P=0.013),进一步曲线拟合分析显示妊娠中期血清Pl GF水平和HDP的发病风险存在线性关系。随着妊娠中期Pl GF的增加,发生HDP的风险降低。Pl GF每增加10个单位,HDP的发病风险降低13%(OR=0.87,95%CI=0.78,0.97,P=0.015 6),调整体质量指数(body mass index, BMI)、孕周、家族史和产次后,Pl GF每增加10个单位,HDP的发病风险降低12%(OR=0.88,95%CI=0.77,1.00,P=0.041 7)。结论妊娠中期Pl GF水平和HDP的发病风险存在线性关系,过低的Pl GF水平增加了HDP的发病风险。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 胎盘生长因子
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普伐他汀对不同子痫前期样模型小鼠sFlt-1、PlGF、VEGF表达的影响 被引量:16
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作者 向欠欠 杨孜 +1 位作者 淮静 王广娇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期601-606,607,共7页
目的研究不同子痫前期(PE)样模型小鼠中普伐他汀(Pra)对可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的不同作用。方法采用C57BL/6J小鼠皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)或腹腔内注射脂多糖(... 目的研究不同子痫前期(PE)样模型小鼠中普伐他汀(Pra)对可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PlGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的不同作用。方法采用C57BL/6J小鼠皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME)或腹腔内注射脂多糖(LPS)建立2种PE样小鼠模型,同期注射生理盐水为正常对照;再分别于妊娠第8天始每天Pra灌胃(L-NAME+Pra组、LPS+Pra组、正常+Pra组)或生理盐水灌胃(L-NAME+生理盐水组、LPS+生理盐水组、正常+生理盐水组)。于妊娠第18天时收集6组孕鼠的肝脏、胎盘组织及血液,通过ELISA、蛋白印迹法、实时荧光定量PCR技术,比较sFlt-1、PlGF及VEGF在各组孕鼠肝脏、胎盘组织及血清中的表达情况。结果(1)ELISA的结果:L-NAME+Pra组孕鼠血清中VEGF[分别为205.70±3.43、154.60±2.31]、PlGF[分别为131.50±3.75、101.50±4.31]的水平较L-NAME+生理盐水组均明显上升(P均<0.05);LPS+Pra组孕鼠血清中VEGF[分别为202.30±4.90、144.50±6.71]、PlGF[分别为121.50±3.86、95.41±4.08]的水平较LPS+生理盐水组均明显上升(P均<0.05)。LPS+Pra组孕鼠较LPS+生理盐水组、L-NAME+Pra组孕鼠较L-NAME+生理盐水组的血清sFlt-1[分别为3.01±0.50、776.60±80.06;2.60±0.06、583.70±9.83],水平分别比较,均明显下降(P均<0.05)。(2)蛋白印迹法结果:L-NAME+Pra组孕鼠的肝脏组织PlGF[分别为1.34±0.12、0.66±0.14]、VEGF[分别为1.34±0.12、0.66±0.14]蛋白的表达水平均明显高于L-NAME+生理盐水组(P均<0.05);L-NAME+Pra组孕鼠胎盘的PlGF和VEGF蛋白表达水平与L-NAME+生理盐水组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);LPS+Pra组孕鼠的胎盘及肝脏组织的PlGF、VEGF蛋白的表达水平与LPS+生理盐水组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)实时荧光定量PCR技术结果:L-NAME+Pra组孕鼠胎盘及肝脏组织中的PlGF mRNA、VEGF mRNA的表达水平与L-NAME+生理盐水组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);LPS+Pra组孕鼠 展开更多
关键词 先兆子痫 疾病模型 动物 普伐他丁 血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子 受体 血管内皮生长因子
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子痫前期患者血清AFP、D-二聚体、PLGF水平对母体及妊娠结局影响 被引量:17
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作者 景艳辉 向瑛 谢睦星 《中国计划生育学杂志》 2021年第1期55-60,共6页
目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正... 目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正常妊娠产妇30例为对照组,检测各组孕妇血清AFP、D-dimer、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对PE的诊断预测效能;Spearman相关性分析各检测指标与病情的相关性;对PE患者妊娠结局的预测效能。结果:PE组与对照组AFP比较无差异(P>0.05),但D-dimer水平PE组高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.05);D-dimer AUC值最高(387.51μg/L),预测PE的敏感度、特异度为80.6%、100.0%;PLGF AUC值次之(217.33pg/ml),预测PE的敏感度为96.7%,高于D-dimer。不同病情严重程度的PE患者血清AFP、PLGF水平未见差异(P>0.05),但D-dimer轻度PE组低于重度PE组(P<0.05)。AFP与PE病情程度未见相关性(r=0.093,P=0.078),D-dimer与PE病情程度正相关(r=0.796,P=0.000),PLGF与PE病情程度负相关(r=0.114,P=0.031)。PE患者中,母体发生并发症、胎儿结局不良者血清D-dimer水平高于无并发症、胎儿结局良好者(P<0.05),AFP、PLGF未见差异(P>0.05);D-dimer对PE患者并发症可发挥一定预测效能,以579.53μg/L为cut-off,预测PE患者并发症的敏感度、特异度为80.9%、61.9%,另两项血清指标对妊娠结局的预测效能不佳。结论:血清AFP、D-dimer、PLGF3个指标中,D-dimer对PE的预测价值及其与PE病情的相关性最为显著,用于预测PE患者母体并发症具有一定敏感度,但特异度不佳。 展开更多
关键词 子痫前期 血清甲胎蛋白 D-二聚体 胎盘生长因子 妊娠结局 预测价值
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妊娠期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性研究 被引量:15
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作者 李佳雯 郑小敏 +1 位作者 应豪 黄璐 《国际妇产科学杂志》 CAS 2021年第2期182-185,共4页
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的以妊娠和血压升高并存的一组疾病。该组疾病以高血压、蛋白尿、水肿为特征,可导致妊娠妇女心功能衰竭、子痫、产后出血或胎盘早剥等不良情况发生... 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的以妊娠和血压升高并存的一组疾病。该组疾病以高血压、蛋白尿、水肿为特征,可导致妊娠妇女心功能衰竭、子痫、产后出血或胎盘早剥等不良情况发生概率上升,并伴有全身多脏器的损害,严重影响母婴健康。胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿因遗传或母体胎盘等环境因素影响而未达到其生长潜能。我国FGR的发生率为6.39%,是围生儿死亡的第二大原因。HDCP患者合并发生FGR的概率高达20%~30%,但两者关联的病理机制尚不明确。现有的研究普遍认为HDCP合并FGR可能受血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)等多种细胞因子影响,与胎盘功能不全有关。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 胎儿生长受限 胎儿发育 血管内皮生长因子类 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘
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妊娠相关血浆蛋白A及胎盘生长因子预测子痫前期的研究进展 被引量:14
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作者 祝淡抹 刘雪琼 卢丹(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第4期384-387,共4页
子痫前期(pre-eclampsia)是一种妊娠期特有疾病,是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,其发病机制尚未完全明确。近年来,研究表明妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和胎盘生长因子(placental growth ... 子痫前期(pre-eclampsia)是一种妊娠期特有疾病,是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,其发病机制尚未完全明确。近年来,研究表明妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)在子痫前期的发生、发展中发挥重要作用。在子痫前期患者的外周血中PAPP-A及PlGF水平降低,导致血管损伤,抑制胎盘生长,进而胎盘缺血缺氧加重,促进并加重各器官功能障碍及母婴并发症的发生,两者降低的水平还与病情严重程度相关。根据PAPP-A、PlGF的生物学性质及其在母体血清中的表达水平,两者可作为预测子痫前期发生、发展的相关指标之一,并且经数据分析提示将两者联合预测效果更佳,可为子痫前期的早预防、早治疗提供依据。 展开更多
关键词 先兆子痫 妊娠相关血浆蛋白A 胎盘生长因子 预测 女(雌)性
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sFlt-1,PlGF和多普勒超声在预测子痫前期的价值分析 被引量:12
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作者 赵继华 魏艳会 郭莉 《中国计划生育学杂志》 2018年第11期1115-1118,1122,共5页
目的:探讨血清可溶性络氨酸激酶受体1(sFlt1-1)、血清胎盘生长因子(PlGF)、sFlt-1/PlGF值以及多普勒超声检测平均搏动指数(PI)值在预测子痫前期及孕妇结局中的临床价值。方法:纳入可能罹患子痫前期高危孕妇527例进行前瞻性研究。基于血... 目的:探讨血清可溶性络氨酸激酶受体1(sFlt1-1)、血清胎盘生长因子(PlGF)、sFlt-1/PlGF值以及多普勒超声检测平均搏动指数(PI)值在预测子痫前期及孕妇结局中的临床价值。方法:纳入可能罹患子痫前期高危孕妇527例进行前瞻性研究。基于血压和尿蛋白检测情况将对象分为子痫前期严重程度不同的4组,利用Spearman相关分析,探索不同严重程度的子痫前期患者的血清sFlt-1,PlGF和sFlt-1/PlGF值和PI值变化。再将患者依据是否发展为子痫前期分为正常组和子痫前期组,基于ROC曲线和logistics回归分析,探讨sFlt,PlGF和sFlt-1/PlGF值以及PI值在子痫前期中的诊断效能。结果:sFlt-1、PlGF、sFlt-1/PlGF及PI值与子痫前期的严重程度存在相关性(r=0.46、-0.36、0.49、0.11,P<0.05)。正常组sFlt-1,sFlt-1/PlGF和PI值低于子痫前期组(t=4.39、9.17、2.05,P=0.05),而PlGF水平高于子痫前期患者(t=4.63,P<0.01)。sFlt-1的ROC曲线下面积(AUG)为0.68,其检测敏感度和特异度分别为63%和71%;PlGF的AUG为0.65,其检测敏感度和特异度分别为69%和58%;sFlt-1/PlGF的AUG为0.74,其检测敏感度和特异度分别为78%和69%。logistic分析PI和sFlt-1/PlGF值综合诊断子痫前期的价值最高,诊断效能达84.3%。结论:sFlt-1/PlGF和PI值联合模型可用于子痫前期的预测分析,其诊断效能较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性络氨酸激酶受体1 血清胎盘生长因子 搏动指数 ROC曲线
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胎盘生长因子及相关研究 被引量:10
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作者 何云 钟梅 王晨虹 《医学综述》 2011年第13期1936-1939,共4页
当前依赖互补机制的抗血管生成新疗法要求最大限度地增强血管生成抑制因子的效果,并最小限度地发生耐药性。研究发现抗胎盘生长因子抗体(aPlGF)参与调控发病部位的血管生成,而不影响健康组织。随着肿瘤血管生成抑制剂的临床应用,PlGF作... 当前依赖互补机制的抗血管生成新疗法要求最大限度地增强血管生成抑制因子的效果,并最小限度地发生耐药性。研究发现抗胎盘生长因子抗体(aPlGF)参与调控发病部位的血管生成,而不影响健康组织。随着肿瘤血管生成抑制剂的临床应用,PlGF作为血管内皮生长因子家族中的一员,渐渐成为抗血管生成的新的靶标。现从PlGF的结构、受体、抗体等方面阐述PlGF及相关配体功能,PlGF与相关疾病的关系,为疾病的预测和治疗提供新的方法。 展开更多
关键词 胎盘生长因子 受体 抗胎盘生长因子抗体
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胎盘生长因子于胎儿生长受限时在胎盘及蜕膜组织中的表达 被引量:8
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作者 颜耀华 李力 +2 位作者 王云 陈志强 俞丽丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期203-206,共4页
目的研究胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)时胎盘生长因子(placentagrowthfactor,PLGF)在胎盘及蜕膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学和分子原位杂交的方法对正常妊娠和胎儿生长受限的胎盘及蜕膜组织中的PLGF及PLGFmRNA的... 目的研究胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction,FGR)时胎盘生长因子(placentagrowthfactor,PLGF)在胎盘及蜕膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学和分子原位杂交的方法对正常妊娠和胎儿生长受限的胎盘及蜕膜组织中的PLGF及PLGFmRNA的表达进行检测,并通过计算机软件对组织中表达的情况进行定量分析。结果①胎盘生长因子及其mRNA在正常组与FGR组间表达的部位相同,主要在胎盘的合体滋养细胞中表达,在绒毛间质细胞、内皮细胞及蜕膜细胞中也是有少量表达。②FGR组15例患者的胎盘合体滋养细胞、绒毛间质细胞、内皮细胞及蜕膜组织中PLGF的表达均较正常组明显减少。③FGR组15例患者的上述组织细胞中PLGFmRNA的转录水平也较正常组明显降低。结论胎儿生长受限时,胎盘及蜕膜中PLGF及PLGFmRNA中表达较正常妊娠时明显减少,提示滋养细胞合成及分泌PL-GF的功能下降,这可能是胎儿生长受限发病机制中的一个重要环节。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘生长因子 胎盘功能
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可溶性fms样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比值用于前瞻性预测子痫前期的荟萃分析 被引量:9
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作者 林楠 陈慧 +1 位作者 吴小盈 马火兰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期443-447,共5页
目的使用荟萃分析研究血可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)与胎盘生长因子(PlGF)比值(sFlt-1/PlGF)用于前瞻性预测子痫前期的价值及准确性。方法在PubMed、ResearchGate、Embase和万方数据库中检索发表日期截止至2018年4月的相关文章。纳... 目的使用荟萃分析研究血可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)与胎盘生长因子(PlGF)比值(sFlt-1/PlGF)用于前瞻性预测子痫前期的价值及准确性。方法在PubMed、ResearchGate、Embase和万方数据库中检索发表日期截止至2018年4月的相关文章。纳入标准包括:前瞻性研究,纳入子痫前期和非子痫前期人群;sFlt-1及PlGF在诊断子痫前期之前检查;可获得真阳性、假阳性、假阴性和真阴性事件数。使用Q检验和I^2统计评估研究异质性。使用双变量混合效应逻辑回归模型进行统计分析。结果纳入12项研究,共9261名孕妇(622例子痫前期和8639例非子痫前期)。研究间存在异质性[I^2=97%(95% CI 94%~99%),Q=57.70,P<0.01]。合并敏感度和特异度分别为83%(95% CI 73%~89%)和87%(95% CI 80%~92%)。合并阳性似然比和阴性似然比为6.4(95% CI 4.0~10.3)和0.20(95% CI 0.12~0.32)。合并诊断比值比为27.60(95% CI 10.36~73.67)。Deeks漏斗图显示没有明显的发表偏倚(P>0.05)。综合受试者工作特征(SROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.92(95% CI 0.89~0.94)。结论血sFlt-1/PlGF是早期预测子痫前期的有效方法,应进行大规模前瞻性队列研究以验证其有效性。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性fms样酪氨酸激酶1 胎盘生长因子 预测 荟萃分析
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子痫前期患者的胎盘环状RNA表达谱及与病情的相关性 被引量:3
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作者 韩贞艳 关红琼 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第5期513-517,共5页
目的分析子痫前期患者胎盘环状RNA(circRNA)表达谱基因表达情况及其与患者病情的相关性。方法选取子痫前期患者(子痫前期组)15例,重度子痫前期患者(重度子痫前期组)25例及正常妊娠女性(对照组)30例。收集患者临床资料,检测各组24 h尿蛋... 目的分析子痫前期患者胎盘环状RNA(circRNA)表达谱基因表达情况及其与患者病情的相关性。方法选取子痫前期患者(子痫前期组)15例,重度子痫前期患者(重度子痫前期组)25例及正常妊娠女性(对照组)30例。收集患者临床资料,检测各组24 h尿蛋白定量;采用酶联免疫吸附试验检测血清中的STOX1蛋白、血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。于胎盘娩出后收集胎盘组织,检测胎盘circRNA表达情况,选取上调及下调基因各自差异表达水平由高到低排名前3位的基因进行分析;分析孕妇差异表达基因与24 h尿蛋白定量、平均动脉压、STOX1、sFlt-1、PLGF和VEGF的相关性;采用多元线性回归模型分析影响孕妇24 h尿蛋白定量的相关因素。结果与对照组比较,子痫前期组及重度子痫前期组的孕前体质量指数和平均动脉压升高(P<0.05);对照组、子痫前期组及重度子痫前期组24 h尿蛋白定量、STOX1、sFlt-1、胎盘hsa_circ_0014736、hsa_circ_0015383及hsa_circ_0004904表达水平依次升高,而hsa_circ_0063517、hsa_circ_0007121及hsa_circ_0003171表达水平依次降低(P<0.05);子痫前期组及重度子痫前期组hsa_circ_0014736、hsa_circ_0015383及hsa_circ_0004904分别与BMI、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、STOX1、sFlt-1呈正相关,与VEGF、PLGF呈负相关(P<0.05),而hsa_circ_0063517、hsa_circ_0007121及hsa_circ_0003171与临床特征的相关性与此相反(P<0.05)。多元线性回归分析显示,hsa_circ_0015383与孕妇24 h尿蛋白定量呈正向线性相关,hsa_circ_0063517及hsa_circ_0007121与孕妇24 h尿蛋白定量呈负向线性相关(P<0.05)。结论子痫前期孕妇胎盘中hsa_circ_0063517及hsa_circ_0007121表达水平下调,hsa_circ_0015383表达水平上调,与患者病情密切相关。 展开更多
关键词 先兆子痫 胎盘 RNA 环状 血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 血管内皮生长因子 24 h尿蛋白定量
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索拉非尼治疗原发性肝癌的效果及对患者血清血管内皮生长因子受体2、胎盘生长因子水平的影响 被引量:8
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作者 廖维荣 顾超 张大伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1220-1224,共5页
目的探究索拉非尼治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果及其对患者血清血管内皮生长因子受体(VEGFR)2和胎盘生长因子(PLGF)水平的影响。方法选取2014年7月-2016年3月在复旦大学附属金山医院接受治疗并确诊为PHC的患者110例,随机分为试验组和... 目的探究索拉非尼治疗原发性肝癌(PHC)的临床效果及其对患者血清血管内皮生长因子受体(VEGFR)2和胎盘生长因子(PLGF)水平的影响。方法选取2014年7月-2016年3月在复旦大学附属金山医院接受治疗并确诊为PHC的患者110例,随机分为试验组和对照组,每组各55例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上服用索拉非尼。采用ELISA检测2组患者血清VEGFR-2、PLGF水平,收集患者肝功能指标(AST、PT、TBil、Alb、ALT)。计量资料2组间比较采用独立样本t检验,组内干预前、后比较采用配对样本t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。结果试验组患者治疗后血清VEGFR-2、PLGF水平与治疗前相比均显著下降[(7053.2±1836.1)ng/L vs(8721.4±2427.8)ng/L,t=4.089,P<0.001;(468.4±136.5)pg/ml vs(656.8±191.4)pg/ml,t=5.975,P<0.001];试验组治疗后VEGFR-2、PLGF水平均显著低于对照组患者治疗后水平[(7053.2±1836.1)ng/L vs(8097.5±2325.4)ng/L,t=2.64,P<0.05;(468.4±136.5)pg/ml vs(643.3±195.8)pg/ml,t=2.48,P<0.05];试验组患者治疗前后AST、ALT水平比较差异均有统计学意义(t值分别为4.302、3.097,P值均<0.05),治疗后试验组患者AST、ALT水平均显著低于对照组治疗后水平(t值分别为2.56、2.39,P值均<0.05)。与对照组相比,试验组患者随访结果较好,患者病情控制率增加,差异有统计学意义(27.3%vs 47.3%,χ2=4.705,P=0.030);40个月试验组患者治疗后总生存率较高(43.6%vs69.1%,χ2=7.245,P=0.007)。结论索拉非尼对PHC患者的治疗结果较好,可显著降低患者血清VEGFR-2、PLGF水平,并且可以显著增长患者确诊后的生存时间和预后效果。 展开更多
关键词 肝肿瘤 索拉非尼 血管内皮生长因子受体2 胎盘生长因子 治疗
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血清可溶性血管内皮生长因子受体1/胎盘生长因子比值作为预测子痫前期患病风险的价值 被引量:8
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作者 袁小松 张一鸣 +1 位作者 蒋雅琴 蒋丽霞 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第10期784-786,共3页
目的检测正常妊娠和子痫前期孕妇在中期妊娠时血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平,探讨母血sFlt-1/PLGF比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测200例正常妊娠... 目的检测正常妊娠和子痫前期孕妇在中期妊娠时血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平,探讨母血sFlt-1/PLGF比值是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标志物。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测200例正常妊娠妇女、57例子痫前期孕妇妊娠中期血清PLGF和sFlt-1水平,计算sFlt-1/PLGF比值。结果子痫前期组血清sFlt-1浓度[(1 385.0±178.8)ng/L]明显高于正常妊娠组[(1 087.3±122.7)ng/L](P<0.01),血清PLGF浓度[(501.9±86.3)ng/L]明显低于正常妊娠组[(712.7±103.6)ng/L],(P<0.01);子痫前期组sFlt-1和PLGF水平呈负相关(r=-0.629,P<0.01),正常妊娠组sFlt-1和PLGF水平呈正相关(r=0.682,P<0.01)。在妊娠中期,sFlt-1/PLGF比值>1.9时,预测子痫前期的敏感性为89.5%,特异性为97.5%。结论妊娠中期血清sFlt-1水平增高伴有PLGF水平降低与子痫前期的发病密切相关,sFlt-1/PLGF比值可以作为预测子痫前期的标志物。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子 子痫前期
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血管内皮生长因子与胎盘生长因子在妊娠期高血压患者血清中的表达 被引量:7
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作者 苑洪菲 王晓蓉 +2 位作者 于波 张树林 施宏宇 《中华保健医学杂志》 2012年第4期292-293,共2页
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期高血压(HDCP)发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法检测38例正常妊娠及41例HDCP患者血清VEGF与PLGF水平。结果与正常妊娠比较,HDCP患者分娩前血清VEGF与PLGF水平明显减少,... 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期高血压(HDCP)发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法检测38例正常妊娠及41例HDCP患者血清VEGF与PLGF水平。结果与正常妊娠比较,HDCP患者分娩前血清VEGF与PLGF水平明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后血清VEGF与PLGF水平无显著性差异(P>0.05)。结论 HDCP患者血清VEGF与PLGF水平减少,患者血清VEGF与PLGF水平与发病存在一定的相关性。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 血管内皮生长因子 胎盘生长因子 胚胎发育
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子痫前期孕妇血清及尿液中PLGF、sFlt-1水平变化 被引量:7
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作者 樊杨 韩雪川 +1 位作者 闫冰清 李娟 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第8期690-692,共3页
目的检测子痫前期(PE)孕妇血清及尿液中胎盘生长因子(PIGF)及可溶性血管内皮生长因子受体l,探讨此指标与疾病的关系及对子痫前期的预测价值。方法将妊娠32~37周的60例PE孕妇为研究组,60例正常妊娠孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法检测... 目的检测子痫前期(PE)孕妇血清及尿液中胎盘生长因子(PIGF)及可溶性血管内皮生长因子受体l,探讨此指标与疾病的关系及对子痫前期的预测价值。方法将妊娠32~37周的60例PE孕妇为研究组,60例正常妊娠孕妇为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清及尿液中PLGF、可容性酷氨酸激酶(Flt-1)及计算sFlt-1/PLGF值。结果 PE组血清中PLGF(20.6±17.50与151.4±162.3)pg/mL、sFlt-1(930.1±783.9与188.2±60.5)pg/mL及sFlt-1/PLGF值(46.6±38.0与2.1±1.1)pg/mL,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);PE组尿液中PLGF(24.6±10.4与37.2±10.0)pg/mL、sFlt-1(241.6±16.9与188.2±31.6)pg/mL及sFlt-1/PLGF值(23.0±38.0与5.8±1.8)pg/mL,与对照组比较PLGF及sFlt-1差异均有统计学意义(P<0.05),但sFlt-1/PLGF值差异无统计学意义(P>0.05);PE组中血清sFlt-1(930.1±783.9)pg/mL高于尿液水平(241.6±16.9)pg/mL,差别有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期孕妇血清中PIGF、sFlt-1水平及sFlt-1/PLGF值与对照组存在差异,尿液中PIGF、sFlt-1水平与对照组存在差异,通过检测孕妇血尿液中的PLGF及sFlt-1水平有望成为预测PE发生的指标,指导治疗并预防疾病的发生。 展开更多
关键词 孕妇 子痫前期 胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体1
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