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中医痰湿体质与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病变机制探要 被引量：41
1
作者 夏瑢 陈继忠 +1 位作者 邵国民 蔡宛如 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期465-469,共5页
目的:从中医体质学角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中西医病变机制的相关性。方法:选择符合西医诊断标准、按中医痰湿体质积分标准分组的痰湿质OSAHS组22例、非痰湿质OSAHS组20例,并选择经多导睡眠仪(PSG)检测正常、... 目的:从中医体质学角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的中西医病变机制的相关性。方法:选择符合西医诊断标准、按中医痰湿体质积分标准分组的痰湿质OSAHS组22例、非痰湿质OSAHS组20例,并选择经多导睡眠仪(PSG)检测正常、具有中医阴阳平和质的正常对照组21例;分析对比三组的呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)、嗜睡指数(ESS)、体重指数(BMI)、及血脂、血糖、胰岛素敏感性指数(IAI)、血清瘦素水平(leptin)等指标。结果:痰湿质OSAHS组呈显著高AHI、高ESS、低SaO2及高肥胖频度,与IAI及leptin呈现较高相关性。结论:提示中医痰湿体质是OSAHS的重要致病特质,痰湿质OSAHS患者具有脂、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、及高血清瘦素水平等病理特征,呈典型的打鼾憋气、嗜睡、肥胖等临床表现,并随痰湿体质分值的升高而加重。 展开更多
关键词 中医痰湿体质 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 呼吸紊乱指数 血脂 胰岛素敏感性 指数 瘦素
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OSAHS患者与单纯打鼾者鼾声声学特性初步研究 被引量：23
2
作者 许辉杰 余力生 +2 位作者 黄魏宁 陈兰 贺宇霞 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期235-238,共4页
目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者22人,单纯打鼾(simple snoring)者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次... 目的利用鼾声监测及分析技术对OSAHS患者和单纯打鼾者的鼾声的声学特性进行初步研究。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者22人,单纯打鼾(simple snoring)者15人,分别同步进行鼾声监测和睡眠呼吸监测。取每例单纯打鼾者10次鼾声和每例OSAHS患者10次阻塞性呼吸暂停后的第一次鼾声进行时域和频域特性分析。结果单纯打鼾者鼾声片断时域曲线表现为多个振幅、间隔大致相仿的复合波,频域曲线表现出明显的基频—谐波结构;OSAHS患者鼾声的时域曲线表现为多个振幅、间隔不规则的复合波,频域曲线中无明显的基频—谐波结构。OSAHS患者鼾声的峰频率、中心频率较单纯打鼾者高,800Hz功率比率较单纯打鼾者低,OSAHS组,中重度OSAHS患者的鼾声峰频率、中心频率较轻度者高,800Hz功率比率较轻度者低,中心频率和800Hz功率比率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS患者和单纯打鼾者鼾声具有不同的时域特性和频域特性,表明两种鼾声在声学上有质的差别,提示将鼾声监测分析技术应用于OSAHS的研究具有一定可行性,并可能为确定阻塞部位及鼾声来源提供新的临床研究思路。 展开更多
关键词 鼾声 声学特性 阻塞性睡眠呼吸暂停 单纯打鼾
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瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系 被引量：16
3
作者 黄蓉 黄席珍 +2 位作者 黎明 肖毅 张健 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期517-521,共5页
目的　探讨瘦素受体 (Lepr)基因Gln2 2 3Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)之间的关系。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,测定181例中国北方地区汉族人Gln2 2 3Arg多态性的基因型 (其中... 目的　探讨瘦素受体 (Lepr)基因Gln2 2 3Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)之间的关系。方法　采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,测定181例中国北方地区汉族人Gln2 2 3Arg多态性的基因型 (其中OSAHS组 10 3例 ,非OSAHS对照组 78例 ) ,同时测定体重指数 (BMI)、颈围 (NC)、腰臀比 (WHR)以及醒后血压 (Bp)、醒后心率 (HR)、多导睡眠图 (PSG)。其中OSAHS组 6 0例 ,非OSAHS对照组 4 0例进行了血清空腹血糖 (FBG)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (Chol)、空腹真胰岛素 (TI)及血清瘦素 (Lep)的测定。结果　携带瘦素受体GG基因型的OSAHS患者颈围明显较 (GA +AA)基因型颈围大 [(41 4 6± 0 34)cmvs (39 85± 0 70 )cm ,P =0 0 31];Gln2 2 3Arg多态性与北方地区汉族人OSAHS无显著相关性 (χ2 =0 783,P =0 6 76 ) ;Gln2 2 3Arg不同基因型与OSAHS的总体脂、Bp、Lep、TI、FBG、TG、Chol及PSG各参数间不存在相关性 (P >0 0 5 )。结论　Lepr基因Gln2 2 3Arg多态性可能参与了OSAHS颈部脂肪选择性分布的调节 ,但其在北方地区汉族OSAHS的发病中可能无重要作用 ;目前的研究未发现Gln2 2 3Arg的基因型与OSAHS的BMI、高血压、FBG、TI、Lep、TG、Chol水平以及PSG参数之间存在相关性。 展开更多
关键词 瘦素受体 基因Gln223Arg多态性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血清 空腹血糖 胆固醇
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半夏厚朴汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性慢性咳嗽初探 被引量：19
4
作者 张元兵 徐超 刘良徛 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期4522-4524,共3页
慢性咳嗽的病因很多,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征也是其中之一。但这种咳嗽的病机有其特殊性,文章做初步探讨,即痰浊内阻是其内在病理基础;气机不利是病机关键。痰浊壅塞气道,鼻咽不利、宜宣失宣,胃气返逆、宣降不降,均可导致肺失... 慢性咳嗽的病因很多,阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征也是其中之一。但这种咳嗽的病机有其特殊性,文章做初步探讨,即痰浊内阻是其内在病理基础;气机不利是病机关键。痰浊壅塞气道,鼻咽不利、宜宣失宣,胃气返逆、宣降不降,均可导致肺失宣肃而产生咳嗽;六淫外侵是常见诱因。半夏厚朴汤具有化痰利饮、调畅气机的作用,可作为本病治疗的基础方,临证时还需兼顾鼻窍、咽喉、脾胃的不同征象,随证加减。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性咳嗽 半夏厚朴汤 中医药治疗
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106例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医体质特点分析 被引量：16
5
作者 李梦真 史良恬 +3 位作者 冯淬灵 杨嘉颐 杨倩怡 米芳 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期953-959,共7页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质类型特点,以及中医体质与病情严重程度、身体质量指数(BMI)、日间症状之间的关联性。方法采用横断面研究,对符合西医诊断标准的OSAHS患者106例进行基本信息表、中医体质量... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的中医体质类型特点,以及中医体质与病情严重程度、身体质量指数(BMI)、日间症状之间的关联性。方法采用横断面研究,对符合西医诊断标准的OSAHS患者106例进行基本信息表、中医体质量表、Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查,收集一般资料(性别、年龄、身体质量指数、合并病等)信息、记录多导睡眠呼吸监测报告的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)结果,计算中医体质类型和ESS分值。对患者中医体质类型分布进行统计分析,对中医体质类型分布与OSAHS病情分度、BMI分级及与ESS分值差异进行相关性检验。结果 106例患者中超重及肥胖者88例,身体质量指数与病情分度呈正相关(r=0.220,P=0.024)。中医体质分布:平和质22例占20.8%,偏颇体质84例占79.3%,偏颇体质中单一偏颇体质18例,兼夹偏颇体质66例。每种体质在84例兼夹偏颇体质患者中排名前四位的依次是:痰湿质(42例),气虚质(42例),阴虚质(32例),湿热质(31例)。兼夹体质按两种偏颇体质共现计算频次,排名前四位的依次是:痰湿质+气虚质(28次),痰湿+湿热(20次),痰湿+阴虚(17次),气虚+湿热(17次)。仅痰湿质在不同病情分度中分布差异有统计学意义(P=0.004),与病情分度相关(r=0.282,P=0.003)。痰湿质、血瘀质BMI等级分布人数差异有统计学意义(P<0.05),BMI等级越高,痰湿质人数越多(r=0.314,P=0.04)。各体质类型ESS分值差异无统计学意义。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多肥胖,体质以偏颇体质为主,位居前4位的是痰湿质、气虚质、阴虚质、湿热质,兼夹体质中痰湿质兼气虚质最多,重度OSAHS患者以痰湿质为主,痰湿质与超重程度和OSAHS病情严重程度相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 中医体质 肥胖 痰湿质 气虚质 日间嗜睡 横断面研究
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者认知功能的影响及其机制 被引量：15
6
作者 盛寅 卢旭东 +2 位作者 陆益民 蔡思洁 赵年 《临床医学研究与实践》 2018年第2期1-3,14,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认识功能障碍的影响及其机制。方法将我院119例OSAHS患者分为轻度组28例,中度组21例,重度组70例;同时,选取同时期55例单纯鼾症患者为对照组。比较四组患者的Mo CA及MMSE评分,并分析... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者认识功能障碍的影响及其机制。方法将我院119例OSAHS患者分为轻度组28例,中度组21例,重度组70例;同时,选取同时期55例单纯鼾症患者为对照组。比较四组患者的Mo CA及MMSE评分,并分析OSAHS各组患者中睡眠结构参数及低氧参数对认知功能的影响。结果重度组患者的Mo CA与MMSE总评分明显低于对照组、轻度组及中度组(P<0.05)。四组患者睡眠结构参数及低氧参数各指标水平比较,差异显著(P<0.05)。Ⅲ%和Sa O2与Mo CA评分呈正相关(P<0.05),(Ⅰ+Ⅱ)%和AHI与Mo CA评分呈负相关(P<0.05);AHI与MMSE评分呈负相关(P<0.05);Sa O2与MMSE评分呈正相关(P<0.05)。结论 OSAHS对患者的认知功能有一定损害,Mo CA可以作为筛查OSAHS患者认知障碍的方法。低氧、睡眠结构紊乱等是造成OSAHS患者认知功能减退的可能机制。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) 认知障碍 睡眠多导图监测(PSG) 蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 简易精神状态检查量表(MMSE)
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OSAHS患者经口腔矫治器治疗前后上呼吸道形态及气流动力学变化 被引量：14
7
作者 李懿波 李永明 +2 位作者 陈金武 霍振辉 李宝利 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期183-187,共5页
目的:分析阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者戴用口腔矫治器(OA)前后上呼吸道形态及内部气流动力学的变化。方法:对1名46岁男性OSAHS患者戴用OA前及戴用OA 3个月后的上呼吸道行CT扫描,利用Mimics 10.0建立上呼吸道三维模型,通... 目的:分析阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者戴用口腔矫治器(OA)前后上呼吸道形态及内部气流动力学的变化。方法:对1名46岁男性OSAHS患者戴用OA前及戴用OA 3个月后的上呼吸道行CT扫描,利用Mimics 10.0建立上呼吸道三维模型,通过ANSYS ICEM CFD14.0对三维模型进行网格划分后,用ANSYS-FLUENT 14.0对上呼吸道内部流场进行数值模拟,采用ANSYS-CFD-Post14.0对模拟结果进行后处理,将计算机流体力学(CFD)测量结果进行比较。结果:患者上呼吸道最狭窄区域位于腭咽下界,戴用矫治器后此区域面积由0.119 4 cm2增大到0.409 9 cm2;戴用矫治器后最大流速由11.087 m/s减低到8.204 m/s;最小负压力由-83 Pa减低到-59 Pa;咽腔阻力由250 Pas/L降低到145 Pas/L。结论:OSAHS患者戴用OA后,可扩张上气道,降低上呼吸道狭窄区域的负压及咽腔阻力,使得上呼吸道不易塌陷,保持气流通畅。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) 流体力学 三维重建 上呼吸道 口腔矫治器
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缓慢捻进针法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察 被引量：14
8
作者 苏胜 《河南中医》 2018年第2期289-291,共3页
目的:观察缓慢捻进针法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效,并探讨其治疗机理。方法:选取2014年1月至2015年12月柳州市工人医院呼吸科及五里亭社区卫生服务中心治疗的OSAH... 目的:观察缓慢捻进针法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效,并探讨其治疗机理。方法:选取2014年1月至2015年12月柳州市工人医院呼吸科及五里亭社区卫生服务中心治疗的OSAHS患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组给予缓慢捻进针法治疗,对照组给予西医经鼻持续气道正压治疗(CPAP)。观察患者在治疗前1天,治疗后1个月多导睡眠监测(PSG)指标和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)指标评分的变化,停止治疗后一个月再分别观察以上指标。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为90.00%,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组治疗前后PSG各项指标(AHI、SaO_2)和ESS评分均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组组间比较其各项指标差异无显著性(P>0.05),治疗后随访1个月治疗组ESS、SaO_2评分均有显著性差异(P<0.05)。结论:缓慢捻进针法治疗OSHAS有效率虽低于CPAP的治疗,但其疗效维持时间长,能改善患者睡眠质量。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 缓慢捻进针法 针灸
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口颌系统形态结构与功能平衡在安氏Ⅱ^(1)错[牙合]畸形Twin-block矫治中重建研究 被引量：13
9
作者 邵长江 邢晓华 桑临惠 《临床口腔医学杂志》 2022年第2期111-113,共3页
目的:探讨发育高峰期安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形Twin-block矫治,对口颌系统结构与功能重建的研究。方法:拍摄矫治前后头颅侧位定位片,测量颌骨、舌骨和牙齿位置以及上气道形态等变化。结果:下颌骨升支高度和下颌基骨长度增加;舌骨、下切... 目的:探讨发育高峰期安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形Twin-block矫治,对口颌系统结构与功能重建的研究。方法:拍摄矫治前后头颅侧位定位片,测量颌骨、舌骨和牙齿位置以及上气道形态等变化。结果:下颌骨升支高度和下颌基骨长度增加;舌骨、下切牙和下颌磨牙同步近中向移动;上气道鼻咽段、口咽段与喉咽段矢状向间隙均增大。结论:发育高峰期Twin-block矫治安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形,可改善口颌系统功能与形态平衡,改善呼吸功能,为预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)具有重要临床意义。 展开更多
关键词 安氏Ⅱ^(1)类错[牙合]畸形 TWIN-BLOCK 下颌骨 舌骨 上气道 口颌系统 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征程度与血压变异性和血清瘦素相关性研究 被引量：13
10
作者 贺群 李明晖 《中华全科医学》 2017年第2期258-260,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)程度与血压变异性和血清瘦素(leptin,LEP)的相关性。方法 118例OSAHS患者经多导睡眠图(polysomnogram,PSG)检查获得睡眠呼吸暂停低通气指数(a... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)程度与血压变异性和血清瘦素(leptin,LEP)的相关性。方法 118例OSAHS患者经多导睡眠图(polysomnogram,PSG)检查获得睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),并根据AHI评分分为轻度组、中度组、重度组,同时纳入40名健康人群作为对照组,监测各组24 h动态血压(ambulatory blood pressure,ABP),并采用酶联免疫吸附法检测各组的血清瘦素。结果①AHI与血清瘦素方面,对照组、轻度组、中度组、重度组逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②与对照组相比,OSAHS各组SBP昼、DBP夜水平均高于对照组,中度组、重度组的SBP_夜水平高于对照组(P<0.05);与轻度组相比,中度组、重度组的SBP昼、SBP_夜、DBP夜的水平高于轻度组(P<0.05);与中度组比,重度组SBP昼、DBP夜水平高于中度组(P<0.05)。③疾病程度与AHI、瘦素、SBP昼、SBP_夜、DBP夜呈正相关(P<0.05)。结论 OSAHS疾病程度与血压变异性和血清瘦素密切相关,为OSAHS患者的疾病程度分级提供了新的思路,对本病的诊疗具有指导意义。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血压变异性 瘦素 相关性分析
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涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的疗效观察 被引量：12
11
作者 王彦华 路永坤 +4 位作者 张燕平 刘向哲 周红霞 杨国防 姜秀云 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期204-209,共6页
目的：观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）痰瘀互结证的疗效。方法：将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤... 目的：观察涤痰汤加减治疗中青年急性缺血性脑卒中合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）痰瘀互结证的疗效。方法：将140例符合条件的患者随机分为对照组和观察组,各70例。对照组给予吡拉西坦片,观察组在对照组治疗基础上给予涤痰汤加减,疗程均为2个月。比较两组治疗前后阿森斯失眠量表（AI）,简易智力筛查量表（MMSE）,美国国立卫生院脑卒中神经功能缺损评分量表（NIHSS）和急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证的中医辨证量表（中医量表）的评分;检测两组患者治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）,去甲肾上腺素（NE）,同型半胱氨酸（Hcy）,C-反应蛋白（CRP）的含量;连续7 h行呼吸暂停低通气指数（AHI）,最低血氧饱和度（LSaO2）,平均血氧饱和度（MSaO2）,氧检指数（ODI）监测;比较两组有效率和不良反应发生率。结果：对照组完成试验65例,观察组完成68例。治疗后观察组总有效率97.06%,明显高于对照组的78.46%（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,观察组AI,NIHSS和中医量表积分降低（P〈0.05）,MMSE积分升高（P〈0.05）;观察组血清5-HT含量升高（P〈0.05）,NE,HCY和CRP含量降低（P〈0.05）;观察组AHI和ODI降低（P〈0.05）,LSaO2和MSaO2升高（P〈0.05）。观察组安全性评价优于对照组（P〈0.05）。结论：涤痰汤加减可有效改善中青年急性缺血性脑卒中合并OSAHS痰瘀互结证患者的临床症状,且可降低吡拉西坦片的不良反应。其作用机制可能与升高血清5-HT的含量,降低NE,HCY,CRP含量;升高睡眠期间的LSaO2和MSaO2指数,降低AHI和ODI指数有关。 展开更多
关键词 涤痰汤加减 缺血性脑卒中 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 痰瘀互结证
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醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察 被引量：12
12
作者 李晓霞 张建泉 丁为国 《河南中医》 2017年第5期879-882,共4页
目的:观察醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:选取本院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予经鼻持续气道内正压通气治疗,观察组在对照组治疗的... 目的:观察醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法:选取本院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予经鼻持续气道内正压通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑开窍针法,连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组有效率为88.0%,对照组有效率为70.0%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05);观察组经治疗后的AHI、夜间微觉醒次数与对照组比较明显降低,而LSp O2水平则显著高于对照组,差异性显著(P<0.05);观察组治疗过程中的嗜睡程度改善优于对照组,其ESS评分显著低于对照组,差异性显著(P<0.05);观察组患者血清炎性因子hsCRP、TNF-α、IL-6水平较对照组显著降低,差异性显著(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效肯定,利于缓解临床症状,减轻微觉醒次数,提高最低血氧饱和度,改善嗜睡,其机制与改善缺氧、调控血清炎性因子水平等有一定相关性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 醒脑开窍针刺法 正压通气治疗
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无创呼吸机对睡眠呼吸暂停综合征患者炎症反应的影响 被引量：12
13
作者 陈丽华 周红梅 +3 位作者 林淑媚 张朝顺 黄均贤 吴柱标 《海南医学》 CAS 2018年第14期2041-2043,共3页
目的探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2016年1月至2017年6月间中山市陈星海医院诊治的中重度OSAHS患者43例为... 目的探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2016年1月至2017年6月间中山市陈星海医院诊治的中重度OSAHS患者43例为观察对象,在健康宣教、饮食指导和运动指导的基础上实施无创呼吸机治疗,疗程2周,比较患者治疗前后的血清CRP、ET-1、TNF-α水平、呼吸暂停-呼吸浅慢活动度指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO_2)、平均血氧饱和度(MSpO_2)参数变化,分析AHI、ODI、LSpO_2、MSpO_2与CRP、ET-1、TNF-α的相关性。结果患者治疗后的AHI[(13.672±8.671)vs(58.260±25.314)]、ODI[(15.342±12.923)vs(50.264±16.457)]与治疗前对比显著下降,LSpO_2[(79.163±16.892)vs(62.141±26.154)]、MSpO_2[(92.264±25.691 vs65.134±22.146)]较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的CRP[(3.672±0.671)vs(8.260±2.314)]、ET-1[(32.302±11.913)vs(52.204±15.407)]、TNF-α[(19.163±3.092)vs(32.601±6.134)]较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);AHI、ODI与CRP、ET-1、TNF-α呈正相关(r=0.23、0.46、0.44、0.26、0.45、0.53,P<0.05),LSpO_2、MSpO_2与CRP、ET-1、TNF-α呈负相关(r=-0.16、-0.24、-0.44、-0.2、-0.26、-0.49,P<0.05)。结论无创呼吸机治疗可以显著降低OSAHS患者CRP、ET-1、TNF-α水平,改善机体炎性反应。 展开更多
关键词 无创呼吸机治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 C反应蛋白 内皮素-1 肿瘤坏死因子-α
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期上气道评估 被引量：11
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作者 林娜 李彦如 +2 位作者 李天佐 张炳熙 叶京英 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第5期646-650,共5页
目的本研究拟在肌松后观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上气道各平面的特点,为该类患者围术期的气道管理提供依据。方法选择经多导睡眠监测符合OSAHS诊断标准并拟择期行悬雍... 目的本研究拟在肌松后观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上气道各平面的特点,为该类患者围术期的气道管理提供依据。方法选择经多导睡眠监测符合OSAHS诊断标准并拟择期行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的男性患者30例。慢诱导经鼻气管内插管后,给予维库溴铵0.08 mg/kg,完全肌松后,取平卧位,使用连接图像工作站的纤维鼻咽喉镜观察咽腔并记录影像。给予软腭后气道内正压,分析使软腭后咽腔刚刚开放所需的腔内压。后期进行图形和数据分析,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果所有患者均顺利接受手术治疗,围术期无意外和合并症发生。患者的体质量指数(body mass index,BMI)为(28.39±3.99)kg/m2;呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)为(52.3±23.8)次/h;仰卧位AHI为(68.9±23.6)次/h;夜间最低血氧饱和度为(72.5±9.3)%。完全肌松后,30例OSAHS患者,软腭悬雍垂平面完全塌陷(100%),硬腭平面完全塌陷1例(3.3%),舌咽平面全部塌陷的患者23例(76.7%)。软腭后区平均临界开放压力的中位数为8.3(5.9,11.5)cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa),且临界开放压力与AHI呈正相关(r=0.377,P=0.040)。结论 OSAHS患者气道被动塌陷性异常增加,围术期存在严重的呼吸道梗阻风险,所有患者软腭悬雍垂平面塌陷;舌咽平面塌陷的占76.7%。若气道完全塌陷无法正压通气且使用口咽通气道不能改善,则需考虑使用鼻咽通气道将塌陷部位扩张。由于阻塞的平面和程度不同,术前应对气道进行个体化评估。OSAHS患者的临界开放压和AHI,尤其是AHIs具有相关性。因此,术前根据多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果,估算临界开放压力,以指导临床实践,提高围术期安全。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 气道 压力 麻醉
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宜宾市6～12岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病情况及生活质量调查 被引量：11
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作者 张小平 杨登权 +1 位作者 黄小明 王少新 《安徽医学》 2019年第5期585-589,共5页
目的调查宜宾市6~12岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病情况,了解患病特征和OSAHS患儿生活质量,为OSAHS防治和开展健康宣教提供指导依据。方法于2018年1~6月采用分层整群抽样方法,抽取宜宾市6~12岁儿童1903例,采用Berlin... 目的调查宜宾市6~12岁儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患病情况,了解患病特征和OSAHS患儿生活质量,为OSAHS防治和开展健康宣教提供指导依据。方法于2018年1~6月采用分层整群抽样方法,抽取宜宾市6~12岁儿童1903例,采用Berlin问卷进行OSAHS初筛,初筛阳性儿童94例,纳入OSAHS组,1825例正常儿童纳入非OSAHS组。对初筛阳性的儿童进行多导睡眠监测(PSG)确诊,了解OSAHS患病情况,将初筛阳性的儿童根据体型分为体型正常组(51例)和超重肥胖组(43例),用睡眠呼吸障碍儿童生活质量问卷(OSA-18)量表评估两组患儿生活质量,分析不同体型患儿的PSG监测指标和生活质量的差异。结果Berlin问卷初筛阳性94例,阳性率4.94%,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),PSG确诊78例,OSAHS总体患病率4.10%。超重肥胖组呼吸暂停指数、低通气指数、呼吸暂停低通气指数、阻塞性呼吸暂停指数均高于正常体型组,而平均血氧饱和度和最低血氧饱和度均低于正常体型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OSAHS患儿体质指数、颈围、收缩压和舒张压均高于非OSAHS儿童(P<0.05)。超重肥胖组OSA-18总分,睡眠问题、情绪问题及日间问题3个维度高于正常体型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宜宾市6~12岁儿童OSAHS患病率约4.10%,超重肥胖者PSG指标和生活质量明显差于正常体型者,应重视健康教育和行为干预。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 生活质量 多导睡眠监测
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脂联素在2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的变化及其临床意义 被引量：11
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作者 胡金凤 蒋晓红 +5 位作者 王龙 华飞 李翀 姜海燕 唐暎 张秋娣 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期689-692,共4页
目的 探讨APN在T2DM伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的变化及意义。方法 选取T2DM伴OSAHS患者（T2DM＋OS组）38例,OSAHS患者（OS组）36例,T2DM患者（T2DM组）28例,健康对照者（NC组）28名,测定各组APN、生化指标及睡眠呼... 目的 探讨APN在T2DM伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的变化及意义。方法 选取T2DM伴OSAHS患者（T2DM＋OS组）38例,OSAHS患者（OS组）36例,T2DM患者（T2DM组）28例,健康对照者（NC组）28名,测定各组APN、生化指标及睡眠呼吸相关指标。结果（1）T2DM＋OS组、OS组、T2DM组APN水平均低于NC组[（271.0±15.7）vs（192.0±17.8）vs（207.0±4.4）vs（230.0±8.5）ng/ml,F=4.910,P=0.003],其中,T2DM＋OS组最低。（2）APN与SUA、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、TC呈负相关（r=-0.169、-0.148、-0.158,P〈0.05）。（3）Logistic回归分析显示,血清APN是T2DM伴OSAHS患者的保护因素（OR=0.993,95%CI：0.989~0.998）。结论T2DM伴OSAHS可能因氧化应激水平偏高使APN水平降低,提高APN水平可能会改善T2DM伴OSAHS患者的预后。 展开更多
关键词 脂联素 糖尿病 2型 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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严桂珍自拟“鼾症一号方”治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验 被引量：11
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作者 李斌 严桂珍 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期214-216,共3页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠中常见的呼吸暂停事件,目前现代医学主要以无创正压通气治疗为主,依从性差是造成其疗效不佳以及难以推广运用的主要原因,近年来中药在治疗该病中逐渐显示出优势。严桂珍教授强调本病病变脏腑在... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠中常见的呼吸暂停事件,目前现代医学主要以无创正压通气治疗为主,依从性差是造成其疗效不佳以及难以推广运用的主要原因,近年来中药在治疗该病中逐渐显示出优势。严桂珍教授强调本病病变脏腑在脾,认为该病的病机为脾气亏虚为本,痰湿、瘀血内阻为标,运用益气健脾、豁痰通窍、行气散瘀之法,自拟"鼾症一号方"经验方,从脾辨治该病,并以该方为基础临证加减,疗效卓著,最后附验案予以说明。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 严桂珍 经验 鼾症一号方
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中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中医证候分布特点及差异 被引量：10
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作者 陈剑坤 梁浩斌 李际强 《新中医》 CAS 2020年第5期186-189,共4页
目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患... 目的:探讨中青年与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证候分布特点及差异。方法:选取OSAHS患者135例,按照年龄划分标准分为中青年组(18~59岁)67例和老年组(≥60岁)68例,比较2组中医证候分布特点及差异。结果:135例患者的舌脉象进行分析可见,大部分患者表现为舌淡暗、舌苔白腻,脉弦,中青年组患者舌淡暗比例低于老年组,而舌苔白腻患者比例高于老年组。老年组患者以痰瘀互结证为主要证型,患者比例明显高于中青年组(P<0.05);中青年组患者中,脾虚湿瘀证患者比例要明显高于老年组(P<0.05)。结论:OSAHS的发病与肺、脾、肾密切相关。中医证候方面,老年患者多以痰瘀互结证和气虚痰瘀证为主,中青年人群则以痰瘀互结证和脾虚湿瘀证为主,故而临床治疗时应根据患者实际情况对证治疗。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) 中医证候 分布特点
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鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究 被引量：10
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作者 刘笑静 李权 +3 位作者 杜单瑜 郑正伟 丰银平 陈灵勇 《新中医》 CAS 2017年第11期28-31,共4页
目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治... 目的:观察鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的效果。方法:将64例痰瘀互结型OSAHS患者随机分为治疗组、对照组各32例。治疗组予鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗,对照组予持续正压通气治疗,2组疗程均为1月。观察治疗前后患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)、最低血氧饱和度(LSa O2)以及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后,2组ESS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组AHI、RDI均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗前后LSa O2比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后LSa O2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,IL-10较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);2组CRP、IL-6、TNF-α比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:鼾眠Ⅰ号联合持续正压通气治疗OSAHS可改善患者白天的嗜睡程度,减少夜间睡眠呼吸暂停、低通气次数,改善RDI,作用机制可能与降低血清炎症因子水平、减轻炎症反应相关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs) 痰瘀互结证 中西医结合疗法 鼾眠Ⅰ号 持续正压通气(CPAP) Epworth嗜睡量表(ESS) 炎症因子
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗 被引量：10
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作者 李素霞 牛洪霞 +2 位作者 史晓莹 王宏凯 田卫卿 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2004年第5期296-297,共2页
目的明确儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.OSAHS)的临床诊断标准,探讨采用扁桃体低温消融术、腺样体刮除术对治疗儿童 OSAHS 的疗效。方法通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查和多... 目的明确儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.OSAHS)的临床诊断标准,探讨采用扁桃体低温消融术、腺样体刮除术对治疗儿童 OSAHS 的疗效。方法通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查和多导睡眠图监测,对儿童 OSAHS 进行诊断。30例儿童 OSAHS 均在插管全身麻醉下,采用美国低温等离子体射频手术系统对双扁桃体进行低温消融术,腺样体行常规刮除术。结果30例患儿均符合儿童 OSAHS 诊断标准。经手术治疗除1例效果不佳外,21例临床症状完全缓解,8例明显好转,无一例出现手术并发症。结论通过临床表现、常规检查、纤维鼻咽镜检查可初步诊断儿童 OSAHS;根据多导睡眠图监测,以呼吸暂停低通气指数(apnea-hypoprtea index,AHI)≥5次/h,伴最低血氧饱和度<92%确诊儿童 OSAHS。扁桃体消融、腺样体刮除术能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,是治疗儿童OSAHS 新的有效方法。 展开更多
关键词 osahs 儿童 诊断和治疗 治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 扁桃体 纤维鼻咽镜 氧饱和度 低温
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