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围手术期预防应用抗菌药物调查分析 被引量：119
1
作者 何绥平 黎沾良 颜青 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期12-14,共3页
目的分析围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题。方法对全国118所三级综合性医院围手术期预防用药情况进行调研。随机抽取2006年9月11—17日和12月11—17日手术病历各15份，共计3557份，对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析... 目的分析围手术期抗菌药物使用基本情况及存在问题。方法对全国118所三级综合性医院围手术期预防用药情况进行调研。随机抽取2006年9月11—17日和12月11—17日手术病历各15份，共计3557份，对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价。结果（1）围手术期预防性抗菌药物的使用率为98％；（2）用药种类：按频次高低排序前3位是三代头孢、二代头孢、喹诺酮类；三代头孢占用药者的50．4％，一代头孢只占16．0％；（3）每例平均用药天数：Ⅰ类切口为7．4d，Ⅱ类切口为7．6d，Ⅲ类切口为10．5d；（4）用药时机：手术开始前2h内用药者只占30．4％，手术结束后才用药者占52．2％；（5）16．7％病例无用药适应证；（6）在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面，也存在诸多不合理现象。结论118所医院围手术期抗菌药物使用率过高，疗程过长，在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况比较普遍，改进的空间较大。 展开更多
关键词 围手术期 抗生素预防 合理化
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老年心血管系统病理生理改变及常见心血管疾病围手术期处理 被引量：51
2
作者 袁联文 周建平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期97-99,共3页
关键词 心血管疾病 围手术期
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多学科合作模式及快速康复外科理念在胃肠道肿瘤围术期中的应用研究 被引量：43
3
作者 赵紫罡 王卫 +3 位作者 杨瑞 陈莹莹 巴彩霞 张文博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1772-1774,共3页
目的探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果。方法我院2010年9月—2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比... 目的探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(FTS)理念在胃肠道肿瘤围术期中应用的可行性和效果。方法我院2010年9月—2011年11月收治的胃肠道肿瘤患者60例,随机分为研究组(MDT模式下FTS流程组,n=30)和对照组(传统方法处理组,n=30),比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间、手术并发症发生率、术后首次辅助治疗时间等。结果两组患者均康复出院。研究组术后胃肠功能恢复时间、首次经口进食时间均较对照组缩短(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首次辅助治疗时间由于对照组流失率高,未进行统计学比较。结论 MDT模式下FTS流程在胃肠道肿瘤患者围术期处理过程中安全、有效,有利于减少患者痛苦,加速术后的恢复,有助于提早进行后期辅助治疗。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肠肿瘤 多学科合作 快速康复外科 围术期
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脊柱结核围手术期ESR及CRP多样性临床分析 被引量：23
4
作者 郭立新 马远征 +3 位作者 李宏伟 薛海滨 彭伟 罗小波 《中国骨伤》 CAS 2010年第3期200-202,共3页
目的:探讨脊柱结核围手术期血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)多样性改变的临床意义。方法:67例脊柱结核选自2004年3月至2007年3月短程化疗加手术治疗患者,男41例,女26例;年龄23～61岁。结核病灶位于颈椎7例,胸椎31例,腰骶椎29例。化疗方案为3H... 目的:探讨脊柱结核围手术期血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)多样性改变的临床意义。方法:67例脊柱结核选自2004年3月至2007年3月短程化疗加手术治疗患者,男41例,女26例;年龄23～61岁。结核病灶位于颈椎7例,胸椎31例,腰骶椎29例。化疗方案为3HRZ/5～7HRE,手术方法为Ⅰ期病灶清除、自体植骨和坚强内固定。动态观察ESR和CRP变化、结核症状改善和病灶愈合进程。结果:入选病例结核病灶处于活跃期,ESR平均值(79.4±35.6)mm/h,CRP平均值(44.3±17.5)mg/L。术前化疗4～6周结核症状改善明显,ESR平均值降至(45.3±21.0)mm/h,CRP平均值降至(26.7±11.8)mg/L,均显著下降(P<0.05)。术后第1周ESR平均值升至(83.2±37.4)mm/h,CRP平均值回升至(53.0±18.6)mg/L。术后第4周ESR平均值降至(42.8±16.5)mm/h,CRP平均值降至(23.8±10.0)mg/L。术后第8周所有患者结核症状缓解,其中47例ESR和CRP恢复正常,其余20例ESR和CRP在术后第12周恢复正常。短程化疗期满时有65例结核病灶治愈,2例因肝损害停用抗结核药而导致病灶重新活跃,ESR和CRP明显异常。结论:脊柱结核围手术期ESR和CRP呈多样性改变,是脊柱结核手术时机选择和临床疗效评估的重要参考指标。 展开更多
关键词 结核 脊柱 抗结核药 围手术期 血沉 C反应蛋白
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快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术135例 被引量：23
5
作者 谭黄业 樊献军 +1 位作者 张力峰 肖咏梅 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第3期30-32,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的临床应用价值。方法将270例接受LC的患者均分为两组,分别采用FTS理念(FTS组)和传统围术期治疗方案(对照组)治疗。比较两组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住... 目的探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的临床应用价值。方法将270例接受LC的患者均分为两组,分别采用FTS理念(FTS组)和传统围术期治疗方案(对照组)治疗。比较两组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数、住院费用及术后并发症情况。结果 FTS组较对照组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数明显缩短(P<0.05,P<0.01),住院费用明显减少(P<0.05),两组均无术后并发症。结论快速康复外科理念在实施LC患者的应用安全、经济、有效,不仅使患者术后恢复加快,同时还可缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 快速康复外科 手术期间
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单髁与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎对患者围手术期凝血指标及失血量的影响 被引量：22
6
作者 杨天翔 张晋宁 +3 位作者 张博文 程萌旗 陈德胜 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第6期684-687,691,共5页
目的:研究单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨性关节炎对患者围手术期凝血指标及失血量的影响。方法:回顾性分析因膝关节单间室骨性关节炎行单侧人工膝关节置换术的77例患者的临床资料。依据手术方式不同将患者... 目的:研究单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨性关节炎对患者围手术期凝血指标及失血量的影响。方法:回顾性分析因膝关节单间室骨性关节炎行单侧人工膝关节置换术的77例患者的临床资料。依据手术方式不同将患者分为UKA组(28例)和TKA组(49例)。检测并记录两组患者围术期凝血相关指标及围手术期失血量。记录围手术期下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞发生情况。结果:两组患者术前D-二聚体、纤维蛋白原(FBG)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),但UKA组术后1 d、手术前后差值及比值低于TKA组(均P<0.05)。两组患者手术前后PT、TT、APTT、INR水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术前红细胞压积(Hct)及血红蛋白(Hb)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),但TKA组术后1、3 d低于UKA组(均P<0.05)。UKA组总失血量、隐性失血量及显性失血量少于TKA组(均P<0.05)。UKA组DVT发生率低于TKA组(P<0.05)。结论:UKA治疗膝关节单间室骨性关节炎,可减少围手术期对患者血液系统的影响,降低失血量及DVT发生率。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 单髁膝关节置换术 全膝关节置换术 围手术期 凝血指标 失血量
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慢性鼻窦炎围手术期处理意义的再认识 被引量：22
7
作者 周兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期1261-1265,共5页
慢性鼻窦炎鼻息肉诊断和和治疗指南,从武夷山2008版本到昆明2012更新版,都强调了围手术期处理的重要性。2008版指南对围手术期处理的定义为：围手术期处理是以手术为中心,原则上应该包括手术前1周至手术后3～6个月的一系列用药策略及处... 慢性鼻窦炎鼻息肉诊断和和治疗指南,从武夷山2008版本到昆明2012更新版,都强调了围手术期处理的重要性。2008版指南对围手术期处理的定义为：围手术期处理是以手术为中心,原则上应该包括手术前1周至手术后3～6个月的一系列用药策略及处理原则。2012版指南的定义虽然没有变化,但却详解了具体内容,尤其是强调了首次处理的时间、个性化确定间隔时间及需要持续3～6个月。文字表述的变化，体现了慢性鼻窦炎鼻息肉发病机制的研究进展和对手术后临床转归的认识的提高。 展开更多
关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内镜外科手术 围手术期
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肺切除术后近期死亡原因分析及对策 被引量：17
8
作者 丁嘉安 姜格宁 +3 位作者 张雷 谢博雄 杨健 陈昶 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期232-234,共3页
目的分析肺切除近期死亡原因。方法回顾性分析46例各种肺切除术后近期（一个月内）死亡病例。结果男37例，女9例。年龄38－74岁。年龄≥60岁和＜60岁组近期死亡率分别为1．23％和0．45％（P＜0．01）。全肺切除组和肺部分切除组的近期... 目的分析肺切除近期死亡原因。方法回顾性分析46例各种肺切除术后近期（一个月内）死亡病例。结果男37例，女9例。年龄38－74岁。年龄≥60岁和＜60岁组近期死亡率分别为1．23％和0．45％（P＜0．01）。全肺切除组和肺部分切除组的近期死亡率分别为0．51％和0．32％（P＜0．01）。死亡原因包括：循环并发症17例，癌肿转移10例，急性呼吸衰竭10例，消化道并发症6例，支气管胸膜瘘脓胸2例，肾功能衰竭1例。结论围术期积极妥善处理各种合并症及并发症、严格掌握手术适应证，减少不必要的剖胸术与姑息性手术，尽量避免全肺切除等措施有望进一步降低术后近期死亡率。 展开更多
关键词 肺切除术 围术期 死亡原因
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心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者的影响 被引量：18
9
作者 王少华 彭巧玲 +2 位作者 路遥 王晓梅 蒋丽 《中华全科医学》 2011年第9期1414-1415,共2页
目的探讨围术期心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者血压、呼吸频率和心率的影响。方法将2010年1月-2010年6月60例经腹子宫肌瘤切除术患者按入院顺序单双数随机分为心理护理组和常规护理组,每组30例。心理护理组在手术前后及手术过程中给... 目的探讨围术期心理护理对经腹子宫肌瘤切除术患者血压、呼吸频率和心率的影响。方法将2010年1月-2010年6月60例经腹子宫肌瘤切除术患者按入院顺序单双数随机分为心理护理组和常规护理组,每组30例。心理护理组在手术前后及手术过程中给予心理护理干预,常规护理组只给予手术前后注意事项的告知,比较两组患者术中的血压、呼吸频率、心率、紧张恐惧程度及手术时间。结果给予心理护理干预后,心理护理组紧张恐惧程度明显减轻,手术时间缩短,血压、呼吸频率、心率比常规护理组明显降低。结论对经腹子宫肌瘤切除术患者进行围手术期心理护理,能减轻患者紧张恐惧的心理,缩短手术时间,降低患者术中的血压、呼吸频率和心率。 展开更多
关键词 围手术期 心理护理 子宫肌瘤切除术
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快速康复外科在结肠癌围手术期应用价值的初步探讨 被引量：18
10
作者 王天宝 石汉平 +2 位作者 林维浩 叶志君 张崇刚 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第22期1868-1870,共3页
目的:探讨采用快速康复外科(FTS)处理结肠癌手术患者的可行性。方法:40例结肠癌患者分为两组,每组20例,均行根治切除术。对照组予以常规处理;FTS组处理主要措施:详细术前教育;术前晚8点口服5%葡萄糖生理盐水1 000 mL,术晨6点静脉滴入10... 目的:探讨采用快速康复外科(FTS)处理结肠癌手术患者的可行性。方法:40例结肠癌患者分为两组,每组20例,均行根治切除术。对照组予以常规处理;FTS组处理主要措施:详细术前教育;术前晚8点口服5%葡萄糖生理盐水1 000 mL,术晨6点静脉滴入10%葡萄糖液500 mL;全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉;不做不必要的大范围清除;术中保温;术后严格限制补液量;给予硬膜外镇痛;术后第1天停用抗生素并拔除胃肠减压管及导尿管、口服流质及下床活动;术后d2或d3拔除腹腔引流管等。比较两组术后口服固体食物时间、肠道功能、并发症及住院费用等情况。结果:与对照组相比,FTS组肠功能恢复时间缩短〔(46.6±7.3)hvs(73.4±6.9)h,P<0.05〕,术后进食固体食物较早〔(59.4±6.8)hvs(92.7±10.6)h,P<0.05〕,治疗费用减少约10.6%,并发症发生率差异无统计学意义(4/20vs5/20,P>0.05)。结论:结肠癌患者采用FTS措施安全可行,可促进患者康复,节省医疗资源。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/外科学 康复/方法 围手术期
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术前VAS症状评分对慢性鼻-鼻窦炎围手术期的指导作用初步研究 被引量：18
11
作者 肖玲 陈璐 +7 位作者 柯霞 沈暘 刘杰 王玲 黄江菊 胡国华 洪苏玲 杨玉成 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期892-896,共5页
目的:探讨术前VAS症状评分对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)围手术期处理的指导作用。方法:根据收治在相同年资相似经验的高年资医师组不同,将拟行鼻内镜手术的CRS患者分为实验组和对照组。2组患者术前均采用视觉模拟量表(VAS)对CRS患者整体不适及... 目的:探讨术前VAS症状评分对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)围手术期处理的指导作用。方法:根据收治在相同年资相似经验的高年资医师组不同,将拟行鼻内镜手术的CRS患者分为实验组和对照组。2组患者术前均采用视觉模拟量表(VAS)对CRS患者整体不适及各症状(鼻塞、流涕、头昏头痛、嗅觉减退、鼻痒、喷嚏)进行评分。对术前各症状VAS评分>5分者,实验组围手术期严格依据各症状VAS评分采取精准策略,对照组则没有参考VAS评分,仅依据术者临床经验进行围手术期处理。局部麻醉或全身麻醉下进行鼻内镜手术。术后随访6个月和1年,对2组整体不适及各症状进行VAS评分。结果:1实验组随访120例,对照组随访82例。2组患者一般情况、术前整体不适及各症状VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 2组整体不适VAS评分在术后不同时期与术前比较均有显著差异(P<0.05)。3各症状中,除嗅觉减退外,鼻塞、流涕、头昏头痛、鼻痒、喷嚏症状VAS评分及患者满意度自评分,2组术后不同时期相比均有显著差异(P<0.05)。结论:术前各症状VAS评分,不仅可用于CRS病情及疗效评估,而且对CRS围手术期处理有指导作用,可提高CRS治疗有效率及患者满意度,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 鼻窦炎 视觉模拟量表 围手术期
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临床药师干预围手术期抗菌药物使用研究 被引量：18
12
作者 徐欣昌 田晓云 +1 位作者 余金喜 李慧侠 《临床合理用药杂志》 2010年第5期34-36,共3页
目的通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性。方法通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择... 目的通过临床药师对围手术期抗菌药物使用进行全程持续的干预实现围手术期用药的合理性。方法通过临床药师组织的一系列措施来改变临床围手术期抗菌药物不合理使用现象,对干预效果从术前用药时机、术后用药时间以及抗菌药物的品种选择、使用剂量、用法用量等方面进行综合评价,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果。结果Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期用药的合理性明显提高,术前用药合理率达91.67%;术后平均用药时间由原来的8.14d缩短到4.98d,抗菌药物费用降低了29.49%;各种不合理用药情况得到抑制,围手术期用药趋于规范。结论临床药师直接组织并干预抗菌药物的使用对围手术期抗菌药物的合理使用起到积极地作用。 展开更多
关键词 临床药师 围手术期 抗菌药物 全程干预 研究
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信息化健康教育模式在肺癌患者围手术期中的应用 被引量：15
13
作者 朱丽娜 陈丽娟 +1 位作者 姚爱春 吴晓燕 《中国临床护理》 2020年第4期357-359,共3页
目的探讨信息化健康教育模式在肺癌患者围手术期中的应用效果。方法选取2017年1-9月我科收治的232例肺癌手术患者为对照组,选取2017年10月-2018年6月我科收治的245例肺癌手术患者为观察组,对照组给予传统宣教模式;观察组在对照组的基础... 目的探讨信息化健康教育模式在肺癌患者围手术期中的应用效果。方法选取2017年1-9月我科收治的232例肺癌手术患者为对照组,选取2017年10月-2018年6月我科收治的245例肺癌手术患者为观察组,对照组给予传统宣教模式;观察组在对照组的基础上增加信息化手段进行健康宣教。比较2组健康宣教知识掌握掌握情况、术后首次下床活动时间、胸腔引流管留置时间、术后平均住院日及患者对护理工作的满意度。结果干预后,观察组肺癌相关知识及疾病自我管理知识得分均高于对照组(t=3.210,P=0.010;t=2.021,P=0.014)。观察组首次下床活动时间早于对照组(t=2.210,P=0.031)、胸腔引流管留置时间及术后平均住院日均短于对照组(t=5.209,P<0.001;t=5.512,P<0.001)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=-4.530,P<0.001)。结论信息化宣教模式在肺癌手术患者中应用效果显著,可提高宣教效果,促进了患者的术后恢复,提高患者满意度。 展开更多
关键词 信息化 肺癌 围手术期 健康教育
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妇产科围手术期患者抗菌药物应用时间分析 被引量：15
14
作者 朱淑平 宫建 +1 位作者 侯海燕 薛红芳 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期427-428,共2页
目的探讨三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的应用时间,评估抗菌药物的合理应用状况。方法随机抽取天津市某三级甲等医院2010年6月-2011年6月妇产科围手术期患者300例,采用SPSS 16.0软件进行抗菌药物应用时间统计分析。结果Ⅰ类... 目的探讨三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的应用时间,评估抗菌药物的合理应用状况。方法随机抽取天津市某三级甲等医院2010年6月-2011年6月妇产科围手术期患者300例,采用SPSS 16.0软件进行抗菌药物应用时间统计分析。结果Ⅰ类切口患者51例,Ⅱ类切口患者249例,抗菌药物应用率为100%,用药时间为(6.7±2.9)d,61例患者用药时间分布不恰当,其中21.31%(13/61)的患者术前未用药,19.67%(12/61)的患者术前用药大于2 h;14.75%(9/61)患者手术时间超过3 h,但术中无追加用药。结论需加强该三级甲等医院妇产科手术患者抗菌药物应用时间的管理。 展开更多
关键词 妇产科 围手术期 抗菌药物 合理用药 时间分布
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胃肠手术患者围手术期营养支持治疗 被引量：14
15
作者 吴国豪 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期638-641,共4页
胃肠道手术患者营养不良发生率相当高，营养不良可增加手术相关的并发症发生率．延长患者住院时间．降低生活质量，增加病死率。筛查出营养不良患者，在围手术期提供合理而有效的营养支持治疗。可改善患者的临床结局。本文主要介绍胃肠... 胃肠道手术患者营养不良发生率相当高，营养不良可增加手术相关的并发症发生率．延长患者住院时间．降低生活质量，增加病死率。筛查出营养不良患者，在围手术期提供合理而有效的营养支持治疗。可改善患者的临床结局。本文主要介绍胃肠手术患者围手术期代谢改变以及营养支持治疗的作用、适应证选择、时机的把握及临床实施的研究进展。 展开更多
关键词 胃肠手术 围手术期 营养支持
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音乐干预对心脏介入术围手术期患者生理及焦虑情绪的影响 被引量：14
16
作者 顾志莉 聂明卿 +1 位作者 章杰 蔡柔妹 《护理实践与研究》 2011年第13期118-119,共2页
目的:研究音乐干预对心脏介入术围手术期患者焦虑情绪和生理指标的影响。方法:选取我院心内科接受心脏介入治疗患者60例,按手术时间顺序分成实验组和对照组各30例。心脏介入术前、术中,实验组在接受常规护理方法的基础上加用音乐干预;... 目的:研究音乐干预对心脏介入术围手术期患者焦虑情绪和生理指标的影响。方法:选取我院心内科接受心脏介入治疗患者60例,按手术时间顺序分成实验组和对照组各30例。心脏介入术前、术中,实验组在接受常规护理方法的基础上加用音乐干预;对照组则仅采用常规护理方法。观察和评价两组患者在心脏介入术前、术后各项生理指标(心率、呼吸、血压)和焦虑情绪。结果:心脏介入术前,实验组各项生理指标和焦虑情绪水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);心脏介入术后,实验组心率、呼吸、收缩压和SAS量表评分较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐干预能稳定患者心脏介入术围手术期生理指标,降低患者焦虑情绪水平,提高临床护理质量。 展开更多
关键词 音乐干预 心脏介入 焦虑 围手术期
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伤科止痛膏对四肢闭合性骨折围手术期肿痛及血液流变学的影响 被引量：14
17
作者 姚平 王强 顾云峰 《中医学报》 CAS 2015年第3期360-362,共3页
目的:观察伤科止痛膏外敷对四肢闭合性骨折围手术期疼痛、肿胀和血液流变学的影响。方法:将50例四肢闭合性骨折患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组25例予以外敷伤科止痛膏,对照组25例予以外敷体积分数75%医用酒精,观察两组患者皮... 目的:观察伤科止痛膏外敷对四肢闭合性骨折围手术期疼痛、肿胀和血液流变学的影响。方法:将50例四肢闭合性骨折患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组25例予以外敷伤科止痛膏,对照组25例予以外敷体积分数75%医用酒精,观察两组患者皮肤皱褶出现时间、肿胀程度、疼痛情况、血液流变学等指标以及不良反应。结果:1首次出现皮肤皱褶时间:治疗组为(4.34±0.77)d,对照组为(5.42±1.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2肿胀程度:治疗组治疗后的24 h、48 h、72 h,改善肿胀程度方面明显优于对照组(P<0.01)。3疼痛评分:治疗后两组第1天、第2天、第3天评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)。4血液流变学指标:治疗后,治疗组血浆黏度、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度均显著低于对照组(P<0.01)。5不良反应:两组均未发生明显不良反应。结论:伤科止痛膏在改善骨折围手术期肿胀、疼痛等方面疗效确切,对骨折早期血液流变学的改善作用显著。 展开更多
关键词 伤科止痛膏 四肢闭合性骨折 围手术期 疼痛 肿胀 血液流变学
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临床药师干预前后围术期抗菌药物应用分析 被引量：13
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作者 曲晓宇 陶娌娜 +1 位作者 蔡航 张四喜 《中国医院用药评价与分析》 2013年第3期279-282,共4页
目的:了解临床药师干预围术期应用抗菌药物的效果,为合理用药提供参考。方法:我院临床药师于2011年5月与9月先后2次对围术期用药情况进行干预,以随机抽样法抽取每个季度手术患者病历50份,以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对4个季... 目的:了解临床药师干预围术期应用抗菌药物的效果,为合理用药提供参考。方法:我院临床药师于2011年5月与9月先后2次对围术期用药情况进行干预,以随机抽样法抽取每个季度手术患者病历50份,以《抗菌药物临床应用指导原则》为标准,对4个季度围术期抗菌药物使用情况进行统计分析与合理性评价。结果:经过干预,围术期抗菌药物的使用情况有了很大的进步,抗菌药物预防性使用率明显下降,不合理用药情况明显减少。结论:经过2次重点整治,我院围术期抗菌药物使用基本趋于合理,但尚需继续努力,将合理用药进一步规范化、制度化,进一步减轻患者负担,减少细菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 临床药师 围术期 抗菌药物 Ⅰ类切口 药学干预
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加速康复外科在胆石症围手术期应用的前瞻性研究 被引量：13
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作者 伊鑫 鲁志华 +4 位作者 邱博 郑立杰 张安红 马杰 姜远辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期100-103,108,共5页
目的：探讨加速康复外科（ERAS）在胆囊结石并胆总管结石患者行开腹胆囊切除并胆总管探查取石T管引流术中的临床应用价值。方法：选取2014年2月—2015年1月山东大学齐鲁医院（青岛）普外科因胆囊结石并胆总管结石行胆囊切除并胆总管切... 目的：探讨加速康复外科（ERAS）在胆囊结石并胆总管结石患者行开腹胆囊切除并胆总管探查取石T管引流术中的临床应用价值。方法：选取2014年2月—2015年1月山东大学齐鲁医院（青岛）普外科因胆囊结石并胆总管结石行胆囊切除并胆总管切开探查取石T管引流术的患者94例,通过纳入、排除标准,将符合条件的患者随机分为ERAS组（围术期采用ERAS处理方案）和对照组（围术期采用传统处理方案）。观察患者围术期肝功能、应激状态等指标变化以及术后恢复情况。结果：符合研究条件并完成本项研究的患者共60例,ERAS组和对照组各30例。两组患者术前空腹血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血糖、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）和直接胆红素（DBil）水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。ERAS组术后第5天的TP（t=3.125,P=0.002）、PA（t=3.574,P=0.001）水平均高于对照组,其术后第3天（t=-2.005,P=0.026）和第5天（t=-2.102,P=0.042）的CRP水平均低于对照组。ERAS组患者术后首次排气时间缩短（t=-7.635,P=0.000）,术后白蛋白用量减少（t=-2.036,P=0.047）,住院时间缩短（t=-3.952,P=0.000）,住院费用减少（t=-2.604,P=0.012）,术后镇痛效果好（t=-2.306,P=0.025）,术后随访期内并发症发生率减少（χ^2=5.079,P=0.024）。结论：ERAS应用于胆囊结石并胆总管结石患者的围手术期可以缩短排气时间,缩短住院时间并减少住院费用。同时ERAS可以优化患者术后营养状况,改善患者疼痛感受, 展开更多
关键词 胆石症 加速康复外科 胆总管探查术 围手术期
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自护理论在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期护理中的应用 被引量：10
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作者 黄伟花 《护理实践与研究》 2010年第16期37-38,共2页
目的:探讨自护理论在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期护理中的应用。方法:将2007年12月～2009年12月实行子宫肌瘤合并糖尿病手术的166例患者随机分为观察组86例和对照组80例,观察组患者采用自护理论进行护理,对照组患者采用常规护理方法进... 目的:探讨自护理论在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期护理中的应用。方法:将2007年12月～2009年12月实行子宫肌瘤合并糖尿病手术的166例患者随机分为观察组86例和对照组80例,观察组患者采用自护理论进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,比较两组患者术前、术后血糖控制情况、术后下床活动时间、肛门排气时间、拔除尿管时间及拔尿管后自主排尿情况。结果:观察组患者血糖控制情况、术后肛门排气、拔尿管后自主排尿及术后下床活动情况明显好于对照组(P<0.01)。结论:在子宫肌瘤合并糖尿病患者手术前后护理中应用自护理论可促进患者身体早日康复,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 自护理论 子宫肌瘤合并糖尿病 围手术期 护理
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