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内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道神经内分泌肿瘤的临床观察 被引量：13
1
作者 庄惠军 沈许德 +9 位作者 陈进忠 姚礼庆 苏虹 雷天霞 杨炜琳 吴建海 郑永胜 李秀梅 潘丽云 李世群 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期90-93,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年12月52例经ESD治疗的GI-NENs患者临床资料,总结其内镜下形态,记录完整切除率,并发症发生率,病理特征以及随... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年12月52例经ESD治疗的GI-NENs患者临床资料,总结其内镜下形态,记录完整切除率,并发症发生率,病理特征以及随访结果。结果 52例患者中胃16例,结肠9例,直肠27例;大部分病灶为黏膜下隆起,少数为不典型的息肉样改变;所有病灶均一次性整块切除病变,其中G1 44例,G2 8例;完整切除率94.23%(49/52);2例直肠病灶侵犯固有肌层,追加外科手术;1例直肠穿孔,内镜下处理及保守治疗好转。全组病例未出现大出血,术后平均随访22.6个月,1例胃病灶发生局部复发,行第二次ESD治疗,未发现淋巴结和远处转移病例。结论严格把握内镜治疗适应证,ESD治疗GI-NENs是可行、安全、有效的。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 神经内分泌肿瘤 胃肠
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中国抗癌协会神经内分泌肿瘤整合诊治指南(精简版) 被引量：11
2
作者 中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会 陈洁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期385-397,共13页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺及胃肠胰NEN(gastroentero-pancreatic neuroendocrine neoplasms,... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺及胃肠胰NEN(gastroentero-pancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)最常见。国内外研究数据提示,NENs的发病率在不断上升。美国流行病学调查结果显示,与其他类型肿瘤相比,NENs的发病率上升趋势更为显著。中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会在现有循证医学证据基础上,结合已有国内外指南和共识,制订了首版中国抗癌协会神经内分泌肿瘤整合诊治指南,为临床工作者提供参考。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 诊断 治疗 指南
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内镜全层切除术和内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效比较 被引量：1
3
作者 周佳佳 陈建平 孙静 《中国内镜杂志》 2023年第9期37-43,共7页
目的比较内镜全层切除术(EFR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月-2021年6月因直肠NENs(<2.0 cm)在该院行EFR或ESD治疗的90例患者的临床资料。根据治疗方法不同,分为EF... 目的比较内镜全层切除术(EFR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月-2021年6月因直肠NENs(<2.0 cm)在该院行EFR或ESD治疗的90例患者的临床资料。根据治疗方法不同,分为EFR组和ESD组,比较两组的操作时间、术后住院时间、并发症(出血、穿孔和感染)和完整切除率等指标。结果两种治疗方法术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EFR组完整切除率高于ESD组(100.00%和84.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。EFR组中位操作时间短于ESD组(10.00和20.00 min),差异有统计学意义(P<0.05)。EFR组无不良事件发生,ESD组1例发生术后出血,经内镜下止血治疗后好转出院。结论EFR治疗<2.0 cm的直肠NENs安全有效,相较于ESD,其完整切除率高,操作时间短,并发症少,且两种手术方法术后住院时间并无差别。EFR治疗<2.0 cm的直肠NENs值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜全层切除术(EFR) 内镜黏膜下剥离术(ESD) 直肠神经内分泌肿瘤(nens) 完整切除率 并发症
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39例胃肠神经内分泌肿瘤经内镜黏膜下剥离术的治疗效果评价 被引量：13
4
作者 李变霞 陈鑫 +6 位作者 郑忠青 王涛 张玉洁 李姝 朱兰平 马双 王邦茂 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期623-627,共5页
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendo-crine neoplasms,GI-NENs)的安全性及临床有效性。方法:回顾性分析2009年10月至2017年10月天津医科大学总医院收... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendo-crine neoplasms,GI-NENs)的安全性及临床有效性。方法:回顾性分析2009年10月至2017年10月天津医科大学总医院收治的39例经ESD治疗GI-NENs患者临床及病理特征、ESD治疗效果、并发症及术后随访结果。结果:39例GI-NENs均为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumors,NETs),根据病理组织学和增殖活性分级:G1 37例、G2 2例、G3 0例,其中直肠23例,胃12例,十二指肠4例;35例病变侵及黏膜层或黏膜下层,4例病变侵及固有肌层,ESD术中穿孔1例,出血2例。术后随访6~90个月,仅1例胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumors,g-NETs)患者于术后5个月及34个月在胃内不同部位分别形成新的病变,随后均再次行ESD治疗并追踪随访。39例患者均未出现淋巴结和远处转移,生存率为100%。结论:对于无淋巴结及远处转移的GI-NENs,病变局限于黏膜下层且直径≤1.0 cm是ESD绝对适应证;对于未侵及固有肌层且直径为1.0~1.5 cm的直肠NENs或1型胃神经内分泌瘤(Type 1 gastric neuroendocrine tumours,T1-GNETs)T2患者,应优先考虑ESD治疗,以保留胃肠容积及功能。 展开更多
关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 内镜黏膜下剥离术 适应证 预后
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内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤38例 被引量：4
5
作者 金海林 韩树堂 +2 位作者 肖君 张其德 孙仁虎 《中华胃肠内镜电子杂志》 2017年第1期6-9,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的安全性及临床疗效评价。方法对2010年5月至2016年10月经南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心行内镜下治疗的38例直肠NENs患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的安全性及临床疗效评价。方法对2010年5月至2016年10月经南京中医药大学附属江苏省中医院消化内镜中心行内镜下治疗的38例直肠NENs患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受ESD治疗,本文对其内镜下表现特点、并发症及疗效等数据进行总结。结果 38例直肠NENs患者均成功地接受ESD治疗,平均手术时间(26.5±7.2)min,所有标本全部经病理确诊,基底切缘和侧切缘均未见病变累及,整块切除率为97.4%。共有2例出现术后迟发性大出血,无穿孔、感染等并发症发生。术后病理分级:G1、G2和G3期分别为36例、2例和0例。术后随访1~74个月,仅1例患者出现复发。结论 ESD治疗不超过15 mm的且未侵犯固有肌层的直肠NENs安全、有效。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 类癌 内镜黏膜下剥离术
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胃肠胰神经内分泌肿瘤的外科治疗进展 被引量：3
6
作者 郑佳彬 李勇 《循证医学》 CSCD 2015年第2期113-118,共6页
胃肠胰神经内分泌肿瘤是神经内分泌肿瘤中最常见的一类。尽管治疗手段多样化,外科手术仍是唯一可能获得治愈的方式。近年来其外科治疗效果良好,但是手术时机、方式、范围等问题仍存在较大的争议。通过复习国内外胃肠胰神经内分泌肿瘤外... 胃肠胰神经内分泌肿瘤是神经内分泌肿瘤中最常见的一类。尽管治疗手段多样化,外科手术仍是唯一可能获得治愈的方式。近年来其外科治疗效果良好,但是手术时机、方式、范围等问题仍存在较大的争议。通过复习国内外胃肠胰神经内分泌肿瘤外科治疗的相关文献,对外科治疗进展进行综述,分析总结各部位胃肠胰神经内分泌肿瘤的外科治疗方式,指导临床实践。 展开更多
关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 外科治疗
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基于系统药理学方法探讨六君子汤治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤的作用机制 被引量：2
7
作者 郭天灏 洪盛威 +2 位作者 柏建安 程海波 汤琪云 《中医肿瘤学杂志》 2022年第5期35-42,59,共9页
目的建立“药效成分−疾病靶点−生物学通路”之间的关系,探究六君子汤干预胃肠胰神经内分泌肿瘤(Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Neoplasms,GEP-NENs)的作用机制。方法经ADME参数过滤与化学空间主成分分析从六君子汤中筛选出154... 目的建立“药效成分−疾病靶点−生物学通路”之间的关系,探究六君子汤干预胃肠胰神经内分泌肿瘤(Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Neoplasms,GEP-NENs)的作用机制。方法经ADME参数过滤与化学空间主成分分析从六君子汤中筛选出154个潜在活性成分,利用已上市用于治疗GEP-NENs的药物在PharmMapper、SwissTargetPrediction中进行GEP-NENs疾病靶点预测;采用Schrödinger软件将筛选出的154个潜在活性成分与预测的疾病靶点进行分子对接研究,从而建立“药效分子−靶点蛋白”对应关系,进而筛选打分靠前的关键药效分子;再利用Cytoscape软件构建“药效成分−疾病靶点”网络模型,借助CluoGO插件将靶点元素映射到KEGG生物学通路中,进一步在通路水平上阐释关键靶点与六君子汤干预GEP-NENs的潜在联系。最终,将主要成分与PCNA、IGF-Ⅱ、MMP2、MMP9、VEGFA等相关靶点进行分子对接,探究六君子汤对GEP-NENs的抑制作用。结果共鉴定六君子汤治疗GEP-NENs候选活性分子27个,治疗靶点32个。KEGG富集分析获得通路95条(P<0.05),主要富集在癌症相关通路。分子对接结果显示,六君子汤通过调控PCNA、MMP2、VEGFA、EGF、KDR等靶点发挥治疗GEP-NENs的作用。结论六君子汤可能通过抑制癌症相关信号通路,调控PCNA、MMP2、VEGFA、EGF、KDR等靶点发挥抗GEP-NENs作用。 展开更多
关键词 六君子汤 胃肠胰神经内分泌瘤 系统药理学 分子对接
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血清SCML2在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义 被引量：1
8
作者 李梅 马剑波 +3 位作者 吴芸妤 纪易斐 肖明兵 钱坤艳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期251-256,共6页
目的探讨血清SCML2蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)中的表达及临床意义。方法收集南通大学附属医院2009年1月至2014年1月GEP-NENs组织和血清标本64例,另外收集同时期胃、肠、胰腺癌(均为腺癌)和胃肠息肉手术患者各30例组织和血清... 目的探讨血清SCML2蛋白在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)中的表达及临床意义。方法收集南通大学附属医院2009年1月至2014年1月GEP-NENs组织和血清标本64例,另外收集同时期胃、肠、胰腺癌(均为腺癌)和胃肠息肉手术患者各30例组织和血清标本。采用TRFIA法检测血清SCML2水平,采用免疫组化法检测组织中SCML2蛋白表达。分析血清SCML2表达与GEP-NENs临床病理特征及预后的关系。结果GEP-NENs患者血清SCML2蛋白表达量[(62.50±34.0)ng/ml]明显高于腺癌患者[(24.89±15.32)ng/ml]、胃肠息肉患者[(21.83±16.49)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);且血清SCML2蛋白表达与病理类型、病理分级、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05)。GEP-NENs患者血清SCML2水平与血清CgA水平(r=0.649,P<0.05)、组织SCML2蛋白表达(r=0.814,P<0.05)呈正相关。ROC曲线分析,血清SCML2诊断GEP-NENs的效能高于血清CgA[0.871(95%CI:0.812~0.930)vs.0.714(95%CI:0.624~0.804)]。GEP-NENs患者随访时间为2~125个月,中位生存时间(OS)为48.0个月(37.6~58.4个月),其中血清SCML2低表达患者中位OS为89.0个月(29.2~148.8个月),高于血清SCML2高表达患者中位OS为42.0个月(28.2~55.9个月),差异有统计学差异(χ^2=9.442,P=0.002)。结论血清SCML2在GEP-NENs患者中的表达量明显升高,与病理类型、病理分级、浸润深度、TNM分期、预后不良有关。 展开更多
关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-nens) SEX COMB on midleg like-2(SCML2) 时间分辨荧光免疫检测法(TRFIA) 嗜铬粒素A(CgA) 预后
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不同年龄胃肠胰神经内分泌肿瘤患者预后分析 被引量：1
9
作者 杨欢 王晓坤 +4 位作者 石素胜 蒋力明 依荷芭丽·迟 范金虎 乔友林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期792-796,共5页
目的:本研究旨在描述中国不同诊断年龄胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEPNENs)患者的临床病理特征和治疗信息,探讨诊断年龄与术后5年生存率之间的关系。方法:作为一项以医院为基础的全国多中... 目的:本研究旨在描述中国不同诊断年龄胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEPNENs)患者的临床病理特征和治疗信息,探讨诊断年龄与术后5年生存率之间的关系。方法:作为一项以医院为基础的全国多中心临床流行病学研究,本研究回顾性收集了2001年1月至2010年12月在研究医院就诊的GEP-NENs患者的病历信息和术后生存情况。采用Cox风险比例回归模型估计研究对象的术后死亡风险比和95%可信区间(95%CI)。结果:共2002例患者被纳入最终分析。患者按照诊断年龄分为≤50岁组和>50岁组。术后5年生存数据分析显示,与年龄≤50岁的患者相比,年龄>50岁的患者术后死亡风险显著增加(HR=2.83,95%CI:1.87~4.28)。在调整了原发部位、功能状态、TNM分期、分级、肿瘤浸润和转移情况、放化疗、靶向治疗和生物治疗情况后,不同年龄组之间的死亡风险差异无统计学意义(HR=1.63,95%CI:0.98~2.72)。对性别亚组进行多因素分析结果显示,在男性患者中,年龄>50岁组患者术后死亡风险显著增加(HR=2.65,95%CI:1.28~5.47)。结论:不同年龄组GEP-NENs患者的临床病理特征和治疗方式选择存在差异,但年龄不是GEP-NENs患者预后的独立影响因素,提示对于诊断年龄不同的患者,临床医生应根据现有临床实践指南及患者个体情况,选择精准治疗方案。 展开更多
关键词 诊断年龄 胃肠胰神经内分泌肿瘤 临床病理特征 治疗 5 年生存率
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液体活检在胃肠胰神经内分泌肿瘤中的应用现状
10
作者 杨佳妮 方琳 张艳桥 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期576-580,共5页
胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)是一类起源于神经内分泌细胞且具有神经内分泌功能的肿瘤。由于GEP-NENs的临床症状和生物学行为缺乏特异性,因此早期误诊率和漏诊率极高。同时,原发部... 胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)是一类起源于神经内分泌细胞且具有神经内分泌功能的肿瘤。由于GEP-NENs的临床症状和生物学行为缺乏特异性,因此早期误诊率和漏诊率极高。同时,原发部位和分级不同的GEP-NENs分子生物学特性差异较大,因此该类肿瘤具有高度的异质性。目前对于该类疾病的诊断主要依靠于影像学和组织活检等传统方法。这导致只能获得取样位置的基因信息,而不能反映肿瘤的整体情况。近年来,随着基因组测序技术的高度发展,循环生物标志物和液体活检技术弥补了组织活检所带来的局限性,为提高GEP-NENs的诊断率和实现精准治疗带来了新机遇。本文将总结并比较液体活检在GEP-NENs中的应用现状。 展开更多
关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 循环生物标志物 液体活检
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