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孕期教育联合营养干预对妊娠期糖尿病患者母婴体重及免疫功能的影响 被引量:27
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作者 朱燕 王坚青 薛金玲 《中国医药导报》 CAS 2018年第15期111-114,共4页
目的探讨孕期教育联合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者体重增长、免疫功能及新生儿体重功能的影响。方法选择2013年3月~2017年3月南通大学第四附属医院收治的GDM患者96例,根据就诊顺序随机分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组给予... 目的探讨孕期教育联合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者体重增长、免疫功能及新生儿体重功能的影响。方法选择2013年3月~2017年3月南通大学第四附属医院收治的GDM患者96例,根据就诊顺序随机分为对照组(46例)和观察组(50例)。对照组给予常规产检和教育,观察组在对照组基础上给予孕期综合教育和营养干预。比较两组孕妇体重增长情况、细胞免疫功能及新生儿体重情况。结果观察组患者孕期体重增长[(13.7±2.4)kg]低于对照组[(17.1±2.7)kg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体重[(3.21±0.71)kg]明显低于对照组[(3.85±0.83)kg],差异有统计学意义(P<0.05);妊娠末期观察组患者的CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,而CD8则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期教育联合营养干预可有效控制GDM患者体重增长,改善细胞免疫功能,并能有效控制新生儿体重。 展开更多
关键词 孕期教育 营养干预 妊娠糖尿病 母婴结局
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瘢痕子宫孕妇阴道试产对母儿结局的影响 被引量:16
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作者 肖敏 陶瑞雪 张燕 《安徽医学》 2020年第5期526-529,共4页
目的探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为... 目的探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为剖宫产后阴道分娩(简称阴道分娩)组68例,再次剖宫产(简称剖宫产)组80例,12例因阴道试产失败急诊行子宫下段剖宫产术(简称阴道试产失败组)。同时选择同期住院分娩的40例单胎顺产初产妇作为对照组。比较各组产妇的临床特征以及分娩信息,分析影响瘢痕子宫产妇阴道试产成功的相关因素。结果在瘢痕子宫患者中,阴道分娩成功率为85%。阴道分娩组与阴道试产失败组相比,孕妇体质量、体质量指数、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产时出血量、产后24 h出血量差异均有统计学意义(P<0.05),而孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组孕妇体质量、体质量指数、孕周、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、住院时间均小于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组与对照组相比,分娩时出血量、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇在严格的操作规程以及孕期控制体质量指数、胎儿体质量可鼓励阴道试产。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 分娩方式 阴道试产 母儿结局
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足月和近足月胎膜早破促宫颈成熟干预效果的探索 被引量:14
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作者 蔡迪利 陈志琴 +1 位作者 朱丹阳 严德文 《中国计划生育学杂志》 2015年第11期759-761,765,共4页
目的:探讨不同引产方法对近足月或足月胎膜早破围产期母儿结局的影响.方法:选取2012年1月~2015年1月在本院住院孕≥35周胎膜早破孕妇共450例,根据孕妇及其家属意愿自行选择立即引产(观察组)或等待8~12h后行引产(对照组).观察组... 目的:探讨不同引产方法对近足月或足月胎膜早破围产期母儿结局的影响.方法:选取2012年1月~2015年1月在本院住院孕≥35周胎膜早破孕妇共450例,根据孕妇及其家属意愿自行选择立即引产(观察组)或等待8~12h后行引产(对照组).观察组(n=340)包括宫颈成熟组(n=225)和宫颈不成熟组(n=115),对照组(n=1110).比较两组临产及产程时间、羊水粪染率、分娩方式、产后出血量及围产期母儿病率,并记录使用控释地诺前列酮栓病例子宫过度刺激情况及其他不良反应.结果:观察组中宫颈成熟组与宫颈不成熟组相比,产后出血、宫内感染、产褥病及新生儿围生期病发病率比较差异均无统计学意义(x(2=0.001、2.943、1.951、1.963,均P>0.05);观察组与对照组相比产后出血发生率无差异(x2=0.393,P>0.05),观察组宫内感染、产褥病及新生儿围生期病发病率均低于对照组(x2=10.621、17.413、14.130,均P<0.05).观察组宫颈不成熟组羊水浑浊率高于宫颈成熟组(x2=39.393,P<0.05).观察组总产程低于对照组(t=3.0782,P<0.01)、阴道分娩率高于对照组(x2=6.973,P>0.05).两组均无严重不良反应.结论:根据宫颈成熟度决定引产方式对母儿围产期预后、临产率和产程时间更具优势. 展开更多
关键词 胎膜早破 合理干预 母儿结局
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茵栀黄口服液联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局分析 被引量:11
4
作者 曹振平 周荣生 《安徽中医药大学学报》 2020年第5期21-24,共4页
目的观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局的影响。方法将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽等西药常规治疗,观察组在对照组基础... 目的观察中西医结合疗法对妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及母婴结局的影响。方法将60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸及还原型谷胱甘肽等西药常规治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄口服液。分别检测两组患者血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,对两组患者瘙痒症状进行评分,观察其临床疗效,并对母婴结局进行分析。结果治疗后两组患者血清TBA、ALT、AST及TBIL水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗前后TBIL差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者瘙痒症状评分均明显减少(P<0.05),且观察组瘙痒症状疗效优于对照组(P<0.05)。观察组可明显延长胎儿孕周,且产后24 h出血量、发生早产率及转入新生儿病房率明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,可明显降低围产期母婴风险。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 茵栀黄 熊去氧胆酸 思美泰 母婴结局
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孕期运动干预对母婴结局影响的Meta分析 被引量:10
5
作者 王翠 郭敏 +3 位作者 张楠 聂立婷 殷秀敏 王功朝 《护士进修杂志》 2018年第20期1857-1862,共6页
目的系统评价孕期运动干预对母婴结局的影响。方法通过计算机检索国内外有关孕期运动干预对母婴结局影响的随机对照试验。严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入13篇文献,共5 085例患者。Meta分析结果证实,孕期运动... 目的系统评价孕期运动干预对母婴结局的影响。方法通过计算机检索国内外有关孕期运动干预对母婴结局影响的随机对照试验。严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果最终纳入13篇文献,共5 085例患者。Meta分析结果证实,孕期运动干预能降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短总产程,降低巨大儿出生率,降低妊娠期糖尿病、高血压发生率,不提高早产率。结论排除不适宜孕期运动的妇女,孕期运动干预不会导致不良母婴结局。此外,较为合理的运动方案是运动频率每周3~7次,每次15-30min,建议孕妇在专业人员指导下进行运动训练。 展开更多
关键词 孕期 运动 母婴结局 META分析
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单胎妊娠重度子痫前期并发HELLP综合征26例临床分析 被引量:9
6
作者 胡矩锋 陈梦婕 +2 位作者 刘国莉 王山米 张晓红 《中国妇产科临床杂志》 2014年第4期301-305,共5页
目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法 2008年10月至2011年10月北京大学人民医院收治重度子痫前期121例(双胎妊娠12例,单胎109例),其中重度子痫前期并发HELLP综合征31例(双胎妊娠5例,单胎妊娠26例),将26例单胎妊... 目的探讨重度子痫前期并发HELLP综合征对母儿结局的影响。方法 2008年10月至2011年10月北京大学人民医院收治重度子痫前期121例(双胎妊娠12例,单胎109例),其中重度子痫前期并发HELLP综合征31例(双胎妊娠5例,单胎妊娠26例),将26例单胎妊娠并发HELLP综合征患者为HELLP组;重度子痫前期未并发HELLP综合征90例(双胎妊娠7例,单胎妊娠83例),将83例单胎妊娠未并发HELLP综合征患者为对照组。回顾性分析HELLP组和对照组孕妇的母儿结局。结果 HELLP组中最高舒张压、确诊孕周和终止妊娠孕周分别为(109.62±19.23)mm Hg、(32.02±4.50)周和(32.18±4.93)周,对照组分别为(99.14±11.70)mm Hg、(35.25±3.88)周和(35.66±3.69)周,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组期待治疗时间(1.38±2.62)d与对照组(2.49±3.46)d比较,差异无统计学意义(P>0.05),HELLP组剖宫产率(57.69%,15/26)与对照组(81.93%,68/83)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿蛋白、使用硫酸镁剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HELLP组使用静脉降压药物、眼底痉挛渗出、多浆膜腔积液及低氧血症发生率分别为34.62%(9/26)、46.15%(12/26)、65.38%(17/26)和19.23%(5/26),对照组分别为3.61%(3/83)、13.25%(11/83)、10.84%(9/83)和3.61%(3/83),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HELLP组新生儿体质量[(1751.80±1027.13)g]与对照组[(2474.20±946.61)g]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HELLP组孕产妇死亡1例;死儿丢失11例;对照组未发生孕妇死亡,发生死儿丢失11例。结论重度子痫前期并发HELLP综合征是病情危重的表现,其发病孕周较早,影响胎盘功能可致胎儿发育受限及死胎,严重影响胎儿结局。母体并发多浆膜腔积液及低氧血症比例高于未并发HELLP综合征患者。经积极的救治和处理可争取较好母儿结局。 展开更多
关键词 重度子痫前期 HELLP综合征 围生期 母儿结局
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早发型重度子痫前期血清白蛋白水平对母胎结局的影响 被引量:8
7
作者 毛艳红 黄蕾 +4 位作者 周春 马玲 张铭 洪志丹 张元珍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第10期749-753,共5页
目的:探讨血清白蛋白水平与早发型重度子痫前期(sPE)母儿预后的关系。方法:收集单胎早发型sPE患者152例。根据入院时血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组(<30g/L)83例和正常血清白蛋白组(≥30g/L)69例。比较两组患者的一般情况,孕产... 目的:探讨血清白蛋白水平与早发型重度子痫前期(sPE)母儿预后的关系。方法:收集单胎早发型sPE患者152例。根据入院时血清白蛋白水平,分为低血清白蛋白组(<30g/L)83例和正常血清白蛋白组(≥30g/L)69例。比较两组患者的一般情况,孕产妇并发症:子痫、脑血管意外、HELLP综合征、胎盘早剥、肾功能不全、心功能不全、视网膜剥离、产后出血、腹水的发生率,围产儿一般情况及并发症:新生儿出生体重、出生孕周、Apgar评分,胎儿生长受限(FGR)、胎儿新生儿死亡、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率。结果:低血清白蛋白组的胎盘早剥(12.0%vs 2.9%)、腹水(63.9%vs 34.8%)、FGR(16.9%vs 5.8%)及新生儿窒息(72.9%vs 44.4%)发生率明显高于正常血清白蛋白组,新生儿出生体重、Apgar评分低于正常血清白蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元回归分析提示,胎盘早剥与血清白蛋白水平相关(OR=0.812,P<0.05)。结论:早发型sPE合并低血清白蛋白虽不增加胎儿新生儿死亡率,但胎盘早剥、腹水、FGR及新生儿窒息发生率明显升高。低血清白蛋白水平虽不能作为早发型sPE患者终止妊娠的指标,但可作为常规检测指标,合并低血清白蛋白时应警惕胎盘早剥的发生,做好新生儿复苏的准备。 展开更多
关键词 重度子痫前期 血清白蛋白 母儿结局
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胎盘早剥延误诊治致母婴不良结局45例临床分析 被引量:8
8
作者 刘静 刘晓巍 《临床误诊误治》 2016年第4期52-54,共3页
目的探讨胎盘早剥延误诊治的原因。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月因胎盘早剥延误诊治而致母婴不良结局45例的临床资料。结果本组20例(44.4%)表现为不规律腹痛,其中2例伴腹泻、3例伴阴道少许出血,13例(28.9%)表现为血压升高、下... 目的探讨胎盘早剥延误诊治的原因。方法回顾性分析2009年1月—2014年12月因胎盘早剥延误诊治而致母婴不良结局45例的临床资料。结果本组20例(44.4%)表现为不规律腹痛,其中2例伴腹泻、3例伴阴道少许出血,13例(28.9%)表现为血压升高、下肢水肿,6例(13.3%)无任何临床表现,5例(11.1%)胎动减少或消失。其中致新生儿重度窒息14例,弥散性血管内凝血11例,死产10例,胎死宫内9例。本组有发病诱因者占93.3%(42/45),延误诊治原因为发病诱因不明、宫缩观察不到位、症状体征不典型、脐带胎盘因素及高龄产妇。结论临床症状不典型、胎盘附着于子宫后壁是胎盘早剥延误诊治的主要原因,临床应重视诱因分析并及时发现胎心监护的轻微异常,结合相关医技检查结果,尽早判断不典型胎盘早剥并处理,以改善母婴不良结局。 展开更多
关键词 胎盘早剥 母婴结局 误诊 漏诊
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重度子痫前期孕妇外周血免疫细胞变化情况及意义 被引量:8
9
作者 张紫娟 柴泽英 陈珍 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期980-983,共4页
目的探讨重度子痫前期孕妇外周血免疫细胞的病理迁移特征及其对母婴结局的影响。方法选取本院收治的31例重度子痫前期孕妇为观察组,并以同期入院的31例健康孕妇为对照组,进行血清免疫学对照研究;分别抽取2组患者的空腹静脉血,采用流式... 目的探讨重度子痫前期孕妇外周血免疫细胞的病理迁移特征及其对母婴结局的影响。方法选取本院收治的31例重度子痫前期孕妇为观察组,并以同期入院的31例健康孕妇为对照组,进行血清免疫学对照研究;分别抽取2组患者的空腹静脉血,采用流式细胞仪检测辅助性、抑制性、调节性T细胞计数,并采用ELISA试剂盒测定相关细胞因子水平,同时采用全自动生化分析仪测定母体肝功能指标ALT、AST、Cr及肾功能指标BUN、UA、URO的血清含量;结合分娩孕周及新生儿体质量分析重度子痫前期外周血免疫细胞的病理迁移过程。结果观察组的Th1、Th17细胞计数及相应细胞因子分泌水平显著高于对照组(P<0.05),Th2、Ts、Treg细胞计数相应细胞因子分泌水平显著低于对照组(P<0.05);观察组母体肝功能指标ALT、AST、Cr及肾功能指标BUN、UA、URO均显著高于对照组(P<0.05),分娩孕周、新生儿体质量均显著小于或低于对照组(P<0.05)。结论重度子痫前期孕妇外周血存在调节性T细胞相对抑制,抑制性T细胞向辅助性T细胞迁移及辅助性T细胞比例失调三大病理特征,长期的免疫功能亢进可能是母体发生免疫排异和肝肾损伤的重要机制之一。 展开更多
关键词 重度子痫前期 免疫细胞 病理迁移 母婴结局
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拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及母婴结局的影响 被引量:7
10
作者 李红杰 《临床医学工程》 2019年第1期85-86,共2页
目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及母婴结局的影响。方法选取我院2015年3月至2017年6月收治的98例妊娠期高血压患者,随机分为两组各49例。对照组给予硫酸镁注射液治疗,观察组给予硫酸镁注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗... 目的探讨拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压患者血压及母婴结局的影响。方法选取我院2015年3月至2017年6月收治的98例妊娠期高血压患者,随机分为两组各49例。对照组给予硫酸镁注射液治疗,观察组给予硫酸镁注射液联合盐酸拉贝洛尔片治疗,对比两组的临床疗效、血压及母婴结局。结果观察组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗后,两组的舒张压、收缩压均降低,且观察组的舒张压、收缩压均低于对照组(P均<0.05)。观察组的不良母婴结局发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可有效提高临床疗效,降低患者的血压,改善母婴结局,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 拉贝洛尔 硫酸镁 血压 母婴结局
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垂体后叶素与卡前列素氨丁三醇联用对胎盘早剥产后大出血患者母婴结局的影响 被引量:7
11
作者 史丽芳 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第4期145-148,共4页
目的:探讨垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇联用对胎盘早剥产后大出血患者母婴结局的影响。方法 :选取我院2014年3月—2017年3月收治的胎盘早剥产后大出血患者54例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各27例,对照组给予卡前列... 目的:探讨垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇联用对胎盘早剥产后大出血患者母婴结局的影响。方法 :选取我院2014年3月—2017年3月收治的胎盘早剥产后大出血患者54例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各27例,对照组给予卡前列素氨丁三醇(剖宫产术后肌内注射250μg)治疗,观察组在此基础上联合垂体后叶素(6 U加20 mL0.9%氯化钠注射液,子宫肌层局部注射)治疗。比较两组产妇止血时间、第三产程、产后出血量,采用新生儿Apgar评分评估新生儿窒息情况,统计并比较两组子宫切除率、产后输血率、新生儿窒息发生率及死亡率。结果 :观察组产妇产后24 h总出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组第三产程、止血时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组新生儿出生后1 min、5 min、10 min时的Apgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组子宫切除率、产后输血率以及新生儿窒息发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 :垂体后叶素和卡前列素氨丁三醇联用治疗胎盘早剥产后大出血,可显著降低产后出血量,提高止血效果,并有效降低子宫切除、产后输血风险,提高新生儿出生质量,对改善母婴结局有积极意义。 展开更多
关键词 垂体后叶素 胎盘早剥 产后大出血 母婴结局
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩189例临床分析 被引量:7
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作者 杨隽 蔡贞玉 +1 位作者 盛威 杨金花 《航空航天医学杂志》 2020年第4期408-411,共4页
目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特点。方法分析2017年3月至2019年3月期间于我院产科住院的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的产妇189例为瘢痕子宫组(VBAC组)及同期于我院产科建档产检的非瘢痕子宫阴... 目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩(VBAC)的临床特点。方法分析2017年3月至2019年3月期间于我院产科住院的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的产妇189例为瘢痕子宫组(VBAC组)及同期于我院产科建档产检的非瘢痕子宫阴道分娩的初产妇180例(对照组)的病例资料,分析瘢痕子宫组(VBAC)产妇的临床特点,比较两组孕妇的产程及分娩结局。结果瘢痕子宫组(VBAC)的第一产程、第二产程比对照组缩短,差异有显著性(P<0.05),瘢痕子宫组(VBAC)的阴道助产率显著高于对照组(P<0.05);瘢痕子宫组(VBAC)与对照组的第三产程时间比较差异无显著性,新生儿转NICU比率及产后2小时阴道出血量,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论在掌握了TOLAC的适应症及禁忌症,做好孕期及产程管理,剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩母婴结局良好。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 阴道分娩 母婴结局
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妊娠合并艾森曼格综合征34例母胎结局及临床分析 被引量:1
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作者 张道燕 刘婷 张露 《中国医药指南》 2023年第16期5-8,共4页
目的探讨妊娠合并艾森曼格综合征的母胎结局及临床特点。方法回顾分析2008年1月至2021年6月山东大学齐鲁医院收治并分娩的34例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床资料。结果34例患者中,以晚期妊娠(22/34,64.71%)常见;合并症以妊娠期高血... 目的探讨妊娠合并艾森曼格综合征的母胎结局及临床特点。方法回顾分析2008年1月至2021年6月山东大学齐鲁医院收治并分娩的34例妊娠合并艾森曼格综合征患者的临床资料。结果34例患者中,以晚期妊娠(22/34,64.71%)常见;合并症以妊娠期高血压疾病(8/34,23.53%)多见。先天性心脏病以室间隔缺损(18/34,52.94%)和动脉导管未闭(9/34,26.47%)多见;平均肺动脉压力为(104.4±26.85)mmHg,28例(82.35%)出现重度肺动脉高压;平均动脉血氧饱和度(79.16±14.71)%。终止妊娠的平均孕周为(28.61±10.05)周;终止妊娠方式包括剖宫产/剖宫取胎(24/34,70.59%),阴道分娩(5/34,14.71%)和刮宫术(5/34,14.71%);麻醉方式以硬膜外麻醉为主(15/28,53.57%);6例(17.65%)自动出院,18例(52.94%)好转出院,10例(29.41%)死亡。胎儿或者新生儿死亡13例(38.24%),活产21例(61.76%),小于胎龄儿7例(33.33%)。心功能Ⅲ~Ⅳ级、重度缺氧以及出现合并症时患者病死率更高(P<0.05)。结论妊娠合并艾森曼格综合征母胎预后不良,应尽量避免妊娠。妊娠期间需要多学科协作制订个性化的诊疗方案,使其安全渡过围生期,改善母胎预后。 展开更多
关键词 妊娠 艾森曼格综合征 母胎结局 围生期
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胎儿生长受限合并组织学绒毛膜羊膜炎母儿结局分析
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作者 张慧丽 韩松筠 李小庆 《河北医药》 CAS 2023年第17期2607-2611,共5页
目的探讨胎儿生长受限(FGR)合并胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)母儿结局及探索诊断HCA的炎症标志物。方法回顾性分析2016至2022年分娩的180例孕28~37周被诊断为FGR孕产妇的临床资料。根据胎盘组织病理学将FGR伴有HCA设为研究组(n=24),将FG... 目的探讨胎儿生长受限(FGR)合并胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)母儿结局及探索诊断HCA的炎症标志物。方法回顾性分析2016至2022年分娩的180例孕28~37周被诊断为FGR孕产妇的临床资料。根据胎盘组织病理学将FGR伴有HCA设为研究组(n=24),将FGR不伴有HCA设为对照组(n=156),分析2组患者的母儿结局,多因素Logistic回归分析确定新生儿不良预后的影响因素,确定HCA的影响因素并绘制ROC曲线评估其预测价值。结果研究组母体发生胎盘粘连率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿不良结局中,研究组新生儿Apgar评分<7分占比及新生儿死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析发现,HCA与FGR新生儿不良结局独立相关(OR=1.24,95%CI为1.09~2.34),中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均为HCA发生的独立危险因素(P<0.05),综合得出回归方程,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.857(0.776~0.938),预测HCA敏感性为0.917,特异性为0.808。结论FGR伴有胎盘HCA的母体和新生儿不良结局发生率高,HCA为FGR新生儿不良结局的独立危险因素,炎性标志物联合检测对HCA的诊断有较好的预测效能,对指导FGR母儿管理有重要意义。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 组织学绒毛膜羊膜炎 母儿结局 炎性标志物
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维生素E辅助治疗对子痫前期的预防作用及对母胎结局的影响
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作者 许荣 裴芳 洪琼 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1076-1080,共5页
目的研究维生素E联合小剂量阿司匹林、钙剂、叶酸治疗对子痫前期的预防作用及对母胎结局的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2022年1月合肥市第一人民医院收治的150例子痫前期高危孕妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。研究... 目的研究维生素E联合小剂量阿司匹林、钙剂、叶酸治疗对子痫前期的预防作用及对母胎结局的影响。方法前瞻性选取2018年1月至2022年1月合肥市第一人民医院收治的150例子痫前期高危孕妇,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各75例。研究组于对照组基础上联合给予维生素E处理,对照组行小剂量阿司匹林、钙剂、叶酸干预,持续至孕36周。比较两组孕妇的子痫前期发生率、治疗前后凝血四项[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、子宫动脉血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)]、母胎结局和新生儿出生指标。结果研究组孕妇子痫前期发生率为9.33%(7/75),明显低于对照组[22.67%(17/75)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇治疗后Fib均明显低于治疗前,APTT、TT、PT均明显高于治疗前,且研究组Fib为(3.92±0.33)g/L,明显低于对照组[(4.15±0.35)g/L],APTT、TT、PT为(27.36±1.85)、(13.72±0.77)、(10.13±0.60)s,均明显高于对照组[(26.28±2.01)、(13.38±0.79)、(9.73±0.64)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇治疗后子宫动脉RI、S/D、PI均明显低于治疗前,且研究组为0.37±0.06、1.73±0.45、0.62±0.17,明显低于对照组(0.42±0.08、1.91±0.48、0.70±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组胎儿生长受限、剖宫产、早产、胎盘早剥发生率为5.33%、13.33%、17.33%、6.67%,均明显低于对照组(16.00%、28.00%、34.67%、18.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿出生孕周、体重、1 min Apgar评分为(37.97±1.06)周、(2.94±0.91)kg、(9.53±0.74)分,均明显高于对照组[(37.22±1.01)周、(2.61±0.85)kg、(9.29±0.65)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素E联合小剂量阿司匹林、钙剂、叶酸能更有效改善子痫前期高危孕妇的凝血功能及子宫动脉血流动力学,在预防� 展开更多
关键词 子痫前期 维生素E 阿司匹林 预防 母胎结局
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新鲜周期与不同内膜准备方案冻融胚胎移植周期母胎结局比较 被引量:2
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作者 郭薇 王琳琳 +6 位作者 陈立雪 田甜 王媛媛 杨蕊 刘平 李蓉 乔杰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1241-1249,共9页
目的探讨新鲜周期与不同内膜准备方案冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期对母胎结局的影响,以指导临床咨询与应用。方法本研究为回顾性队列研究,分析2014年1月至2017年6月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心... 目的探讨新鲜周期与不同内膜准备方案冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期对母胎结局的影响,以指导临床咨询与应用。方法本研究为回顾性队列研究,分析2014年1月至2017年6月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕,获得分娩22395个连续周期的临床资料,根据不同移植方案分为3组:新鲜周期组、自然周期(natural cycle,NC)-FET组、激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)-FET组。研究主要结局指标为产科母胎结局,次要结局指标为各组生殖相关临床资料、实验室相关指标等基本资料情况,并进一步采用logistic回归分析周期对各产科结局的影响。结果本研究新鲜周期组12118个,NC-FET组6648个,HRT-FET组3629个。基本特征中:①三组间不孕年限差异有统计学意义(P=0.007),女方年龄、女性体质量指数(body mass index,BMI)、男方年龄、不孕类型比例、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日/转化日内膜厚度差异均有显著统计学意义(均P<0.001),其中内膜厚度在新鲜周期组最厚[(11.13±1.63)mm],NC-FET组次之[(10.61±1.74)mm],HRT-FET组[(9.77±1.58)mm]最低。②FET周期囊胚移植比例[NC-FET组54.8%(3646/6648)、HRT-FET组52.4%(1901/3629)]较新鲜周期组[3.8%(461/12118)]增加(P<0.001)。③囊胚移植后单卵双胎的发生率增加(P<0.001)。母胎结局:①三组间活产率差异有统计学意义(P=0.011)。②三组间分娩孕周差异有统计学意义[新鲜周期组(38.39±2.08)周、NC-FET组(38.69±1.87)周、HRT-FET组(38.40±2.31)周,P<0.001];NC-FET组和HRT-FET组的足月引产率[19.8%(1315/6648)、19.0%(690/3629)]、新生儿体质量[(3168.05±607.90)g、(3124.70±683.53)g]、巨大儿出生率[7.8%(521/6648)、8.5%(309/3629)]均高于新鲜周期组[16.6%(2017/12118)、(3007.61±627.60)g、6.6%(804/12118),均P<0.001]。③HRT-FET组早产率[16 展开更多
关键词 妊娠并发症 生殖技术 辅助 母胎结局 胚胎移植策略
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甲状腺乳头状癌术后妊娠患者母儿结局分析 被引量:2
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作者 左鹏 杨京晶 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第2期157-159,共3页
目的探讨甲状腺乳头状癌术后合并妊娠患者的母儿结局。方法选取2014年1月至2020年1月在北京大学人民医院产科建档并住院分娩的甲状腺乳头状癌术后合并妊娠患者57例作为研究组;选取同期在本院建档分娩的单胎妊娠122例作为对照组。按照妊... 目的探讨甲状腺乳头状癌术后合并妊娠患者的母儿结局。方法选取2014年1月至2020年1月在北京大学人民医院产科建档并住院分娩的甲状腺乳头状癌术后合并妊娠患者57例作为研究组;选取同期在本院建档分娩的单胎妊娠122例作为对照组。按照妊娠期甲状腺功能(甲功)情况将研究组分为亚临床甲状腺功能亢进组(甲亢组)、亚临床甲状腺功能减退组(甲减组)及甲功正常组。结果57例患者共61次妊娠,共获得活产新生儿56例。因胎儿畸形妊娠中期引产4例,难免流产1例。活产新生儿中,阴道分娩34例(60.7%),剖宫产22例(39.3%)。与对照组比较,研究组在妊娠期糖尿病、剖宫产、产后出血及胎儿畸形发生率方面均高于对照组(P<0.05)。研究组中妊娠期合并亚临床甲亢患者14例,亚临床甲减患者3例,甲功正常患者44例。与正常组比较,亚临床甲亢组及亚临床甲减组的母儿并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌术后合并妊娠患者妊娠并发症增加,应加强妊娠期对母儿并发症的监测,以期改善母儿结局。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌生存者 妊娠 母儿结局
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胰岛素治疗时机对妊娠期糖尿病母婴结局的影响 被引量:2
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作者 宋娟 张淑芬 王杰平 《罕少疾病杂志》 2019年第5期56-58,共3页
目的探讨胰岛素治疗时机对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法选取2016年7月-2018年7月我院收治的120例GDM患者为对象,按治疗时间分为妊娠早期组(n=40)、妊娠中期组(n=40)和妊娠晚期组(n=40),所有患者均给予胰岛素治疗,比较两组血... 目的探讨胰岛素治疗时机对妊娠期糖尿病(GDM)母婴结局的影响。方法选取2016年7月-2018年7月我院收治的120例GDM患者为对象,按治疗时间分为妊娠早期组(n=40)、妊娠中期组(n=40)和妊娠晚期组(n=40),所有患者均给予胰岛素治疗,比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)]和母婴结局。结果治疗前后,妊娠晚期组FPG、P2hBG水平均高于妊娠早期组和妊娠中期组(P<0.05),妊娠中期组FPG、P2hBG水平均高于妊娠早期组(P<0.05);治疗后,妊娠晚期组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血及产褥感染发生率均显著高于妊娠早期组和妊娠中期组(P<0.05),妊娠中期组胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血及产褥感染发生率均高于妊娠早期组(P<0.05);治疗后,妊娠晚期组早产儿、新生儿窒息、巨大儿及新生儿低血糖发生率均显著高于妊娠早期组和妊娠中期组(P<0.05),妊娠中期组早产儿、新生儿窒息、巨大儿及新生儿低血糖发生率均显著高于妊娠早期组(P<0.05)。结论胰岛素治疗越早,能够有效降低GDM孕妇及新生儿并发症发生率,保障母婴健康。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素 治疗时机 母婴结局
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Obstetrical and Perinatal Outcomes of Teenage Pregnant Women Attending a Secondary Hospital in Hyderabad
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作者 Sana Zahiruddin Pushpa Chetandas +1 位作者 Sheikh Irfan Ahmed Raheela Baloch 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2017年第5期503-510,共8页
Objective: To evaluate the frequency of adverse maternal and perinatal outcomes in teenage pregnancies at secondary hospital Hyderabad. Methods: Retrospective record review was conducted between January 2012 to Januar... Objective: To evaluate the frequency of adverse maternal and perinatal outcomes in teenage pregnancies at secondary hospital Hyderabad. Methods: Retrospective record review was conducted between January 2012 to January 2016. Total No. of deliveries was 15,395 out of which No. of teenage was 452. Results: Rate of teenage pregnancy in our hospital during study period was 2.93%. Majority of women were uneducated. Teenage mother more likely to develop pregnancy induced hypertension 19.5%, frequency of mild, moderate, and severe anemia were reported to be 69.9%, 28.8% and 1.3% respectively. Conclusion: Fetal and neonatal outcome was not adversely affected. Teenage pregnancy outcome can be achieved favorable with good antenatal care. 展开更多
关键词 TEENAGE PREGNANCY maternal and fetal outcome
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胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系分析
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作者 张金风 连文艳 吴钦兰 《中国医学创新》 CAS 2015年第27期24-26,共3页
目的:探讨胎儿生长受限和脐血流及红细胞压积的关系。方法:选取本院2013年4月-2014年12月接诊的64例胎儿生长受限的孕妇,记为观察组,72例胎儿发育正常的孕妇,记为对照组。检测并比较两组脐血流比值及孕妇红细胞压积,记录胎儿的妊娠结局... 目的:探讨胎儿生长受限和脐血流及红细胞压积的关系。方法:选取本院2013年4月-2014年12月接诊的64例胎儿生长受限的孕妇,记为观察组,72例胎儿发育正常的孕妇,记为对照组。检测并比较两组脐血流比值及孕妇红细胞压积,记录胎儿的妊娠结局。结果:观察组脐血流异常率及各孕期脐血流比值平均值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇红细胞压积异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的患病率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠不良结局的发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积关系密切,脐血管阻力增加、孕妇血液浓缩会加剧胎儿生长受限,引起不良的妊娠结局。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 脐血流 红细胞压积 妊娠结局
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