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运用主客观结合评估法评价胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果研究 被引量:37
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作者 周利娟 张岚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第8期994-998,共5页
背景目前,我国关于术后活动性疼痛的研究较少,多数研究并未说明是在静息状态还是活动状态下的疼痛,只是笼统评估患者术后疼痛;而且近年来国内外研究均指出,活动状态下疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能最大程度恢复;此外,部分研究所用... 背景目前,我国关于术后活动性疼痛的研究较少,多数研究并未说明是在静息状态还是活动状态下的疼痛,只是笼统评估患者术后疼痛;而且近年来国内外研究均指出,活动状态下疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能最大程度恢复;此外,部分研究所用的疼痛评估方法仅是患者主观自评,不能全面评估患者的疼痛情况。目的运用主客观结合评估法评估胸外科术后患者活动性疼痛治疗效果。方法选取2018年8—9月锦州医科大学附属第一医院胸外科收治的全身麻醉胸腔镜下且术中冷冻切片显示为肺癌的肺叶切除术后患者15例,运用数字评定量表(NRS)和四等级功能活动评分法(FAS)评估患者术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日在氟比洛芬酯用药前后0.5 h(即10:00、11:30和16:00、17:30)有效咳嗽时疼痛程度和完成有效咳嗽的能力。结果术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10:00和11:30的NRS评分、16:00和17:30的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、拔管后第1天、预约出院日患者4个不同时刻NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管当天4个不同时刻NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、拔管当天、拔管后第1天、预约出院日患者10:00的NRS评分、11:30的NRS评分、16:00的NRS评分、17:30的NRS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目前患者活动性疼痛控制情况较稳定;但引流管的刺激仍然是影响患者疼痛的明显因素。 展开更多
关键词 疼痛 手术后 数字评定量表 功能活动评分法
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MEWS联合NRS评分在急诊分级分诊中的应用 被引量:36
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作者 范婷婷 张先翠 姜翠凤 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第4期399-402,共4页
目的:探究改良早期预警评分(MEWS)联合疼痛数字评价量表(NRS)评分在急诊分级分诊中的应用价值。方法:回顾我院2015年3月~2018年3月收治的500例急诊患者校正分诊结果,采用Spearman等级相关分析MEWS和NRS评分与校正分级的相关性,采用受试... 目的:探究改良早期预警评分(MEWS)联合疼痛数字评价量表(NRS)评分在急诊分级分诊中的应用价值。方法:回顾我院2015年3月~2018年3月收治的500例急诊患者校正分诊结果,采用Spearman等级相关分析MEWS和NRS评分与校正分级的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其在分诊中的应用价值。结果:500例患者中校正分级Ⅰ级0例(0.00%)、Ⅱ级24例(4.80%)、Ⅲ级180例(36.00%)、Ⅳ级296例(59.20%);MEWS评分分段>9分0例(0.00%)、5~9分13例(2.30%)、<5分487例(97.40%);NRS评分分段7~10分54例(10.80%)、4~6分128例(25.60%)、1~3分161例(32.20%)、0~1分157例(31.40%)。对不同校正分级患者的MEWS评分、NRS评分进行Spearman等级相关分析提示,MEWS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.875,P=0.000);NRS评分与校正分级呈负相关,且相关性较强(r=-0.722,P=0.000),两种评分均有临床诊断价值(AUC>0.05,P <0.05)。MEWS及NRS联合评分在急诊分诊中的诊断平均准确率为87.80%。结论:MEWS及NRS联合评分在急诊分级分诊中的准确率较高,能有效提高分诊分级效率,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 疼痛数字评价量表 急诊 分诊
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rhG-CSF联合基础治疗对急性放射性口腔黏膜炎患者KPS、NRS评分及炎症因子的影响 被引量:27
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作者 田静 《现代医学》 2018年第3期272-276,共5页
目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rh GCSF)联合基础治疗对急性放射性口腔黏膜炎患者卡氏评分(KPS)、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分及炎症因子的影响... 目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rh GCSF)联合基础治疗对急性放射性口腔黏膜炎患者卡氏评分(KPS)、疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分及炎症因子的影响。方法:选择2014年3月至2016年3月我科收诊的80例急性放射性口腔黏膜炎轻度疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为试验组和对照组,对照组患者给予生理盐水、地塞米松、庆大霉素和利多卡因进行基础治疗,试验组患者在对照组的基础上给予rh G-CSF进行治疗,比较两种治疗方式对两组患者的KPS、NRS评分和炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的影响。结果:放疗后两组患者KPS均明显下降,且对照组患者KPS明显低于试验组患者[(36.96±5.30)分vs(47.81±4.01)分,P<0.01];放疗后两组患者NRS评分均明显上升,且对照组患者NRS评分明显高于试验组患者[(5.70±1.08)分vs(3.71±0.69)分,P<0.01];放疗后两组患者TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显升高,且对照组患者TNF-α、IL-6及IL-8水平明显高于试验组[(29.42±2.71)ng·L^(-1)vs(21.35±2.01)ng·L^(-1);(30.63±2.88)ng·L^(-1)vs(21.90±2.05)ng·L^(-1);(4.79±0.52)ng·L^(-1)vs(3.62±0.40)ng·L^(-1),P<0.01]。结论:rhG-CSF能够降低急性放射性黏膜炎患者炎症反应,缓解患者口腔疼痛感,有效改善患者体力状况。 展开更多
关键词 重组人粒细胞集落刺激因子 急性放射性口腔黏膜炎 卡氏评分 疼痛数字评价量表 炎症因子
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个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响 被引量:15
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作者 杨延砚 吴同绚 +4 位作者 张巧云 周谋望 李子剑 张克 陈仲强 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第6期701-708,共8页
目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组... 目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表(NRS)、关节主动活动范围(AROM)、徒手肌力检查(MMT)、跌倒指数、计时"起立-行走"测试(TUG)和特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前(t〉2.342,P〈0.05),术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组(t〉2.827,P〈0.01)。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异(t〈0.648,P〉0.05),术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加(t〉3.555,P〈0.01),术前康复组无显著性差异(t〈1.608,P〉0.05);对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大(Z=-2.257,P=0.024),术前康复组无显著性差异(Z=0,P=1.000),两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低(Z〉2.247,P〈0.05)。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强(t〉2.387,P〈0.05),对照组无显著性差异(t〈0.940,P〉0.05);两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异(t〈1.656,P〉0.05),术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组(t=2.585,P=0.013)。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异(t〈0.350,P〉0.05),术后6周时术前康复组明显低于对照组(t=-2.837,P=0.007)。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短(t=3.554,P=0.002),对照组则显著延长(t=-4.507,P〈0.001),两组在术后6周无显著性差异(t=-0.497,P=0.622)。术前康复组HSS-KS评分在术前升� 展开更多
关键词 膝骨关节炎 全膝关节置换术 个体化术前康复 数字分级量表 主动活动范围 徒手肌力检查 跌倒指数
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普胸外科术后慢性咳嗽相关因素分析 被引量:15
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作者 程钧 曹隆想 +1 位作者 牛越群 胡坚 《中华胸部外科电子杂志》 2017年第3期177-180,共4页
目的探讨普胸外科术后慢性咳嗽的相关因素以利于患者术后快速康复。方法收集2016年7月1日—12月30日期间在浙江大学附属第一医院普胸外科庆春病区手术的225例患者的临床资料,术后半年采用自行设计的数字评分法(NRS)对患者的咳嗽程度进... 目的探讨普胸外科术后慢性咳嗽的相关因素以利于患者术后快速康复。方法收集2016年7月1日—12月30日期间在浙江大学附属第一医院普胸外科庆春病区手术的225例患者的临床资料,术后半年采用自行设计的数字评分法(NRS)对患者的咳嗽程度进行电话随访并评分。根据NRS评分≥4分为界进行分组,比较不同年龄、性别、疾病种类、肺手术部位对患者术后长期咳嗽的影响。结果共200例患者纳入该研究。卡方检验结果显示,年龄、性别、疾病种类均与患者术后长期咳嗽无关(P>0.05)。在164例肺相关手术患者中,左肺手术的患者NRS评分显著低于右肺手术患者,差异有统计学意义(χ~2=6.281,P=0.012);其中左肺手术患者无NRS评分≥4分的病例,但右肺手术患者有11例(10.3%,11/107),其中2例为达芬奇机器人辅助下右肺癌根治术,9例为胸腔镜肺癌根治术。结论右肺手术可能会增加普胸外科术后慢性咳嗽的风险。 展开更多
关键词 咳嗽 数字评分法 加速康复
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数字疼痛分级法对腹股沟疝无张力修补术后患者镇痛的影响 被引量:14
6
作者 贺乾 王玉巍 安丹 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2021年第2期191-194,共4页
目的探讨数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝术后患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2018年1月至2019年6月在解放军总医院第八医学中心住院治疗的78例腹股沟疝患者。采用随机数字表法,将全部患者随机分为对照组和干预组,对照组38例,干预组4... 目的探讨数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝术后患者疼痛及睡眠质量的影响。方法选择2018年1月至2019年6月在解放军总医院第八医学中心住院治疗的78例腹股沟疝患者。采用随机数字表法,将全部患者随机分为对照组和干预组,对照组38例,干预组40例。2组患者均行开放腹股沟疝修补术治疗,观察组患者术后30 min后采用NRS进行疼痛评估,根据评分结果初次给予布洛芬缓释片,并在每12 h进行疼痛评分,根据评分调整用药和剂量;对照组患者则术后6 h给予布洛芬缓释片300 mg/次,2次/d治疗,2组患者如出现爆发性疼痛则均给予盐酸曲马多注射液镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者术后1、2、3 d的疼痛程度和睡眠质量进行评估,并对2组患者镇痛护理满意度进行比较。比较2组患者术后情况及对镇痛护理的满意度。计量资料以(x±s)表示,组间比较采用重复测量方差分析检验及t检验;计数资料采用百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均无明显差异(P>0.05);观察组患者在术后1、2、3 d的VAS疼痛评分、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的镇痛满意度(92.50%)明显高于对照组(55.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝患者术后采用NRS指导术后镇痛治疗,有利于缓解患者疼痛程度,改善患者睡眠质量,提高患者术后镇痛满意度。 展开更多
关键词 腹股沟 数字疼痛分级法 疼痛
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数字评分法在脊髓损伤患者感觉异常关键点评分中的信度 被引量:14
7
作者 王一吉 周红俊 +8 位作者 袁媛 刘根林 郑樱 郝春霞 张缨 卫波 康海琼 逯晓蕾 蒙倩茹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第10期1117-1119,共3页
目的检验数字评分法在脊髓损伤感觉异常关键点评分中的重测信度和评测者间信度。方法2016年10月至2018年10月,采用数字评分法对69例脊髓损伤患者的感觉异常关键点进行评分。评测者A对关键点进行第一次评分,次日评测者B对同一关键点进行... 目的检验数字评分法在脊髓损伤感觉异常关键点评分中的重测信度和评测者间信度。方法2016年10月至2018年10月,采用数字评分法对69例脊髓损伤患者的感觉异常关键点进行评分。评测者A对关键点进行第一次评分,次日评测者B对同一关键点进行再次评分。3周后由评测者A再次对同一患者进行评分。结果两侧肢体针刺觉评分和轻触觉评分的重测信度(r>0.88,P<0.001)和评测者间信度(ICC>0.93,P<0.001)均良好。颈段、胸段和腰段针刺觉评分和轻触觉评分的重测信度(r>0.88,P<0.001)和评测者间信度(ICC>0.93,P<0.001)均良好。结论数字评分法在脊髓损伤患者感觉异常关键点评分中具有良好的重测信度和评测者间信度。 展开更多
关键词 脊髓损伤 数字评分法 感觉功能 信度
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利兹神经病理性症状和体征评分与疼痛强度的关系 被引量:13
8
作者 何静 李君 +12 位作者 冯艺 李虎 樊碧发 刘波涛 毛鹏 金毅 程祝强 张挺杰 杨进军 刘益鸣 钟志芳 李思纪 朱赛楠 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期39-43,共5页
目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病... 目的:探索慢性腰痛病人利兹神经病理性症状和体征疼痛评分(leeds assessment of neuropathic symptoms and sign,LANSS)与疼痛强度的关系。方法:(1)三家研究中心(北京大学人民医院、中日友好医院和南京军区南京总医院)入选的慢性腰痛病人填写LANSS量表及疼痛数字评分量表(numerical rating scale,NRS)。(2)使用spearman相关分析评价LANSS量表评分与疼痛强度的关系。结果:入组2115例慢性腰痛病人,总合格率为90.0%,调查对象平均年龄为50.1±15.6年,合格病人中男778例,女1125例。LANSS评分中值随疼痛强度的增加有一定的增长,但是两者的spearman秩相关系数小于0.4,且LANSS量表各项评分与疼痛强度的spearman秩相关系数均小于0.4。结论:中文版LANSS评分随疼痛强度的增加有一定的上升趋势,但是两者并无相关性。 展开更多
关键词 利兹神经病理性症状和体征疼痛评分 疼痛数字评分量表 神经病理性疼痛 疼痛强度
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两种手术方案对腹股沟疝患者术后康复及NRS评分的影响 被引量:12
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作者 张先虎 陈雷 +1 位作者 张秋成 刘奎 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第3期291-295,共5页
目的 观察腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)与平片式无张力疝修补(Lichtenstein)两种术式应用于腹股沟疝患者治疗中对术后恢复、疼痛程度、并发症发生及复发情况的影响,从而为指导临床相关疾病手术方案的制定与执行提供依据。方法 选取... 目的 观察腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)与平片式无张力疝修补(Lichtenstein)两种术式应用于腹股沟疝患者治疗中对术后恢复、疼痛程度、并发症发生及复发情况的影响,从而为指导临床相关疾病手术方案的制定与执行提供依据。方法 选取宿州市第一人民医院2017年4月-2020年4月收治的160例腹股沟疝患者,依据患者个体病情分为TAPP组与Lichtenstein组,各80例。分析两组在性别、年龄、疝气类型、体质量指数、嵌顿时间、合并症及疝气分型等基线情况后,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气、术后下床时间、出院时间等术后恢复情况,采用数字疼痛分级法(NRS)评估两组疼痛程度,并比较住院期间慢性疼痛、血肿、尿潴留、腹壁异物感、发热等并发症发生情况及术后1年随访期间复发情况。结果 与Lichtenstein组相比,TAPP组术后肛门排气、术后下床及住院时间均较短,出血量较少,但手术时间较长,差异有统计学意义(P均<0.01);术后1、3 d,TAPP组NRS评分均低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P均<0.01),两组术后1w NRS评分对比差异无统计学意义(P=0.051);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P=0.316),随访期间,Lichtenstein组复发率为1.25%,TAPP组未见复发,两组患者复发率对比差异无统计学意义(P=0.316)。结论应用TAPP术式治疗腹股沟疝患者,解剖更加精细,术野广泛清晰,能够促进患者术后恢复,缓解术后疼痛程度,复发率低,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝 经腹腹膜前修补术 平片式无张力疝修补术 数字疼痛分级法
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基于专科质量指标监测的护理干预提高癌痛患者口服阿片类药物依从性的效果 被引量:11
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作者 张小云 山惠萍 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第2期134-136,共3页
目的探讨基于专科质量监测指标的护理干预在提高癌痛患者口服阿片类药物依从性中的应用效果。方法将2016年7月—2017年2月收治的口服阿片类药物治疗癌痛的患者64例设为对照组,按照常规给药流程实施护理干预。将2017年3月—10月收治的68... 目的探讨基于专科质量监测指标的护理干预在提高癌痛患者口服阿片类药物依从性中的应用效果。方法将2016年7月—2017年2月收治的口服阿片类药物治疗癌痛的患者64例设为对照组,按照常规给药流程实施护理干预。将2017年3月—10月收治的68例患者设为观察组,在对照组基础上实施基于专科质量指标监测的护理干预。比较2组服药依从性、疼痛控制效果及患者满意度。结果观察组服药依从性及护理满意度高于对照组(P<0.05),疼痛数字评分法(NRS)>3分的患者比例低于对照组(P<0.01)。结论通过建立专科质量监测指标并实施护理干预,能够提高癌痛患者口服阿片类药物服药依从性,提升护理质量。 展开更多
关键词 质量监测指标 癌痛 阿片类药物 依从性 数字疼痛评分
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CT引导下放射性粒子125I植入治疗骨转移瘤患者的临床研究 被引量:11
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作者 费伦 郭金友 +3 位作者 郑家平 梅伟东 韩瑞雪 沈剑英 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期930-933,共4页
目的探讨125I粒子植入治疗骨转移瘤患者的有效性和安全性。方法将骨转移瘤患者54例分为两组,其中行125I粒子植入的30例患者为治疗组,植入粒子总数1581粒,平均每例植入(52±6)粒,另24例患者行药物治疗为对照组,比较两组的疼痛治疗有... 目的探讨125I粒子植入治疗骨转移瘤患者的有效性和安全性。方法将骨转移瘤患者54例分为两组,其中行125I粒子植入的30例患者为治疗组,植入粒子总数1581粒,平均每例植入(52±6)粒,另24例患者行药物治疗为对照组,比较两组的疼痛治疗有效率(NRS评分)、功能状态改善有效率(KPS评分)、以及病灶治疗疗效的差异,比较两组治疗前后的血清碱性磷酸酶(ALP)变化,不良反应和并发症的发生情况。结果治疗组的功能状态改善率为60%,高于对照组的29.2%;治疗组的镇痛显效率为36.2%,高于对照组的4.2%;病灶治疗的临床有效率为93.3%,高于对照组的8.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗后血清ALP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无严重不良反应和125I粒子植入能有效缓解骨转移瘤引起的疼痛,提高生活质量,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 125I放射性粒子 骨转移瘤 癌痛 KPS NRS
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药对淫羊藿-白芍治疗老年腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:11
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作者 杨公博 朱立国 +2 位作者 何佩珊 邓磊 马占忠 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期2710-2712,共3页
目的:观察中药药对淫羊藿-白芍对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:收集2013年1月至2015年9月就诊于中国医学科学院西苑医院及中国中医科学院望京医院且年龄≥65岁的LDH患者,共81例,分为中医治疗组42例(仅予中药口服)和西... 目的:观察中药药对淫羊藿-白芍对老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:收集2013年1月至2015年9月就诊于中国医学科学院西苑医院及中国中医科学院望京医院且年龄≥65岁的LDH患者,共81例,分为中医治疗组42例(仅予中药口服)和西医对照组39例(仅予扶他林治疗),评价其疼痛NRS评分以及总体疗效。结果:(1)疼痛NRS评分:治疗前两组NRS评分差异无统计学意义,治疗后中医治疗组评分(2.81±1.43)较西医对照组(4.01±1.41)显著降低(P<0.05)。(2)总体疗效:中医治疗组总有效率是95.24%,西医对照组总有效率是89.74%,中医治疗组疗效优于西医对照组(P<0.05)。结论:药对淫羊藿-白芍在改善老年LDH症状体征积分及缓解疼痛方面具有优势,值得进一步研究及推广。 展开更多
关键词 药对 淫羊藿 白芍 腰椎间盘突出症 症状体征积分 疼痛评分
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四位一体多功能疼痛评估工具的研制和临床应用效果评价 被引量:1
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作者 任腾 刘敬敬 +2 位作者 刘冬华 姜勇 任娜娜 《麻醉安全与质控》 2024年第2期84-88,共5页
目的设计一种新型四位一体多功能整合式疼痛评估工具并探讨其临床应用效果。方法选取我院2021-04-01/2021-06-01期间接收外科手术的患者300例,采用随机数字表法分为对照组(n=160)和观察组(n=140),对照组采用常规疼痛评估工具数字评分工... 目的设计一种新型四位一体多功能整合式疼痛评估工具并探讨其临床应用效果。方法选取我院2021-04-01/2021-06-01期间接收外科手术的患者300例,采用随机数字表法分为对照组(n=160)和观察组(n=140),对照组采用常规疼痛评估工具数字评分工具(NRS)、视觉模拟评估工具(VAS)、语言评分工具(VRS)或修订版面部表情疼痛评估工具(FPS-R))进行疼痛评估,观察组采用研制的四位一体多功能疼痛评估工具进行疼痛评估。评价2组患者首次疼痛评估所需要的时间和疼痛评估工具使用时的解释次数以及护士对疼痛评估工具的使用的满意度。结果NRS、VAS、VRS、FPS-R和多功能疼痛评估工具的应用正确评估时间分别为34.65±1.42,31.28±1.65,21.26±1.85,22.32±1.53,13.21±1.32,解释次数分别为1.90±0.10,1.45±0.08,1.13±0.06,1.16±0.05,1.03±0.02,采用Fisher精确概率法,P<0.05。护士对疼痛评估工具使用的总体评价比较,多功能疼痛评估工具的使用满意度优于常规疼痛评估工具的使用(P<0.05)。结论四位一体多功能疼痛评估工具可以提高护士的疼痛评估效率,提升工作满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多功能 疼痛评估工具 数字评分工具 语言评分工具 修订版面部表情疼痛评估工具 视觉模拟评估工具 五指疼痛评估工具
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瞳孔直径变化对术后疼痛评估的价值 被引量:9
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作者 谢海 李艳 +3 位作者 吴多志 周期 陈勇 马乃全 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期134-138,共5页
目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表(numeric... 目的通过观察术后患者瞳孔直径变化对数字疼痛强度量表评分的反应性,探讨瞳孔直径变异度对术后疼痛评估的评判价值。方法选择择期全麻下手术术后患者80例,男43例,女37例,年龄24-79岁,ASAⅠ-Ⅲ级。入PACU后评估数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评分。当NRS评分为0-3分时,不作镇痛处理;NRS评分为4-10分5min后静脉单次注射芬太尼50μg。记录NRS评分开始20min内每分钟的NRS、瞳孔直径(pupillary diameter,PD)、SBP和HR值,计算NRS评分均为0-3分10min内时,NRS评分由0-3分变为4-10分后5min内时,NRS评分由4-10分变为0-3分后5min内时,NRS评分均为4-10分10min内时的最大变化率(Δmax),分别记为ΔPD、ΔSBP、ΔHR。以NRS评分变化作为评判标准,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ΔPD、ΔSBP和ΔHR对NRS的反应性,寻找诊断临界值(cutoff值)。结果与NRS评分为0-3分时比较,NRS评分为4-10分时的PD明显增大、SBP明显升高、HR明显增快(P〈0.05)。ΔPD、ΔSBP和ΔHR的曲线下面积(AUC)分别为:AUCΔPD0.904(95%CI 0.822-0.987)、AUCΔSBP0.651(95%CI 0.510-0.781)和AUCΔHR0.588(95%CI 0.444-0.733);AUCΔPD明显大于AUCΔSBP和AUCΔHR(P〈0.05);当ΔPD的cutoff值为41.3%时,敏感度80.0%,特异度93.5%;当ΔSBP的cutoff值为10.3%时,敏感度62.4%,特异度71.5%。结论ΔPD比ΔSBP、ΔHR对术后疼痛/镇痛的评价具有更高的准确性,是评估术后疼痛/镇痛平衡的有价值指标。 展开更多
关键词 疼痛 数字疼痛强度量表 瞳孔扩张反射 瞳孔直径
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经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术疗效及远期疼痛分析 被引量:7
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作者 李子凡 龙飞虎 +4 位作者 乌达 牟志民 刘继先 毛海龙 吴昊 《山西医药杂志》 CAS 2021年第3期360-363,共4页
目的该研究旨在通过回顾性分析北京大学深圳医院接受前纵隔肿瘤切除的患者,运用倾向性评分匹配(PSM)等方法,比较经剑突下入路与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的疗效和术后远期疼痛。方法2015年2月至2018年9月,北京大学深圳医院胸外科共16... 目的该研究旨在通过回顾性分析北京大学深圳医院接受前纵隔肿瘤切除的患者,运用倾向性评分匹配(PSM)等方法,比较经剑突下入路与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的疗效和术后远期疼痛。方法2015年2月至2018年9月,北京大学深圳医院胸外科共167例患者接受胸腔镜前纵隔肿瘤切除术。其中42例(25.1%)接受经剑突下入路手术,125例(74.9%)接受经侧胸入路手术。于2019年1月进行电话随访,疼痛程度以疼痛数字评分(NRS)表示,随访日期距手术日期间隔的中位时间为33.6个月。在两手术组之间进行倾向性评分匹配,在匹配组间比较两组手术的疗效与术后远期疼痛程度。结果随访期间2组患者均无新发重症肌无力(MG)、肿瘤复发或死亡。在两组间进行1∶1倾向性评分匹配后组间人口基线特征变量差异无统计学意义(P>0.05),经剑突入路与经侧胸入路组各42例患者入组。经侧胸入路组与剑突下入路组在术中出血、手术时长、术后感染等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的术后远期NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除是一种安全可行的术式,与经侧胸入路手术疗效相当。然而在我们的研究中,剑突下组相比于侧胸组在减轻术后远期疼痛方面没有观察到明显的优势。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 剑突下入路 胸腔镜检查 疼痛数字评分
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脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效 被引量:7
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作者 王远军 黄海兰 +5 位作者 李宁怡 吴文强 李洪广 黄春桥 黎菊 王林 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第9期1069-1073,共5页
目的:评价脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:选择80例LDH患者均分为脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术组(治疗组)及腰椎间盘臭氧消融术组(对照组),两组患者于治疗前、术后第3天、... 目的:评价脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法:选择80例LDH患者均分为脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术组(治疗组)及腰椎间盘臭氧消融术组(对照组),两组患者于治疗前、术后第3天、第1月、第3月、第6月时采用数字评价量表评分(NRS)评估疼痛程度、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能、治疗6月时的治疗有效率及不良反应发生情况等。结果:治疗后各时间点与治疗前相比,两组LDH患者NRS评分和ODI评分均有降低,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后不同时间点两组患者之间NRS评分和ODI评分均表现为治疗组患者低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗组患者治疗后第6月的有效率高于对照组患者,差异有统计学意义( P <0.05);两组LDH患者术后不良反应发生率差异无统计学意义( P >0.05)。结论:脊神经脉冲射频联合腰椎间盘臭氧消融术提高腰椎间盘突出症疗效,且起效快、安全。 展开更多
关键词 脊神经 臭氧 腰椎间盘突出症 脉冲射频 数字评价量表 OSWESTRY功能障碍指数
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盐酸度洛西汀联合神经妥乐平治疗糖尿病痛性神经病变的效果分析 被引量:4
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作者 张川江 王娟 《四川精神卫生》 2015年第4期317-320,共4页
目的探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变(PDPN)的疗效和安全性。方法将2012年5月-2014年10月内蒙古医科大学附属医院收治的100例糖尿病并发痛性神经病变的患者随机分为度洛西汀联合神经妥乐平组(研究组)和单用神经妥乐平组... 目的探讨度洛西汀联合神经妥乐平对糖尿病痛性神经病变(PDPN)的疗效和安全性。方法将2012年5月-2014年10月内蒙古医科大学附属医院收治的100例糖尿病并发痛性神经病变的患者随机分为度洛西汀联合神经妥乐平组(研究组)和单用神经妥乐平组(对照组)各50例,前者给予度洛西汀联合神经妥乐平治疗,后者单用神经妥乐平治疗,疗程8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后进行疼痛强度简易评述量表(VRS)、数字疼痛强度量表(NRS)评定,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定焦虑和抑郁状态,于治疗2周、8周后测定正中神经及腓肠神经传导速度。结果治疗2、4、8周后,两组VRS、NRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),组间SAS和SDS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗8周后与治疗前感觉神经传导速度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀联合神经妥乐平治疗PDPN的效果和安全性可能优于单用神经妥乐平。 展开更多
关键词 度洛西汀 神经妥乐平 糖尿病痛性神经病变 疼痛强度简易评述量表 数字疼痛强度量表 焦虑自评量表 抑郁自评量表
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止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮48例 被引量:5
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作者 陈益家 贾妙柱 唐佳佳 《安徽医药》 CAS 2022年第2期334-337,共4页
目的探讨止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对痔疮病人中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(CRP)水平及疼痛数字评价量表(NRS)评分的影响。方法选取2018年1月至2019年10月绵阳市中医医院收治的96例痔疮病人作为研究对象,采用随... 目的探讨止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对痔疮病人中医证候积分、血清超敏C反应蛋白(CRP)水平及疼痛数字评价量表(NRS)评分的影响。方法选取2018年1月至2019年10月绵阳市中医医院收治的96例痔疮病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。两组病人均接受PPH手术治疗,术后接受1∶5000高锰酸钾温水坐浴。在此基础上,对照组同时服用西药地奥司明片;观察组服用止痛如神汤加减治疗。比较两组治疗前后炎症因子水平、NRS评分、肛肠动力学指标、中医证候积分。结果与治疗前相比,治疗后两组病人的炎症因子水平、NRS评分、中医证候积分均降低(P<0.05);观察组病人的肛肠动力学指标:肛管最大收缩压(MSP)、高压区长度(HPZ)、直肠静息压(RRP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组病人的MSP、HPZ及MTV水平较治疗前降低,RRP及AIRT水平较治疗前升高(P<0.05)。与治疗后对照组相比,治疗后观察组病人的炎症因子水平、NRS评分[(1.20±0.26)分比(2.94±0.49)分]、中医证候积分、RRP[(6.53±1.05)mmHg比(7.85±0.99)mmHg]及AIRT[(24.32±6.23)mL比(32.73±6.02)mL]水平较低,MSP[(129.97±24.47)mmHg比(117.76±26.28)mmHg]、HPZ[(3.57±0.79)cm比(2.68±0.72)cm]及MTV[(199.29±27.17)mL比(175.49±31.67)mL]水平较高(P<0.05)。结论止痛如神汤加减联合吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮较地奥司明联合吻合器痔上黏膜环切术更能有效降低病人中医证候积分、血清hs-CRP水平及NRS评分,改善病人临床症状。 展开更多
关键词 痔切除术 止痛如神汤 吻合器痔上黏膜环切术 中医证候积分 血清超敏C反应蛋白 疼痛数字评价量表
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普外科术后操作性疼痛发生现状及其影响因素分析
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作者 桑娜娜 《临床医学研究与实践》 2024年第9期35-38,共4页
目的探究普外科术后操作性疼痛发生现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年7月至2023年2月我院普外科收治的190例术后患者作为研究对象,术后24 h内采用疼痛数字评价量表(NRS)进行调查,根据是否发生操作性疼痛将患者分为发生组(... 目的探究普外科术后操作性疼痛发生现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年7月至2023年2月我院普外科收治的190例术后患者作为研究对象,术后24 h内采用疼痛数字评价量表(NRS)进行调查,根据是否发生操作性疼痛将患者分为发生组(n=137)和未发生组(n=53)。通过问卷调查获取两组患者的临床资料,通过多因素Logistic回归分析普外科术后操作性疼痛发生的影响因素。结果190例患者术后操作性疼痛发生率为72.11%,其中51.82%的患者选择积极报告疼痛,48.18%的患者选择隐瞒或忍耐疼痛。两组的性别、慢性疼痛史、负面心理、引流管数量、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、有慢性疼痛史、有负面心理、引流管数量>3根、高APACHEⅡ评分是普外科术后操作性疼痛发生的影响因素(P<0.05)。结论普外科术后操作性疼痛发生率较高,性别、慢性疼痛史、负面心理、引流管数量、APACHEⅡ评分均会影响术后操作性疼痛发生,临床医护人员应根据操作性疼痛的影响因素,采取针对性策略进行管理。 展开更多
关键词 普外科 术后操作性疼痛 疼痛数字评价量表
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牙种植手术中局部麻醉黏膜注射位点和个体因素对患者疼痛度的影响
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作者 曹宁 唐礼 《系统医学》 2024年第12期178-181,共4页
目的探究牙种植手术局部麻醉时口腔黏膜不同位置麻醉注射位点以及个体因素对患者疼痛度的影响。方法非随机选择2023年9月—2024年1月就诊于广西医科大学附属口腔医院行种植手术的300例患者,记录其性别、年龄分段、吸烟、饮酒情况,并根... 目的探究牙种植手术局部麻醉时口腔黏膜不同位置麻醉注射位点以及个体因素对患者疼痛度的影响。方法非随机选择2023年9月—2024年1月就诊于广西医科大学附属口腔医院行种植手术的300例患者,记录其性别、年龄分段、吸烟、饮酒情况,并根据患者缺牙位置分别统计540个麻醉位点的疼痛值数字评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分。采用Logistic回归分析比较不同麻醉注射位点以及性别、年龄、吸烟、饮酒情况对患者疼痛度的影响。结果牙种植手术中,不同局部麻醉注射位点患者的疼痛度不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同年龄分段的患者NRS评分不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。女性的NRS评分1.5(1,2)分高于男性,差异有统计学意义(Z=4.189,P<0.05),吸烟者疼痛NRS评分1(1,2)分低于不吸烟者,差异有统计学意义(Z=-2.019,P<0.05),饮酒与否患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,口腔黏膜麻醉注射位点、性别、年龄、吸烟因素是影响患者疼痛度的独立因素(P均<0.05)。结论种植手术中口腔黏膜不同位点局部麻醉时疼痛感受存在差异,其中下颌后牙区舌侧黏膜和上颌后牙区腭侧黏膜疼痛评分相对更高,同时性别、年龄、吸烟因素也会影响患者局麻时的疼痛感受。 展开更多
关键词 牙种植术 口腔局部麻醉 无痛麻醉 数字评定量表
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