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Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺V5、V10预测放射性肺损伤前瞻性临床研究 被引量：27
1
作者 付和谊 卢冰 +6 位作者 徐冰清 胡银祥 甘家应 欧阳伟炜 苏胜发 王刚 粟蕙芹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期439-442,共4页
目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初... 目的探讨非小细胞肺癌三维适形放疗正常肺低剂量体积对放射性肺损伤的预测作用。方法采用三维适形后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实的非小细胞肺癌患者100例。Ⅲa期14例，Ⅲb期36例，Ⅳ期50例。鳞癌49例，腺癌48例，腺鳞癌3例。初治79例、术后复发8例，术后残留12例，术后辅助1例。单纯放疗9例，放化疗91例。放疗剂量60—80Gy，60—69Gy24例，≥70Gy76例。化疗方案采用紫杉类＋铂类一线方案。用剂量体积直方图计算正常肺V5、V10、V20、V30和平均肺剂量（MLD）。肺损伤评估根据CTC3．0标准。结果全组V，为37％～98％，中位值65％；V10为27％～78％，中位值47．5％；V20为17％-54％，中位值31％；V30为9％～31％，中位值24％。100例患者中发生放射性肺炎（RP）1级34例，2级27例，3级8例，4级1例，5级1例。75例患者中发生放射性肺纤维化1级46例，2级14例，3级2例。V5、V10、V20、MLD与≥1级RP相关，V5、V20、V30、MLD与≥2级RP相关，V5与≥3级RP相关。V5、V20、V30分别〉65％、31％、24％时发生≥2级RP概率增加，V5、V20分别〉65％、31％时发生≥3级RP概率增加，V20〉31％时发生≥1级RP概率增加。大体肿瘤体积、计划靶体积与≥1级RP、≥2级放射性肺纤维化相关。性别、年龄、临床分期、处方剂量、照射野数目与各级放射性肺损伤无关。结论剂量体积参数V5、V10与RP发生相关，可能成为放射性肺损伤有效的预测因子。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺癌/放射疗法 放射疗法 后程加速超分割 放射疗法 三维适形剂量体积直方图 放射性肺损伤
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Ⅲ＋Ⅳ期非小细胞肺癌三维适形或调强放疗中复合指标预测放射性肺炎前瞻性临床研究 被引量：19
2
作者 韩蕾 卢冰 +6 位作者 付和谊 胡银祥 甘家应 徐冰清 王刚 梁娜 粟惠芹 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期420-424,共5页
目的 探讨非小细胞肺癌三维适形或调强放疗正常肺V5和V10联合V20评价放射性肺炎（RP）的意义.方法 采用三维适形或调强后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实初治非小细胞肺癌患者90例,其中Ⅲa期6例、Ⅲb期29例、Ⅳ期55例.放疗剂量61～8... 目的 探讨非小细胞肺癌三维适形或调强放疗正常肺V5和V10联合V20评价放射性肺炎（RP）的意义.方法 采用三维适形或调强后程加速超分割放疗经病理或细胞学证实初治非小细胞肺癌患者90例,其中Ⅲa期6例、Ⅲb期29例、Ⅳ期55例.放疗剂量61～80 Gy,中位数70 Gy.由剂量体积直方图计算全肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量（MLD）,对侧肺V5、V10及同侧肺V30.用CTC3.0标准评估肺损伤.结果 90例患者中发生RP为1级29例、2级23例、3级5例、4级1例、5级1例.全肺V5、V10、V20、对侧肺V10、大体肿瘤体积（GTV）、计划靶体积、射野数目与≥1级RP相关（χ2=2.04、2.05、2.01、4.62、6.50、5.61、5.61,P=0.044、0.043、0.047、0.030、0.010、0.020、0.020）,全肺V5、V10、V20和V30、MLD与≥2级RP相关（χ2=2.05、2.20、2.96、4.96、5.20,P=0.040、0.030、0.000、0.030、0.020）.多因素分析显示GTV与≥1级RP发生相关（χ2=4.06,P=0.044）,V20与≥2级RP发生相关（χ2=9.61,P=0.002）.全肺V5、V10、V20的中位数分别为66%、48%、31%.V20〉31%时≥2级RP概率增加,V20〉31%＋V10〉48%＋V5〉66%时≥2级RP概率增加,V20〉31%＋V5〉66%时≥2级RP概率增加;V20〉31%时V10〉48%与〈48%比较RP概率相似,V20≤31%时V5〉66%与〈66%、V10〉48%与〈48%比较RP概率也相似.性别、年龄、临床分期、病理类型、治疗方式、KPS与≥1、2级RP无关.结论 肺V5、V10联合V20评价放射性肺炎的发生可能提高预测放射性肺炎的能力. 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 三维适形或调强 放射疗法 后程加速超分割 放射性肺炎 剂量体积直方图
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功能肺DVH参数预测局部晚期非小细胞肺癌放疗诱导的放射性肺损伤 被引量：12
3
作者 王冬青 李宝生 +5 位作者 孙洪福 张健 卢洁 刘波 李洪升 马长升 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期308-311,共4页
目的探讨功能肺剂量体积直方图（LDVH）参数与后程加速超分割放疗诱导的放射性肺损伤（RILT）的相关性，筛选敏感度、特异度、准确性较高的LDVH预测因子及其参考阈值。方法行PET／CT／SPECT融合影像引导胸部精确放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌... 目的探讨功能肺剂量体积直方图（LDVH）参数与后程加速超分割放疗诱导的放射性肺损伤（RILT）的相关性，筛选敏感度、特异度、准确性较高的LDVH预测因子及其参考阈值。方法行PET／CT／SPECT融合影像引导胸部精确放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者51例，在PhilipsPinnacle。治疗计划系统勾画肿瘤靶区和周围危及器官，制定三维适形或调强放疗计划。采用NCICTC3．0标准对RILT进行分级。分析双侧肺、同侧肺以及功能肺DVH参数与RILT的相关性，筛选预测RILT的最佳参数及其阈值。结果中位随访15个月，有10例（19．6％）发生≥2级RILT。单因素分析双侧肺V5～V40,同侧肺V5-V20，功能肺V5～V50与≥2级RILT发生有关，多因素分析显示双侧肺V15、功能肺V20与RILT相关（P=0．005，0．016）。ROC曲线分析显示功能肺y，。（45．38％）预测敏感度最高，为90％；功能肺％（27．78％）预测特异度最高，为90．24％；功能肺‰（29．61％）预测的敏感度、特异度、准确性分别达到70．00％、73．17％、74．90％。结论RILT发生与功能肺的多个f-DVH参数相关，并且f-DVH对RILT具有较好的预测敏感度和特异度。 展开更多
关键词 剂量体积直方图 放射性肺损伤 放射疗法 后程加速超分割
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后程加速超分割放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌81例疗效分析 被引量：1
4
作者 程文芳 潘建基 +2 位作者 钱飞宇 王捷忠 李云英 《肿瘤基础与临床》 2007年第1期54-56,共3页
目的 探讨后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法81例非小细胞肺癌患者进入本研究,随机分为后程加速超分割放疗组（LCAH组）、常规放疗组（CRT组）。LCAH组常规放射治疗40Gy后,改用后程加速超分割推量治疗,1.5Gy次/,2次/... 目的 探讨后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法81例非小细胞肺癌患者进入本研究,随机分为后程加速超分割放疗组（LCAH组）、常规放疗组（CRT组）。LCAH组常规放射治疗40Gy后,改用后程加速超分割推量治疗,1.5Gy次/,2次/天,5天/周,总剂量至70Gy。CRT组常规放射治疗68～72Gy。结果所有患者均完成全部疗程。CRT组CR 5.1%,PR53.8%,总有效率（CR＋PR）为58.9%;LCAH组CR 11.9%,PR 69%,总有效率（CR＋PR）为78.6%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;毒性反应Ⅲ级放射性食管炎：LCAH组4例,CRT组1例;Ⅲ级肺损伤：LCAH组2例,CRT组1例;1,3年生存率分别为53.8%（21/39）,12.8%（5/39）和76.2%（32/42）,19.1%（8/42）。1年生存率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,3年生存率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论后程加速超分割放射治疗非小细胞肺癌有较好的近期疗效,绝大多数患者可以耐受该方法的急性毒性反应。远期疗效和晚期并发症有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 放射治疗 后程加速超分割
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后程加速超分割放射治疗食管癌结果分析 被引量：2
5
作者 陈明强 《中国肿瘤临床与康复》 2001年第3期36-37,共2页
目的　评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效及毒副作用。方法　 96例食管癌随机分 :常规分割放疗组 (简称常规组 ) 47例 ,常规分割每次 2 .0GY ,每日 1次 ,每周 5日 ,总量 70GY/3 5f/7w左右 ;后程加速超分割组 (简称后超组 ) 49例 ,... 目的　评价后程加速超分割放射治疗食管癌疗效及毒副作用。方法　 96例食管癌随机分 :常规分割放疗组 (简称常规组 ) 47例 ,常规分割每次 2 .0GY ,每日 1次 ,每周 5日 ,总量 70GY/3 5f/7w左右 ;后程加速超分割组 (简称后超组 ) 49例 ,先常规分割即每次 2 .0GY ,每日 1次 ,每周 5日 ,40GY后改为每次 1.5GY ,每日 2次相隔时间 >6小时 ,每周5日 ,总量 70GY/40f/6w左右。结果　后超组 1、3、5年生存率分别为 75 .5 1%、46.94%、2 8.5 7% ,明显高于常规组 5 5 .3 2 %、2 1.2 8%、10 .64 %。后超组急性放射性食管炎、气管炎的发生率高于常规组 ,两组后期损伤无显著差异。结论　食管癌患者后程加速超分割放射治疗 ,疗效优于常规分割。食管癌死因以复发加未控及远处转移为主 ,但两组的死亡因素主要是复发加未控及远处转移 ,这值得进一步研究。 展开更多
关键词 食管癌 放射治疗 后程加速超分割
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后程加速超分割照射加选择性化疗治疗食管癌的临床研究
6
作者 李凤山 崔丽华 +1 位作者 张力 何瑞龙 《承德医学院学报》 2001年第4期289-291,共3页
目的 :评价后程加速超分割放射治疗加选择性化疗对食管癌的长期疗效。方法 :自 1997年 5月至1999年 6月 ,对 80例食管鳞癌病人随机分为两组 :后超放疗组和后超放疗加选择性化疗组。后超放疗组 4 0例 ,每次 180～ 2 0 0 c Gy,每周 5次 ,... 目的 :评价后程加速超分割放射治疗加选择性化疗对食管癌的长期疗效。方法 :自 1997年 5月至1999年 6月 ,对 80例食管鳞癌病人随机分为两组 :后超放疗组和后超放疗加选择性化疗组。后超放疗组 4 0例 ,每次 180～ 2 0 0 c Gy,每周 5次 ,共 30 0 0 c Gy/ 3周 ;第四周开始起每次 15 0 c Gy,每日 2次 ,间隔 6小时 ,照射量 30 0 0 c Gy/ 2周 ,总照射量 6 0 0 0 c Gy/ 5周。后超加选择性化疗组 4 0例 ,放疗方法同后超组 ,放疗完成后 ,休息 3周 ,选择病理为中低分化及明显外侵者行 CBP+ 5 - Fu化疗 3周期。结果 :3年局控率分别为 5 2 .5 %及 6 5 %。 1、2、3年生存率分别为 70 %、5 2 .5 %、4 0 %及 82 .5 %、6 7.5 %、5 7.5 %。结论 :后超加速照射加选择性化疗能进一步提高食管癌病人 1、2。 展开更多
关键词 食管癌 后程加速超分割 放射疗法
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后程加速超分割三维适形放射治疗食管癌临床观察
7
作者 仲荣达 侯黎 +1 位作者 王继营 杨正林 《中国医学创新》 CAS 2009年第16期6-7,共2页
目的探讨后程加速超分割三维适形放射治疗（LCAH-3DCRT）中晚期食管癌的近期疗效。方法68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例（后超组）和后程三维适形组34例（对照组）。两组均先行常规放疗：2Gy／（次·d），... 目的探讨后程加速超分割三维适形放射治疗（LCAH-3DCRT）中晚期食管癌的近期疗效。方法68例中晚期食管鳞癌随机分为后程加速超分割三维适形组34例（后超组）和后程三维适形组34例（对照组）。两组均先行常规放疗：2Gy／（次·d），剂量40Gy／4周；后超组后程采用加速超分割三维适形照射，1.5Gy／次，2次／d，间隔6h，全程剂量67.0-71.5Gy／38-41次，40-45d。对照组后程采用三维适形放疗，2Gy／（次·d），全程剂量66-70Gy／33-35次，45-50d。结果1、2、3年生存率后超组及对照组分别为85％（29／34）、68％（23／34）、56％（19／34）及62％（21／34）、41％（14／34）、32％（11／34）（P〈0.05），两组放疗副反应无明显差别。结论后程加速超分割三维适形放射治疗能明显提高食管痛患者1、2、3年生存率.不增加放疗副反麻及并发痒。 展开更多
关键词 食管癌 三维适形放射治疗 后程加速超分割
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100例食管癌后程加速放疗的研究 被引量：116
8
作者 韩春 万钧 +2 位作者 周道安 杨香然 祝淑钗 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期16-18,共3页
评价后程加速放疗对食管癌病人的疗效。材料与方法自１９９１年１０月至１９９３年５月对１００例食管癌病人进行了研究，随机分为两组：常规组（５０例），后超组（５０例）。两组包括颈段４例，胸上段３５例，脾中段５６例及胸下段５... 评价后程加速放疗对食管癌病人的疗效。材料与方法自１９９１年１０月至１９９３年５月对１００例食管癌病人进行了研究，随机分为两组：常规组（５０例），后超组（５０例）。两组包括颈段４例，胸上段３５例，脾中段５６例及胸下段５例。全部病人均为鳞癌。常规照射：１８０－２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００ｃＧｙ／６周；后程加速照射：前３周同常规组，共３０００ｃＧｙ／３周，第４周起，１５０ｃＧｙ／次，日２次，间隔６小时，照射量为３０００ｃＧｙ／２周，总照射量６０００ｃＧｙ／５周。结果局控率后超组９８％（４９／５０），常规组９４％（４７／５０），１，２，３年生存率分别为８４％（４２／５０）、５６％（２８／５０）、４８％（２４／５０）及６２％（３１／５０）。３４％（１７／５０）２２％（１１／５０），后超组明显好于常规组（Ｐ＜０．０１）。两组放疗副反应无差别，其主要死因是局部复发、次为出血、穿孔及远处转移，后超组死于出血、穿孔者并不多于常规组。结论后程加速照射能明显提高食管癌病人１，２，３年生存率，不增加放疗副反应及并发症。 展开更多
关键词 食管癌 后程加速 放射治疗 生存率 疗效
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鼻咽癌后程加速超分割放疗并用安卡治疗研究 被引量：3
9
作者 刘秀清 郝俊芳 +4 位作者 翟利民 钱明 孙惠英 韦光胜 田国栋 《肿瘤防治杂志》 2000年第5期469-472,共4页
目的 :比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗 ,常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用。方法 :将 96例鼻咽癌随机分为 3组 ,常规放疗组 (常放组 )、常规放疗加用安卡组 (药放组 )、后程加速超分割放疗并用安卡组 (后程组... 目的 :比较后程加速超分割放疗并用安卡治疗与常规放疗 ,常规放疗并用安卡治疗鼻咽癌的效果及毒副作用。方法 :将 96例鼻咽癌随机分为 3组 ,常规放疗组 (常放组 )、常规放疗加用安卡组 (药放组 )、后程加速超分割放疗并用安卡组 (后程组 ) ,3组病例肿瘤量相同。结果 :放疗结束时鼻咽癌原发灶全消率 ,常放组、药放组和后程组分别为 62 .5%、83.3%、82 .4 %。半年复查 ,3组全消率分别为68 8%、86.7%、91.2 % ,后程组明显高于常放组P <0 .0 5。CT检查颈部转移淋巴结消退情况与上述结果相似。毒副作用较常规组略重 ,尚可耐受。结论 :后程组较常放组比较肿瘤全消率明显提高 ,毒副作用尚可耐受 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 后程加速超分割 治疗
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复方苦参注射液联合食管癌后程加速超分割放疗的临床观察 被引量：3
10
作者 丁继强 李建忠 李瑞卿 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第20期1870-1872,共3页
目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周... 目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用。方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组)。前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,后行后程加速超分割放疗,每次1.5Gy,bid,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周。评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用。结果:A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P>0.05)。A组1、2年生存率为75.0%、58.3%,B组为66.7%、54.2%(P>0.05)。A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较,均明显改善(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应,提高治疗耐受性。 展开更多
关键词 食管癌 辐射损伤 后程加速超分割放疗 复方苦参注射液
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