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不同引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的比较 被引量：31
1
作者 蒋祥新 关胜 +5 位作者 蔡万松 孟繁华 钱颖俊 骆周宇 徐皖江 闻立平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期534-536,共3页
目的比较2种不同引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并脓毒血症的有效性及安全性。方法 2003年3月～2011年3月52例输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症,27例采用输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术(输尿管镜组),25例采用B超引导下经皮肾穿刺造瘘... 目的比较2种不同引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并脓毒血症的有效性及安全性。方法 2003年3月～2011年3月52例输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症,27例采用输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术(输尿管镜组),25例采用B超引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗(经皮肾组)。结果输尿管镜组由6名不同级别术者完成,经皮肾组由2名高级别术者完成。输尿管镜组置管引流成功率(100%)明显高于经皮肾组(21/25,84.0%)(Fisher’s检验,P=0.047);2组术后尿脓毒血症控制时间无统计学差异[(6.5±1.2)d vs.(6.4±1.2)d,t=0.300,P=0.765];2组无输尿管穿孔、大出血及死亡等严重并发症。结论输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘术均为急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症安全有效的方法;输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术置管成功率更高;对于超声技术不熟练的术者和患肾轻度积水的患者,推荐首选输尿管镜手术。 展开更多
关键词 输尿管结石 尿脓毒血症 输尿管镜 经皮肾穿刺造瘘术
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超声引导下经皮肾穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全60例报告 被引量：10
2
作者 刘章顺 徐月敏 +3 位作者 张炯 陈嵘 陈磊 王韧 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第6期443-444,共2页
目的:评估超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全的有效性和安全性。方法:采用超声引导下对60例肾后梗阻性肾功能不全患者行一步法经皮肾穿刺造瘘治疗,对其临床疗效和并发症进行观察分析。结果:所有患者都一次穿刺成功,无严重并... 目的:评估超声引导下肾盂穿刺造瘘治疗梗阻性肾功能不全的有效性和安全性。方法:采用超声引导下对60例肾后梗阻性肾功能不全患者行一步法经皮肾穿刺造瘘治疗,对其临床疗效和并发症进行观察分析。结果:所有患者都一次穿刺成功,无严重并发症发生,1例血块形成堵塞穿刺造瘘管,改行另外一侧穿刺造瘘引流成功。穿刺成功后肾功能迅速恢复或明显好转。结论:超声引导下经皮肾穿刺造瘘创伤小,恢复快,对于梗阻性肾功能不全患者是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 梗阻性肾功能不全 经皮肾穿刺造瘘术 超声引导
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经皮肾穿刺腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石 被引量：9
3
作者 谢辉忠 唐黎明 +1 位作者 刘义武 刘猛贤 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期980-981,共2页
目的探讨经皮肾穿刺腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法对86例输尿管上段结石患者采用腔镜下原位取石的临床资料进行回顾性分析。结果86例中,81例获成功,5例中转开放手术,平均手术70min,术中出血约45mL,平均住院8d... 目的探讨经皮肾穿刺腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法对86例输尿管上段结石患者采用腔镜下原位取石的临床资料进行回顾性分析。结果86例中,81例获成功,5例中转开放手术,平均手术70min,术中出血约45mL,平均住院8d,无严重并发症。结论经皮肾造瘘腔镜下原位取石治疗输尿管上段结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺 内镜术 输尿管结石
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经皮肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻预后因素分析 被引量：6
4
作者 方世明 胡璇 +2 位作者 范红 茅爱武 高中度 《肿瘤学杂志》 CAS 2006年第6期478-481,共4页
[目的]探讨经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻的预后因素。[方法]经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻61例,选择性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤部位、输尿管梗阻程度、术前血肌酐和尿素氮水平、引流方式、经皮肾造瘘穿刺术后是否结合经导... [目的]探讨经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻的预后因素。[方法]经皮穿刺肾造瘘治疗恶性输尿管梗阻61例,选择性别、年龄、KPS评分、原发肿瘤部位、输尿管梗阻程度、术前血肌酐和尿素氮水平、引流方式、经皮肾造瘘穿刺术后是否结合经导管动脉灌注化疗以及生存时间等因素作为研究对象,应用Kaplan-Meier和Cox模型进行单因素与多因素生存分析。[结果]术后随访3￣36个月,平均生存期为9.7个月,1年生存率29.1%。单因素分析显示,KPS评分、梗阻程度、术前肾功能水平以及与是否结合动脉灌注化疗对预后有显著影响,多因素分析表明是否结合动脉灌注化疗是影响预后的主要因素。[结论]恶性输尿管梗阻经皮肾造瘘治疗后结合动脉灌注化疗是影响其预后的最主要因素,联合治疗有可能提高生存率。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肿瘤 预后 经皮肾造瘘
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94例输尿管狭窄内切开术护理 被引量：6
5
作者 宋彩萍 任辉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期265-266,共2页
目的探讨经尿道及经皮肾穿刺造瘘输尿管狭窄内切开的护理及注意事项。方法回顾总结94例输尿管狭窄患者行腔内内切开术的围手术期护理。其中先天性肾盂输尿管交界处狭窄75例,体外震波碎石术后狭窄11例,输尿管镜术后狭窄8例。行经尿道输... 目的探讨经尿道及经皮肾穿刺造瘘输尿管狭窄内切开的护理及注意事项。方法回顾总结94例输尿管狭窄患者行腔内内切开术的围手术期护理。其中先天性肾盂输尿管交界处狭窄75例,体外震波碎石术后狭窄11例,输尿管镜术后狭窄8例。行经尿道输尿管镜内切开患者65例,经皮肾穿刺造瘘内切开29例。自制电极内切开58例,钬激光内切开26例。结果82例患者恢复良好,未再形成狭窄,7例患者再次行内切开治愈,5例患者行开放整形术。43例患者术后出现胃肠道不良反应。结论经尿道及经皮穿刺造瘘行狭窄内切开是治疗输尿管狭窄的有效治疗手段,加强术前、术后相关护理措施至关重要。在术后护理中要特别注意并发症的观察和尿管、肾造瘘管的护理。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 经尿道输尿管镜 经皮肾穿刺造瘘 内切开 护理
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手术治疗肾结石350例临床分析 被引量：2
6
作者 杨同君 臧桐 +3 位作者 孙凤岭 郑清友 张国晖 张勇 《临床军医杂志》 CAS 2011年第6期1067-1068,共2页
目的总结分析经皮肾造瘘治疗肾结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法 350例次肾结石在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道+超声吸引进行碎石、清石,治... 目的总结分析经皮肾造瘘治疗肾结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法 350例次肾结石在B超引导下,行患侧穿刺,见有尿液回流后依次扩张形成造瘘通道,置入输尿管镜或肾镜,找到结石,应用钬激光或气压弹道+超声吸引进行碎石、清石,治疗结束后置双J管和引流管,1周后复查,如发现有残余结石可再次清石或经体外碎石治疗。结果 335例患者,行350例次手术,患侧一次结石清除率为65.4%(229/350),经再次碎石、清石或体外碎石后,332例次治愈,约占94.9%(332/350)。术后并发症:发热39例次(占11.2%);气胸1例,术后严重出血2例,经栓塞治疗后痊愈。结论经皮肾造瘘治疗肾结石效果好、并发症少。经多次应用后明显提高结石的清除率。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾造瘘 治疗
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结肠在平卧位经皮肾穿刺造瘘中损伤的影像解剖学研究 被引量：1
7
作者 唐松林 周祥福 温机灵 《中国现代医生》 2007年第09X期3-5,共3页
目的探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导。方法对412例平卧位腹部CT进行回顾性分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前... 目的探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导。方法对412例平卧位腹部CT进行回顾性分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学、解剖学上分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率。结果经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例(0.73%);右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无1例有潜在损伤风险。结论平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生机率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘术 平卧位
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经皮顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄 被引量：1
8
作者 万晓东 廖国强 +1 位作者 卞崔冬 吴强 《中国医药导刊》 2011年第10期1659-1660,共2页
目的:探索顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的有效性、安全性。方法:11例输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者,年龄55～78岁(平均62岁),均为膀胱癌全膀胱切除术后。采用MRU检查确诊存在输尿管肠代膀胱吻合口狭窄。行经代膀胱逆行输... 目的:探索顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄的有效性、安全性。方法:11例输尿管肠代膀胱吻合口狭窄患者,年龄55～78岁(平均62岁),均为膀胱癌全膀胱切除术后。采用MRU检查确诊存在输尿管肠代膀胱吻合口狭窄。行经代膀胱逆行输尿管插管均未获成功。行微创经皮肾穿刺及顾行输尿管镜,留置导丝并用输尿管镜扩张、冷刀内切开,留置F7双J管4～6周拔除,并定期随访肾积水、肾功能变化。结果:所有病例均手术成功。无严重术后出血,1例患者发生急性肾盂肾炎。3例伴肾功能不全患者术后6个月肾功能恢复正常。术后3个月、6个月及12个月随访B超,7例患者肾积水减轻,3例患者肾积水无加重,1例患者左肾积水加重。结论:经皮顺行输尿管镜治疗输尿管肠代膀胱吻合口狭窄是安全、有效的方法。 展开更多
关键词 顺行输尿管镜 经皮肾穿刺 肾积水 吻合口狭窄
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患儿的护理
9
作者 向仙凤 万锦屏 胡春玲 《解放军护理杂志》 2010年第14期1072-1073,1100,共3页
目的探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患儿的护理。方法回顾性分析2008年10月至2009年6月某院经皮肾镜取石术治疗的43例上尿路结石患儿的治疗及护理过程。结果 43例患儿中,一次性取尽结石34例。所有患儿术后均排尿通畅,肾功能恢复正常... 目的探讨经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患儿的护理。方法回顾性分析2008年10月至2009年6月某院经皮肾镜取石术治疗的43例上尿路结石患儿的治疗及护理过程。结果 43例患儿中,一次性取尽结石34例。所有患儿术后均排尿通畅,肾功能恢复正常。结论对患儿及家属术前加强心理护理,术后做好病情观察、导管护理、并发症的观察及健康指导是经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石成功的重要保障。 展开更多
关键词 肾镜 上尿路结石 儿童 护理
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