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急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理 被引量:115
1
作者 连改香 王建秀 任岚 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期415-417,共3页
目的:探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床观察要点和护理。方法:回顾性分析13例IMS的临床表现和护理。结果:IMS发生于急性重度有机磷中毒后9~108h,发生率为3.43%,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力... 目的:探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床观察要点和护理。方法:回顾性分析13例IMS的临床表现和护理。结果:IMS发生于急性重度有机磷中毒后9~108h,发生率为3.43%,其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹需立即机械通气,通气时间1~27天。结论:IMS应重点观察肌力改变,及时建立人工气道机械通气是抢救的关键,综合治疗和护理是救治成功的基础。 展开更多
关键词 急性有机磷中毒中间综合征 抢救 护理
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突击量氯磷定治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹76例观察 被引量:65
2
作者 郑功泉 宋尚明 +3 位作者 李明秀 陈善宏 崔宝文 任大利 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期655-657,共3页
目的 比较突击量与非突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)的治疗效果。方法 对 76例AOPP致RMP病人 ,根据救治时头 3d是否应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案 ,将病人分为两组。A组 30例 ,平均年... 目的 比较突击量与非突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒 (AOPP)致呼吸肌麻痹 (RMP)的治疗效果。方法 对 76例AOPP致RMP病人 ,根据救治时头 3d是否应用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案 ,将病人分为两组。A组 30例 ,平均年龄 2 8 9岁。每天氯磷定用量≥10 0g ,平均 11 4g。B组病人 46例 ,平均年龄 30 7岁。每天氯磷定用量 <10 0g ,平均 6 3g。结果A组病人自主呼吸恢复时间平均 ( 2 0 9± 9 3)h ,治愈率 73 3% ,病死率 2 6 7% ;B组病人自主呼吸恢复时间平均 ( 47 1± 18 6 )h ,治愈率 2 1 7% ,病死率 78 3%。统计学处理 ,两组自主呼吸恢复时间及治愈率差异均有显著性 (前者t=7 5 6 ,P <0 0 0 1,后者 χ2 =19 83,P <0 0 0 5 )。结论 本研究表明突击量氯磷定救治方案对AOPP致RMP病人自主呼吸的恢复有较好疗效、能够明显提高临床治愈率。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 呼吸肌麻痹 突击量氯磷定
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血液灌流救治急危重症有机磷中毒患者的疗效观察 被引量:44
3
作者 李忠平 范青香 +2 位作者 李晋霞 李立恒 崔伟东 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-119,共3页
目的观察血液灌流治疗急危重症有机磷中毒患者的临床疗效.方法选择2016年8月至2018年8月在山西省晋城市人民医院重症医学科治疗的急危重症有机磷中毒患者62例,将患者按是否进行血液灌流治疗分为常规治疗组和血液灌流组两组,每组31例.常... 目的观察血液灌流治疗急危重症有机磷中毒患者的临床疗效.方法选择2016年8月至2018年8月在山西省晋城市人民医院重症医学科治疗的急危重症有机磷中毒患者62例,将患者按是否进行血液灌流治疗分为常规治疗组和血液灌流组两组,每组31例.常规治疗组给予药物联合持续洗胃的急救措施;血液灌流组在常规治疗组急救方案基础上给予血流灌流治疗持续3d.观察两组盐酸戊乙奎醚使用量、意识恢复时间、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、脱机时间、住院时间、抢救成功率、中毒反跳率、病死率的变化;用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患者预后.结果血液灌流组盐酸戊乙奎醚使用量少于常规治疗组(mg:3.1±1.2比5.8±1.3),且意识恢复时间(h:3.3±1.7比13.4±2.4)、ChE活性恢复时间(d:7.7±1.5比17.9±3.3)、脱机时间(d:2.1±0.9比7.5±2.6)、住院时间(d:12.3±1.5比19.8±3.6)均较常规治疗组缩短(均P<0.05);血液灌流组中毒反跳率〔3.23%(1/31)比16.13%(5/31)〕和病死率〔9.68%(3/31)比25.81%(8/31)〕均较常规治疗组降低(均P<0.05),救治成功率较常规治疗组升高〔90.32%(28/31)比74.19%(23/31),P<0.05〕.血液灌流组治疗后3、4、5dGCS均较常规治疗组明显升高(分:9.9±2.9比5.7±2.6,13.3±2.7比7.8±3.2,13.3±1.5比9.3±2.6,均P<0.05).结论在常规用药联合持续洗胃急救的同时,给予患者血液灌流治疗,能进一步减少患者住院时间,改善生存质量,降低患者病死率. 展开更多
关键词 急危重症 有机磷中毒 血液灌流 临床急救
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盐酸戊乙奎醚用于重度有机磷中毒的救治 被引量:38
4
作者 唐文杰 钱晓明 +5 位作者 吴学豪 王忠 聂时南 阳世宇 许宝华 孙海晨 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期386-388,共3页
目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在救治重度有机磷中毒中的疗效。方法以作者及所在科室既往救治的重度有机磷中毒患者作为对照组,选择新就诊的重度有机磷中毒患者作为治疗组,以盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为抗胆碱药物,比较两组的治愈率、... 目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在救治重度有机磷中毒中的疗效。方法以作者及所在科室既往救治的重度有机磷中毒患者作为对照组,选择新就诊的重度有机磷中毒患者作为治疗组,以盐酸戊乙奎醚替代阿托品作为抗胆碱药物,比较两组的治愈率、病死率、严重并发症的发生率及严重并发症的病死率等。结果对照组总治愈率为80·0%,总病死率为20·0%,中毒治疗时间平均为8·3d,严重并发症的发生率为73·3%,严重并发症的病死率为27·3%。治疗组总治愈率为94·7%,总病死率为5·3%,中毒治疗时间平均为10·2d,严重并发症发生率为47·4%,严重并发症的病死率为11·1%。两组间治愈率、总病死率及严重并发症发生率有显著性差异(P<0·05)。两组间严重并发症的病死率及平均中毒治疗时间上无显著性差异。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚能进一步减少严重并发症的发生,降低死亡率,提高治愈率。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 重度有机磷中毒 急救措施 阿托品
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盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响 被引量:36
5
作者 王文坤 陈建洪 陈金新 《海南医学》 CAS 2018年第20期2833-2836,共4页
目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响。方法选择中国人民解放军第九五医院2013年1月至2017年12月间收治的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,根据随机... 目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及其对患者炎性因子和氧化应激的影响。方法选择中国人民解放军第九五医院2013年1月至2017年12月间收治的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各35例。观察组应用盐酸戊乙奎醚联合血液灌流治疗,对照组仅应用血液灌流治疗,疗程7 d或至患者症状消失,比较两组患者的治疗效果以及治疗前和治疗72 h后的炎性因子和氧化应激水平。结果观察组与对照组患者的氯磷定[(5.38±2.15) g vs (17.92±5.10) g]及阿托品总用量[(124.16±30.74) mg vs (278.05±80.15) mg]、胆碱酯酶恢复正常[(7.74±2.82) d vs (13.64±4.22) d]及平均住院时间[(9.54±3.08) d vs (17.25±4.82) d]比较,观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗后的TNF-α[(89.17±18.51) vs (131.46±21.08) pg/mL]、IL-6 [(7.94±1.97) ng/mL vs (11.05±2.17) ng/mL]及IL-8 [(73.05±15.31) ng/mL vs 95.04±16.07) ng/mL]水平比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的超氧化物歧化酶(SOD)[(531.31±41.08) U/mL vs (451.61±42.25) U/mL]和乳酸脱氢酶(LDH)[(2 988.61±366.34) vs (3 697.15±312.64) U/L]水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚联合血液灌流能够明显减少阿托品的应用,阻断炎性因子的释放,降低氧化应激,可以有效的提高疗效。 展开更多
关键词 有机磷中毒 盐酸戊乙奎醚 血液灌流 阿托品 疗效
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有机磷中毒救治药物研究及其临床应用 被引量:33
6
作者 冯书芳 邱泽武 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1431-1438,共8页
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,使乙酰胆碱(ACh)蓄积,引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品... 急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急危重症之一,病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶(AChE)活性,使乙酰胆碱(ACh)蓄积,引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品和盐酸戊乙奎醚(长托宁)是最常用的抗胆碱能药物,能有效争夺ACh受体,对AOPP所致的胆碱能危象起到治"标"的作用;肟类化合物能够使被抑制的AChE恢复其水解ACh的活性。此外,脂肪乳、新型解毒药物、血液净化和中药辅助治疗AOPP也越来越受到关注。目前,对AOPP药物研究及中毒救治认识已经取得相当大的进展,结合药理学和毒理学等相关领域最新研究将对AOPP救治产生重要影响。 展开更多
关键词 有机磷农药 中毒 抗胆碱能药物 肟类复能剂 脂肪乳 血液净化
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去甲肾上腺素液洗胃抢救重度有机磷农药中毒的护理 被引量:33
7
作者 史爱珍 严翎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期118-119,共2页
通过对 2 5例急性有机磷农药重度中毒患者采用 0 .0 1‰去甲肾上腺素洗胃液洗胃的观察 ,发现患者出现阿托品化时间早 ,胆碱酯酶恢复时间快 ,住院日数少 ,抢救成功率高 ,与传统的洗胃法对照具有显著性差异 (P <0 .0 1)。用去甲肾上腺... 通过对 2 5例急性有机磷农药重度中毒患者采用 0 .0 1‰去甲肾上腺素洗胃液洗胃的观察 ,发现患者出现阿托品化时间早 ,胆碱酯酶恢复时间快 ,住院日数少 ,抢救成功率高 ,与传统的洗胃法对照具有显著性差异 (P <0 .0 1)。用去甲肾上腺素溶液洗胃救治重度有机磷农药中毒具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 有机磷化合物中毒 去甲肾上腺素 洗胃法 护理
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血液灌流在急性重度有机磷农药中毒治疗中的应用 被引量:31
8
作者 黄杨 尹文 +3 位作者 郝路 刘健 余厚友 瞿丽娟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1077-1080,共4页
目的探讨血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒中的应用方法和价值。方法选择2008年1月至2008年10月所有符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的急诊住院患者。将行血液灌流治疗的患者,根据应用血液灌流器的不同,随机分A组(HA230型... 目的探讨血液灌流在治疗急性重度有机磷农药中毒中的应用方法和价值。方法选择2008年1月至2008年10月所有符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的急诊住院患者。将行血液灌流治疗的患者,根据应用血液灌流器的不同,随机分A组(HA230型灌流器)和B组(HA330型灌流器);将未行血液灌流治疗的患者设为C组(对照组)。除血液灌流外,三组的常规治疗是一致的。比较各组临床治疗效果、治疗前及治疗后24h内患者血浆胆碱脂酶活性和血清中TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8的变化拼进行统计学分析。结果A组和B组的治愈率明显高于C组(P〈0.05),C组阿托品总用量和平均住院时间均显著大于A组和B组(P〈0.01)。A组和B组在进行血液灌流治疗后4h和24h,胆碱脂酶活性均显著高于治疗前的水平(P〈0.01);尤其在治疗后24h处,B组胆碱脂酶活性明显高于A组(P〈0.05);C组同时点胆碱脂酶活性均明显低于A组和B组。A组和B组中,血液灌流后24h内TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-8的水平较血液灌流前均明显下降(P〈0.01),尤其B组的上述4个炎症介质显著低于A组同时期的数值(P〈0.01)。结论除了吸附毒素外,血液灌流可通过对炎症介质的清除作用,起到有效防治急性有机磷农药中毒的目的。 展开更多
关键词 血液灌流 有机磷 农药 急性 中毒 治疗
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血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒的疗效及预后分析 被引量:31
9
作者 纪海明 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第1期54-56,共3页
目的:观察分析血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2015年5月~2017年3月我院急诊并住院治疗的96例有机磷农药中毒患者,随机分为实验组(48例)、对照组(48例),对照组采用解磷定+阿托品+对症处理的治疗方案,实验组... 目的:观察分析血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2015年5月~2017年3月我院急诊并住院治疗的96例有机磷农药中毒患者,随机分为实验组(48例)、对照组(48例),对照组采用解磷定+阿托品+对症处理的治疗方案,实验组在对照组治疗方案基础上联合应用血液灌流,观察分析2组患者疗效及预后。结果:实验组治愈率为91.67%,高于对照组(70.83%),重要脏器损害率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组解磷定及阿托品用药量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组昏迷时间、阿托品化时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院24、48、72 h后,实验组患者胆碱酯酶的活性高于对照组(P<0.05),实验组死亡、中间综合征及反跳发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒可在降低药物使用量的前提下,提高治愈率,降低病死率及并发症发生率,同时可缩短患者恢复时间。 展开更多
关键词 解磷定 血液灌流 有机磷中毒
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口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究 被引量:30
10
作者 方咏梅 李志玲 《中国实用护理杂志》 2006年第2期1-4,共4页
目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间。方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组。在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12~24h开始进食,B组(38例)于中毒后24~48h开始进食,C组(41例)于中毒48h... 目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间。方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组。在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12~24h开始进食,B组(38例)于中毒后24~48h开始进食,C组(41例)于中毒48h后开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响。结果3组患者中间期肌无力综合征(IMS)。中毒反跳发生率的差异均无显著性(P〉0.05);电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,B、C组显著高于A组(P〈0.05);平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日,A组显著短于B、C组(P〈0.05);患者死亡率A、B2组差异无显著性(P〉0.05),C组显著高于A组(P〈0.05)。结论口服有机磷农药重度中毒患者,在反复彻底洗胃,无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下,于中毒后12-24h进食,可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生,缩短气管插管时间和呼吸机应用时间。缩短监护天数,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 有机磷中毒 进食 护理
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脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒患者胆碱酯酶活力 阿托品使用量及氧合指数的影响 被引量:30
11
作者 韩永旭 马西凡 +1 位作者 李艳艳 张小启 《中国药物与临床》 CAS 2021年第19期3224-3227,共4页
目的探究脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOP)患者胆碱酯酶活力、阿托品使用量及氧合指数的影响。方法选取我院2018年8月至2020年10月期间105例ASOP患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组52例给予... 目的探究脂肪乳序贯血液灌流对急性重度有机磷中毒(ASOP)患者胆碱酯酶活力、阿托品使用量及氧合指数的影响。方法选取我院2018年8月至2020年10月期间105例ASOP患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和观察组。对照组52例给予洗胃、导泻、阿托品、氯解磷定、抗感染、呼吸支持及血液灌流等综合治疗,观察组53例在对照组基础上于血液灌流前给予脂肪乳静脉滴注,对比2组患者临床疗效,胆碱酯酶活力,阿托品使用情况,动脉血气指标及氧合指数。结果观察组抢救成功率98%(52/53)高于对照组96%(50/52),差异无统计学意义(P>0.05);观察组治愈好转率96%(51/53)高于对照组81%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前至治疗第7天胆碱酯酶活力水平呈逐渐升高趋势,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组阿托品使用总量、阿托品化时间水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗3 d末pH、HCO3-、氧合指数水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论脂肪乳序贯血液灌流治疗ASOP患者,通过抑制乙酰胆碱积聚,调节动脉血气指标及氧合指数,改善恶心、多汗、心率减慢等临床症状,改善阿托品使用情况,调控胆碱酯酶活力水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 脂肪乳剂 血液灌流 有机磷中毒 胆碱酯酶活力
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急性有机磷农药中毒死亡危险因素分析 被引量:27
12
作者 刘晓伟 刘志 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期460-462,共3页
目的探讨急性有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析2004年9月至2005年8月87例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按照是否合并低血压、低氧血症、代谢性酸中毒以及APACHEⅡ分值分别对入选患者进行分组,对各项危险因素进行x^2检... 目的探讨急性有机磷农药中毒死亡的危险因素。方法回顾性分析2004年9月至2005年8月87例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按照是否合并低血压、低氧血症、代谢性酸中毒以及APACHEⅡ分值分别对入选患者进行分组,对各项危险因素进行x^2检验,比较组间患者的病死率。结果87例急性有机磷农药中毒患者住院期间病死率21.8%。68例存活者APACHEⅡ评分(7.58±5.32)分与19例死亡患者(21.17±9.46)分相比,差异具有统计学意义(r=9.25,P<0.05)。APACHEⅡ分值≥20分患者的病死率[6562%(15/23例)]与分值<20分患者患者的病死率[6.3%(4/64)]相比差异有统计学意义(RR=10.4,95% CI=4.8~22.8,x^2=34.5,P<0.01)。合并低血压的患者病死率[34.3%(12/35)]与未合并低血压的患者[13.5%(7/52)]相比差异有统计学意义(RR=2.55,95% CI=1.2~5.6,x^2=5.31,P<0.05)。合并低氧血症的患者病死率[37.5%(9/24)]与未合并低氧血症的患者[15.9%(10/63)相比差异有统计学意义(RR= 2.36,95% CI=1.1~5.1,x^2=4.76,P<0.05)。合并代谢性酸中毒的患者病死率[31.7%(13/ 41)]与未合并代谢性酸中毒的患者[13.0%(6/46例)]相比差异有统计学意义(RR=2.43,95% CI=1.1~5.6,x^2=4.42,P<0.05),且患者的病死率随着血pH值的降低而上升(Pearson=0.37,x^2=6.65,P<0.05)。结论低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、APACHEⅡ分值可能是急性有机磷农药中毒患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 有机磷 中毒 病死率 危险因素
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急性有机磷农药中毒致“中间型综合征”4例报告及文献复习 被引量:28
13
作者 王汉斌 黄韶清 《军事医学科学院院刊》 CSCD 北大核心 1995年第1期34-37,共4页
报道了急性有机磷农药(OP)中毒引起的中间型综合征(IMS) 4例。主要表现为OP中毒后经足量阿托品、胆碱酯酶重活化剂治疗后,其急性胆碱能危象消失,此后突发呼吸肌麻痹,抢救无效死亡。通过文献复习,综述了IMS的诊断、... 报道了急性有机磷农药(OP)中毒引起的中间型综合征(IMS) 4例。主要表现为OP中毒后经足量阿托品、胆碱酯酶重活化剂治疗后,其急性胆碱能危象消失,此后突发呼吸肌麻痹,抢救无效死亡。通过文献复习,综述了IMS的诊断、鉴别诊断及其救治现状。人工呼吸机维持呼吸功能是其主要的治疗措施。 展开更多
关键词 有机磷农药 农药中毒 中间型综合征 药物疗法
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微量泵输注阿托品救治急性有机磷农药中毒的效果观察 被引量:26
14
作者 陈移 喻秋娣 梁素珍 《护理学杂志(综合版)》 2000年第6期361-362,共2页
为研究微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒 ( AOPP)的可行性及临床应用价值 ,对观察组 2 8例中、重度有机磷农药中毒患者 ,首次静脉冲击达阿托品化后采用微量泵持续输注阿托品 ;对照组 30例间断静注阿托品。两组患者病情及阿托... 为研究微量泵输注阿托品救治中重度有机磷农药中毒 ( AOPP)的可行性及临床应用价值 ,对观察组 2 8例中、重度有机磷农药中毒患者 ,首次静脉冲击达阿托品化后采用微量泵持续输注阿托品 ;对照组 30例间断静注阿托品。两组患者病情及阿托品用量、治疗时间及治愈情况比较 ,P<0 .0 5、P<0 .0 0 1,观察组疗效明显优于对照组。提示 :微量泵持续输注阿托品具有恒量、恒速 ,用药量稳定的优点可提高 ,抢救成功率 。 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 急性 阿托品 微量输液泵 急救
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急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析 被引量:26
15
作者 童武进 黄星 +2 位作者 汤彦 吉春风 陆伟荣 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第3期91-95,共5页
目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征(IMS)的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素。结果多因素L... 目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征(IMS)的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,抬头困难、合并基础疾病、白细胞计数是急性有机磷中毒致IMS的独立危险因素(P<0.05);洗胃时间、血流灌注及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分是影响急性有机磷中毒并发IMS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床诊治的过程中,应密切关注上述影响因素,对IMS进行早期规避或预防,提高患者预后生存质量。 展开更多
关键词 有机磷化合物 中毒 中间综合征 危险因素 预后
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有机磷农药的多毒性作用 被引量:19
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作者 伍一军 杨琳 李薇 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2005年第4期367-370,共4页
有机磷农药(OP)在被用于植物保护和有害生物控制的同时,也对环境安全与职业健康构成威胁,本文综述了OP的毒作用及其对健康的危害机制。OP有很强的神经毒性,对脏器也有严重的毒作用。文中将OP的神经毒性分为急性毒性、中间综合征和迟发... 有机磷农药(OP)在被用于植物保护和有害生物控制的同时,也对环境安全与职业健康构成威胁,本文综述了OP的毒作用及其对健康的危害机制。OP有很强的神经毒性,对脏器也有严重的毒作用。文中将OP的神经毒性分为急性毒性、中间综合征和迟发性毒性3种类型并进行了详细综述。 展开更多
关键词 有机磷农药 环境安全 急性中毒 中间综合征 迟发性神经病
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六种有机磷农药急性中毒早期并发症的对比研究 被引量:22
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作者 张威 黄昌保 +2 位作者 江云 白丽娜 张锡刚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1247-1251,共5页
目的探讨不同种类急性有机磷农药中毒72h内并发症的发生率,为制定相应的临床救治方案提供参考。方法回顾性分析2008年7月至2015年12月解放军第307医院急诊科收治的335例急性口服有机磷农药中毒患者的病例资料。按照血液毒物检测的结果... 目的探讨不同种类急性有机磷农药中毒72h内并发症的发生率,为制定相应的临床救治方案提供参考。方法回顾性分析2008年7月至2015年12月解放军第307医院急诊科收治的335例急性口服有机磷农药中毒患者的病例资料。按照血液毒物检测的结果分成6组:即急性甲拌磷中毒组(A组)、急性敌敌畏中毒组(B组)、急性氧乐果中毒组(C组)、急性乐果中毒组(D组)、急性辛硫磷中毒组(E组)及急性对硫磷中毒组(F组)。比较各组患者中毒24h内呼吸心搏骤停,72h内的病死率和急性呼吸衰竭、急性循环衰竭、脑水肿、多脏器功能障碍综合征(NODS)、肾脏损伤、肝脏损伤、心肌损伤、凝血异常、消化道出血、急性胰腺炎及毛细血管渗漏综合征(CLS)的发生率,组间比较采用秩和检验。结果各组患者在脑水肿、肝损伤、肾损伤、心肌损伤、消化道出血及急性胰腺炎的发生率差异无统计学意义(P〉0.05);而在病死率和呼吸心搏骤停、急性呼吸衰竭、急性循环衰竭、MODS、凝血异常、CLS的发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。其中,服毒后24h内急性敌敌畏中毒组发生呼吸心搏骤停的发生率高达17.8%,而其他各组发生率依次为:对硫磷组11.1%、乐果组8.9%、甲拌磷组7.8%、氧乐果组1.5%,辛硫磷组0%。服毒后72h内死亡的病例仅见于敌敌畏组,共3例;急性循环衰竭的总发生率为10.1%,多见于敌敌畏组(31.1%)和乐果组(22.2%),其他组发生率较低;急性呼吸衰竭的总发生率高达36.7%,各组发生率均在20%以上,发生率超过40%的有甲拌磷组(46.7%)、敌敌畏组(44.4%),对硫磷组(44.4%)和乐果组(42.2%);凝血异常的发生率为9.6%,发生率超过10%的有敌敌畏组(24.4%)、甲拌磷组(11.6%)和对硫磷组( 展开更多
关键词 有机磷农药 急性中毒 早期并发症 对比研究
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序贯性血液净化对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者疗效分析 被引量:22
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作者 贵春梅 艾宇航 黄绍华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3452-3454,共3页
目的观察序贯性血液净化对重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床效果。方法对62例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者进行回顾性对照分析。对照组30例予以阿托品、解磷定加机械通气治疗。治疗组32例除上述常规治疗外,进行序贯性血液灌... 目的观察序贯性血液净化对重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的临床效果。方法对62例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者进行回顾性对照分析。对照组30例予以阿托品、解磷定加机械通气治疗。治疗组32例除上述常规治疗外,进行序贯性血液灌流(HP)3h和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)24h。观察两组机械通气时间、神志清醒时间和ICU停留时间。结果治疗组较对照组机械通气时间([51.6±9.12)h比(86.4±49.9)h,P<0.01]、神志清醒时间[(29.8±28.1)h比(59.0±44.2)h,P<0.05]和ICU停留时间([90.5±28.1)h比(127.7±58.3)h,P<0.01]均明显缩短。结论对重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,序贯性血液净化治疗能缩短机械通气时间及ICU停留时间。 展开更多
关键词 血液净化 有机磷农药 中毒 机械通气
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心理护理干预对重度有机磷中毒患者疗效观察 被引量:21
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作者 赵慧贤 《中国当代医药》 2011年第36期107-108,共2页
目的:探讨心理护理干预对重度有机磷中毒患者的护理影响。方法:选择本院2008年3月~2011年3月重度有机磷中毒患者60例,将上述患者分为观察组和对照组。两组患者均给予有机磷中毒临床常规救治。对照组采用常规有机磷中毒护理措施。观察... 目的:探讨心理护理干预对重度有机磷中毒患者的护理影响。方法:选择本院2008年3月~2011年3月重度有机磷中毒患者60例,将上述患者分为观察组和对照组。两组患者均给予有机磷中毒临床常规救治。对照组采用常规有机磷中毒护理措施。观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预。观察两组患者治疗依从性;每天测定两组患者胆碱酯酶活性,记录胆碱酯酶活性恢复时间;记录两组患者住院时间。结果:观察组依从性好与较好所占比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预能够提高重度有机磷中毒患者治疗依从性,有助于患者预后,提高临床救治效果,护理效果显著,值得借鉴。 展开更多
关键词 有机磷中毒 重度 心理护理 护理
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阿托品抢救急性有机磷农药中毒208例分析及对患者预后的影响 被引量:21
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作者 肖雪 潘万福 +1 位作者 杨光 马秀 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期178-180,共3页
目的:观察阿托品抢救急性有机磷农药中毒208例及对患者预后的影响.方法:对我院2005-01/2007-12急性有机磷农药中毒的患者208例进行回顾性分析,Ⅰ组为服毒后3h内达到阿托品化103例,Ⅱ组为服毒3h后达到阿托品化105例,比较两种并发症和病... 目的:观察阿托品抢救急性有机磷农药中毒208例及对患者预后的影响.方法:对我院2005-01/2007-12急性有机磷农药中毒的患者208例进行回顾性分析,Ⅰ组为服毒后3h内达到阿托品化103例,Ⅱ组为服毒3h后达到阿托品化105例,比较两种并发症和病死率的发生率.结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组病死率高(18.1%vs7.8%,P<0.05),并发症发生率高.结论:阿托品抢救急性有机磷农药中毒时阿托品化达到的时间越早,患者的治疗效果和预后越好,病死率发生越少. 展开更多
关键词 急性病 有机磷化合物 杀虫药 中毒 阿托品 预后
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