影响桡骨远端骨折有限切开复位外固定架联合克氏针固定术后功能恢复的相关因素分析 被引量：47

1

作者 王东昕 韩鑫 +2 位作者 李志德 李新海 李靖年 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期97-101,共5页

[目的]探讨影响桡骨远端骨折有限切开复位外固定架联合克氏针固定术后功能恢复的因素。[方法]对大连医科大学附属第二医院骨外科2010年1月~2014年1月收治的107例采用有限切开复位外固定架联合克氏针固定治疗的桡骨远端骨折患者进行随访... [目的]探讨影响桡骨远端骨折有限切开复位外固定架联合克氏针固定术后功能恢复的因素。[方法]对大连医科大学附属第二医院骨外科2010年1月~2014年1月收治的107例采用有限切开复位外固定架联合克氏针固定治疗的桡骨远端骨折患者进行随访观察分析,记录患者术后3、6、12个月时的腕关节活动度、握力、功能结果。此次研究假设影响患者术后腕部功能恢复的因素包括:患者的性别、年龄、骨密度、优势手、骨折类型、创伤能量、受伤至手术的时间、是否合并尺骨茎突骨折、外固定架固定时间、克氏针固定时间。分析以上因素对桡骨远端骨折术后对功能恢复的影响。[结果]患者年龄增加、骨密度减少、高能量损伤、严重的骨折类型、外固定架固定时间长,骨折术后3个月时握力显著减小;6个月时,握力减小与年龄增加、骨密度减少、高能量损伤、严重的骨折类型密切相关;在骨折术后12个月时,握力减小只与年龄增加、骨密度减少有关。高能量损伤、严重骨折类型、外固定架固定时间较长的桡骨远端骨折患者,术后3个月时的腕关节活动范围显著减少;而骨折术后6个月、12个月时的腕关节活动度只与骨折类型有关。在骨折术后3个月时,高能量损伤、严重骨折类型及外固定架固定时间长影响腕关节功能评分;6个月时,腕关节功能评分与创伤能量和骨折类型相关;而在骨折术后12个月时,影响腕关节功能的主要是年龄和骨密度。[结论](1)高能量的损伤和严重骨折类型主要影响患者术后6个月内的腕关节功能。(2)骨折术后12个月时,影响腕关节功能的主要因素是年龄的增加和骨密度的减少。(3)外固定架的固定时间只影响术后3个月内的腕关节功能。4、桡骨远端骨折是否合并尺骨茎突骨折及克氏针的固定时间长短与腕关节功能恢复无明显相关性。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 有限切开复位 外固定架联合克氏针固定 功能恢复 影响因素

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有限切开结合经皮微创接骨板内固定技术治疗胫骨远端骨折 被引量：16

2

作者 侯国进 周方 +5 位作者 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 吕扬 杨钟玮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期121-125,共5页

目的比较经皮微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开结合MIPPO技术治疗胫骨远端1/3关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月我院胫骨远端关节外骨折77例,MIPP... 目的比较经皮微创接骨板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开结合MIPPO技术治疗胫骨远端1/3关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月我院胫骨远端关节外骨折77例,MIPPO组25例,有限切开结合MIPPO组52例,随访1年以上。比较2组术中透视次数、术后正位踝穴角、无痛负重时间、骨折愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分及并发症。结果MIPPO组较有限切开结合MIPPO组术中透视次数平均增加约2次[(10.5±2.4)次vs.(8.7±2.5)次,t=2.845,P=0.006]。随访时间(20.3±6.6)月。2组各1例局部蜂窝组织炎(P=0.547)。MIPPO组1例内固定断裂术后1个月行翻修手术(P=0.325)。2组正位踝穴角、无痛负重时间、骨折影像学愈合时间、末次随访时踝关节屈伸活动度及AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论有限切开复位能直视确保复位质量,且不增加切口相关并发症,同时减少医患放射线暴露,是治疗胫骨远端1/3关节外骨折的安全、有效方法。 展开更多

关键词 胫骨远端骨折 经皮微创接骨板内固定技术 有限切开 腓骨骨折

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闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折疗效分析 被引量：13

3

作者 姚晓克 伍玲娜 +4 位作者 李建华 黄文刚 段鑫 顾祖超 王跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期457-462,共6页

目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。... 目的探讨闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折的疗效。方法2014年5月—2018年7月,采用闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗36例SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折患者。男25例,女11例;年龄23~86岁,平均55.8岁。致伤原因:摔伤19例,交通事故伤9例,高处坠落伤7例,重物砸伤1例;均为新鲜闭合性损伤。受伤至手术时间1~14 d,平均6.8 d。术中闭合复位18例,有限切开复位18例;采用股骨重建髓内钉固定17例,InterTan长钉固定5例,加长型股骨近端防旋髓内钉固定14例,辅助钢丝捆扎7例。术后通过X线片和临床随访,判断骨折复位维持情况、内固定物位置、骨折愈合情况;观察髋关节活动范围、行走能力及并发症发生情况,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价髋关节功能。结果术后患者髋部手术切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等并发症发生。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14.2个月。1例患者闭合复位术后2个月出现股骨头内翻移位、螺钉穿出现象,给予翻修手术,髋关节功能恢复稍差。其余患者术后X线片示骨折均愈合,愈合时间9~15个月,平均11.5个月;随访期间未出现内固定失效、骨折再移位、骨不连、畸形愈合、下肢深静脉血栓形成等并发症;髋关节功能恢复良好,能够正常行走、下蹲,不影响日常生活或工作。末次随访时,根据Merle d’Aubigne-Postel髋关节评分标准评价,获优28例,良4例,中3例,差1例,优良率88.9%。结论C臂X线机透视下闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折,必要时辅助钢丝捆扎,具有骨折端血供破坏少、复位满意、固定牢靠及利于早期康复训练等优点,疗效确切。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 髋关节 SeinsheimerⅤ型 闭合复位 有限切开复位 髓内钉 内固定

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皮质内螺钉技术结合有限切开复位治疗老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折 被引量：10

4

作者 黄晓文 洪顾麒 +2 位作者 凡进 李翔 陈群 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期674-678,共5页

目的探讨运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位治疗老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在江苏省人民医院骨科治疗的18例老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。其中男8例,女10例,年... 目的探讨运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位治疗老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在江苏省人民医院骨科治疗的18例老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。其中男8例,女10例,年龄65~88岁,平均(76±4)岁。在术中C臂机透视证实难复性骨折后,均予以皮质内螺钉技术结合骨折端有限切开复位髓内钉内固定治疗,评估手术一般情况,骨折复位质量和髋关节FRS评分等。手术前后数据比较采用配对t检验。结果所有患者均获得随访,时间10~22个月,平均13.6个月。手术时间(55±13)min(42~95min)。术中出血(223±26)ml(180~320ml)。术中平均透视(23±4)次(18~32次)。骨折平均愈合时间(4.8±0.7)个月。Kim骨折复位质量评价,Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,全部优良。末次随访时FRS评分(84±10)分,和受伤前[(84±11)分]比较差异无统计学意义(t=0.144,P=0.887)。结论对于老年31A3型难复性股骨粗隆间骨折,运用皮质内螺钉技术结合有限切开复位内固定的方法可获得高质量的骨折复位和固定,且不增加手术时间和出血,具有良好的临床疗效。 展开更多

关键词 难复性股骨粗隆间骨折 皮质内螺钉技术 有限切开 老年

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两种术式治疗Pilon骨折的比较 被引量：7

5

作者 郭震 姚勐炜 杨安礼 《临床骨科杂志》 2011年第2期182-184,共3页

目的探讨外固定支架配合有限切开内固定治疗Pilon骨折的疗效和安全性。方法将55例Pilon骨折患者根据治疗方法分成两组：A组（28例）为有限切开复位内固定加外固定支架治疗;B组（27例）采用克氏针张力带配合石膏外固定、切开复位内固定... 目的探讨外固定支架配合有限切开内固定治疗Pilon骨折的疗效和安全性。方法将55例Pilon骨折患者根据治疗方法分成两组：A组（28例）为有限切开复位内固定加外固定支架治疗;B组（27例）采用克氏针张力带配合石膏外固定、切开复位内固定、手法复位石膏固定、跟骨牵引等其他方法。对患者手术前后X线片、并发症、骨折愈合时间、临床疗效等指标进行比较。结果两组均获8-24个月随访。A组骨折愈合时间（2.5±1.8）个月;B组骨折愈合时间（2.7±1.7）个月,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。临床疗效按Helfet标准评定：A组：优8例,良12例,差8例;B组优7例,良12例,差8例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。并发症为伤口愈合不良或局部皮肤坏死：A组5例（18%）,B组9例（33%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复杂Pilon骨折选择外固定支架结合有限切开内固定治疗是较好的选择,可以减少术后并发症的发生,有较高的实用性和安全性。 展开更多

关键词 Pilon骨折:踝损伤 外固定器 有限切开 骨折固定术 内

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有限切开复位内固定外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用 被引量：6

6

作者 周兆城 郭九生 洪太阳 《中国当代医药》 2016年第35期31-33,共3页

目的 探讨有限切开复位内固定结合外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用效果。方法 收集我院2013年5月-2014年3月收治的90例复杂胫骨远端Pilon骨折患者,根据入院顺序,将患者分成观察组与对照组,对照组采用传统切开复位内固定术治... 目的 探讨有限切开复位内固定结合外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用效果。方法 收集我院2013年5月-2014年3月收治的90例复杂胫骨远端Pilon骨折患者,根据入院顺序,将患者分成观察组与对照组,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采用有限内固定结合外固定支架术治疗。观察两组的治疗效果、踝关节功能恢复情况系统评分（Muzur评分）及并发症发生情况。结果 治疗后,观察组的优良率为86.67%,显著高于对照组的64.44%（P〈0.05）;观察组的并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%（P〈0.05）。结论 有限切开复位内固定外固定支架在复杂胫骨远端Pilon骨折中的应用效果显著,可减少术后并发症,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 有限切开复位 内固定 外固定支架 PILON骨折

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克氏针操纵复位在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果 被引量：5

7

作者 石伟 唐盛平 +3 位作者 黄子龙 许娜 孙客 付桂兵 《中国当代医药》 2019年第24期102-104,共3页

目的探讨克氏针操纵复位在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月我院收治的46例儿童股骨干骨折患儿的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为K组(5例)与Y组(41例),K组采用克氏针操纵复位弹性... 目的探讨克氏针操纵复位在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月我院收治的46例儿童股骨干骨折患儿的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为K组(5例)与Y组(41例),K组采用克氏针操纵复位弹性髓内钉固定,Y组采用有限切开复位弹性髓内钉固定。比较两组的术中出血量、手术时间、X线曝光次数、骨折愈合时间;比较两组治疗后的临床疗效、膝关节功能评分(HSS)及并发症总发生率。结果K组术中出血量少于Y组,手术时间、骨折愈合时间短于Y组,X线曝光次数多于Y组,HSS评分低于Y组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的优良率比较,差异无统计学差异(P>0.05);两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论儿童股骨干骨折采用弹性髓内钉治疗,克氏针操纵复位治疗操作方便,耗时少,创伤小,能有效降低术后疼痛的发生率,加快术后骨折愈合进程,改善膝关节功能,但X线曝光次数较多,值得临床推广。 展开更多

关键词 克氏针操纵复位 有限切开复位 弹性髓内钉 儿童股骨干骨折

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外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗老年桡骨远端不稳定骨折60例体会 被引量：5

8

作者 杨国强 王世祥 殷武 《当代医学》 2012年第35期78-79,共2页

目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗方法的疗效。方法 2008年9月～2011年12月对60例老年桡骨远端不稳定骨折病例采用外固定支架联合有限小切口切开植骨方法进行治疗。其中B3型9例,C1型24例,C2型17... 目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨治疗方法的疗效。方法 2008年9月～2011年12月对60例老年桡骨远端不稳定骨折病例采用外固定支架联合有限小切口切开植骨方法进行治疗。其中B3型9例,C1型24例,C2型17例,C3型10例。结果经2～18个月(平均10个月)随访,X线片显示患者骨折愈合良好,腕关节按Dienst功能评分标准评定:优24例,良29例,可6例,差1例,优良率88.3%。结论老年桡骨远端不稳定骨折采用外固定支架联合有限小切口切开植骨是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 桡骨远端 骨折 支架外固定 有限小切口

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有限切开复位内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床分析 被引量：5

9

作者 徐军 周静 +1 位作者 张成 孙学斌 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第8期1082-1084,1088,共4页

目的评价有限切开复位内固定术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2005年1月-2011年1月新疆民航医院外科收治的Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者23例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均行有限切开复位内固定术... 目的评价有限切开复位内固定术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择2005年1月-2011年1月新疆民航医院外科收治的Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者23例,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,均行有限切开复位内固定术并进行随访,采用HSS膝关节功能评分及Rasmussen放射学评分,评价术后关节功能恢复情况。结果 23例患者均获得随访,平均随访时间18个月,按照HSS膝关节功能评分:优16例(69.56%),良5例(21.74%),可2例(8.69%),优良率为91.31%;按照Rasmussen放射学评分:优14例(60.87%),良6例(26.09%),可3例(13.04%),优良率为86.96%。结论有限切开复位内固定治疗Schatzk-er Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折疗效确切、可靠。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 有限切开 内固定

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交锁髓内针有限切开复位内固定术与闭合复位治疗下肢长骨骨折的疗效 被引量：4

10

作者 徐中华 汤立 《川北医学院学报》 CAS 2019年第6期702-705,共4页

目的:分析交锁髓内针有限切开复位内固定术与闭合复位治疗下肢长骨骨折的疗效。方法:回顾性分析130例下肢长骨骨折患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为有限切开复位组(采取交锁髓内针有限切开复位内固定术,n=69)与闭合复位组(采... 目的:分析交锁髓内针有限切开复位内固定术与闭合复位治疗下肢长骨骨折的疗效。方法:回顾性分析130例下肢长骨骨折患者的临床资料,根据患者手术方式的不同分为有限切开复位组(采取交锁髓内针有限切开复位内固定术,n=69)与闭合复位组(采取交锁髓内针闭合复位内固定术,n=61)。比较两组性别、年龄、病程、骨折部位、AO/OTA分型、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、并发症总发生率、下肢功能优良率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);有限切开复位组手术时间与骨折愈合时间分别为(62.85±11.07)min、(12.02±3.55)周,短于闭合复位组的(86.94±13.44)min及(14.66±4.10)周(P<0.05)。两组骨折愈合率分别为92.75%与81.97%,术后并发症总发生率分别为11.59%与18.03%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组关节功能恢复的优良率分别为89.86%与78.69%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:交锁髓内针有限切开复位内固定术治疗下肢长骨骨折可缩短手术时间,增加骨折断端有效接触面积,为骨折愈合创造有利条件,效果优于闭合复位。 展开更多

关键词 下肢长骨骨折 交锁髓内针 有限切开复位 闭合复位

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有限切开复位结合MIPO治疗胫腓骨干C型骨折 被引量：4

11

作者 杨磊 王岩民 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第4期451-455,共5页

目的:分析胫腓骨干C型骨折有限切开复位结合经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗的疗效。方法:回顾性分析86例胫腓骨干C型骨折患者的临床资料,根据是否采取有限切开复位结合MIPO技术治疗分为两组,观察组46例采取有限切开复位结合MIPO技术治疗... 目的:分析胫腓骨干C型骨折有限切开复位结合经皮微创接骨板(MIPO)技术治疗的疗效。方法:回顾性分析86例胫腓骨干C型骨折患者的临床资料,根据是否采取有限切开复位结合MIPO技术治疗分为两组,观察组46例采取有限切开复位结合MIPO技术治疗,对照组40例采取传统切开复位内固定治疗。术后随访4~12个月,比较两组手术情况、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,根据Johner-Wruhs疗效评分标准评定疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组(P<0.05);观察组切口愈合良好,未出现骨折延迟愈合、骨折不愈合、钢板外露、皮肤坏死;对照组骨折延迟愈合发生率25.0%,骨折不愈合发生率10.0%,钢板外露发生率5.0%,皮肤坏死发生率10.0%(P<0.01);观察组Johner-Wruhs疗效优良率93.5%,对照组80.0%(P<0.05)。结论:有限切开复位结合MIPO技术治疗胫腓骨干C型骨折,可获得良好的临床疗效,创伤性小,骨折愈合快,安全性高,显著改善患肢功能。 展开更多

关键词 胫腓骨干C型骨折 切开复位 微创 接骨板

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有限切开InterTan髓内钉治疗股骨转子下骨折 被引量：3

12

作者 李利 张泰标 +1 位作者 张志伟 甘发荣 《临床骨科杂志》 2022年第2期260-263,共4页

目的探讨有限切开InterTan髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法采用有限切开InterTan髓内钉治疗33例股骨转子下骨折患者。记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折复位情况、骨折愈合情况、疼痛VAS评分、膝关节活动度。采用Ha... 目的探讨有限切开InterTan髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法采用有限切开InterTan髓内钉治疗33例股骨转子下骨折患者。记录手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折复位情况、骨折愈合情况、疼痛VAS评分、膝关节活动度。采用Harris评分评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间1~2(1.2±0.4)年。手术时间65~123(100.8±23.8)min;术中出血量160~750(342.7±98.5)ml。术中及术后均无并发症发生。20例解剖复位,15例功能复位。术后6~8周可见骨折端骨痂形成,骨折端复位未见丢失,骨折线模糊。患者开始扶拐下地时间6~8(6.8±1.5)周。骨折均愈合,时间7~11(8.2±2.4)个月。末次随访时,Harris评分78~100(91.3±12.7)分,其中优21例,良9例,可3例,优良率30/33;疼痛VAS评分0~3(0.7±0.4)分;膝关节活动度:伸展-2°~0°,屈曲135°~150°;28例可完全负重行走,5例可扶拐行走。结论采用有限切开InterTan髓内钉治疗股骨转子下骨折可获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 有限切开复位 骨折固定 InterTan髓内钉

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2种方法治疗Gartland Ⅲ型儿童髁上骨折的早期疗效观察 被引量：3

13

作者 顾荣胜 王付贵 +1 位作者 范广峰 董松林 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第13期1941-1943,共3页

目的比较闭合复位术和有限切开内固定术治疗Gartland Ⅲ型儿童髁上骨折的早期疗效及探讨治疗方法选择。方法回顾分析自2010年5月至2014年5月在我院受闭合复位术(Ⅰ组)或有限切开内固定术(Ⅱ组)治疗的Gartland Ⅲ型儿童髁上骨折患者32例... 目的比较闭合复位术和有限切开内固定术治疗Gartland Ⅲ型儿童髁上骨折的早期疗效及探讨治疗方法选择。方法回顾分析自2010年5月至2014年5月在我院受闭合复位术(Ⅰ组)或有限切开内固定术(Ⅱ组)治疗的Gartland Ⅲ型儿童髁上骨折患者32例的相关资料。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症情况及评估末次随访时肘关节功能情况。结果所有患者均随访3月。1按Mayo肘关节评分标准,Ⅱ组优良率为88.88%,高于Ⅰ组优良率64.29%,但两组差异无统计学意义。2Ⅰ组手术时间为(59.57±5.76)min,Ⅱ组为(47.94±8.61)min,差异有统计学意义(t=4.3390,P=0.001);Ⅰ组住院时间为(6.34±1.00)d,Ⅱ组为(11.44±2.00)d,差异有统计学意义(t=8.1670,P=0.0000);3Ⅰ组一过性神经损伤6例,肘内翻畸形3例;Ⅱ组一过性神经损伤2例,针道感染2例,均无统计学差异。结论有限切开复位克氏针内固定术是治疗Gartland Ⅲ型儿童髁上骨折的有效方法,具有手术简单、创伤小、复位快、克氏针固定准确等特点。 展开更多

关键词 儿童 Ⅲ型肱骨髁上骨折 闭合复位 有限切开复位 内固定

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侧卧位闭合或有限切开复位髓内钉内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效观察 被引量：2

14

作者 彭铭华 彭刚 +1 位作者 陈建播 程明 《实用医院临床杂志》 2022年第1期167-170,共4页

目的探讨侧卧位闭合或有限切开复位髓内钉内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法41例股骨转子下粉碎性骨折患者,手术方式为闭合或有限切开复位髓内钉固定,根据手术体位不同分为侧卧位组(n=21)和对照组(n=20)。侧卧位组侧卧位... 目的探讨侧卧位闭合或有限切开复位髓内钉内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床疗效。方法41例股骨转子下粉碎性骨折患者,手术方式为闭合或有限切开复位髓内钉固定,根据手术体位不同分为侧卧位组(n=21)和对照组(n=20)。侧卧位组侧卧位于可透视手术床手术,对照组在传统仰卧位牵引床手术。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分等指标。结果所有患者均获得随访,随访时间12~36月,平均16.8月。侧卧位组及对照组各1例术后出现转子下骨折不愈合内固定失效,予再次手术固定并取髂骨植骨后骨折均愈合。侧卧位组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位闭合或有限切开复位髓内钉内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折,可缩短手术时间及减少出血,有利于骨折复位及固定,保护断端血运,有望取得满意疗效。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 侧卧位 髓内钉 闭合复位 有限切开复位

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MIPO在胫骨Pilon骨折治疗中的作用研究 被引量：3

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作者 李晓林 陆国海 +2 位作者 祖晓水 蒋逸秋 胡丹 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第12期94-97,共4页

目的探讨微创接骨板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)在胫骨Pilon骨折治疗中的作用。方法选取2013年1月至2015年12月于本院治疗的胫骨Pilon骨折患者60例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照... 目的探讨微创接骨板接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)在胫骨Pilon骨折治疗中的作用。方法选取2013年1月至2015年12月于本院治疗的胫骨Pilon骨折患者60例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用有限切开复位置入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上结合MIPO治疗,观察并比较两组患者手术相关指标、治疗效果以及术后1、3、6个月踝关节功能恢复情况。结果观察组患者手术时间[(121.52±20.42)分钟]明显长于对照组[(95.07±18.16)分钟](P<0.05);观察组患者骨折愈合时间[(65.42±12.10)天]明显短于对照组[(80.11±10.46)天](P<0.05);两组患者术中出血量和住院天数比较均无显著差异(P>0.05);观察组优良率(93.33%)明显高于对照组(70.00%)(P<0.05)。观察组患者术后1、3、6个月踝关节功能评分[(72.21±7.69)分、(81.43±9.24)分、(90.08±9.68)分]均明显高于同期对照组[(63.48±8.69)分、(75.10±8.87)分、(81.24±9.10)分](P<0.05);两组患者术后并发症发生率分别为10.00%和13.33%,差异无显著性(P>0.05)。结论 MIPO治疗胫骨Pilon骨折的效果较好,骨折愈合时间短,患者踝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 微创接骨板接骨术 胫骨PILON骨折 有限切开复位

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有限切开复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折 被引量：3

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作者 王天桢 王飞 +1 位作者 赵开彦 赵天东 《实用手外科杂志》 2014年第3期306-307,310,共3页

目的 探讨有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折的方法和疗效.方法 2007年1月-2012年12月,应用有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折26例.骨折部位：掌骨颈、掌骨中段、掌骨基底部,其中11例为多发性... 目的 探讨有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折的方法和疗效.方法 2007年1月-2012年12月,应用有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折26例.骨折部位：掌骨颈、掌骨中段、掌骨基底部,其中11例为多发性骨折.6例合并肌腱断裂,其中5例9根肌腱断裂予以直接缝合,1例2根肌腱缺损行掌长肌腱移植;5例伴软组织缺损,其中2例行骨间背侧皮瓣修复,3例行局部皮瓣转移修复、自体取皮植皮术.结果 术后回访,X线片显示均愈合.未发现骨折移位及畸形愈合,无针道感染发炎.上肢部分功能评定优良率80.6％.结论 应用有限切开复位克氏针横向固定张力带纵向加压治疗掌骨骨折,手术操作简单,骨折复位固定牢靠,不限制关节活动,有利于功能锻炼,材料价廉,免除二次手术痛苦,是一种方便、经济实用的治疗方法. 展开更多

关键词 骨折 掌骨 克氏针 有限切开复位

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扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折体会 被引量：2

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作者 余宗保 郭晓霞 《中国医学创新》 CAS 2013年第23期99-101,共3页

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良... 目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折方法及临床疗效。方法：回顾性分析83例股骨干骨折患者,按照Winquist分型：Ⅰ型13例,Ⅱ型18例,Ⅲ型以上52例,均采用交锁髓内钉扩髓内固定。结果：术后随访83例患者骨折全部骨愈合,膝关节功能良好。随访时间10~36个月,临床愈合时间4~6个月。无感染、无主钉锁定断裂等并发症。结论：根据骨折分型闭合或有限切开复位扩髓交锁髓内钉固定可以提高股骨干骨折疗效,必要的自体髂骨植骨术及术后适当功能康复锻炼,可明显提高骨愈合率,减少术后并发症,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 股骨干骨折 交锁髓内钉 闭合复位 有限切开复位 自体髂骨植骨 有限扩髓内固定

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应用髓内钉有限切开复位和闭合复位治疗胫骨骨折的疗效 被引量：2

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作者 游嵚 王广辉 《吉林医学》 CAS 2014年第4期726-727,共2页

目的:对比分析有限切开复位与闭合复位髓内钉内固定应用于胫骨骨折患者的临床治疗效果。方法:选取80例胫骨骨折患者,随机分成两组。A组40例患者给予闭合复位治疗,B组40例患者给予有限切开复位治疗。比较两组患者的疗效与手术时间、骨性... 目的:对比分析有限切开复位与闭合复位髓内钉内固定应用于胫骨骨折患者的临床治疗效果。方法:选取80例胫骨骨折患者,随机分成两组。A组40例患者给予闭合复位治疗,B组40例患者给予有限切开复位治疗。比较两组患者的疗效与手术时间、骨性愈合、术中出血情况。结果:两组患者的疗效无明显差异(P>0.05);B组患者的手术时间与骨性愈合时间短于A组(P<0.05);两组术中出血量及其他不良反应均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比闭合复位,有限切开复位治疗胫骨骨折能减少治疗时间,促进骨性愈合,更适用于多处骨折患者。 展开更多

关键词 有限切开复位 闭合复位 髓内钉 内固定 胫骨骨折

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股骨大牵开器有限切开复位治疗股骨远端骨折的临床治疗价值分析 被引量：1

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作者 张猛 《中国医疗器械信息》 2022年第8期82-84,共3页

目的:给予股骨远端骨折患者实施股骨大牵开器有限切开复位治疗,探析其临床治疗效果。方法:本院于2018年5月~2019年5月选择股骨远端骨折93例为研究对象,依据随机抽样的方法进行分组,其中一组为分析组,合计47例患者,展开股骨大牵开器有限... 目的:给予股骨远端骨折患者实施股骨大牵开器有限切开复位治疗,探析其临床治疗效果。方法:本院于2018年5月~2019年5月选择股骨远端骨折93例为研究对象,依据随机抽样的方法进行分组,其中一组为分析组,合计47例患者,展开股骨大牵开器有限切开复位治疗,另一组为参照组,合计46例患者,实施传统手术治疗。分析其临床数据的变化情况。结果:分析组中患者的临床治疗指标、生活质量评分等数据明显高于参照组的数据;并发症占比则是分析组低于参照组;治疗前两组患者的血清指标对比无临床统计学意义,P>0.05,行分组治疗后,分析组患者的IL-6、IL-8指标低于参照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:对股骨远端骨折患者实施股骨大牵开器有限切开复位治疗后,能够降低手术出血量,同时加快患者恢复状态,减少并发症的发生率,提高患者的预后生存质量。 展开更多

关键词 股骨大牵开器 有限切开复位手术 股骨远端骨折 治疗效果

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有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折 被引量：2

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作者 席勇 王树金 +1 位作者 王遥伟 周立建 《临床骨科杂志》 2021年第4期575-578,共4页

目的探讨有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折的临床效果及手术技巧。方法采用有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗26例股骨转子下骨折患者。记录手术情况,末次随访时采用Harris功能评分标准评价疗效。结果... 目的探讨有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折的临床效果及手术技巧。方法采用有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗26例股骨转子下骨折患者。记录手术情况,末次随访时采用Harris功能评分标准评价疗效。结果手术时间70~110 min。术中出血量150~350 ml。患者均获得随访,时间4~20个月。术后无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂失效等并发症发生。骨折愈合时间为4~6个月。末次随访时,采用Harris功能评分标准评价疗效:优19例,良6例,可1例,优良率25/26。结论有限切开复位髓内钉结合钢丝捆扎内固定治疗股骨转子下骨折具有创伤小、复位简单、固定可靠、骨折愈合率高等优点。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 有限切开复位 髓内钉内固定

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