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学校结核病疫情流行病学调查和现场处置专家共识 被引量：54
1
作者 上海市防痨协会 中国防痨协会青年理事会 +1 位作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期9-13,共5页
学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。本专家共识从学校结核病流行病学调查、现场处置及效果评估三方面,对指示病例及密切接触者调查方法、活动性结核病患者及结核潜伏感染者诊断治疗与管理等提... 学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。本专家共识从学校结核病流行病学调查、现场处置及效果评估三方面,对指示病例及密切接触者调查方法、活动性结核病患者及结核潜伏感染者诊断治疗与管理等提出了相关建议。 展开更多
关键词 结核 疾病暴发流行 流行病学方法 疾病影响状态调查 潜伏性结核病 学校
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重组结核杆菌融合蛋白(EC)临床应用专家共识 被引量：53
2
作者 无 卢水华 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第8期761-768,共8页
中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于... 中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于结核感染的免疫学诊断方法;现行结核感染免疫学检测方法主要是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRA)和抗原抗体检测。在现行的三类方法基础上,研发出了敏感度高、特异度强、试验操作简单、可用于LTBI和结核病诊断的新产品和新技术——重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,"EC"为重组融合蛋白"结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)"](简称"EC")。目前,已完成EC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验。其中Ⅲ期临床试验中对1559名健康人群的筛查中发现,EC与IGRA的检测结果具有较高的特异度,且两者之间具有较高的一致性(88.77%);对791例临床诊断为结核病患者的临床研究发现,EC、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)检测均具有良好的敏感度,且三者之间具有较高的一致性;对479名未感染结核分枝杆菌人员的研究发现,EC与T-SPOT.TB的两次检测阴性一致率较高(88.20%和93.17%);在卡介苗接种对检测结果影响的研究中发现,EC和T-SPOT.TB基本不受卡介苗的影响;对394例临床诊断非结核性疾病患者的临床研究发现,EC与T-SPOT.TB阴性符合率较高,且一致性较好(87.21%)。基于EC在用于诊断结核感染安全且有效的基础上,EC通过了国家药品监督管理局药品审批而准予上市。经广泛征求有关结核病防控、临床和研究等领域的专家意见,在系统总结相关技术和方法的应用特点的基础上,结合EC的临床试验结果,形成了EC临床应 展开更多
关键词 潜伏性结核病 分枝杆菌感染 诊断 鉴别 重组结核杆菌融合蛋白(EC) 卫生服务使用研究 总结性报告(主题)
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB诊断结核感染临床应用进展 被引量：43
3
作者 张丽帆 刘晓清 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期506-510,共5页
T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批... T-SPOT.TB是一种γ干扰素释放分析,用酶联免疫斑点技术检测对6kD早期分泌靶向抗原和10kD培养滤过蛋白肽段库反应的T细胞以诊断结核感染。其具有高度的敏感性和特异性,不受机体免疫力及卡介苗接种的影响。在欧洲及美国,T-SPOT.TB已被批准应用于临床,其越来越多的研究用于鉴别活动性结核与潜伏性结核感染,预测结核发病风险等。本文主要探讨T-SPOT.TB的临床应用进展。 展开更多
关键词 结核免疫 结核诊断 活动性结核 潜伏性结核 T-SPOT.TB γ干扰素释放分析
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湖北省2010—2013年学校结核病聚集性疫情分析 被引量：44
4
作者 周丽平 侯双翼 +7 位作者 刘勋 赵丁源 张玉 杨成凤 李爱国 彭延 皮琦 罗军明 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2015年第6期887-889,893,共4页
目的分析湖北省2010—2013年学校结核病聚集性疫情的特征及原因,为学校结核病防控工作提供可行性建议。方法收集湖北省2010—2013年发生的10起学校结核病聚集性疫情资料,并对疫情相关学校进行结核病风险隐患排查,分析疫情特点及与风险... 目的分析湖北省2010—2013年学校结核病聚集性疫情的特征及原因,为学校结核病防控工作提供可行性建议。方法收集湖北省2010—2013年发生的10起学校结核病聚集性疫情资料,并对疫情相关学校进行结核病风险隐患排查,分析疫情特点及与风险隐患的关联。结果 10起疫情中,高中8起、初中及大学各1起,主要以毕业体检发现为主,占70.0%;报告发现活动性肺结核患者130例,报告发病率为389.1/10万,涂阳患者占9.2%,涂阴患者占90.8%;10起疫情中有6起未发现涂阳患者,有6起有既往病例处置不当,有9起出现有症状患者就诊延误;130例活动性肺结核患者中无症状患者92例,占70.8%,与2010年的43.1%比较,差异有统计学意义(χ2=36.42,P<0.05)。风险隐患排查学校平均合格率为50.6%,低于和不低于50%合格率学校的平均报告发病率分别为628.7/10万和167.2/10万,差异有统计学意义(χ2=45.81,P<0.05)。结论学校结核病防治机制不健全,制度不落实,既往病例处置不当,传染源发现与治疗不及时,无症状患者的隐性传播,密切接触者不及时筛查等是造成聚集性疫情的主要原因。 展开更多
关键词 潜伏性结核病 学生 统计学
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科学开展预防性治疗加速遏制结核病进程 被引量：23
5
作者 卢鹏 成君 +3 位作者 路希维 刘二勇 周林 陆伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第4期316-321,共6页
WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐... WHO提出在2035年终止结核病,但如果仅依靠早期发现并治愈结核病患者,要实现这一目标是不现实的.切断传播途径及保护易感人群等措施就显得尤为重要.中国有相当一部分人群是潜伏性结核感染者,不可能对所有感染者都进行预防性治疗.WHO推荐了开展结核分枝杆菌感染检测和预防性服药的人群,但考虑到中国的国情,WHO的建议并不完全适用于中国.因此,科学定位我国的结核分枝杆菌感染人群中的结核病高危人群,并积极地对其开展预防性服药,对加速降低和控制我国结核病疫情具有重要意义. 展开更多
关键词 结核 潜伏性结核病 抗生素预防 人群监测 干预性研究 评论 预防性治疗
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D-二聚体及C-反应蛋白与不同肺部疾病的关系 被引量：21
6
作者 李月翠 李成行 童姣姣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期787-789,共3页
目的探讨D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎、肺结核(TB)、潜伏性结核感染(LTI)、重症肺结核、肺癌患者及健康人群中的水平差异及临床意义。方法比较44例肺炎患者、41例肺结核、30例潜伏性结核感染、27例重症肺结核、42例肺癌患者... 目的探讨D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)在肺炎、肺结核(TB)、潜伏性结核感染(LTI)、重症肺结核、肺癌患者及健康人群中的水平差异及临床意义。方法比较44例肺炎患者、41例肺结核、30例潜伏性结核感染、27例重症肺结核、42例肺癌患者和健康对照组49名的D-D及CRP含量,并进行相关分析。结果血浆D-D含量水平:重症肺结核组最高,为(0.577±0.488)mg/L,肺癌、肺结核及肺炎次之,分别为(0.338±0.326)、(0.324±0.278)、(0.320±0.233)mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(0.283±0.262)、(0.180±0.154)mg/L;血清CRP水平:重症肺结核组及肺炎最高,为(108.67±68.94)、(75.91±77.83)mg/L,肺结核及肺癌次之,分别为(53.42±58.91)、(39.61±43.80)mg/L,潜伏性结核感染与健康对照组含量最低,为(25.03±21.42)、(13.03±9.69)mg/L;血浆D-D与血清CRP含量变化存在相关性,肺炎组r=0.463,肺结核组r=0.325,重症肺结核组r=0.178,健康对照组r=0.143,肺癌组r=0.121,潜伏性结核感染组r=0.076,均P<0.05;肺癌死亡组第1天及观察终点D-D、CRP水平均高于正常组。结论 D-D及CRP水平与疾病严重程度及感染相关炎症分级密切相关,可作为判断病情及评估预后的指标。 展开更多
关键词 D-二聚体 C-反应蛋白 肺炎 肺结核 潜伏性结核 重症肺结核 肺癌
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艾滋病患者和HIV感染者中结核潜伏性感染的诊断与预防性治疗 被引量：18
7
作者 刘惠 闻颖 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第1期57-60,共4页
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和结核病是威胁人类健康的两大疾病。当患者同时感染HIV和Mtb时，将加速疾病进展。对于结核病高负担的中国，潜伏性Mtb感染的防治至关重要，一旦发展为活动性结核病，常为其致死原因。在预防策略上，HIV感... 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和结核病是威胁人类健康的两大疾病。当患者同时感染HIV和Mtb时，将加速疾病进展。对于结核病高负担的中国，潜伏性Mtb感染的防治至关重要，一旦发展为活动性结核病，常为其致死原因。在预防策略上，HIV感染者与非HIV感染者有很多不同之处，不能照搬。笔者对HIV感染者与非HIV感染者中结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）及7干扰素释放试验（IGRA）等的诊断价值及不同防治策略的有效性做一综述，以指导临床诊治。 展开更多
关键词 HIV/AIDS人群 潜伏性结核 防治策略
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上海市某区菌阳肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染及其相关因素 被引量：17
8
作者 谢欣 唐利红 +2 位作者 黄晓霞 吴燕 苏华林 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期944-947,共4页
目的 了解上海市闵行区肺结核患者密切接触者MTB潜伏感染的情况,并分析影响潜伏感染的相关因素.方法 以2009—2010年闵行区户籍的痰培养阳性的肺结核患者及其密切接触者为研究对象,问卷调查收集研究对象的基本信息及与患者接触的相关信... 目的 了解上海市闵行区肺结核患者密切接触者MTB潜伏感染的情况,并分析影响潜伏感染的相关因素.方法 以2009—2010年闵行区户籍的痰培养阳性的肺结核患者及其密切接触者为研究对象,问卷调查收集研究对象的基本信息及与患者接触的相关信息,对密切接触者进行结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）,通过Pearson卡方检验和logistic回归分析影响MTB潜伏感染的相关因素.本研究为横断面研究.结果 共纳入59例菌阳肺结核患者和137名密切接触者,其中密切接触者男性54名,女性83名;年龄平均42岁,60岁以上118名,60岁以下19名.密切接触者MTB潜伏感染率为20%（27/137）.Logistic回归分析发现,接触场所的通风情况越差,发生MTB潜伏感染的风险越大,60岁以上的密切接触者发生潜伏感染（42.1%）的风险是60岁以下（16.1%）的3.9倍.每周与菌阳肺结核患者接触40 h以上的人群发生MTB潜伏感染（25.8%）的风险是40 h以下人群（6.8%）的4.2倍.结论 肺结核患者密切接触者MTB的潜伏感染率为19.7%.对密切接触者进行MTB感染筛查并采取有效的干预措施具有重要意义. 展开更多
关键词 结核 肺 潜伏性结核病 密切接触者
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肺结核患者密切接触者潜伏性结核感染预防性治疗研究进展 被引量：15
9
作者 任哲雯 成君 +1 位作者 徐彩红 张慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1021-1024,共4页
肺结核患者密切接触者是结核分枝杆菌感染和活动性肺结核发病的高危人群之一,对处于潜伏感染状态的密切接触者进行预防性治疗可以降低其结核病的发病率。作者针对目前已报道的在潜伏感染的肺结核患者密切接触者中开展预防性治疗的研究... 肺结核患者密切接触者是结核分枝杆菌感染和活动性肺结核发病的高危人群之一,对处于潜伏感染状态的密切接触者进行预防性治疗可以降低其结核病的发病率。作者针对目前已报道的在潜伏感染的肺结核患者密切接触者中开展预防性治疗的研究展开讨论,以明确该人群预防性治疗的研究进展,以及存在的问题和对策,为将来进一步研究探索提供建议。 展开更多
关键词 结核 肺 接触者追踪 潜伏性结核病 抗生素预防 综述文献(主题) 预防性治疗
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学生结核分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治疗研究进展 被引量：14
10
作者 杨奎 陈伟 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第4期361-365,共5页
全球约有1/4的人感染结核分枝杆菌,其中大约有5%~10%的感染者会发展成为结核病患者。在校学生人员密集,学校出现肺结核患者很容易造成聚集性发病。对学生进行结核分枝杆菌潜伏感染主动筛查,提前采取预防性治疗等干预措施,对减少结核病... 全球约有1/4的人感染结核分枝杆菌,其中大约有5%~10%的感染者会发展成为结核病患者。在校学生人员密集,学校出现肺结核患者很容易造成聚集性发病。对学生进行结核分枝杆菌潜伏感染主动筛查,提前采取预防性治疗等干预措施,对减少结核病后续发病和传播具有重要意义。作者总结了学校结核分枝杆菌潜伏感染的流行现状,对不同筛查方法进行分析,并对学生潜伏感染预防性治疗的对象、方案、效果、不良反应及可行性等问题进行梳理,为学校结核病防控工作提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 学生 分枝杆菌 结核 潜伏性结核病 预防和防护用药
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结核菌素皮肤试验和γ干扰素释放试验诊断高危人群潜伏性结核感染的影响因素分析 被引量：13
11
作者 许怡 张海丛 +2 位作者 吕颖 郭云 赵磊 《临床误诊误治》 2018年第4期67-71,共5页
目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)诊断高危人群潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素。方法选择我院2016年1—7月住院肺结核... 目的探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRAs)诊断高危人群潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的影响因素。方法选择我院2016年1—7月住院肺结核患者的陪护人员138例(密切接触组)、结核科医务人员89例(医务人员组)及健康体检者50例(对照组),3组分别进行TST和IGRAs试验,比较各组检测结果;同时行问卷调查了解密切接触组和医务人员组结核病接触与结核病预防接种等相关信息,分析TST和IGRAs试验阳性的相关影响因素。结果密切接触组、医务人员组TST试验阳性率均显著高于对照组(P<0.05),密切接触组IGRAs试验阳性率显著高于医务人员组和对照组(P<0.05)。是否接种卡介苗、与接触者关系和接触时间为密切接触组TST试验阳性的影响因素,接触时间和是否营养不良为密切接触组IGRAs试验阳性的影响因素。结论在高危人群中应用TST和IGRAs试验诊断LTBI需排除相关影响因素的干扰。 展开更多
关键词 潜伏性结核 结核菌素试验 Γ干扰素释放试验 影响因素分析
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风湿免疫性疾病并发结核感染的临床特征分析 被引量：13
12
作者 邓国防 王玉香 +4 位作者 陈涛 王庆文 郑俊峰 谭洁 张培泽 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期392-396,共5页
目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况，探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查，对其中并发结核感染的... 目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况，探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查，对其中并发结核感染的300例患者进行回顾性分析，其中系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者32例，强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者174例，类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者73例，干燥综合征（sicca syndrome，SS）患者18例，皮肌炎（dermatomyositis，DM）患者3例。应用结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test，TST）、X线摄影、CT扫描和病原学检查等方法评价结核感染状况，并进行追踪随访24～36个月。结果300例风湿免疫性疾病并发结核感染患者中，结核潜伏感染（latent tuberculosis infection，LTBI）发生率为86．33％（259／300），非活动性结核病（inactive tuberculosis，IATB）发生率为9．0%（27／300），活动性结核病（active tuberculosis，ATB）发生率为4．67％（14／300）；并发结核感染患者中，男性占54.7％（164／300），女性占45．3％（136／300），差异有统计学意义（x^2=48．368，P〈0．01）；在结核筛查的1218例患者中，不同风湿免疫性疾病患者并发结核感染率（包括LTBI＋ATB＋IATB）ESLE占9．5％（32／335），AS占37．7％（174／461），RA占22．7％（73／321），SS占26．4％0（18／68），DM占9．1（3／33）]的构成不同，差异有统计学意义（x^2=88．766，P〈0．01）；不同风湿免疫性疾病患者并发结核潜伏感染率（TST方法检测）ESL占8．0％（27／335），AS占33．6％（155／461），RA占18．7％（60／321），SS占23．5％（16／68），DM占3．0（1／33））差异有统计学意义（x^2=84．971，P〈0．01）。结论风湿免疫性疾病患者并发结核感染以LTBI为主，AS患� 展开更多
关键词 风湿性疾病 潜伏性结核病 共病现象 诊断 抗生素预防 结果评价(卫生保健)
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实事求是抓住核心脚踏实地精准防控 被引量：12
13
作者 高谦 梅建 谭卫国 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1074-1079,共6页
随着WHO提出2035年消灭结核病的伟大目标,对结核潜伏感染者进行预防性干预作为重要的创新策略受到了国内外的重视。中国是全球结核病第二高负担国家,结核病防控形势十分严峻。在这种情形下更需要对我国结核病疫情保持清醒的认识,抓住结... 随着WHO提出2035年消灭结核病的伟大目标,对结核潜伏感染者进行预防性干预作为重要的创新策略受到了国内外的重视。中国是全球结核病第二高负担国家,结核病防控形势十分严峻。在这种情形下更需要对我国结核病疫情保持清醒的认识,抓住结核病控制的核心和重点。作者从结核潜伏感染的定义、潜伏感染人群发病的时间,以及国外结核病控制的成功经验等方面,进一步说明在结核病高负担国家,近期传播是导致结核病高疫情的主要原因,发现传染源仍然是目前结核病控制的核心;同时,提出重视留取痰液质量和建立区域性实验室是提高我国病原学检测能力、发现传染源、控制结核病传播的重要手段。 展开更多
关键词 结核 潜伏性结核病 传染性疾病传播 垂直 传染病控制 评论
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学校结核病疫情流行病学调查和现场处置专家共识 被引量：12
14
作者 上海市防痨协会 中国防痨协会青年理事会 +1 位作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 沈鑫 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期247-251,共5页
学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。本专家共识从学校结核病流行病学调查、现场处置及效果评估三方面,对指示病例及密切接触者调查方法、活动性结核病患者及结核潜伏感染者诊断治疗与管理等提... 学校是人群密集的场所,容易发生结核病聚集性疫情甚至结核病突发公共卫生事件。本专家共识从学校结核病流行病学调查、现场处置及效果评估三方面,对指示病例及密切接触者调查方法、活动性结核病患者及结核潜伏感染者诊断治疗与管理等提出了相关建议。 展开更多
关键词 结核 疾病暴发流行 流行病学方法 疾病影响状态调查 潜伏性结核病 学校
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结核潜伏感染的研究现况概述 被引量：12
15
作者 姚晶 顾凯侃 +2 位作者 李智红 韩志英 张怀庆 《结核与肺部疾病杂志》 2020年第2期82-88,共7页
结核潜伏感染是目前结核病领域关注的热点。全球及我国结核潜伏感染人数众多,重点人群筛查、各国潜伏感染人群管理政策、筛查结果解读、预防性服药对象的判定、服药效果评估、疫苗研究进展等仍是值得进一步关注的问题。作者通过对以上... 结核潜伏感染是目前结核病领域关注的热点。全球及我国结核潜伏感染人数众多,重点人群筛查、各国潜伏感染人群管理政策、筛查结果解读、预防性服药对象的判定、服药效果评估、疫苗研究进展等仍是值得进一步关注的问题。作者通过对以上问题进行文献复习与探讨,旨在为开展相关的研究提供学术参考。 展开更多
关键词 潜伏性结核病 卫生政策 预防和防护用药 疫苗 综述
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个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响 被引量：11
16
作者 马建敏 李永春 《齐鲁护理杂志》 2017年第2期8-10,共3页
目的:探讨个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响。方法:将100例结核潜伏感染及活动性结核患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施个体化护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组治疗... 目的:探讨个体化护理干预对结核潜伏感染及活动性结核患者的影响。方法:将100例结核潜伏感染及活动性结核患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施个体化护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组治疗6个月肺功能指标、6 min步行距离、生活质量评分均优于治疗前和对照组(P<0.05);观察组治疗6个月急性发作率、再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化护理干预可改善结核潜伏感染及活动性结核患者的肺功能,提高其生活质量,降低急性发作率和再入院率。 展开更多
关键词 肺结核 潜伏感染 活动性结核 肺功能 生活质量 个体化护理干预
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结核潜伏感染者对12周预防性治疗方案的接受意愿研究 被引量：11
17
作者 任哲雯 张国龙 +8 位作者 龚德华 雷蓉蓉 祖筱雯 徐彩红 夏愔愔 张灿有 陈卉 成君 张慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期503-509,共7页
目的了解确定为结核潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿及影响因素,为在我国潜伏感染的肺结核密切接触者中逐步推广预防性治疗措施提供参考依据。方法选取2018年1月1日至2020年1月15日"十三五"国家科... 目的了解确定为结核潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿及影响因素,为在我国潜伏感染的肺结核密切接触者中逐步推广预防性治疗措施提供参考依据。方法选取2018年1月1日至2020年1月15日"十三五"国家科技重大专项课题(肺结核患者密切接触者潜伏感染干预技术研究)中纳入的病原学阳性肺结核患者1087例,对上述患者密切接触者中5~65周岁确定为潜伏感染者1033例,在知情同意的基础上进行问卷调查,以了解其对12周预防性治疗方案的接受意愿及其影响因素。问卷主要内容包括潜伏感染的肺结核密切接触者社会人口学基本信息、结核病防治知识知晓情况、结核病接触史、其指示病例的结核病症状,以及是否愿意进行预防性服药等。一共发放1033份问卷,收回有效问卷1033份,有效率100%。对1033例潜伏感染的肺结核密切接触者预防性服药接受意愿进行χ^2检验和非条件二分类logistic回归分析。结果在1033例潜伏感染的肺结核密切接触者中,788例(76.28%)愿意接受预防性服药。不愿意接受服药的因素是家庭人均年收入≥16 000元(OR=0.42;95%CI:0.27~0.67),愿意接受服药的因素是与指示病例不共同居住(OR=1.89;95%CI:1.32~2.67)。结论潜伏感染的肺结核密切接触者对12周预防性治疗方案的接受意愿较高,其接受意愿受家庭经济水平和与指示病例接触程度影响。 展开更多
关键词 结核 肺 接触者追踪 潜伏性结核病 预防和防护用药 接受意愿
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儿童结核分枝杆菌潜伏感染的筛查和预防性治疗 被引量：11
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作者 祁雪 田建岭 +1 位作者 孙琳 申阿东 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期447-454,共8页
结核分枝杆菌潜伏感染（1atent tuberculosis infection，LTBI）严重危害儿童健康。儿童时期的LTBI多由成人传播而来，能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况，以及成人结核病流行情况。加强儿童LTBI的管理对于全球结核... 结核分枝杆菌潜伏感染（1atent tuberculosis infection，LTBI）严重危害儿童健康。儿童时期的LTBI多由成人传播而来，能够反映所在地结核分枝杆菌的传播流行和疾病控制情况，以及成人结核病流行情况。加强儿童LTBI的管理对于全球结核病的防控具有重要的意义。然而，针对儿童LTBI的筛查指征及方法、预防性治疗方案的选择仍缺乏统一的标准及共识。笔者对WHO指南、不同国家指南及建议、相关临床研究等进行归纳总结，有助于临床医生深入了解儿童LTBI高风险人群及筛查流程；通过推荐相关预防性干预方案，推动儿童LTBI的管理和诊治。 展开更多
关键词 儿童 潜伏性结核病 综合预防 预防和防护用药 干预性研究
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干扰素γ释放试验联合结核菌素皮肤试验在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值 被引量：10
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作者 张彦坤 白洪忠 +3 位作者 关艳 李玉静 安晓颖 韩朝 《中国医师进修杂志》 2019年第9期791-795,共5页
目的探讨干扰素γ释放试验(IGRA)联合结核菌素皮肤试验(TST)在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的110例肺结核患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)。110例结核患者中,眼... 目的探讨干扰素γ释放试验(IGRA)联合结核菌素皮肤试验(TST)在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的110例肺结核患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)。110例结核患者中,眼内结核35例,潜伏性结核感染75例。均行眼分泌物IGRA和TST检查。结果观察组IGRA和TST阳性率明显高于对照组[88.18%(97/110)比11.25%(9/80)和83.64%(92/110)比41.25%(33/80)],差异有统计学意义(χ2 = 113.138和36.971,P<0.01)。眼内结核患者IGRA阳性率明显高于潜伏性眼内结核感染患者[97.14%(34/35)比84.00%(63/75)],差异有统计学意义(χ2 = 3.955,P<0.05);眼内结核患者TST阳性率与潜伏性眼内结核感染患者比较差异无统计学意义[91.43%(32/35)比80.00%(60/75),χ2 = 2.277,P>0.05]。IGRA与TST检查结果的一致率为89.90%(Kappa = 0.867,P>0.05)。IGRA联合TST检查的灵敏度明显高于IGRA和TST单项检查(97.83%比88.18%和83.64%),而特异度明显低于IGRA和TST单项检测(61.11%比92.31%和83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,IGRA诊断眼内结核和潜伏性眼内结核感染的曲线下面积为0.781,TST曲线下面积为0.604,IGRA联合TST曲线下面积为0.679。结论IGRA在眼内结核和潜伏性结核感染诊断中具有较高的价值,可作为眼内结核的诊断手段。 展开更多
关键词 结核 眼 结核菌素试验 潜伏性结核病 干扰素γ释放试验
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T-SPOT.TB检测结核专业人员结核潜伏感染与结核菌素皮肤试验的对比研究 被引量：10
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作者 宋韬 李莉娟 付洪义 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第7期772-775,779,共5页
目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核专业人员潜伏结核感染(latent tuberculous infection,LTBI)的价值。方法选取85例结核内科医护人员(结核专业人员)为研究组,另选85例健康者为对照组,2组既往均无结核病史、无... 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核专业人员潜伏结核感染(latent tuberculous infection,LTBI)的价值。方法选取85例结核内科医护人员(结核专业人员)为研究组,另选85例健康者为对照组,2组既往均无结核病史、无结核病症状,胸片正常,应用T-SPOT.TB对2组进行外周血结核菌特异γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)水平检测,同时进行平行的结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)检测。结果 2组T-SPOT.TB阳性率差异有统计学意义,而TST阳性率差异无统计学意义。2种方法阳性率比较,研究组和对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。一致性检验结果显示T-SPOT.TB与TST一致性较差(Kappa=0.123)。结论1密切接触传染性结核病患者是感染结核分枝杆菌的危险因素,其成为LTBI者的概率较非密切接触人群明显增高;2T-SPOT.TB阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者显著相关,而TST阳性结果与是否密切接触传染性结核病患者无明显相关,这可能与我国极高的卡介苗接种率有关;3T-SPOT.TB诊断LTBI特异度高于TST;4TSPOT.TB与TST的相关性较低,它为诊断LTBI提供了新的更为准确的方法。 展开更多
关键词 潜伏性结核 结核菌素试验 诊断
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