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基层医院护理级别现状的调查分析 被引量：33
1
作者 肖小文 《中国护理管理》 2006年第4期19-20,共2页
目的:了解护理级别医嘱下达情况,完善分级护理。方法:对住院患者进行5次现况调查,对存档病历随机抽样135份进行回顾性调查。结果:一级护理符合率27.8%,二级护理符合率36.2%;从入院到出院一直是一级护理者52例,占38.5%,一直是二级护理者5... 目的:了解护理级别医嘱下达情况,完善分级护理。方法:对住院患者进行5次现况调查,对存档病历随机抽样135份进行回顾性调查。结果:一级护理符合率27.8%,二级护理符合率36.2%;从入院到出院一直是一级护理者52例,占38.5%,一直是二级护理者54例,占40.0%。结论:部分临床医生对护理级别评定不准确,亟待解决完善。 展开更多
关键词 护理级别 医嘱 分级护理 基层医院
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住院患者用药医嘱前置审核系统的设计与初步应用 被引量：35
2
作者 崔晓辉 闫素英 +7 位作者 姜德春 郭景仙 张郃 梁志刚 费晓璐 颜冰 孔繁翠 李凌锋 《药物不良反应杂志》 CSCD 2018年第2期122-127,共6页
目的 建立住院患者用药医嘱前置审核系统,提高住院患者用药医嘱审核率. 方法用药医嘱前置审核系统采用浏览器/服务器（B/S）与客户/服务器（C/S）混合架构,编程采用JAVA语言,与医院信息系统及数据集成平台相连,在首都医科大学宣武医院... 目的 建立住院患者用药医嘱前置审核系统,提高住院患者用药医嘱审核率. 方法用药医嘱前置审核系统采用浏览器/服务器（B/S）与客户/服务器（C/S）混合架构,编程采用JAVA语言,与医院信息系统及数据集成平台相连,在首都医科大学宣武医院成功运行的处方前置审核系统的基础上改进了审核模块,在处方合理用药审核智库中新增相关规则2万余条,实现了适应证、用法用量、给药途径的严重错误拦截,中成药适应证的适配性转译,配伍禁忌精细化,用药过敏风险审核,疼痛用药适宜性审核,以及与身高、体重、体表面积、检验值相关的合理用药审核,形成医嘱合理用药审核智库,奠定了用药医嘱的智能审核基础.未通过智能审核的医嘱则传递给前置审核药师进行二次审核.通过比较医嘱前置审核系统上线前后住院患者用药医嘱审核率以及上线后前4个月医嘱审核合格率,初步评价其应用效果. 结果 用药医嘱前置审核系统于2017年6月上线后,住院患者用药医嘱审核率由上线前的42.53%（61139/143756）提高至100%（上线后前4个月医嘱生成数分别为69183、74072、99816和184184条）.系统上线后的前4个月用药医嘱审核合格率分别为69.02%（47753/69183）、84.27%（62416/74072）、92.69%（92516/99816）和97.21%（179040/184184）,第4个月的审核合格率与第1个月比较差异有统计学意义（χ2= 42548.86,P〈0.001）.结论 成功建立了住院患者用药医嘱前置审核系统.应用该系统可实现全部住院患者用药医嘱的智能审核,有助于提升医院的合理用药水平. 展开更多
关键词 住院病人 前置审核系统 用药医嘱
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我院静脉药物配置中心不合理用药分析 被引量：31
3
作者 孙艳萍 邢玉晶 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期733-736,共4页
目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有... 目的:统计分析我院静脉药物配置中心的不合理用药情况。方法:依据药品说明书等参考资料,对2010年9月-2012年1月临床药师在静脉药物配置中心审核医嘱工作中发现的不合理用药现象进行归纳分析。结果:共审核出不合理用药医嘱481份,占所有审核医嘱的1.09%,主要为用法用量不合理、医嘱输入错误、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药品选择不合理等方面的问题。结论:静脉药物配置中心提供了良好的药学服务平台,药师应不断提高医嘱审核能力,加强合理用药宣传,以促进临床合理用药。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 医嘱 处方审核 不合理用药 用药分析 药学服务
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利用PASS系统监测医嘱用药 被引量：28
4
作者 吕伟伟 董玉波 +1 位作者 孙成春 孙军 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期1708-1709,共2页
目的:推荐合理用药监测系统(PASS)用于临床,提高合理用药水平。方法:随机选取我院1 200例住院病例,利用PASS系统对96 800条用药医嘱进行用药监测,并对监测结果进行统计、分析。结果:不合理用药发生率为2.28%,其中药物不良相互作用占88.4... 目的:推荐合理用药监测系统(PASS)用于临床,提高合理用药水平。方法:随机选取我院1 200例住院病例,利用PASS系统对96 800条用药医嘱进行用药监测,并对监测结果进行统计、分析。结果:不合理用药发生率为2.28%,其中药物不良相互作用占88.46%,配伍禁忌占11.54%。结论:PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药,从而预防和减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用。PASS系统尚存局限性,有待进一步完善。 展开更多
关键词 PASS系统 医嘱 监测 合理用药
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基于分级诊疗的公立医院功能定位探究 被引量：27
5
作者 张彦生 王虎峰 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第9期14-17,共4页
通过分级诊疗视角审视公立医院的功能定位和层级划分现状,发现当前功能定位存在的问题和不足,并分析其就医秩序的影响。公立医院的功能演进应遵循分层次、差异化发展原则,各层级医院在分级诊疗大背景格局下需要进行功能再定位。
关键词 公立医院 功能定位 分级诊疗 就医秩序
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临床药师干预对呼吸内科药物使用及住院医嘱的效果评价 被引量：27
6
作者 马静 崔立慧 汤守香 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第2期108-111,共4页
目的:探讨临床药师在呼吸内科开展药学服务的工作模式。方法:采用回顾性研究的方法,利用医院HIS系统,调取干预前后住院医疗医嘱,对抗菌药物相关考核数据、不良反应上报、医嘱合理性进行对比分析。结果:在五次调研中,药师审查了519份病历... 目的:探讨临床药师在呼吸内科开展药学服务的工作模式。方法:采用回顾性研究的方法,利用医院HIS系统,调取干预前后住院医疗医嘱,对抗菌药物相关考核数据、不良反应上报、医嘱合理性进行对比分析。结果:在五次调研中,药师审查了519份病历,34 431条医嘱。干预后1个月、半年、1年、2年,该科室不合理医嘱条数比例比干预前分别下降0.37%、1.93%、2.47%和3.61%;且抗菌药物考核指标基本达标,医嘱书写更加规范。结论:临床药师通过积极主动的干预医师用药,可以提高临床用药合理性、治疗水平,并实现药师自身价值。 展开更多
关键词 呼吸内科 临床药师 药物使用 住院医嘱 干预
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我院肿瘤药房静脉配置中心不合理医嘱分析 被引量：24
7
作者 杨亚青 裴保香 +1 位作者 梁潇 李超 《中国药物应用与监测》 CAS 2012年第3期160-162,共3页
目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考。方法:利用PASS系统对我院肿瘤大楼2009年8月–2010年10月在院病人针剂医嘱进行人工审核,对不合理用药现象进行分析和总结。结果:我院肿瘤大楼各病区用药基本合理,不合理用药主要表... 目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考。方法:利用PASS系统对我院肿瘤大楼2009年8月–2010年10月在院病人针剂医嘱进行人工审核,对不合理用药现象进行分析和总结。结果:我院肿瘤大楼各病区用药基本合理,不合理用药主要表现在溶媒不当(33.58%)、用药量过大或浓度过高(22.51%)、药物配伍禁忌(10.33%)、用药顺序不合理(8.86%)、给药途径错误(2.21%)、操作失误(4.43%)以及其他方面(18.08%)。结论:通过定期分析、总结,以药师提示单的形式及不合理医嘱的汇总形式与病房沟通,可以加强对药物配伍的监控,有效保障用药安全。 展开更多
关键词 静脉药物配置 抗肿瘤药物 医嘱 审核
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静脉药物配置中心不合理医嘱干预成效分析 被引量：21
8
作者 蔡昭和 许江涛 《中国医药导报》 CAS 2014年第29期149-153,共5页
目的 通过实施不合理医嘱事前干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法 对2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院,药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。结果 共审核出不合理用药869处,主要为医嘱输入错... 目的 通过实施不合理医嘱事前干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效。方法 对2012年1月~2013年12月于福建医科大学附属宁德市医院,药师干预的837例不合理医嘱进行回顾性分析。结果 共审核出不合理用药869处,主要为医嘱输入错误、用法用量不合理、溶媒不合理、联合用药不合理、配伍禁忌和药物选择不合理等方面的问题,药师干预后,采纳率为90.33%。结论 不合理医嘱事前干预可有效减少不合理用药现象,应不断改进和完善事前干预的各项措施,以提高合理用药水平,保障医疗安全。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 医嘱 不合理用药 事前干预
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PASS系统监测医嘱用药分析 被引量：19
9
作者 赵喜荣 郝晓菁 曹瑞丽 《中国医院用药评价与分析》 2008年第4期308-310,共3页
目的:分析临床不合理用药现状,探讨如何利用临床合理用药监测系统(PASS系统),提高合理用药水平。方法:将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统中,构建合理用药计算机网络系统,对住院病人的处方、医嘱进行即时性监测,随机选... 目的:分析临床不合理用药现状,探讨如何利用临床合理用药监测系统(PASS系统),提高合理用药水平。方法:将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统中,构建合理用药计算机网络系统,对住院病人的处方、医嘱进行即时性监测,随机选取我院600例住院病例,利用PASS系统对8887条用药医嘱进行用药监测,以红色(严重相互作用)和黑色(严重配伍禁忌)提示为依据,收集不合理用药信息。并对监测结果进行统计、分析。结果:不合理用药(532条)发生率约为6·0%,其中药物不良相互作用(436条)占81·95%,配伍禁忌(96条)占18·05%。结论:PASS系统可有效地监测医嘱中的不合理用药,从而预防和减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用。同时也为临床药师开展工作带来了极大的便利,但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善。 展开更多
关键词 PASS系统 医嘱 监测 合理用药
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发展和谐医患关系与医疗秩序重构 被引量：19
10
作者 刘典恩 张黎 胡金伟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第3期46-48,共3页
发展和谐医患关系是保持正常医疗秩序的重要前提,而目前的医疗秩序重构又是发展和谐医患关系的必然。和谐医患关系的基础是医疗卫生服务价值理念的普遍公正合理,它要求以”以人为本”作为价值取向,以“人人享有”作为目标模式,以“医疗... 发展和谐医患关系是保持正常医疗秩序的重要前提,而目前的医疗秩序重构又是发展和谐医患关系的必然。和谐医患关系的基础是医疗卫生服务价值理念的普遍公正合理,它要求以”以人为本”作为价值取向,以“人人享有”作为目标模式,以“医疗公平”作为基本理念,以“利益平衡”作为政治前提,以“规范监管”作为制度保障,以“诚信互动”作为必要条件。 展开更多
关键词 医患关系 医疗秩序 和谐 重构 价值诉求
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基于信息化的医院门急诊流程再造实践 被引量：18
11
作者 黄培 《中国医疗设备》 2014年第1期87-88,79,共3页
基于信息化的医院门急诊流程再造是改善医疗服务、精简环节的重要举措。本文阐述医院门诊急流程再造的理论基础,具体介绍我院建立的包括基于HIS的预约平台、基于自助的先诊疗后结算、推行24 h×7自助挂号缴费、建立集约式的综合检... 基于信息化的医院门急诊流程再造是改善医疗服务、精简环节的重要举措。本文阐述医院门诊急流程再造的理论基础,具体介绍我院建立的包括基于HIS的预约平台、基于自助的先诊疗后结算、推行24 h×7自助挂号缴费、建立集约式的综合检查预约平台和排队叫号系统的流程再造。 展开更多
关键词 门急诊流程再造 医院信息化 业务流程重组 医疗秩序 医疗质量
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应用PASS系统对我院2008年住院医嘱的分析 被引量：16
12
作者 杨雅 何菊英 夏培元 《实用药物与临床》 CAS 2010年第1期59-61,共3页
目的监测分析2008年我院住院患者用药情况。方法将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统,构建合理用药计算机网络系统,对住院医嘱进行及时监测,将监测结果向医生反馈,并对其进行统计、分析。结果2008年共监测医嘱3 620 241条... 目的监测分析2008年我院住院患者用药情况。方法将PASS系统嵌入医生工作站、临床药学工作站等子系统,构建合理用药计算机网络系统,对住院医嘱进行及时监测,将监测结果向医生反馈,并对其进行统计、分析。结果2008年共监测医嘱3 620 241条,不合理医嘱908条,占0.02%。不合理医嘱中,配伍禁忌(381条)占41.96%,用法用量(381条)占41.96%,药物相互作用(108条)占11.89%,儿童用药(38条)占4.19%。经与医生沟通后,更改不合理医嘱856条,占94.27%。结论PASS系统可有效监测医嘱中的不合理用药,通过与医生交流,大大减少药物不良事件的发生,值得临床推广应用,也为临床药师开展工作带来了极大的便利。但PASS系统尚存在局限性,有待进一步完善。 展开更多
关键词 PASS系统 医嘱 监测 合理用药
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我院PIVAS对成品输液配送及时性的改进管理 被引量：17
13
作者 王春梅 卡斯木.卡哈尔 +1 位作者 李娜 陈迹 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第31期4419-4423,共5页
目的:提高我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)成品输液配送的及时性,促进患者及时、合理用药。方法:从人员、软/硬件方面分析影响成品输液配送及时性的因素,制订相应的改进措施。统计2015年1-6月(改进前)与2016年1-6月(改进后)长期医嘱计... 目的:提高我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)成品输液配送的及时性,促进患者及时、合理用药。方法:从人员、软/硬件方面分析影响成品输液配送及时性的因素,制订相应的改进措施。统计2015年1-6月(改进前)与2016年1-6月(改进后)长期医嘱计划执行时间与实际执行时间的分布情况,以及PIVAS打包-配送交接/输液发出-临床接收-实际执行时间各环节的平均用时,评价改进效果。结果:针对人员、软/硬件等方面的影响因素,分别制订并实施了加强与临床医师(开具医嘱)和护士(执行医嘱)相关信息的沟通、提升PIVAS医嘱审核药师的各项专业水平和能力、优化信息系统功能及完善PIVAS相关制度等方面的措施。与2015年同期比较,2016年医嘱计划执行时间与实际执行时间的高峰时段分布均有所分散;配送交接/输液发出-临床接收环节平均用时减少了10.13 min,且2016年各工作环节用时呈逐月缓慢下降趋势。结论:我院PIVAS实施的管理改进措施提高了成品输液配送的及时性,为临床患者的及时用药提供了保障。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 医嘱 成品输液 配送及时性 合理用药
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“医闹”问题研究综述 被引量：15
14
作者 兰迎春 王敏 王德国 《中国医学伦理学》 2008年第6期64-65,共2页
"医闹"是医患关系恶化的标志和必然结果,它不仅破坏了医院的声誉,扰乱了正常的医疗秩序,而且对构建和谐社会将产生极其不利的影响。"医闹"现象的蔓延,引起了学者和业内人士的关注。对"医闹"问题进行全面... "医闹"是医患关系恶化的标志和必然结果,它不仅破坏了医院的声誉,扰乱了正常的医疗秩序,而且对构建和谐社会将产生极其不利的影响。"医闹"现象的蔓延,引起了学者和业内人士的关注。对"医闹"问题进行全面研究,对保证正常的医疗秩序、促进卫生事业持续快速健康发展,使广大群众享受到和谐的健康服务具有重要意义。 展开更多
关键词 “医闹” 医患关系 医疗秩序 卫生法制 医德医风
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合理用药监测系统在我院合理用药中的应用 被引量：16
15
作者 陈莉 刘松青 +1 位作者 林晓芳 贺俊英 《中国药业》 CAS 2010年第13期61-62,共2页
目的分析合理用药监测系统(PASS系统)对住院用药医嘱同步监测的情况,促进合理用药。方法对2007年9月1日至15日PASS系统同步监测中发现的不合理用药情况进行统计分析。结果监测住院用药医嘱总数283306条,其中黑色和红色警示医嘱120条,经... 目的分析合理用药监测系统(PASS系统)对住院用药医嘱同步监测的情况,促进合理用药。方法对2007年9月1日至15日PASS系统同步监测中发现的不合理用药情况进行统计分析。结果监测住院用药医嘱总数283306条,其中黑色和红色警示医嘱120条,经过核实确定的不合理用药情况108例。医生及时修改的不合理用药79例,占不合理用药情况总数的73.15%。结论同步监测可以及时有效地干预不合理用药,保证患者用药安全。 展开更多
关键词 医嘱 合理用药 同步监测
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我院静脉药物配置中心2012年9月-2014年2月抗肿瘤药不合理医嘱分析 被引量：16
16
作者 秦霞 邱峰 +1 位作者 龚亚林 余超群 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第2期171-173,共3页
目的:为降低临床抗肿瘤药不合理用药发生率提供参考。方法:调取我院静脉药物配置中心超然管理系统中2012年9月-2014年2月抗肿瘤药医嘱,对不合理医嘱进行分析和总结。结果:在审核的51 204条医嘱中,不合理用药为201条,占0.39%;不合理用药... 目的:为降低临床抗肿瘤药不合理用药发生率提供参考。方法:调取我院静脉药物配置中心超然管理系统中2012年9月-2014年2月抗肿瘤药医嘱,对不合理医嘱进行分析和总结。结果:在审核的51 204条医嘱中,不合理用药为201条,占0.39%;不合理用药主要表现在溶剂选择不当(42.79%)、给药剂量过大或过小(17.91%)、溶剂体积不合理(32.33%)、给药途径错误(3.98%)、给药顺序不合理(2.49%)以及其他方面(0.50%),医嘱修改率分别为97.67%、100%、95.38%、100%、80.00%及100%。结论:通过定期分析、总结,以医师联系单的形式及不合理医嘱的汇总形式与病房沟通,可以加强对抗肿瘤药应用的监督,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 抗肿瘤药 医嘱 分析
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大型三甲综合性医院床位预约管理系统的应用实践 被引量：14
17
作者 严谨 王少波 +1 位作者 陈廷寅 胡建中 《中国数字医学》 2017年第10期29-31,34,共4页
目的:通过电子住院证,实现患者从门诊到住院的全流程信息化管理,达到院前床位集中预约统筹管理的目的。方法:采用Power Builder+Oracle+Webservice的架构方式,自主设计并开发了一套适合住院流程的床位预约管理系统,该系统操作简便,数据... 目的:通过电子住院证,实现患者从门诊到住院的全流程信息化管理,达到院前床位集中预约统筹管理的目的。方法:采用Power Builder+Oracle+Webservice的架构方式,自主设计并开发了一套适合住院流程的床位预约管理系统,该系统操作简便,数据处理高效且安全稳定,基本上达到了临床和业务科室对患者入院流程管理的要求。结果:与传统住院模式相比,床位预约模式有效降低了患者来回奔波于病房和住院结算大厅产生的疲劳感,提升了就医满意度。结论:该模式提高了床位流转效率,改善了病房医疗秩序。 展开更多
关键词 电子住院证 住院流程 床位预约管理 医疗秩序
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基于社会生态系统理论视角下医患关系紧张成因分析 被引量：13
18
作者 刘伟 梁立波 +6 位作者 陶思怡 宋韦剑 薛羽芯 孙明雷 赵娟 王晨 邹丹丹 《中国医院》 2020年第6期31-34,共4页
目前医患关系已经成为威胁医疗卫生行业和就医环境稳定发展的社会问题。作者以社会生态系统理论为分析框架,从宏观、中观、微观各子系统出发,全面探讨医患关系紧张原因。其中宏观系统下经济子系统财政补偿不足、法律子系统对某些医疗纠... 目前医患关系已经成为威胁医疗卫生行业和就医环境稳定发展的社会问题。作者以社会生态系统理论为分析框架,从宏观、中观、微观各子系统出发,全面探讨医患关系紧张原因。其中宏观系统下经济子系统财政补偿不足、法律子系统对某些医疗纠纷事件缺乏明确指导意见等;中观系统下舆情传播子系统的舆论导向,医疗机构运行管理机制子系统存在漏洞等原因;微观系统下医患之间沟通不顺畅和医生的机会主义行为是造成医患关系紧张的主要原因。构建和谐诊疗环境和医患关系,需要分析对医患关系造成影响的宏观、中观、微观子系统因素,以进一步促进各系统、因素间协同发展。 展开更多
关键词 医患关系 医疗秩序 社会生态系统
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利用PASS系统对肿瘤住院患者医嘱实施同步监测 被引量：12
19
作者 郭红 孙艳 +1 位作者 陈海滨 漆学珍 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1117-1118,共2页
目的:评价我院肿瘤住院患者的用药情况。方法:利用PASS系统对我院2005年12月肿瘤住院患者的所有医嘱实施同步监测。结果:共监测568例患者24080条医嘱,不合理用药医嘱668条,占总医嘱的2·77%,黑色警示医嘱20条,与科室沟通修改医嘱8... 目的:评价我院肿瘤住院患者的用药情况。方法:利用PASS系统对我院2005年12月肿瘤住院患者的所有医嘱实施同步监测。结果:共监测568例患者24080条医嘱,不合理用药医嘱668条,占总医嘱的2·77%,黑色警示医嘱20条,与科室沟通修改医嘱8条。结论:PASS系统在住院患者医嘱审查中起着重要作用,但也存在一些问题亟待改进。 展开更多
关键词 PASS系统 医嘱 药学服务 监测
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应用PASS系统监测评价某院合理用药水平 被引量：11
20
作者 李根 李莉 《中国药业》 CAS 2015年第21期146-148,共3页
目的应用PASS软件分析评价医生合理用药水平。方法采用PASS系统对医院2014年1月至6月问题医嘱进行汇总、统计。结果共监测出问题医嘱6 536条,占总医嘱数的0.47%。其中黑灯警示332条(5.08%);红灯警示5 514条(84.36%);橙灯警示690条(10.5... 目的应用PASS软件分析评价医生合理用药水平。方法采用PASS系统对医院2014年1月至6月问题医嘱进行汇总、统计。结果共监测出问题医嘱6 536条,占总医嘱数的0.47%。其中黑灯警示332条(5.08%);红灯警示5 514条(84.36%);橙灯警示690条(10.56%)。结论 PASS系统能有效监测不合理用药,预防和减少用药不良事件和不良反应的发生,值得临床推广。但PASS监测系统仍存在一些缺陷,需进一步完善和改进。 展开更多
关键词 PASS系统 监测 医嘱 合理用药
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