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DRG支付方式改革在公立医院的实施路径探讨 被引量:63
1
作者 朱培渊 王珊 刘丽华 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第5期32-35,共4页
医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制,将医院实施DRG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三... 医保支付方式改革是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,我国按疾病诊断相关分组(DRG)支付体系正在进入实证研究和实践检验的阶段。文章结合我国公立医院的内部运行机制,将医院实施DRG支付方式分为准备期、模拟期和实施期三个时期,从医院信息系统改造,结算流程改造,数据模拟测试三个方面探讨公立医院开展DRG支付方式的实施路径。根据DRG支付方式对医院成本效率的激励作用和标准化医院"产出"的特点,从成本管理、绩效管理和学科发展三方面分析DRG支付方式的实施对医院运营管理的影响。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 支付方式 实施路径 运营管理
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电力系统灵活性评价研究综述 被引量:58
2
作者 施涛 朱凌志 于若英 《电力系统保护与控制》 EI CSCD 北大核心 2016年第5期146-154,共9页
针对大规模风电场、光伏电站等间歇性电源接入后电力系统的灵活性问题,从电力系统灵活性的定义、量化指标、评价方法三方面系统地总结了当前国内外电力系统灵活性评价研究的成果与进展。并在此基础上就广义的电力系统灵活性定义和内涵,... 针对大规模风电场、光伏电站等间歇性电源接入后电力系统的灵活性问题,从电力系统灵活性的定义、量化指标、评价方法三方面系统地总结了当前国内外电力系统灵活性评价研究的成果与进展。并在此基础上就广义的电力系统灵活性定义和内涵,电力系统设备、网络、子系统等不同组成部分和层级的灵活性量化指标,电源扩展规划、机组组合和经济调度等应用场景下的灵活性评价方法等问题进行阐述与讨论。最后,对电力系统灵活性的研究进行了展望,阐述了电力系统灵活性评价下一步研究中需要关注的问题和重点方向。 展开更多
关键词 灵活性 量化指标 评价方法 电源规划 调度运行
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主变量筛选方法 被引量:15
3
作者 胡庆军 吴翊 《应用数学学报》 CSCD 北大核心 2002年第1期101-107,共7页
本文利用矩阵的扫描运算,提出一种对高维随机向量 X=(x1,x2,…,xp)’进行降维处理的实用方法—主变量筛选方法,给出了该方法的理论依据、直观解释、算法及数值例子.该方法是不同于主成分分析法的一种降维方法.特别,... 本文利用矩阵的扫描运算,提出一种对高维随机向量 X=(x1,x2,…,xp)’进行降维处理的实用方法—主变量筛选方法,给出了该方法的理论依据、直观解释、算法及数值例子.该方法是不同于主成分分析法的一种降维方法.特别,当变量X多重相关性突出时,本文方法效果显著. 展开更多
关键词 主变量 多重相关性 线性表示 筛选方法 扫描运算 随机向量
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以团队协作学习为主的PBL教学方法在护理操作教学中的应用 被引量:27
4
作者 姚晚侠 胡常健 +1 位作者 周旭江 申良荣 《护士进修杂志》 2018年第2期158-160,共3页
目的探讨以团队协作学习为主的问题导向学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法对护生导尿管置管成功率和学习兴趣的影响,为提高置管成功率和改良教学方式提供参考依据。方法随机抽取西安某三所高校2013级、2014级医学院护理系13个班... 目的探讨以团队协作学习为主的问题导向学习(Problem-Based Learning,PBL)教学法对护生导尿管置管成功率和学习兴趣的影响,为提高置管成功率和改良教学方式提供参考依据。方法随机抽取西安某三所高校2013级、2014级医学院护理系13个班的护理专业护生共648名,随机整群分为实验组320名与对照组328名,实验组采用以团队协作学习为主的PBL教学方法,对照组采用传统示教教学授课法。比较实验组与对照组护生导尿管置管成功率及护生学习兴趣的差异。结果实验组护生的学习兴趣显著高于对照组(P<0.05);实验组护生导尿管置管成功率为95.00%,置管失败率为4.06%,放弃置管率为0.94%;对照组护生置管成功率为74.69%,置管失败率为21.34%,放弃置管率为3.96%,实验组与对照组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论以团队协作学习为主的PBL教学法不但能够有效提高护生置管成功率,而且能激发护生的学习兴趣,提高学习效率,提高教学质量,此方法应该广泛应用在护理教学方法中。 展开更多
关键词 护生 PBL教学法 教学质量 护理操作
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手术患者压疮危险因素评估指标体系的构建 被引量:26
5
作者 黄维健 曲华 《护理学报》 2017年第3期9-13,共5页
目的构建手术患者压疮危险因素评估指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法,经过3轮29名专家咨询,确立手术患者压疮危险因素评估指标体系。结果经过3轮专家咨询,构建一级指标5项、二级指标21项的手术患者压疮危险因素评估体系。3轮专家的... 目的构建手术患者压疮危险因素评估指标体系。方法采用德尔菲(Delphi)法,经过3轮29名专家咨询,确立手术患者压疮危险因素评估指标体系。结果经过3轮专家咨询,构建一级指标5项、二级指标21项的手术患者压疮危险因素评估体系。3轮专家的积极系数分别为97%、100%、100%,3轮专家的协调系数均有统计学意义(P<0.01),第3轮专家的熟悉系数为0.900,判断系数为0.907,权威系数为0.903。结论经专家咨询与修改,增加及删减条目,构建的手术患者压疮危险因素评估体系结果可靠,专家意见协调性较高,有助于评价手术患者压疮风险,可预见性发现高危压疮手术患者。 展开更多
关键词 德尔菲法 压力性溃疡 手术治疗 危险因素 量表
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改进的美容缝合方法在创伤和整形手术中的应用 被引量:24
6
作者 宋爱华 姚庆君 +3 位作者 涂增烽 卢宁 李培林 李柏 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2016年第2期89-91,共3页
目的比较改进的美容缝合方法与传统美容缝合方法在伤口愈合和愈后遗留瘢痕上的差异。方法对接受无菌整形手术(150例)及急诊创伤缝合伤口的患者(150例)分别随机分为2组。一组采用改进的美容缝合方法缝合,即皮下浅筋膜及真皮深层行... 目的比较改进的美容缝合方法与传统美容缝合方法在伤口愈合和愈后遗留瘢痕上的差异。方法对接受无菌整形手术(150例)及急诊创伤缝合伤口的患者(150例)分别随机分为2组。一组采用改进的美容缝合方法缝合,即皮下浅筋膜及真皮深层行特殊的垂直褥式缝合,真皮层应用钛镍记忆合金组织吻合器行连续皮内缝合,用7-0尼龙线“梯形”缝合外层皮肤;另一组采用传统的美容缝合方法,即皮下垂直褥式缝合,皮内间断水平褥式缝合,外层皮肤对合。结果术后随访6—12个月,应用改进的美容缝合方法的患者,其伤口愈合后瘢痕呈细线形,瘢痕宽度小于采用传统美容缝合方法的患者(P〈0.05)。结论改进的美容缝合方法虽然和传统的方法在伤口愈合上无明显区别,但在愈后瘢痕遗留及美观性上有很大的优势,值得在临床上大力推广。 展开更多
关键词 美容缝合 瘢痕 缝合方法 外科手术 随机对照
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多气源天然气输配管网的能量计量方法 被引量:23
7
作者 徐孝轩 李奇 荆栋 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第1期116-122,共7页
随着我国多气源供应格局的形成,天然气计量方式逐渐从现行的体积计量方式向能量计量方式转变。现行的《天然气能量的测定》标准对多气源输配管网系统没有给出具体可操作的能量计量程序,若采用热值数量加权平均赋值方法,能量计量误差可达... 随着我国多气源供应格局的形成,天然气计量方式逐渐从现行的体积计量方式向能量计量方式转变。现行的《天然气能量的测定》标准对多气源输配管网系统没有给出具体可操作的能量计量程序,若采用热值数量加权平均赋值方法,能量计量误差可达8%,不能满足能量计量标准GB/T 18603—2014《天然气计量系统技术要求》对能量计量精度的要求。为此,根据天然气输配管网的拓扑结构和气量平衡原理,利用天然气输配管网中现有的流量计量仪表对多气源输配管网进行状态重构,提出了一种区域多气源天然气输配系统状态重构能量计量方法,并对管网状态重构后进行能量计量的误差进行了分析。结果表明:(1)所提出的方法确定了多气源输配管网状态重构所需流量仪表的最少数量及仪表布置方法 ;(2)多气源输配系统管网状态重构后,各下游天然气用户能量计量的误差均不超过0.5%,可满足GB/T 18603—2014对能量计量准确度最高等级(A级)误差在1%以内的要求。该研究成果为我国天然气能量计量技术的应用和推广提供了一种可操作的程序。 展开更多
关键词 多气源输配管网 能量计量 赋值方法 状态重构 误差分析 拓扑学 连通有向图 操作程序
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富水砂卵石地层中超近距离盾构下穿既有运营隧道加固方案研究 被引量:22
8
作者 钟可 傅鹤林 张加兵 《公路工程》 北大核心 2018年第5期10-16,68,共8页
以长沙地铁4号线溁湾镇站-湖南师大站区间在富水砂卵石地层中超近距离盾构下穿既有运营2号线区间为工程背景,采用Midas/GTS岩土有限元分析软件,对比分析了地层不加固、超前管棚加固、地表注浆加固、运营隧道内加内箍支撑及MJS工法加固... 以长沙地铁4号线溁湾镇站-湖南师大站区间在富水砂卵石地层中超近距离盾构下穿既有运营2号线区间为工程背景,采用Midas/GTS岩土有限元分析软件,对比分析了地层不加固、超前管棚加固、地表注浆加固、运营隧道内加内箍支撑及MJS工法加固等多种方案对既有运营隧道的影响。由于水文地质条件的复杂性、施工过程的不确定性、砂卵石层容易受到扰动、既有运营隧道对变形要求极高等特点,综合比选后采用盾构施工前MJS工法加固措施,确保盾构施工及运营线路安全。研究结果及现场施工表明,在富水砂卵石地层中超近距离盾构下穿既有运营隧道,采用MJS工法加固措施是极为必要且合理可行的。 展开更多
关键词 盾构施工 MJS工法 已运营隧道 数值模拟
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清江最小和适宜生态流量的计算与评价 被引量:20
9
作者 李千珣 郭生练 +1 位作者 邓乐乐 田晶 《水文》 CSCD 北大核心 2021年第2期14-19,共6页
确定河流生态流量既是保护河流生态系统的根本举措,又是开展梯级水库生态调度的重要依据。基于逐月最小生态流量法、RVA法、DC法和逐月频率法,分别计算了清江水布垭和隔河岩水库坝址的生态流量过程,并采用Tennant法对结果进行合理性分... 确定河流生态流量既是保护河流生态系统的根本举措,又是开展梯级水库生态调度的重要依据。基于逐月最小生态流量法、RVA法、DC法和逐月频率法,分别计算了清江水布垭和隔河岩水库坝址的生态流量过程,并采用Tennant法对结果进行合理性分析。结果表明:RVA法优于逐月最小生态流量法和DC法,计算得到的最小生态流量在一般用水期和产卵育肥期的评价结果分别为“好”、“中”等级;逐月频率法第3种情景计算的适宜生态流量,其评价结果均为“最佳”等级。研究成果为清江流域保护和梯级水库生态调度提供技术参考。 展开更多
关键词 生态流量 计算方法 水库调度 清江流域
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对回弹法检测混凝土抗压强度的讨论 被引量:20
10
作者 刘晓 李玉琳 《混凝土》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1-3,共3页
在我国,回弹法检测混凝土强度无疑有历史功绩,当前出现的问题:一是因为混凝土材料组分更加复杂;二是人们因对回弹法缺乏正确认识而使用不当。用回弹法可有效地检验混凝土结构的匀质性,对强度只能是辅助的参考;碳化层厚度和回弹值大小并... 在我国,回弹法检测混凝土强度无疑有历史功绩,当前出现的问题:一是因为混凝土材料组分更加复杂;二是人们因对回弹法缺乏正确认识而使用不当。用回弹法可有效地检验混凝土结构的匀质性,对强度只能是辅助的参考;碳化层厚度和回弹值大小并没有关系,用碳化层厚度对回弹值换算的强度进行修正,在理论上和实践上都是欠缺的。影响回弹值的主要因素是强度和表面状况。 展开更多
关键词 回弹法 混凝土强度 碳化层厚度 混凝土匀质性 规范和操作
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电网风电接纳能力评估方法综述 被引量:19
11
作者 张程飞 黄俊辉 +2 位作者 谢珍建 袁越 张新松 《电网与清洁能源》 北大核心 2015年第3期99-105,共7页
对电网的风电接纳能力进行评估不仅有利于风电的规划发展,还有利于系统的调度运行。根据风电建设的不同阶段及风电接纳能力评估的不同效用,将风电接纳能力研究分为2个阶段:第一阶段是指在风电发展的初期,评估主要效用是服务于风电的规... 对电网的风电接纳能力进行评估不仅有利于风电的规划发展,还有利于系统的调度运行。根据风电建设的不同阶段及风电接纳能力评估的不同效用,将风电接纳能力研究分为2个阶段:第一阶段是指在风电发展的初期,评估主要效用是服务于风电的规划发展,为确定电网的最大风电装机容量提供数据支撑;第二阶段是指在风电大规模并网以后,评估主要效用是服务电力系统调度运行,提高电网的风电消纳能力。分析了2个阶段的风电接纳能力评估方法,指出了目前风电接纳能力评估所存在的一些不足及相应的改进措施,并对风电接纳能力后续研究所需注意的问题提出了建议。 展开更多
关键词 电网 风电接纳能力 评估方法 评价指标 调度运行
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农村土地适度规模的确定方法与实证研究 被引量:18
12
作者 王佳洁 鞠军 《国土资源科技管理》 2010年第6期15-20,共6页
农业适度规模经营是推进农业现代化的重要途径之一。我国自20世纪80年代起便开始了这一尝试,但只停留在农业规模经营层面,对于"适度"的理解不够深入和具体。在直观评价法的基础上,结合我国经济发展现状,提出土地适度规模评价... 农业适度规模经营是推进农业现代化的重要途径之一。我国自20世纪80年代起便开始了这一尝试,但只停留在农业规模经营层面,对于"适度"的理解不够深入和具体。在直观评价法的基础上,结合我国经济发展现状,提出土地适度规模评价和确定的可行方法。同时以潘庄村为例,通过确定和评价该村适度经营规模,从理论和实践两个层面提出了评价和确定土地适度规模的可行方法,并指出目前我国农村土地适度规模的发展方向——家庭低适度规模经营。 展开更多
关键词 农业适度规模 评价方法 合作社经营
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COD测定方法的进展与发展趋势 被引量:14
13
作者 孙熙 刘震 《黑龙江水专学报》 2006年第2期114-116,共3页
目前我国河湖库污染严重,化学需氧量(COD)是水质监测中表征有机物的常测项目。描述了COD的标准测定方法、快速测定法、间接测定法、在线自动监测仪的研究进展,并且指出开发具有自主知识产权、操作简单、无二次污染、性价比高的在线连续... 目前我国河湖库污染严重,化学需氧量(COD)是水质监测中表征有机物的常测项目。描述了COD的标准测定方法、快速测定法、间接测定法、在线自动监测仪的研究进展,并且指出开发具有自主知识产权、操作简单、无二次污染、性价比高的在线连续自动监测仪器是COD监测的发展趋势。 展开更多
关键词 COD 测定方法 进展
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公立医院经济运行能力的评价与分析 被引量:16
14
作者 李丽勤 虞兰香 张文斌 《中国卫生经济》 北大核心 2012年第11期59-61,共3页
目的:对公立医院的经济运行情况进行评价和分析,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考。方法:应用抽样调查方法,抽取五家公立医院,并采用TOPSIS法对其经济运行情况进行分析评价。结果:综合评价显示,5家医院经济运行最好的是D医... 目的:对公立医院的经济运行情况进行评价和分析,为医院的管理决策提供依据,为政府部门提供参考。方法:应用抽样调查方法,抽取五家公立医院,并采用TOPSIS法对其经济运行情况进行分析评价。结果:综合评价显示,5家医院经济运行最好的是D医院,最差的是A医院。结论:提高医院经济运行能力应从收益能力、竞争能力、偿债能力和发展潜力四个方面进行改进。 展开更多
关键词 TOPSIS法 经济运行 经济评价 医院经济
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基于DEA方法的国家高新技术产业开发区运行效率评价 被引量:17
15
作者 王丽 樊杰 +1 位作者 郭锐 刘汉初 《工业技术经济》 CSSCI 北大核心 2019年第9期50-57,共8页
本文以2010年9月和11月成立的27家国家高新区为研究对象,运用DEA方法分别对2011年、2014年和2017年国家高新区的运行效率及其分解指数进行深入研究。结果发现:国家高新区整体运行效率不高,27个国家高新区仅有少数达到运行有效;各国家高... 本文以2010年9月和11月成立的27家国家高新区为研究对象,运用DEA方法分别对2011年、2014年和2017年国家高新区的运行效率及其分解指数进行深入研究。结果发现:国家高新区整体运行效率不高,27个国家高新区仅有少数达到运行有效;各国家高新区运行效率存在明显的个体差异性,"四大区域"国家高新区运行效率均值表现为东北部>西部>中部>东部的特征;国家高新区总体水平不高是由纯技术效率和规模效率均较低造成的,其中规模效率偏低是主要原因。针对国家高新区存在的问题,本文进一步提出相关建议,以期促进各国家高新区提高运行效率的同时,实现区域协调发展。 展开更多
关键词 国家高新区 DEA方法 运行效率 产业集群 生产规模 区域协调
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陶艺课程教学对学生创造性思维能力的培养 被引量:15
16
作者 邱玲 娄宇 《设计艺术研究》 2011年第2期121-125,共5页
从高等美术教育改革背景下陶艺课程的教学模式与操作方法入手,着重探讨陶艺课程教学中如何对学生开展创造性思维的培养,并结合华中师范大学美术学院陶艺课程教学实践,探究如何将创造性思维培养和陶艺课程的优势紧密结合这一陶艺教学面... 从高等美术教育改革背景下陶艺课程的教学模式与操作方法入手,着重探讨陶艺课程教学中如何对学生开展创造性思维的培养,并结合华中师范大学美术学院陶艺课程教学实践,探究如何将创造性思维培养和陶艺课程的优势紧密结合这一陶艺教学面临的新课题。 展开更多
关键词 陶艺课程教学 创造性思维培养 教学模式 操作方法 思考与实践
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当量电价体系及相关制度设计 (四)运行备用辅助服务的当量模式与定价方法 被引量:10
17
作者 言茂松 《电力系统自动化》 EI CSCD 北大核心 2003年第12期1-6,共6页
讨论了英国电力市场运行备用定价方法的合理性及其不足。建议我国运行备用市场采用在日前发电主市场定价基础上同时定价的联营模式 ,即日前定价、当日服从调度、事后按既定价格如实结算。由于运行备用市场以容量效益为主 ,因此很适合采... 讨论了英国电力市场运行备用定价方法的合理性及其不足。建议我国运行备用市场采用在日前发电主市场定价基础上同时定价的联营模式 ,即日前定价、当日服从调度、事后按既定价格如实结算。由于运行备用市场以容量效益为主 ,因此很适合采用当量电价方法 ;又由于系统面对随机发生的事故 ,运行备用化解了市场风险 ,因此又有必要引入概率学的可靠性和随机生产模拟技术。从这两点出发 ,发展了运行备用辅助服务的概率学实用当量电价法。 展开更多
关键词 电力市场 定价方法 当量电价 运行备用
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基于时变相量小信号模型的逆变器并联控制系统分析与设计 被引量:13
18
作者 高范强 王平 +4 位作者 李耀华 李子欣 朱海滨 胜晓松 董贯洁 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2011年第33期75-84,共10页
在逆变器无线并联系统中,下垂控制器的参数会影响功率均分的动态响应和稳定性。传统的方法是利用准稳态相量的小信号模型来辅助设计下垂控制器。然而,交流信号的准稳态相量在分析动态响应较快的逆变器并联系统时会受到局限。以使用下垂... 在逆变器无线并联系统中,下垂控制器的参数会影响功率均分的动态响应和稳定性。传统的方法是利用准稳态相量的小信号模型来辅助设计下垂控制器。然而,交流信号的准稳态相量在分析动态响应较快的逆变器并联系统时会受到局限。以使用下垂控制的400 Hz逆变器并联系统为研究对象,建立该系统基于时变相量的小信号模型。理论分析表明,传统的小信号模型在设计并联系统参数时有局限性。与传统的模型相比,所建立的基于时变相量的小信号模型考虑了下垂调节的暂态过程,解释了传统模型扩大了系统参数选择范围的原因,并对并联系统的参数提供了更加精确的选择范围。仿真和实验结果验证了该小信号模型的准确性。 展开更多
关键词 时变相量 小信号模型 下垂控制 400Hz逆变 并联控制
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数值降水预报定量集成方法的业务应用 被引量:14
19
作者 杨森 陈力强 周晓珊 《气象与环境学报》 2012年第5期14-18,共5页
利用相似权重集成预报法对辽宁区域12个数值模式预报的降水量进行集成,并投入业务化应用。结果表明:通过对2009年5月1日至10月20日的24 h降水量预报进行TS评分,发现降水集成方法要优于12个集合成员的单个预报,同时也要优于简单的集合平... 利用相似权重集成预报法对辽宁区域12个数值模式预报的降水量进行集成,并投入业务化应用。结果表明:通过对2009年5月1日至10月20日的24 h降水量预报进行TS评分,发现降水集成方法要优于12个集合成员的单个预报,同时也要优于简单的集合平均。试验表明,滞后时间和扩大圈数对集成预报效果影响很大,而单个的集合成员对集成预报效果影响较小。根据试验结果修改集成方法应用方案,按照不同降水量级和预报时效选择扩大的圈数,预报效果好于原方案,对大量级、长时效预报改进更明显,其中25 mm量级预报时效72 h的TS评分增加了20%或以上,具有实际应用价值。 展开更多
关键词 数值预报 降水预报 集成方法 业务应用
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微格教学法在新入职护士岗前操作培训中的应用效果 被引量:14
20
作者 张洋 王慧 +2 位作者 吴文静 王静 冯润 《中华现代护理杂志》 2017年第6期869-872,共4页
目的 探讨微格教学法在新入职护士岗前操作培训中的应用效果及短期保持的情况.方法 选取中日友好医院2015年新入职护士30名为试验组,采取微格教学法进行岗前操作培训,对照组为30名2014年新入职护士,采取传统教学法进行岗前操作培训.比... 目的 探讨微格教学法在新入职护士岗前操作培训中的应用效果及短期保持的情况.方法 选取中日友好医院2015年新入职护士30名为试验组,采取微格教学法进行岗前操作培训,对照组为30名2014年新入职护士,采取传统教学法进行岗前操作培训.比较两组护士培训后1个月和3个月的成绩差异,并对培训效果进行评价.结果 培训后1个月试验组CPR操作成绩为(96.20±2.33)分,高于对照组的(93.90±3.14)分,差异有统计学意义(P〈0.05);培训后3个月CPR成绩两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05).试验组对技能培训方式更为满意,且对提高语言表达沟通能力、培养批判性思维能力、提高自身形象、提高自我表现意识方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^2值分别为7.772、6.700、6.758、6.667、6.670;P〈0.05).结论 微格教学技能培训效果优于传统教学法,在提升新护士创新思维能力、培养批判性思维和沟通能力等方面效果更为明显,且在培训短期效果更好. 展开更多
关键词 护士 微格教学法 岗前培训 操作培训
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