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正中神经返支卡压及易损伤部位的解剖学基础 被引量:16
1
作者 林泉 刘志刚 于光 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期76-78,共3页
目的:探讨腕管综合征术后大鱼际功能恢复不良的原因与返支易损伤部位。方法:对20侧成人新鲜上肢标本进行显微解剖,观测正中神经返支走行中存在的卡压因素以及易损伤部位。结果:(1)拇短屈肌浅头尺侧存在腱弓及腱纤维束结构,对正中神经返... 目的:探讨腕管综合征术后大鱼际功能恢复不良的原因与返支易损伤部位。方法:对20侧成人新鲜上肢标本进行显微解剖,观测正中神经返支走行中存在的卡压因素以及易损伤部位。结果:(1)拇短屈肌浅头尺侧存在腱弓及腱纤维束结构,对正中神经返支形成卡压;(2)在屈肌支持带远侧返支与掌腱膜关系密切,在此部位掌腱膜可对返支形成卡压或者术中易误伤返支;(3)走行中返支与拇长届肌腱和示指屈肌腱存在交叉走行关系。结论:(1)返支走行中存在易卡压因素,治疗腕管综合征时应常规探查松解返支:(2)涉及拇长屈肌腱,示指屈肌腱和掌腱膜手术时,应注意防止损伤返支。 展开更多
关键词 正中神经返支 应用解剖 神经卡压
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周围神经感觉功能测定 被引量:8
2
作者 姜南春 《现代康复》 CSCD 2000年第10期1448-1450,共3页
周围神经损伤或损害后总会表现出功能改变,其中感觉功能的异常可表现为皮肤振动觉阈和压觉阈的改变,以及两点辨别觉的异常。此文对临床上重要且实用的皮肤感觉功能测定方法如音叉皮肤振动觉定性检查、振动觉阈的振动器定量测定。Se... 周围神经损伤或损害后总会表现出功能改变,其中感觉功能的异常可表现为皮肤振动觉阈和压觉阈的改变,以及两点辨别觉的异常。此文对临床上重要且实用的皮肤感觉功能测定方法如音叉皮肤振动觉定性检查、振动觉阈的振动器定量测定。Semmes- Weinstein尼龙单丝或pressure-Specifying Discriminator行皮肤压觉阈的测定、用Disk- Criminator进行静止和运动的两点辨别觉测定、茚三酮试验、O’Rain指腹皮肤皱缩试验、捡物试验、Tinel’s征电生理检查以及这些检查方法在神经断裂、神经卡压及神经损伤或修复后的恢复等情况中的应用和评价作一讨论。 展开更多
关键词 感觉功能测定 神经压迫 神经新生
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三叉神经痛及面肌痉挛患者神经血管压迫的术前MRI表现与手术结果对照研究 被引量:11
3
作者 殷亮 喻思思 龚良庚 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2016年第1期56-59,共4页
目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)三维快速平衡稳态进动成像序列对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)及面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者神经与血管压迫的诊断价值及手术指导价值。方法回顾性分析20例TN及24例HFS... 目的探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)三维快速平衡稳态进动成像序列对三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)及面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者神经与血管压迫的诊断价值及手术指导价值。方法回顾性分析20例TN及24例HFS患者的临床资料及术前MRI表现,了解主要责任血管及MRI三维快速平衡稳态进动成像序列对神经与血管关系的显示能力。结果 20例TN患者经手术证实神经受动脉压迫17例,神经受静脉压迫3例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示压迫15例,可疑接触2例,阴性3例。24例HFS患者经手术证实神经受动脉压迫22例,静脉压迫2例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示压迫16例,可疑接触4例,阴性4例。三维快速平衡稳态进动成像序列显示TN、HFS压迫及可疑接触的阳性率分别为85.0%(17/20)、83.3%(20/24)。结论TN及HFS的主要责任血管分别为小脑上动脉和小脑前下动脉。三维快速平衡稳态进动成像序列能够清晰显示三叉神经及面听神经与邻近血管之间的关系,对神经与血管压迫或可疑接触的诊断有较高的价值,能够在临床术前评估和指导治疗上发挥重要的作用。 展开更多
关键词 三叉神经痛 面肌痉挛 神经压迫 血管压迫 磁共振
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大鼠颈椎关节突关节神经的来源——HRP逆行追踪法 被引量:6
4
作者 王金武 陈德松 +2 位作者 王劼 方有生 顾玉东 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期110-114,共5页
目的 :研究交感神经与支配颈椎关节突关节的初级感觉神经元分支的关系 ,探讨椎孔外颈神经受压产生颈肩痛和头面部症状的机制。方法 :选用 8只Wistar大白鼠 ,右侧为实验侧 ,左侧对照 ,用微量注射器在右侧C5/C6 颈椎关节突关节囊上注射 3 ... 目的 :研究交感神经与支配颈椎关节突关节的初级感觉神经元分支的关系 ,探讨椎孔外颈神经受压产生颈肩痛和头面部症状的机制。方法 :选用 8只Wistar大白鼠 ,右侧为实验侧 ,左侧对照 ,用微量注射器在右侧C5/C6 颈椎关节突关节囊上注射 3 0 %HRP 5 μl,对照侧注射 0 .9%的生理盐水 5 μl作为对照。动物存活 4 8小时后经升主动脉灌流杀死 ,切取双侧C1~T1颈部脊神经节 (Dorsalrootganglion ,DRG)、双侧颈交感神经节和双侧三叉神经节 ,冰冻切片后利用TMB法进行显色反应 ,观察切片内HRP标记细胞的情况 ,并应用图像分析系统对实验侧DRG和交感神经节内标记细胞进行分类和计数。结果 :颈中、下交感神经节和C5~C7DRG内发现HRP标记细胞 ,标记细胞以中型和小型细胞为主 ,其中颈中神经节和C6 DRG内标记细胞的平均面积和及平均光密度较高 (P <0 .0 1 ) ,而对照侧和双侧三叉神经节未发现标记细胞。结论 :颈椎关节突关节主要受相邻三条颈神经的感觉支和颈交感神经分支支配 ,可能与椎孔外颈神经卡压产生颈肩痛及头面部症状有关。 展开更多
关键词 颈椎 关节突关节 神经 神经卡压 HRP逆行追踪法 颈肩痛
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高危原发性三叉神经痛的介入治疗 被引量:9
5
作者 邹建军 马逸 +3 位作者 王斌 李岩峰 黄海韬 李付勇 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第8期592-594,共3页
目的评价经皮穿刺微球囊压迫三叉神经节(PMC)治疗高危原发性三叉神经痛方法的临床效果。方法回顾性分析从2001年1月至2007年12月采用Mullan方法治疗3053例原发性三叉神经痛患者中804例高危患者采用PMC技术治疗的临床资料。结果对804例... 目的评价经皮穿刺微球囊压迫三叉神经节(PMC)治疗高危原发性三叉神经痛方法的临床效果。方法回顾性分析从2001年1月至2007年12月采用Mullan方法治疗3053例原发性三叉神经痛患者中804例高危患者采用PMC技术治疗的临床资料。结果对804例患者行833次手术。术后即刻成功率为97.3%。平均随访36个月,疼痛复发率为6.8%。感觉异常的发生率为3.8%,无角膜溃疡,咀嚼肌无力约占2/3,复视占0.2%。结论PMC方法是高危原发性三叉神经痛的首选且十分有效的治疗方法之一,尤其对于疼痛累及第一支且高危的患者更有优势。 展开更多
关键词 三叉神经痛 球囊 神经压迫
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镇痛护理对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响 被引量:5
6
作者 罗远玲 刘晓露 +2 位作者 韦智林 宁雪 钟珍 《川北医学院学报》 CAS 2023年第1期132-136,共5页
目的:分析镇痛护理对腰椎间盘突出(LDH)伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响。方法:选取100例LDH伴神经压迫症状手术治疗患者按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予传统护理方法;研究组在传统护理方法... 目的:分析镇痛护理对腰椎间盘突出(LDH)伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响。方法:选取100例LDH伴神经压迫症状手术治疗患者按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组各50例。对照组给予传统护理方法;研究组在传统护理方法基础上给予镇痛护理。比较两组患者疼痛情况及术后神经功能恢复情况。结果:两组患者入院时的一般资料、NRS、ODI及JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组NRS评分均低于入院时,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组出院时及术后1、3、6个月的ODI均低于对照组(P<0.05);JOA评分均高于对照组(P<0.05);护理效果优于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:镇痛护理能有效减轻LDH伴神经压迫症状手术患者疼痛,提高患者对健康教育的依从性,有助于促进腰椎功能改善和神经功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 神经压迫 镇痛护理 神经功能恢复质量 护理效果
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Changes in nerve microcirculation following peripheral nerve compression 被引量:4
7
作者 Yueming Gao Changshui Weng Xinglin Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2013年第11期1041-1047,共7页
Following peripheral nerve compression, peripheral nerve microcirculation plays important roles in regulating the nerve microenvironment and neurotrophic substances, supplying blood and oxygen and maintaining neural c... Following peripheral nerve compression, peripheral nerve microcirculation plays important roles in regulating the nerve microenvironment and neurotrophic substances, supplying blood and oxygen and maintaining neural conduction and axonal transport. This paper has retrospectively analyzed the articles published in the past 10 years that addressed the relationship between peripheral nerve compression and changes in intraneural microcirculation. In addition, we describe changes in different peripheral nerves, with the aim of providing help for further studies in peripheral nerve microcirculation and understanding its protective mechanism, and exploring new clinical methods for treating peripheral nerve compression from the perspective of neural microcirculation. 展开更多
关键词 neural regeneration peripheral nerve injury peripheral nerve MICROCIRCULATION nerve compression nerve blood flow sciatic nerve grants-supported paper NEUROREGENERATION
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尺神经手背支卡压症的解剖与临床研究 被引量:6
8
作者 孙闯 侯明明 《黑龙江医学》 2008年第12期881-883,共3页
目的通过对尺神经手背支的解剖学特点的观察,探讨尺神经手背支卡压症引起腕尺侧痛的机制和治疗。方法对20例成人尸体前臂部和腕部进行大体解剖和显微解剖,观测了尺神经手背支的发出部位、走行、分支及其支配区域,研究了被动活动腕关... 目的通过对尺神经手背支的解剖学特点的观察,探讨尺神经手背支卡压症引起腕尺侧痛的机制和治疗。方法对20例成人尸体前臂部和腕部进行大体解剖和显微解剖,观测了尺神经手背支的发出部位、走行、分支及其支配区域,研究了被动活动腕关节对手背支各终末支的影响。在临床上诊治27例尺神经手背支卡压的病例并进行分析。结果尺神经手背支在尺骨茎突近侧5.2-6.6 cm处,于尺侧腕屈肌的深面自尺神经主干发出,斜向下方走行,紧贴尺骨头尺侧浅出,并转向手背。尺神经手背支在尺骨头水平分成2-3支,每支均能找到进入骨关节和韧带的终末支。腕关节活动引起尺骨头相对位置的改变,极易对手背造成牵拉,尤以横支明显。临床发现患该症的病人尺骨头远端或尺侧缘有一显著而局限的压痛点,其周围有局部的皮肤感觉改变。27例病例全部首次进行了封闭治疗,其中有9例局部封闭后治愈,18例因封闭后效果不佳而行手术治疗。对18例病例随访3个月-1年,未见复发。结论腕关节反复屈伸收展时,尺神经手背支被牵拉和压迫是造成尺神经手背支卡压症的解剖学基础,横支的卡压很可能是引起腕尺侧痛的主要原因。临床上对有腕尺侧痛和皮肤感觉改变的病例,应考虑尺神经手背支卡压的可能性。 展开更多
关键词 尺神经 尺神经手背支 神经卡压症 腕关节痛 解剖学研究
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肘管综合征的显微外科治疗 被引量:7
9
作者 薛静 钟桂午 +3 位作者 蔡肖岚 张小东 徐达传 胡万华 《实用手外科杂志》 2005年第1期12-13,共2页
目的探讨肘管综合征显微外科治疗的临床效果。方法选择42例肘管综合征患者施行带血供的尺神经显微松解并前置术,术中观察尺神经肘管段的血供分支及分布特点,术后观察其疗效。结果36例肘管综合征临床症状全部消失,功能恢复正常;6例感觉... 目的探讨肘管综合征显微外科治疗的临床效果。方法选择42例肘管综合征患者施行带血供的尺神经显微松解并前置术,术中观察尺神经肘管段的血供分支及分布特点,术后观察其疗效。结果36例肘管综合征临床症状全部消失,功能恢复正常;6例感觉功能完全恢复,运动功能大部恢复。结论带血供的尺神经显微松解并前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。 展开更多
关键词 肘管综合征 神经卡压 尺侧上副动脉 尺侧返动脉 显微外科
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高频超声诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压的临床价值 被引量:2
10
作者 常哲 陈定章 +3 位作者 郑敏娟 武林娟 和秋艳 王晶 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第11期920-924,共5页
目的 探讨高频超声在诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压中的临床价值。方法 选取我院经手术病理证实的周围神经囊肿患者27例,术前应用高频超声观察周围神经内、外囊肿致神经卡压情况,肌电图分析其运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导... 目的 探讨高频超声在诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压中的临床价值。方法 选取我院经手术病理证实的周围神经囊肿患者27例,术前应用高频超声观察周围神经内、外囊肿致神经卡压情况,肌电图分析其运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)、感觉神经动作电位(SNAP),比较周围神经内、外囊肿上述高频超声及肌电图检查结果的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析高频超声周围神经内、外囊肿的诊断效能;分析高频超声与肌电图指标的相关性。结果 27例患者中,高频超声准确诊断24例,其中周围神经内囊肿11例,周围神经外囊肿13例,诊断准确率为88.89%。周围神经内、外囊肿病变神经缩窄率比较差异有统计学意义(P<0.05);其余检查结果比较差异均无统计学意义。肌电图检查结果显示23例出现神经卡压,诊断准确率为85.18%;表现为病变神经MNCV和SNCV减慢,动作电位波幅减低;周围神经内、外囊肿MNCV、SNCV、CMAP、SNAP比较差异均无统计学意义。高频超声所测病变神经缩窄率的截断值为0.682,诊断周围神经内、外囊肿的曲线下面积为0.755(95%可信区间:0.557~0.954,P=0.034),灵敏度、特异度分别为46.2%、95.7%,且其与MNCV、SNCV、CMAP、SNAP均呈正相关(r=0.589、0.560、0.645、0.525,均P<0.01)。结论 高频超声在诊断周围神经内、外囊肿致神经卡压中有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 高频 肌电图 周围神经囊肿 神经卡压
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正中神经返支的应用解剖及其卡压征的显微外科治疗 被引量:1
11
作者 杨焕友 王斌 +3 位作者 李瑞国 王伟 张荐 李群 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期320-325,共6页
目的通过对正中神经返支解剖学观察,总结正中神经返支卡压的损伤机制,探讨其卡压的手术方法及临床疗效。方法2018年2月至2021年10月,唐山市第二医院手外科用12只新鲜手标本,男性标本6只,左侧、右侧各3只,女性标本6只,左侧、右侧各3只,... 目的通过对正中神经返支解剖学观察,总结正中神经返支卡压的损伤机制,探讨其卡压的手术方法及临床疗效。方法2018年2月至2021年10月,唐山市第二医院手外科用12只新鲜手标本,男性标本6只,左侧、右侧各3只,女性标本6只,左侧、右侧各3只,解剖正中神经返支并观察其发出的位置,测量支配大鱼际肌各肌支的长度及正中神经返支走行过程中的易卡部位,测量结果按性别的侧别分别进行非参数检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。2020年1月至2022年1月,收治21例腕部正中神经返支卡压患者。男14例,女7例;年龄31~65岁,平均46.2岁。全部患者均有大鱼际肌萎缩;术前标记正中神经返支入肌点,并且按压手掌体表投影处大鱼际均有乏力、酸胀不适感;肌电图检查:正中神经末梢运动潜伏期大于4.5 ms,均出现纤颤电位和正相电位,所有患者运动传导速度均小于30 m/s,运动神经波幅均小于10 mV。正中神经返支手术探查所见,其主干在拇短屈肌浅头起点处增厚,腱弓、掌腱膜深层与大鱼际肌肌膜间存在卡压,术中给予彻底松解,解除卡压因素。21例患者均门诊随访。结果男性左、右侧组正中神经返支发出点距腕横韧带远侧缘距离分别为(0.30、0.31、0.32)cm和(0.31、0.32、0.32)cm,差异无统计学意义(Z=-0.943、P=0.346);女性左、右侧组分别为(0.28、0.28、0.28)cm和(0.29,0.30、0.30)cm,差异有统计学意义(Z=-2.121、P=0.034)。正中神经返支主干长度、横径,拇短屈肌浅头支长度和拇对掌肌支长度在男性、女性的侧别间差异均无统计学意义(P>0.05)。男性左、右侧组拇短展肌支长度分别为(1.45、1.27、1.31)cm和(1.54、1.38、1.47)cm,差异无统计学意义(Z=-1.528、P=0.127);女性左、右侧组分别为(1.21、1.18、1.15)cm和(1.25、1.24、1.25)cm,差异有统计学意义(Z=-1.993、P=0.046)。21例患者均获随访,随访时间9~24(平均15)个月,术后患者伤口均I期 展开更多
关键词 正中神经返支 神经卡压 神经松解术 应用解剖 显微外科手术
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卡压性神经损害的另类发现 被引量:6
12
作者 欧晶 何珊 吴珊 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期56-59,共4页
目的观察上肢神经卡压患者的神经超声图像特征,明确卡压神经除受压处损害外是否有其他部位的合并性损害,研究卡压神经合并性损害与性别及卡压点横截面积(CSA)的关系。方法回顾性总结2013年10月-2015年10月在贵州医科大学附属医院神经科... 目的观察上肢神经卡压患者的神经超声图像特征,明确卡压神经除受压处损害外是否有其他部位的合并性损害,研究卡压神经合并性损害与性别及卡压点横截面积(CSA)的关系。方法回顾性总结2013年10月-2015年10月在贵州医科大学附属医院神经科确诊为腕管综合征(CTS)、肘管综合征(Cub TS)患者(49例)的高频超声图像资料。将卡压神经分为CTS伴CSA增粗组、CTS伴CSA正常组、Cub TS伴CSA增粗组和Cub TS伴CSA正常组,统计各组卡压神经合并性损害的情况,分析各组出现合并性损害与性别及卡压点CSA的关系。结果 79条卡压神经中有48条合并该神经其他部位损害。CTS伴CSA增粗组中有合并性损害与无合并性损害的神经卡压点CSA比较,差异有统计学意义(P<0.05);CTS是否同时伴有CSA增粗,其性别间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡压性神经损害除卡压点外,可能涉及神经其他部位,CTS出现合并性损害可能与卡压点神经增粗程度有关。神经有卡压不一定有卡压点神经肿胀,性别可能是影响神经卡压后是否出现卡压点神经肿胀的一个因素。高频超声对神经卡压的有重要诊断意义,对其早期诊断有潜在价值。 展开更多
关键词 神经卡压 肘管综合征 腕管综合征 高频超声
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椎孔外颈神经卡压综合征的鉴别性诊治 被引量:5
13
作者 王金武 徐建广 +3 位作者 朱海波 赵炳辉 郭尚春 曾炳芳 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期117-119,共3页
目的研究椎孔外颈神经卡压综合征的机制及其与颈椎病的鉴别方法。方法对椎孔外颈神经卡压综合征和后期经手术证实的颈椎病患者各20例,先联合应用肌肉松弛药物、扩血管药物、神经营养药物和COX-2抑制剂(塞来昔布)进行诊断性治疗,对于无... 目的研究椎孔外颈神经卡压综合征的机制及其与颈椎病的鉴别方法。方法对椎孔外颈神经卡压综合征和后期经手术证实的颈椎病患者各20例,先联合应用肌肉松弛药物、扩血管药物、神经营养药物和COX-2抑制剂(塞来昔布)进行诊断性治疗,对于无明显效果的病例进行诊断性局部封闭,随访1年以上,观察临床疗效。结果15例椎孔外颈神经卡压综合征患者经诊断性治疗后获痊愈,5例经治疗后短期内症状缓解,复发后给予诊断性局部封闭,随访至今未见复发。20例后期经手术证实为颈椎病患者,对诊断性治疗,近期虽有一定疗效,但不理想,后期均采用手术治疗。结论椎孔外颈神经卡压综合征是以前、中及小斜角肌为主的颈前肌群和颈后肌群的腱性交叉纤维压迫颈丛、臂丛及颈神经后支所致,采用减轻软组织对椎孔外颈神经卡压的诊断性治疗,有助于同颈椎病相鉴别。 展开更多
关键词 椎孔外 神经卡压 颈椎病 椎孔外颈神经卡压综合征 鉴别性诊治
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镇痛管理干预对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响 被引量:2
14
作者 苏智慧 马红娜 +2 位作者 李利召 张晓宇 魏梦迪 《罕少疾病杂志》 2023年第5期108-110,共3页
目的探讨镇痛管理干预对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响。方法收集2020年1月至2022年6月在本院就诊的腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者400例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均200例。对照组患... 目的探讨镇痛管理干预对腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者术后神经功能恢复质量的影响。方法收集2020年1月至2022年6月在本院就诊的腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者400例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均200例。对照组患者采用常规管理干预,观察组在对照组的基础上增加镇痛管理干预。统计两组患者入院时、出院时NRS评分、不同时间点功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA评分)、干预效果总有效率、干预后生活质量评分。结果入院时,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时,观察组患者NRS评分显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(t=37.356,P<0.001)。入院时,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院后1月、出院后3月及出院后6月,两组患者ODI评分均较入院时明显下降,且进一步组间比较,观察组患者ODI评分均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=11.723、10.306、9.607、9.773,P<0.001)。入院时,两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时、出院后1月、出院后3月及出院后6月,两组患者JOA评分均较入院时明显上升,且进一步组间比较,观察组患者JOA评分均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=8.283、24.275、17.272、22.276,P<0.001)。对照组患者干预总有效率为84.00%,观察组患者干预总有效率为96.00%,两组患者干预总有效率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=16.000,P<0.001)。观察组患者治疗后生活质量评分量表各个项目评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论镇痛管理干预用于腰椎间盘突出伴神经压迫症状患者,可促进患者神经功能恢复,缓解疼痛程度,改善患者生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 镇痛管理 腰椎间盘突 神经压迫 神经功能 生活质量
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高频超声在上肢神经卡压综合征手术前后应用比较研究 被引量:6
15
作者 乔春梅 王晓磊 +1 位作者 哈斯 张小杉 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第3期247-253,共7页
目的应用高频超声(HFUS)对上肢神经卡压综合征患者进行术前、术后对比分析,部分患者行超声造影(CEUS)检查,探讨HFUS在上肢神经卡压综合征中的诊断价值及治疗应用中的指导意义,进而为临床制定最佳诊疗方案、改善手术预后提供影像学依据... 目的应用高频超声(HFUS)对上肢神经卡压综合征患者进行术前、术后对比分析,部分患者行超声造影(CEUS)检查,探讨HFUS在上肢神经卡压综合征中的诊断价值及治疗应用中的指导意义,进而为临床制定最佳诊疗方案、改善手术预后提供影像学依据。方法选择健康志愿者30例为对照组(60腕,60肘),其中男性10例,女性20例;年龄25~65岁,平均年龄46岁。上肢神经卡压综合征并拟行手术的患者60例为病例组,其中腕管综合征(CTS)患者40例(52腕),肘管综合征(CuTS)患者20例(25肘)。40例CTS患者,其中男性18例,女性22例;年龄31~67岁,平均年龄49岁。20例CuTS患者,其中男性12例,女性8例;年龄29~78岁,平均年龄51岁。患者术前均行HFUS及肌电图(EMG)检查、术后行HFUS检查。EMG测量正中神经(MN)、尺神经(UN)的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经潜伏期(DML)和感觉神经潜伏期(DSL),HFUS分别测量MN、UN前后径、左右径、横截面积(CSA),以上各参数均进行统计学分析。结果与对照组比较,病例组术后神经前后径、左右径、CSA增大,差异有统计学意义(P<0.05);HFUS检测CTS、CuTS的灵敏度分别为91.67%、91.30%;特异度分别为75%、100%;阳性预测值分别为97.78%、100.00%;阴性预测值分别为42.86%、50.00%。结论 HFUS可作为临床上诊断上肢神经卡压综合征的有效方法 ,与EMG相结合可从形态和功能方面对上肢神经卡压综合征进行综合评估,为临床提供相应的定量诊断依据,从而提高诊断率。此外,应用HFUS对术前、术后患者进行比较研究,可为手术方案的制定及术后疗效的预测提供理论依据。 展开更多
关键词 高频超声 肌电图(EMG) 超声造影 神经卡压
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基于炎症神经卡压探讨盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效评价 被引量:1
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作者 支芳 袁娟 韦玲芝 《药品评价》 CAS 2023年第1期44-46,共3页
目的分析应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2020年1月至2021年12月南昌市洪都中医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机抽签法以1∶1的比例分为对照组和试验组。对照组应用水针刀松解治疗,试验组则... 目的分析应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2020年1月至2021年12月南昌市洪都中医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机抽签法以1∶1的比例分为对照组和试验组。对照组应用水针刀松解治疗,试验组则应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、腰椎综合能力评定、实验室指标。结果连续治疗1个疗程后,试验组视觉类比量表(VAS)评分、腰椎综合能力(ODI)指数及C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A均低于对照组,而功能独立性测评表(FIM)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症效果显著,能明显降低患者体内的炎症状态和疼痛程度,从而提升患者腰椎的综合能力,建议临床推广。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 炎症 神经卡压 盐酸青藤碱 定点水针刀松解
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针刀治疗肩周炎的理论支撑与不同术式的比较分析 被引量:1
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作者 仵永旗 杨文龙 +1 位作者 孙钦然 刘方铭 《环球中医药》 CAS 2023年第7期1482-1486,共5页
针刀结合了针灸针和手术刀的优点,以针刺的理念刺入人体,以手术刀的理念进行切割,对于属慢性软组织损伤的肩周炎的治疗效果明显。目前,针刀治疗肩周炎的理论支持以弓弦力学理论、网眼理论、经筋理论、神经卡压理论为主,重视软组织力学... 针刀结合了针灸针和手术刀的优点,以针刺的理念刺入人体,以手术刀的理念进行切割,对于属慢性软组织损伤的肩周炎的治疗效果明显。目前,针刀治疗肩周炎的理论支持以弓弦力学理论、网眼理论、经筋理论、神经卡压理论为主,重视软组织力学改变、经筋病损、神经卡压等病理改变在肩周炎发病过程中的作用,并强调对结筋病灶点、弓弦结合部、神经卡压点进行针刀松解来治疗肩周炎。基于上述理论,针刀治疗肩周炎的术式有C形针刀松解术、整体松解术、动痛点针刀松解术、“解结”理论指导下的针刀松解术、神经卡压点的针刀松解术五种,不同的针刀术式治疗肩周炎既存在各自的优缺点,又存在一些共性问题。本文对其进行了综述,以期为临床治疗肩周炎提供参考。 展开更多
关键词 肩周炎 弓弦力学理论 网眼理论 经筋理论 动痛点 神经卡压 针刀
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Endogenous automatic nerve discharge promotes nerve repair: an optimized animal model
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作者 Jing Rui Ying-Jie Zhou +3 位作者 Xin Zhao Ji-Feng Li Yu-Dong Gu Jie Lao 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期306-312,共7页
Exogenous electrical nerve stimulation has been reported to promote nerve regeneration. Our previous study has suggested that endogenous automatic nerve discharge of the phrenic nerve and intercostal nerve has a posit... Exogenous electrical nerve stimulation has been reported to promote nerve regeneration. Our previous study has suggested that endogenous automatic nerve discharge of the phrenic nerve and intercostal nerve has a positive effect on nerve regeneration at 1 month postoperatively, but a negative effect at 2 months postoperatively, which may be caused by scar compression. In this study, we designed four different rat models to avoid the negative effect from scar compression. The control group received musculocutaneous nerve cut and repair. The other three groups were subjected to side-to-side transfer of either the phrenic(phrenic nerve group), intercostal(intercostal nerve group) or thoracodorsal nerves(thoracic dorsal nerve group), with sural nerve autograft distal to the anastomosis site. Musculocutaneous nerve regeneration was assessed by electrophysiology of the musculocutaneous nerve, muscle tension, muscle wet weight, maximum cross-sectional area of biceps, and myelinated fiber numbers of the proximal and distal ends of the anastomosis site of the musculocutaneous nerve and the middle of the nerve graft. At 1 month postoperatively, compound muscle action potential amplitude of the biceps in the phrenic nerve group and the intercostal nerve group was statistically higher than that in the control group. The myelinated nerve fiber numbers in the distal end of the musculocutaneous nerve and nerve graft anastomosis in the phrenic nerve and the intercostal nerve groups were statistically higher than those in the control and thoracic dorsal nerve groups. The neural degeneration rate in the middle of the nerve graft in the thoracic dorsal nerve group was statistically higher than that in the phrenic nerve and the intercostal nerve groups. At 2 and 3 months postoperatively, no significant difference was detected between the groups in all the assessments. These findings confirm that the phrenic nerve and intercostal nerve have a positive effect on nerve regeneration at the early stage of recovery. This study established 展开更多
关键词 nerve REGENERATION peripheral nerve REGENERATION ENDOGENOUS AUTOMATIC DISCHARGE side-to-side nerve anastomosis phrenic nerve intercostal nerve animal model electrical treatment rats nerve compression neural REGENERATION
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周围神经松解术在降低糖尿病足部溃疡发病率中的应用 被引量:4
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作者 张阳 祝联 李青峰 《组织工程与重建外科杂志》 2014年第6期363-366,共4页
糖尿病足部溃疡的发生与下肢周围神经病变密切相关。周围神经松解术通过对病变神经的局部受压点进行松解,来治疗糖尿病周围神经病变,该手术不仅改善周围神经病变引发的症状,且极大降低了足部溃疡的发生率。本文就周围神经松解术降低糖... 糖尿病足部溃疡的发生与下肢周围神经病变密切相关。周围神经松解术通过对病变神经的局部受压点进行松解,来治疗糖尿病周围神经病变,该手术不仅改善周围神经病变引发的症状,且极大降低了足部溃疡的发生率。本文就周围神经松解术降低糖尿病下肢周围神经病变患者足部溃疡发病率的基础和临床研究进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病足部溃疡 神经压迫 周围神经松解术
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臂丛神经周围占位致麻痹误诊五例分析 被引量:4
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作者 杨蓊勃 蒋纯志 +2 位作者 吴磊 吴晓曙 杨大伟 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期103-105,共3页
目的总结5例臂丛神经周围占位性病变误诊的临床经验。方法2009年11月至2014年7月,我们共收治5例以臂丛神经麻痹为主要临床表现的患者。主要表现均为单侧上肢运动感觉障碍伴肌肉萎缩。其中右侧2例,左侧3例。全臂丛神经麻痹2例,单纯下... 目的总结5例臂丛神经周围占位性病变误诊的临床经验。方法2009年11月至2014年7月,我们共收治5例以臂丛神经麻痹为主要临床表现的患者。主要表现均为单侧上肢运动感觉障碍伴肌肉萎缩。其中右侧2例,左侧3例。全臂丛神经麻痹2例,单纯下干麻痹2例,束支部麻痹1例。入院前曾误诊为颈椎病、肩周炎或胸廓出口综合征等。结果本组患者入院后通过影像学检查及手术探查证实为纤维瘤病2例,淋巴瘤1例,左锁骨下动脉瘤破裂1例,乳腺癌转移1例。结论臂丛神经近段麻痹的诊断应重视影像学检查,临床上对于症状不典型的病例应考虑肿瘤等占位性病变的诊断。 展开更多
关键词 臂丛 肿瘤 神经卡压 误诊
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