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人膈肌内神经分支分布 被引量:17
1
作者 吴聪 薛黔 杨方玖 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期378-380,共3页
目的:探讨人膈的神经支配和肌内神经分支分布特点。方法:改良Sihler’s肌内神经分支染色法。结果:(1)一侧膈神经入肌后一般分为3 ̄4支(3支型4例,4支型2例),1支(前支)向前内侧走行,支配胸部,1 ̄2支(前外侧支)向外侧走行,支配肋部,最后1支... 目的:探讨人膈的神经支配和肌内神经分支分布特点。方法:改良Sihler’s肌内神经分支染色法。结果:(1)一侧膈神经入肌后一般分为3 ̄4支(3支型4例,4支型2例),1支(前支)向前内侧走行,支配胸部,1 ̄2支(前外侧支)向外侧走行,支配肋部,最后1支(后支)最粗大,向后下走行,分为后外侧支和后脚支,分别支配膈中心腱外侧叶后外侧的肋部和腰部,各级神经的分支在肌束中部密集排列成神经丛。(2)6例标本均未发现左侧或右侧膈神经越过中线至对侧。(3)2例带肋间肌的标本肉眼未见有肋间神经分支进入膈。结论:(1)左、右膈神经分布于膈,未见左右侧膈神经重叠支配和优势支配。(2)膈神经的终末分支在肌束中部密集排列形成似“肾形”的神经丛带。 展开更多
关键词 肌内神经 膈神经
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副神经移位恢复高位颈髓横断伤大鼠膈肌运动功能的初步研究 被引量:16
2
作者 周许辉 贾连顺 +1 位作者 李家顺 谭军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期325-327,共3页
目的 :探讨副神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性。方法 :成年雄性SD大鼠 10 0只随机分成A、B2组。经颈前路显露两侧膈神经干 ,于C6水平切断。A组原位缝接 ;B组游离副神经 ,在其主干进入斜方肌前切断 ,并与膈神经干缝接。术前 ;术... 目的 :探讨副神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性。方法 :成年雄性SD大鼠 10 0只随机分成A、B2组。经颈前路显露两侧膈神经干 ,于C6水平切断。A组原位缝接 ;B组游离副神经 ,在其主干进入斜方肌前切断 ,并与膈神经干缝接。术前 ;术后 5min及第 1、2、4、6、8个月观察膈肌的位移 ,然后于C3~ 4 水平横断脊髓了解膈肌的位移变化。比较各时间点 2组膈肌位移的恢复率。结果 :高位颈髓横断伤前 2组膈肌位移恢复率无显著性差异 ,而高位颈髓横断伤后B组膈肌位移恢复率明显优于A组。结论 :副神经移位膈神经能有效地恢复高位颈髓横断伤大鼠的膈肌运动功能。 展开更多
关键词 副神经移位 高位颈髓横断伤 大鼠 膈肌 脊髓损伤 运动功能
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锁骨上臂丛神经阻滞与膈肌麻痹的研究进展 被引量:9
3
作者 鲍秀霞 丰浩荣 王祥和 《医学综述》 2017年第14期2880-2883,2888,共5页
锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)被称为上肢手术麻醉中的"脊麻",是上肢肩关节以下一种良好的麻醉和术后镇痛方法,但其不可避免地带来并发症,其中膈肌的麻痹越来越受关注。然而随着超声的应用,解剖结构、进针程度和局部麻醉药的扩... 锁骨上臂丛神经阻滞(SCBPB)被称为上肢手术麻醉中的"脊麻",是上肢肩关节以下一种良好的麻醉和术后镇痛方法,但其不可避免地带来并发症,其中膈肌的麻痹越来越受关注。然而随着超声的应用,解剖结构、进针程度和局部麻醉药的扩散情况可视化,使SCBPB具有起效快、局部麻醉药用量少、持续时间长及阻滞成功率高等优点,但其所带来的并发症是不容忽视的,特别是因膈肌麻痹所致的呼吸窘迫。因此,在超声联合神经刺激仪的精确定位下,尽可能降低膈肌麻痹发生率成为未来的研究热点。 展开更多
关键词 锁骨上臂丛神经阻滞 膈神经 膈肌麻痹
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脑卒中患者膈神经电生理及吸气功能变化的临床研究 被引量:4
4
作者 周停 王培 +2 位作者 李卫卫 苏彩霞 王红星 《中国康复》 2019年第4期179-182,共4页
目的:探讨脑卒中患者膈神经电生理功能及吸气功能的变化特征。方法:对86例脑卒中患者及42例同龄志愿者进行膈神经运动传导及吸气功能检测,分析脑卒中后健、患侧膈神经电生理及吸气功能变化。结果:卒中组较对照组吸气肌力指数、峰值吸气... 目的:探讨脑卒中患者膈神经电生理功能及吸气功能的变化特征。方法:对86例脑卒中患者及42例同龄志愿者进行膈神经运动传导及吸气功能检测,分析脑卒中后健、患侧膈神经电生理及吸气功能变化。结果:卒中组较对照组吸气肌力指数、峰值吸气流速、吸气体积均显著下降(P<0.05);卒中组患侧膈神经运动传导的潜伏期较健侧及对照组延长(P<0.05),健侧与对照组间潜伏期未见明显差异;健侧波幅较患侧及对照组增高(P<0.05),患侧与对照组间波幅未见明显差异;卒中组健、患侧获得最大波幅的最小电刺激强度均较对照组增高(P<0.05)。结论:脑卒中后吸气功能显著下降,患侧膈神经运动传导潜伏期延长伴兴奋性降低;膈神经电生理检测可为脑卒中后膈肌功能评估提供客观依据。 展开更多
关键词 脑卒中 神经电生理 膈神经 膈肌 吸气功能
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植入式膈神经刺激器在兔颈脊髓半切损伤模型的应用研究 被引量:2
5
作者 姜树东 洪毅 +1 位作者 张军卫 周雅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期175-180,共6页
目的:应用兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,观测植入式膈神经刺激器对膈肌功能恢复的有效性和组织相容性。方法:30只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组15只,建立兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,并植入膈... 目的:应用兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,观测植入式膈神经刺激器对膈肌功能恢复的有效性和组织相容性。方法:30只新西兰大白兔随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组15只,建立兔C3脊髓半切损伤模型造成单侧膈肌瘫痪,并植入膈神经刺激器。B组组每日施加电刺激干预(每日1次,每次8h),A组不施加电刺激干预。两组分别于颈髓损伤前、术后1、2、4周行血气分析检测;术后1、2、4周对膈肌、膈神经进行形态学观察,并对膈肌肌纤维细胞横截面的面积进行统计学分析。结果:颈髓损伤术后1周,两组PaO_2值都下降,PaCO_2都升高,但组间比较无统计学意义(P>0.05);术后2周A组PaO_2值开始回升,PaCO_2值无明显变化,B组PaO_2值继续降低,PaCO_2值继续增大,两组间比较存在统计学差异(P<0.05);术后4周B组PaO_2值明显升高(未恢复至正常水平),PaCO_2恢复至正常水平,与A组相比存在统计学差异(P<0.05)。术后1周两组膈肌细胞横截面积无显著差异(P>0.05),术后2周、4周A组膈肌细胞横截面积均较B组组明显减小,与B组存在统计学差异(P<0.05)。A组2周时膈肌细胞肌束膜及肌内膜边界不清,4周时局部肌细胞破坏;B组4周时肌细胞肌束膜及肌内膜边界仍清晰。A组术后1周时膈神经结构正常,2周时可见髓鞘增生,鞘索比例增大,数目减少;4周时可见髓鞘异常增生明显,神经间质水肿,微管微丝线粒体大量缺失。B组膈神经始终为正常结构。结论:植入式膈神经刺激器能够促进颈髓损伤后新西兰大白兔膈肌呼吸功能的恢复,其机制可能与膈神经刺激能够延缓颈髓损伤后膈肌萎缩和膈神经变性有关。 展开更多
关键词 脊髓半切损伤 膈神经 膈神经刺激器 膈肌
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磁刺激运动诱发电位对高位颈髓损伤膈肌功能的评定 被引量:2
6
作者 章允志 周许辉 +4 位作者 滕红林 刘海燕 诸葛林敏 谭军 贾连顺 《中国骨伤》 CAS 2006年第1期22-24,共3页
目的:评定磁刺激运动诱发电位(MEP)对高位颈髓损伤患者膈肌功能状态及呼吸功能预后的价值。方法:采用MagⅠ型磁刺激仪对12例高位颈髓损伤患者进行经颅及颈部刺激,于腋前线第8肋骨插入同心圆针电极达膈肌,记录MEP,收集患者的临床资料。... 目的:评定磁刺激运动诱发电位(MEP)对高位颈髓损伤患者膈肌功能状态及呼吸功能预后的价值。方法:采用MagⅠ型磁刺激仪对12例高位颈髓损伤患者进行经颅及颈部刺激,于腋前线第8肋骨插入同心圆针电极达膈肌,记录MEP,收集患者的临床资料。观察患者膈肌MEP的变化与呼吸功能变化的相关性。并以10例健康志愿者作对照。结果:12例高位颈髓损伤患者受伤后各时间段的膈肌MEP皮层潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均延长,与对照组相比差异有显著性(P<0·05)。在损伤早期经颈刺激MEP潜伏期与正常对照组相比,无明显变化(P>0·05),但是后期明显比正常对照组延长。结论:脊髓损伤早期,皮层潜伏期较正常显著延长提示患者膈肌功能障碍,出现呼吸衰竭的可能性大;损伤后期经颈刺激膈肌MEP潜伏期明显延长,提示患者只能长期依赖人工呼吸机辅助呼吸,可作为安装膈肌起搏器的可靠依据。 展开更多
关键词 诱发电位 脊髓损伤 膈神经 膈肌
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EFFECTS OF MANGANESE ON NEUROMUSCULAR JUNCTION TRANSMISSION
7
作者 曹永孝 车锡平 +1 位作者 王长江 李卫红 《Journal of Pharmaceutical Analysis》 CAS 1994年第1期1-4,10,共5页
The effects of manganese on neuromuscular junction transmission were studied in the isolated rat phrenic nerve diaphragm preparation, chick biventer cervicis nerve-muscle preparation and toad rectus abdominis muscle p... The effects of manganese on neuromuscular junction transmission were studied in the isolated rat phrenic nerve diaphragm preparation, chick biventer cervicis nerve-muscle preparation and toad rectus abdominis muscle preparation. It wa found that manganese could adversely andconcentration-dependently inhibit muscular contraction response developed by indirect stimulation or direct stimulation. The IC50 of indirect and direct stimulation were 0.28 mmol/L and 10 mmol/Lrespectively. The time required to inhibit 50% of the contraction by indirect stimulation was 4.3±1. 0 min. The inhibitory action could be antagonized partially by high Ca2+. Manganese could reduce the seusitivity of the chick biventer cervicis muscle to acetylcholine, and shift the dose-respond curves foracetylcholine to the right in a nonparallel manner with a pD2' value of 2. 62. The result suggested that manganese acted on pre- and post-synaptic sites. 展开更多
关键词 MANGANESE neuromuscular junction phrenic nerve diaphragm chick biventer Cervicis
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Cu^(2+)对神经肌肉接头传递的作用 被引量:1
8
作者 齐银福 车锡平 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期81-85,共5页
Cu^(2+)对间接刺激诱发大鼠隔肌的收缩及诱发小鸡颈二腹肌的收缩均产生浓度依赖性抑制作用。但Cu^(2+)不影响膈神经的兴奋和传导,对直接刺激诱发膈肌收缩的抑制作用弱于间接刺激诱发膈肌收缩的抑制。Cu^(2+)不影响小鸡颈二腹肌对Ach的... Cu^(2+)对间接刺激诱发大鼠隔肌的收缩及诱发小鸡颈二腹肌的收缩均产生浓度依赖性抑制作用。但Cu^(2+)不影响膈神经的兴奋和传导,对直接刺激诱发膈肌收缩的抑制作用弱于间接刺激诱发膈肌收缩的抑制。Cu^(2+)不影响小鸡颈二腹肌对Ach的敏感性。说明Cu^(2+)主要作用于突触前膜阻滞神经肌接头的传递。Ca^(2+),L-半胱氨酸可拮抗Cu^(2+)的阻滞提示Cu^(2+)可能与突触前膜的SH基结合,影响Ca^(2+)的跨膜内流,减少Ach的释放,阻滞神经肌接头的传递。 展开更多
关键词 神经肌接头 膈神经膈肌
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者膈肌肌电图的变化及意义 被引量:1
9
作者 侯宇虹 陈荣昌 +1 位作者 罗远明 钟南山 《中华全科医师杂志》 2009年第1期18-21,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者整夜睡眠前后和有效经鼻持续气道正压通气治疗前后膈肌肌电图的变化。方法对22例中重度OSAHS患者和24例正常受试者使用胸壁表面电极记录膈肌肌电图,分别测定睡眠前后由单侧膈神经... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者整夜睡眠前后和有效经鼻持续气道正压通气治疗前后膈肌肌电图的变化。方法对22例中重度OSAHS患者和24例正常受试者使用胸壁表面电极记录膈肌肌电图,分别测定睡眠前后由单侧膈神经磁刺激(UMS)诱发的膈神经传导时间(PNCT)及膈肌联合肌肉动作电位(CMAP),5例重度OSAHS患者经过有效经鼻持续气道正压通气治疗超过2个月后再次测定上述指标。结果OSAHS患者与正常受试者比较,整夜睡眠前、后双侧PNCT显著延长[左侧:(8.4±0.6)ms、(8.4±0.9)ms与(7.3±0.8]ms、(7.3±0.8)ms;右侧:(8.4±1.3)ms、(8.9±0.8)ms与(7.2±0.8)ms、(7.2±0.8)ms,均P〈0.01);双侧CMAP幅值显著降低[左侧:(0.60±0.20)mV、(0.64±0.29)mV与(0.98±0.28)mV、(0.97±0.27)mV;右侧:(0.53±0.23)mV、(0.56±0.26)mV与(0.93±0.29)mV、(0.94±0.29)mV,均P〈0.01];两组受试者入睡前与睡眠后比较,双侧PNCT及CMAP差异均无统计学意义(均P〉0.05)。5例重度OSAHS患者经有效经鼻持续气道正压通气治疗超过2个月后,双侧PNCT较治疗前显著缩短[左侧为(8.6±0.7)ms与(7.4±0.5)ms,右侧为(7.8±0.6)ms与(6.4±0.6)ms,均P〈0.05]。结论OSAHA患者膈神经传导和膈肌功能减弱,可能与长期夜间缺氧和(或)睡眠结构紊乱有关。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 膈神经 膈肌肌电图
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Zn^(2+)对神经肌接头传递的作用
10
作者 齐银福 车锡平 《西安医科大学学报》 CSCD 1993年第2期105-108,共4页
研究了Zn^(2+)对大鼠离体膈神经膈肌标本和小鸡颈二腹肌标本的作用。实验结果表明,Zn^(2+)对间接刺激神经诱发大鼠膈肌的收缩,诱发小鸡颈二腹肌的收缩均产生浓度依赖性抑制作用。Zn^(2+)不影响膈神经的兴奋和传导,对直接刺激诱发膈肌收... 研究了Zn^(2+)对大鼠离体膈神经膈肌标本和小鸡颈二腹肌标本的作用。实验结果表明,Zn^(2+)对间接刺激神经诱发大鼠膈肌的收缩,诱发小鸡颈二腹肌的收缩均产生浓度依赖性抑制作用。Zn^(2+)不影响膈神经的兴奋和传导,对直接刺激诱发膈肌收缩的抑制作用弱于对间接刺激神经诱发膈肌收缩的抑制。Zn^(2+)不影响小鸡颈二腹肌对Ach的敏感性。说明Zn^(2+)主要作用于突触前膜阻滞神经肌接头的传递。Ca^(2+)、L—半胱氨酸可拮抗Zn^(2+)的阻滞作用。 展开更多
关键词 神经肌接头 膈神经膈肌
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膈神经传导检测在肌萎缩侧索硬化诊断中的研究进展
11
作者 金艳 翁超 卢祖能 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期855-858,共4页
呼吸衰竭是肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的主要死亡原因。膈神经传导检测是客观评估呼吸功能的重要方法,可以弥补肺功能检查(PFT)的局限性,对尽早采取有效措施以提高ALS患者生存质量具有一定的临床价值。本文现围绕膈神经传导的神经生理机... 呼吸衰竭是肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的主要死亡原因。膈神经传导检测是客观评估呼吸功能的重要方法,可以弥补肺功能检查(PFT)的局限性,对尽早采取有效措施以提高ALS患者生存质量具有一定的临床价值。本文现围绕膈神经传导的神经生理机制、检测方法及其在ALS中的临床应用展开综述,以提高医务工作者对其的认识,更好地服务临床。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 膈神经传导 肺功能检查 膈肌
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体外膈神经电刺激对脑卒中后肢体功能障碍患者膈肌功能、呼吸肌肌力、肺通气功能和躯干稳定性的影响价值研究 被引量:3
12
作者 邵素霞 王传飞 刘玲玲 《内科》 2023年第1期45-48,共4页
目的 探究体外膈神经电刺激对脑卒中后肢体功能障碍患者呼吸肌肌力、肺通气功能和躯干稳定性的影响。方法 选取80例脑卒中后肢体功能障碍患者,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规康复干预,观察组在对照组基础上加用体... 目的 探究体外膈神经电刺激对脑卒中后肢体功能障碍患者呼吸肌肌力、肺通气功能和躯干稳定性的影响。方法 选取80例脑卒中后肢体功能障碍患者,随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规康复干预,观察组在对照组基础上加用体外膈神经电刺激,两组均干预6周。比较两组患者膈肌功能、呼吸肌肌力、肺通气功能、躯干稳定性。结果 干预6周后,观察组平静呼吸时膈肌位移、最大吸气时膈肌位移、最大吸气压、最大呼气压、用力肺活量、1秒用力呼气量、呼气峰流速,以及Sheikh躯干控制测试评分、Berg平衡量表评分均大于或高于对照组(均P<0.05)。结论 体外膈神经电刺激联合常规康复干预应用于脑卒中后肢体功能障碍患者,可有效地提升患者膈肌功能、呼吸肌肌力、肺通气功能,改善躯干稳定性。 展开更多
关键词 体外膈神经电刺激 脑卒中 肢体功能障碍 呼吸肌肌力 膈肌功能 肺通气功能 躯干稳定性
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新型多功能食管电极管和双颈前膈神经磁刺激评估机械通气患者膈肌功能的应用研究 被引量:4
13
作者 王银燕 林志敏 +5 位作者 陈思蓓 黄勇波 毛璞 何为群 刘晓青 黎毅敏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第4期348-352,共5页
目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者的膈肌功能。方法纳入2013年5月至2013年11月机械通气≥72 h、病情稳定、通过撤机筛查、拟行自主呼吸试验的患者进行前瞻性研究。运用新型多功能食管电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激(BAMPS),监测... 目的监测重症监护室(ICU)机械通气患者的膈肌功能。方法纳入2013年5月至2013年11月机械通气≥72 h、病情稳定、通过撤机筛查、拟行自主呼吸试验的患者进行前瞻性研究。运用新型多功能食管电极管结合双颈前外侧膈神经磁刺激(BAMPS),监测膈神经传导时间(PNCT)、膈肌复合动作电位(CMAP)和颤触性跨膈压(TwPdi)。结果共入选14例患者,1例不能耐受磁刺激,2例无膈肌肌电信号,1例未刺激到膈神经,1例未获得有效颤触性跨膈压(PNCT、CMAP分别为7.2 ms、1.26 mV),9例取得完整检查数据的ICU机械通气患者PNCT、CMAP、TwPdi分别为(8.5±1.5)ms、(1.01±0.35)mV、(11.2±4.7)cm H2O。结论新型多功能食管电极管结合膈神经磁刺激可客观综合评估ICU患者的膈肌功能,但不是所有患者都适用。 展开更多
关键词 机械通气 膈肌功能 双侧膈神经磁刺激 膈神经传导时间 膈肌复合动作 电位 颤触性跨膈压
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肋间神经移位恢复膈神经离断后兔膈肌运动功能的实验研究
14
作者 江吕泉 程庆书 +3 位作者 高坤祥 王英禹 苏畅 陈建 《武警医学》 CAS 2006年第5期335-338,共4页
目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性。方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照... 目的探讨家兔肋间神经移位膈神经恢复膈肌运动功能的可行性。方法家兔36只,随机分成3组,A组:右侧膈神经离断后,不做处理,4个月后再将左侧膈神经离断;B组:右侧膈神经离断后,随即用肋间神经移位膈神经,4个月后再将左侧膈神经离断;C组:对照组,不做任何处理。然后在不同时间点观察膈肌位移恢复率以及家兔血气变化。结果在任何时间点肋间神经移位组(B组)与未移位组(A组)膈肌位移率有明显差异(P<0.01),移位后4个月,B组与C组相比,虽在第4个月部分观察指标有差异(P<0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肋间神经移位膈神经能有效地恢复双侧膈神经离断后家兔的膈肌运动功能。 展开更多
关键词 肋间神经 膈神经 膈肌 神经移位 膈神经切断术
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雷公藤多甙对肌肉收缩作用的探讨 被引量:1
15
作者 张云 喻璟瑞 +2 位作者 吕广能 李克勇 徐建国 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期289-291,294,共4页
目的 研究雷公藤多甙对肌肉本身收缩力的作用。方法 用电子刺激器刺激 3 0只大鼠膈神经 -膈肌标本的膈神经和直接刺激 45只蟾蜍腓肠肌标本的方法 ,研究雷公藤多甙对肌肉本身收缩力的影响。结果 在三分之一最适刺激强度时 ,雷公藤多甙... 目的 研究雷公藤多甙对肌肉本身收缩力的作用。方法 用电子刺激器刺激 3 0只大鼠膈神经 -膈肌标本的膈神经和直接刺激 45只蟾蜍腓肠肌标本的方法 ,研究雷公藤多甙对肌肉本身收缩力的影响。结果 在三分之一最适刺激强度时 ,雷公藤多甙在 2 0 mg/ L组 ,前 60 min使大鼠膈肌收缩幅度增大 ,此后至 90 min为止 ,收缩幅度无增大 ;在 40 mg/ L、60 mg/ L组中前 60 min未引起大鼠膈肌收缩幅度减小。在三分之一最适刺激强度直接刺激蟾蜍腓肠肌标本时 ,雷公藤多甙在 60 mg/ L组前 3 0 min未引起蟾蜍腓肠肌收缩张力减小。而溶剂二甲亚砜在三分之一最适刺激强度时使大鼠膈肌收缩幅度和蟾蜍腓肠肌收缩张力均明显减小。结论 雷公藤多甙对肌肉本身收缩力有一定增强作用 ; 展开更多
关键词 雷公藤多甙 膈神经-膈肌 腓肠肌 肌肉收缩
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