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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病肺功能改变的研究进展 被引量:14
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作者 刘丽君 陈燕 《国际呼吸杂志》 2019年第12期947-951,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和病死率均较高,且呈逐年上升趋势,而糖尿病作为一种慢性代谢性疾病.其可引起人心脑血管、视网膜、肾脏及神经的慢性损害,也会对有着丰富血供的肺脏产生重要影响。反之,COPD可... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率和病死率均较高,且呈逐年上升趋势,而糖尿病作为一种慢性代谢性疾病.其可引起人心脑血管、视网膜、肾脏及神经的慢性损害,也会对有着丰富血供的肺脏产生重要影响。反之,COPD可增加糖尿病发病的风险。COPD和糖尿病均是发病率较高的疾病,两者之间存在一定的相关性。本文拟从COPD合并糖尿病患者肺功能改变等影响因素方面作一综述。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 糖尿病 2型 肺功能
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并新诊断2型糖尿病患者动态血糖的影响 被引量:13
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作者 赵丽君 惠培林 +6 位作者 谢宇平 侯一平 魏晓泉 马薇 王金凤 周丽雅 张文娟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第44期3579-3583,共5页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并新诊断2型糖尿病(T2DM)患者动态血糖水平的特点和评估持续气道正压通气(CPAP)治疗对血糖水平变化的影响。方法选择2014年4月至2015年4月在甘肃省睡眠医学中心住院的OSAHS合并... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并新诊断2型糖尿病(T2DM)患者动态血糖水平的特点和评估持续气道正压通气(CPAP)治疗对血糖水平变化的影响。方法选择2014年4月至2015年4月在甘肃省睡眠医学中心住院的OSAHS合并新诊断T2DM患者35例,对照组为新诊断单纯T2DM患者30例。所有受试者经过多导睡眠呼吸监测(PSG)和连续动态血糖监测(CGMS)获取不同时段的血糖水平和读取夜间血糖升高〉0.1mmol·L-1·min-1报警次数。对OSAHS合并新诊断T2DM患者进行CPAP治疗的同时继续行PSG监测和CGMS检测。本研究通过甘肃省人民医院伦理委员会批准。结果两组间年龄、性别比例、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白(HbAlc)和血脂谱之间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。与单纯T2DM患者比较,OSAHS合并新诊断T2DM组患者颈围、腰臀比(WHR)较大;收缩压和舒张压较高;空腹血糖(FPG)[(9.4±3.2)比(7.3±2.1)mmol/L,P=0.028]和空腹胰岛素(FINS)[(19.2±8.7)比(11.1±4.7)mU/L,P=0.044]升高;稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较高;24h、日间、夜间和睡眠期间的平均血糖水平均显著升高(均P〈0.05)。OSAHS合并新诊断T2DM患者组CGMS系统平均夜间血糖升高〉0.1mmol·L-1·min-1报警次数显著增多(P=0.001),经过CPAP治疗后该组患者的睡眠呼吸暂停/低通气紊乱指数(AHI)显著降低[(5.9±3.6)比(56.7±11.4)次/h,P〈0.001],夜间最低血氧饱和度(LSpO2)明显提高[(92.3±3.7)%比(81.5±20.2)%,P〈0.001)];24h、日间、夜间和睡眠期间的平均血糖水平均显著降低(均P〈0.05);CGMS系统平均夜间血糖升高〉0.1mmol·L-1·min-1报警次数显著减少(P=0.019);HOMA-IR明显减轻(P=0.043)。经过多重线性回归分析显示AHI� 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 动态血糖监测 连续气道正压通气
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2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性研究 被引量:13
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作者 刘虹兵 王民登 +5 位作者 高欣 何明杰 郑爱甜 覃安强 欧丽娜 罗小花 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第23期87-93,共7页
目的探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性。方法按照每小时睡眠呼吸暂停次数(AHI)将2016年3月-2018年6月右江民族医学院附属医院收治的123例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病... 目的探讨2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情严重程度与糖脂代谢、炎症因子及肾功能的相关性。方法按照每小时睡眠呼吸暂停次数(AHI)将2016年3月-2018年6月右江民族医学院附属医院收治的123例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(39例,AHI<5次/h)、OSAS轻度组(32例,AHI5~15次/h)、OSAS中度组(28例,AHI 16~30次/h)和OSAS重度组(24例,AHI>30次/h),同期随机选取40例健康体检者为对照组。比较各组睡眠呼吸指标:AHI、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、夜间动脉平均血氧饱和度(MSaO2),血糖指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),血脂指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG),炎症因子指标:白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胞间黏附分子-1(ICAM-1),以及肾功能:血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR),并分析睡眠呼吸指标与糖脂代谢指标、炎症因子指标及肾功能指标的相关性。结果2型糖尿病患者体重指数(BMI)、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于对照组,HDL低于对照组(P<0.05),OSAS轻、中、重度组患者FBG、HbA1c、TC、LDL、TG高于单纯糖尿病组,HDL低于单纯糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病患者血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1水平均高于对照组(P<0.05),OSAS轻、中、重度组患者上述指标高于单纯糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病患者e GFR水平低于对照组(P<0.05),OSAS轻、中、重度患者e GFR水平低于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病肾脏疾病(DKD)组患者AHI高于非DKD组,LSaO2、MSaO2低于非DKD组(P<0.05)。经Pearson相关分析,AHI与BMI、FBG、HbA1c、TC、LDL、TG、IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1呈正相关(P<0.05),LSaO2、MSaO2与上述指标呈负相关(P<0.05);AHI与HDL、e GFR呈负相关(P<0.05),LSaO2、MSaO2与HDL、eGFR呈正相关(P<0.05)。结论OSAS可致2型糖尿病患� 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 糖脂代谢 炎症因子 肾功能
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国内人群中OSAHS与2型糖尿病相关性的Meta分析 被引量:11
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作者 杨世宏 马磊 +5 位作者 李凯 吕云辉 孙睿 相艳 黄代金 杨嘉林 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第16期1297-1301,1307,共6页
目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病之间的相关性。方法:计算机检索中国生物医学数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、重庆维普网等电子数据库,查找OS... 目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与2型糖尿病之间的相关性。方法:计算机检索中国生物医学数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、重庆维普网等电子数据库,查找OSAHS与2型糖尿病相关性的病例对照研究,并手工检索相关会议文献及未公开发表的相关文章。对符合条件的随机对照试验,逐一按文献评价标准对文献质量进行评价,并提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30个病例对照研究,Meta分析结果显示:OSAHS合并2型糖尿病患者空腹血糖含量显著高于单纯2型糖尿病患者,差异有统计学意义[WMD=1.01,95%CI(0.55,1.46),P<0.01];OSAHS合并2型糖尿病患者较单纯OSAHS患者的AHI显著偏高,差异亦有统计学意义[WMD=3.78,95%CI(1.69,5.87),P<0.01];OSAHS患者空腹血糖含量亦显著高于正常人,差异有统计学意义[WMD=1.16,95CI%(0.88,1.44),P<0.01];按OSAHS严重程度进行亚组分析,结果显示轻、中、重度OSAHS患者空腹血糖含量均高于正常人,差异有统计学意义[WMD=1.09,95CI%(0.97,1.21),P<0.01];漏斗图基本对称,提示可能存在一定的发表偏倚。结论:OSAHS与2型糖尿病之间存在显著相关性,可能互为危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 糖尿病 2型 META分析 危险因素
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经鼻CPAP结合不同强度有氧训练对OSAHS合并2型糖尿病患者的疗效 被引量:11
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作者 沈宏华 许轶明 +3 位作者 王年 王婧 任蕾 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2187-2192,共6页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)结合不同强度有氧训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法前瞻性地选取上海市第四康复医院及苏州大学附属第二医院2017年1月至2018年12月诊断为OSAHS合并T... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)结合不同强度有氧训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法前瞻性地选取上海市第四康复医院及苏州大学附属第二医院2017年1月至2018年12月诊断为OSAHS合并T2DM的患者112例[男53例,女59例,年龄(66.9±7.8)岁],根据是否采用经鼻CPAP治疗,分成经鼻CPAP+有氧训练组(50例)和有氧训练组(62例)两组,同时将经鼻CPAP+有氧训练组用随机数字表分为两个亚组:经鼻CPAP+中强度有氧训练组(26例)及经鼻CPAP+低强度有氧训练组(24例),所有患者均完成经鼻CPAP和(或)不同强度有氧训练共20周。治疗前后均进行多导睡眠图(PSG)监测、空腹糖脂代谢指标检测及6 min步行距离(6 MWD)、主观用力分级(RPE)评估运动耐力,比较治疗前后及组间各参数的差异。结果两组OSAHS合并T2DM患者,经鼻CPAP和(或)不同强度有氧训练后,经鼻CPAP+有氧训练组PSG参数、体质指数(BMI)[(26.6±3.7)比(24.3±2.8)kg/m2]、RPE[(16.4±1.3)比(12.2±2.6)分]、6 MWD[(372.6±59.7)比(441.5±75.6)m]及糖脂代谢指标均明显改善,空腹血糖[(7.4±2.4)比(6.2±1.6)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.6±1.2)%比(6.6±0.7)%]、空腹血胰岛素[(10.8±4.4)比(6.9±3.4)μU/L]、胰岛素抵抗指数[(3.5±1.9)比(1.9±1.2)]、总胆固醇[(4.0±0.9)比(3.5±0.9)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(4.2±0.6)比(3.1±0.8)mmol/L]均降低(均P<0.05);有氧训练组BMI及运动耐力明显改善,部分糖脂代谢指标及PSG参数也有所改善(均P<0.05)。经鼻CPAP+有氧训练组PSG参数、糖代谢、部分脂代谢指标及RPE均显著优于有氧训练组(均P<0.05),而BMI[(24.3±2.7)比(24.3±2.8)kg/m^2]差异无统计学意义。两亚组治疗后,中强度组在餐后2 h血胰岛素、胰岛素抵抗指数、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(A)、RPE、6 MWD均显著优于低强度组(均P<0.05)。结论经鼻CPAP结合中等强度有氧训练对OSAHS合并T2DM患 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 连续气道正压通气 有氧训练
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慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者血糖、炎性因子水平变化及与肺功能指标的相关性分析 被引量:11
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作者 王佳鑫 李树法 +2 位作者 梁玲霞 张甜甜 李伟 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第9期74-78,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及与肺功能指标的相关性。方法选取2018年10月—2020年10... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及与肺功能指标的相关性。方法选取2018年10月—2020年10月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病62例为观察组,单纯慢性阻塞性肺疾病62例为对照组,另选取同期在本院行健康体检且身体健康者50例为健康对照组。对比3组FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比例(FEV1/FVC),分析慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ与肺功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、TNF-α、FBG检测及三者联合检测对慢性阻塞性肺疾病患者发生2型糖尿病的预测价值。结果观察组FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平均高于对照组及健康对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均明显低于对照组及健康对照组(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者FBG、2 h PG、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,IL-6、TNF-α、FBG检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.862、0.824、0.817和0.972,以联合检测曲线下面积最大。结论慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者体内血糖相关指标及炎性因子水平升高,且与患者肺功能指标呈负相关;IL-6、TNF-α及FBG联合检测可作为预测慢性阻塞性肺疾病患者发生2型糖尿病的重要指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 糖尿病 2型 血糖 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 肺活量 相关性
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Intermittent hypoxia is involved in gut microbial dysbiosis in type 2 diabetes mellitus and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome 被引量:9
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作者 Sha-Sha Tang Cheng-Hong Liang +6 位作者 Ya-Lei Liu Wei Wei Xin-Ru Deng Xiao-Yang Shi Li-Min Wang Li-Jun Zhang Hui-Juan Yuan 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2022年第21期2320-2333,共14页
BACKGROUND Obstructive sleep apnea(OSA)-hypopnea syndrome(OSAHS)has been recognized as a comorbidity of type 2 diabetes mellitus(T2DM);more than half of T2DM patients suffer from OSAHS.Intermittent hypoxia(IH)plays an... BACKGROUND Obstructive sleep apnea(OSA)-hypopnea syndrome(OSAHS)has been recognized as a comorbidity of type 2 diabetes mellitus(T2DM);more than half of T2DM patients suffer from OSAHS.Intermittent hypoxia(IH)plays an important role in metabolic diseases,such as obesity and OSAHS,through various mechanisms,including altering the gut microecological composition and function.Therefore,it is important to study the role of gut microbiota in T2DM patients with OSAHS,which has a high incidence and is prone to several complications.AIM To assess whether IH is involved in altering the fecal microbiome in T2DM patients with OSAHS.METHODS Seventy-eight participants were enrolled from Henan Province People’s Hospital and divided into healthy control(HC,n=26),T2DM(n=25),and T2DM+OSA(n=27)groups based on their conditions.The fecal bacterial DNA of the research participants was extracted and subjected to 16S ribosomal RNA sequencing.The clinical indices,such as insulin resistance index,homocysteine(HCY)concentration,and the concentrations of inflammatory factors in the peripheral blood,were assessed and recorded.RESULTS Group T2DM+OSA had the highest apnea-hypopnea index(AHI)(2.3 vs 3.7 vs 13.7),oxygen desaturation index(0.65 vs 2.2 vs 9.1),HCY concentration(9.6μmol/L vs 10.3μmol/L vs 13.81μmol/L)and C-reactive protein(CRP)concentrations(0.3 mg/L vs 1.43 mg/L vs 2.11 mg/L),and lowest mean oxygen saturation(97.05%vs 96.6%vs 94.7%)among the three groups.Twelve and fifteen key differences in amplicon sequence variants were identified when comparing group T2DM+OSA with groups T2DM and HC,respectively.We found progressively decreased levels of Faecalibacterium,Eubacterium,and Lachnospiraceae,and an increase in the level of Actinomyces,which strongly correlated with the HCY,CRP,fasting plasma glucose,and hemoglobin A1c concentrations,AHI,mean oxygen saturation,and insulin resistance index in group T2DM+OSA(P<0.05).CONCLUSION For T2DM patients with OSAHS,IH may be involved in selective alterations of the gut microbiota,which may 展开更多
关键词 Gut microbiota obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome type 2 diabetes mellitus Intermittent hypoxia obstructive sleep apnea
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果观察 被引量:10
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作者 权利珍 《中国基层医药》 CAS 2015年第15期2347-2349,共3页
目的:探讨创无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及血气分析的影响。方法选择 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规低流量给氧... 目的:探讨创无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能及血气分析的影响。方法选择 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规低流量给氧治疗;观察组应用无创正压通气治疗。观察治疗前及治疗1周后血气水平变化、一秒用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)及插管率、平均住院时间等指标。结果观察治疗后两组 FEV1、FEV1/FVC(%)、PaO2、pH 均高于治疗前,PaCO2低于治疗前,差异均有统计学意义(t =8.33、12.56、14.71、10.82、7.88、10.14、13.20、15.63、11.48、8.37,均 P <0.05)。观察组治疗后 FEV1和 FEV1/FVC(%)分别为(2.84±0.42)L 和(69.93±0.72)%,高于对照组的(2.69±0.39)L 和(67.11±0.78)%,差异有统计学意义(t =8.95、10.76,均 P <0.05);观察组治疗后 PaO2和 pH 分别为(77.90±1.12)mmHg 和(7.41±0.10),均高于对照组治疗后(70.88±1.14)mmHg 和(7.29±0.08),差异有统计学意义(t =11.58、7.94,均 P <0.05)。观察组治疗后 PaCO2为(50.14±1.23)mmHg,低于治疗前的(54.26±1.12)mmHg,差异有统计学意义(t =9.81,P <0.05);观察组插管率为1.67%(1/60),低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(χ2=7.90,P <0.05)。观察组平均住院时间为(11.69±1.32)d,低于对照组的(15.10±1.28)d,差异有统计学意义(t =9.84,P <0.05)。结论无创正压机械通气能显著改善 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,提高 PaO2,改善患者呼吸状况,降低插管率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 正压通气 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 Ⅱ型
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病关系的研究进展 被引量:9
9
作者 汤巧燕 李学军 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第4期113-116,共4页
已有研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病关系密切,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可影响糖代谢及胰岛素敏感性等导致糖代谢紊乱;同时,2型糖尿病也可影响呼吸中枢及呼吸肌等导致呼吸紊乱。本文将从二者相互影响、相互影响机制以及... 已有研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病关系密切,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可影响糖代谢及胰岛素敏感性等导致糖代谢紊乱;同时,2型糖尿病也可影响呼吸中枢及呼吸肌等导致呼吸紊乱。本文将从二者相互影响、相互影响机制以及并存时的治疗措施等方面进行阐述。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 研究进展
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不同梗阻类型急性化脓性胆管炎的治疗对策 被引量:9
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作者 周建平 《临床和实验医学杂志》 2006年第4期325-326,共2页
目的探讨对不同梗阻类型的急性化脓性胆管炎(AcuteSuppurativeCholangitis,ASC)的分型和处理,进一步重视肝内梗阻的ASC的治疗。方法回顾分析37例ASC,按不同梗阻部位分为肝外型、肝内型和混合型。单纯采用胆道探查取石T管引流30例,胆道... 目的探讨对不同梗阻类型的急性化脓性胆管炎(AcuteSuppurativeCholangitis,ASC)的分型和处理,进一步重视肝内梗阻的ASC的治疗。方法回顾分析37例ASC,按不同梗阻部位分为肝外型、肝内型和混合型。单纯采用胆道探查取石T管引流30例,胆道镜取石4例,左外叶切除2例,肝吸虫病例术后口服吡喹酮。结果手术36例中,除1例肝内外胆管结石合并右叶肝脓肿,术前肝、肾功能不全,术后发生多脏器功能衰竭(MOF)要求放弃治疗外,其余35例中,术后发生MOF3例,死亡1例。术后出现胆瘘2例,胆道出血1例,34例均治愈出院。结论积极的抗休克,适当的手术时机,及时有效的胆道减压和解除梗阻是进一步提高手术治疗效果和降低死亡率的关键。 展开更多
关键词 急性化脓性胆管炎 梗阻类型 治疗
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规范治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的疗效 被引量:9
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作者 张霄 欧阳松云 +4 位作者 孙培宗 陈瑞英 代丽萍 栗夏莲 汪丽娟 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1141-1144,共4页
目的评估以持续气道正压通气(CPAP)为主的规范治疗对老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OsAHs)合并2型糖尿病及胰岛素抵抗的疗效。方法将63例确诊为OSAHS合并2型糖尿病的老年患者随机分为CPAP组32例和对照组31例,对照组给予饮... 目的评估以持续气道正压通气(CPAP)为主的规范治疗对老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OsAHs)合并2型糖尿病及胰岛素抵抗的疗效。方法将63例确诊为OSAHS合并2型糖尿病的老年患者随机分为CPAP组32例和对照组31例,对照组给予饮食控制、合理运动、降糖药物等常规治疗,CPAP组给予CPAP联合常规治疗的规范治疗,观察治疗后7d、1个月、3个月患者的空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗的体内稳态模型评估(HOMA—IR)指数、体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(L-SaO2)和胰岛素每日应用量变化,治疗前和治疗后3个月查糖化血红蛋白(HbAlc)。结果CPAP组患者治疗后7dFBG、OGTT2h、HOMA—IR、AHI、胰岛素每日应用量明显降低,L—saO2显著升高;治疗后1个月BMI显著降低;治疗后3个月HbAlc明显降低。对照组L—SaOz随时间变化显著降低,治疗后3个月胰岛素每日应用量明显增加。治疗前两组各观察值差异均无统计学意义,除治疗后7d两组BMI差异无统计学意义外,两组治疗后各观察值差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论与单一的常规治疗方法比较,以CPAP为主的规范治疗对提高0sAHs合并2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗更有效。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型
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探讨梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病左心室应变力的差异 被引量:7
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作者 吴昊 万青 +4 位作者 高程洁 陶逸菁 夏智丽 魏盟 潘静薇 《上海交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2017年第5期637-640,共4页
目的·探讨梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室应变力的改变及其差异。方法·序贯入组48例左心室射血分数保留(LVEF>50%)的HCM(梗阻性18例、非梗阻性30例)和25例健康人,采用心脏磁共振成像(MRI)扫描,测量并比较左... 目的·探讨梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室应变力的改变及其差异。方法·序贯入组48例左心室射血分数保留(LVEF>50%)的HCM(梗阻性18例、非梗阻性30例)和25例健康人,采用心脏磁共振成像(MRI)扫描,测量并比较左心室整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)与周向应变(GCS),以及LVEF、左室舒张末容积(LVEDV)、左室心肌质量(LVM)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室心肌质量指数(LVMI)。依据美国心脏协会17节段法则测量左心室中段径向应变(m RS)、周向应变(m CS)及径向最大位移。结果·(1)梗阻性HCM患者LVEF显著高于非梗阻性及正常组(P<0.05),2组HCM患者LVM及LVMI均显著高于正常组(均P<0.01)。(2)与梗阻性HCM患者相比,非梗阻性HCM患者的左心室整体应变参数(GLS、GRS、GCS)均明显降低(均P<0.05),且2组均低于正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。(3)与梗阻性HCM患者相比,非梗阻性HCM患者的左心室节段性心肌应变力,即左心室m CS及m RS显著降低(均P<0.05),且2组均低于正常组(均P<0.05)。非梗阻性HCM患者左心室中段心肌径向最大位移显著低于梗阻性HCM患者及正常组(均P<0.05),梗阻性HCM患者与正常组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论·在LVEF保留情况下,非梗阻性HCM患者左心室壁应变力较梗阻性HCM患者显著降低,可能是导致2种类型HCM患者临床预后不同的原因,提示在评价HCM心肌做功方面,心室室壁应变力较射血分数更敏感。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 梗阻性 非梗阻性 应变 心脏磁共振成像
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伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的2型糖尿病患者的临床特点分析 被引量:7
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作者 李渝 陈晨 +1 位作者 丁少芳 王丽 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期537-540,共4页
目的探讨伴有阻塞性睡眠低通气呼吸暂停综合征(OSAHS)的糖尿病患者的临床特点,以提高糖尿病与OSAHS关系的认识。方法对2007年1月到2009年12月资料完整的130例糖尿病患者进行多导睡眠监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将糖尿病患者... 目的探讨伴有阻塞性睡眠低通气呼吸暂停综合征(OSAHS)的糖尿病患者的临床特点,以提高糖尿病与OSAHS关系的认识。方法对2007年1月到2009年12月资料完整的130例糖尿病患者进行多导睡眠监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将糖尿病患者分为OSAHS组和非OS-AHS组。收集所有患者的一般资料,检测血脂、糖代谢等指标并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组参数的差异。结果 OSAHS组BMI、AHI、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)、血清TG、HbA1c、FIns、HOMA-IR等参数均高于非OSAHS组(P均<0.05)。OSAHS组血清FIns及HOMA-IR与AHI呈正相关(r=0.203,P<0.05;r=0.327,P<0.05),与LSpO2呈负相关(r=-0.291,P<0.05;r=-0.637,P<0.01)。OSAHS组高血压和冠心病并发症明显高于非OSAHS组(P<0.05)。结论伴有OSAHS的糖尿病患者由于慢性间歇性低氧与IR相关,故发生高血压、冠心病的可能性增大,医务工作者应提高糖尿病患者OSAHS的识别。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 血脂 血糖
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老年COPD急性加重期合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体的动态变化 被引量:7
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作者 王彦春 张俊峰 +1 位作者 魏殿军 刘春莉 《天津医药》 CAS 2015年第7期784-787,共4页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)水平的动态变化特点。方法选取单纯AECOPD组(A组)65例和AECOPD合并2型糖尿病组(B组)65例,观察并比较2组入院后第1、3、7... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)水平的动态变化特点。方法选取单纯AECOPD组(A组)65例和AECOPD合并2型糖尿病组(B组)65例,观察并比较2组入院后第1、3、7、14天D-二聚体、CRP、FBG水平的变化,分析D-二聚体、CRP、FBG的相关关系,Logistic回归分析D-二聚体水平升高的因素。结果 B组D-二聚体、CRP、FBG在入院后第1、3、7天均高于A组(P<0.01);D-二聚体、CRP值在A组自入院后第7天明显下降,在B组直到第14天明显下降;A组入院后各时间段FBG变化无明显差异,入院后B组FBG呈下降趋势;D-二聚体、CRP、FBG三者间均呈正相关(P<0.05);CRP、FBG、p(O2)、年龄是影响D-二聚体水平升高的因素。结论老年AECOPD合并2型糖尿病的患者在抗感染和控制血糖的同时,应注意动态监测D-二聚体水平,有助于改善AECOPD患者的临床及预后,降低病死率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 糖尿病 2型 C反应蛋白质 老年人 D-二聚体
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢性疾病的研究进展
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作者 郑天圣 张慧娟 《心血管康复医学杂志》 CAS 2024年第3期344-347,共4页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠障碍性疾病,通常以睡眠期间呼吸突然暂停和睡眠节律中断为特征。OSAS病理机制与包括2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种睡眠障碍性疾病,通常以睡眠期间呼吸突然暂停和睡眠节律中断为特征。OSAS病理机制与包括2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、胰岛素抵抗、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)和肥胖在内的多种代谢性疾病密切相关。代谢性疾病参与了OSAS的发生和发展。充分认识OSAS与T2DM、高血压、NAFLD和肥胖之间的联系,对OSAS的临床诊治具有重要意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 代谢疾病 糖尿病 2型
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清Nesfatin-1的变化及意义 被引量:6
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作者 郑国君 巫小燕 +2 位作者 施正贤 王艳 李锐 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第5期258-261,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Nesfatin-1的变化及意义。方法收集2014年12月~2015年4月就诊于我院耳鼻咽喉科、呼吸科、内分泌科、体检中心及睡眠监测室的25例OS... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清Nesfatin-1的变化及意义。方法收集2014年12月~2015年4月就诊于我院耳鼻咽喉科、呼吸科、内分泌科、体检中心及睡眠监测室的25例OSAHS患者(OSAHS组)、OSAHS合并T2DM患者(OSAHS合并T2DM组)和25例对照组为研究对象。所有受试者均进行整夜7h的多道睡眠图监测,并测量研究对象的身高、腰围、颈围、体质量指数(BMI),检测各组血清Nesfatin-1水平和空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)水平。结果各组性别、年龄、身高、腰围、颈围无统计学差异。与对照组比较,OSAHS组和OSAHS合并T2DM组体重及BMI差异具有统计学意义(P<0.05);OSAHS合并T2DM组与OSAHS组FPG高于对照组,且OSAHS合并T2DM组高于OSAHS组,且均有统计学差异(P<0.05);OSAHS合并T2DM组AHI高于OSAHS组,且均有统计学差异(P<0.05);OSAHS合并T2DM组和OSAHS组血清Nesfatin-1含量高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);FPG、AHI与Nesfatin-1呈正相关。结论 OSAHS合并T2DM患者血清Nesfatin-1存在较高的水平。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 核组蛋白2 摄食抑制因子
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持续正压通气可改善2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症及胰岛素抵抗 被引量:6
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作者 李晨光 陈莉明 +6 位作者 倪长霖 常宝成 李竹 杨敏 汤云昭 姜振环 朱艳娟 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第10期737-741,共5页
目的 观察持续正压通气(CPAP)对2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中... 目的 观察持续正压通气(CPAP)对2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中男51例,女23例,年龄45~ 66岁.干预组接受14d的CPAP治疗.检测治疗前后空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、空腹胰岛素(FINS)、白细胞(WBC)计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和可溶性血管内皮细胞黏附因子-1 (sVCAM-1).以稳态模型分析法(HOMA)评估稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),多导睡眠图(PSG)监测治疗前后平均血氧饱和度(MSpO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)、睡眠呼吸暂停指数(AHI).采用t检验、卡方检验、Spearman相关分析进行数据统计.结果 干预组FBG、FMN、FINS、MSpO2、LSpO2、AHI均有不同程度的改善(£=-123.761~120.676,均P<0.05),hs-CRP、HIF-1α、sVCAM-1、HOMA-IR治疗后较治疗前均显著下降[(2.4±0.4)比(7.3±0.3)mg/L、(211±6)比(275±53)ng/L、(589±57)比(717±73) ng/L,2.1±0.7比3.7-±0.2,t=-53.046、-19.827、-12.827、-28.342,均P<0.05].Pearson相关分析示干预组治疗后HOMA-IR改善程度与HIF-1α、sVCAM-1改善程度呈正相关(r=0.87、0.86,均P<0.05).结论 CPAP可改善T2DM伴OSAHS患者炎症状态,提高睡眠质量,改善胰岛素抵抗. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 炎症因子
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Obstructive sleep apnea:Overlooked comorbidity in patients with diabetes
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作者 Eric D Tenda Joshua Henrina +4 位作者 Jin H Cha Muhammad R Triono Ersananda A Putri Dahliana J Aristy Dicky L Tahapary 《World Journal of Diabetes》 SCIE 2024年第7期1448-1460,共13页
In this review article,we explore the interplay between obstructive sleep apnea(OSA)and type 2 diabetes mellitus(T2DM),highlighting a significant yet often overlooked comorbidity.We delve into the pathophysiological l... In this review article,we explore the interplay between obstructive sleep apnea(OSA)and type 2 diabetes mellitus(T2DM),highlighting a significant yet often overlooked comorbidity.We delve into the pathophysiological links between OSA and diabetes,specifically how OSA exacerbates insulin resistance and disrupts glucose metabolism.The research examines the prevalence of OSA in diabetic patients and its role in worsening diabetes-related complications.Emphasizing the importance of comprehensive management,including weight control and positive airway pressure therapy,the study advocates integrated approaches to improve outcomes for patients with T2DM and OSA.This review underscores the necessity of recognizing and addressing OSA in diabetes care to ensure more effective treatment and better patient outcomes. 展开更多
关键词 obstructive sleep apnea type 2 diabetes mellitus MACROVASCULAR MICROVASCULAR Weight loss Positive airway pressure
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者中超敏C反应蛋白及血浆纤维蛋白原变化的研究 被引量:5
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作者 姜鹏程 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期165-167,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)变化。方法选取2013年9月—2016年3月亳州市人民医院收治的AECOPD合并T2DM患者70例作为A组,同期在本院治疗的AECOPD患... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)变化。方法选取2013年9月—2016年3月亳州市人民医院收治的AECOPD合并T2DM患者70例作为A组,同期在本院治疗的AECOPD患者70例作为B组,同期在本院体检健康人群70例作为C组。检测所有患者的hs-CRP和FIB水平,并进行组间比较。结果 A组的hs-CRP、FIB水平高于B、C组,B组的hs-CRP、FIB水平高于C组(P<0.05)。结论 AECOPD合并T2DM患者hs-CRP和FIB水平均高于单纯的AECOPD患者,提示其炎性反应有明显增加,应在临床诊治中给予关注。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 糖尿病 2型 纤维蛋白原 C反应蛋白质
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无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及安全性分析 被引量:5
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作者 李霞 魏青梅 常念欢 《中国基层医药》 CAS 2015年第19期2956-2958,共3页
目的:探讨无创呼吸机用于COPD合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法根据数字表法随机将115例 COPD 合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n =59)和对照组(n =56)。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上结... 目的:探讨无创呼吸机用于COPD合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法根据数字表法随机将115例 COPD 合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(n =59)和对照组(n =56)。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上结合无创呼吸机治疗。比较两组治疗前和治疗48 h 后 HR、RR、PaCO2、PaO2、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)变化。结果治疗前,两组 HR、RR、PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC 差异均无统计学意义(均 P >0.05)。治疗后,对照组 HR、RR、PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC 分别为(90.16±4.15)次/min、(23.17±1.63)次/min、(59.68±5.85)mmHg、(69.16±5.26)mmHg、(2.65±0.25)L、(65.47±1.97)%,观察组 HR、RR、PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC 分别为(82.93±3.76)次/min、(19.02±1.57)次/min、(50.82±6.53)mmHg、(78.06±5.48)mmHg、(2.96±0.31)L、(72.38±2.15)%,两组差异均有统计学意义(t =9.800、13.907、7.649、8.877、5.917、17.942,均 P <0.05);两组治疗期间未见不良反应发生。结论无创呼吸机治疗 COPD 合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 通气 人工 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 Ⅱ型
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