116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析 被引量：60

1

作者 杜雨华 苏汝钊 +1 位作者 周惠贤 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第1期19-22,共4页

目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因... 目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因素进行回顾性分析。结果116例耐多药肺结核患者中男性75例,占64.7%;女性41例,占35.3%。年龄在20～84岁之间,平均年龄(44.26±17.57)岁。116例耐多药肺结核患者治愈率55.2%(64/116);失败率25.0%(29/116);因结核病死亡8例,因其他疾病死亡5例,死亡率11.2%(13/116)。多因素logistic回归模型分析结果显示:未规则治疗(OR=13.745;95%CI:3.147～60.034)、化疗方案不合理(OR=9.897;95%CI:2.528～38.747)、肺部空洞性病灶(OR=10.295;95%CI:2.002～52.949)是现阶段广州市耐多药肺结核患者治疗失败和病死的危险因素。结论根据药敏结果和肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化对耐多药肺结核患者治疗督导管理,可以降低耐多药肺结核患者治疗失败率和病死率,控制耐多药肺结核的流行。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 治疗结果 回顾性研究

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耐多药肺结核患者依从性调查及干预研究 被引量：26

2

作者 黎意芬 李佩竹 +3 位作者 邓虹 何庆秋 林茵 高翠南 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第6期443-446,共4页

目的了解影响耐多药结核病患者规律服药依从性的相关因素,探讨改进服药督导方法及措施。方法采用自行设计的患者用药依从性问卷,对78例耐多药结核病患者的用药依从性进行干预调查,发出78份问卷,回收78份问卷,有效问卷78份。将患者按登... 目的了解影响耐多药结核病患者规律服药依从性的相关因素,探讨改进服药督导方法及措施。方法采用自行设计的患者用药依从性问卷,对78例耐多药结核病患者的用药依从性进行干预调查,发出78份问卷,回收78份问卷,有效问卷78份。将患者按登记号随机分为对照组和实验组(各39例),实验组平均年龄为(34.6±14.5)岁,对照组平均年龄为(35.3±14.7)岁,对照组采取常规用药督导模式,实验组在常规用药督导基础上采取层级管理督导。结果实验组耐多药结核病患者的完全遵照医嘱(简称"遵医")的例数为28例,高于对照组的19例;实验组的不遵医例数为4例,少于对照组的11例,两组总体的遵医程度差异有统计学意义(Z=-2.234,P<0.05)。结论针对患者不同社会情况以及在治疗期间出现的不良反应、心理状况等,制定不同的护理干预措施,可提高患者的规律服药依从性,从而提高耐多药患者的治愈率。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 结核 抗多种药物性 药物疗法 病人依从 病人医疗护理 治疗结果

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利奈唑胺治疗耐多药结核病的初步评价 被引量：26

3

作者 黄海荣 于霞 +2 位作者 姜广路 戴广明 马玙 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第5期275-279,共5页

目的初步评价利奈唑胺治疗耐多药结核(MDR-TB)的有效性与安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Date等电子数据库。对符合纳入标准的临床研究进行统计分析。结果共有7个国家的5个临床研... 目的初步评价利奈唑胺治疗耐多药结核(MDR-TB)的有效性与安全性。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang Date等电子数据库。对符合纳入标准的临床研究进行统计分析。结果共有7个国家的5个临床研究符合纳入标准。分析结果表明,含利奈唑胺的联合化疗方案治疗MDR-TB的合并成功率为82%(95%CI 73%～89%);治疗结果为失败、丢失或死亡的比例分别为2%、5%、11%。血液系统不良反应、神经毒性和胃肠道反应的发生率分别为32%、25%、6%。结论利奈唑胺对耐多药结核病有较好的疗效,但药物不良反应发生率较高。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/药物疗法 乙酰胺类 恶唑烷酮类 评价研究

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地市级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状分析 被引量：16

4

作者 李仁忠 耿铖 +1 位作者 张慧 王黎霞 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第2期82-86,共5页

目的了解调查地区地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状,分析其在耐多药肺结核诊断和治疗方面存在的问题。方法采用访谈、问卷调查和病历调查相结合的方式,通过调查医院和访谈结核病控制关键人物了解地（市）级结核病定... 目的了解调查地区地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状,分析其在耐多药肺结核诊断和治疗方面存在的问题。方法采用访谈、问卷调查和病历调查相结合的方式,通过调查医院和访谈结核病控制关键人物了解地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核服务提供情况;通过调查耐多药和疑似耐多药肺结核患者的住院病历了解患者住院期间接受的诊断和治疗服务情况,分析地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗过程中存在的问题。结果政府对5家医院的财政投入占医院总收入的比例在5.0%~30.2%不等,能开展药敏试验的医院所占比例仅为1/5。住院期间耐多药肺结核患者化疗方案规范率仅为13.3%,住院天数中位数为26 d,住院总费用10 893元,日均住院费用362.2元,住院费用自付费用比例59.0%,出院后转诊到结防机构的比例仅为6.6%。结论目前,政府对医院的财政投入较低,医院实验室耐多药肺结核的诊断能力较低。住院期间耐多药肺结核患者的化疗方案规范率较低,住院费用过高但医保报销比例低。出院后患者绝大部分没有及时转诊到当地结防机构,处于无人管理的自服药状态。 展开更多

关键词 结核 肺/诊断 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/诊断 结核 抗多种药物性/药物疗法

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161例耐多药肺结核治疗随访结果 被引量：15

5

作者 尹洪云 何娅 +4 位作者 邹丹凤 杨妍 张青 张忠顺 乐军 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第2期110-114,共5页

目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并... 目的探讨MDR-TB治疗效果及影响预后的因素。方法选择2006—2008年痰液经BACTECMGIT 960系统快速培养为结核分枝杆菌生长并同时耐异烟肼和利福平的MDR-TB住院患者161例,记录人口学资料、年龄分组、抗结核药物使用种类及使用时间、主要并存病及并发症、肺部病灶影像学改变等临床资料和药敏试验结果及随访结果。通过logstic多因素回归分析治疗最终结果的影响因素(包括性别、年龄、患者类型、是否使用二线药物、基线耐药种类和肺结核病情)。结果161例MDR-TB患者中男性116例,女性45例(年龄15～87岁)。161例MDR-TB患者中,曾使用二线药物者108例(67.08%)。肺部病灶程度中度者45例(27.95%),重度者111例(68.94%)。MDR-TB化学治疗方案其中氨基糖苷类注射剂[包括链霉素(部分对链霉素敏感患者)及阿米卡星(95/161)]或多肽类注射剂[主要为卷曲霉素(34/161)]使用率占80.12%(129/161),口服氟喹诺酮类使用率占95.65%(154/161),丙硫异烟胺使用率占72.67%(117/161),对氨基水杨酸异烟肼使用率占81.37%(131/161),吡嗪酰胺使用率占62.11%(100/161)。治疗结果显示:153例患者(失访8例)治愈45例(29.41%,45/153),死亡19例(12.42%,19/153),治疗失败89例。不同年龄组治愈比例为<30岁69.57%(16/23)、30～岁18.75%(15/80)、50～岁31.71%(13/41)、≥70岁11.11%(1/9)。是否使用二线药物、肺结核病情及年龄对MDR-TB治疗成败,差异有统计学意义(χ2=11.013,P<0.05;χ2=14.417,P<0.05;χ2=14.969,P<0.05)。结论年龄、是否使用二线药物以及肺结核病情对MDR-TB患者治疗成败有影响;MDR-TB治愈率低,死亡率高,应积极研发作用强、毒性低的新一代抗结核药物,控制耐药结核病的发展和蔓延。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案

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耐药结核病化学治疗研究的过去、现状与未来 被引量：12

6

作者 肖和平 方勇 +1 位作者 范琳 刘一典 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第8期634-637,共4页

耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之... 耐药结核病的流行是当前结核病控制工作面临的主要挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域所取得的成就.抗结核药物是控制结核病的最有效武器,但面对耐多药结核病尤其是广泛耐药结核病明显力不从心,结核病有可能因此而再度成为“不治之症”.研制更有效的抗结核药物,设计具有抗耐药结核病的化学治疗方案,化解耐药结核病的治疗困境,迫在眉睫.作者通过回顾历史,着眼现在,展望未来,阐述耐药结核病化学治疗的若干问题,期待有助于读者对耐药结核病化学治疗研究有一个较为全面的认识,共同探索化学治疗控制耐药结核病流行的可行性. 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 临床方案 回顾性研究

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利奈唑胺治疗耐多药结核病的疗效与安全性的Meta分析 被引量：10

7

作者 虞涛 王旭 +3 位作者 吴鉴今 钟达 邢健友 傅衍勇 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第8期731-735,共5页

目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中关于利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性的研究,提取资... 目的:系统评价利奈唑胺治疗耐多药结核病(MDR-TB)的疗效与安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中关于利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性的研究,提取资料后采用Meta-Analyst Beta 3.13统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,合计314例患者。Meta分析结果表明,利奈唑胺治疗MDR-TB的成功率为76.3%[95%CI(67.8,83.1)],失败率为15.9%[95%CI(9.3,25.8)],死亡率为14.2%[95%CI(7.2,26.0)],丢失率为6.2%[95%CI(1.8,19.4)];不良反应中的贫血、末梢神经毒性和视神经毒性发生率分别为22.8%[95%CI(11.1,41.2)]、33.5%[95%CI(23.0,46.0)]和10.4%[95%CI(5.5,18.9)]。结论:利奈唑胺治疗MDR-TB的疗效与安全性均较好,但其最佳治疗方案、不同使用剂量的有效性和安全性还需开展更多的随机对照试验进一步明确。 展开更多

关键词 结核 耐多药性 药物疗法 利奈唑胺 恶唑烷酮类 系统评价

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94例耐多药结核病患者抑郁状态与社会支持的调查分析 被引量：8

8

作者 王啊妹 白志贤 刘剑锋 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期142-145,共4页

目的调查耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的抑郁状态与社会支持情况,并探讨二者之间的相关因素。方法采用1∶1配比对照研究,对94例MDR-TB患者及相同数量的对照(从MDR-TB户籍同区的人群中选取)使用Zung抑郁... 目的调查耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的抑郁状态与社会支持情况,并探讨二者之间的相关因素。方法采用1∶1配比对照研究,对94例MDR-TB患者及相同数量的对照(从MDR-TB户籍同区的人群中选取)使用Zung抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。调查MDR-TB患者96例,发出问卷96份,回收有效问卷94份,有效率97.9%,将有效回答的94例患者全部纳入MDR-TB组。调查MDR-TB患者户籍同区的人群,发出问卷718份,回收有效问卷676份,有效率94.2%;从676例户籍同区的人群中按照与MDR-TB患者同性别、年龄相近(相差≤2岁)原则进行1∶1配对,选取94例纳入对照组。将两组调查的SDS与SSRS问卷进行统计,对所获得的数据资料进行处理,采用双变量相关分析、t检验及单因素方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 94例MDR-TB患者SDS得分为(52.80±8.34)分,高于对照组得分(41.81±10.26)分(t=8.284,P<0.01),45例MDR-TB患者存在抑郁状态;MDR-TB患者获得的社会支持总分为(35.65±5.47)分,少于对照组得分(41.80±6.62)分,差异有统计学意义(t=6.457,P<0.01);MDR-TB患者SDS得分与社会支持总分呈负相关(r=-0.520,P<0.01),即获得的社会支持得分越高,抑郁症状越轻。结论多数MDR-TB患者存在抑郁状态,应该重视社会支持系统,改善MDR-TB患者的抑郁状态,以提高其生活质量。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 抑郁 社会支持 问卷调查

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格林模式干预对耐多药结核病患者治疗依从性的影响 被引量：7

9

作者 李冰 鲍丰瑜 《结核病与肺部健康杂志》 2015年第2期116-120,共5页

目的 探讨格林模式干预对耐多药肺结核病患者治疗依从性的影响.方法 对我院住院并确诊,纳入“中国全球基金结核病项目”治疗的耐多药结核病（MDR-TB）患者,选取2011年7月至2012年12月住院的MDR-TB患者90例为干预组;选取2010年1月至2011... 目的 探讨格林模式干预对耐多药肺结核病患者治疗依从性的影响.方法 对我院住院并确诊,纳入“中国全球基金结核病项目”治疗的耐多药结核病（MDR-TB）患者,选取2011年7月至2012年12月住院的MDR-TB患者90例为干预组;选取2010年1月至2011年6月我院住院的MDR-TB患者92例为对照组,剔除失访、死亡患者,对照组79例,干预组82例完成研究.两组均采用个体化治疗方案,治疗24个月（强化期6个月,巩固期18个月）,对照组采用常规健康教育,干预组同时增加格林模式指导,形成患者治疗依从性的倾向、促成和强化因素.治疗过程中（前6个月每个月1次,后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规等项目的检查.分类资料用“率”描述,采用Excel表建立数据库,SPSS 13.0软件进行统计学分析,组间比较采用卡方检验,观察两组患者结核病防治知识知晓率、治疗的依从性及治愈率.结果 干预组患者结核病防治知识总知晓率为89.0％,明显高于对照组（58.2％）,差异有统计学意义（x^2=19.8,P＜0.01）;干预组患者治疗依从性率为91.5％,明显高于对照组（67.1％）,差异有统计学意义（x^2=14.67,P＜0.01）;干预组患者痰菌转阴率为65.9％,高于对照组（43.0％）,差异有统计学意义（x^2=7.91,P＜0.05）.结论 对耐多药肺结核病患者采取格林模式干预可有效提高治疗依从性. 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/药物疗法 结核 肺/药物疗法 服药依从性 个体化医学

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耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析 被引量：6

10

作者 洪峰 邢青 +2 位作者 朱建华 杨新宇 王甦民 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第9期505-507,共3页

目的了解2006和2007年北京市耐多药病例菌株耐二线药物状况,为制定耐多药病例治疗方案提供依据。方法采用绝对浓度法对确定的43例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验。结果43例MDR-TB中XDR-TB占2.3%,耐LFX14%,耐AK,PAS,Pto均为9.3%,... 目的了解2006和2007年北京市耐多药病例菌株耐二线药物状况,为制定耐多药病例治疗方案提供依据。方法采用绝对浓度法对确定的43例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验。结果43例MDR-TB中XDR-TB占2.3%,耐LFX14%,耐AK,PAS,Pto均为9.3%,耐CM2.3%。69.8%的耐多药菌株对二线药敏感。结论对于耐多药病例,进行二线药敏试验,有利于耐多药结核病标准化方案和个体方案的制定。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 微生物敏感性试验

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选择耐多药结核病化疗方案的若干问题 被引量：6

11

作者 唐神结 刘一典 +2 位作者 张占军 肖和平 万利亚 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期521-524,共4页

介绍MDR-TB化学治疗方案设计的基本原则、抗结核药物组成、化疗药物的使用频次及剂量、化疗方案疗程、化疗方案的推荐及化疗方案的调整等，供广大同道借鉴。

关键词 结核 药物疗法 结核 抗多种药物性 药物疗法 临床方案

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妊娠耐多药结核病化学治疗进展 被引量：6

12

作者 韩丹 段琼红 +3 位作者 陈梓 周美兰 陆兰英 阮汉利 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期126-130,共5页

妊娠耐多药结核病的治疗是临床上较为棘手的问题，目前国内外没有统一的方案。笔者对妊娠耐多药结核病的流行病学情况、治疗药物和化疗方案等进展情况进行了综述，为妊娠耐多药结核病患者的治疗提供了一定的参考。

关键词 妊娠并发症 结核 抗多种药物性 药物疗法

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不同剂量左氧氟沙星治疗耐药利福平肺结核患者的效果和安全性评价 被引量：5

13

作者 范向阳 吴池 +6 位作者 林武振 林如春 杨荣 吴世东 温树山 陈小龙 文祥 《结核病与肺部健康杂志》 2016年第2期118-120,共3页

目的探讨不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性。方法选取2013年1月至2014年1月期间在广东省湛江市及湛江市下辖地区6家结核病防治机构住院及在门诊诊疗的耐利福平肺结核患者70例，采用数字表法随机分为观察组（35... 目的探讨不同剂量左氧氟沙星治疗耐利福平肺结核患者的效果和安全性。方法选取2013年1月至2014年1月期间在广东省湛江市及湛江市下辖地区6家结核病防治机构住院及在门诊诊疗的耐利福平肺结核患者70例，采用数字表法随机分为观察组（35例）和对照组（35例），两组患者均采用3H—Lfx-Z-E-Km／15H-Lfx-E的化疗方案，其中观察组给予左氧氟沙星0．6g／d进行治疗，对照组给予左氧氟沙星0．4g／d进行治疗，评价规范治疗6个月末及8个月末两组患者痰涂片阴转情况，以及规范治疗18个月末通过胸部X线摄片评价两组患者治疗效果及药物不良反应的发生情况。所有数据均由SPSS14．0软件处理；计数资料以百分率表示，采用X检验进行比较，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果70例患者均获得了随访，无因不良反应停药者。规范治疗8个月末观察组痰涂片阴转率（91．43Vo，32／35）明显高于对照组（71．43％，25／35）（X2=4．63，P〈0．05）；规范治疗18个月末，观察组总有效率（85．71％，30／35）明显高于对照组（62．86％，22／35）（X2=4．78，P〈0．05），观察组不良反应总发生率（22．86％，8／35）与对照组（22．86％，8／35）比较，差异无统计学意义（X2=1．00，P〉0．05）。结论左氧氟沙星0．6g／d治疗耐利福平肺结核患者的效果相对较好，安全性较高，值得在耐利福平肺结核患者中推广应用。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 喹诺酮类 治疗结果

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耐药结核病化学治疗方案调整之我见及案例分析 被引量：5

14

作者 张青 闫丽萍 +1 位作者 刘轾彬 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第11期1113-1117,共5页

耐药结核病治疗周期长、治疗费用高而治愈率低，化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一。作者结合临床案例分析，介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物、制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验，以供同行... 耐药结核病治疗周期长、治疗费用高而治愈率低，化学治疗是当今控制其传播的主要手段之一。作者结合临床案例分析，介绍面对耐药结核病患者时如何合理选择抗结核药物、制定切实可行的个体化化学治疗方案及治疗方案调整的经验，以供同行参考。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 个体化医学

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应用含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸方案治疗耐多药肺结核致甲状腺功能减退分析 被引量：4

15

作者 周美兰 张和武 +7 位作者 王卫华 陈梓 陈聪 王坚杰 潘宏 王凤华 梁军 焦新光 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期157-161,共5页

目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药... 目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6PZA Km(Cm)Lfx(Mfx)Pto PAS/18PZA Lfx(Mfx)Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减。分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况。结果治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2%,32/106);31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡。甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8%(22/32)和68.9%(51/74),差异无统计学意义(χ2=0.19,P=0.66);甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4%(13/19)和76.9%(10/13),差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。结论应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高;使用L-T4替代治疗能控制甲减;停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常。 展开更多

关键词 结核 肺 药物疗法 结核 抗多种药物性 药物疗法 甲状腺功能减退症 丙硫异烟胺 对氨基水杨酸 临床方案

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耐多药结核病诊疗管理试点地区耐药基线调查结果分析 被引量：4

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作者 弭凤玲 杜建 +8 位作者 徐彩红 姜晓颖 马艳 高静韬 岳淑敏 端木宏谨 傅瑜 王黎霞 李亮 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第8期466-470,共5页

目的根据中国全球基金耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)项目(简称"项目")试点地区深圳、武汉市耐药基线调查结果,检验深圳、武汉市使用的耐多药结核病标准化治疗方案的合理性。方法对2008年1月1日至12... 目的根据中国全球基金耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)项目(简称"项目")试点地区深圳、武汉市耐药基线调查结果,检验深圳、武汉市使用的耐多药结核病标准化治疗方案的合理性。方法对2008年1月1日至12月31日期间,深圳(41株)和武汉市(64株)耐药基线调查分离出的105株耐HR(异烟肼,利福平)菌株进行链霉素(stréptomycin,S)、乙胺丁醇(ethambutol,E)、卡那霉素(kanamycin,Km)和氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)4种药物的药敏试验,其中58株来自初治患者,47株来自复治患者。利用获得的耐药谱分析标准化治疗方案制定的合理性。将检测结果录入Epidata数据库,利用SAS软件进行分析。对耐药情况采用率和构成比描述。计数资料的组间比较采用2χ检验、Fisher确切概率法检验。P值<0.05为差异有统计学意义。结果 105株MDR-TB菌株中,对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74.3%、41.0%、11.4%、22.9%,其中初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75.9%、41.4%、10.3%和19.0%;复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为72.3%、40.4%、12.8%和27.7%,比较初、复治MDR-TB患者对S、E、Km和Ofx的耐药率,差异无统计学意义(2χ值分别为0.001、0.013、0.231和1.423,P值均>0.05)。深圳市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为76.0%、40.0%、16.0%和4.0%;复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为68.8%、43.8%、6.3%和18.8%,武汉市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75.8%、42.4%、6.1%和30.3%;复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74.2%、38.7%、16.1%和32.3%。比较深圳和武汉市MDR-TB患者耐药情况,武汉市初治患者对Ofx的耐药率高于深圳市(2χ=6.4033,P<0.05),其他3种药的耐药率差异无统计学意义;两市复治患者的4种药耐药率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论目前采用的标准化治疗方案基本符合深圳市耐药谱,适用于深圳市的初、复治MDR-TB患者治疗;该方案用于武汉市MDR 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案

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标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核患者的对比研究

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作者 戈启萍 杜建 +4 位作者 姜广路 黄学锐 韩喜琴 谢莉 高微微 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第4期248-253,共6页

目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效，为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究，选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1... 目的通过分析复治化疗方案治疗多耐药复治肺结核患者的疗效，为多耐药复治肺结核合理治疗方案的制定提供参考依据。方法采用国内多中心回顾性研究，选取2010年10月至2011年12月期间我国不同省、自治区、直辖市的21家结核病诊疗机构诊治1～2次的复治涂阳、培阳肺结核患者为研究对象。根据药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果除外单耐药、耐多药及广泛耐药患者，共人选符合标准的患者319例；其中，多耐药组（PDR组）57例，对一线抗结核药物均敏感（敏感组）262例。两组患者中男239例，女80例，平均年龄（42．1±5．66）岁；均采用2SHR（L）EZ／6HR（L）E为核心的复治方案进行治疗，对两组不同时期痰菌阴转率、影像学好转率及治愈率、治疗成功率等进行比较分析。采用SPSS16．0软件对数据进行统计学分析，计数资料间比较采用卡方检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果治疗2个月，PDR组、敏感组痰菌阴转率分别为63．2％（36／57）、83．2％（218／262），治疗5个月痰菌阴转率分别为75．4％（43／57）、89．7％（235／262），两组比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为11．598，5．336，P值均〈0.05）。PDR组、敏感组满疗程后胸片复查的好转率分别为64．9％（37／57）、82．4％（216／262）；空洞闭合率分别为20．O％（4／20）、43．9％（47／107）。治愈率分别为43．9％（25／57）、68．7％（180／262）；治疗成功率分别为70．2％（40／57）、94．3％（247／262），两组比较差异均有统计学意义（χ^2值分别为8．768、4．014、12．581、30．126，P值均〈0．05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核患者的疗效优于多耐药患者。应根据药敏试验结果选择敏感药物组成有效化疗方案治疗多耐药肺结核患者，以提高治愈率。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 临床方案 对比研究

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含不同剂量左氧氟沙星方案的抗耐多药结核病疗效研究

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作者 王庆枫 王隽 +6 位作者 王敬 段鸿飞 戈启萍 黄学锐 杜亚东 韩喜琴 初乃惠 《结核病与胸部肿瘤》 2015年第2期92-98,共7页

目的观察不同剂量左氧氟沙星（Lfx）治疗耐多药结核病的疗效，指导临床选择合理的Lfx治疗剂量。方法选取2011年1月至2012年11月在首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊治疗的耐多药结核病（MDR-TB）患者125例，由于失访和药物停用等... 目的观察不同剂量左氧氟沙星（Lfx）治疗耐多药结核病的疗效，指导临床选择合理的Lfx治疗剂量。方法选取2011年1月至2012年11月在首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊治疗的耐多药结核病（MDR-TB）患者125例，由于失访和药物停用等原因，最终纳入研究119例，采用随机数字表法分为Lfx400mg／d（对照组，40例）、Lfx600mg／d（治疗1组，39例）、Lfx800mg／d（治疗2组，40例），联合其他抗结核药物组成至少4种以上敏感药物的抗结核治疗方案。在治疗的第7天，Lfx服药后2h分别取血浆样本测定血药浓度，观察12个月，比较3组患者的痰菌阴转率及不良反应情况。采用SPss13．0统计软件进行统计学分析，计数资料用百分数（％）表示，组间比较采用）[2检验。多组均数比较采用Kruskal—wallisH检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率治疗1组分别为：53．8％（21／39）、56．4％（22／39）、59．0％（23／39）、59．0％（23／39），与对照组30．0％（12／40）、32．5％（13／40）、35．0％（14／40）、35．0％（14／40）的比较，差异有统计学意义（Х^2值分别为4．60、4．57、4．95、4．95，P值均〈0．05）；治疗后3、6、9、12个月治疗2组痰菌阴转率分别为：60．0％（24／40）、65．0％（26／40）、65．0％（26／40）、65．0％（26／40），明显高于对照组的30．0％（12／40）、32．5％（13／40）、35．0％（14／40）和35．0％（14／40），差异有统计学意义（Х^2值分别为7．27、8．46、7．20、7．20，P值均〈0．05）。治疗1组与治疗2组治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率比较，差异无统计学意义（Х^2值分别为0.31、0．61、0．21、0．21，P值均〉0．05）。3组患者不良反应观察以胃肠道反应、肌肉关节疼痛、中枢神经系统的异常为主要表现，上述不良反应� 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 结核 抗多种药物性/药物疗法 氧氟沙星 治疗结果

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耐多药结核病诊疗管理试点地区耐药基线调查结果分析

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作者 弭凤玲 杜建 +8 位作者 徐彩红 姜晓颖 马艳 高静韬 岳淑敏 端木宏谨 傅瑜 王黎霞 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2011年第4期252-256,共5页

目的根据中国全球基金耐多药结核病（multidrug—resistant tuberculosis，MDR—TB）项目（简称“项目”）试点地区深圳、武汉市耐药基线调查结果，检验深圳、武汉市使用的耐多药结核病标准化治疗方案的合理性。方法对2008年1月1日至12... 目的根据中国全球基金耐多药结核病（multidrug—resistant tuberculosis，MDR—TB）项目（简称“项目”）试点地区深圳、武汉市耐药基线调查结果，检验深圳、武汉市使用的耐多药结核病标准化治疗方案的合理性。方法对2008年1月1日至12月31日期间，深圳（41株）和武汉市（64株）耐药基线调查分离出的105株耐HR（异烟肼，利福平）菌株进行链霉素（streptomycin，S）、乙胺丁醇（ethambutol，E）、卡那霉素（kanamycin，Km）和氧氟沙星（ofloxacin，Ofx）4种药物的药敏试验，其中58株来自初治患者，47株来自复治患者。利用获得的耐药谱分析标准化治疗方案制定的合理性。将检测结果录入Epidata数据库，利用SAS软件进行分析。对耐药情况采用率和构成比描述。计数资料的组间比较采用x2检验、Fisher确切概率法检验。P值〈0．05为差异有统计学意义。结果105株MDR—TB菌株中，对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74．3％、41．0％、11．4％、22．9％，其中初治组对s、E、Km和Ofx的耐药率分别为75．9％、41．4％、10．3％和19．0％：复治组对s、E、Km和Ofx的耐药率分别为72．3％、40．4％、12．8％和27．7％，比较初、复治MDR—TB患者对s、E、Km和Ofx的耐药率，差异无统计学意义（x2值分别为0．001、0．013、0．231和1．423，P值均〉0．05）。深圳市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为76．0％、40．0％、16．0％和4．0％：复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为68．8％、43．8％、6．3％和18．8％，武汉市初治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为75．8％、42．4％、6．1％和30.3％；复治组对S、E、Km和Ofx的耐药率分别为74．2％、38．7％、16．1％和32．3％。比较深圳和武汉市MDR-TB患者耐药情况。武汉市初治患者对Ofx的耐药率高于深圳市（x2=6．4033，P〈0．05），其他3种药的耐药率差异无统计学意义；� 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 临床方案

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41例耐多药肺结核患者二线药物药敏试验结果分析 被引量：4

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作者 李光忠 陈子芳 吴立新 《临床肺科杂志》 2012年第7期1260-1261,共2页

目的了解滨州地区耐多药病例菌株耐二线药物状况。方法采用绝对浓度法,对确定的41例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验。结果 41例MDR-TB中,耐KM为14.6%,耐AMK为9.8%,耐LFX为7.3%,耐CPM为4.9%,65.9%的耐多药菌株对二线药物均敏感,XD... 目的了解滨州地区耐多药病例菌株耐二线药物状况。方法采用绝对浓度法,对确定的41例耐多药菌株进行二线抗结核药物敏感试验。结果 41例MDR-TB中,耐KM为14.6%,耐AMK为9.8%,耐LFX为7.3%,耐CPM为4.9%,65.9%的耐多药菌株对二线药物均敏感,XDR-TB占2.4%。结论耐多药病例做二线药物药敏试验,对于制定合理的个体治疗方案有较大价值。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 抗结核多种药物 耐药性 微生物敏感试验

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