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不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术中的临床分析 被引量：6
1
作者 吴运军 阳孟君 《中国医师杂志》 CAS 2018年第7期1021-1024,共4页
目的探讨不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术(PCNL)中的临床应用。方法选取2015年2月至2017年3月在本院治疗的肾尿结石患者102例,根据选取的穿刺体位分为俯卧位(A组,32例)、侧卧位(B组,37例)和半截石斜仰卧位(C组,33例),观察各组体位安置前... 目的探讨不同穿刺体位在经皮肾镜碎石手术(PCNL)中的临床应用。方法选取2015年2月至2017年3月在本院治疗的肾尿结石患者102例,根据选取的穿刺体位分为俯卧位(A组,32例)、侧卧位(B组,37例)和半截石斜仰卧位(C组,33例),观察各组体位安置前5 min(T0)、安置后5 min(T_1)、30 min(T2)、手术后5 min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2)以及建立通道时间、手术时间、术中出血量等。结果 B组和C组T_1、T2和T3时MAP明显高于A组(P<0.05);B组和C组T_2和T_3时HR明显低于A组(P<0.05);B组和C组T_1和T_2时SpO2明显高于A组(P <0. 05);各组建立通道时间、一次清石率和住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);C组手术时间和术中出血量分别为(120. 07±20. 19) min和(90. 01±30.11) ml,明显少于B组和A组(P<0.05);B组手术时间和术中出血量分别为(140.17±20.48)min和(110.04±29. 82) ml,明显少于A组[(170. 02±21. 02) min,(164.02±30. 12) ml](P <0.05); C组患者体位舒适度优于A组和B组(P <0. 05);三组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论半截石斜仰卧位在PCNL中应用有较好的效果,有利于提高患者对手术的耐受,缩短手术时间,值得推广使用。 展开更多
关键词 肾结石/治疗 输尿管结石/治疗 碎石术/方法 肾造口术 经皮 体位
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石623例 被引量：5
2
作者 柳懿鹏 章传华 操作亮 《医学临床研究》 CAS 2008年第3期480-481,共2页
【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管... 【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明确、安全。 展开更多
关键词 激光/治疗应用 输尿管结石/治疗 输尿管镜检查 碎石术/方法 钬/治疗应用
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球囊扩张联合气压弹道超声碎石术用于肾结石PCNL术的价值
3
作者 吴立峰 王素玲 《医学临床研究》 CAS 2023年第10期1512-1514,1518,共4页
【目的】探讨球囊扩张联合气压弹道超声碎石术用于肾结石经皮肾镜取石(PCNL)术的价值。【方法】回顾性分析2020年3月至2022年3月宝鸡市人民医院收治的90例肾结石行PCNL术治疗的患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组... 【目的】探讨球囊扩张联合气压弹道超声碎石术用于肾结石经皮肾镜取石(PCNL)术的价值。【方法】回顾性分析2020年3月至2022年3月宝鸡市人民医院收治的90例肾结石行PCNL术治疗的患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用球囊扩张联合气压弹道超声碎石术,对照组采用筋膜扩张联合钬激光碎石术,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间);比较两组手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)水平;比较两组术后并发症发生情况。【结果】观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组血清SOD、Hb水平低于术前,MDA、WBC水平高于术前,且观察组SOD、Hb水平高于对照组,MDA、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】球囊扩张联合气压弹道超声碎石用于肾结石PCNL的治疗中,有利于缩短手术时间,减轻应激反应,降低术后并发症发生率,具有推广价值。 展开更多
关键词 肾结石/外科学 肾造口术 经皮 碎石术/方法
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多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效观察 被引量：1
4
作者 郭峰 樊文龙 +5 位作者 倪泽称 张宇 艾克拜尔 姜有涛 艾和买提 汪清 《医学临床研究》 CAS 2014年第8期1506-1507,1510,共3页
【目的】探讨多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。【方法】多镜联合治疗复杂性肾结石61例，选择输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例。【结果】输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例... 【目的】探讨多镜联合治疗复杂性肾结石的疗效。【方法】多镜联合治疗复杂性肾结石61例，选择输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例。【结果】输尿管硬镜联合组合式输尿管软镜碎石35例结石患者中，碎石成功率97．14％（34/35），结石清除率为83．86％（29/35）。碎石手术时间50～100 min。术后住院2～7 d；单通道经皮肾镜联合组合式输尿管软镜碎石26例患者全部肾盂及主要肾盏结石均顺利击碎并排出，一期清除率为80．77％（21/26），总结石清除率为92．30％（24/26）。碎石手术时间50～140 min。肾造瘘管留置时间5～35 d ，术后住院6～10 d。【结论】多镜联合治疗复杂性肾结石，可提高复杂性肾结石的结石清除率，减小手术创伤，缩短手术时间，降低手术风险及并发症，是复杂性肾结石较好的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管镜检查/方法 肾结石/外科学 碎石术/方法 碎石术/仪器和设备 内窥镜检查 治疗结果
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微创双导管超声碎石治疗复杂性肾结石 被引量：2
5
作者 龚小新 姚启盛 +3 位作者 杨勇 陈从波 赘力 王黎 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期235-237,共3页
【目的】总结cyberwand（双导管超声）经皮肾镜碎石（PCNL）治疗复杂性肾结石的治疗经验，探讨超声引导下PCNL治疗肾结石的方法、疗效和安全性。【方法】回顾本院2010～2011年超声引导下采用美国cYBERWAND双导管超声碎石清石系统治疗5l... 【目的】总结cyberwand（双导管超声）经皮肾镜碎石（PCNL）治疗复杂性肾结石的治疗经验，探讨超声引导下PCNL治疗肾结石的方法、疗效和安全性。【方法】回顾本院2010～2011年超声引导下采用美国cYBERWAND双导管超声碎石清石系统治疗5l例肾结石患者（铸型结石46例、马蹄肾并结石2例、孤立肾肾结石3例）的临床资料，对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析。【结果】平均结石直径（4．3±1．6）cm，建立通道时间10～28rain，平均15rain，手术时间45～110rain，平均60rain，一次性清石率82．3％（42／51），发热4例，1例达40℃以上，其余均低于38℃，2例因大量出血行介入栓塞治疗后治愈，1例出现大量胸腹腔积液于术中发现及时行胸腹腔引流后治愈。【结论】B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石系统治疗肾铸型结石，具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点，是治疗体积较大、多发性、鹿角性及铸型等复杂肾结石的理想方法，但对处理坚硬结石存在局限性。 展开更多
关键词 肾结石/治疗 碎石术/方法
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门诊局麻下输尿管镜碎石术治疗效果分析 被引量：2
6
作者 韩聪祥 谢庆祥 +4 位作者 李金雨 赵力 黄宏伟 朱显钟 谢智明 《医学临床研究》 CAS 2010年第1期43-45,共3页
【目的】探讨门诊局麻下输尿管镜碎石术的可行性、适应证及禁忌证。【方法】对78例输尿管结石患者行门诊局麻下输尿管镜气压／激光碎石术治疗，对，临床效果进行综合性分析。【结果]67例成功碎石，碎石成功率85．9％，5例不能耐受疼痛，... 【目的】探讨门诊局麻下输尿管镜碎石术的可行性、适应证及禁忌证。【方法】对78例输尿管结石患者行门诊局麻下输尿管镜气压／激光碎石术治疗，对，临床效果进行综合性分析。【结果]67例成功碎石，碎石成功率85．9％，5例不能耐受疼痛，3例结石移位，3例输尿管狭窄进镜失败。患者疼痛耐受率93．6％，转住院率3．85％，满意率92．3％，平均疼痛评分1．37分，无严重并发症发生。【结论】对适当的患者可在门诊局麻下行输尿管镜碎石术。 展开更多
关键词 碎石术/方法 输尿管镜检 麻醉 局部
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一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中的应用
7
作者 谢超群 刘晓冰 +2 位作者 粟周华 陈亮 刘红叶 《医学临床研究》 CAS 2021年第10期1470-1473,共4页
【目的】探讨一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中应用的可行性、安全性及效果。【方法】回顾性分析本院2019年1月至2020年12月90例上尿路结石患者实施经皮肾碎石术的临床资料。依据通道设立一步扩张法组(观察组)及逐级扩张法组(... 【目的】探讨一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中应用的可行性、安全性及效果。【方法】回顾性分析本院2019年1月至2020年12月90例上尿路结石患者实施经皮肾碎石术的临床资料。依据通道设立一步扩张法组(观察组)及逐级扩张法组(对照组)各45例。观察组用F18或F20单支带通道鞘筋膜扩张器;对照组采用F5-F20筋膜扩张套件。对比两组通道建立时间、手术时间、出血量、平均住院时间、耗材费用、手术并发症、净石率等方面的差异。【结果】研究结果显示,观察组在通道建立时间、手术时间、出血量、耗材费用等优于对照组(P<0.05);平均住院时间、手术并发症总发生率、净石率等与对照组差异无显著性(P>0.05)。【结论】一步扩张法建立微创通道在经皮肾镜碎石术中是安全、可行、有效的,能显著缩短建立通道及手术时间、减少出血及耗材费用。 展开更多
关键词 肾结石/外科学 肾造口术 经皮 碎石术/方法
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布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术后自控静脉镇痛的效果比较 被引量：1
8
作者 齐超 孙小可 +2 位作者 毕艳敏 陈鑫 刘占坡 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2127-2129,共3页
【目的】比较布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）后自控静脉镇痛的效果。【方法】本院214例择期行URL治疗的患者，依据术中麻醉药物不同，分为布托啡诺组（A组，n=107）和羟考酮组（B组，n=107），比较两组镇痛效果... 【目的】比较布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）后自控静脉镇痛的效果。【方法】本院214例择期行URL治疗的患者，依据术中麻醉药物不同，分为布托啡诺组（A组，n=107）和羟考酮组（B组，n=107），比较两组镇痛效果。【结果】A组麻醉优良率、手术时间和麻醉时间与B组比较差异均无显著性（P〉0．05）；术后自控静脉镇痛后3h、6h、12h、24h，B组疼痛评分显著低于A组，镇静评分显著高于A组，且差异具有显著性（P〈0．05）；B组麻醉药物消耗量显著少于、恶心呕吐评分显著低于A组，且差异有显著性（P〈0．05）；B组麻醉满意度为93．46％，高于A组的87．85％（P〉0．05）；B组麻醉过程总不良反应率为5．61％，明显低于A组的14．02％（P〈0．05）。【结论】布托啡诺与羟考酮用于URL麻醉，总体麻醉效果相当，但羟考酮麻醉用量相对较少，镇痛效果好，不良反应少，比布托啡诺更适于URL椎管内麻醉。 展开更多
关键词 布托啡诺/治疗应用 羟可酮/治疗应用 尿道/外科学 输尿管结石/外科学 输尿管镜检查 碎石术/方法 镇痛 病人控制
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